Neumonía por Chlamydia en niños
Respuestas
Pogonceva Julia
El médico debe designar series de eritromicina y no solo un antibiótico sino también un antiviral y para la inmunidad Nosotros 3 meses fueron tratados en general y dos antibióticos, Roxigeksal y sumados, ellos mismos no son tratados solo con médico
Leonid el cerebro
Eres afortunado de tener un médico lo suficientemente inteligente, ella encontró en parte la causa de enfermedades frecuentes del niño. Cualquier enfermedad es causada por un agente causal, las llamadas infecciones parasitarias. Pero puedo asegurarle que su hijo, como la mayoría de los niños, no solo tiene clamidia, sino también un conjunto completo de patógenos, sin eliminarlos, no puede deshacerse de las enfermedades. Los antibióticos actúan sobre ellos en el orden inverso, mutan, se esconden en otros órganos, se adaptan y se vuelven más fuertes. Por lo tanto, si quiere ayudar al niño, aquí necesita otras maneras. Donde se encuentre geográficamente, tal vez allí está nuestro especialista, puedo recomendar
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Laura Petrarkina :)
La neumonía por clamidia afecta las vías respiratorias inferiores (clamidia pulmonar) y conduce al desarrollo de neumonía por clamidia (neumonía atípica). La neumonía por Chlamydia representa hasta el 20% de todos los casos de neumonía. Especialmente a menudo la neumonía causada por clamidia se observa en niños (más de 5 años).
Diagnóstico de clamidia
En el diagnóstico de clamidia, se usan los siguientes métodos:
El método cultural es el método para hacer crecer el patógeno (clamidia) en un medio nutritivo especial con la posterior determinación de sus propiedades específicas, así como la sensibilidad a los antibióticos. Este método lleva bastante tiempo, requiere técnicas especiales y entrenamiento, pero es "Patrón de oro" del diagnóstico de clamidia, ya que brinda la información más completa sobre el agente patógeno enfermedad.
Método de inmunofluorescencia (reacción de inmunofluorescencia RIF): consiste en el hecho de que la preparación preparada a partir del raspado se tiñe con tintes especiales que brillan en la oscuridad. Estos tintes son estrictamente específicos para un tipo particular de clamidia y solo los manchan. El fármaco se evalúa bajo un microscopio especial y en presencia de corpúsculos "luminosos" llega a una conclusión sobre la presencia de infección por clamidia.
Análisis de inmunoenzimas (ELISA): revela la presencia de la reacción del cuerpo ante la aparición de anticuerpos específicos de clamidia en la sangre. También este método se puede determinar si la infección es aguda o crónica, y también si se transfirió antes. Si se detecta IgM (inmunoglobulina tipo M), esto indica una infección aguda, mientras que IgG (inmunoglobulina tipo G) indica una infección transmitida. Al reducir el título (cantidad) de IgM, uno puede juzgar la dinámica de la recuperación.
La PCR (reacción en cadena de la polimerasa) es un método de biología molecular, que actualmente se considera un método confiable para el diagnóstico de la clamidia. El método de PCR revela secuencias de ADN específicas que son específicas para un patógeno particular.
Tratamiento de Chlamydia
En el tratamiento de la infección por clamidia sin complicaciones, como regla, se usan los siguientes:
Azitromicina (1 dosis 1 g )
Doxiciclina (100 mg 2 veces al día durante 7 días)
Levofloxacina (500 mg / día - 1 dosis)
http://www.polismed.ru/hlamidiosis-kw/
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http://www.medmoon.ru/rebenok/d_bol221.html
Neumonía causada por clamidia
¿Qué es la neumonía, causada por la clamidia? Si la clamidia ingresa al cuerpo de un adulto, el sistema genitourinario sufre de ella en primer lugar. La conjuntivitis por Chlamydia es más común en niños pequeños o adolescentes.Los síntomas iniciales se manifiestan en forma de un resfriado, que se acompaña de tos.La enfermedad comienza a progresar con el tiempo, pero los adultos no notan que la clamidia desarrolla bronquitis en un niño. La consecuencia de la enfermedad es la neumonía. Esta enfermedad puede afectar a niños desde los seis meses (hasta la adolescencia). Los adultos se enferman cuando tienen un sistema inmune débil.
La causa de la enfermedad
En total, hay tres tipos de enfermedades, cada una de las cuales se caracteriza por diseminación hematógena. A través del tracto respiratorio, una persona se infecta de una persona enferma. Pocos sospechan que los parásitos pertenecientes a los australianos o de cola larga se consideran vectores de la enfermedad, así como los guacamayos. Algunas veces la enfermedad afecta palomas, pavos y patos. Cada año, un gran número de personas sufre la enfermedad. La enfermedad afecta con mayor frecuencia a los hombres fumadores. La enfermedad se revela en niños y jóvenes. En casos raros, ocurre en los ancianos.
En las mujeres, durante el embarazo enferman, nacen con mayor frecuencia los niños no saludables. Muchos recién nacidos tienen síntomas de conjuntivitis, luego esta enfermedad pasa a nasofaringitis. Para algunos bebés, cuya madre está enferma de clamidia, el desarrollo de neumonía es típico a las 8 semanas. Los niños que tienen síntomas de nasofaringitis por clamidia sufren de neumonía.
Transmisión de la enfermedad
Entre los virus y bacterias hay un híbrido, que es un parásito intracelular. Es clamidia. Después de ingresar al cuerpo humano, afecta la membrana celular y su espacio.El agente causal es alimentado por los recursos de la célula y su energía. Con los años, la neumonía por clamidia vive en células humanas. Los medicamentos antibacterianos no pueden destruirlos, ya que los parásitos desarrollan resistencia.
