Parte antral del estómago y su patología

estructura anatómica tema y el propósito funcional del estómago se divide en 3 partes: la parte superior

• - conecta con el esófago, llamado"cardiaca" comprende una cúpula o la parte inferior, que se eleva la formación;
• promedio - un cuerpo;
• inferior - pilórica, situada en la frontera del duodeno, a su vez, se divide en el antro y el canal pilórico, que termina con un músculo del esfínter. En

parte antral representa hasta el 30% del volumen del estómago. Del mismo modo, para determinar visualmente dónde el antro no es posible, debido a que la frontera es muy condicional. De acuerdo con la imagen histológica de la capa epitelial más posibilidades para establecer el tejido que pertenece a una parte particular del cuerpo.

antro participa en las funciones generales del cuerpo, pero también tiene sus propias características. Su violación causa diferentes enfermedades. Por lo tanto, es necesario hacer hincapié en los aspectos específicos del antro.

fisiológica "deber"

antro Todas las funciones de parte del antro del estómago están asociados con el proceso digestivo. Hay situaciones:

• pulverización de partículas de alimentos hasta 2 mm o menos, mientras se agitaba, el resultado debería ser una masa homogénea sin aislamiento de las piezas;
• empujando formó un nudo en el lado del píloro y el duodeno;preparación
• para la digestión adicional en el intestino significa menor acidez, que proporciona el cuerpo del estómago, debido a la intestino delgado debe ser reacción alcalina, la concentración máxima de moco alcalino se produce en el píloro;
• para eliminar el ácido clorhídrico en células de la mucosa disponible sustancia hormonal - gastrina, se llama "hormona-informante", ya que la acción está relacionada con la transferencia de impulso en los centros superiores del aspecto de los alimentos;la producción de serotonina
• asegura bolo evacuación fiable mediante la estimulación del aparato músculo del estómago;síntesis
• de la somatostatina, que si es necesario es capaz de suprimir la secreción de enzimas.

¿Qué causa la enfermedad antro?

todas las variantes antro patología combinado causa más común - la presencia de un patógeno particular por Helicobacter pylori o H. pylori. El hecho de que el antro es un lugar favorito de la localización del microorganismo.

infección humana se produce a través de la boca. Y, entrando en el estómago, en la región pilórica del patógeno es el más cómodo condiciones para la vida. Se tolera la acidez del jugo gástrico. Independientemente neutralizarlo con enzimas que producen amoníaco. Activamente propagado. Debido a la presencia de la bacteria antenas

es capaz de moverse en una

Helicobacter, en la patología del antro son factores de riesgo implicados:

• abuso de alcohol;
• fumando;
• el uso prolongado de medicamentos, irritante( de la aspirina, los agentes anti-inflamatorios no esteroides, terapia anti dolor de cabeza para la tuberculosis);
• la adherencia a las normas de desnutrición( locura de especias picantes, ahumados y fritos son productos muy calientes o fríos, comida rápida, interrupciones desproporcionadamente largas en los alimentos);
• acentúa las condiciones en la familia, en el trabajo, lo que contribuye a la aparición de neurosis;cambios vasculares en general
• con aterosclerosis, arteritis, diátesis, potencia la rotura de la pared del estómago;Infección por
• con parásitos( helmintiasis, amebiasis, giardiasis);
• reacciones alérgicas a los alimentos;
• exposición a virus( VIH, citomegalovirus);
• disminuyó la inmunidad, causada por diversas causas;
• predisposición genética hereditaria.

señalar la conexión entre la frecuencia de las lesiones gástricas con enfermedades de los órganos endocrinos, bronquios, pulmones y corazón, deficiencia de hierro, enfermedades del sistema urinario, así como la presencia de focos de infección crónica( amigdalitis, sinusitis, caries dental, adnexitis en las mujeres, y otros).

La patología crónica se acompaña de la supresión de las defensas del cuerpo. En combinación con Helicobacter pylori, estos factores causan diferente en la prevalencia y la profundidad del daño estomacal. Considere las enfermedades más comunes con las características de los síntomas y el tratamiento.

diagnóstico basado en los cambios morfológicos identificados en los tejidos, endoscópica

estudio antral gastritis

morfología de la respuesta inflamatoria implica proceso por etapas:

• antro mucosa infiltración por linfocitos, neutrófilos, macrófagos, células plasmáticas;
• formación de folículos a partir de tejido linfoide( hiperplasia linfoide);destrucción
• del epitelio en forma de focos individuales( gastritis focal) o zonas masivas de daños.

