Fractura de la rótula: tratamiento y consecuencias

Fractura de la rótula: tratamiento, consecuencias, rehabilitación

Con una fractura de rótula, se compromete la integridad del hueso redondo y plano ubicado sobre la articulación de la rodilla. La rodilla humana es la combinación más compleja del sistema musculoesquelético.

Debido a sus funciones, una persona puede realizar diversas acciones: caminar, sentarse, correr.

No es de extrañar que después de una fractura de la rótula, un hombre durante un tiempo se salga de la rutina debido a la incapacidad de realizar acciones aparentemente simples y familiares como caminar y caminar corriendo.

Las partes componentes de la articulación de la rodilla son el hueso fibular, la tibia, el hueso de la cadera y la rótula misma. Su nombre se le dio al hueso de la articulación debido a su forma peculiar.

La base de la rótula es ancha y tiene bordes redondeados. El ápice del cáliz tiene una forma alargada y puntiaguda en el extremo.

La osificación completa de la rótula ocurre aproximadamente cinco años, hasta que a la edad de dos años está completamente formada por tejido cartilaginoso. Esta parte de la articulación se puede explorar fácilmente a través de la piel y se puede desplazar hacia los lados cuando la rodilla está enderezada.

Función de la rótula y mecanismo de lesión

La fractura de la rótula es una lesión muy peligrosa, ya que la rótula realiza la función protectora del fémur y la tibia del desplazamiento lateral.

Durante la flexión y extensión de la extremidad, hace movimientos hacia arriba y hacia abajo. Además, esta parte de la rodilla aumenta la efectividad del tejido muscular.

Además, la rótula protege la articulación de diversas lesiones; se golpea a sí misma.

Cuando hay un trauma en la rótula, se producen cambios en los huesos. La fuerza muscular tira de los fragmentos de hueso en diferentes direcciones, mientras que la integridad de la cápsula articular, los ligamentos y el tejido cartilaginoso se ve afectada.

Las consecuencias de este trauma pueden ser muy graves, por lo que después de una fractura de rótula, es necesario contactar al médico lo antes posible para su examen y tratamiento posterior.

Causas

La fractura de la rodilla se diagnostica con mayor frecuencia en pacientes varones de mediana edad.

Esta lesión generalmente se debe a un golpe de rodilla muy directo.

En la zona de riesgo están aquellos que participan activamente en los deportes, así como las personas mayores que tienen osteoporosis. Las principales causas traumáticas son:

• cayendo desde cierta altura hasta la pierna, doblada en la articulación de la rodilla;
• accidentes de tránsito;
• un golpe en la rodilla con algo pesado;
• una contracción fuerte y repentina del tejido muscular cerca del cáliz.

Puede romper una rodilla en un entorno doméstico, en el trabajo, durante una pelea o un ataque criminal, así como en otras situaciones imprevistas.

Clasificación

El trauma puede ser completo o incompleto, y también ser de naturaleza interior o exterior. La línea de fractura puede correr paralela al eje de la copa, o perpendicular a ella.

Además, es posible un tipo marginal de lesión, en la que la parte inferior de la rótula se desprende. Si la fractura está incompleta, aparece una grieta en la rótula.

Además, el daño varía en naturaleza:

1. La fractura de la rótula con desplazamiento ocurre cuando, en el momento de la lesión, los fragmentos de hueso se separan debido a la tensión de los músculos y ligamentos;
2. La fractura de la rótula sin desplazamiento procede con fragmentos de hueso fuertemente adheridos entre sí;
3. El trauma de un tipo conminuto se caracteriza por la presencia de muchos pequeños fragmentos de hueso roto.

El momento del tratamiento, así como el período de recuperación, dependen directamente del tipo de fractura. El daño sin desplazamiento de fragmentos se considera el más fácil, después de lo cual una persona lo restaura por un período corto.

En lesiones con desplazamiento hay varias complicaciones, para el tratamiento de las cuales se necesita más tiempo. El daño astillado es el más pesado.

Su tratamiento es imposible sin intervención quirúrgica, y el período de recuperación es largo y requiere un enfoque serio del paciente.

Sintomatología

En personas con lesión de rodilla, ocurren los siguientes síntomas:

• hinchazón severa de los tejidos blandos en el área del trauma;
• sensaciones dolorosas agudas, que se amplifican durante la palpación e intentos de movimientos;
• crepitación de fragmentos de hueso;
• hemorragia en la cavidad articular (hemartrosis);
• función motora deteriorada de la articulación;
• si no hay prejuicios, entonces la víctima puede moverse, pero al mismo tiempo siente un aumento en el dolor;
• se siente una brecha entre los fragmentos de los huesos;
• movilidad patológica en el lugar de la lesión;
• deformación de la articulación;
• hematoma, descendiendo gradualmente a la cavidad poplítea.

Si hay señales que indican una lesión en la rótula, debe proporcionarle a la persona los primeros auxilios y transportarlo a un centro médico.

