Operación para eliminar una hernia de la columna lumbar

Extirpación de una columna lumbar herniada: descripción de la operación

Un sistema musculoesquelético saludable es uno de los principales aspectos de una actividad vital con todas las de la ley. La lesión patológica de este departamento se considera una de las enfermedades graves que requieren una intervención quirúrgica urgente.

El principal síntoma preocupante es un aumento del dolor en la región lumbar, que es casi imposible de eliminar con medicamentos para el dolor.

El curso de la enfermedad se complica por la duración del síndrome de dolor, que se apoya en signos adicionales en forma de movimiento doloroso, entumecimiento de las extremidades, problemas con los órganos internos.

Por lo tanto, cuanto antes un paciente recurre a la atención calificada, más favorable es para un pronóstico de recuperación rápida.

No es raro que un paciente siga exactamente todas las recomendaciones que le recetó el médico que prescribió (medicamento terapia, fisioterapia, fisioterapia), pero no se observan resultados positivos y el dolor no disminuye.

Por el contrario, el paciente puede experimentar complicaciones en forma de parálisis de las piernas y un síndrome doloroso que se extiende al área de la cadera.

Operación para eliminar una hernia de la columna lumbar

Indicación para la operación

La herniación de la columna lumbar puede provocar complicaciones graves, que en el futuro afectarán la calidad de vida. En este caso, las indicaciones absolutas para el procedimiento quirúrgico son:

• disfunción eréctil;
• problemas con el funcionamiento normal de los órganos pélvicos;
• músculos atrofiados de las extremidades inferiores;
• prolapso del núcleo pulposo;
• síndrome de dolor aumentado durante un largo período de tiempo, que no se elimina con medicamentos para el dolor.

Qué es un disco intervertebral herniado

Características del tratamiento quirúrgico

Un paciente que padece una hernia de la región lumbar debe saber que la operación realizada para extirparla no garantiza una recuperación total del cien por ciento.

Después del tratamiento quirúrgico, el cuadro clínico no solo puede mejorar, sino también empeorar las complicaciones y las recaídas posteriores.

Una recuperación rápida dependerá de la rehabilitación y el cumplimiento de todas las prescripciones del médico tratante.

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Al realizar la cirugía, el paciente debe recordar varios aspectos que ayudarán a curar con éxito la dolencia:

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1. Inmediatamente antes de la operación, el paciente debe hacer una resonancia magnética obligatoria y realizar una serie de pruebas especiales.
2. La hernia del departamento lumbar tiene sus propias peculiaridades, por lo tanto, para resolverlo, el médico individualmente debe elegir el tipo de tratamiento quirúrgico.
3. Para evitar una posible complicación en forma de infección, después de la finalización del procedimiento quirúrgico, se realiza una terapia con antibióticos.
4. Después de la operación, el paciente debe recordar un largo período de rehabilitación, que no puede completarse prematuramente. Debe incluir terapia de ejercicios, el uso de corsés especiales u otras adaptaciones ortopédicas, fisioterapia.

Operación con un Diascope

Tipos de tratamiento quirúrgico

Después de que el paciente se haya sometido a todos los exámenes y exámenes necesarios, el médico decide la elección del tratamiento quirúrgico.

La elección del método se basa en la localización del proceso patológico, los síntomas complicados adicionales y el estado general del paciente en el momento del examen.

Existen varios métodos radicales que pueden eliminar la hernia de la columna lumbar.

Tipo de tratamiento radical

Endoscópico	Este procedimiento quirúrgico implica llevar a cabo bajo anestesia local. Después de anestesiar el sitio operado, se inserta un endoscopio a través de una pequeña incisión en el disco del paciente. En paralelo, todas las acciones que se realizan durante la operación se muestran en el monitor. Entre las ventajas del método endoscópico se encuentran las siguientes: trauma mínimo; rehabilitación que no requiere mucho tiempo; complicaciones mínimas posibles. El paciente regresa a casa después de la cirugía el tercer día y la capacidad física de trabajo se restablece en un mes y medio.
Microquirúrgico	Si por alguna razón es imposible aplicar el método endoscópico, los médicos usan un método microscópico. El procedimiento se lleva a cabo con la ayuda de varias incisiones. Debido al microscopio de operación, se lleva a cabo una revisión interna del sitio del paciente. Principales ventajas: riesgo mínimo de daño a las terminaciones nerviosas, que es importante; la probabilidad de un proceso inflamatorio después de la cirugía se reduce al mínimo. El paciente es dado de alta tres días después de la cirugía
El método de vaporización láser	Un procedimiento bastante complicado que implica la introducción de una aguja delgada especial es un disco enfermo a través del cual pasa el flujo de energía. Por lo tanto, la presión dentro del disco disminuye debido a la evaporación del líquido presente en él. Esta operación está indicada si el paciente no tiene secuestro con un isquiotibial del disco intervertebral enfermo. Las ventajas de la vaporización con láser son las siguientes: duración de la intervención quirúrgica por hora; complicaciones mínimas posibles; La ausencia de cicatrices después de la operación
Nucleoplastia de plasma frío	Mediante un plasma frío, se elimina el tejido herniario, lo que promueve el desarrollo de una hernia. El plasma frío se introduce en el área de la lesión a través de una aguja delgada especial. La destrucción de las células hernarias ocurre debido a las bajas temperaturas. Esta manipulación es una de las operaciones más rápidas, que no lleva más de media hora, mientras sentimientos dolorosos, que perturban al paciente durante un largo período de tiempo, desaparecen instantáneamente al completarse manipulación A pesar de la realización rápida y la alta eficiencia del método, hay una desventaja única - las recaídas posibles
Hidrófilas	Si al paciente se le diagnostica una hernia de no más de seis milímetros, el especialista recomienda realizar un hidroplástico. Es obligatorio realizar este procedimiento si el síndrome doloroso comienza a afectar las extremidades inferiores. La esencia de la manipulación terapéutica es conducir a la cavidad del disco de la cánula afectada, para esto es necesario realizar una pequeña punción. Luego, usando una solución salina, las células patológicas de la hernia son lavadas. Es significativo que el método sea levemente traumático y pueda mejorar la amortiguación del disco intervertebral, que se deteriora significativamente en presencia de formación herniaria.
Reconstrucción con láser	La operación implica insertar una aguja con un LED láser en el área enferma. Por lo tanto, las células hernial se secan. Esta operación está permitida si el diámetro de la hernia no excede los seis milímetros. Ventajas del método: sin cicatrices después de la intervención; riesgo mínimo de complicaciones; La manipulación terapéutica no es traumática
Cirugía abierta	El método se distingue por la falta de uso de dispositivos que afectan el área enferma. Es decir, la operación la realiza directamente el cirujano. La peculiaridad de tal tratamiento quirúrgico es que después de él no hay recaídas, ya que todo el tejido herniario se elimina

