Contenido
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1Osículos de la osificación de la articulación de la cadera: norma y retraso de la osificación
- 1.1Patología de la articulación de la cadera
- 1.2Razones para la osificación del núcleo
- 1.3Ayudando a un recién nacido
- 1.4Medidas preventivas para las madres
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2Características de la formación del hueso del muslo de la articulación de la cadera (núcleos de osificación)
- 2.1Características anatómicas
- 2.2Causas de anormalidades
- 2.3Pruebas de diagnóstico
- 2.4Medidas curativas
- 2.5Prevención de patología
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3Cuando hay núcleos de osificación de las articulaciones de la cadera en los recién nacidos?
- 3.1Papel y función en el cuerpo
- 3.2Condición patológica de los núcleos
- 3.3Razones para la anormalidad
- 3.4Sintomatología peligrosa en caso de subdesarrollo de núcleos
- 3.5Diagnostico
- 3.6Métodos de tratamiento
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4El núcleo de la osificación de la articulación de la cadera
- 4.1Causas
- 4.2Formación
- 4.3Diagnosis del desarrollo anormal
- 4.4Tratamiento
- 4.5Masaje
- 4.6Gimnasia
- 4.7Parafina
- 4.8Prevención
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5Formación y desarrollo de TBS
- 5.1Causas del desarrollo de displasia en niños
- 5.2Grados de displasia tbs
- 5.3Diagnóstico de displasia en niños
Osículos de la osificación de la articulación de la cadera: norma y retraso de la osificación
El sistema musculoesquelético y el estado de las articulaciones de la cadera tienen una estrecha relación.
La osificación de los huesos pélvicos se produce en etapas y la finalización del desarrollo cae en un período de 20 años.
El tejido óseo a su vez se forma cuando el feto aún no ha nacido y está en el útero de la madre. Es en este punto que comienza la formación de la articulación de la cadera.
Si un niño nació antes del tiempo prescrito, en los bebés prematuros los núcleos de las articulaciones serán más pequeños. Tal retraso en el desarrollo también se puede observar en niños que nacieron a tiempo. Esos neonatos pueden carecer de núcleos de osificación.
Como regla general, este fenómeno se atribuye a la patología, que puede afectar el desarrollo del sistema musculoesquelético. Si el núcleo no se desarrolla durante todo el año, el funcionamiento completo de las articulaciones de la cadera está en peligro.
Patología de la articulación de la cadera
- Los médicos diagnostican la velocidad o la demora en el desarrollo del núcleo en función del estado general de las articulaciones de la cadera. En el caso de que los recién nacidos no tengan una dislocación en la región pélvica, el lento desarrollo de los núcleos no se considera una patología. Tampoco se refiera a una violación si el niño tiene un funcionamiento completo de la articulación de la cadera.
- Si el recién nacido tiene trastornos del sistema musculoesquelético y una dislocación, mientras que esta condición se debe a la ausencia del núcleo de osificación, la patología se considera peligrosa para la salud. Este fenómeno puede dañar al bebé e interrumpir el crecimiento, el desarrollo y el funcionamiento de las articulaciones de la cadera inferior.
- Una patología similar de la ausencia de núcleos de osificación se encuentra generalmente en bebés y niños menores de un año de edad. De eso. Cómo tiene lugar el desarrollo intrauterino, la presencia de trastornos del sistema musculoesquelético depende. El tejido óseo se coloca en el feto durante 3-5 meses de embarazo.
La condición normal de los núcleos de osificación es responsable del desarrollo completo del sistema musculoesquelético del bebé. Cuando nace el bebé, el tamaño de estos núcleos es de 3-6 mm: esta es la norma del desarrollo de los huesos y tejidos del feto.
Mientras tanto, no es raro que los niños a término que se desarrollaron normalmente en el útero tengan problemas con el desarrollo de la articulación de la cadera. Se detecta una violación similar en el 10 por ciento de los niños nacidos.
La articulación de la cadera se forma alrededor del octavo mes de embarazo. Sin embargo, la norma de la formación de núcleos de osificación no es la misma para todos los bebés.
Hay casos en que el largo período no desarrolla el núcleo, como resultado de lo cual el propio tejido se ralentiza.
Después de un tiempo, comienza el desarrollo activo de la cadera.
Por lo tanto, para el octavo mes de estar en el útero, los núcleos de osificación se convierten en el tamaño correcto, mientras que no difieren en la estructura de los núcleos formados durante mucho tiempo de otros niños.
Razones para la osificación del núcleo
Cuando el feto se desarrolla, sus articulaciones femorales aumentan. Similar se observa con los núcleos. El retraso en el desarrollo del núcleo de osificación u osificación puede ser causado por algunos factores negativos que causan el crecimiento lento de las articulaciones de la cadera.
La osificación generalmente se encuentra en cada segundo niño que sufre de raquitismo. Debido a la enfermedad, los niños experimentan una escasez aguda de nutrientes. Los tejidos de músculos, ligamentos, tendones y huesos no pueden obtener los oligoelementos y vitaminas necesarios.
Con la displasia de la articulación de la cadera, se puede observar una formación incorrecta del núcleo de osificación.
Usualmente, esta condición se revela en niños que están en alimentación artificial.
La nutrición artificial contribuye al debilitamiento de la inmunidad del bebé y afecta negativamente a la condición de los tejidos de las articulaciones.
