Hemartrosis de rodilla y codo rodilla y rodilla: causas, tratamiento

Hemartrosis

Hemartrosis- Hemorragia en la articulación. Surge de la ruptura de los vasos sanguíneos que suministran sangre a las estructuras intraarticulares. A menudo se observa en la articulación de la rodilla. Puede ser traumático o no traumático.

La hemartrosis traumática siempre se desarrolla con fracturas intraarticulares y a menudo acompaña lesiones más ligeras (desgarro y desgarro de ligamentos, roturas de menisco, hematomas en las articulaciones).

La hemartrosis no traumática puede ocurrir en enfermedades asociadas con trastornos de la coagulación sanguínea o aumento de la fragilidad de la pared vascular en escorbuto, hemofilia y diátesis hemorrágica.

Con hemartrosis, la articulación aumenta en volumen y se vuelve esférica, se producen dolor y fluctuaciones (hinchazón). El diagnóstico se hace sobre la base del examen.

Para determinar la causa de la hemartrosis, se pueden prescribir radiografías, resonancias magnéticas, tomografías computarizadas y otros estudios. Tratamiento: punción de la articulación y la imposición de un vendaje de yeso.

Hemartrosis: la acumulación de sangre en la articulación. La mayoría de las veces se desarrolla con trauma. El segundo lugar en términos de prevalencia es la hemartrosis en la hemofilia.

Una excepción es la articulación de la rodilla, cuando ocurre una hemartrosis, se requiere un tratamiento especial en tales casos.

Causas de la hemartrosis

El mecanismo de la lesión puede ser casi cualquier cosa. Por lo general, la hemartrosis con hematomas en la articulación de la rodilla ocurre como resultado de una caída o (con menos frecuencia) de un derrame cerebral directo.

La hemartrosis con ruptura del ligamento y ruptura del menisco a menudo es consecuencia de una lesión deportiva.

Las hemartrosis con fracturas intraarticulares pueden ocurrir como resultado de una caída normal en la rodilla, y debido a incidentes más grandes: accidentes de tráfico o altura

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En caso de incidentes graves, es posible combinar con otras lesiones: lesiones torácicas, fracturas de la columna vertebral, la pelvis y los huesos de las extremidades, TBI, traumatismo abdominal cerrado y lesiones del genitourinario sistema.

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Una acumulación más o menos pronunciada de sangre es característica para el período postoperatorio con varias intervenciones quirúrgicas planificadas en la articulación de la rodilla, por ejemplo, al extraer un menisco, ligamentos reticulados, osteosíntesis del cóndilo del muslo con tornillos, osteosíntesis de los cóndilos de la tibia con placas o tornillos. Con hemofilia, escorbuto y diátesis hemorrágica, la hemartrosis puede desarrollarse incluso después de un trauma mínimo. En varios casos, el efecto traumático es tan insignificante que el paciente ni siquiera puede recordarlo.

En el primer grado de hemartrosis (el volumen de sangre que fluye a 15 ml), la articulación aumenta ligeramente de volumen. Predominan los síntomas de la lesión principal (generalmente una lesión en la rodilla). El dolor es local en el área del daño, no hay dolores en las articulaciones.

El reposapiés es flojo o algo limitado. Con el segundo grado de hemartrosis (el volumen de sangre que fluye a 100 ml) la articulación aumenta de volumen, se vuelve esférica, sus contornos se suavizan. Durante la palpación, se determina la fluctuación.

Con una hemorragia continua y un tercer grado de hemartrosis (el volumen de sangre que fluye más de 100 ml), la piel puede volverse cianótica y los tejidos blandos, muy apretados y tirantes. En algunos casos, hay un aumento en la temperatura local.

Si la hemartrosis es causada por un hematoma o tiene un carácter no traumático (surgió debido a hemofilia, escorbuto, etc.).

), el paciente se queja de dolores moderados de estallido en la articulación, especialmente pronunciados con la descarga de grandes cantidades de sangre. El soporte para la pierna es posible, los movimientos son algo limitados.

En caso de hemartrosis, causada por lesiones más graves (rotura de ligamentos o rotura de menisco, fracturas), se revela la sintomatología, característica de un trauma particular.

Por lo tanto, si los ligamentos están dañados, se observará inestabilidad articular, aparecerá un dolor agudo en la fractura y no será posible el soporte en la pierna, y así sucesivamente.

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En ausencia de tratamiento oportuno, una pequeña cantidad de sangre en la articulación se puede disolver de forma independiente. Con la hemartrosis expresada, la sangre se vuelve más líquida después de eso, causando que la hinchazón en el área de la articulación se "suavice".

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La articulación, a medida que nada, hinchándose en sus superficies laterales "se desliza hacia abajo" cuando cambia la posición del cuerpo. Junto con esto, la formación de coágulos, que en algunos casos se puede sentir debajo de los dedos al sentir.

Consecuencias y complicaciones de la hemartrosis

Debido a la acumulación de sangre en la cavidad articular, los tejidos se comprimen, se altera la circulación de la sangre, lo que puede convertirse en un impulso para el desarrollo de cambios distróficos (especialmente con hemartrosis repetida).

Posteriormente, las células sanguíneas comienzan a desintegrarse, los productos de descomposición ingresan a los tejidos y esto también tiene un efecto negativo sobre el cartílago hialino y la cápsula articular.

En los tejidos, la hemosiderina se acumula (el pigmento formado por la destrucción de las células sanguíneas), debido a esto la cápsula, el cartílago y el ligamento se vuelven menos elásticos.