- Remoción microquirúrgica de un disco intervertebral herniado en la columna lumbar

Posibles complicaciones

Los principales métodos modernos de tratamiento quirúrgico se consideran lo suficientemente efectivos para eliminar la hernia lumbar.

Después de todo, las estadísticas médicas muestran recaídas en solo el 5% de los pacientes después de la cirugía.

Pero, a veces, el tratamiento quirúrgico no puede eliminar completamente el problema y conlleva una serie de consecuencias:

• la reanudación de una hernia es una de las complicaciones más comunes;
• después de la intervención, se pueden observar lesiones patológicas de las raíces nerviosas;
• después de un cierto método de tratamiento quirúrgico, hay cicatrices y adherencias, que en el futuro no solo son incómodas, sino también sensaciones dolorosas;
• reacciones alérgicas debido a la intolerancia al cuerpo de una droga;
• proceso inflamatorio o formación purulenta en el sitio de la manipulación quirúrgica.

Formación de un disco intervertebral herniado

Cómo funciona la rehabilitación

El resultado de la recuperación dependerá directamente del período de rehabilitación y del cumplimiento de todas las prescripciones. Es muy importante seguir las siguientes recomendaciones:

1. Dos semanas del paciente deben estar en completa tranquilidad y evitar cualquier esfuerzo físico.
2. Minimice la posición de sentado para excluir una carga pesada en el lomo y los discos.
3. No aplique el masaje u otras técnicas similares.
4. Durante varios meses, use un corsé médico.
5. A menudo cambia la posición y la postura del cuerpo.
6. Para restaurar la movilidad de la columna vertebral, se muestra ejercicio terapéutico.

Fuente: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-spiny/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Operación para eliminar una hernia de la columna lumbar

La hernia de la columna lumbosacra es una enfermedad grave caracterizada por dolor intenso.

Las sensaciones desagradables no pueden pasar por semanas, prácticamente no ceden a la anestesia.

Cualquier movimiento es difícil para el paciente, en casos especialmente descuidados puede ocurrir parálisis de las extremidades y trastornos de los órganos internos. Bajo tales condiciones, no es necesario hablar en absoluto sobre la actividad vital normal.

Cuando los métodos de tratamiento conservadores fallan, la operación se vuelve inevitable: para el paciente esta es la única forma de resolver el problema.

¿En qué casos se prescribe la intervención quirúrgica?

El tratamiento de la hernia intervertebral se puede llevar a cabo tanto con métodos conservadores como quirúrgicos. La operación se designa solo si hay evidencia apropiada para esto.

Estos últimos se dividen en dos tipos: absoluto y relativo. En el primer caso, no puede rechazar la eliminación, de lo contrario, se traducirá en un desenlace fatal.

Las indicaciones absolutas incluyen:

1. Un dolor insoportable que dura más de seis meses. No ayuda a eliminar ningún medicamento;
2. La presencia de complicaciones graves de los órganos internos (por ejemplo, incontinencia urinaria o fecal);
3. Parálisis, atrofia de las extremidades;
4. Bajada de las vértebras lumbares.

También hay indicaciones relativas, en presencia de las cuales el paciente puede rechazar la ayuda de un cirujano, si cree que no es necesario, y esperar:

1. El dolor está presente, pero el paciente puede tolerarlo;
2. Hay trastornos de las extremidades en las extremidades, pero son insignificantes, por ejemplo, parálisis del pie;
3. Tejido muscular atrofiado solo parcialmente;
4. El paciente ha sido sometido a un tratamiento conservador durante los últimos tres meses, pero no ha dado ningún resultado.