Los principales síntomas de la displasia en un niño son:
- Ausencia de simetría en los pliegues de la piel;
- Movimiento limitado de las articulaciones durante la abducción de la cadera;
- Síntomas de laxación o deslizamiento;
- Rotación externa de la articulación femoral;
- Una extremidad inferior acortada.
El estado general del padre y la madre afecta directamente la presencia o ausencia de patologías de las articulaciones de la cadera. En primer lugar, la condición de los núcleos de osificación depende de la salud materna.
Entonces, en presencia de diabetes mellitus en uno de los padres, los núcleos tendrán un desarrollo lento.
En este sentido, las articulaciones de la cadera se desarrollarán con la suficiente lentitud en comparación con sus pares.
En este caso, los médicos toman todas las medidas para estimular y acelerar el desarrollo del sistema musculoesquelético.
Además, tales medidas pueden ser necesarias si los padres tienen enfermedad de la tiroides. Por lo general, los núcleos de estos bebés se desarrollan lentamente.
Como suplemento, el metabolismo se ve alterado en el niño, que se convierte en la razón principal para retrasar el desarrollo de las articulaciones de la cadera y retrasar la formación de los tejidos pélvicos.
La forma en que se produce el desarrollo intrauterino también afecta la salud del recién nacido y el estado del sistema musculoesquelético.
La patología puede ocurrir si el feto está en la posición incorrecta del feto en crecimiento en el útero.
En el caso de la presentación pélvica, transversal y de nalgas del feto, el núcleo puede desarrollarse lentamente o estar completamente ausente.
La ausencia de formación del núcleo es más a menudo debido a la falta en los elementos madre vitamina B, E y traza esenciales tales como calcio, fósforo, yodo, hierro. Todo esto afecta directamente la salud del bebé.
Incluyendo la falla hormonal, el embarazo bipartito, los problemas de salud ginecológicos, los virus y las infecciones de la madre pueden ser la causa del núcleo no desarrollado.
La predisposición genética a la enfermedad de la articulación de la cadera también puede conducir al desarrollo de patología, que en algunos casos se hereda.
La formación inadecuada del núcleo se ve facilitada por condiciones ecológicas desfavorables, nacimiento prematuro del niño. Mientras tanto, cada quinto caso de trastorno en el cuerpo se asocia con una causa genética.
Peligroso para el bebé es el lento desarrollo de la columna vertebral y la médula espinal en la madre. La violación del sistema musculoesquelético puede provocar un aumento del tono del útero.
Ayudando a un recién nacido
En los primeros años de vida del bebé, las articulaciones femorales deben estabilizarse. El cuello del fémur debe osificarse gradualmente.
Incluyendo el fortalecimiento del aparato ligamentoso, su cabeza está centralizada.
Para que el sistema musculoesquelético funcione correctamente, el ángulo de inclinación del acetábulo debería disminuir.
La formación activa del núcleo de osificación se produce en 5-6 meses y de cinco a seis años aumenta aproximadamente diez veces.
En 15-17 años, los cartílagos se reemplazan con tejido óseo. El cuello de la articulación femoral continúa creciendo hasta la edad de 20 años, después de lo cual los huesos se forman en el lugar del cartílago.
Si durante este tiempo hubo un desarrollo anormal de la cabeza femoral no se hace en la cavidad de las articulaciones de la cadera, en este caso, el médico a diagnosticar la displasia.
Para evitar el desarrollo de la patología, debe buscar ayuda médica ante los primeros síntomas sospechosos.
La patología del núcleo se revela a través de ultrasonido y examen ecográfico. Además, se realizan radiografías de las articulaciones pélvicas dañadas.
Se selecciona una proyección directa para la radiografía, de modo que los médicos puedan obtener información más precisa y detallada sobre la condición del sistema musculoesquelético del niño.
Para que las articulaciones de la cadera se desarrollen correctamente, el médico puede recomendar el uso de un dispositivo ortopédico especial. Con retraso en el desarrollo de la cabeza articular, se prescriben tratamiento y prevención del raquitismo.
En este caso, se recomienda usar un neumático especial. Como medida adicional, se prescriben masaje terapéutico y electroforesis. Mejorar la condición del bebé puede ayudar al baño con la adición de sal marina y la aplicación de parafina.
Medidas preventivas para las madres
A pesar de una predisposición genética a la enfermedad, es posible predecir de antemano la posibilidad de perturbaciones en el cuerpo del niño y prevenir el desarrollo de la enfermedad en el feto.
Para esto, existen ciertas medidas preventivas que ayudan a mantener la salud del bebé.
Dado que la nutrición afecta principalmente la condición del niño, durante el embarazo, la madre debe comer completamente y recibir todos los microelementos y vitaminas vitales.
De esto depende el desarrollo completo de todas las articulaciones del feto que crecen en el útero.
Si existe alguna sospecha de falta de vitaminas en la madre o el niño, necesita inmediatamente notifique al doctor sobre esto, ya que el beriberi y el raquitismo afectan negativamente al sistema musculoesquelético sistema.
En el período de la lactancia materna, también es importante que una mujer reciba todas las sustancias necesarias y se alimente de forma competente. Para apoyar el sistema motor del niño desarrollado plenamente, a los 7 meses en la dieta del bebé debe incluir alimentos adicionales.
Para desarrollar el sistema musculoesquelético, regularmente debe caminar afuera, hacer masajes, gimnasia y procedimientos de endurecimiento.
