Bursitis: ¿qué es y cómo tratarlo?

Qué es la bursitis: de qué se trata y cómo tratar la enfermedad

¿Por qué surge una enfermedad como la bursitis y cómo curarla? Muchos pacientes que tuvieron que enfrentar esta enfermedad preguntan esto. La bursitis es una inflamación purulenta que afecta la bursa (bolsa sinovial periarticular).

La enfermedad causa la formación y acumulación de líquido sinovial, en una palabra exudado. Una bolsa o cápsula sinovial se encuentra entre los huesos y los tendones, que están bajo una fuerte presión.

Muy a menudo, las articulaciones de los codos, hombro, rodilla y cadera sufren de bursitis. Por lo general, la enfermedad dura de 1 a 2 semanas y no representa una amenaza para la vida del paciente. Pero el trauma secundario puede causar el desarrollo de bursitis crónica, cuyo tratamiento es muy difícil.

Además del paciente que experimenta dolor persistente, también tiene movimiento limitado, ya que la movilidad de la articulación se ve afectada.

A riesgo de la bursitis incluye atletas (esquiadores, golfistas, jugadores de tenis), y las personas cuya profesión requiere trabajo físico duro (trabajadores de la construcción, mineros, porteros).

Causas de bursitis

Por lo general, la bursitis aparece después de un estiramiento u otro trauma, a veces la causa de la enfermedad. puede convertirse en una infección o intoxicación, trastornos metabólicos, una reacción alérgica, autoinmune procesos. La enfermedad puede aparecer como una complicación de la gripe, pero a menudo sus manifestaciones surgen sin ninguna razón aparente.

Un ímpetu para el desarrollo de la inflamación de la cápsula o bolsa periarticular puede servir como un tipo diferente de microbios gneis. Un trauma repetido para su desarrollo crea condiciones muy favorables. Por esta razón, algunas formas de bursitis se clasifican como enfermedades ocupacionales.

De un foco purulento (ántrax, furúnculo, osteomielitis) que apareció cerca de la bolsa sinovial vías linfáticas o a través de lesiones pequeñas de la piel, los microbios gneis penetran en el bolsa sinovial. El daño mecánico regular causa congestión de exudado seroso o purulento.

A menudo, el daño a la diartrosis es el resultado de una gran sobrecarga que ha afectado a la articulación durante mucho tiempo.

Similares tensiones físicas repetidas pueden ser oscilaciones en el juego de golf.

La enfermedad se denomina irónicamente "rodillas de criada ya que a menudo provoca una larga permanencia de rodillas durante el lavado o la limpieza. Además, la causa de la bursitis puede ser artritis o gota.

Síntomas de la enfermedad

Síntomas de esta enfermedad, especialmente:

• hinchazón;
• síndrome de dolor;
• inflamación en el área de la articulación, que es especialmente notable en el entrenamiento físico (estiramiento o calentamiento).
• enrojecimiento de la piel en el área de la inflamación;
• aumento en la temperatura local.

La amplitud de los movimientos del paciente se vuelve muy limitada. Incluso la actividad física menor, que implica el empleo de la articulación afectada, causa un dolor insoportable.

La bursitis, dependiendo del curso, es aguda (se produce de repente y progresa rápidamente) y crónica (permanece con el paciente durante un tiempo prolongado).

Síntomas de bursitis aguda: esto, por supuesto, un dolor fuerte, que se vuelve insoportable durante los movimientos. El dolor siempre surge en el lugar de localización del proceso inflamatorio. Por ejemplo, con la bursitis del hombro, es muy difícil para el paciente llevar su mano detrás de la cabeza al momento de peinarse o vestirse.

A menudo, el dolor en la articulación inflamada se irradia al cuello o la parte inferior del brazo. El dolor se intensifica por la noche. Por lo que el paciente puede no cerrar los ojos.

La bursitis crónica se caracteriza por una menor intensidad de dolor, pero la duración es más larga. El tejido que crece alrededor de la articulación enferma, finalmente une los huesos y priva a la articulación de la movilidad.

Cómo tratar la bursitis

Cómo tratar la bursitis solo puede conocer a un médico. En primer lugar, el tratamiento de la bursitis depende de:

1. formas de patología;
2. propagación de la infección;
3. cambios en los tejidos inflamados;
4. síntomas.

Si el paciente es diagnosticado con bursitis aguda, el tratamiento debe ser conservador. Este estado requiere la inmovilidad de la articulación y el descanso completo. Para esto, se efectúa la inmovilización (inmovilización) de la articulación mediante un langette especial.

¡Presta atención! Los síntomas del dolor agudo a menudo desaparecen por sí solos.

Pero si el dolor se vuelve demasiado doloroso, se puede reducir con aspirina.

Si este medicamento no ayuda al paciente, se pueden usar agentes antiinflamatorios y analgésicos más efectivos.

En ocasiones, una bolsa articular afectada se inyecta con hidrocortisona o novocaína. Para garantizar la reabsorción del calor seco del exudado, se utilizan métodos de fisioterapia, compresas con ungüento Vishnevsky.

El tratamiento de la bursitis causada por un trauma se lleva a cabo de forma operativa. Este desarrollo de la enfermedad a menudo implica la eliminación de depósitos de sales de calcio, ya que los crecimientos pueden ser grandes y causar incomodidad durante el movimiento.

Las sales de calcio se eliminan mediante extracción con aguja o mediante cirugía.