En algunos casos, los productos de la descomposición de las células sanguíneas causan inflamación de la membrana sinovial de la articulación. La envoltura comienza a secretar una mayor cantidad de líquido inflamatorio, aparece un derrame en la articulación, se desarrolla una sinovitis aséptica.

Si el líquido inflamatorio es hematógeno (a través de la sangre) o linfogenoso (a través de los vasos linfáticos) los organismos patógenos entran en él, la sinovitis puede volverse contagiosa.

Cuando el proceso se extiende a la membrana fibrosa de la cápsula articular y al tejido circundante, puede desarrollarse artritis purulenta.

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El diagnóstico de hemartrosis se realiza sobre la base de datos clínicos y antecedentes médicos. Con el fin de excluir el daño a los huesos, todos los pacientes con sospecha de hemartrosis se envían a la radiografía de la articulación de la rodilla.

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Si es necesario (por ejemplo, con sospecha de rotura del ligamento o daño del cartílago), puede haber se han prescrito otros estudios adicionales: tomografía computarizada de la articulación de la rodilla o resonancia magnética de la articulación de la rodilla, artroscopía, etc.

La sospecha de hemartrosis no traumática es una indicación para la consulta de un hematólogo.

Tratamiento de la hemartrosis

Cuando aparezcan los síntomas de la hemartrosis, comuníquese con el departamento de emergencia lo antes posible para recibir un tratamiento oportuno y evitar el desarrollo de complicaciones.

En la etapa prehospitalaria, es necesario proporcionar descanso a las extremidades, colocándolas en una superficie horizontal con una almohada pequeña debajo de la articulación de la rodilla.

Puede sujetarlo al frío conjunto (una bolsa de agua caliente con agua fría o una bolsa de hielo envuelta en una toalla).

En la pierna, se debe utilizar un mortero de yeso, se recomiendan 1-2 días para aplicar frío, mantener la posición elevada de la extremidad y limitar la carga.

En el nombramiento posterior UHF. El período de inmovilización depende de la lesión principal.

Si la cantidad de sangre en la articulación supera los 25-30 ml, es necesaria la punción. La punción se realiza bajo anestesia local. En primer lugar, en la superficie lateral externa de la articulación, se introduce una aguja delgada justo debajo de la rótula para adormecer los tejidos blandos y la cápsula.

Luego, la aguja se cambia a una especial, más gruesa y más larga. La sangre se extrae, la cavidad articular se lava con novocaína. Si es necesario, ingrese hidrocortisona o triamcinolona. Luego, se aplica un vendaje ajustado a la articulación y se inmoviliza con un estallido.

A veces, la sangre en la articulación se acumula de nuevo, por lo tanto, después de 1-2 días se recomienda una reexaminación. Si es necesario, repita la punción. Por lo general, 1-2 veces, rara vez 3 pinchazos. Se recomienda la posición elevada de las extremidades y caminar con muletas.

El período de inmovilización, como en el caso anterior, está determinado por el trauma principal.

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La hemartrosis de tercer grado, por lo general, acompaña a las lesiones graves. En tales casos, los pacientes son hospitalizados en el departamento de traumatismos y se trata el daño principal. Las perforaciones se realizan a medida que la sangre se acumula en la articulación.

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Si la hemartrosis de tercer grado ocurre en ausencia de daño severo, esta es también la razón de la hospitalización en el departamento de trauma.

Junto con las medidas médicas estándar en tales casos, se lleva a cabo un examen detallado: determinación de la coagulabilidad de la sangre, MRI, CT, exámenes de otros especialistas, etc.

La hemartrosis recidivante persistente también es una indicación para un examen en profundidad, ya que la acumulación repetida de sangre puede deberse al daño del cartílago, que no es visible en el radiografías.

Por ejemplo, para eliminar las piezas dañadas del cartílago o la parte desgarrada del menisco.

La hemartrosis en la hemofilia, junto con medidas médicas estándar, requiere la transfusión de plasma sanguíneo y la inyección intravenosa de globulina antihemofílica. El tratamiento se lleva a cabo en la unidad de hematología.

El pronóstico para la hemartrosis traumática generalmente es favorable, especialmente en el caso de un tratamiento oportuno en una institución médica.

La hemartrosis recurrente, así como la hemartrosis en trauma severo y hemofilia pueden causar complicaciones y la posterior formación de artrosis de la articulación de la rodilla.

Fuente: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/hemarthrosis

Cuidados efectivos para la hemartrosis en adultos y niños

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Por lo general, diagnostica la hemartrosis de la articulación del codo o la rodilla. Otras articulaciones en el cuerpo humano también son propensas a este peligro, pero las hemorragias en ellas tienen un pequeño volumen y se disuelven espontáneamente.

Esta patología también puede ocurrir en pacientes que sufren de hemofilia. Las violaciones de la coagulación de la sangre conducen al hecho de que cualquier, incluso insignificante, accidente cerebrovascular o hematoma causa una hemorragia.

Las hemorragias debajo de la piel se manifiestan como hematomas, y la hemartrosis se caracteriza visualmente por un aumento en el volumen articular

Tipos de hemartrosis

información para leer

Los médicos dividen la patología en varias clases básicas.

Debido al inicio, la hemartrosis está aislada:

• traumático: aparece debido a fracturas dentro de la articulación, roturas y desgarros de ligamentos y vasos sanguíneos;
• no traumático: aparece debido a enfermedades que se acompañan de coagulabilidad de la sangre o adelgazamiento de las paredes de los vasos sanguíneos.