Un complejo de procedimientos para el desarrollo del área pélvica ayudará a seleccionar un pediatra.
En otoño e invierno, el niño debe necesariamente con el objetivo de prevenir la vitamina D, de la que depende el crecimiento y el desarrollo de la composición ósea.
Fuente: http://sustav.info/bolezni/drugie/yadra-okosteneniya-tazobedrennyh-sustavov.html
Características de la formación del hueso del muslo de la articulación de la cadera (núcleos de osificación)
La osificación de las articulaciones de la cadera tiene lugar gradualmente y termina en 20 años.
Los focos de formación aparecen incluso en el feto, pero el desarrollo más activo ocurre en los últimos meses embarazo - es por eso que si un niño nace antes de tiempo, entonces el núcleo de sus articulaciones no será se forman.
La desviación en la osificación de las cabezas de las articulaciones de la cadera también puede ocurrir en niños a término, que indica una patología: la ausencia o ralentización de la osificación (hipoplasia o aplasia nuclear) osificación).
Si no se toma el tiempo, el desarrollo del sistema musculoesquelético ocurrirá con serias discapacidades.
Normalmente, los núcleos de osificación aparecen a la edad de 3-5 meses
Características anatómicas
El momento de aparición de los signos radiológicos de los centros de osificación en los niños es de 4 meses (medio año también se considera la norma). En las niñas, el proceso puede ocurrir aproximadamente un mes antes que el de los niños.
Al final de la edad preescolar (5-6 años), estas áreas de crecimiento óseo deberían aumentar en tamaño en más de 10 veces.
Si dicha osificación no está presente en los niños, este es un signo de patología y se requiere un tratamiento urgente.
Causas de anormalidades
La demora en el desarrollo de la zona de osificación puede ocurrir bajo la influencia de varios factores:
- diabetes mellitus,
- alimentación artificial,
- tirotoxicosis,
- hipotiroidismo y otra patología de los sistemas metabólicos;
- raquitismo del aparato osteoarticular (alrededor del 50% de los niños pequeños);
Muy a menudo, la hipoplasia de las articulaciones femorales se combina con la displasia articular (luxación congénita de la cadera). Esta patología se observa con mayor frecuencia en mujeres recién nacidas.
La característica anatómica en niños con displasia es que no tienen una coincidencia entre el centro de la cabeza femoral y el centro del núcleo. La displasia se caracteriza por el subdesarrollo del acetábulo y el fémur proximal.
Esto interfiere con la función completa del fémur.
El desarrollo de displasia puede esperarse en los siguientes casos:
- enfermedades infecciosas de la madre durante la gestación;
- herencia agobiada de niños;
- padres ancianos;
- toxicosis de la madre durante la gestación;
- presentación fetal de glúteos.
Para hacer un diagnóstico correcto, es necesario realizar un estudio detallado
La displasia se desarrolla incluso en el feto, y el desplazamiento de la cabeza (luxación o subluxación) del fémur del muslo se produce de forma secundaria en el recién nacido con la carga en la articulación:
- Precipitaciones- caracterizado por la restricción de la dilución pasiva de las piernas de un recién nacido, dobladas en ángulo recto, aumento del tono muscular de las extremidades inferiores, no hay simetría de los pliegues de la piel en el muslo y el glúteo femoral pliegues.
- Subluxación- caracterizado por un síntoma de Ortholani-Marx (deslizamiento en la cabeza del fémur en reducción con corrección posterior en la extracción de la cadera), que se define como un "clic" en la mano explorador También puede haber un acortamiento de la extremidad.
- Dislocación- se caracteriza por caminar impedido: músculos aductores tensos, restricción severa de las funciones de la cadera cuando se intenta retirar, visualización de un trocánter grande por encima de la línea Roser-Nelaton.
Los signos más comunes de displasia que se pueden observar en recién nacidos incluyen:
- un síntoma de un "clic" (deslizamiento);
- No hay simetría en los pliegues de la piel en las caderas de los niños;
- limitación de la extracción pasiva de la cadera;
- el establecimiento de la extremidad inferior en la posición de rotación externa (es decir, el pie del recién nacido se gira hacia afuera);
- acortamiento de la extremidad inferior afectada en comparación con la sana.
La dislocación formada de la articulación femoral se caracteriza por el debilitamiento de los músculos del glúteo (por lo que una pierna se vuelve más corta que la otra). Hasta hace un año, los niños enfermos son inestables o cojean al caminar, y en un proceso bilateral hay un modo de andar "de pato".
Si no hay osificación o un retraso en el desarrollo de los núcleos de osificación es bilateral, esta patología de las articulaciones no se considera un problema grave.
Sin embargo, en el caso de la derrota unilateral de los núcleos con un contraste significativo con el fondo del otro, se requiere tratamiento inmediato en un departamento especializado.
Pruebas de diagnóstico
Si se detectan tales violaciones, el riesgo de lesiones traumáticas o varias enfermedades articulares en el futuro aumenta. Para evitar consecuencias desagradables, es necesario contactar a un especialista calificado lo antes posible y recibir el tratamiento adecuado.
Como medida preventiva, es necesario crear condiciones cómodas para el niño
Incluso con una pequeña sospecha de una violación de la norma o la ausencia de núcleos de osificación de las articulaciones de la cadera, los ortopedistas prescriben un ultrasonido para confirmar el diagnóstico.