Las infecciones respiratorias se caracterizan por un curso prolongado. Además de los adultos, la neumonía por clamidia a menudo ocurre en los recién nacidos, y es diferente en el patógeno. Si la mujer tuvo una clamidiosis antes del embarazo, existe la posibilidad de que el bebé, que tiene menos de 6 meses, tenga una dolencia.
La enfermedad viene a través del líquido amniótico que está infectado con la infección. Las membranas mucosas de un bebé dentro del útero están expuestas a un líquido que contiene patógenos. El niño puede ser propenso a la enfermedad durante el trabajo de parto, mientras pasa por el canal de parto.
Cuando un recién nacido se infecta con clamidia, con el tiempo se desarrolla una conjuntivitis y una enfermedad respiratoria aguda. La neumonía se considera una dolencia bastante común con complicaciones de la clamidia infantil.
Los principales síntomas de la enfermedad
Esta infección prácticamente no está acompañada de ningún síntoma. En la mayoría de los casos, hay un desarrollo de neumonía grave o bronquitis, que es típico de los niños con una infección existente, los jóvenes y los adolescentes. Si las personas mayores se enferman con este tipo de dolencia, a menudo hay complicaciones graves. El período de incubación es de aproximadamente 3-4 semanas. La enfermedad se caracteriza por un desarrollo gradual. Los primeros órganos como la nariz y la boca se ven afectados, y la sensación ocurre, como si una persona enfermara de rinitis, laringitis, faringitis y sinusitis. Después de 1-4 semanas, el paciente desarrolla neumonía. La infección por clamidia difiere del micoplasma por indicadores como:- ronquera de la voz;
- los senos paranasales se inflaman y se vuelven dolorosos;
- hay un dolor de cabeza que no desaparece.
Los primeros días después de la enfermedad ocurren con fiebre, pero puede durar hasta una o más semanas hasta que la enfermedad entre en una etapa avanzada. Después de que la neumonía ha alcanzado un alto nivel, la temperatura corporal se normaliza. Para los pacientes con dicha dolencia, como la neumonía clamidial, se caracteriza por la presencia de tos: seca o en algunos casos con flema en una pequeña cantidad. La tos se manifiesta en unas pocas semanas, en algunos casos, hasta varios meses. Los antibióticos no afectan este síntoma. En los pulmones, en la mayoría de los casos, se escuchan estertores húmedos y secos. La presencia de un único infiltrado subsegmentario no homogéneo que ocupa los lóbulos inferiores de los órganos se detectó en las imágenes de los pacientes.
La derrota de focos extensos se observa en casos raros, pero se ha revelado la presencia de un síndrome de angustia, que se acompaña de una apariencia respiratoria aguda. En 20-25% de los casos, acompañado de un derrame pleural. Durante 3 o más meses, la presencia de un fenómeno residual está disponible en las radiografías. La neumonía se acompaña de otitis, endocarditis, encefalitis, eritema nodosa, así como exacerbación o asma bronquial. En la tercera semana de la vida del niño, los síntomas de la neumonía se caracterizan por una dolencia como el síndrome de neumonía afebril.Esta enfermedad se desarrolla gradualmente: primero aparece taquipnea, y luego - tos. El apetito del bebé desaparece, comienza a ser caprichoso, los factores que lo rodean lo irritan. En casos raros, hay un aumento en la temperatura corporal (sin embargo, sigue siendo subfebril). Algunas veces hay tos. Es en su mayoría seca y desigual, pero cada ataque de tos va acompañado de un breve suspiro. Durante la escucha de los pulmones, se observan estertores dispersos, sonoros y húmedos, que tienen un carácter finamente burbujeante.
La presencia de sibilancia seca no se detecta en su mayoría. Muchos niños que están enfermos con esta enfermedad, sufren de conjuntivitis y cambios que ocurren en el oído medio. Durante las radiografías en los pulmones, generalmente se ve la transparencia de los campos pulmonares, la presencia de infiltrados en la vista intersticial bilateral bilateral. Una prueba de sangre general se caracteriza por el acompañamiento de eosinofilia.
.Tratamiento de la enfermedad
Para el tratamiento de la neumonía, que es causada por patógenos tales como la clamidia, se recomienda el uso de antibióticos, desarrollados por la tecnología moderna. Los mejores medicamentos son los medicamentos de última generación. El tratamiento con agentes como tetraciclinas, fluoroquinolonas y macrólidos se realiza según la edad del paciente. Los expertos recomiendan utilizar una poderosa terapia sintomática y medios de restauración. Si se encuentra una dolencia en niños pequeños, es necesario un tratamiento interno.
En muchos casos, después de la enfermedad con infección por Chlamydia, se observan resultados letales en niños pequeños. Esto se debe a síntomas ocultos y no manifestados, es difícil detectar la presencia de hlomidia.
Con un tratamiento cuidadoso de bebés y niños mayores, es posible deshacerse de la enfermedad para siempre.
.La neumonía por clamidia es una dolencia peligrosa para una persona, por lo que el tratamiento debe tomarse en serio. ¡Sé saludable!
respiratoria.ru
Neumonía por Chlamydia: síntomas y tratamiento
Chlamydia son bacterias parásitas. Ellos hay varios tipos: Chlamydia muridarum, pecorum clamidia, Chlamydia trachomatis, Chlamydia sui, psittaci hlamydia, Chlamydophila, Chlamydia pneumoniae. Chlamydia pneumoniae, que ahora nos fijamos en los síntomas y el tratamiento, es una inflamación de los pulmones, que son las bacterias causantes agentes Chlamydia.
neumonía patógenos Chlamydia puede causar neumonía, además de más y rinitis, bronquitis aguda, asma bronquial, la aterosclerosis. La clamidia se desarrolla durante un período de 48-72 horas. En adultos, esta enfermedad ocurre raramente, más a menudo en niños y adolescentes (alrededor del 10%). Las muertes son aproximadamente del 9%. La fuente de infección de la enfermedad son personas sanas y enfermas. Puede transmitirse por el aire (con estornudos, tos, secreción nasal, conversación) y el método de contacto. Puede infectarse por aspiración. Puede manifestarse como agudo o lento. En su mayoría comienza con un aumento de la fiebre y un dolor de cabeza. Una o dos semanas dura el período de incubación.
