Gastritis por reflujo biliar

prevalencia
  • contenido Causas
  • y provocadores factores
  • Qué componentes irritan el estómago con el reflujo?
  • ¿Cómo cambia la superficie del estómago? Los síntomas Tipos
  • Diagnóstico Tratamiento
  • reflujo biliar gastritis
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reflujo medicamento llamado proceso de fundición contenido inversa. Los mecanismos que permiten que el cuerpo vaya en contra del orden establecido pueden diferir. Pero en cualquier caso, el trastorno causa cambios serios que conducen a la enfermedad.

Reflujo biliar: la gastritis surge por la entrada de bilis en las partes inferiores del estómago. Antes de tratar la enfermedad, debe comprender las causas y tratar de restablecer la digestión normal.

Prevalencia de

En la Clasificación Internacional, la enfermedad se contabiliza con el código K29.6 en el grupo "Otras gastritis".Dado que no existe un registro separado de la enfermedad, es posible centrarse en los datos sobre las complicaciones postoperatorias y los estudios sobre el atractivo para los policlínicos.

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se muestra que reflujo duodenal se produce en 52.6% de los casos como consecuencia de las operaciones en el duodeno, y en relación con la eliminación de la vesícula biliar - al 15,5%.Los síntomas similares al reflujo biliar-gastritis revelan en 25-40% de los adultos.

Causas y factores provocadores

Para entender por qué, en el estómago entra en la bilis, que no debe ser mayor que el duodeno, es necesario determinar las causas de la enfermedad. El mayor valor se le da a los trastornos funcionales de la motilidad( peristalsis) del estómago, su tono muscular, especialmente los esfínteres. Se manifiestan por la producción acelerada de contenido o retraso. En consecuencia, distinguir entre hiper e hipocinesia, hiper e hipotensión.

La reducción espástica más común del controlador de acceso. Además de las enfermedades inflamatorias del estómago y el duodeno, se observa con neurosis, tensión mental, en personas con histeria, intoxicación ocupacional. En caso de descompensación, la cavidad estomacal se expande. En el diagnóstico diferencial, es difícil distinguirlo de una estenosis cicatricial del píloro.

La hipotensión y la hipocinesia del estómago acompañan a la sobrealimentación habitual, el consumo abundante de alcohol y el consumo de alimentos grasos. Tales violaciónes se observan en la gastritis, enteritis, colitis, colecistitis, acompañada de muchas enfermedades graves de otros órganos, el sistema nervioso( parálisis tóxica), complicaciones postoperatorias. Débil tono


y el peristaltismo del resultado estómago( paresia) en los contenidos a través del mismo dehiscencia gatekeeper puede tirar atrás de la disquinesia

duodeno - grupo de trastornos en la coordinación de la reducción de los esfínteres gástricos. Causan reflujos de contenido gástrico en el esófago, que provoca esofagitis por reflujo, y desde el duodeno hasta el estómago. En el primer caso, se desarrolla la enfermedad por reflujo gastroesofágico del esófago. En este caso, la principal sustancia dañina es el ácido del jugo gástrico.

reflujo duodenogástrico característica de hernia hiatal, úlcera péptica, duodenitis, pancreatitis, colecistitis y la inflamación de las vías biliares. Aquí el estómago sufre en conexión con la acción de los componentes irritantes de la bilis.

En una persona sana el contenido de las divisiones inferiores no puede llegar más arriba en relación con el trabajo del músculo del estómago especial( esfínter), que se encuentra en los límites del cuerpo. Están suficientemente comprimidos después del paso de los alimentos y no permiten la colada inversa.

La gastritis por reflujo biliar o biliar es causada por el efecto combinado de varios factores:

  • por la función contráctil dañada del píloro;
  • reduce el tono del esfínter en el borde del estómago y el duodeno;
  • una violación de la motilidad del sistema digestivo;
  • congestión crónica de la secreción del duodeno;
  • consecuencias de la intervención quirúrgica en los órganos digestivos( gastrectomía, piloroplastia, gastroenterostomía, colecistectomía);
  • por síndrome de intestino irritable;
  • vaciamiento gástrico( gastroptosis);
  • hepatitis crónica;
  • úlceras pépticas;recepción
  • no hormonal anti-inflamatorio medicamentos, antibióticos, analgésicos, fármacos que contienen hierro y potasio, acción droga causa el bloqueo de la síntesis de prostaglandinas, a continuación, la mucosidad en el estómago;
  • con abuso de alcohol;
  • trastornos sistémicos de la regulación nerviosa y endocrina.