La investigación ecográfica hoy es la más segura para la salud del niño y efectiva método de diagnóstico para determinar el núcleo de osificación en la cabeza del fémur y evaluar su funciones.
En caso de duda, si es necesario, use un examen de rayos X en una proyección directa, con que recibió información sobre la condición de la zona de osificación de las articulaciones de la cadera es más confiable.
Sin embargo, debe recordarse que los rayos X se pueden usar en bebés mayores de tres meses.
Medidas curativas
Después de un diagnóstico correcto y, lo que es más importante, oportuno, a los ortopedistas se les prescriben un conjunto de medidas terapéuticas que, por regla general, deben incluir:
- Medidas profilácticas y terapéuticas contra el raquitismo de los niños (irradiación ultravioleta, ingesta de vitamina D).
- Usar un neumático especial para ubicar de manera más correcta los componentes de las articulaciones de la cadera en relación entre sí y su desarrollo armonioso.
- El nombramiento de un complejo de calcio en forma de electroforesis con fósforo y calcio, así como bischofite en la región de las articulaciones de la cadera.
- Masaje y gimnasia terapéutica bebé.
- Electroforesis con euphilin en la región de la columna lumbosacra.
- Baños con sal marina disuelta.
- Aplicación con parafina en el área de la articulación de la cadera afectada.
- Ultrasonido repetido después del tratamiento.
Durante el tratamiento de la osificación de las articulaciones, no se debe permitir que el niño se siente o se quede solo con énfasis en las piernas. Esto puede conducir a la pérdida de las mejoras resultantes en el tratamiento. El niño necesita crear un ambiente seguro y no dejarlo desatendido.
Prevención de patología
Las medidas preventivas deben ser las siguientes:
- nutrición equilibrada de la madre, que contiene todos los nutrientes, minerales y vitaminas necesarios durante el embarazo y la lactancia;
- introducción oportuna de alimentos complementarios en la dieta de los niños (a los 5 meses, a lo sumo 7 meses);
- realización regular de masajes y gimnasia para niños;
- camina al aire libre y se endurece;
- ingesta preventiva de vitamina D hasta un año (siempre en el período otoño-invierno);
- visitas regulares al pediatra del distrito para un examen físico programado.
Si el núcleo de osificación está ausente o se ralentiza (es decir, se observa hipoplasia o aplasia), esto puede convertirse en un factor desencadenante en el desarrollo de una patología más grave en el futuro. Sin embargo, generalmente, si cumple con todas las prescripciones del médico, la demora en la osificación en los niños se desvanece en 7-8 meses y los huesos del bebé se desarrollan de acuerdo con las normas prescritas.
Fuente: http://ProKoksartroz.ru/patologii/jadra-okostenenija-tazobedrennyh-sustavov
Cuando hay núcleos de osificación de las articulaciones de la cadera en los recién nacidos?
Los rudimentos de los núcleos en la bolsa articular de la articulación de la cadera aparecen durante el tercer y quinto mes del embarazo.
Dado que es durante este período que tiene lugar la formación de tejido óseo humano. En los recién nacidos, los núcleos de osificación alcanzan de tres a seis milímetros de diámetro.
Hay casos de desarrollo de núcleos solo hasta el octavo mes de embarazo. Por lo tanto, es tan importante que el niño nazca lleno.
En el tres al diez por ciento de los casos de desarrollo normal y entrega oportuna, el niño no tiene gránulos en la articulación de la cadera. O ellos son muy pequeños. Pero normalmente las bolas pueden crecer hasta el tamaño deseado de 4 a 6 meses.
Un desarrollo completo de la articulación de la cadera dura hasta 20 años. Pero de cinco a seis años, el núcleo debería ser diez veces mayor que al nacer.
En ausencia de este estándar, es necesario verificar la patología del desarrollo.
Papel y función en el cuerpo
La ausencia de núcleos de osificación de las articulaciones de la cadera en los bebés o su crecimiento insuficiente en un año puede provocar problemas con el desarrollo del sistema musculoesquelético.
El crecimiento normal y el funcionamiento de la bola de la articulación afectan el correcto desarrollo de la pelvis en su conjunto. Para permitir que el niño aprenda a caminar, mantenga el tronco en una posición nivelada.
Condición patológica de los núcleos
El retraso en la formación de los núcleos de osificación de la articulación de la cadera o su completa ausencia en el recién nacido en la mayoría de los casos es una patología grave.
Que posteriormente afecta significativamente el desarrollo de la articulación.
El médico al examinar al bebé observa su salud, lo que determina en qué casos el lento crecimiento de los núcleos - patología, y cuándo - la norma.
En ausencia de luxación de cadera, el crecimiento lento de las bolas en la articulación generalmente no se considera una patología peligrosa. Pero para las violaciones graves del sistema musculoesquelético, la presencia de una dislocación debido a la ausencia de bolas en la articulación, es necesario comenzar el tratamiento de inmediato.
Razones para la anormalidad
Los casos en los que hay núcleos de osificación tardía o hay un retraso en su crecimiento pueden desencadenarse por varias razones. La base de esta patogénesis es:
- diabetes mellitus;
- trastornos patológicos en el metabolismo;
- tirotoxicosis;
- raquitismo (ocurre en la mitad de los recién nacidos);
- nutrición artificial.
En la mayoría de los casos, el desarrollo inadecuado del núcleo se acompaña de una patología congénita como la displasia de la articulación pélvica.