El tratamiento de la bursitis no infecciosa requiere la inmovilización temporal de la articulación. El paciente debe estar en una posición ligeramente elevada. En la diarrtosis afectada, se debe aplicar hielo. Para la administración interna, se prescriben grandes dosis de indometacina, naproxeno e ibuprofeno.

Si bursitis toma un largo tiempo de succión bursa producto de exudado de la introducción adicional, -2 triamcinolona ml o 5-40 mg de metilprednisolona. Pero esto es posible solo en el caso de que la causa infecciosa de la enfermedad esté absolutamente excluida.

Para tratar una bursitis aguda de la articulación del codo o la rodilla necesariamente sigue en el complejo. Esto es lo que necesita hacer:

• inmovilización de articulaciones presionando vendajes;
• ungüentos con efecto antiinflamatorio;
• compresas de calentamiento;
• suplementos biológicos con glucosamina.

Para combatir la bursitis crónica, designe indometacina, naproxeno o ibuprofeno. El complejo de medidas terapéuticas debe incluir gimnasia. Además, se permite el tratamiento de la bursitis del codo con remedios caseros.

Al calcificar la bursitis crónica calcitans (las zonas en las que se produce la acumulación de sales de calcio) se eliminan por el método operativo. Si las recaídas ocurren con demasiada frecuencia, se retira la bolsa articular.

Tratamiento con métodos populares

La medicina tradicional tampoco se queda de lado cuando se trata de bursitis. La forma más popular de combatir la enfermedad son las compresas.

Por ejemplo, una compresa hecha de sal común, para cuya preparación se prepara una solución altamente concentrada de sal y agua. Ratio: 1 cucharada una cucharada de sal por 500 ml de agua hirviendo.

Después de dicha compresión, se acumula un líquido patológico debajo de la piel, que luego sale. Para realizar este procedimiento, debe tomar un pedazo de franela o paño de lana y remojarlo con la solución salina preparada.

El tejido se debe aplicar a la parte enferma del cuerpo y herméticamente cerrado con una película alimenticia. Luego, la extremidad debe estar envuelta.

Mantenga tal compresa de sal se recomienda 5-8 horas y se debe tener en cuenta que las compresas de sal en las articulaciones son bastante efectivas.

Un excelente efecto antiinflamatorio y analgésico tiene hojas de col, o más bien, compresas de ellas. Preparar esta aplicación es muy simple: debe tomar una hoja de col limpia, retirar de ella con un cuchillo todas las rayas ásperas y ligeramente repeler con un martillo de madera hasta que aparezca el jugo.

Una zona inflamada se mancha con miel y se coloca una hoja de col. Luego, envuelva la película alimenticia y aísle cuidadosamente.

Está bien probado en el tratamiento de bursitis coníferas y baños de hierbas, así como en ungüento, que se prepara a partir de 2 partes de miel líquida 1 parte del jugo de una hoja de aloe y 3 partes de alcohol etílico.

Para una disolución más rápida del exudado, la eliminación de la inflamación y la eliminación de la incomodidad en la bursitis, se utilizan métodos fisioterapéuticos de tratamiento:

• ultrasonido - acción mediante oscilaciones elásticas mecánicas de ondas a alta frecuencia;
• diatermia - tratamiento por corrientes de alta frecuencia con el uso de su efecto térmico. Este método relaja los tendones espasmódicos, los nervios y los músculos;
• crioterapia - tratamiento en frío. Esta técnica se considera innovadora.

Cuando la bursitis purulenta requiere intervención quirúrgica, se abre el absceso de la bolsa articular y se elimina el pus. Después de esto, es necesario desinfectar la herida, que consiste en la eliminación del tejido muerto. Después de tal operación, sigue un largo período de rehabilitación

Prevención de bursitis

Para prevenir la bursitis, no se pueden realizar acciones que causen incomodidad en la articulación o hacerle daño. Los ligamentos y los músculos siempre deben estar en buena forma. Esto es facilitado por el ejercicio diario.

Si se obtiene daño en el área de la bolsa sinovial, es necesario tratar cuidadosamente la herida con peróxido de hidrógeno y colocar un vendaje bactericida en la zona dañada.

Fuente: http://sustav.info/bolezni/bursitis/bursit-lechenie.html

Bursitis: causas, síntomas y tratamiento de la enfermedad

El sistema musculoesquelético humano es un "mecanismo" bastante complejo que se prueba de por vida.

Los problemas que surgen periódicamente con las articulaciones causan muchos problemas.

Una de estas enfermedades desagradables es la bursitis, cuyo tratamiento debe iniciarse con los primeros síntomas.

Bursitis - inflamación de la bolsa sinovial, acompañada por la acumulación de líquido (exudado). Las bolsas sinoviales están ubicadas donde hay músculos.

Desempeñan el papel de amortiguador, lo que reduce la presión y reduce la fricción de los tejidos durante el movimiento. La mayoría de las veces, bolsas sinoviales inflamadas de las articulaciones del hombro, el codo y la rodilla.

Estas articulaciones son más susceptibles a las lesiones, especialmente en los atletas, lo que permite caracterizar la bursitis como una enfermedad ocupacional.

La duración del proceso inflamatorio es de aproximadamente dos semanas. La bursitis repetida dura mucho más, convirtiéndose en una forma crónica.

Signos de bursitis

En el lugar del daño a la articulación hay hinchazón debido a la acumulación de líquido. Este fluido - exudado, se forma debido a la descomposición de la sangre acumulada.