Por la naturaleza del curso de la enfermedad se puede dividir en formas agudas y crónicas:

• la hemartrosis aguda ocurre inmediatamente después de la lesión o en las primeras etapas de otras enfermedades;
• La forma crónica se desarrolla, si de una vez no se dirige a la ayuda calificada y no comienza la terapia.

La hemartrosis del tobillo causa hinchazón y cianosis

En términos de gravedad, existen tales tipos de hemartrosis:

• I - si la cantidad de sangre que se filtra en la articulación no es más de 15 ml; edema pequeño, síndrome de dolor local.
• II - el volumen de la sangre derramada es de aproximadamente 100 ml, la parte dañada del cuerpo se ha incrementado y es muy similar a la bola inflada.
• III - el volumen de sangre más de 100 ml, la piel se vuelve cianótica.

La primera razón para la hemartrosis es el trauma

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Cada articulación en el cuerpo humano es una parte del cuerpo bien sangrante.

Si se daña su integridad, se puede producir una hemorragia y la sangre entra en la cavidad articular, donde se acumula.

La hemartrosis de la articulación de la rodilla o cualquier otra a menudo se desarrolla como resultado de una lesión, o es una consecuencia de una patología que de ninguna manera está relacionada con el trauma.

Causas de la manifestación de la hemartrosis:

• La fractura de uno de los huesos que forman la articulación - con este tipo de sangre penetra en el área de la articulación desde varios lugares a la vez - de los tejidos dañados de la bolsa de la articulación, ligamentos, cartílago, menisco.
• Una ruptura de los tejidos blandos de la articulación es la ruptura del menisco, los ligamentos, las cápsulas.
• Consecuencia de la operación realizada, por ejemplo, después de la resección de meniscos, intervención artroscópica. La hemartrosis después del tratamiento quirúrgico puede desarrollarse debido al hecho de que la sangre de un vaso mal vendado comienza a acumularse en la cavidad articular.
• Las hemartrosis en la hemofilia se desarrollan debido a daño vascular y mala coagulación sanguínea.

A menudo, la hemartrosis ocurre en personas que sufren de hemofilia

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La hemartrosis postraumática y otros tipos de enfermedad se acompañan de ciertos síntomas:

• agrandamiento y hinchazón de la articulación, el contorno se perfila indistintamente;
• dolor severo en el área afectada;
• tono de piel cianótico;
• los movimientos en la articulación son limitados;
• aumento en la temperatura de la piel en el sitio de la lesión.

Tan pronto como aparezcan los primeros signos de patología, debe consultar urgentemente a un médico y realizar una encuesta.

La hemartrosis puede complicarse por infección, porque la sangre es el mejor medio para la reproducción de bacterias

Métodos de diagnóstico

Antes de ayudar con la hemartrosis, el médico debe diagnosticar con precisión. Para hacer esto, él examina al paciente y descubre una anamnesis de la enfermedad.Para no perder una fractura ósea, el médico recomienda radiografiar la articulación.

Si hay una sospecha de ruptura del ligamento o lesión del tejido del cartílago, se puede recomendar exámenes más informativos: imágenes por computadora o por resonancia magnética, artroscopia y otros Si existe la más mínima posibilidad de que un paciente tenga una hemartrosis no traumática, se lo deriva a un hematólogo.

Los métodos de diagnóstico modernos confirmarán rápidamente el diagnóstico

El tratamiento de la hemartrosis conjunta

Para tratar la hemartrosis es necesario solamente después de que la causa de la presencia de la patología será establecida con precisión.

Básicamente, la hematartrosis se trata mediante una punción articular: extracción de sangre y posterior inserción en la cavidad articular de Kenalog o hidrocortisona.

Prácticamente en todos los pacientes, una sola inyección de la droga detendrá de inmediato el sangrado repentino y facilitará enormemente su bienestar.

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Después de la punción, se aplica un vendaje ajustado a la articulación. Después de un día o dos, se recomienda un segundo examen del cirujano. a veces una hemorragia en la articulación continúa.

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Si la hemartrosis es grave y se descuida, el tratamiento requerirá el uso de ortodoncia, una operación que implica la reconstrucción y restauración de la movilidad articular.

Debe hacer todo lo posible para eliminar la sangre de la articulación; de lo contrario, exprime los tejidos circundantes y altera su nutrición.

En una serie de casos, con hemartrosis avanzada, es necesario recurrir a la endoprótesis.

La prótesis se enraiza perfectamente, y todo gracias a que fue creada a partir de materiales neutros.

Las hemartrosis en la hemofilia requieren tratamiento en la unidad hematológica, donde el paciente se transfunde con plasma sanguíneo y se inyecta con globulina antihemofílica.

Para prevenir otra hemorragia en la hemofilia, se recomienda tomar medicamentos que aumenten la coagulabilidad de la sangre.

Si los métodos de tratamiento conservadores no han ayudado o ayudado, sin operación para no administrar

Pronóstico y complicaciones de la enfermedad

El pronóstico de la hemartrosis es favorable si, por supuesto, el paciente acude al médico a tiempo.

Después de unos días después de una hemorragia en la articulación, se produce una lisis de sangre: la coagulación de los componentes proteicos, convirtiéndolos en racimos elásticos.

Gradualmente, los coágulos se vuelven duros y pueden convertirse en la razón que lleva a la restricción de los movimientos. En el proceso de lisis, el riesgo de desarrollar cambios degenerativos en la articulación es alto.

Todo esto amenaza el desgaste rápido del cartílago articular.

Además de la posibilidad de desarrollo de complicaciones ortopédicas, la hemartrosis no tratada es una inflamación peligrosa de la articulación. El proceso inflamatorio tendrá un carácter aséptico.