Con mucha frecuencia, esta dislocación de la articulación de la cadera se ve afectada por las niñas.
En este caso, la cabeza del fémur y el centro del núcleo no coinciden, hay un subdesarrollo de la cavidad y la parte proximal del hueso de la cadera.
Las causas que causan la displasia y el subdesarrollo de los núcleos:
- lesiones infecciosas durante el embarazo;
- factores hereditarios;
- vejez de la madre;
- toxemia severa durante el embarazo;
- la posición de las nalgas del niño hacia delante.
Sintomatología peligrosa en caso de subdesarrollo de núcleos
La displasia se desarrolla durante el embarazo, pero después del nacimiento, en el contexto de esta patología, se produce una dislocación de la cabeza del hueso de la cadera como resultado de la carga sobre la articulación. La dislocación es un síntoma peligroso en los problemas con el desarrollo de los núcleos pélvicos.
Hay tales tipos de sesgo:
- Precipitaciones- hay una capacidad limitada para diluir las piernas del niño, que antes se dobla en un ángulo de noventa grados. El tono del tejido muscular de la pierna aumenta, no hay una disposición simétrica de pliegues en las caderas y las nalgas.
- Subluxación- acortamiento de la pierna en relación con la otra, sensación de chasqueo cuando se guía el hueso femoral (deslizamiento de la cabeza del hueso en la cavidad de la articulación).
- Dislocación- Violaciones obvias en el período de caminata (tensión muscular, funcionalidad limitada del muslo en el momento de la pierna, etc.).
Con el desplazamiento formado de la articulación, se observa la debilidad de las nalgas, como resultado, una extremidad es más corta que la otra. Hasta un año, los niños pueden cojear, y con una lesión bilateral, el bebé tiene una caminata de pato.
Con la patología bilateral del desarrollo nuclear, los médicos no lo consideran un problema grave. Lo que no se puede decir sobre el subdesarrollo unilateral de la articulación.
Diagnostico
Si observa los síntomas de desarrollo pélvico descritos anteriormente en su hijo, debe contactar inmediatamente a un ortopedista.
Él examina al niño, interroga la anamnesis de las quejas, características del curso del embarazo. Luego se asigna un examen de ultrasonido. Es el más seguro para el bebé e informativo.
Con la ayuda de la ecografía, es posible obtener datos sobre la presencia y el tamaño de los núcleos de osificación, para determinar su funcionalidad.
En casos raros, el médico prescribe una radiografía. Con su ayuda, las zonas y los parámetros de osificación de la articulación de la cadera son más claramente visibles. Pero los rayos X tienen radiación dañina en el cuerpo de los niños, por lo que no se recomienda para niños, especialmente hasta por tres meses.
Métodos de tratamiento
Después del diagnóstico, se prescribe un tratamiento adecuado.
Un punto importante es que el bebé tiene prohibido sentarse o caminar por su cuenta, descansando sobre sus pies.
Estas acciones contribuyen a la pérdida de los resultados del tratamiento. Por lo tanto, la tarea de los padres es organizar un pasatiempo seguro para el niño.
Medidas de tratamiento:
- Profilaxis o tratamiento del raquitismo (para beber vitamina D, la irradiación ultravioleta también ayuda).
- Es necesario usar un neumático especial, a través del cual se logra la correcta disposición de las partes de la articulación de la cadera entre ellos, así como su adecuado desarrollo.
- Electroforesis con fósforo, calcio y bischofite en la región articular.
- Masajes y terapia de ejercicios.
- Procedimiento para electroforesis con euphilin en la parte inferior de la espalda y el sacro.
- En el baño agregue sal marina.
- Forro de parafina en la ubicación de la articulación.
- Ecografía periódica: diagnóstico para el estudio de la dinámica de la enfermedad.
Con todas las prescripciones del médico, todas las violaciones con el desarrollo de núcleos suelen tener lugar dentro de siete a ocho meses. Para evitar problemas, uno debe adherirse a un par de medidas preventivas:
- una dieta balanceada para una madre embarazada y lactante;
- la dieta correcta del niño (la alimentación complementaria se introduce de cinco a siete meses, no más tarde);
- masajes para bebés;
- caminando al aire libre;
- mezclas de vitamina D en el período de otoño, invierno y primavera;
- exámenes mensuales del pediatra.
Fuente: https://prospinu.com/anatomija/jadra-okostenenija-tazobedrennyh-sustavov-norma.html
El núcleo de la osificación de la articulación de la cadera
El sistema musculoesquelético juega un papel muy importante en la vida humana. Permite a una persona moverse fácilmente en el espacio.
A menudo se presta la mayor atención a las articulaciones de la cadera, ya que la interrupción de su desarrollo conlleva consecuencias muy desagradables, directamente relacionadas con la marcha.
Al estar en el útero, el feto comienza la osificación de las articulaciones de la cadera y dura casi 20 años.
El núcleo de la osificación se forma muy activamente en el octavo y noveno mes de las migas de soporte. Por lo tanto, en los bebés que nacen prematuramente, los núcleos pueden estar poco deformados y tener un tamaño muy pequeño.
Todo esto ocurre a veces en niños nacidos a tiempo. Este problema tiene un carácter patológico.
Cuando los núcleos no se osifican en el primer año de vida, la articulación no se desarrolla completamente, lo que puede llevar a discapacidad en el futuro.