Neumonía por Chlamydia: síntomas de la enfermedad
Síntomas de Chlamydia pneumonia:
1. una secreción nasal como síntoma de neumonía por clamidia;
2. aumento en la temperatura;
3. letargo, pérdida de fuerza, irritabilidad;
4. dificultad para respirar;
5. escalofríos como síntoma de neumonía por clamidia;
6. dolor de cabeza
7. intoxicación, náuseas, vómitos como síntomas de neumonía por clamidia;
8. sentimientos de transpiración en la garganta;
9. garganta roja;
10. una fuerte tos seca con el tiempo que pasa a la humedad con la descarga de esputo purulento o sanguinolento;
11. sibilancias en el pecho como síntomas de neumonía por clamidia.
Neumonía por Chlamydia: tratamiento de la enfermedad
La neumonía por Chlamydia a menudo se confunde con un resfriado común, lo que agrava aún más el tratamiento y a menudo causa complicaciones. Coriza y tos aparecen principalmente en el primer día de la enfermedad. De la nasofaringe aparecen secreciones mucopurulentas. Ante los síntomas más leves de neumonía por clamidia, le aconsejamos que consulte al médico inmediatamente. Determine esta enfermedad usando el método de rayos X (en la imagen puede ver una pequeña focal de neumonía), inmunológico (la definición de antígenos) patógeno con anticuerpos), citológico (análisis de laboratorio de frotis) y estudios microbiológicos (determinación del cultivo puro patógeno).
En el tratamiento de la neumonía por clamidia, se usan antibióticos del género tetraciclina (doxiciclina), macrólidos (azitromicina, eritromicina) y fluoroquinolonas (lefofloxacina). Las mujeres embarazadas y los niños se prescriben solo macrólidos, y los niños de la guardería se tratan con eritromicina. El curso de tomar antibióticos dura de 10 a 21 días. En el tratamiento no se olvide de un modo de cama, bebida abundante, gimnasia respiratoria.
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Neumonía causada por clamidia
Ahora se establece que 3 tipos de clamidia juegan un papel en el desarrollo de la neumonía.
- Chlamydia pneumoniae causa neumonía, bronquitis, faringitis, sinusitis, otitis.
- Chlamydia trachomatis es el agente causante de la clamidiosis urogenital y el tracoma, causa neumonía en los recién nacidos y en los adultos es extremadamente rara. Los genitales femeninos son el reservorio y la fuente de infección por clamidia urogenital. Se localiza en el cuello uterino en 5-13% de las mujeres embarazadas, se puede transmitir a un recién nacido y causarle tracoma y neumonía (generalmente a la edad de 6 meses). Ch. trachomatis causa el desarrollo de uretritis (en hombres y mujeres), cervicitis y otras enfermedades inflamatorias pélvicas, que con la persistencia prolongada del patógeno conduce a la formación de cambios cicatriciales en las trompas de Falopio y la infertilidad. LI, L2, L3-serotipos de Ch. trachomatis causa el mismo linfogranuloma venéreo.
- Chlamydia psittaci es el agente causal de la ornitosis (psitacosis).
De acuerdo con el ciclo de vida, se distinguen dos formas de la existencia de clamidia dentro de las células:
- El corpúsculo elemental (de aproximadamente 300 nm de tamaño) es una forma infecciosa y patógena capaz de penetrar en la célula, formada 20-30 horas después de la penetración de clavidia en la célula. Cuando la pared celular se rompe, se liberan partículas elementales infecciosas recién formadas;
- cuerpos reticulares (malla) - forma no infecciosa; en este caso, la clamidia es metabólicamente activa, capaz de dividirse, pero al mismo tiempo no es patógena. Los cuerpos reticulares provienen de cuerpos elementales.
Neumonía causada por Chlamydia pneumoniae
Infecciones causadas por Chl. pneumoniae, están muy extendidos. A la edad de 20 años, anticuerpos específicos para Chl. pneumoniae se encuentran en la mitad de los examinados, con un aumento en la edad - en el 80% de los hombres y el 70% de las mujeres. Chl.pneumoniae causa el desarrollo de bronquitis agudas o crónicas, neumonía, faringitis, sinuititis, inflamación del oído medio. Además, ahora se discute el papel de Chl. pneumoniae en la etiología del asma bronquial, aterosclerosis, endo y miocarditis aguda, sarkoidosis, artritis.
Infección Chl. pneumoniae es transmitido de persona a persona por gotitas aerotransportadas.
Características clínicas
Muy a menudo, los jóvenes están enfermos (de 5 a 35 años). En este grupo de edad Chl. pneumoniae como la causa de la neumonía ocupó el segundo lugar después de Mycoplasma pneumoniae.
Cuadro clínico de la neumonía causada por Chl. pneumoniae, es similar a la clínica de la neumonía micoplasmal. La enfermedad comienza con una tos seca, al principio es terca, improductiva, luego - con la separación del esputo. La temperatura del cuerpo aumenta, por lo general es subfebril, aunque puede ser alta, pero no está acompañada de escalofríos. Dolor de cabeza perturbador, dolor muscular, debilidad general, pero la intoxicación no se expresa con claridad, el estado general es leve. Característica es la presencia de faringitis. Con la auscultación de los pulmones se escuchan estallidos secos y raros, pequeños estertores burbujeantes en una cierta área de los pulmones (principalmente en las partes inferiores).