Primeros auxilios

Los primeros auxilios incluyen unos simples pasos. Incluso para una persona que no está particularmente familiarizada con la medicina, no será difícil ayudar a la víctima si abandona el pánico y conoce algunos momentos de ayuda con una fractura del cáliz:

1. pon a una persona en una superficie dura;
2. cuando se aplica una fractura abierta, se debe aplicar un torniquete de una cosa adecuada (tejido, cuerda, goma) al área ligeramente por encima de la lesión, recordando el momento de la aplicación;
3. inmovilizar la extremidad con un neumático en la posición que tomó en el momento de la fractura;
4. dar a la víctima un medicamento anestésico para prevenir un shock traumático;
5. llame a un equipo de médicos o entregue a la víctima a un centro de trauma por sí mismo.

Diagnóstico: examen externo de la lesión

Durante el diagnóstico, el médico realiza un examen externo del sitio de la lesión y la palpación. Después de esto, el paciente es remitido para radiología.

En la imagen, el médico ve una brecha entre los fragmentos de hueso, lo que ayuda a distinguir este tipo de daño de la ruptura del aparato del ligamento de la rodilla, de la ruptura de los tendones y la artritis traumática.

Las quejas del paciente por dolor indican que fue una fractura y no una anomalía congénita de una rótula separada.

Durante tales anormalidades congénitas, la hendidura está presente inmediatamente en ambas articulaciones y no está acompañada por el síndrome de dolor.

A continuación, debe hacer una tomografía computarizada con la que pueda evaluar el estado de los ligamentos, el tejido muscular, los vasos, las terminaciones nerviosas y la cápsula articular.

Medidas curativas

El tratamiento de las fracturas de rótula depende de la naturaleza de la lesión y la presencia de fragmentos de desplazamiento. Si la fractura es estable, entonces no se observa desplazamiento y no se espera, con un tipo de lesión inestable hay un cambio, o existe un riesgo de que ocurra.

Tratamiento conservador

Si la fractura es estable, los médicos prescriben el tratamiento con la ayuda de un método conservador.

Primero, el médico realiza la anestesia del sitio de la lesión, luego se perfora la articulación de la rodilla, ya que se acumula demasiada sangre en la cápsula articular.

La extremidad del paciente se endereza, después de lo cual se aplica un vendaje de yeso. La inmovilización comienza con la parte superior del fémur y termina con un tobillo.

La efectividad del tratamiento y el proceso de consolidación se observa utilizando una radiografía periódica.

Después de la eliminación del yeso del paciente, se espera la rehabilitación después de una fractura, que tiene como objetivo restaurar la fuerza del tejido muscular y la amplitud de los movimientos.

Con un método de tratamiento conservador, la articulación permanece inmóvil durante mucho tiempo, por lo que será bastante difícil para él recuperar su movilidad anterior.

Además, durante el curso de la terapia conservadora, la rótula puede no crecer adecuadamente, lo que en el futuro a menudo causa una interrupción en la funcionalidad de la rodilla, así como también gonartrosis u osteoporosis.

Método quirúrgico de tratamiento

Si los fragmentos de hueso se desplazan más de dos milímetros, el médico realiza una operación para comparar los fragmentos, restaurar la superficie de la articulación y reparar los fragmentos.

Las partes de la rótula se sujetan con agujas, pernos, soleras o alambre. Con lesiones astilladas, el médico cose fragmentos grandes con un cordón lavsan y elimina los pequeños.

Después de la operación, el yeso se aplica durante el mismo período que para el tratamiento conservador.

Muchos pacientes se preguntan si es posible caminar con un yeso superpuesto en la extremidad. Es posible, pero solo después de que el médico evalúa el estado general del paciente.

En este caso, la carga en la pierna debe ser mínima y aumentar gradualmente.

Fuente: https://VseoTravmah.ru/perelomy/perelom-nadkolennika.html

Causas y tratamiento de una fractura de rótula (rótula)

El hueso sesamoideo más grande representado en forma de redondez plana es la rótula. Es inherente a él proteger el fémur y la tibia de las dislocaciones.

Además, la rótula fortalece el poder de los músculos, lo que contribuye a colgar la eficacia de su trabajo.

La fractura de la rótula ocurre raramente, ya que esta articulación es famosa por su resistencia y solo puede dañarse al provocar un golpe directo muy fuerte.

Causas

Según las estadísticas, la fractura de la articulación de la rodilla ocurre con mayor frecuencia en hombres y personas que se dedican a diversos tipos de deportes extremos. Aparece con un impacto directo muy fuerte en el área de la rótula. Además, se puede obtener trauma porque:

• cayendo sobre el área de la rodilla con una gran velocidad y altura;
• accidente de carretera;
• un objeto contundente o punzante en la rodilla;
• una contracción aguda de los músculos que se unen al hueso de la rodilla.

Síntomas

Como en el caso de otras lesiones, con una fractura rotuliana, también existen los primeros síntomas:

1. dolor severo que ocurre inmediatamente después de lesionarse;
2. con el tiempo, el dolor no se detiene, sino que se convierte en algo aburrido y doloroso;
3. cuando se trata de mover una extremidad dañada por una extremidad, el dolor aumenta mucho;
4. hay una deformación del área de la articulación de la rodilla, el hueso se vuelve muy móvil y la persona siente una vibración en él;
5. rápidamente comienza a hincharse la rodilla y aparece edema y hematomas;
6. hay una sensación de que la rodilla está estallando desde el interior, esto se debe a la acumulación de sangre dentro de la articulación;
7. Si los ligamentos no están dañados por el giro, la víctima será capaz de caminar, pero que hacer para que pueda solamente con una pierna recta, no lo doble, ya que sería imposible debido a la aparición de dolor agudo.