En el momento del nacimiento del niño, el tamaño de los núcleos es de 3 a 6 milímetros, y la osificación principal cae en 4 a 6 meses de vida.
En las niñas, estos procesos pueden ocurrir antes que en los niños, ya que según las estadísticas, los superan en desarrollo durante aproximadamente un mes.
Si hay un retraso en la osificación, el bebé debe mostrarse inmediatamente a un especialista calificado. Ayudará a descubrir la causa de la patología y prescribirá métodos para su eliminación rápida.
Causas
Hasta la fecha, hay una serie de factores que provocan y conducen a anomalías en el desarrollo y la osificación de las articulaciones. Los principales son:
- diabetes diabetes materna;
- trastornos metabólicos;
- alimentando por mezclas, no por el pecho;
- tirotoxicosis;
- raquitismo
A menudo, el subdesarrollo de las articulaciones de la cadera se diagnostica con displasia.
La displasia es una enfermedad por la cual hay una falta de formación del acetábulo y las partes proximales del fémur.
Esta dolencia, que puede aparecer debido a la ubicación incorrecta en el útero, a menudo es la asimilación pelviana, transversa y glútea del bebé.
Además, la falta de vitaminas del grupo B y E, así como macro elementos como:
- hierro;
- calcio;
- yodo;
- fósforo.
La aparición de la enfermedad es provocada por las siguientes razones, tales como:
- enfermedades infecciosas durante el embarazo;
- regreso de la madre por más de 40 años;
- el porte de gemelos o trillizos;
- toxicosis severa;
- herencia;
- parto prematuro;
- problemas ginecológicos (tono del útero);
- severos desórdenes hormonales;
- fruta grande.
Formación
El proceso de formación y desarrollo de núcleos procede imperceptiblemente para los padres y es indoloro para las migas. El período de osificación de los núcleos se divide en las siguientes etapas, tales como:
- La primera etapa comienza en el útero, durante este período la articulación consiste en tejido cartilaginoso, y tiene diferencias significativas con respecto a la estructura de la articulación de una persona adulta.
- El próximo período es de aproximadamente seis meses. Para este período, se observa el máximo aumento y desarrollo de los núcleos de osificación de la articulación de la cadera y, como regla general, termina con la existencia del niño.
- La tercera, etapa final, dura hasta la pubertad, en el período en que los núcleos individuales se unen a las placas. Después de esto, ocurre la osificación de las partes inferior y central del acetábulo.
Hay casos en los que hay un retraso en el desarrollo de los núcleos, y es prácticamente imposible verlos visualmente. A menudo en esta situación, lo son, pero el proceso de osificación es un poco más lento que, con un desarrollo normal.
Muy problemático y peligroso es la situación en la que el núcleo de la osificación no está determinado. En esta situación no hay osificación de la articulación, las extremidades no son simétricas y la realización de cualquier movimiento se vuelve imposible. Esto puede conducir a la discapacidad del niño.
Diagnosis del desarrollo anormal
El diagnóstico del desarrollo anormal de las articulaciones femorales se puede hacer en el examen.
Para esta extremidad, el bebé se endereza y se une, y luego se estudian las arrugas en las caderas y debajo de las nalgas, se presta especial atención a la simetría.
La ubicación de los pliegues en diferentes niveles indica un desarrollo incorrecto de la articulación.
Y también el problema se puede determinar durante los ejercicios especiales.
Coloque al niño boca arriba y las piernas dobladas, luego presione sobre la barriga y luego diluya gradualmente las extremidades laterales y haga un movimiento circular.
Si no hay desviaciones, entonces el proceso de implementación no es difícil y no causa incomodidad en el bebé. En presencia de un proceso patológico, esta manipulación será severamente limitada, y también puede haber clics y crujidos.
Ultrasonido de articulaciones
Este procedimiento se puede realizar en casa, pero es importante realizarlo suavemente y con mucho cuidado, para no dañar y no lastimar al bebé.
Si aparece la menor señal de cualquier patología, inmediatamente debe mostrar el bebé a un especialista calificado que realizará el examen y le dará instrucciones para realizar el ultrasonido. Con la ayuda del diagnóstico por ultrasonido, se puede evaluar el estado de las articulaciones de la cadera y la etapa de su osificación.
Tratamiento
La detección oportuna de la alteración del desarrollo nuclear aumenta en gran medida las posibilidades de una rápida eliminación del problema y la evitación de consecuencias desagradables. Para este propósito, se prescriben los siguientes métodos de tratamiento:
- consumo de vitamina D para la prevención del raquitismo;
- usando un medio especial, para fijar las articulaciones:
- electroforesis;
- masaje;
- ejercicios gimnásticos;
- aplicaciones de parafina.
Si se sospecha que tiene una enfermedad como el raquitismo, además de tomar vitaminas, se prescribe una irradiación ultravioleta.
Los medicamentos ortopédicos se usan para el tratamiento, como:
- neumáticos;
- estribos;
- almohadas
- aparatos.
Los instrumentos ayudan a mantener las piernas en la misma posición, en su mayoría están separadas las piernas hacia los lados.
Masaje
Cuando la articulación aún no está osificada, los movimientos de masaje se realizan sin movimientos bruscos. A menudo es una caricia tranquila y frota la piel.
Si el bebé usa un dispositivo ortopédico, entonces antes de realizar el procedimiento, debe ser eliminado. Hay reglas especiales para realizar este procedimiento.