En 10-15% de los pacientes, la enfermedad es grave, con un síndrome de intoxicación marcado, un aumento en el hígado y el bazo.
El examen radiológico revela principalmente cambios intersticiales, infiltración perivascular, peribronquial, mejora del patrón pulmonar. Sin embargo, es posible tener un oscurecimiento focal e infiltrativo. Muy a menudo, pueden estar ausentes cambios radiográficos claros.
Un análisis general de sangre periférica revela leucopenia y aumento de ESR.
Criterios diagnósticos
Al hacer un diagnóstico, es necesario considerar los siguientes puntos principales:
- la edad joven de los pacientes (5-35 años), ante todo los adolescentes y los adultos jóvenes son enfermos;
- tos persistente prolongada;
- presencia de una clínica de faringitis y bronquitis;
- El examen con rayos X de los pulmones revela principalmente cambios intersticiales, es posible una variante negativa de rayos X.
- revelando Chl. pneumoniae en el esputo con el uso de un método de inmunofluorescencia y reacción en cadena de la polimerasa; resultados positivos del cultivo de esputo en el medio ambiente con embriones de pollo;
- el crecimiento de títulos de anticuerpos contra la legionella en la sangre de un paciente en sueros pareados (10-12 días desde el primer estudio).
Neumonía causada por Chlamydia psittaci (psitacosis, ornitosis)
Chlamydia psittaci se encuentra en loros, aves domésticas (patos, pavos), palomas, canarios, algunas aves marinas (en algunas especies de gaviotas).
La infección se transmite principalmente por aerosol (inhalación de polvo de plumas o excremento de aves infectadas). El agente causal de la psitacosis puede persistir durante un mes en una camada seca para pájaros. En casos raros, la infección ocurre a través de gotas de saliva de un paciente al toser. Se informa sobre la posibilidad de transmisión sexual.
Si la fuente de infección son los loros, hablen de psitacosis, si otras aves, la enfermedad se llama ornitosis.
Características clínicas
El período de incubación de la enfermedad es 1-3 semanas. Entonces se desarrolla el cuadro clínico de la enfermedad. En la mayoría de los pacientes, comienza de manera aguda. La temperatura corporal aumenta rápidamente (hasta 39 ° C o más), se observan escalofríos, se desarrolla intoxicación severa (dolor de cabeza severo, debilidad general pronunciada, mialgia, el apetito desaparece, repetido vómitos). De 3 a 4 días hay una tos seca, luego se separa el esputo mucopurulento, a veces con una mezcla de sangre. Dolor perturbador en el pecho, peor con la respiración y la tos.
Con la percusión de los pulmones, se detecta la opacidad del sonido de percusión (no siempre), con auscultación: respiración difícil, burbujas finas, a menudo secos. Estos signos físicos se detectan con mayor frecuencia en el lóbulo inferior a la derecha.
Casi la mitad de los pacientes tiene un aumento en el hígado y el bazo.
Tal vez un curso grave de la enfermedad con la derrota del sistema nervioso (inhibición, síndrome meníngeo, a veces sin sentido).
El examen priroentgenológico de los pulmones determina principalmente la lesión intersticial (fortalecimiento y deformación del patrón pulmonar) y la expansión de las raíces de los pulmones. En este contexto, también se pueden detectar pequeños focos de infiltración inflamatoria.
En el análisis general de la sangre periférica, se detecta leucopenia (en la mayoría de los pacientes), con menor frecuencia: el número de leucocitos normal o aumentado (la leucocitosis muestra un cambio de la fórmula leucocitaria hacia la izquierda), hay un aumento ESR.
Un aumento de la temperatura corporal, las manifestaciones clínicas de la enfermedad y los cambios radiológicos pueden durar de 4 a 6 semanas.
Criterios diagnósticos
Al hacer un diagnóstico, se deben tener en cuenta los siguientes puntos básicos:
- instrucciones en la anamnesis para el contacto doméstico o profesional con aves (la enfermedad a menudo ocurre en trabajadores de granjas avícolas, criadores de palomas, granjeros avícolas, etc.);
- el comienzo agudo de la enfermedad con el síndrome marcado de la intoxicación, la fiebre, la tos con el desarrollo ulterior de la neumonía;
- ausencia de síntomas de infección del tracto respiratorio superior (rinitis, traqueitis);
- predominantemente cambios intersticiales en los pulmones durante el examen de rayos X;
- leucopenia en combinación con un aumento en la ESR;
- la determinación en sangre de un paciente de anticuerpos contra Chlamydia psittaci por la reacción de fijación del complemento. El valor diagnóstico tiene un título: 6: 2 y superior, o un aumento en los títulos de anticuerpos 4 veces o más en el estudio de sueros pareados.
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PulmonólogoEl tratamiento de la neumonía causada por clamidia
En el desarrollo de la neumonía, tres tipos de clamidia desempeñan un papel:
- Chl. psittaci - agente causante de la ornitosis;
- Chl. trachomatis - agente causal de la clamidiosis urogenital y el tracoma que causa neumonía en los recién nacidos;
- Chl. pneumoniae es un agente causante de neumonía con 2 subespecies: TW-183 y AR-39.
Con la neumonía causada por clamidia, los nuevos macrólidos (azitromicina, roxitromicina, claritromicina) y las fluoroquinolonas son altamente efectivos. Las drogas alternativas son tetraciclinas.