Una variedad de fracturas

Hay varios tipos de daños en la rótula:

• fractura sin sesgo - este tipo se considera el más inofensivo, el período de tratamiento pasa rápidamente y sin complicaciones;
• fractura de la rótula con desplazamiento: este tipo de lesión en algunos casos va acompañada de daño a los músculos y los vasos sanguíneos. Con frecuencia, la aparición de dicha fractura requiere intervención quirúrgica;
• Una fractura conminuta es el tipo de lesión más peligrosa, después de lo cual a menudo ocurren complicaciones. El tratamiento de tales lesiones se realiza usando la osteosíntesis, y si no ayuda, a continuación, utilizando las operaciones de producir fragmentos de deleción, y, a veces sustituir completamente la prótesis de hueso;
• fracturas abiertas y cerradas Cuando la fractura está abierta, los tejidos blandos, los músculos y los vasos sanguíneos sufren.

Diagnostico

Un médico calificado inicialmente le pregunta a la persona lesionada las razones de la ocurrencia de esta lesión.

Luego se toma una radiografía, gracias a la cual el médico llega a una conclusión sobre el grado de gravedad y el tipo de lesión recibida. A veces puede necesitar un diagnóstico detallado con MRI.

Para controlar el contenido de sangre dentro de la articulación, se realiza el procedimiento de punción.

La primera ayuda necesaria en caso de lesión

Si la persona lesionada siente un dolor severo, primero que nada, debe darle cualquier analgésico.

Entonces es necesario fijar la extremidad dañada en una única posición, se puede hacer uso de cualquiera de los materiales a la mano, lo más importante, para ajustarse al tamaño y la fuerza del material utilizado. El neumático se aplica desde el comienzo de la espinilla y hasta el muslo.

Si experimenta hinchazón severa o deformación de los huesos no trate de empujar o un conjunto de huesos solos, es necesario tan pronto como sea posible para prestar asistencia especializada al paciente.

Cómo tratar las fracturas de la rodilla

Trate estas lesiones de dos maneras: operativas y conservadoras. Elija un método que sea más adecuado para usted, si es un médico experimentado, según los resultados de su encuesta.

El método conservador se usa para el daño de la gravedad ligera. Para empezar, el doctor usa un anestésico. Si se encuentra una articulación en la articulación, hay un pinchazo.

Si se observa una fractura en la fractura, el médico debe comparar de cerca los fragmentos de los fragmentos. Después del procedimiento, el hueso se fija aplicando un yeso desde la cadera hasta el tobillo.

El período de inmovilización de la extremidad es de cuatro a seis semanas. Después de quitar el yeso, se asignarán los procedimientos necesarios para restaurar el rendimiento de la pierna.

La consecuencia de la terapia conservadora puede ser inadecuada cicatrización ósea, artrosis, gonartrosis y la aparición de la articulación de rótula.

El método operativo se usa cuando los fragmentos se desplazan.

Durante la intervención quirúrgica, los médicos comparan los fragmentos desplazados, normalizan la condición articulaciones y fijar la articulación de la rodilla, utilizando para ello radios de metal, placas y especiales alambre.

Y si la fractura también es de tipo conminuto, durante la operación los cirujanos también eliminan pequeños trozos de hueso. Después de la operación, el paciente también impone un yeso para inmovilizar la extremidad lesionada.

Rehabilitación después de la fractura

La rehabilitación después de una fractura de rótula no es menos importante que el proceso del tratamiento en sí.

Sobre la seriedad con que lo tratará, el resultado de la recuperación y la capacidad de moverse libremente depende.

Para este propósito, el médico designa cursos de masaje especiales, terapia de ejercicios y una serie de ejercicios específicos. Incluso durante el uso de yeso, es necesario mover los dedos de los pies para evitar la posible aparición de coágulos de sangre. Con el enfoque correcto para los procedimientos de rehabilitación, se minimiza el riesgo de complicaciones.

Posibles complicaciones

Al igual que con otras lesiones, después de una fractura de la articulación de la rodilla, también pueden surgir consecuencias tristes:

• atrofia muscular: cuando ocurre, una persona pierde la capacidad de moverse libremente;
• puede desarrollar artritis debido al daño de los tejidos cartilaginosos;
• los huesos no se fusionan correctamente;
• hay dolor crónico en el área lesionada;
• gonartrosis o osteoartrosis de la rodilla;
• la elasticidad de los ligamentos se altera.

Fuente: https://PerelomaNet.ru/perelomy/povrezhdenie-nadkolennika.html

Fractura del período rotuliano de recuperación y rehabilitación

Traumatizar una rótula, llamada en la gente por la rótula, no será muy difícil. Sin embargo, las fracturas de esta área no son tan comunes. El hueso es bastante fuerte y solo se puede dañar aplicando una gran fuerza de acción.

Referencia anatómica

La rótula es un pequeño hueso redondeado. Se llama sesamoideo, que se encuentra dentro de los tendones, ya que sostienen la rótula en todos los lados.