Tal neoplasia se llama derrame exudativo. Los tejidos adyacentes a la articulación se aprietan, y el transudado ingresa al espacio entre las células.

Hay dolor debido a la presión sobre las terminaciones nerviosas.

A medida que el tumor se desarrolla, las sales de calcio se depositan en las paredes del saco articular, causando desequilibrio. Para la disolución de la calcificación, se usan preparaciones de magnesio.

Causas de la enfermedad

La razón principal por la cual ocurre una enfermedad es cualquier trauma, hematoma o estiramiento. Cuando esto se "mezcla" con la infección, una inflamación purulenta es inevitable.

Por ejemplo, un forúnculo, que apareció junto a una bolsa sinovial, es la fuente de microbios que penetran en el saco sinovial con flujo sanguíneo. Exudado seroso o purulento, lo estira.

Como resultado, se forma un tumor. Otras causas de la enfermedad pueden incluir:

1. Enfermedades inflamatorias de las articulaciones: artritis, gota, furunculosis, erisipela, osteomielitis.
2. Infecciones virales respiratorias agudas, gripe, bronquitis, absceso.
3. Violación del proceso metabólico.
4. Pies planos, con zapatos incómodos.
5. Lesiones mecánicas de la bursa
6. Calcine de tendones.
7. Alergia, envenenamiento.
8. Enfermedades autoinmunes
9. Enfermedades de los órganos otorrinolaringológicos: amigdalitis, sinusitis, otitis media.

A lo largo de la vida, las articulaciones experimentan tensiones excesivas y las consecuencias de esto "no lo mantendrán esperando".

Aunque el grupo de riesgo es principalmente atletas: golfistas, ciclistas, jugadores de fútbol, ​​etc., la bursitis puede aparecer en todos.

Los amantes de los tacones altos también corren el mismo riesgo que los atletas, porteadores o personas con exceso de peso.

Síntomas de la enfermedad

La aparición de una hinchazón en el área de la lesión, acompañada de dolor y un aumento local de la temperatura, es el síntoma principal de la bursitis.

Los movimientos de la articulación dañada se ven obstaculizados, la piel alrededor de la inflamación se vuelve roja, el síndrome de dolor aumenta.

La hinchazón ocurre en la ubicación de la bolsa sinovial y alcanza un diámetro de 10 cm. Los síntomas comunes de bursitis:

• Acumulación de exudado en la bolsa;
• Dolores fuertes que aumentan durante el sueño y se transmiten a la extremidad;

• Movimiento limitado debido a la calcificación de las paredes de la bolsa;
• Edema del espacio intercelular;
• Hiperemia (enrojecimiento de la piel en el área de la inflamación);
• Aumento de la temperatura corporal, primero en el lugar de la localización del dolor, y luego general (hasta 400);
• Náuseas, mareos, debilidad;
• Agrandamiento de los ganglios linfáticos

Tipos

Por naturaleza del dolor distingue entre bursitis aguda y crónica. La inflamación aguda ocurre instantáneamente literalmente en 1-2 días.

El curso crónico de la enfermedad dura años, con exacerbación periódica y manifestación de síntomas.

Y cuando la cantidad de líquido acumulado en la cavidad del edema alcanza un nivel crítico, se forma un higroma (quiste). Dado que las causas de la bursitis son diferentes, también hay diferentes tipos:

1. Infeccioso (séptico);
2. Traumático (aséptico).

En la bursitis, la infección penetra bien debido a una violación de la integridad de la piel, a través de las vías linfáticas o la sangre.

Los agentes infecciosos son los siguientes microorganismos: gonococos, estafilococos, estreptococos, neumococos. Y también brucelosis, tuberculosis o E. coli.

¿Dónde se desarrolla la bursitis?

En el cuerpo humano, hay alrededor de 150 bolsas sinoviales que ayudan a las articulaciones a funcionar. Los puntos de contacto de los huesos en movimiento, los ligamentos y los tendones suavizan la bolsa. Proporciona movimiento del hombro, el codo, la rodilla, el tobillo y también la articulación femoral.

Son estas articulaciones que son más susceptibles a la bursitis. Dado que las bolsas se encuentran en diferentes lugares, la enfermedad se desarrolla en el tejido subcutáneo (bursitis subcutánea) o en el espacio celular subfascial.

Otra bursitis axilar y subconsciente.

A) Bursitis de la articulación del hombro V) Articulación de la rodilla C) Cadera D) Codo

Tratamiento

Independientemente de la localización del dolor, los componentes principales de la lucha contra la enfermedad son la paz y la inmovilidad de la articulación. Cómo tratar la bursitis depende del tipo de inflamación, pero en cualquier caso será una terapia compleja. Qué está incluido en él:

1. Tratamiento farmacológico
2. Masaje.
3. Fisioterapia.
4. Dieta

El tratamiento farmacológico de la bursitis tiene como objetivo reducir el dolor y suprimir el proceso inflamatorio. Para hacer esto, se usan antibióticos, anestésicos y medicamentos para mejorar la inmunidad. En el sitio del dolor, se aplica la pomada de Vishnevsky, que contribuye a la reabsorción del exudado.

En la bursitis aguda no infecciosa, la aspirina se usa para aliviar el dolor. Si esto no ayuda, realice inyecciones intramusculares de novocaína o hidrocortisona.

De las tabletas nombrar: ibuprofeno, naproxeno, indometacina. La dosificación depende de qué tan fuertes sean los síntomas.