Algunos científicos médicos no están de acuerdo con el papel principal del reflujo duodenogástrico en el desarrollo de la inflamación biliar del estómago. Su posición se basa en el hecho de que el epitelio del estómago se considera bastante resistente a la acción de la bilis. Refieren el proceso a una reacción de protección fisiológica, que permite regular la acidez con contenidos alcalinos, en respuesta a la mejora de la síntesis de ácido clorhídrico.


El fumar es uno de los factores que provocan la patología

. Los factores enumerados son capaces de complementar: excesos de alimentos, usar ropa ajustada, fumar, situaciones estresantes. El reflujo biliar temporal ocurre durante el embarazo.

¿Qué ingredientes irritan el estómago durante el reflujo?

La composición de la masa refluida incluye: jugo duodenal

  • ;Enzimas pancreáticas
  • ;
  • ácidos biliares;
  • lisolecitina.
Recuerde que ingresan al duodeno a través del esfínter común de Oddi y forman la base para la descomposición de proteínas, grasas e hidratos de carbono.

¿Cómo cambia la superficie del estómago?

Los cambios morfológicos a menudo ocurren después de años. En la sección más cercana al intestino, antral, las células del epitelio crecen intensamente, desaparecen las glándulas mucosas del cáliz.

La superficie se hincha, hay un grupo de leucocitos basófilos saturados con ácidos nucleicos. Causan inflamación leve. Un proceso prolongado conduce a la distrofia de las células y luego a la necrobiosis. Formación de erosión, el desarrollo de moco protector cesa.

Primero, se desarrolla un proceso focal. Posible coexistencia de áreas de inflamación mixta, que se alternan con la mucosa normal. En el futuro, las áreas de atrofia se están expandiendo. En ausencia de tratamiento, es posible transformar el epitelio en un tumor maligno con el desarrollo de un tumor. Tipos

Por la naturaleza de las lesiones, la localización de la inflamación en el estómago son las siguientes formas de gastritis por reflujo biliar: superficie

  • - degeneración típica del epitelio;
  • catarrhal - se une al edema, la inflamación de la membrana interna;
  • erosivo: las capas profundas se ven afectadas, la necrobiosis de las células produce erosión, existe un signo de hemorragia;
  • antro - indica el desarrollo de gastritis en la parte inferior del cuerpo( el canal pilórico, antro, píloro), esta zona se ve afectada primero y más sufren.

Como no existe una clasificación única, algunos autores destacaron:

  • reflujo biliar agudo-gastritis;
  • fibrinoso con la liberación de exudado fibrino-purulento;
  • necrótico;
  • purulento.

Síntomas de

La enfermedad se desarrolla gradualmente y difiere en el curso crónico. Los signos más comunes:

Los síntomas de gastritis estomacal atrófica
Dolor
  • en la región epigástrica con el estómago vacío, de diferente naturaleza e intensidad( dolor agudo o persistente);
  • sensación de pesadez en la parte superior del abdomen;
  • hinchazón( flatulencia);
  • eructos comiendo comida y aire;
  • acidez estomacal;
  • náusea;
  • de vez en cuando vomita con bilis;
  • heces inestables( alternancia de diarrea y estreñimiento);
  • disminuyó el apetito;
  • pérdida de peso.

La alteración de la digestión causa anemia e hipovitaminosis. Se manifiestan por un aumento de la fatiga, mareos, piel seca, grietas en las comisuras de los labios.


sabor amargo en la boca aumenta el nerviosismo de los pacientes

reflujo gastritis crónica curso ondulante característico. Hay casos asintomáticos que se detectan en fibroadastroscopia. La expresión siempre es un signo de un grado de lesión de la mucosa.

Diagnóstico

sospecha de enfermedad se produce en un médico después de un estudio cuidadoso y aclarar las quejas del paciente, cuando la causa se revela. La actitud especial hacia las personas que han sido intervenidas quirúrgicamente. También son inspeccionados por un cirujano. Indíquese indirectamente que la violación de la digestión es posible mediante el análisis de sangre, heces( coprología + sangre oculta).