Está unido al músculo cuádriceps femoral. Una de las principales funciones de la rótula es aumentar la efectividad de la tracción y la fuerza muscular.

Además, protege la articulación de la rodilla del daño, es una especie de escudo y no permite que los huesos se muevan hacia los lados.

El interior está cubierto de cartílago, lo que lo hace muy suave y ajustado contra el hueso del muslo. La parte externa es convexa y bastante áspera, ya que está cubierta con el periostio. Está todo salpicado de agujeros a través de los cuales pasan los vasos sanguíneos.

Un rasgo característico de esta parte del cuerpo es que en los niños antes de alcanzar la edad de dos años, la rótula es un cartílago que comienza a picar después de cinco años. Se puede explorar fácilmente a través de la piel. Cuando la pierna está en el estado desplegado, la copa se mueve libremente hacia cualquier lado.

Causas de lesiones

Desafortunadamente, al proteger la articulación de la influencia externa, la patela sufre antes que nada. Dañarlo no es tan difícil. Las causas más comunes de fracturas rotulianas incluyen las siguientes:

1. accidentes de tránsito;
2. lesiones deportivas;
3. cayendo desde una altura considerable a una rodilla doblada;
4. acciones que conducen a una reducción brusca de los músculos unidos al cáliz;
5. un fuerte golpe en el área de la rótula.

Tales traumas afectan a los jóvenes y a las personas de mediana edad. Y los hombres la tratan más a menudo que las mujeres. El grupo de riesgo incluye personas mayores, especialmente aquellas que padecen osteoporosis.

Clasificación de lesiones

Basado en el hecho de que fue la causa de la lesión, cuya fuerza afectó la extremidad, se forman fracturas de diversa gravedad.

Menos peligroso y complejo se considera una fractura patelar sin el desplazamiento de los fragmentos óseos. El proceso de tratar dicho daño es simple y casi siempre exitoso.

Con mayor frecuencia, se diagnostica una fractura rotuliana con desplazamiento, que puede verse afectada por un trastorno de la articulación.

En el momento de esta lesión, los fragmentos de hueso bajo la influencia de la musculatura divergen en diferentes direcciones y dañan el cartílago, los ligamentos y la articulación.

Para eliminarlo, por regla general, se requiere cirugía, y el proceso de recuperación es complejo y lleva mucho tiempo.

Además, se distinguen las fracturas rotulianas abiertas y cerradas, y no solo la piel, sino también los tendones, ligamentos y vasos sanguíneos pueden dañarse durante el trauma.

Las más complejas y peligrosas son las fracturas fracturadas. Para eliminarlos, se recomienda la osteosíntesis, sin embargo, la probabilidad de que el método no dé un resultado positivo es alta.

Tal trauma a menudo conduce al desarrollo de una serie de complicaciones.

En lugar de localización y carácter, las fracturas son:

• transversal (horizontal), en la que la línea de fractura divide el hueso en dos fragmentos transversales;
• marginal: como regla, la parte inferior del hueso se rompe;
• longitudinal (vertical), cuando la línea de ruptura pasa a lo largo de la copa;
• osteocondral, en el que se despega un pequeño parche de la superficie de la rótula;
• multilobulado: el hueso está fragmentado en muchos fragmentos.

Las fracturas más comunes son horizontales. Esto se debe a la unión del músculo cuádriceps al vértice de la rótula, lo que conduce a la tracción del hueso sesamoideo hacia arriba.

En el momento de la lesión, los fragmentos divergen hacia arriba y hacia abajo bajo la fuerza de esta tracción, formando un espacio.

Pero la fractura vertical rara vez se acompaña del desplazamiento de los fragmentos óseos, ya que el vector del impacto de la fuerza muscular pasa a lo largo de la línea de fractura.

patología sintomatología

Como cualquier otro, una fractura rotuliana se acompaña de una serie de síntomas característicos:

1. Sensaciones dolorosas en el área afectada. Se vuelven mucho más fuertes si intentan pararse sobre la pierna lesionada, así como también durante la palpación.
2. Alteraciones de la función motora. Con bastante frecuencia, la víctima no puede soltarse la extremidad afectada: los intentos de elevarla van acompañados de dolor agudo.
3. Hinchazón de la extremidad afectada. El trauma se refiere a intraarticular y, como cualquier otro, se acompaña de hemorragia interna (debido a daños en los vasos sanguíneos). Esto conduce a la acumulación de sangre en la cavidad articular (hemartrosis) y a la hinchazón de la lesión. El paciente tiene una función motora deteriorada y hay una sensación de estallido. En el sitio del trauma, se forma un hematoma extenso, que después de un tiempo comenzará a caer en el área del pie.
4. Deformación. Los cambios externos pueden ser no solo la rótula, sino también la articulación de la rodilla como un todo. En este caso, la fractura se determina fácilmente incluso después del examen visual.

Puede haber crepitaciones (crujido a la palpación) o movilidad no natural en el área afectada.

Diagnóstico de un traumatólogo

Solo el traumatólogo puede realizar un diagnóstico preciso después del examen del paciente.

En primer lugar, se realiza un examen visual y la palpación, se recoge una anamnesis, que indica las principales quejas de la víctima, el mecanismo de la lesión.