Como ungüentos y compresas que se usan como farmacia ("Collagen Ultra"), y los medios preparados en casa.

El tratamiento de la bursitis también puede incluir los siguientes procedimientos de fisioterapia:

• Irradiación con ultravioleta;
• UHT - tratamiento con ondas acústicas;
• Inductotermia (uso de un campo magnético);
• Electroforesis (introducción de un medicamento con una corriente);
• Aplicaciones de parafina y ozocerita.

Todas estas acciones están dirigidas a activar los procesos metabólicos del cuerpo. Asignarlos estrictamente de forma individual, de acuerdo con los síntomas de la enfermedad.

Para reducir el dolor en el tratamiento de la bursitis y eliminar el edema, se realiza un masaje terapéutico que se puede realizar fácilmente en el hogar.

La articulación afectada por bursitis se fija en estado estacionario con la ayuda de un vendaje elástico o yeso largo. Puedes usar un vendaje o una llanta.

El masaje se realiza directamente a través de la ropa con una bolsa de hielo.

Tratamiento quirurgico

En la bursitis aguda del proceso cubital de etiología infecciosa, los contenidos de la bolsa se eliminan mediante un corte e instalación de drenaje. Este método previene el desarrollo de osteomielitis. La terapia antimicrobiana (cefalotina, oxacilina) detendrá la propagación de la infección.

La bursitis crónica conduce a la cirugía. El hecho es que los depósitos de calcio, que surgen con el tiempo, traen muchos inconvenientes. Los depósitos pequeños se eliminan con una aguja (aspiración).

La bursitis purulenta conduce a la extirpación de una parte de la bolsa periarticular. En casos extremos, la bolsa se elimina por completo (bursectomía).

¡En ningún caso puede diseccionar el exudado en casa usted mismo! Esto está lleno de un desenlace fatal.

Los métodos tradicionales de tratamiento

Recetas sencillas caseras facilitan enormemente el tratamiento de la bursitis y conducen a una pronta recuperación. Varias recetas para cocinar en casa:

1. La compresa de solución salina, por ejemplo, ayuda a liberar el líquido acumulado y alivia los síntomas de la enfermedad. La cucharada se disuelve en, litro de agua hirviendo. Remoje el tejido denso con esta solución y aplique una compresa en el sitio de la articulación afectada durante 8 horas. Envuelva la película, aislar.
2. Repollo comprimido: anestesia y alivia la inflamación, es un buen antiséptico. Una hoja ancha de repollo fresco, liberada de las venas, se descartará con un martillo de madera o un rodillo hasta que aparezca el jugo. Influenciar la articulación afectada con una pequeña capa de miel y cubrir con una hoja de col preparada. Concluye.
3. La pomada de miel tiene un efecto de resolución. Mezcle la miel, el alcohol y el jugo de aloe ( 1). Aplicar a las articulaciones dolorosas dos veces al día.

El tratamiento oportuno de la bursitis brinda la oportunidad de curar la enfermedad en una semana.

Los casos más complejos se tratan por más tiempo, y la mejoría completa del estado de salud con la desaparición de los síntomas ocurre no antes de 3 meses.

Al paciente se le prescriben ejercicios terapéuticos con un aumento gradual de la carga. Se dan recomendaciones sobre la realización de medidas preventivas en el hogar.

Fuente: http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/bursit-lechenie.html

Bursitis

La bursitis es un proceso inflamatorio agudo, subagudo o crónico en la bolsa sinovial. La enfermedad va acompañada de un aumento en la bolsa debido a la acumulación de exudado en la misma.

La causa del desarrollo puede ser un traumatismo agudo, irritación mecánica permanente o deposición de sales en ciertas enfermedades reumáticas. Alrededor del 85% de todos los casos de bursitis ocurren en hombres.

El primer lugar en términos de prevalencia está ocupado por la bursitis cubital.

Anatomía

Una bolsa sinovial es una cavidad en forma de ranura, revestida con un caparazón y que contiene una pequeña cantidad de líquido sinovial.

Las bolsas están ubicadas cerca de las secciones sobresalientes de los huesos y realizan una función de amortiguación, protegiendo los tejidos blandos (músculos, tendones, piel y fascia) de la fricción o presión excesiva.

Asigne los siguientes tipos de bolsas sinoviales: axilar (ubicado debajo de los músculos), subfascial (ubicado debajo de la fascia), subconsciente (acostado debajo de los tendones) y subcutáneo (ubicado en la superficie convexa de las articulaciones, directamente en el subcutáneo celulosa).

Clasificación de bursitis

En traumatología y cirugía, hay varias clasificaciones de bursitis:

• Dada la localización (codo, rodilla, articulación del hombro, etc.) y el nombre de la bolsa afectada.
• Dado el curso clínico: bursitis aguda, subaguda y crónica.
• Con respecto al patógeno: específico (bursitis con sífilis, tuberculosis, brucelosis, gonorrea) y bursitis inespecífica.
• Teniendo en cuenta la naturaleza del exudado: seroso (plasma con una mezcla de una pequeña cantidad de elementos sanguíneos formados), purulento (microorganismos destruidos) células, leucocitos cariados), hemorrágico (un líquido con un gran número de eritrocitos) y fibrinoso (con un alto contenido de fibrina) bursitis.

Además, la bursitis aséptica (no infectada) y la infectada a menudo se aísla en la práctica clínica.