- Neumonía: régimen de tratamiento y nutrición
- Medicamentos antibacterianos para el tratamiento de la neumonía
- Tratamiento patogénico de la neumonía
- Tratamiento sintomático de la neumonía
- Combatir las complicaciones de la neumonía aguda
- Fisioterapia, terapia de ejercicios, gimnasia respiratoria con neumonía
- Tratamiento de sanatorio y rehabilitación de neumonía
Además del tratamiento
Fisioterapia para la neumonía ¿Qué hacer con la neumonía? Antibióticos para la neumonía ¿Qué tratamiento? Tavanikilive.com.ua
Neumonía en un niño: síntomas, tratamiento, causas
La inflamación de los pulmones o la neumonía es una de las enfermedades infecciosas e inflamatorias agudas más comunes de una persona. Además, el concepto de neumonía no incluye varias enfermedades alérgicas y pulmonares vasculares, bronquitis y también trastornos de la función pulmonar, causados por factores químicos o físicos (lesiones, sustancias químicas) quemaduras).
Especialmente a menudo hay neumonía en niños, cuyos síntomas y signos se determinan de manera confiable solo sobre la base de datos de rayos X y un análisis de sangre general. La neumonía entre todas las patologías pulmonares en niños pequeños es casi del 80%. Incluso con la introducción de tecnologías progresivas en medicina: el descubrimiento de antibióticos, mejores métodos de diagnóstico y tratamiento, hasta ahora esta enfermedad se encuentra entre los diez más causas frecuentes de muerte. Según las estadísticas en varias regiones de nuestro país, la incidencia de neumonía en niños es, %.
¿Cuándo y por qué un niño puede desarrollar neumonía?
Los pulmones en el cuerpo humano realizan varias funciones importantes. La función principal de los pulmones es el intercambio de gases entre los alvéolos y los capilares, que los envuelven. En pocas palabras, el oxígeno del aire en el alvéolo es transportado a la sangre, y de la sangre el dióxido de carbono ingresa al alvéolo. También regulan la temperatura corporal, regulan la coagulabilidad de la sangre, son uno de los filtros en el cuerpo, contribuir a la purificación, eliminación de toxinas, productos de desintegración derivados de diversos traumas, inflamatorios infecciosos procesos.
Y cuando se produce una intoxicación alimentaria, una quemadura, una fractura, se realizan intervenciones quirúrgicas, en caso de cualquier lesión grave o enfermedad, hay una disminución general de la inmunidad, es fácil hacer frente a la carga de filtración toxinas. Es por eso que muy a menudo después de que un niño ha sufrido o sufre de lesiones o envenenamientos, se produce una neumonía.
Los patógenos más comunes son los patógenos: neumococos, estreptococos y estafilococos, y recientemente casos de inflamación pulmonar de patógenos tales como hongos patógenos, legionela (generalmente después de permanecer en aeropuertos con ventilación artificial), micoplasma, clamidia, que a menudo no están mezclados, asociado.
La neumonía en un niño, como una enfermedad independiente que ocurre después de una enfermedad grave, fuerte, hipotermia prolongada, es extremadamente raro, ya que los padres intentan no permitir tales situaciones Como regla, en la mayoría de los niños, la neumonía ocurre no como una enfermedad primaria, sino como una complicación después de una infección viral respiratoria aguda o influenza, y con menos frecuencia otras enfermedades. ¿Por qué está pasando esto?
Muchos de nosotros creemos que las enfermedades respiratorias virales agudas en las últimas décadas se han vuelto más agresivas, sus complicaciones son peligrosas. Quizás esto se deba al hecho de que tanto los virus como las infecciones se han vuelto más resistentes a los antibióticos y los medicamentos antivirales, por lo que son tan difíciles para los niños y causan complicaciones.
Uno de los factores que contribuyen al aumento de la incidencia de la neumonía en los niños en los últimos años ha sido la mala salud general en la generación más joven: cuántos niños nacen con patologías congénitas, malformaciones, lesiones del sistema nervioso central. La neumonía especialmente grave ocurre en bebés prematuros o recién nacidos, cuando la enfermedad se desarrolla en el contexto de la infección intrauterina con insuficiencia respiratoria insuficientemente formada, no madura sistema.
En la neumonía congénita, el virus del herpes simple, el citomegalovirus y los micoplasmas no son agentes causantes infrecuentes, y con infección durante el trabajo de parto, clamidia, estreptococos del grupo B, hongos oportunistas, E. coli, Klebsiella, flora anaeróbica, cuando se infectan con infecciones hospitalarias, la neumonía comienza el día 6 o 2 semanas después nacimiento.
Naturalmente, la neumonía a menudo ocurre en clima frío, cuando el organismo está sujeto a un ajuste estacional del calor al frío y viceversa, hay sobrecargas para inmunidad, en este momento hay una falta de vitaminas naturales en los alimentos, los cambios de temperatura, el clima húmedo, helado y ventoso contribuyen a la hipotermia de los niños y su infección.
Además, si un niño sufre de alguna enfermedad crónica: amigdalitis, adenoides en los niños, sinusitis, distrofia, raquitismo (ver. raquitismo en bebés), enfermedades cardiovasculares, cualquier patología crónica severa, como lesiones congénitas sistema nervioso central, malformaciones, estados de inmunodeficiencia: aumentan significativamente el riesgo de desarrollar neumonía, pesados su curso
La gravedad de la enfermedad depende de:
- Extensibilidad del proceso (focal, focal, drenante, segmentaria, lobar, neumonía intersticial).
- La edad del niño, cuanto más joven es el bebé, más estrechas son las vías respiratorias, menos intenso es el intercambio de gases en el cuerpo del niño y más pesado es el curso de la neumonía.
- Lugares donde y por qué razón hubo una neumonía:
- adquiridos en la comunidad: a menudo tienen un flujo más fácil
- hospital: más grave, porque es posible infectar bacterias resistentes a los antibióticos
- Aspiración: cuando se inhalan objetos extraños, mezcla o leche. - El papel más importante en esto se juega por la salud general del niño, es decir, su inmunidad.