La base del diagnóstico es la investigación de hardware. Cuando fibrogastroduodenoscopy revelan focos inflamatorios en la parte antral, inflamación del epitelio, el aumento de la apertura del esfínter entre el duodeno y el estómago pilórico.

El tratamiento moderno de la gastritis requiere la evaluación del estado de la mucosa mediante un examen de biopsia realizado durante la fibroadastroduodenoscopia. De esta forma, se confirma la forma de la enfermedad, se verifica la presencia de metaplasia del epitelio durante la transición al cáncer.

Para el estudio de la motilidad y la contractilidad de la manometría gastroduodenal o utilizar antroduodenalnuyu gastrokinesograph.

Si es necesario la unidad de pH-metro de cada día "Mediciones Gastroskan»

de acidez con pH-metros, el uso de pruebas de histamina nos permite estudiar el efecto del nivel de ácido en el estómago. Los rayos X del estómago y los intestinos utilizando la suspensión de bario ayuda a rastrear el movimiento del contenido gástrico, corregir violaciónes, y reducir el elenco de reflujo esfínter pilórico en sus imágenes. Para verificar la participación en la patogenia de otros órganos del tracto digestivo, se realiza una ecografía de la cavidad abdominal.tratamiento

de la terapia

gastritis por reflujo biliar de enfermedades requiere que el dejar de fumar paciente, alcohol, graso, picante y alimentos fritos. Se deberá prestar mucha más atención a la nutrición adecuada, al cumplimiento del régimen. No se recomienda un estrés intenso en la prensa abdominal. La tensión muscular aumenta la presión dentro del peritoneo y promueve los movimientos de reflujo.

Para eliminar la influencia negativa de la acidez de los fármacos utilizados y remedios populares con la acción de blindaje: Maalox, Almagel, semillas de caldo de lino, harina de avena. Almagel A contiene simultáneamente Anestezin, por lo tanto, duele bien la zona de inflamación.bloqueadores En formulaciones altos de pH que se muestran la secreción de ácido gástrico( omeprazol, rabeprazol), bloqueadores de los receptores de histamina.


hidrotalcita - que consiste en minerales combinados( magnesio, aluminio), inhiben la secreción de grupo

procinético ácido asignado para mejorar el tono del esfínter pilórico del estómago y la capa muscular( cebador Motilium, Motilak).Prevenga la colada en el estómago Domperidone, Metoclopramide. Con el fin de unirse a ácidos biliares y mejoras en el drenaje de bilis aplicar formulaciones de ácido ursodesoxicólico( Ursofalk, Ursosan, Ursahol, Holatsid).

Con curso a largo plazo de la enfermedad sin duda será nombrado vitaminas A, E, Grupo B. Si durante el examen excluido sospecha de forma erosiva y la oncología, la utilización eficaz de los cursos de fisioterapia:

  • amplipulse - método para restaurar la motilidad gástrica, normaliza la función secretora;
  • exposición a ondas decímetro y frecuencia ultra alta - elimina la hinchazón de la mucosa, el dolor, estimula la curación.
Las indicaciones para la acupuntura se consideran individualmente.

Remedios populares

Las recetas tradicionales son populares en pacientes con gastritis por reflujo biliar leve. La recepción de caldos se debe consumir durante mucho tiempo. Recomendado:

  • uso combinado de manzanilla, hierba de San Juan y milenrama;
  • jarabe de diente de león y flores de menta.

Por lo general, la manzanilla, el plátano, la caléndula y el diente de león se usan con una acidez reducida, pero para el tratamiento de la gastritis son necesarias sus propiedades antiinflamatorias. Por lo tanto, se permite el uso en combinación y mezclas.

Tratamiento quirúrgico

La intervención quirúrgica con gastritis biliar rara vez se usa. Por lo general, se operan con indicaciones de emergencia( sangrado), de forma planificada, cuando se detectan úlceras, erosiones y formaciones tumorales no curativas.

Para prevenir la gastritis por reflujo, es necesario excluir los factores que provocan la enfermedad. El control sobre el estado de salud después de las operaciones llevadas a cabo permite comenzar antes el tratamiento preventivo y revelar complicaciones. Por lo tanto, los pacientes deben examinarse al menos una vez al año.

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