La bursitis aguda infectada generalmente se desarrolla como resultado de una lesión menor (herida pequeña, hematoma, abrasiones) o inflamación purulenta (decúbito, osteomielitis, ántrax, furúnculo, erisipela inflamación). En el área del daño, se reproducen los microbios piógenos, que luego son transportados a lo largo del camino linfático hacia el área de la bolsa, infectando su contenido.

También es posible transportar la infección a través de la sangre o la entrada directa de microbios en la cavidad de la bolsa en caso de daño del tejido blando.

Con mucha frecuencia, la infección directa ocurre con cortes y abrasiones en el área del codo (por ejemplo, como resultado de una caída de una bicicleta).

La probabilidad de bursitis con un golpe directo de microorganismos aumenta con una disminución de la inmunidad, el alcoholismo, la diabetes, los esteroides y ciertas enfermedades renales.

Además, la causa de la bursitis puede ser algunas enfermedades (esclerodermia, gota, artritis reumatoide).

En este caso, la bursitis ocurre debido a la deposición de sales en la bolsa sinovial.

La bursitis crónica ocurre debido a una irritación mecánica permanente a largo plazo del área correspondiente.

Por lo general, su aparición se debe a las peculiaridades de la actividad profesional o deportiva.

Por ejemplo, los mineros suelen tener bursitis en la articulación del codo, amas de casa y trabajadoras domésticas: bursitis de la articulación de la rodilla, etc.

Síntomas y desarrollo de bursitis

Con bursitis aguda en el área de la bolsa, se forma una hinchazón dolorosa, limitada y elástica de forma redondeada. Hay enrojecimiento de la piel y una pequeña hinchazón de los tejidos blandos.

El paciente está preocupado por el dolor en el área afectada. Algunas veces el paciente se queja de malestar general y fiebre. Cuando se determina la fluctuación de la palpación, se confirma la presencia de líquido.

El movimiento en la articulación es moderadamente limitado.

Con un mayor desarrollo del proceso inflamatorio, se intensifican el edema y la hiperemia, se observan hipertermia significativa (hasta 39-40 ° C) y síndrome de dolor severo.

A veces no se puede lograr la recuperación y la bursitis aguda pasa a una forma subaguda y luego a una crónica.

Con una bursitis crónica en el área de la bolsa, se determina una hinchazón suave y limitada de la forma redondeada. No hay enrojecimiento, inflamación de los tejidos circundantes y dolor a la palpación. Los movimientos en la articulación se conservan por completo.

Con la bursitis crónica secundaria, es posible un curso recurrente.

En este caso, áreas aisladas de tejidos destruidos permanecen en la cavidad de la bolsa, que, con una disminución la inmunidad o una pequeña lesión puede convertirse en un terreno fértil para el re-desarrollo de la inflamatoria proceso.

El diagnóstico se hace sobre la base del cuadro clínico. Para aclarar la naturaleza del líquido inflamatorio y determinar la sensibilidad de los microorganismos a los antibióticos, se realiza una punción.

Durante el diagnóstico, es necesario excluir infecciones específicas (espiroquetas, gonococos, etc.), así que cuando los estudios bacteriológicos y las pruebas serológicas se llevan a cabo sobre la base de la naturaleza específica sospechosa de la enfermedad. reacción.

El diagnóstico diferencial con la artritis se lleva a cabo sobre la base de los signos clínicos: en la bursitis, a diferencia de la artritis, el volumen de movimientos en la articulación se reduce o preserva ligeramente.

El diagnóstico por rayos X y la resonancia magnética de las articulaciones son un método de diagnóstico auxiliar para la bursitis superficial y la adquisición mayor importancia práctica en el reconocimiento de la bursitis profunda, menos disponible para la clínica inmediata investigación.

Tratamiento de bursitis

En la bursitis aséptica aguda, el reposo de extremidades está en calma, se prescriben compresas de hielo, antiinflamatorios y anestésicos. En algunos casos, se realiza una punción de bursa para eliminar el líquido y / o administrar corticosteroides.

Al unirse a la infección, se lleva a cabo una terapia con antibióticos, si es necesario, extirpaciones repetidas líquido inflamatorio o drenaje con lavado de la cavidad bursal con soluciones de antibióticos y antisépticos. En casos severos, a veces se requiere la extirpación quirúrgica de la bolsa. El tratamiento posterior se lleva a cabo como de costumbre con heridas purulentas, la curación puede llevar un largo período de tiempo.

El tratamiento de la bursitis aséptica crónica depende de la localización. En muchos casos, la forma más confiable para deshacerse permanentemente de la bursitis es una operación quirúrgica: extirpación de la bolsa.

Las recurrencias de bursitis con este método de tratamiento se observan en el 2 % de los pacientes.

Complicaciones de bursitis

La bursitis purulenta puede complicarse por fístula, osteomielitis, artritis o sepsis.

Bursitis de la articulación del codo

Como ya se mencionó anteriormente, el tipo más común de bursitis es la bursitis de la articulación del codo, más precisamente: la bolsa subcutánea cubital ubicada en la región del proceso del codo.

La bursitis cubital aguda se desarrolla como resultado de un traumatismo, deriva de infección o trastornos metabólicos.

La causa del desarrollo de la bursitis aguda y crónica pueden ser características de la carga laboral o deportiva (a excepción de los mineros esta enfermedad a veces las personas sufren, obligadas a apoyarse constantemente sobre los codos mientras trabajan, así como a los luchadores, debido a la presión y la fricción de los codos alfombra).