Sin embargo, una garantía del 100% del diagnóstico correcto solo puede darse mediante un examen radiográfico realizado en tres planos:

• una proyección directa visualiza el trauma intraarticular de los cóndilos internos o externos;
• la proyección lateral brinda la oportunidad de ver fracturas de la naturaleza y condición transversa de los cóndilos;
• La proyección axial muestra lesiones verticales y osteocondrales.

Como muestra, se realiza una imagen de una rodilla sana y, en caso de controversia, también se pueden prescribir imágenes por resonancia magnética y tomografía computarizada. La punción se realiza para revelar sangre en la cavidad articular.

Si hay una herida en el sitio de la lesión, se usa el siguiente procedimiento para diagnosticar una fractura penetrante y abierta.

Una aguja estéril extrae sangre de la articulación afectada e inyecta en su lugar cincuenta mililitros de solución salina estéril.

Si la solución fluye a través de la herida, entonces se confirma una fractura abierta.

Proceso de recuperación

Después del diagnóstico, el médico tratante prescribe la terapia: conservador u operatorio. La elección se debe a la gravedad y el tipo de lesión recibida.

Si hubo una fractura sin desplazamiento de fragmentos óseos, se extrae a la víctima de la sangre de la articulación de la rodilla, se pone el antiséptico para la piel y, al enderezar la pierna, se fija con yeso.

Antes de esto, se coloca un vendaje en la rótula. El yeso se aplica desde la cadera hasta el tobillo, agarrando toda la superficie de la extremidad afectada.

A veces, la pierna se fija en la posición adjunta.

En el cuarto día de tratamiento, se prescribe UHF, y en una semana puede realizar gimnasia terapéutica. No puede apoyarse en una pierna dañada, debe moverse con muletas.

Durante este período, se llevan a cabo varios estudios de rayos X de control, lo que confirma la dinámica positiva en el tratamiento. El yeso se retira después de un mes o un mes y medio, el paciente puede pararse sobre su pie.

Pero para relajarse aún temprano, es necesario continuar el tratamiento, realizando una serie de ejercicios físicos recomendados y visitando los procedimientos de fisioterapia.

Tal trauma es bien tratable y no suele ir acompañado de consecuencias negativas. Sin embargo, en raros casos puede ocurrir complicaciones (artritis, ligamentos pierden su elasticidad, gonartrosis, atrofia muscular, dolor persistente, fusión anormal de fragmentos, la osteoartritis).

Cuando fragmentos de un hueso se han dispersado a más de dos milímetros uno del otro, combinarlos de manera cerrada es imposible.

Con la intervención quirúrgica, todas las partes rotas se comparan con sus partes naturales estado fisiológico, y fijación con dispositivos especiales (pernos, agujas de tejer, costura de alambre).

Se puede realizar una operación de plástico tendinoso muscular o Berger-Schultze. La fractura de fractura múltiple se sujeta con hilo lavsan.

Se eliminan algunos de los fragmentos pequeños, si es necesario, se reemplaza toda la rótula con una prótesis. Después de completar con éxito la operación, se lleva a cabo la inmovilización con yeso.

El vendaje se quita después de aproximadamente dos meses, después de lo cual se puede prescribir usando una langety desprendible.

Durante el tratamiento, se recetan medicamentos que ayudan al cuerpo a lidiar con la enfermedad (antibióticos, anestésicos, analgésicos, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos). Las drogas deben tomarse solo bajo el consejo de un médico y bajo su supervisión. La automedicación puede causar una serie de consecuencias indeseables.

Rehabilitación y recuperación

El proceso de recuperación es más difícil para los pacientes de edad avanzada. El nivel de calcio en su cuerpo se reduce significativamente. A las personas mayores, junto con el tratamiento tradicional, se les recomienda una dieta y suplementos especiales.

En el período de rehabilitación, se prescriben procedimientos para ayudar a restaurar la función motora de la extremidad lesionada.

Estos incluyen: electroforesis, UHF, terapia de agua, magnetoterapia, masaje médico, terapia de ejercicios, terapia de parafina.

Si la lesión fue difícil, una recuperación completa puede llevar hasta tres meses.

El tratamiento a tiempo en un hospital, un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado pueden ayudar a evitar los efectos negativos y tan pronto como sea posible para restablecer el funcionamiento normal de las extremidades. No descuides la lesión resultante ni te automediques. El descuido de su salud puede complicar su vida en el futuro.

Fuente: https://TravmaOff.ru/perelom/nadkolennika.html

Fractura de la rótula: síntomas, tratamiento, rehabilitación

Fractura de rótulase refieren a lesiones de "calle es decir, a las que se pueden obtener al caerse a la calle. Esta lesión, entre otras fracturas, representa hasta el 2% del número total. Los más expuestos a ella son los hombres.

Así es como la fractura patelar

Fractura de la rótula

La rótula es necesaria para que la persona proteja la articulación principal de la rodilla, evitando el desplazamiento de la tibia y el fémur. A pesar de su función protectora, es bastante fácil dañarlo cuando se golpea. Para esto, es suficiente simplemente caer desde la altura de su crecimiento.

A menudo, una fractura se acompaña de una lesión en el músculo cuádriceps del muslo e incluso una ruptura de los tendones.

Algunas veces, los fragmentos pueden divorciarse de manera severa, lo que dificulta restaurar la integridad de la articulación en el momento de la cirugía.