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Y si el trauma interno también penetra microorganismos patógenos, se puede desarrollar un proceso purulento. La sangre es un ambiente favorable para la reproducción de bacterias.

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Solo un médico, después de establecer un diagnóstico exacto y descubrir la causa de la enfermedad, puede elegir el complejo de tratamiento correcto.

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Fuente: http://SustavInfo.com/bolezni/artroz/simptomy-i-lechenie-gemartroza/

Hemartrosis: síntomas y tratamiento

Categoría: Articulaciones, huesos, músculos 18299

• Hinchazón de la articulación afectada
• Dolor en la articulación afectada
• Puffiness de la articulación
• Dolor al tocar la articulación afectada
• Cambiar el contorno de la articulación
• Cianosis de la piel en el sitio del daño al vaso
• Debilidad en la articulación
• Enrojecimiento de la piel en el sitio del daño al vaso

La hemartrosis es una enfermedad compleja en la que se produce una hemorragia en la cavidad articular.

Como regla, surge de una lesión traumática, que causó la ruptura de los vasos sanguíneos que le suministran sangre. La hemartrosis más común de la articulación de la rodilla.

En casos más raros, se desarrolla la hemartrosis de las articulaciones del codo, la cadera y el hombro.

Esta enfermedad también ocurre con frecuencia en personas que tienen una anamnesis de hemofilia. La violación de la coagulabilidad de la sangre conduce al hecho de que incluso con un leve hematoma en la articulación entra inmediatamente en la sangre.

Mecanismo

Si una persona desarrolla hemartrosis, cualquier daño puede provocar congestión en la cavidad articular de la sangre.

Esto se debe a la ruptura de los vasos sanguíneos, cuya función principal es el suministro de tejidos intraarticulares.

Poco a poco, la circulación sanguínea se interrumpe y la presión en la cavidad articular crecerá.

Si el tratamiento es prematuro e incorrecto, la etapa aguda de la enfermedad pasará a ser crónica. Una infección secundaria también puede estar involucrada. Todo esto provoca el desarrollo de sinovitis purulenta o artritis purulenta.

Etiología

Dependiendo de las causas del proceso patológico, la hemartrosis se divide en traumática y no traumática.

Hemartrosis traumática

La causa principal de su desarrollo: un hematoma o lesión en una articulación en particular. Al caer sobre la rodilla o por un golpe directo sobre ella, se desarrolla la hemartrosis de la articulación de la rodilla. Para una formulación más precisa del diagnóstico, también se tiene en cuenta la ubicación de la localización del proceso.

Por ejemplo, la historia de la enfermedad indica una hemartrosis de la articulación de la rodilla derecha o izquierda. En la mayoría de las situaciones clínicas, es la articulación correcta la que sufre, ya que es la que apoya a muchas personas.

A menudo, al caer, las personas dependen de su pie derecho o brazo derecho.

La hemorragia puede ocurrir debido a una lesión deportiva. Muy a menudo hay una ruptura de ligamentos o meniscos. Tales lesiones son más comunes entre los atletas involucrados en gimnasia, potencia y deportes de carrera.

Causas de la hemartrosis traumática

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Además, la causa común del desarrollo de hemartrosis de la articulación de la rodilla o el codo es la fractura intraarticular.

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Con operaciones planeadas en las articulaciones, también puede ocurrir una hemorragia en la cavidad.

En la mayoría de los casos, es insignificante y no representa una amenaza para la salud humana.

Pero si la sangre aún caía en la cavidad articular, luego de la intervención quirúrgica, el médico controla el estado del paciente durante un tiempo.

Hemartrosis no traumática

Este tipo de patología se desarrolla en presencia de patologías humanas asociadas con coagulabilidad alterada de la sangre:

• sc solo;
• hemofilia;
• diatesis hemorrágica.

Los vasos sanguíneos estallan y la sangre llena la cavidad articular. En la mayoría de las situaciones clínicas, es la hemofilia la que causa la hemorragia en la articulación.

La enfermedad afecta a personas de todas las edades y también se diagnostica en niños.

Con la hemofilia, la sangre puede llenar más de una cavidad articular, y varias a la vez, lo cual es muy peligroso para la salud y requiere un tratamiento adecuado y oportuno.

Grados

La hemartrosis en medicina se divide en tres grados, según la gravedad de los síntomas:

• 1 gradoEn este caso, las estructuras y tejidos de la articulación no están dañados;
• 2 gradosDañado solo tejido blando - colgantes grasos, bolsa articular, meniscos y ligamentos;
• 3 gradosEl más difícil y peligroso para la salud. Daño a las superficies del cartílago y al tejido óseo. El tratamiento es largo y complejo.

Sintomatología

Hay varios síntomas característicos de la hemartrosis de las articulaciones del codo, la cadera o la rodilla:

Hemartrosis de la articulación

• dolor Primero, el síndrome de dolor no es tan pronunciado, pero aumenta a medida que la sangre entra en la cavidad articular y estira su cápsula. Si el tratamiento no se inicia oportunamente, habrá inflamación y cambios degenerativos, que también irán acompañados de dolor intenso y constante;
• edema e hinchazón de la rodilla. El grado de su aumento depende directamente de la cantidad de sangre acumulada en la cavidad articular, así como de la velocidad de su ingreso allí. En promedio, se acumulan de 40 a 100 ml de sangre en 1-2 horas;
• debilidad en las articulaciones de la rodilla derecha, rodilla, codo o hombro;
• los contornos de la articulación se suavizan;
• si se daña un vaso sanguíneo grande, se observa enrojecimiento o cianosis de la piel en el punto de su ruptura;
• ternura a la palpación.