La cirugía para extirpar la hernia intervertebral en muchos casos es la única forma de aliviar a una persona de dolor y devolverlo a una vida plena.

Lo que debe saber sobre la intervención quirúrgica

La decisión de que la eliminación de la hernia de la columna vertebral es necesaria, debe tomarse de forma lenta y equilibrada. Se recomienda utilizar métodos conservadores durante al menos un mes y medio.

Solo si el tratamiento médico en combinación con ejercicios de fisioterapia y fisioterapia no tiene ningún efecto, al paciente se le asigna una intervención quirúrgica.

Al decidir sobre la operación, el paciente debe comprender tres puntos importantes:

1. La forma quirúrgica no ofrece una garantía de recuperación del 100%;
2. La operación es seguida por la rehabilitación, en la que debe participar activamente;
3. Las recaídas y las consecuencias negativas son posibles.

La operación para eliminar la hernia de la columna vertebral será exitosa si se cumplen varios requisitos:

1. La intervención quirúrgica debe ir precedida de la investigación en un tomógrafo de computadora (o resonancia magnética), la rendición de todas las pruebas, la consulta con otros médicos, incluido un anestesiólogo;
2. Los diferentes tipos de operaciones son adecuados para diferentes tipos de hernia. De gran importancia son factores como el tamaño, la posición, etc.
3. Después del tratamiento quirúrgico, es necesaria la terapia antibacteriana: solo en este caso se pueden evitar complicaciones;
4. La rehabilitación del paciente no termina con la eliminación de puntadas. Durante un largo período después de la cirugía, debe usar corsés especiales, hacer los ejercicios físicos correctos, consultar a un médico.

Muchos pacientes se preguntan sobre el costo de la extirpación quirúrgica de la columna lumbosacra. Definitivamente es imposible responder a esta pregunta.

El precio se determina individualmente para cada caso y depende de la complejidad de la situación, la necesidad de instalar un implante, las características del período de rehabilitación y mucho más.

Puede variar de 15 000 a 200 000 rublos.

Extirpación de la hernia intervertebral: diferentes tipos de operaciones

Existen diferentes tipos de intervención quirúrgica, lo que le permite eliminar la hernia de la columna vertebral. Cada uno de ellos tiene ventajas y desventajas.

La elección de un tipo particular está determinada por varios factores: la historia de la enfermedad, las características del diagnóstico, los deseos del paciente mismo y sus capacidades financieras.

1. Operación endoscópica Esta forma de cirugía le permite sobrevivir con "poca sangre". Con un endoscopio, el médico realiza un corte con un diámetro de no más de 5 mm. La eliminación de una hernia y el secuestro se realiza mediante instrumentos delgados, la imagen ampliada se transmite en una pantalla especial. Las ventajas de este procedimiento son obvias: no produce sangre, los tejidos circundantes no están dañados, el paciente puede ser dado de alta al día siguiente y el período de recuperación dura solo tres semanas.

   Sin embargo, también hay desventajas: con la ayuda de la intervención endoscópica, no es posible eliminar ningún tipo de hernia, y el riesgo de recaída es del 10% (esto es bastante).

   Se requiere anestesia especial, lo que implica una preparación completa.

   Si se hace incorrectamente, el paciente tendrá una complicación en forma de dolores de cabeza.

2. Discoplastia láser Esta operación puede significar tanto la restauración del disco dañado como la eliminación de la hernia intervertebral. Este procedimiento está indicado solo para enfermedades sin complicaciones. Tiene una serie de ventajas: un período de recuperación rápida, traumatismo bajo, un mínimo de tiempo en el hospital (alrededor de 2 días). La estructura del disco está prácticamente sin cambios, la movilidad de la columna vertebral se conserva.

   Menos tratamiento con láser: la limitación de su acción. No se usa en presencia de inflamación, y para aquellos pacientes que ya han realizado operaciones en la columna vertebral. La estructura del disco no se restaura, por lo que el resultado no se puede llamar al 100%.

1. Laminectomía: es la eliminación de esa parte de la vértebra, a la cual la hernia presiona la raíz nerviosa. Se puede hacer bajo anestesia general y bajo anestesia local. Las principales ventajas del procedimiento son que alivia el dolor casi de inmediato y permite que el paciente salga del hospital en tres días.

   Esta operación para eliminar la hernia de la columna vertebral también tiene desventajas: implica una gran incisión (hasta 10 cm), que se cura durante un tiempo prolongado y puede sangrar. Además, existe el riesgo de dañar el nervio, lo que puede provocar la parálisis de las extremidades.

2. Microdiscectomía: este es el tipo más moderno de intervención quirúrgica hasta la fecha. Usando un potente microscopio y herramientas especiales, el médico penetra la región lumbosacra a través de una incisión de 3-4 cm y extrae el núcleo, lo que provoca la deformación del disco. Para restaurar el disco en sí, se utiliza la irradiación láser. Todas las manipulaciones deben realizarse bajo anestesia general.