El tratamiento inadecuado de la influenza y ARVI puede causar neumonía en el niño
Cuando un niño se enferma con un resfriado común, SARS, influenza: el proceso inflamatorio se localiza solo en la nasofaringe, la tráquea y la laringe. Con una respuesta inmune débil, y también si el agente causal es muy activo y agresivo, y el tratamiento en el niño se lleva a cabo incorrectamente, el proceso de reproducción de bacterias desciende desde el tracto respiratorio superior hasta los bronquios, luego bronquitis. Además, la inflamación puede afectar el tejido pulmonar, causando neumonía.
¿Qué sucede en el cuerpo de un niño en una enfermedad viral? La mayoría de los adultos y niños en la nasofaringe siempre tienen diferentes microorganismos oportunistas - estreptococos, estafilococos, sin causar daños a la salud, porque la inmunidad local los detiene crecimiento
Sin embargo, cualquier enfermedad respiratoria aguda conduce a su reproducción activa y con la acción correcta de los padres durante la enfermedad del niño, la inmunidad no permite su crecimiento intensivo.
Lo que no debe hacerse durante el ARVI en el niño, para no causar complicaciones:
- No puedes usar antitusivos. La tos es un reflejo natural que ayuda al cuerpo a limpiar la tráquea, los bronquios y los pulmones de la mucosidad, las bacterias y las toxinas. Si para el tratamiento de un niño, con el fin de reducir la intensidad de la tos seca, use antitusígenos que afecten el centro de la tos en el cerebro, como Stoptosin, Broncholitin, Libexin, Paxeladin, luego el esputo y las bacterias pueden acumularse en el tracto respiratorio inferior, lo que finalmente conduce a la inflamación pulmones.
- No es posible realizar ninguna terapia preventiva con antibióticos para los resfriados, con una infección viral (ver. antibióticos para resfríos). Contra el virus, los antibióticos son impotentes, y con la inmunidad a las bacterias oportunistas debe hacer frente, y sólo cuando se presentan complicaciones de acuerdo con la cita del médico se muestra su uso.
- Lo mismo se aplica al uso de varios vasoconstrictores nasales, su uso contribuye a una mayor velocidad penetración del virus en el tracto respiratorio inferior, por lo tanto, la galazolina, naftiina, sanorin no deben utilizarse en caso de una infección viral seguro
- Abundante bebida: uno de los métodos más efectivos para eliminar la intoxicación, la dilución del esputo y la limpieza rápida el tracto respiratorio es una bebida abundante, incluso si el niño se niega a beber, los padres deben ser muy persistente Si no insiste en que el niño tome suficientes líquidos, además, la habitación tendrá aire seco, esto ayudará a secar la mucosa, lo que puede conducir a un curso más prolongado de la enfermedad o complicación - bronquitis o neumonía.
- Ventilación permanente, falta de alfombras y alfombras, limpieza húmeda diaria de la habitación en la que se encuentra el niño, La humidificación y la purificación del aire con la ayuda de un humidificador y un filtro de aire ayudarán a hacer frente con mayor rapidez al virus y evitarán el desarrollo. neumonía. Como el aire limpio, fresco y húmedo ayuda a disolver el esputo, elimine rápidamente las toxinas con sudor, tos y aliento húmedo, lo que permite que el niño se recupere más rápido.
Bronquitis aguda y bronquiolitis: diferencias con la neumonía
Con SARS usualmente los siguientes síntomas:
- Alta temperatura en los primeros 2-3 días de la enfermedad (vea la Fig. antipiréticos para niños)
- Dolor de cabeza, escalofríos, intoxicación, debilidad
- Tracto respiratorio superior de Qatar, secreción nasal, tos, estornudos, dolor de garganta (no siempre sucede).
En la bronquitis aguda con Orvy, pueden aparecer los siguientes síntomas:
- Menor aumento en la temperatura corporal, generalmente hasta 38C.
- Primero, la tos es seca, luego se humedece, no hay dificultad para respirar, a diferencia de la neumonía.
- La respiración se vuelve dura, en lados diferentes hay estelas diversamente dispersas que cambian o desaparecen después de toser.
- En la radiografía, se determina la intensificación del patrón pulmonar, la estructura de las raíces de los pulmones disminuye.
- No hay cambios locales en los pulmones.
La bronquiolitis ocurre con mayor frecuencia en niños hasta un año:
- La diferencia entre la bronquiolitis y la neumonía se puede determinar solo mediante un examen de rayos X, en función de la ausencia de cambios locales en los pulmones. De acuerdo con el cuadro clínico, los síntomas agudos de la intoxicación y el aumento de la insuficiencia respiratoria, la aparición de disnea, se parecen mucho a la neumonía.
- En la bronquiolitis, la respiración en un niño se debilita, dificultad para respirar con la ayuda de una musculatura auxiliar, nasolabial el triángulo adquiere un tono azulado, es posible una cianosis común, una pronunciada insuficiencia cardíaca insuficiencia Cuando se detecta un sonido en caja, se detecta la masa de estallidos pequeños y burbujeantes dispersos.
Señales de neumonía en el niño
Con una alta actividad del agente causante de la infección, o con una respuesta inmune débil del cuerpo a ella, cuando incluso las medidas médicas preventivas más eficaces no se detienen proceso inflamatorio y la condición del niño empeora, los padres pueden adivinar algunos síntomas que el niño necesita un tratamiento más serio y un examen urgente doctor. En este caso, en ningún caso no debe comenzar el tratamiento por ningún método popular. Si realmente es una neumonía, no solo no ayudará, sino que la afección puede empeorar y puede pasar un tiempo suficiente para un examen y tratamiento adecuados.