Primero, aparece una pequeña hinchazón en la región del codo, que a menudo pasa desapercibida.

Con la bursitis aguda, la hinchazón aumenta, la piel que está sobre ella se ruboriza, los movimientos en la articulación se vuelven dolorosos. Puede haber un aumento local en la temperatura.

Cuando la palpación está determinada por la formación elástica fluctuante. Con un mayor desarrollo de la infección, hay debilidad, síntomas de intoxicación general.

El tratamiento de la bursitis aguda es realizado por cirujanos. La terapia incluye métodos estándar utilizados para todos los tipos de bursitis: reposo, compresas, agentes antiinflamatorios y analgésicos, a veces - punciones y la administración de corticosteroides.

En casos avanzados, se realiza una intervención quirúrgica: apertura con drenaje posterior.

Con la bursitis crónica, la hinchazón también continúa aumentando, sin embargo, en este caso no se observa enrojecimiento ni fiebre. Los únicos síntomas desagradables pueden ser una sensación de incomodidad en el área del codo y dolor al flexionar, debido a la tensión de la bolsa.

En ausencia de tratamiento, la bursa puede alcanzar dimensiones considerables y limitar significativamente la movilidad de la articulación.

Al hacer cualquier trabajo, el paciente se ve obligado a tomar descansos debido al dolor durante los movimientos. La hinchazón puede ser elástica y tensa, y flácida, suave.

A veces la palpación está determinada por la densidad del cartílago y la cicatrización.

La bursitis aséptica crónica es administrada por traumatólogos y ortopedistas. Las perforaciones de la bolsa no se muestran en este caso, ya que después de la extracción, el líquido generalmente se acumula nuevamente. Se recomienda la operación.

La intervención quirúrgica se realiza en un hospital. La bolsa se despega de la piel y el hueso, y luego se retira, se drena la herida, se aplica un vendaje ajustado al área de la articulación.

El graduado se retira el segundo o tercer día, las suturas se eliminan generalmente 10 días después de la operación.

Debe recordarse que con la bursitis del codo existe un riesgo suficientemente alto de infección secundaria.

Por lo tanto, el médico debe recibir tratamiento temprano, sin esperar complicaciones.

Bursitis de la articulación de la rodilla

Bolsa subcutánea más comúnmente afectada ubicada en la superficie frontal de la articulación (primer lugar en prevalencia) y un saco infratellular ubicado debajo de la rótula y el tendón grande. La bursitis prerrotuliana es una inflamación del saco subcutáneo localizado en la superficie frontal de la rodilla. Ocupa el primer lugar en términos de prevalencia entre la bursitis de la articulación de la rodilla.

La enfermedad generalmente ocurre después de una lesión (una caída en la rótula de la rodilla, un hematoma o un derrame cerebral) o después de un largo período de tiempo. arrodillado, generalmente debido a actividades profesionales (techador de rodilla, rodilla en casa amante). Además, la causa de la bursitis puede ser la deposición de sales en la seudogota, la artritis gotosa o la artritis reumatoide.

Hay hinchazón, enrojecimiento de la piel, sensaciones desagradables en el área de la rodilla. El dolor generalmente es menos pronunciado que con la artritis, los movimientos son ligeramente limitados o se mantienen llenos.

Puede haber algo de rigidez al caminar. Cuando aumenta la infección del líquido en los dolores de la cavidad bursal, el volumen de movimiento disminuye, hay un aumento en los ganglios linfáticos regionales y un aumento en la temperatura corporal.

Tratamiento, como con otros tipos de bursitis.

bursitis Infrapatelar es causada por la inflamación bursa infrarrotuliana situado bajo el tendón grande, que, a su vez, está bajo la rótula.

Por lo general, la causa de la bursitis es la lesión al saltar (saltador de rodilla).

El tratamiento incluye el resto de la extremidad afectada, bolsas de hielo y la toma de analgésicos y medicamentos antiinflamatorios.

La bursitis de ganso es una inflamación de la bolsa de oca ubicada en la superficie interna posterior de la articulación de la rodilla. A menudo se desarrolla en mujeres con sobrepeso. Se acompaña de dolores que aumentan al subir y bajar las escaleras.

El tratamiento conservador es estándar, realizado por cirujanos.

En la bursitis aséptica crónica, la bolsa de ganso, que también se llama quistes de Bekker, recomienda cirugía: extirpación de la bolsa.

La operación es realizada por traumatólogos u ortopedas en un hospital. Como en el caso de la bursitis del codo, un graduado de caucho se coloca en una herida postoperatoria durante 1-2 días. Las suturas se eliminan en el décimo día.

Bursitis de la articulación del hombro

La inflamación más común de las bolsas, no está asociada con la cavidad de la articulación del hombro - acromial subacromial, falsa y subcutánea. Hay dolor, que aumenta cuando se retira la extremidad. El síndrome de dolor es particularmente pronunciado cuando la bursitis es una bolsa falsa.

El área de la articulación del hombro aumenta un poco en volumen, los contornos de los músculos se suavizan. Con la derrota de la bolsa falsificada, el músculo deltoides aparece agrandado, en algunos casos aparece una hinchazón en la superficie externa de la articulación.

Bursitis de la articulación de la cadera

La bolsa ileo-scallop, la bolsa profunda y superficial de un trocánter grande se afecta con mayor frecuencia. Para estas variedades de bursitis se caracteriza por una fuerte corriente.