   Esta eliminación de la hernia intervertebral tiene sus ventajas: un corto período de rehabilitación, un alta rápida del hospital y un alivio momentáneo del dolor. Sus desventajas son alta probabilidad de recaídas (hasta 15%) y alto costo (este procedimiento cuesta de 70 000 rublos).

Complicaciones postoperatorias

Acostado en la mesa de operaciones, el paciente debe entender que la intervención quirúrgica puede tener consecuencias desagradables: varias complicaciones.

Pueden ocurrir tanto durante la operación como después de ella.

Todos los eventos adversos que ocurren durante el tratamiento quirúrgico se asocian con una calificación insuficiente del personal médico o equipos de mala calidad. Puede ser:

1. Daño a la raíz del nervio que conduce a la parálisis de las extremidades;
2. Daño a la caparazón dura de la médula espinal. En este caso, la rehabilitación se asociará con fuertes dolores de cabeza. Ellos pasarán solos, cuando la cáscara se cure.

Los eventos adversos en el período posterior a la operación se asocian con el incumplimiento de las prescripciones del médico. Estos incluyen:

1. El inicio de la tromboembolia;
2. Reacciones alérgicas a los materiales de sutura;
3. Formaciones purulentas locales: epiduritis, osteomielitis;
4. Hernia lumbar recurrente;
5. La aparición de cicatrices y adherencias, que infringen las terminaciones nerviosas (esto provoca incomodidad y dolor).

Para una operación para eliminar la hernia intervertebral no causó complicaciones y recaídas, solo se debe aplicar a a especialistas calificados, para cumplir con todas sus instrucciones y recomendaciones, para hacer gimnasia especial en la rehabilitación período

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Fuente: http://lechuspinu.ru/gryzha/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Cirugía para eliminar la hernia de la columna lumbar-sacra

La operación para eliminar la hernia de la columna lumbar se puede llevar a cabo por varios métodos. A continuación, consideraremos algunos de los tipos de intervención quirúrgica que se usan en el tratamiento de la columna lumbosacra.

Tipos de intervención quirúrgica

Si hay una hernia intervertebral de la columna lumbar, se utilizan los siguientes tipos de operaciones quirúrgicas:

1. 1Nucleoplastia a través de la piel.
2. La isectomía 2D con un endoscopio.
3. La 3Linectomía es una operación clásica que usa equipo quirúrgico estándar.
4. 4 Microcidectomía: se realiza con el uso de instrumentos microquirúrgicos.
5. 5 Recolección de la epidural.
6. 6 Operación láser.

Los primeros dos tipos de intervención quirúrgica son mínimamente invasivos. Con una pequeña manipulación quirúrgica, se eliminan los restos del disco y se libera el canal espinal de la columna vertebral. Tales operaciones se realizan con la ayuda de una aguja o con el uso de un aparato especial: un endoscopio.

Los siguientes dos tipos de intervención quirúrgica son tradicionales, con el uso de equipo estándar.

La cateterización epidural se realiza sin el uso de instrumentos quirúrgicos y es algo entre los métodos conservadores de tratamiento y cirugía. Con este método, el flujo dirigido de medicamentos se administra a las áreas afectadas de la vértebra.

La hernia de la región lumbar se puede eliminar mediante radiación electromagnética.Para esto, se usan láseres. Esta técnica se llama vaporización con láser. El láser puede restablecer la integridad de los discos.

Técnicas efectivas de cirugía

En la mayoría de las clínicas hasta la fecha, se utilizan los siguientes tipos de intervención quirúrgica:

1. 1 La microdiscectomía endoscópica se realiza a un paciente bajo anestesia local. Para llevarlo a cabo, se usa un aparato especial, un endoscopio. Su diámetro es de 4 mm. El paciente recibe un pequeño corte (no más de, cm) en el área de la hernia que se encuentra en la columna vertebral. Luego se inserta un endoscopio en este orificio, a través del cual todo se proyecta en la pantalla, y los cirujanos ven el lugar de la operación futura. Por lo tanto, la eliminación de la hernia lumbar y todos los restos del núcleo del disco dañado no es particularmente complicado. Con frecuencia, este tipo de operación se completa con el tratamiento con láser de la zona operada, lo que acelera la cicatrización de la herida. Esta técnica reduce la incapacidad del paciente para trabajar varias veces. Los pacientes son dados de alta por 1-3 días. Ya en el segundo día, el paciente puede participar en cualquier actividad, evitando el esfuerzo físico. Una persona puede comenzar una actividad completa después de 1-2 meses.
2. 2Nukleoplastika a través de la piel se considera un método de tratamiento mínimamente invasivo. Esto reduce la protrusión de discos intervertebrales. Esta operación se lleva a cabo en caso de que el daño no supere los 5 mm de tamaño y el anillo fibroso no se vea afectado. Se elimina parte del núcleo de la pulpa, lo que asegura la descompresión. Para esto, se aplica un plasma a baja temperatura a la hernia con un dispositivo especial montado en una aguja delgada. La temperatura de la nube de plasma alcanza 600 ° C. Esta técnica se llama coblación o cirugía de plasma frío. El procedimiento dura aproximadamente media hora. El paciente se va a casa 3 horas después de tal operación.
3. Otro método es la destrucción del nervio facetario. Cuando se usa, afecta los receptores de dolor de las articulaciones intervertebrales. Esta operación es buena para la artrosis. Se realiza un bloqueo especial de las fibras nerviosas. Si todo está en orden, se eliminan los nervios facetados. Para hacer esto, use un dispositivo especial de frecuencia de radio, una sonda que "apaga" los receptores nerviosos. La operación se realiza bajo anestesia local. La duración del procedimiento es de aproximadamente media hora, la sonda de radiofrecuencia no funciona más de 120 segundos. Una hora después de dicha cirugía, el paciente regresa a casa.