Síntomas de neumonía en un niño de 2 a 3 años en adelante
¿Cómo identificar a los padres atentos con una enfermedad fría o viral que es necesario llamar urgentemente a un médico y sospechar una neumonía en el niño? Síntomas que requieren un diagnóstico de rayos X:
- Después de Orvi, la gripe dentro de 3-5 días no hay mejoría o después de una leve mejoría otra vez hay un salto de temperatura y un aumento de la intoxicación, tos.
- La falta de apetito, la lentitud del niño, la alteración del sueño y el capricho persisten una semana después del inicio de la enfermedad.
- El principal síntoma de la enfermedad sigue siendo una fuerte tos.
- La temperatura corporal no es alta, pero el bebé tiene dificultad para respirar. En este caso, el número de respiraciones por minuto en un niño aumenta, la tasa de respiraciones por minuto en niños de 1 a 3 años 25-30 respiraciones, niños 4-6 años - una tasa de 25 respiraciones por minuto, si el niño está en una calma relajada condición Con la neumonía, el número de respiraciones se vuelve más grande que estas cifras.
- Con los otros síntomas de una infección viral: tos, temperatura, frío, se observa una palidez severa de la piel.
- Si la temperatura es alta por más de 4 días y los agentes antipiréticos como Paracetamol, Efferalgan, Panadol, Tylenol no son efectivos.
Síntomas de neumonía en bebés, niños menores de un año de edad
El inicio de la enfermedad puede ser notado por la madre al cambiar el comportamiento del bebé. Si el niño constantemente quiere dormir, se vuelve perezoso, apático o viceversa, mucho travieso, llorando, se niega a comer, mientras que la temperatura puede aumentar ligeramente - mamá debe recurrir a pediatra.
la temperatura corporal
En el primer año de vida, la neumonía en un niño, un síntoma que se considera alto, no derribado temperatura, es diferente ya que a esta edad no es alta, no llega a 3, o incluso a 3, -3,. La temperatura no es una indicación de la gravedad del estado.
Los primeros síntomas de neumonía en un bebé
Esta ansiedad sin causa, letargo, disminución del apetito, el bebé se niega desde el pecho, el sueño se vuelve inquieto, corto, hay un excremento suelto, puede haber vómitos o regurgitación, secreción nasal y tos paroxística que empeora durante el llanto o la alimentación niño.
La respiración del niño
Dolor en el pecho con respiración y tos.
Esputo - con una tos húmeda, esputo purulento o mucopurulenta (amarillo o verde) se secreta.
La falta de aliento o un aumento en el número de movimientos respiratorios en niños pequeños es un claro signo de neumonía en un niño. Disnea en los bebés puede ser acompañado con un movimiento de la cabeza al ritmo de la respiración, así como el bebé se infla las mejillas y tira de los labios, a veces aparecerá descargas espumosas de la boca y la nariz. El síntoma de la neumonía se considera que es el exceso de la cantidad de respiraciones por minuto:
- En niños de hasta 2 meses: la norma es de hasta 50 respiraciones por minuto, más de 60 se considera de alta frecuencia.
- En los niños, después de 2 meses a un año, la norma es de 25-40 respiraciones, si 50 o más, esto es un exceso de la norma.
- En niños mayores de un año, la cantidad de respiraciones más de 40 se considera una dificultad para respirar.
El alivio de la piel durante la respiración cambia. Los padres atentos también pueden notar la retracción de la piel durante la respiración, más a menudo en un lado del pulmón del paciente. Para notar esto, es necesario desvestir al bebé y observar la piel entre las costillas, se retrae al respirar.
Con lesiones extensas, puede haber un rezago de un lado del pulmón con la respiración profunda. A veces puede notar paradas periódicas de la respiración, alteración del ritmo, profundidad, frecuencia respiratoria y el deseo del niño de acostarse de un lado.
Cianosis del triángulo nasolabial
Este es el síntoma más importante de la neumonía, cuando la piel azul aparece entre los labios y el pico del bebé. Especialmente este signo se pronuncia cuando el niño chupa el pecho. Con una insuficiencia respiratoria grave, un ligero azulado puede ser no solo en la cara, sino también en el cuerpo.
Chlamydia, neumonía micoplasmal en niños
Entre las neumonías, los agentes causales de las cuales no son bacterias banales, pero varios representantes atípicos secretan neumonía por micoplasma y clamidia. En los niños, los síntomas de dicha neumonía son ligeramente diferentes del curso de la neumonía habitual. A veces se caracterizan por una corriente lenta oculta. Los síntomas del SARS en un niño pueden ser los siguientes:
- El inicio de la enfermedad se caracteriza por un aumento brusco de la temperatura corporal a 3ºC, luego se forma una temperatura subfebril estable de -3, -3 o incluso se produce una normalización de la temperatura.
- También es posible el inicio de la enfermedad con los signos habituales de ARVI: estornudos, ahogo en la garganta, un resfriado fuerte.
- La tos seca persistente y debilitante, la falta de aire puede no ser permanente. Tal tos generalmente ocurre con bronquitis aguda y no neumonía, lo que complica el diagnóstico.
- Cuando se escucha a un médico, generalmente se presentan pocos datos: sonajeros heterogéneos, sonidos de percusión pulmonar. Por lo tanto, de acuerdo con la naturaleza de las sibilancias, es difícil para un médico determinar la neumonía atípica, ya que no hay signos tradicionales, lo que complica en gran medida el diagnóstico.
- En el análisis de sangre en neumonía atípica puede no haber cambios significativos. Pero, por lo general, hay aumento de la ESR, leucocitosis neutrófila, una combinación con anemia, leucopenia, eosinofilia.
- En la radiografía del tórax se observa una mejora pronunciada del patrón pulmonar, infiltración focal no uniforme de los campos pulmonares.