La bursitis aguda se acompaña de un aumento significativo de la temperatura y del dolor intenso, que aumenta bruscamente cuando el muslo se gira, se desarrolla y se retira.

Se observa la posición forzada de la extremidad: la cadera se retira, se dobla y se gira ligeramente hacia afuera.

En algunos casos, la bursitis de la articulación de la cadera debe diferenciarse de la artritis purulenta. A diferencia de la artritis, la bursitis se caracteriza por la presencia de hinchazón local, ausencia de dolor con carga axial en la extremidad, reducción y flexión de la cadera.

Bursitis del tobillo

Con mucha frecuencia en esta área hay bursitis del saco subcartercal de calcáneo ubicado entre el tendón de Aquiles y el tubérculo del calcáneo.

La causa de la incidencia es un traumatismo (por ejemplo, zapatos que se frotan) o la transferencia de infección a través de los vasos linfáticos o sanguíneos.

A veces, en casos ahillobursita necesario llevar a cabo un diagnóstico diferencial con proceso inflamatorio causado por trauma de los tejidos del espolón del talón.

Prevención de bursitis

Mineros y personas de otras profesiones, asociadas con un mayor riesgo de desarrollo de bursitis, deberían capacidad para proteger las bolsas sinoviales de un trauma permanente (por ejemplo, usar protección vendajes). Para prevenir el desarrollo de bursitis aguda, es necesario tratar cuidadosamente las heridas en la región de la articulación, tratar de manera correcta y oportuna las enfermedades pustulosas.

Fuente: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/bursitis

Características de la bursitis: la esencia, causas, tipos, síntomas y tratamiento

Bursitis - una inflamación de las bolsas sinoviales (llamado Bursa - una pequeña Educación abdominal) situado en las articulaciones, que se acompaña por la acumulación de fluido inflamatorio en ellos.

La enfermedad puede afectar cualquier articulación. Con mucha frecuencia, bolsas inflamadas que rodean articulaciones grandes: rodilla, codo, hombro, tobillo y cadera. Las articulaciones pequeñas en el área de los dedos de las manos y los pies también se ven afectadas, pero con menor frecuencia.

Las variantes clásicas del flujo de bursitis no conllevan un peligro particular:

• Tales síntomas como el dolor y la hinchazón limitada sobre el área bolsa periarticular inflaman a causa perturbación a corto plazo de la capacidad para trabajar (aproximadamente 2-3 semanas).
• Un proceso inflamatorio pronunciado o supuración de la bolsa provoca una pérdida más prolongada de la función de la articulación afectada.
• Con bursitis crónica, los síntomas son menores. Solo hay un defecto cosmético en la forma de un tumor pequeño.

Bursitis nunca conduce a incapacidad o discapacidad permanente.

Trate a esta enfermedad ortopedistas, traumatólogos y cirujanos. En la mayoría de los casos, la terapia conservadora es suficiente para una cura completa para la bursitis. En ausencia del efecto de la terapia antiinflamatoria compleja, se realiza una operación. En todos los casos, la enfermedad es curable.

Lea más en el artículo: qué sucede con la bursitis, las causas de su desarrollo, los síntomas y las características del tratamiento.

¿Qué pasa con la bursitis?

La facilidad de movimiento en cualquier articulación depende, entre otras cosas, del deslizamiento no obstruido de los tendones, que se fijan en los canales restringidos en la región articular.

Proporcione esta capacidad para ayudar a las bolsas de tendón periarticular - bolsa - bolsa-como cerrada Cavidades cubiertas desde el interior por una delgada membrana sinovial deslizante que secreta un lubricante específico líquido.

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En el área de cada articulación se encuentra de una a varias bolsas. Tienen diferentes tamaños, que rodean la articulación a lo largo del perímetro. Cuanto más compleja sea anatómicamente y más grande sea la articulación, más bursas sinoviales lo rodean.

El diagnóstico de bursitis significa la presencia de inflamación en la bolsa periarticular.

Principalmente siempre golpea la bursa (membrana sinovial) interno: se hincha, parcial o totalmente destruido - que implica la producción de exceso de líquido en la cavidad de la bolsa.

Además, la bolsa aumenta bruscamente en volumen y tamaño, lo que provoca la participación de los tejidos blandos, tendones y piel circundantes en el proceso patológico.

Causas de la patología

Las causas de la inflamación en la bolsa periarticular con bursitis son:

1. Lesiones: presión sostenida (p.ej., un apoyo sobre la rodilla o el codo), caídas e impactos en la zona donde el saco.
2. Heridas y lesiones que penetran directamente en la cavidad de la bolsa o que se encuentran solo en la piel que está encima de ella. La causa de la inflamación es irritación mecánica o infección.
3. Sobrecarga articular crónica debido a las peculiaridades de la actividad profesional o el deporte.
4. Infecciones. Los microorganismos patógenos pueden penetrar por el contacto en presencia de una herida en la piel o procesos supurativas (forúnculos, heridas infectadas, abscesos) en la articulación afectada. Tal vez se separan de cualquier foco de infección en el cuerpo con flujo sanguíneo.
5. Enfermedades del carácter sistema de tejido conectivo: en este caso, bursitis se produce en la artritis reumatoide, la gota, lupus eritematoso sistémico, la esclerodermia.

La probabilidad de bursitis aumenta con:

• inmunidad reducida;
• diabetes mellitus;
• Profesión "nociva" (para la enfermedad): por ejemplo, con un alto riesgo de lesiones;
• alcoholismo;
• enfermedades severas de los órganos internos;
• ingesta prolongada de medicamentos hormonales.