Tratamiento con láser

El uso de fuentes de radiación coherente - generadores cuánticos (láseres) - se realiza de la siguiente manera:

1. 1 La vaporización con láser puede eliminar la hernia al exponer el haz de luz a los discos. En este caso, el cuerpo de la hernia se colapsa y todos los restos de tejidos inflamados se evaporan. Hay una disminución de la presión en el disco en un volumen de 25-30%. Esta operación se usa para tratar a pacientes de 20 a 52 años en una etapa temprana de la enfermedad con un tamaño de protrusión del disco que no exceda los 6 mm. El procedimiento dura de 20 a 30 minutos. El paciente está en el hospital por aproximadamente 2 horas. El láser junto con el tratamiento también tiene un efecto preventivo: el disco no se desplaza bajo la influencia de la luz. Y esto evita el desarrollo posterior de una hernia.
2. 2 La reconstrucción láser de discos es directamente el método opuesto de vaporización, ya que aquí el generador cuántico no se usa para la destrucción del tejido, sino para su reconstrucción. Bajo la influencia de la irradiación de la luz, el disco se calienta y se activa el crecimiento de las estructuras cartilaginosas, lo que restaura el disco en sí. Este proceso se lleva a cabo de 3 meses a 6 meses, y luego las células de cartílago llenan todas las grietas del disco y lo restauran por sí solos. En este caso, el dolor del paciente desaparece y el funcionamiento de la columna vertebral se normaliza. La movilidad anterior vuelve a la persona. El mismo procedimiento para introducir el rayo láser en regiones enfermas se lleva a cabo mediante punción con aguja. La operación y la rehabilitación postoperatoria toman 48-72 horas en el hospital. Después de eso, la recuperación del disco toma la naturaleza. Por lo general, en 9-12 meses a partir de una hernia tampoco hay rastro. Esta operación se realiza por separado o con la eliminación de una hernia para prevenir la recaída de la enfermedad.

Todos los procedimientos quirúrgicos anteriores para la hernia en la región lumbar se usan en la medicina moderna.

Prácticamente el 90% de los pacientes se recupera por completo.

Fuente: http://LechenieGryzhi.ru/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

Operación para eliminar una hernia de la columna lumbar

La hernia intervertebral es completamente curable. La operación para eliminarlo es la medida más extrema. Los métodos de tratamiento quirúrgico son varios, por lo que vale la pena hablar de ellos en detalle.

Cuando se necesita una operación

El disco intervertebral es un "relleno" entre las vértebras, que consiste en un anillo fibroso (caparazón duro) y un núcleo pulposo ("relleno" líquido del disco).

Para dañar el anillo fibroso, no es necesario mucho; a veces es suficiente inclinarse incorrectamente. A través de la grieta, un núcleo pulposo emerge hacia afuera, pellizcando las terminaciones nerviosas. Esta es la causa del dolor y el disco abultado.

Esto a menudo ocurre con una hernia en la región lumbar. Los métodos quirúrgicos modernos le permiten volver a la vida normal sin dolor de espalda en un par de días.

Variedades de operaciones

Hoy en día, los siguientes métodos quirúrgicos hacen frente a la hernia intervertebral:

Laminectomía

El más aplicable para enfermedades con complicaciones en forma de osteofitos y en grandes neoplasmas. La esencia de la operación es liberar los fragmentos comprimidos dividiendo el disco (parcial) o secuestrando su arco. El precio de una laminectomía comienza desde 25 mil. p.

Endoscopia

Nombrado en los siguientes casos:

1. con hernia rápidamente progresiva y condición inestable del paciente;
2. con el síndrome de la raíz, que está progresando activamente;
3. si la hernia está en el foramen región lumbar o posterolateral.

Está contraindicado en tumores e infecciones, con protrusión medial y con un canal vertebral angosto.

El endoscopio se inserta a través de un agujero de un par de centímetros, los instrumentos para el funcionamiento son en miniatura. Todo esto hace que la endoscopia sea mínimamente traumática. El precio en Rusia es de aproximadamente 130 mil. rublos, en Alemania - de 5000 mil. euros.

Microdiscectomy

El estándar de oro para el tratamiento quirúrgico de las hernias. Se prescribe si la hernia ha producido muchos efectos secundarios, entre los cuales:

1. lumbulgia permanente;
2. debilidad y atrofia de los músculos;
3. disfunción sexual;
4. estreñimiento y deterioro de la función renal.