Es importante notar estos síntomas a tiempo para guiar al paciente hacia la miel. una institución para la provisión de asistencia calificada.

Diagnostico

El diagnóstico de hemartrosis de la articulación de la rodilla o el codo derecho o izquierdo se basa en los datos que se obtuvieron durante el examen médico, así como en un examen adicional. Los más efectivos son los siguientes métodos:

• punción intraarticular: técnica de información, ya que permite detectar la presencia de sangre en la articulación;
• artroscopia de diagnóstico;
• Resonancia magnética;
• Ultrasonido de la articulación de la rodilla.

Diagnóstico de hemartrosis de rodilla

Si hay una sospecha de hemofilia, el médico puede designar a un paciente para que consulte a un hematólogo, a un especialista en genética u otro especialista de perfil restringido.

Tratamiento

El tratamiento medicamentoso consiste en varias etapas:

• eliminación de sangre acumulada de la cavidad articular;
• inyección intraarticular de una ETS (para aliviar los síntomas desagradables);
• Recepción de medicamentos sintéticos para eliminar la causa del sangrado.

La elección de los métodos de tratamiento depende en gran medida del grado de hemartrosis:

• si la sangre ha ingresado a la articulación en una cantidad insignificante, el médico no realiza la punción, ya que se disolverá de manera independiente. En la articulación afectada, se aplica una piedra caliza gingival especial y se recomienda aplicar frío durante dos días. En esta etapa, puede usar remedios caseros para eliminar los síntomas desagradables y el dolor en la articulación afectada. Las consecuencias del tratamiento oportuno son favorables;
• en el segundo grado de patología en la articulación se acumulan hasta 30 ml de sangre. Bajo anestesia, el doctor realiza una punción. Después de esta manipulación, se administran fármacos intraarticulares con propiedades antiinflamatorias y analgésicas. Estos incluyen Kenalog y Ketanov. Encima de la articulación imponer una venda ajustada de fijación. Los síntomas de la enfermedad pronto pasan;
• El tercer grado, como regla, aparece a consecuencia del trauma pesado transferido. El paciente debe ser internado en el hospital sin falta, donde se llevarán a cabo todos los procedimientos necesarios. Primero, se realiza una punción para extraer la sangre acumulada. Si la articulación está dañada en gran medida, entonces la única forma segura de restaurarla es realizar una endoprótesis.

Si hay hemofilia presente, se requerirá un tratamiento complejo. Junto con el tratamiento de la articulación, se lleva a cabo la inyección intravenosa de globulina antihemofílica. En casos severos, está indicada la transfusión de plasma sanguíneo. Si esto no se hace, las consecuencias pueden ser deplorables.

Enfermedades con síntomas similares:

Artritis purulenta (síntomas concurrentes: 4 de 8)

La artritis purulenta es una dolencia de naturaleza aguda, en la cual una cierta articulación en el cuerpo humano se ve afectada. El desarrollo de la enfermedad es provocado por bacterias piógenas.

La infección puede penetrar en la cavidad articular de varias maneras, pero con mayor frecuencia esto se debe a un traumatismo con daño a la piel.

En la mayoría de los casos clínicos, las bacterias patógenas "atacan" las articulaciones, que son las más afectadas por la carga.

... Artritis infecciosa (síntomas coincidentes: 3 de 8)

La medicina moderna ofrece muchos tratamientos para esta enfermedad, pero a pesar de su diversidad y efectividad, cada tercer paciente, la infección causa violaciones irreversibles en las articulaciones, lo que lleva a una pérdida completa de todas ellas funciones.

... Artritis de la articulación de la rodilla (síntomas coincidentes: 3 de 8)

El proceso inflamatorio, que se manifiesta en forma de síntomas dolorosos del sistema musculoesquelético y afecta predominantemente a las articulaciones de la rodilla, se denomina artritis de la articulación de la rodilla.

La enfermedad se manifiesta no solo en personas de edad avanzada, sino que también afecta a adultos e incluso a niños. La artritis de la articulación de la rodilla se manifiesta en forma de signos característicos de dolor en la rótula y la articulación misma.

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En este caso, es muy difícil para una persona no solo caminar, sino también realizar la flexión y la extensión de las piernas.

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... Artritis gotosa (síntomas coincidentes: 3 de 8)

La artritis gotosa (gota) es una enfermedad de naturaleza inflamatoria, que se acompaña de la restricción de la movilidad de las articulaciones y puede conducir a su deformación.

En la mayoría de los casos, la enfermedad ocurre en hombres, mientras que su incidencia máxima aumenta en 40-50 años, las mujeres se enferman rara vez, según las estadísticas, afecta a 5-8 mujeres de cada 1000.

... Artritis reactiva (síntomas coincidentes: 3 de 8)

La enfermedad, que se caracteriza por la inflamación de las articulaciones debido a enfermedades infecciosas de diversos órganos y sistemas, se llama artritis reactiva.

Después de la infección del cuerpo con infecciones en la segunda o cuarta semana, puede aparecer desarrollo de artritis reactiva.

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Fuente: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/857-gemartroz-simptomy

Hemartrosis o sangre en la articulación, síntomas y etapas de la enfermedad

La hemartrosis no es una enfermedad independiente, sino un signo secundario de patología articular.

Este diagnóstico se realiza cuando la sangre se acumula dentro de la cavidad articular debido a la ruptura vascular. La hemartrosis más comúnmente diagnosticada de la articulación de la rodilla, con menor frecuencia: tobillo, hombro, cadera y codo.