Los síntomas comunes de bursitis:

(si la tabla no está completamente visible, gírela hacia la derecha)

Edema de la rodilla derecha con bursitis

Tipos de bursitis y sus características

Es de fundamental importancia clasificar la bursitis según el tipo de proceso inflamatorio: agudo, crónico y purulento; las tácticas terapéuticas dependen de esto.

Los principales criterios para determinar el tipo de bursitis por síntoma se dan en la tabla:

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Diagnostico

El cuadro clínico es suficiente para hacer un diagnóstico correcto. En caso de duda, se designa dicho examen:

• Inflamado Puncture Bag - inflamación de la piel de punción con el fin de determinar la naturaleza del líquido acumulado, su inoculación para la presencia de microorganismos patógenos y otras investigaciones de laboratorio.
• Ultrasonido: visualización (inspección) del proceso inflamatorio con la ayuda de un dispositivo de ultrasonido. Este es un método muy bueno, ya que da una información precisa no sólo sobre el estado de las bolsas periarticulares, sino también otros tejidos de las articulaciones.
• La radiografía no es informativa para el diagnóstico de bursitis; es conveniente solo si es necesario excluir la diseminación del proceso inflamatorio hacia el hueso o la cavidad articular;
• La tomografía computarizada y la resonancia magnética le permiten hacer un diagnóstico preciso, pero debido al alto costo del diagnóstico de bursitis se utilizan muy raramente.

Métodos de tratamiento

Los traumatólogos y cirujanos ortopédicos pueden tratar la bursitis. La regla principal del proceso médico es un enfoque complejo e individual para cada caso específico de la enfermedad.

Terapia conservadora

Un tratamiento conservador completo consta de seis componentes:

1. Proporcionar una extremidad paciente de latencia funcional

La articulación en la que ha surgido la inflamación de la bolsa se debe fijar en una posición estable para excluir movimientos y cargas en los tejidos alterados. Para esto, se usan los siguientes métodos:

1. presionar el vendaje del vendaje elástico;
2. Órtesis dura o blanda elástica (codo, rodilla);
3. vendaje kosynochnaya;
4. yeso o longi del escocés (material ortopédico especial).

Presionando el vendaje en la articulación de la rodilla

Los medios básicos por los que se trata la bursitis son los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.

Deben prescribirse a todos los pacientes, pero teniendo en cuenta la patología concomitante existente (con precaución se aplica a las personas con enfermedades del estómago y el duodeno).

Los más utilizados son las formas de inyección y tableta que contienen diclofenaco, meloxicam, nimesulida, ibuprofeno y paracetamol.

La necesidad de su uso surge raramente debido a los efectos nocivos en el cuerpo.

Pero la introducción de glucocorticoides por un ciclo corto (2-3 veces), especialmente con bursitis severa, tiene un poderoso efecto antiinflamatorio.

3. Punción de la bursa dolorida

El método de punción permite curar la bursitis aguda durante el menor tiempo posible.

Su esencia es la punción de la bolsa afectada con una aguja a través de la piel, que permite bombear el líquido inflamatorio acumulado e insertar en la cavidad de la bolsa los medios que detienen la inflamación.

Con mucha frecuencia, se administran glucocorticoides de acción corta (hidrocortisona) y de acción prolongada (kenalog, diprospan). Tal tratamiento es realmente efectivo y no causa efectos secundarios. Contraindicado en bursitis purulenta.

Punción de la bolsa de la articulación del hombro

4. Antibióticos

Los antibióticos prescriben en presencia de signos de bursitis purulenta o la ausencia de un efecto positivo del tratamiento antiinflamatorio.

Use drogas amoxyl, augmentin, levofloxacin, cefuroxime, ceftriaxone.

5. Fisioterapia

Electroforesis de preparaciones medicinales, UHF, magnetoterapia, fonoforesis, aplicaciones de parafina: complementan la terapia básica. Es posible y necesario llevar a cabo tales procedimientos solo después de reducir las manifestaciones inflamatorias con una confianza precisa en la ausencia de un proceso de supuración.

6. Ungüentos y compresas

Reduzca la hinchazón y la inflamación de la bolsa periarticular que se puede aplicar a sus compresas a base de alcohol (en dilución: con furatsilinom, solución salina o novocaína). Eficaz también se comprime con dimexid, que debe diluirse: Tales soluciones deben ser necesariamente cálidas.

Complemento de la terapia antiinflamatoria con preparaciones tópicas. Estos son ungüentos o geles: nylid, remisid, doloben, diclac, indovazin, fastum, etc.

Tratamiento quirurgico

Operar bursitis en dos casos:

1. Supuración de la bolsa periarticular o del tejido circundante. Realice un corte de la cavidad purulenta, la eliminación de los contenidos líquidos purulentos y la escisión de los tejidos no viables. El médico necesariamente abandona el drenaje, lo que no permite que la herida se cierre prematuramente, por lo que finalmente puede eliminarse por completo.
2. Formación de bursitis crónica. Dichos pacientes eliminan por completo la bolsa problemática, incluida su cápsula, su contenido y el tejido cicatricial.

Todo el período de tratamiento con bursitis toma un promedio de 1-2 a 4-5 semanas. El pronóstico es casi siempre favorable. Las recaídas de la enfermedad con un tratamiento oportuno y completo (incluso quirúrgico) se encuentran en el 2-3% de los casos.

Fuente: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bursit-303.html