Durante la cirugía, el cirujano extrae un trozo de tejido óseo de la vértebra, ubicado sobre el nervio, o parte del disco intervertebral en sí, lo que ayuda a detener la compresión. Realizado de la siguiente manera:

1. Primero, un ganchillo especial levanta el músculo, que endereza la espalda;
2. por encima de las raíces nerviosas, se elimina la membrana, de modo que el acceso a la columna vertebral es posible;
3. El cirujano también puede eliminar una pequeña parte de la superficie interna de la articulación facetaria;
4. La raíz nerviosa se desplaza hacia un lado y los tejidos del disco intervertebral se eliminan de debajo.

Se considera el método más efectivo para combatir las protuberancias. El precio en Rusia es de 20 mil. p.

Eliminación de láser

También llamado "secado". Un disco dañado se irradia aquí con un láser, lo que reduce la hernia. Adecuado para pacientes jóvenes (hasta 50-52 años). El precio en Alemania es de 5000 euros, en Rusia - hasta 80 mil. p.

También es posible la reconstrucción con láser, en la cual el disco se calienta y activa los procesos metabólicos en él. Gracias a esto, nuevas células cartilaginosas llenan las grietas en el disco.

Se realiza mediante punción con una aguja especial.

Destrucción del nervio facetario

El más efectivo si tiene síndrome facetario y artrosis de discos intervertebrales. Con él, los receptores del dolor están inactivados. Una sonda de radiofrecuencia se utiliza para la prueba. Se lleva al nervio y la inactivación de los receptores del dolor se lleva a cabo allí. El costo de la operación - de 17 mil. p.

Cómo prepararse para una operación

Prepararse para una operación para eliminar una hernia no representa nada complicado:

• en primer lugar, debe someterse a una resonancia magnética de la columna vertebral (o CT);
• pasar las pruebas de orina y sangre;
• antes de la operación no puede haber 8 horas allí;
• necesita una encuesta de anestesia y examen.

Complicaciones

Con los métodos quirúrgicos modernos para eliminar las hernias, rara vez ocurren. Sin embargo, a veces hay algunos fenómenos:

• A veces se rompe el caparazón de la médula espinal o fluye la sustancia cerebral cerebroespinal. El riesgo de tales complicaciones es de hasta 2%. No causan ningún daño particular, no afectan el resultado de las operaciones, pero si esto sucede, debe pasar uno o dos días en reposo y acostarse boca arriba después de la operación para curar la ruptura;
• daño a la raíz nerviosa;
• infección;
• incontinencia de heces u orina.

Rehabilitación después de la cirugía

La tarea principal después de la operación es restaurar el corsé muscular de la espalda. En los primeros 14 días, debe eliminar todo dolor e hinchazón. El primer día puede requerir reposo en cama. Además, se usan medicamentos que alivian el dolor. Tal vez se le recetará un corsé ortopédico.

A continuación, se necesitará fisioterapia (ultrasonido, electroterapia y láser). Además, en dos semanas después de la operación necesitará un masaje terapéutico.

Todo esto es necesario para restablecer rápidamente la circulación de la sangre en la columna vertebral y para mejorar la elasticidad de los músculos de la espalda y aumentar su tono.

En 20 días después de la operación, puede comenzar la fisioterapia (designado como médico, la tarea es la misma que en fisioterapia y masaje). En un mes puede practicar simuladores especiales. Durante la restauración está prohibido:

• mover sin corsé;
• para aumentar más de dos kg (durante tres meses);
• Incline hacia los lados o hacia adelante, gírelo, realice movimientos bruscos con una gran amplitud;
• participar en el tratamiento osteopático;
• dos semanas no pueden sentarse

La cirugía para extirpar una hernia es la medida más extrema. Pero si todos los otros métodos no te salvan del dolor, es necesario.

Acerca de la operación que puede aprender de este video.

¿Cómo es la operación para eliminar la columna lumbar? Enlace a la publicación principal

Fuente: http://prosustav.ru/treatment/operation/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Cirugía para extirpar la hernia intervertebral lumbar

La operación para eliminar la hernia intervertebral de la región lumbar está indicada con el riesgo de ruptura del disco espinal. Como consecuencia, se forma una hernia.

Esta patología está muy extendida, porque la columna vertebral humana es la mayor parte de las cargas posibles. Los dolores a veces molestan al paciente durante semanas y casi no se detienen con medicamentos.

¿Qué tipo de calidad de vida puedes decir en tales circunstancias? Si la medicina tradicional no es efectiva, los médicos plantean la cuestión de la cirugía: para el paciente esta es la única forma de resolver el problema.

Y la rehabilitación después de la eliminación de la hernia intervertebral es importante no menos que la operación en sí.

Indicación para la operación

La terapia de hernia intervertebral brinda posibilidades tanto médicas como quirúrgicas. La intervención quirúrgica se lleva a cabo solo con las indicaciones necesarias: absoluta y relativa.

Lecturas absolutas

Este es el caso cuando no puede rechazar la operación: el rechazo está plagado de un desenlace fatal. Las indicaciones absolutas incluyen dolor intenso, persiguiendo al paciente durante seis meses o más. No son capaces de absorber incluso los analgésicos potentes.