- Tanto la clamidia como el micoplasma tienen una característica que existe desde hace mucho tiempo en las células epiteliales de los bronquios y los pulmones, por lo tanto, la neumonía generalmente tiene un carácter recurrente prolongado.
- El tratamiento de la neumonía atípica en el niño se lleva a cabo mediante macrólidos (azitromicina, josamicina, claritromicina), porque los patógenos para ellos son más sensibles (a las tetraciclinas y fluoroquinolonas, también, pero son niños contraindicado).
Indicaciones para hospitalización
La decisión sobre dónde tratar a un niño con neumonía, en un hospital o en el hogar, toma el médico, mientras que toma en cuenta varios factores:
- La gravedad de la condición y la presencia de complicaciones: insuficiencia respiratoria, pleuresía, trastornos agudos de la conciencia, insuficiencia cardíaca, caídas AD, absceso pulmonar, empiema pleural, choque infeccioso-tóxico, sepsis.
- La derrota de varios lóbulos del pulmón. El tratamiento de la neumonía focal en el niño en el hogar es completamente posible, pero con neumonía cruda, el tratamiento se realiza mejor en un hospital.
- Las indicaciones sociales son malas condiciones de vida, incapacidad para realizar la atención y las prescripciones del médico.
- Edad del niño: si el bebé está enfermo, esta es la razón de la hospitalización, porque la neumonía del bebé es una amenaza grave para la vida. Si se desarrolla neumonía en un niño menor de 3 años de edad, el tratamiento depende de la gravedad de la afección y, con mayor frecuencia, los médicos insisten en la hospitalización. Los niños mayores pueden ser tratados en casa siempre que la neumonía no sea grave.
- Salud general: en presencia de enfermedades crónicas, salud general debilitada del niño, independientemente de su edad, el médico puede insistir en la hospitalización.
El tratamiento de la neumonía en los niños
¿Cómo tratar la neumonía en niños? La base de la terapia para la neumonía son los antibióticos. En un momento en que no había antibióticos en el arsenal de médicos con bronquitis y neumonía, una causa muy frecuente de muerte de adultos y niños había neumonía, por lo tanto, en ningún caso se debería negar a usarlos, no hay remedios caseros para la neumonía son efectivos. De los padres se requiere seguir estrictamente todas las recomendaciones del médico, el cuidado apropiado del niño, la observancia del régimen de bebida, la nutrición:
- La recepción de antibióticos debe llevarse a cabo estrictamente a tiempo, si la cita del medicamento es 2 veces por día, esto significa que debe haber un descanso de 12 horas entre comidas, si es 3 veces al día, luego un descanso de 8 horas (ver párr. 11 reglas sobre cómo tomar antibióticos correctamente). Se prescriben antibióticos - penicilinas, cefalosporinas durante 7 días, macrólidos (azitromicina, josamicina, claritromicina) - 5 días. La eficacia de la droga se estima dentro de las 72 horas: una mejora en el apetito, una disminución de la temperatura y disnea.
- Los antipiréticos se usan si la temperatura es superior a 39 ° C, en bebés mayores de 38 ° C. Inicialmente, no se prescribe tratamiento antibiótico de antipiréticos, ya que la evaluación de la efectividad de la terapia es difícil. Debe recordarse que durante una temperatura alta en el cuerpo, la cantidad máxima anticuerpos contra el agente causante de la enfermedad, por lo que si el niño puede tolerar la temperatura de 38 ° C, es mejor no derribar Entonces, el cuerpo se enfrenta rápidamente al microbio que causó la neumonía en el bebé. Si el niño tuvo al menos un episodio de convulsiones febriles, la temperatura debería reducirse a 3ºC.
- Nutrición del niño con neumonía: la falta de apetito en los niños durante la enfermedad se considera natural y la negativa del niño a la ingesta de alimentos debido a una mayor tensión en el hígado cuando se combate la infección, por lo que no se puede forzar a un niño a alimentarse. Si es posible, prepare alimentos livianos para el paciente, excluya cualquier producto químico listo, frito y grasoso, intente alimentarlo alimentos sencillos y fácilmente asimilables: cereales, sopas con un caldo débil, chuletas de vapor de carne baja en grasa, patatas hervidas, diversas verduras, fruta
- Hidratación oral - en agua, jugos naturales recién diluidos - zanahoria, manzana, té hervido débilmente con frambuesas, infusión de rosa mosqueta, soluciones de agua y electrolitos (Regidron y pr).
- La ventilación, la limpieza diaria en húmedo, el uso de humidificadores de aire: alivian la condición del bebé y el amor y cuidado de los padres funciona de maravilla.
- No se usan agentes reconstituyentes (vitaminas sintéticas), antihistamínicos o inmunomoduladores, ya que a menudo producen efectos secundarios y no mejoran el curso y el resultado de la neumonía.
Antibióticos para la neumonía en un niño (sin complicaciones) es típicamente menos de 7 días (5 días macrólidos), y si cumple con el reposo en cama, para llevar a cabo todas las recomendaciones del médico, en ausencia de complicaciones, el niño se recupera rápidamente, pero durante un mes todavía habrá efectos residuales en forma de tos, ligera debilidad. Con la neumonía atípica, el tratamiento puede retrasarse.
Cuando el tratamiento con antibióticos en el cuerpo se altera la microflora intestinal, por lo que el médico le receta probióticos - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (ver. Analogues of Linex - una lista de todos los probióticos). Para eliminar las toxinas después del final de la terapia, el médico puede recetar sorbentes, como Polysorb, Enterosgel, Filtrum.
Cuando la eficacia del tratamiento en el modo y paseos común puede ser transferido a un niño de 6-10 días del mes de la enfermedad, el endurecimiento reabrir en 2-3 semanas. Con una neumonía leve, se permite un gran esfuerzo físico (deporte) después de 6 semanas, con complicaciones después de 12 semanas.
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