Hemartrosis de la articulación de la rodilla

Esta enfermedad tiene diferentes síntomas y severidad, ocurre en adultos y niños, requiere tratamiento, tiene complicaciones serias y puede causar procesos irreversibles.

Actual

Esto causa una violación de la circulación de la sangre, su acumulación en la cavidad, la formación de coágulos y un aumento de la presión intraarticular en los tejidos circundantes.

La articulación se hincha, se vuelve esférica, aumenta de volumen, hay dolor y una sensación de estallido, hay una pérdida de funciones y una restricción del volumen de movimientos.

Causas

Para causar una hemorragia en la cavidad articular hay dos razones: diversas lesiones y enfermedades somáticas.

La hemartrosis traumática se desarrolla en el 100% de los casos con fracturas intraarticulares y puede acompañar lesiones más ligeras, por ejemplo, hematoma en el codo o dislocación de la articulación del tobillo.

Por razones no traumáticas hay un grupo de enfermedades asociadas con un trastorno de coagulación: hemofilia, diátesis hemorrágica.

En estos casos, incluso una lesión mínima puede causar sangrado.

Las causas más comunes de hemartrosis

La hemorragia y la acumulación de sangre en la cavidad pueden afectar cualquier articulación grande.

Hay hemartrosis en las articulaciones de la rodilla, el tobillo, el hombro, el codo y la cadera.

El tratamiento debe ser referido a un cirujano o traumatólogo, el médico examinará, recopilará la anamnesis.

Si hubo un trauma, entonces la radiografía de la articulación afectada se prescribió sin falta, con el fin de excluir el daño a los huesos. Si se sospecha una naturaleza no traumática de la hemartrosis, el paciente necesitará una consulta con el hematólogo.

Síntomas y grados de hemartrosis

La hemartrosis tiene una sintomatología similar común, sin embargo, dependiendo de la ubicación de la articulación afectada, se pueden rastrear algunas características del curso de la enfermedad.

Por ejemplo, la hemartrosis de la articulación de la rodilla es una consecuencia común de varias lesiones, debido al hecho de que las piernas de una persona a menudo están sujetas a golpes y moretones.

Las lesiones en la articulación de la rodilla limitan la capacidad de la víctima para moverse; requieren descanso para la extremidad lesionada y el uso de muletas.

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A su vez, la articulación del codo, que es un nódulo anatómicamente funcional muy complejo con una circulación sanguínea e inervación especiales, es altamente reactivo.

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Incluso después de un traumatismo menor o una lesión en la articulación del codo, aparece dolor local, hinchazón, deterioro parcial de las funciones, hemorragia.

Hemartrosis de otras articulaciones

La articulación del tobillo durante el movimiento asume una carga pesada, proporciona la rotación del pie, la estabilidad y soporta todo el cuerpo.

Al tener una estructura compleja, la articulación del tobillo es extremadamente vulnerable a las lesiones, especialmente el estiramiento y la ruptura de ligamentos, que pueden ir acompañados de hemartrosis, es común.

Síntomas de la hemartrosis

• un tumor y un aumento en el volumen articular;
• una forma esférica;
• alisando los contornos de la articulación;
• dolor local o diseminado;
• limitación del volumen de movimientos;
• tensión de los tejidos blandos;
• color cianótico de la piel.

Grados de hemartrosis

Z etapa (grado) de la enfermedad

1. En el primer grado, una pequeña cantidad de sangre ingresa a la cavidad, que no excede los 15 ml. Síntomas dominantes de la lesión principal, dolor local, una ligera hinchazón.
2. En II grados, el volumen de sangre en la articulación alcanza los 100 ml, la articulación aumenta de volumen, toma una forma esférica y alisa los contornos, hay dolores de ruptura en la articulación.
3. Con el sangrado continuo, cuando se acumulan más de 100 ml de sangre en la cavidad, se diagnostica el tercer grado.

   Se caracteriza por síntomas previos, a los cuales se agrega la tensión de los tejidos blandos y el color de la piel cianótica burdeos.

Tratamiento

Si una persona tiene los síntomas antes mencionados de hemartrosis, el tratamiento oportuno aliviará la afección y evitará el desarrollo de complicaciones. En la etapa prehospitalaria, la articulación lesionada debe restaurarse para descansar y, si es posible, darle una posición elevada.

En el primer grado de hemartrosis, la acumulación de sangre es insignificante, no requiere manipulaciones especiales y se disolverá de forma independiente. En la articulación, coloque un vendaje fijador, recomiende varios días de aplicación de frío, para garantizar la paz y limitar la carga.

Si el volumen de sangre es más de 30 ml, se utiliza una punción: succión de sangre y enjuague de la cavidad articular. Al final del procedimiento, los medicamentos se introducen en la cavidad y se realiza la inmovilización, cuya duración depende de la lesión subyacente.

Si es necesario, repita la punción.

Hemartrosis III grado, por lo general, aparece como resultado de lesiones graves y requiere tratamiento combinado en un hospital de la lesión principal y hemorragia en la articulación.

La hemartrosis recurrente y mal tratada de la articulación de la rodilla es una indicación para examen adicional y más detallado, ya que se requiere establecer la causa de la repetición sangrando

Consecuencias y complicaciones

Por ejemplo, si hubo una lesión en la mano izquierda y se produjo una hemorragia, pero no se realizó ningún tratamiento, entonces En la articulación de la sangre, se forman coágulos que posteriormente se someterán a fermentación (destrucción células sanguíneas). Los procesos de fermentación interrumpen la integridad del tejido cartilaginoso y pueden provocar el desarrollo de enfermedades degenerativas de la articulación del codo.