Primeros auxilios para la víctima

Si se produce una fractura de la rótula, se restringe el movimiento del miembro y se aplica una compresa fría sobre el área afectada.Se puede tomar una anestesia antes de una visita al médico.

Fractura de la rótula: síntomas

La fractura de los síntomas de la rótula es muy obvia:

• la presencia de espacios entre las partes del hueso;
• edema
• un crujido a la palpación o movilidad excesiva de fragmentos;
• hemartrosis;
• deformación en el área de la lesión;
• dolor severo

Con una fractura, se forma una hemorragia grande. Si al comienzo del moretón se encuentra solo en la rodilla, luego se puede extender al pie.

Después de la lesión, es difícil o imposible doblar la pierna, aunque se conserva la capacidad de moverse, si no hay desplazamiento.

En este caso, el paciente experimenta dolor severo durante el movimiento.

Con un cambio en la fractura patelar, los síntomas son más agudos, caminar es completamente limitado, es difícil elevar la extremidad enderezada.

Tipos de fractura

A menudo, una fractura abierta de la rótula (dermis daño óseo, muscular, capa superior de la piel) cerrada, con un desplazamiento sin y se tritura. Además, el trauma de localización se divide:

1. Transversal (horizontal). La fractura más frecuente de esta especie. Los fragmentos pueden viajar una gran distancia, porque el impacto mecánico (impacto) fue agudo.
2. La fractura osteocondral es difícil de detectar en la radiografía. En este caso, parte de la superficie articular de la rótula se desprende, lo que se acompaña de una dislocación.
3. Vertical. El hueso tiene una fractura vertical. Hay un trauma similar a la vista transversal de la fractura, pero el impacto no es tan fuerte y agudo. Los fragmentos con daño vertical generalmente no ocurren.
4. fractura de límites puede ser clasificado como subespecies verticales, debido a que el mecanismo de su aparición es el mismo, sólo la línea de fractura se extiende a lo largo de la parte interior o exterior de la rótula.
5. Astillado Se forman más de 3 fragmentos, por lo tanto, el trauma se considera el más difícil. Los fragmentos pueden moverse tanto hacia afuera como hacia el interior de la articulación, pero a veces el desplazamiento no ocurre.

Tipos de fractura rotuliana

Fractura de la rótula: tratamiento

El tipo de tratamiento se selecciona dependiendo de qué fractura de la rótula se produjo, si los fragmentos del hueso han cambiado.

Inmovilización de la rótula

Tratamiento conservador

Sin sesgo, una fractura patelar (el tratamiento se elige estrictamente individualmente) para tratar comienzan con la introducción en el área de trauma de analgésicos.

Después de que el paciente haya sido entregado al médico, se llevará a cabo un examen y se tomarán las medidas de diagnóstico necesarias. Se requieren no solo para determinar la naturaleza del trauma, sino también para detectar la presencia de sangre en la articulación.

Entonces, si está presente, será necesario realizar una punción, y solo entonces para llevar a cabo el tratamiento.

La inmovilización se lleva a cabo en el tobillo o la cadera, la pierna está en la posición delantera. Permanece inmovilizado durante las próximas 4-6 semanas. Durante este período, periódicamente realice inyecciones de analgésicos, tome multivitaminas para mantener una nutrición muscular adecuada.

Si se produce una fractura rotuliana, la rehabilitación lleva más tiempo que la etapa de inmovilización. Es importante seguir las recomendaciones del médico para evitar la fusión inadecuada de la articulación de la rodilla y diversas complicaciones (p. Ej., Sinovitis de la articulación de la rodilla).

Tratamiento operatorio

La intervención quirúrgica es necesaria si ocurre un desplazamiento óseo significativo. La fractura del tratamiento de la rótula en este caso es similar a una ruptura parcial del menisco.

Si el desplazamiento en sí no se elimina, la integridad del tejido óseo no se restaurará, lo que significa que la actividad motora de la rodilla estará severamente limitada.

En tales casos, existe el riesgo de desarrollar varias complicaciones, desde la encía hasta la poliartritis de la rodilla.

La patelectomía parcial es apropiada en casos donde la fractura no afecta la superficie articular principal. Luego se retira el fragmento y se sutura el ligamento de la rodilla.

Después de cualquier intervención quirúrgica a través de ortesis o yeso, la extremidad está completamente inmovilizada. El médico determina el período de su uso, en función del éxito de la operación y la velocidad de recuperación del paciente.

Fractura de la rótula: rehabilitación

La bicicleta estática es buena para rehabilitación en los últimos 1-2 meses del curso de recuperación.

Las radiografías de control se realizan a lo largo de la fase de tratamiento y rehabilitación. En la primera fase de recuperación (2-4 días), no puede cargar una extremidad, y lo mejor es colgarla o colocarla en un rodillo suave.

Sostener la pierna por encima del cuerpo puede evitar la aparición de hinchazón en el área de la rodilla.

Durante la primera etapa, es necesario mover el pie y los dedos con la mayor frecuencia posible, ya que esto ayuda a mantener la movilidad necesaria de los músculos y, además, previene complicaciones vasculares peligrosas.