La intervención quirúrgica está indicada con hernia secuestrada (la última etapa de su desarrollo). En esta fase de la patología, la hernia caída aprieta las raíces de los nervios, causando dolor agudo. Desde la región de la cintura, se mueve en la pierna. Sin cirugía, la hernia secuestrada puede provocar parálisis.

Las indicaciones absolutas son la pérdida de susceptibilidad de las extremidades inferiores.

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Este síntoma de una hernia lumbar indica paresia: daño a las fibras de los nervios, lo que provoca alteraciones en la actividad del sistema nervioso.

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Sin medidas radicales, la paresia después de un mes después de la aparición de los primeros signos causará atrofia muscular irreversible.

La operación obligatoria requiere una hernia de tamaño considerable, comprimiendo el extremo de las raíces nerviosas. Este es el síndrome de la cola del caballo, tan doblada como una condición médica. Afecta negativamente a los procesos de orinar y vaciar el intestino, los hombres sufren de disfunción eréctil.

Lecturas relativas

Con indicaciones relativas para la cirugía, el paciente puede encontrarlo innecesario. Esto es posible si el paciente reconoce que los síntomas de dolor son tolerantes y los músculos se atrofian levemente. La operación se puede posponer con pequeños cambios negativos en el rendimiento de las extremidades.

La terapia con medicamentos ineficaz durante tres meses también se refiere a indicaciones relativas. Sin embargo, la eliminación de la hernia intervertebral de la región lumbar a menudo es la única oportunidad para proteger al paciente de dolores dolorosos y mejorar la calidad de su vida.

Tipos de intervención quirúrgica

El método de llevar a cabo la operación, el especialista determina, en función de la capacidad de la institución médica, las indicaciones médicas y las preferencias del paciente. En el tratamiento de la hernia lumbar intervertebral, se usan varios métodos radicales:

• endoscopia;
• microcirugía;
• vaporización con láser;
• reconstrucción láser del disco;
• cateterismo epidural;
• destrucción del nervio facetario;
• nucleoplastia de plasma frío;
• hidroplástico;
• operaciones de tipo abierto.

Operaciones endoscópicas

La cirugía para extirpar la hernia de disco lumbar de la endoscopia (discectomía) se realiza con anestesia local. Al disco vertebral a través de una pequeña incisión (no más de, cm) se inserta un endoscopio.

Con él, realiza las manipulaciones necesarias, que puede observar en el monitor. Ventajas del método: pequeño traumatismo, riesgo insignificante de complicaciones postoperatorias, recuperación rápida.

Después de la operación, el paciente es dado de alta después de 1-3 días.

Microcirugía

Si no hay posibilidad de una intervención quirúrgica con el uso de un endoscopio, se utiliza la cirugía microquirúrgica. Realice varias incisiones.

La vista general de la cavidad interna proporciona un microscopio operativo, ubicado fuera del cuerpo del paciente.

Una gran ventaja del método es el mínimo riesgo de daño a las terminaciones nerviosas.

El uso de microherramientas reduce la probabilidad de inflamación y síntomas de dolor. Después de 2-3 días, el paciente puede hacer las cosas habituales.

Vaporización láser

Tal operación está indicada con protrusión del disco espinal, pero en ausencia de secuestro, es decir, en la segunda etapa del desarrollo de la hernia. Se coloca una aguja en el disco vertebral, se inicia un flujo de energía medida a través de ella.

El líquido del disco interno se evapora, la presión disminuye. Se elimina la eliminación de las raíces de los nervios, la cantidad de receptores disminuye.

Las ventajas del método son una operación corta (no superior a una hora), ausencia de defectos cosméticos y lesiones.

Reconstrucción láser del disco

Durante la reconstrucción, se inyecta una aguja con una guía de luz láser en el área afectada. La radiación emitida por ella reduce los volúmenes del disco espinal y la presión en su interior, las células herniarias se "secan".

La operación está indicada si no hay secuestradores (antes de llegar a la última etapa de la enfermedad) y la hernia no excedió los 6 mm.

Ventajas de la reconstrucción con láser: probabilidad mínima de complicaciones, ausencia de cicatrices.

Cateterismo epidural

El procedimiento combina intervención quirúrgica y medicación. En su realización no use herramientas quirúrgicas. Se administra un flujo direccional de medicamentos al área de la lesión vertebral.

Destrucción del nervio facetario

La destrucción por radiofrecuencia se realiza bajo anestesia local y control de rayos X. En la zona de las articulaciones intervertebrales, se inyectan agujas y se suministra corriente.

El calentamiento y la destrucción de los nervios demoran dos minutos. Luego, a través de las agujas, el agente antiinflamatorio y el anestésico llegan a las lesiones.

Ya una hora después de tal bloqueo, el paciente puede regresar a casa.

Nucleoplastia de plasma frío

Las células herniadas son eliminadas por plasma frío. Se alimenta al área afectada con una aguja especial. Los síntomas del dolor después del procedimiento son inmediatos, la operación dura de 15 a 30 minutos. El procedimiento es cómodo para el paciente y altamente efectivo, pero puede provocar recaídas.

Hidrófilas

El procedimiento está indicado si la hernia no supera los 6 mm y el dolor se administra a las extremidades inferiores. cánulas especiales introducidos a través de una punción en la hernia de disco vertebral en la que se suministra a nukleotom (resector).