Posibles consecuencias de la enfermedad

En caso de recurrencia con hemorragias repetidas en la cavidad de la articulación del codo izquierdo, el proceso de fermentación siempre ocurre mucho más intensamente y causa más daño.

La acumulación de sangre interrumpe la circulación de los tejidos en la cavidad articular y puede causar cambios distróficos, que a menudo se producen en la hemartrosis recurrente.

A menudo la consecuencia de la fermentación desagradable es inflamada sinovial - sinovitis, que en el caso de unión de patógenos (a través sangre, linfa o el incumplimiento de la esterilidad durante la punción) de aséptico a infeccioso y puede causar artritis purulenta.

Fuente: https://nebolitsustav.ru/bolezni/gemartroz-kolennogo-sustava.html

Hemartrosis: síntomas, tratamiento, rehabilitación

Hemartrosis - una hemorragia en la cavidad articular, que surge en el caso de lesión de la articulación y, como resultado, la rotura de los vasos sanguíneos que suministran sangre conjunto activo.

En la mayoría de los casos, sangrado en las articulaciones se produce después de un traumatismo o lesión de reemplazo.

El sangrado puede ocurrir en cualquiera de las articulaciones (cadera, codo, hombro), pero la más común es la hemartrosis rodilla.

Muy a menudo hemartrosis observada en presencia de la hemofilia, los primeros signos de esta enfermedad es por lo general aparecer en la primera infancia y acompañar al paciente para la vida, junto con una serie de inconvenientes y dolor severo

Síntomas de la hemartrosis

Hemartrosis de primer grado:

• dolor en la articulación;

• hinchazón en la hinchazón de las articulaciones y ligera;

• volumen hemorragia menos de 15 ml;

• dependencia de la pierna un poco difícil, pero posible, y al mismo tiempo no se acompaña de episodios de dolor intenso.

Hemartrosis de segundo grado:

• cantidad de hemorragia en la articulación no exceda de 100 ml;

• conjunta toma la forma de una esfera, su volumen aumenta significativamente;

• con la palpación conjunta puede distinguir la presencia de un coágulo de sangre;

• hay dolor severo.

Hemartrosis de tercer grado:

• cantidad de hemorragia en la articulación exceda de 100 ml; en la mayoría de los casos estos cambios provocados por dislocación o fractura;

• la piel en la articulación se vuelve cianótico tonalidad, los tejidos blandos se ponen tensos y duros;

• En algunos casos, la piel se vuelve caliente al tacto y aumenta la temperatura corporal total;

• dependencia de la pierna es casi imposible.

Las causas de la hemartrosis

Tradicionalmente se distinguen dos tipos de hemartrosis: traumáticas y no traumáticas.

La causa principal de la enfermedad es una contusión o lesión de la articulación. Cuando la lesión de la articulación de la rodilla sangrado por lo general se produce después de caer en la rodilla, un poco menos en el caso de un ataque directo.

También el sangrado en las articulaciones pueden en la obtención de lesiones deportivas (por ejemplo, a la rotura de meniscos, ligamentos) - tal daño sujetos a los atletas, que se dedican a los deportes de potencia y de esquí de fondo (fútbol, ​​gimnasia, karate, lucha, balonmano, baloncesto).

Una de las causas de la hemartrosis puede ser fractura intra-articular, que se producen también en las caídas, que dañan la articulación, así como las caídas de altura, accidentes de tráfico, aterrizaje fallido al saltar con un paracaídas.

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Muy a menudo, estas lesiones provocan consecuencias graves, como lesiones en la cabeza, lesiones en el pecho, fracturas de las manos, los pies y la columna vertebral.

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Un ligero sangrado en la cavidad de la articulación puede aparecer durante la ejecución de las operaciones de rutina en el conjunta, por ejemplo, por reticulación de placas de ligamento cruzado tibial de osteosíntesis, la eliminación menisco. En tales casos, el proceso de rehabilitación después de la cirugía es médico controles obligatorios y condiciones conjunta.

Hemartrosis origen no traumático se produce en presencia de una enfermedad humana que asociada con una alteración de la coagulación de la sangre (diátesis hemorrágica, escorbuto, hemofilia) y las paredes de friabilidad vasos. Los vasos sanguíneos en este caso se pueden romper incluso en la ausencia de efectos pronunciados y cavidad de la articulación a llenarse de sangre.

consecuencias hemartrosis

En presencia de esta enfermedad en la cavidad de la articulación de la sangre comienza a acumularse. Los coágulos de sangre comienzan a comprimir el tejido adyacente, que estimula la circulación de la sangre en ellos, como resultado de un mal funcionamiento en el tejido trófico.

Las células sanguíneas se descomponen, y sus productos de desintegración comienzan a penetrar en el tejido circundante, reduciendo el nivel de elasticidad del pasado. Entre otras cosas, el sufrimiento y el cartílago hialino, ligamentos pierden su elasticidad.

Durante el movimiento de la carga en el cartílago aumenta sustancialmente, lo que provoca una mayor degradación y el desarrollo osteoartritis.

sinovitis postraumática general es a los largos (más de dos meses). Tratada de esta patología es difícil, por otra parte, existe una alta probabilidad de que se repita dentro de unos meses o años.

En los casos en que la membrana sufre cápsula articular fibrosa, artritis purulenta comienza.

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Esta enfermedad se desarrolla cuando una infección se une a la sangre que llena la articulación.

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El tejido de la articulación comienza a envolver el pus, después de lo cual el cartílago se daña, lo que conduce a una disminución significativa en la actividad motora de la articulación.