Después de un tiempo, se permitirá una pequeña carga en la pierna lesionada. La fractura de la rótula (rehabilitación) ya ha pasado a la fase de recuperación, por lo que es importante caminar un poco, pisar la extremidad. Puede confiar en ello antes del inicio del dolor.

Después de la extracción de la ortesis, comienza la etapa principal de rehabilitación, que debe incluir:

• Terapia de ejercicio;
• fonoforesis;
• masaje;
• magnetoterapia;
• hidroterapia y ejercicios en el grupo para descargar la articulación;
• UHF;
• electroforesis;
• aplicaciones de parafina;
• diatermia.

Todas estas medidas ayudarán a restaurar el nivel adecuado de circulación sanguínea en el lugar de la lesión, eliminarán la hinchazón y dolor, que restaurará rápidamente la articulación, un largo tiempo en un inmovilizado condición

Fuente: http://bolit-koleno.ru/perelom-nadkolennika/

Fractura de la rótula

Una propiedad inherente del cuerpo humano: a menudo, cuando una persona cae, la inercia descansa sobre la rodilla.

El resultado de esta acción es una abrasión menor en el pie, un hematoma y, a veces, una fractura severa de la articulación de la rodilla.

Si el trauma ha ocurrido, el diagnóstico competente, el tratamiento calificado y la rehabilitación son importantes.

La estructura de la rodilla: una compleja combinación del sistema musculoesquelético del cuerpo humano. Debido a la funcionalidad de la articulación, una persona puede moverse, sentarse y agacharse.

Por lo general, en un estado saludable, la articulación se dobla hasta 160 grados, si la rodilla se dobla a 40 grados.

La articulación es la más grande en el cuerpo, soporta cargas pesadas diarias.

Una fractura de rodilla se considera la más peligrosa de las lesiones, al mismo tiempo es una parte extremadamente frágil y desprotegida del sistema óseo. Tibial, peroneo y fémur, rótula son los principales componentes de la articulación de la rodilla.

Meniscos - cartílago articular, nivelación de la superficie de la tibia, ligamentos y músculos en la articulación, mantener la estabilidad de la conexión de los huesos durante la carrera, caminar.

La función principal de la rótula o rótula es proteger el fémur y la tibia de las luxaciones laterales. Ayuda a que los músculos y ligamentos funcionen de manera efectiva, aumenta la fuerza. La mayoría de las lesiones en las piernas son en la rodilla (60-70%), sin embargo, la fractura ocurre muy raramente.

Variedades de fracturas de rodilla, sus causas

El tratamiento y la rehabilitación del trauma dependen de las partes rotas de los huesos. Hay 4 formas de fractura de la articulación de la rodilla:

• fractura condilar del muslo;
• fractura de la rótula (rótula);
• fractura intraarticular del peroné y los cóndilos;
• tibia y cóndilos.

Las causas principales de la fractura son causadas, por regla general, por el impacto directo de un objeto contundente en la rodilla o por una contracción aguda de las cuatro cabezas músculos del muslo (se produce cuando el cuerpo gira bruscamente, y los ligamentos de la articulación de la rodilla no hacen frente a los poderosos carga).

Sintomático de trauma en fractura

Para la fractura de la rótula, los síntomas son:

1. Dolor local agudo inmediatamente después del trauma, que da a la rodilla y el muslo. A veces, el dolor se aplica al área debajo de la rodilla.
2. El dolor no se detiene, se convierte gradualmente en una sensibilidad sorda, dolorosa. Cuando se realiza una palpación, al presionar sobre los cóndilos hay un síndrome de dolor agudo.
3. Los intentos de levantar o mover el pie aumentan el dolor.
4. Deformidad de la rótula, su violación: se vuelve móvil, no repara. Hay sentimientos de vacilación en la articulación de la rodilla.
5. La rodilla se hincha fuertemente, la hinchazón aumenta gradualmente.
6. Hemartrosis, la acumulación de sangre en la cavidad articular. Hay una sensación de que la rodilla está "estallando".
7. Es imposible doblar la rodilla, si los ligamentos no están rotos, el paciente podrá caminar con la pierna enderezada.

Que la fractura es peligrosa

Como resultado de un accidente, un objeto duro golpeado, una lesión en la calle, una fractura de la rótula se produce con el desplazamiento de los fragmentos de hueso.

El grado de complejidad depende de las características: cerrado o abierto.

A diferencia de la fractura cerrada, cuando la epidermis no está dañada, con una fractura abierta, los músculos, los tejidos, los tendones, los ligamentos se rompen y el hueso a veces es visible.

Los cambios fuertes en el hueso rotuliano o fragmentos representan un gran peligro: la fractura se caracteriza por el desplazamiento de partes del cáliz roto en relación con otros huesos.

El grado de severidad del desplazamiento varía, dependiendo de la fuerza del trauma del estiramiento lateral del tendón en el extensor. El desplazamiento suele ser horizontal: el tendón muscular tira de la rótula hacia arriba.

Debido a la contracción muscular, el fragmento superior o fragmentos forman un gran hematoma, que eventualmente desciende hasta el pie. Los fragmentos se desintegran, formando una hendidura.

La fractura con desplazamiento es multilobulada, el tratamiento se realiza mediante una operación quirúrgica. Las consecuencias del método no quirúrgico son irreparables: es posible el riesgo de una fusión inadecuada de los huesos.