Los principales son:
- La superficie sobre la que yace el bebé será necesariamente plana y firme;
- Coloque una mesa de masaje con un pañal impermeable especial que pueda absorber rápidamente la orina;
- Es necesario llevar a cabo un curso completo de terapia, que consiste en 10, y a veces 15 sesiones;
- No realice el procedimiento cuando el niño tenga hambre o esté de mal humor.
Recuerde realizar la terapia. Debe ser una persona especialmente capacitada que conozca las habilidades y el conocimiento en esta área. Él podrá elegir el complejo de masaje adecuado para su bebé.
Gimnasia
Junto con un masaje, realiza ejercicios de gimnasia. Tal complejo de medidas ayudará a deshacerse de la enfermedad lo más rápido posible y acelerará el proceso de formación normal de las articulaciones.
Recoger correctamente los ejercicios ayudará al ortopedista o al pediatra a cargo. Para obtener el mejor efecto, haz gimnasia varias veces al día. A menudo, este método de terapia les causa deleite y alegría.
Muy a menudo se asigna el complejo de los siguientes ejercicios:
- Pon el bebé sobre tu espalda. Tome las piernas en sus brazos y dóblelas ligeramente presionando las extremidades hacia la barriga. Luego, sepárelo suavemente y realice movimientos circulares. Cuando se diluyen, deben torso a la superficie.
- Dale la vuelta al bebé boca abajo. Y realice el ejercicio anterior, mientras presiona suavemente al amigo en la palma de la mano hacia el avión en el que yace el bebé.
- Tumbados en la parte de atrás, dobla las piernas rectas, tocándolas con la cabeza del bebé.
- Las piernas estiradas y rectas se crían a los lados.
- Enderece las piernas a la cabeza. En la posición elevada, sepáralos.
- A su vez, flexiona las piernas en las rodillas y las articulaciones de la cadera.
- Ponga al niño boca abajo. A su vez, tira de sus piernas hacia la pelvis, poniéndole el pie.
Parafina
La implementación de esta manipulación contribuye a la eliminación de sustancias tóxicas, y también promueve el desarrollo normal del tejido óseo y la osificación.
Para realizar la terapia, debe tomar parafina, que se ha procesado especialmente, se vende en una farmacia.
La duración de la manipulación comienza desde 15 minutos y alcanza media hora.
Procedimiento:
- tomar dos ollas y hacer un baño de agua, y derretir la parafina en él;
- enfriar la composición resultante a una temperatura de 60 grados;
- Lave el sitio de aplicación con agua tibia, y luego lubrique con vaselina;
- en un paño de algodón, aplique una pequeña capa de parafina y adhiéralo a la piel, y envuelva todo con celofán;
- coloque bragas calientes sobre el bebé y colóquelo en la cuna.
Después de realizar la aplicación de parafina, no coloque al bebé en la calle, ya que el cuerpo está muy caliente y existe una gran posibilidad de enfermarse. No realice el procedimiento sin prescribir un médico, puede dañar al bebé.
Prevención
Para evitar este problema, debe tomar las siguientes medidas preventivas, que no son solo para bebés, sino también para sus madres:
- nutrición correcta, saturada con vitaminas útiles durante el embarazo y la lactancia;
- paseos diarios con el niño al aire libre;
- recepción de vitamina D;
- visita regular al pediatra;
- realizando ejercicios gimnásticos y masajes.
Para que el niño esté sano, la madre debe estar atenta a su condición y llevar al niño a todos los exámenes necesarios.
Fuente: https://nogi.guru/raznoe/anatomiya-i-fiziologiya/jadro-okostenenija.html
Formación y desarrollo de TBS
La articulación de la cadera se forma en los niños en el útero y dura el primer año de vida.
Los tejidos de la articulación de la cadera se colocan con el feto en la sexta semana de su desarrollo. El embrión desarrolla movilidad en la articulación en dos meses. El período intrauterino y el período del primer año de la vida de una persona son los más importantes para el desarrollo de la articulación de la cadera.
Al término del embarazo 3-5 meses, se forman los núcleos de osificación, es decir, la formación de tejido óseo articulación de la cadera, en el momento del nacimiento de un bebé a término, el núcleo de osificación tiene un diámetro de 3-6 milímetros.
En los niños con disp y dislocaciones, los núcleos pueden estar ausentes y aparecer solo hasta dos años.
En el bebé, la articulación está representada por un cartílago, un acetábulo, una cabeza femoral y parte del cuello femoral tiene una estructura mayormente cartilaginosa.
En los bebés que nacen, el acetábulo es de forma ovalada, poco profundo, solo cabe un tercio de la cabeza del hueso de la cadera.
La cabeza del fémur se sostiene en el acetábulo mediante el aparato ligamentario y la tensión de la cápsula articular.
En el primer año de vida hay una estabilización de la articulación de la cadera, el ángulo del acetábulo El cuello del fémur se osifica, se produce la centralización de la cabeza de la articulación, el aparato ligamentario se fortalece
A partir de los 4-6 meses, los núcleos de osificación se forman activamente. A la edad de 5-6 años, el núcleo de osificación aumenta aproximadamente diez veces.
A los 14-17 años, el cartílago es reemplazado por un hueso. El cuello de la cadera crece a los 18-20 años debido a las zonas cartilaginosas.
En un adulto, el crecimiento del hueso de la cadera termina, el cartílago es completamente reemplazado por un hueso.