Diagnostico

Después de moretones, dislocaciones, lesiones en las articulaciones, una persona experimenta dolor severo y recurre a un traumatólogo. En presencia de una hemorragia significativa (más de 50 ml) es posible determinar palpatoricamente la presencia en la articulación de los coágulos de sangre.

Casi siempre, el médico prescribe una radiografía de la articulación para obtener una imagen completa de las lesiones del paciente.

En presencia de hemartrosis no traumática, se requiere la consulta con especialistas especializados.

Tratamiento de la hemartrosis

Al lesionar el hombro, el codo, la pelvis y la rodilla, debe comunicarse con el médico especialista en traumatología lo antes posible.

Ciertamente, no siempre es posible llegar a un médico en cuestión de minutos, por lo que debe tomar medidas primarias para evitar posibles complicaciones.

Los primeros primeros auxilios para el desarrollo de hemartrosis incluyen tales acciones:

• Proporcione a la víctima un descanso completo e inmovilice la articulación dañada para evitar un estrés adicional sobre él. Es mejor transferir la extremidad del paciente a una posición elevada (por ejemplo, presionar la mano contra el tronco o colocar una pierna u hombro sobre la almohada), lo que reducirá la hinchazón;

• imponer una red de yodo en el área dañada, esto reducirá la hinchazón;

• adjuntar a la junta de hielo frío, envuelto en una toalla o trapo, una botella de agua caliente con agua fría.

En primer lugar, el médico determinará el grado de hemartrosis para estimar el volumen aproximado de sangre recolectada en la articulación.

El tratamiento para la hemartrosis de primer grado generalmente se limita a la imposición de un vendaje de yeso inmovilizador, ya que el volumen de sangre no es más que 15 ml generalmente se resuelve solo, por lo tanto, la necesidad de punción para la deposición de sangre desde la cavidad articular no está presente necesidad Aplique hielo a la articulación y reduzca la carga, se prescribe fisioterapia: UHF.

El tratamiento de la hemartrosis de segundo grado consiste en tales actividades:

• Si el volumen de flujo sanguíneo en la articulación excede los 25 ml, es necesario realizar una punción para extraer sangre de la articulación. La punción se realiza bajo anestesia local.

  La sangre de la cavidad de la articulación se elimina a través de la aguja, después de lo cual la cavidad se enjuaga con una solución de novocaína (para niños - 5-10 ml de solución de novocaína al 1% con 50 mg de hidrocortisona, para adultos - 20 ml de solución al 2% novocaína).

  Después de esto, la articulación se inmoviliza con un vendaje de yeso.

• Después de 1-2 días, se realiza un diagnóstico repetido: cuando la sangre se acumula en la articulación, se realiza una punción repetida. Por lo general, la terapia de hemartrosis consta de 1-2 pinchazos, pero en casos raros se requieren de 3 a 4 manipulaciones.

• La articulación requiere descanso completo. Si hay hemartrosis de la articulación de la rodilla, debe mantenerse sobre la almohada y moverse con muletas.

• Después de 10-12 días, se prescribe ejercicio terapéutico, que incluye movimientos simples en la articulación, masajes ligeros, fisioterapia (parafina, ozocerita, baños). Vendaje de yeso se elimina.

  Las próximas dos semanas están dirigidas a la intensificación de las cargas articulares, la restauración gradual del funcionamiento normal.

  La restauración de la articulación está bien promovida por una nutrición adecuada: semillas, nueces, té con frambuesas y la grosella activa el proceso de regeneración de la articulación, mientras que la comida afilada y grasa ralentiza la proceso.

Un tercer grado de hemartrosis suele ir precedido de una lesión grave.

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El paciente debe ser hospitalizado y realizar un examen adicional en profundidad: determinación del grado de coagulación sanguínea, consulta con un hematólogo, resonancia magnética, artroscopia de la articulación de la rodilla.

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Al realizar una artroscopia, se extraen las piezas dañadas de menisco y cartílago, las lesiones intraarticulares se someten a corrección.

Cuando, como resultado de una lesión, la articulación ha sido severamente dañada o fracturada por completo, la punción no tendrá el efecto deseado.

En casos tan severos, la única solución efectiva es la artroplastia de la articulación - reemplazo de la articulación, que fue severamente dañada, por una articulación artificial.

En caso de hemartrosis traumática, el pronóstico es bastante favorable, aunque mucho depende directamente de la gravedad de la lesión. Cuanto más rápido se brinde la atención médica calificada, menor será el riesgo de recurrencias y complicaciones de esta afección patológica.

La hemartrosis en presencia de hemofilia junto con un esquema de tratamiento estándar también se acompaña de transfusión de sangre y también se requiere la inyección intravenosa de globulina antihemofílica.

El tratamiento de la hemartrosis en tales casos se realiza en condiciones del departamento de hematología.

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Dado que la hemorragia en la articulación con dicha enfermedad a menudo se desarrolla nuevamente, el pronóstico con respecto a la preservación de la gama completa de funciones conjuntas es bastante vago.

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Prevención de la hemartrosis

• Evitar lesiones en las articulaciones: cumplimiento de las técnicas de seguridad en el trabajo, uso de deportistas y trabajadores con ropa y calzado especial.

• Al contraer una lesión en las articulaciones, es extremadamente importante brindar atención pre-médica correctamente, de ser posible, tomar la droga para aumentar la coagulabilidad de la sangre, lo que reducirá significativamente la cantidad de sangre vertida en la articulación cavidad

• Con diatesis hemorrágica, escorbuto, hemofilia, es necesario someterse a exámenes médicos programados del médico tratante.

Fuente: http://doctoroff.ru/gemartroz