Esto conduce a la interrupción de la movilidad articular en el futuro, la discapacidad. La operación se lleva a cabo utilizando pernos y cables.

La rehabilitación de la parte de la pierna rota es extremadamente larga, la operación repetida para quitar los pernos y el cable se realiza solo después de 2 años.

Un síndrome de dolor severo, una incapacidad para girar o doblar la pierna, un tumor extenso de la rodilla y un hematoma interno son los principales signos de una fractura.

Los síntomas de una fractura patelar con un desplazamiento se manifiestan:

• contracción, audible con una fractura, seguida de un dolor insoportable, que da a la rodilla, justo debajo de la rodilla, en el muslo;
• reducción de la extremidad dañada (visible incluso a simple vista);
• movilidad del hueso en direcciones no naturales;
• daño a los músculos, incluso al tejido de la piel, si los fragmentos están fuertemente desplazados.

Importante: los fragmentos de los huesos deben estar conectados a tiempo, evitando serias consecuencias: la función de la rodilla será difícil de restaurar, la persona no podrá moverse normalmente.

Rehabilitación después de la fractura

Primeros auxilios y métodos de tratamiento

Los síntomas se convierten en una señal de acceso inmediato a un médico. Si la víctima, por ejemplo, se encuentra en el bosque, donde no hay posibilidad de llegar rápidamente al centro de traumatología, y los signos de trauma grave se expresan claramente, el paciente debe recibir la primera ayuda de emergencia. Consiste en una serie de etapas:

1. Recuerde la importancia del transporte inmediato de la víctima al hospital.
2. No dirija su rodilla usted mismo, la acción está plagada de complicaciones graves. No puedes doblar y soltar la rodilla.
3. Si la fractura está abierta, detenga la hemorragia aplicando un torniquete. Ate un poco arriba de la fractura. Recuerde o registre la hora exacta del uso del arnés. El torniquete está hecho de cualquier medio improvisado, incluso de una camisa rasgada.
4. El pie se fija en una posición fija para evitar el desplazamiento adicional de la articulación o fragmentos de hueso. Ahora está permitido transportar al paciente a la sala de emergencias.

El tratamiento de la lesión de rodilla depende completamente del tipo de fractura. Antes del tratamiento, debe realizar un análisis exhaustivo de la lesión mediante un examen de rayos X.

El médico excluirá la ausencia de patologías, luego prescribirá un curso de terapia. Si es necesario, se prescribe la punción de la articulación o la resonancia magnética para aclarar el diagnóstico.

Si la fractura es simple, sin sesgo, el tratamiento es conservador:

• Anestesia del área de la extremidad lesionada con anestésicos locales.
• Enderezamiento y fijación de una extremidad dañada a bienes inmuebles.
• Aplicación de yeso en el área de la pierna hasta el tobillo.

Con una fractura severa del cáliz de la rodilla con un desplazamiento (más de 2 mm), con múltiples astillas, es imposible eliminar el desplazamiento sin cirugía, las acciones del médico:

1. La intervención quirúrgica, el médico restaura la articulación, el plegado de los restos.
2. Usando agujas de tejer, la rótula es fija. Cuando se restaura la junta, se usan pernos y alambre.
3. Múltiples fragmentos están cosidos con un cordón especial de dolcane, se extraen pequeños fragmentos.
4. El vendaje se aplica con yeso por un período de hasta un mes y medio.

En el período postoperatorio, se requerirán una serie de medidas:

• para evitar el edema, mantenga el pie en una colina;
• reducir el riesgo de trombosis y embolia, mover los dedos y el pie;
• cuando se le permite caminar, se apoya en el pie con la máxima fuerza permisiva, evitando el dolor severo.

Para que el resultado del tratamiento sea rápido y positivo, es necesaria la rehabilitación de la salud física y psicológica. Si es necesario, un psicólogo trabaja con pacientes que han sufrido lesiones graves.

Durante el tratamiento, se toman radiografías de control para evitar patologías. Recuerde, el momento del tratamiento depende del grado de complejidad de la fractura.

Después de la eliminación del yeso, la rehabilitación del trauma de la pierna en forma de procedimientos de fisioterapia, el entrenamiento físico terapéutico se muestra para minimizar las complicaciones.

La rehabilitación consiste en extraer sangre de la articulación con una inyección especial.

Métodos de procedimientos restaurativos

Las medidas restauradoras que utilizan terapia con ejercicios, tipos especiales de masajes contribuyen al hecho de que la rehabilitación pasa rápidamente y se restauran las funciones del sistema musculoesquelético. La regularidad de los procedimientos es importante.

Como tratamiento restaurador a menudo se utilizan ejercicios con la pelota (sentadillas), equipos de entrenamiento deportivo (cinta de correr, bicicleta de ejercicios). Los ejercicios médicos deben llevarse a cabo estrictamente bajo la supervisión de un médico-fisioterapeuta.

El rendimiento preciso de las instrucciones del médico, la rehabilitación oportuna, la nutrición adecuada restaurarán rápidamente las funciones perdidas del cuerpo y vivirán una vida plena.

Fuente: http://OtNogi.ru/travmy/perelom-kolennoj-chashechki.html