Si la articulación no se ha desarrollado correctamente, la cabeza femoral no se puede sostener en la cavidad articular, y luego se establece la displasia de TBC.
Más en un artículo separado: displasia conjunta.
Causas del desarrollo de displasia en niños
En la mañana de la madre, la articulación puede formarse incorrectamente por una variedad de razones diferentes, por lo que se enumeran a continuación:
- causas genéticas (25-30%),
- una gran fruta,
- escasez de agua,
- embarazos múltiples,
- pélvica
- transversal,
- presentación de nalgas del feto,
- violación de los procesos de intercambio de la madre.
Y la falta de vitaminas en la madre, especialmente calcio y fósforo, yodo, hierro, vitaminas E y grupo B. Aquí es necesario agregar:
- trastornos endocrinos durante el embarazo,
- problemas ginecológicos de la madre,
- trastornos hormonales (mucha progesterona al final del embarazo, el factor es especialmente importante para las niñas),
- enfermedades virales e infecciosas de la madre,
- cordón intrauterino con cordón umbilical,
- embarazos múltiples,
- posición transversal del feto,
- desnutrición y malos hábitos de la madre,
- toxicosis temprana,
- toxicosis tardía,
- defectos cardíacos,
- interrupción del sistema cardiovascular,
- entrega prematura,
- ecología adversa,
- subdesarrollo de la columna vertebral,
- médula espinal,
- aumento del tono uterino,
- limitando la movilidad del feto al final del embarazo.
Grados de displasia tbs
La displasia de TBS en niños se puede expresar en diversos grados.
Pre-ejercicio (grado 1)caracterizado por la patología de solo el acetábulo, el fémur no está sesgado, pero la patología se determina clínica y radiológicamente.
Subluxación (2 ° grado)difiere en el desplazamiento del fémur, parte del cual permanece en el acetábulo.
Luxación congénita (grado 3)La displasia se caracteriza por la ubicación de la cabeza del fémur más allá del acetábulo.
Con una articulación normalmente desarrollada, las piernas del bebé están bien desviadas a los lados, tienen la misma longitud, no tienen una restricción, la misma cantidad de arrugas en las piernas es característica.
Con subluxación, la abducción del fémur con patología es limitada, con la dislocación formada, la restricción es muy pronunciada. Si hay algún síntoma de displasia, vale la pena un diagnóstico exhaustivo.
Diagnóstico de displasia en niños
El diagnóstico de la enfermedad es estudios de rayos X, estudios de ultrasonido planeados.
La ecografía generalmente se realiza en tres meses, la radiografía se puede realizar directamente en el hospital si existieran sospechas de displasia disp.
El tratamiento de la displasia es más eficaz cuanto antes se inició.
Hoy, usando con éxito medios tales como:
Tire de la tos(contribuye al centrado de la cabeza de la articulación, fija los muslos en un estado diluido, pero le da al bebé la oportunidad de moverse activamente en las articulaciones de la cadera)
El estribo de Pavlik(vendaje de tejido de tórax, contribuye al centrado de la articulación de la cabeza, fortalece los ligamentos de la articulación de la cadera, Estos estribos el niño no endereza las piernas, otros movimientos son posibles, efectivos en el período de seis meses a un año).
Neumático FreecockSe usa para formas leves de displasia en niños que aún no han alcanzado la edad de seis meses, pero se muestra con una dislocación, está diseñado para que las caderas mantengan su posición en un ángulo de noventa grados.
En el tratamiento de otras formas de displasia en niños mayores de seis meses utilizaron una variedad de neumáticos (Koshlya, Vilensky, Mirzoyeva, Orlett, aparatos Gnevkovskogo, yeso).
Cuando la displasia de la articulación de la cadera en niños mayores de la mayoría de las veces usa yeso para arreglar las piernas en ciertas posiciones.
La posición de Lorentz I─ fijar las piernas dobladas en ángulo recto en las articulaciones de la cadera y la rodilla con la extensión de la cadera completa hasta el plano de la cama.
Regulación II─ Retracción controlada moderada de las caderas dobladas en un ángulo de 90 ˚.
Regulación III─ piernas ligeramente extendidas en estado enderezado. Cuando un niño llega a un año y medio, si no se derrota la displasia de TBC, generalmente se prescribe una operación (más a menudo "de acuerdo con Salter").
En el tratamiento terapéutico complejo para la displasia de cadera, la terapia de ejercicio y el masaje reafirmante se utilizan para fortalecer los músculos de la articulación y mejorar el suministro de sangre.
Es aconsejable utilizar la terapia con ejercicios incluso en ausencia de patología, si el niño tiene una predisposición a la displasia; en tales casos, ejercite de manera efectiva la terapia de ejercicios sin estrés en las articulaciones posición de mentira.
En cualquier caso, los padres cuyos bebés tienen displasia tbs no se desesperan, pero uno tiene que tener paciencia y fortaleza para superar las dificultades. Y esto necesariamente sucederá, si de manera oportuna, bajo la supervisión de un médico, realiza una terapia competente.
Los siguientes artículos también serán útiles:
- Displasia - información completa
- Desarrollo del niño en condiciones de restricción de la movilidad
- Estado emocional de los padres
- Cómo preparar a un niño para la cirugía
Fuente: http://dysplazia.ru/poleznoe/formirovanie-i-razvitie-tbs