El nucleótido a alta presión se inyecta con solución salina, lavando los tejidos herniarios. Las ventajas del método son baja traumaticidad, prevención de la necrosis del disco intervertebral, mejora de la calidad de sus propiedades de depreciación.

Operación de un tipo abierto

Las intervenciones quirúrgicas de tipo abierto no implican el uso de dispositivos de asistencia que afectan el área afectada.

Su dignidad es la capacidad de eliminar completamente las células herniarias y una mínima posibilidad de recaída. La extracción de un fragmento del cuerpo de la vértebra y una pequeña parte del disco se llama laminectomía.

La operación reduce la presión arterial y restablece la circulación sanguínea. El corte llega a 10 cm.

La discectomía consiste en la extracción del disco intervertebral y ciertos elementos de la vértebra, presionando sobre los vasos y las estructuras nerviosas.

Para restaurar la estructura del segmento vertebral, los fragmentos eliminados se reemplazan con implantes naturales o artificiales.

Las operaciones abiertas se caracterizan por largos períodos de recuperación.

Posibles consecuencias y complicaciones

Cualquier intervención quirúrgica en el cuerpo humano no pasa sin dejar rastro. La extirpación de la hernia intervertebral de la región lumbar puede causar complicaciones, tanto durante la operación como después de ella.

Sin suturar, las complicaciones quirúrgicas pueden provocar daños en los nervios, que se manifiestan por migrañas, paresia y parálisis.

La principal complicación después de la extirpación de la hernia lumbar es una recaída de la patología y los síntomas del dolor.

A menudo, las complicaciones en el período postoperatorio provocan que el paciente no cumpla con las recomendaciones médicas.

Como resultado, puede haber manifestaciones de tromboembolismo y reacciones alérgicas a materiales de sutura, formaciones purulentas locales (osteomielitis, epiduritis) y recaídas.

Para el dolor y la incomodidad provocan cicatrices y adherencias postoperatorias, que afectan las terminaciones nerviosas. Después de los métodos mínimamente invasivos de tratamiento quirúrgico, el dolor pasa rápidamente, la rehabilitación es corta.

Funciones de rehabilitación

El período de recuperación incluye varias etapas. El período postoperatorio dura dos semanas, el último, hasta dos meses. La terapia de apoyo tendrá que llevarse a cabo de por vida.

La rehabilitación está diseñada para aliviar al paciente del dolor, lo que provoca reacciones neurológicas residuales. Las medidas de rehabilitación normalizan los parámetros biomecánicos y físicos, restablecen la movilidad de las extremidades y movilizan el tono muscular.

Un médico de rehabilitación experimentado debe ayudar al paciente a lograr estos resultados.

Para lograr el mayor efecto después de la operación, debe mostrarse la fisioterapia y la medicación: primero los anestésicos, un poco más tarde, para evitar la manifestación de complicaciones. Bien establecido en la etapa de rehabilitación postoperatoria es el tratamiento de sanatorio.

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La elección del programa de rehabilitación está influenciada por factores fisiológicos (edad, duración de la enfermedad antes de la operación, la presencia de otras enfermedades) y el tipo de intervención quirúrgica realizada.

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Del tipo de operación, la duración depende directamente: después de la manipulación mínimamente invasiva, el paciente se restablece en el menor tiempo posible, y después de laminectomía, el proceso de fusión de las vértebras puede extenderse por seis meses

Período postoperatorio

Al menos dos semanas después de la operación, el paciente debe controlar cuidadosamente su salud y usar un corsé. No puede sentarse: el paciente se mueve solo en una camilla.

No se automedique y levante artículos que pesen más de 3 kg. El cuerpo necesita ser apoyado por un número suficiente de proteínas, grasas animales, microelementos esenciales.

En esta etapa, los hábitos perniciosos del paciente pueden interferir con la recuperación del cuerpo.

Limitaciones de la última etapa de la rehabilitación

Dos semanas después de la operación, persisten ciertas restricciones para el paciente. No se recomienda durante mucho tiempo estar sin movimiento. Al mismo tiempo, temblar y caerse son inaceptables. Para no deslizarse en la calle, debe cuidar la presencia de calzado estable.

No puede levantar objetos que pesen más de 5-8 kg (más precisamente, las limitaciones de la carga determinarán al médico). Cada cuatro horas, el paciente debe recostarse durante al menos 20 minutos.

Y bajo ninguna circunstancia debemos olvidarnos del corsé, debe usarse por lo menos cuatro horas al día.

Con la preservación de los síntomas del dolor en el período postoperatorio, se prescriben analgésicos al paciente.

La electroforesis, la terapia con láser, la fisioterapia y el masaje son altamente efectivos.

La operación no debe temerse: cambiará para mejor una vida llena de dolor.

Y el cumplimiento de todas las recomendaciones restaurativas propuestas por el médico le permitirá no limitarse a realizar el trabajo habitual y evitar el desarrollo de recaídas.

Fuente: http://MedOperacii.ru/skelet/operacii-po-udaleniyu-mezhpozvonochnoj-gryzhi-poyasnichnogo-otdela/.html