La gastritis antral es principalmente una enfermedad crónica. A diferencia de la gastritis, el cuerpo del estómago rara vez es agudo. Comienza en un ambiente de alta acidez. La producción de ácido clorhídrico por las células es estimulada por helicobacterias.

Gradualmente, las funciones del epitelio se agotan, comienzan los procesos de atrofia. Esto significa reemplazar las células epiteliales con fibromas no funcionales. Otra opción es la transformación del epitelio gástrico en un epitelio intestinal, de localización atípica. El proceso es peligroso al degenerar en un tumor canceroso.

Dependiendo de los trastornos de secreción aislado:

• gastritis atrófica - acompañado por una pérdida gradual de la mucosa gástrica posible a los ácidos, sustancias hormonales, el moco, la pérdida de epitelio, adelgazamiento de la pared del estómago sintetizar, se considera una condición precancerosa;
• hiperplásico - caracterizado por la formación de grandes pliegues, quistes, pequeños pólipos, la intensificación del proceso de la proliferación celular.

La profundidad de la lesión depende del tipo de gastritis antral. La superficie se considera la forma más favorable de los cambios de flujo afecta sólo la capa superficial de la mucosa, no acompañada por la formación de cicatrices, graves deterioro de las funciones secretoras.

inflamación de la superficie llega a los músculos, pero no con respecto a su gastritis erosiva

- una reacción inflamatoria se adentra en la pared del estómago. Como resultado, primero se forman erosiones superficiales y grietas. El curso crónico de la erosión sin tratamiento conduce a la formación de úlceras. Con un resultado favorable, aparece una cicatriz en el foco de la inflamación. Los signos de

gastritis antral en lesión superficial no pueden molestar a la persona u ocurrir después de comer, beber alcohol. Otras formas se caracterizan por una corriente más persistente. La mayoría de los pacientes están preocupados por: dolor de

• de intensidad variable inmediatamente después de comer o con el estómago vacío;Acidez estomacal y eructos
• ;
• golpe en la boca;
• olor al respirar;
• hinchazón;Trastorno de las heces
• ( diarrea o estreñimiento).

La aparición de sangre en las heces y el vómito indica la forma erosiva de la gastritis. La adición de anemia se acompaña de una mayor debilidad, dolores de cabeza, palidez. Los síntomas persistentes, no responden bien al tratamiento, debe ser motivo de preocupación debido a la transformación de la úlcera gastritis, tumor, la conexión de la inflamación en el páncreas, cabeza bulbita duodenal.lesiones ulcerosas úlceras

antro posible después de la inflamación paso cuando atrofia focal de la erosión mucosa procede a través de paso para submucoso choque profundo y capas musculares. En las úlceras

, que están en la parte antral, representar hasta el 10% de la ulceración gástrica Mecanismos

de enfermedad distinta de la inflamación, ha añadido:

• función contráctil bajo del antro;
• estancamiento y fermentación de la masa de alimentos;
• mejora la producción de enzimas.

La presencia de factores de riesgo provoca la transición de la inflamación a la úlcera. Síntomas típicos: dolor de

• en la región epigástrica, se vuelve más intenso por la noche;
• acidez permanente;
• náuseas y vómitos;
• eructa después de comer;
• mezcla de sangre en las heces, vómito.

Neoplasias benignas del antro

Las formaciones del antro no cancerosas incluyen pólipos e hiperplasia linfoproliginosa. Los pólipos surgen cuando proliferan las células glandulares del epitelio. La parte del departamento antral representa el 60% de todos los pólipos del estómago.

Se caracterizan por un crecimiento único o la formación de una colonia completa. En forma difieren en tamaño( hasta 30 mm).Revelado en el contexto de otras enfermedades del estómago. Representan una amenaza de degeneración cancerosa. Prácticamente no da ningún síntoma. Dolor provocado por los trastornos alimenticios. Se pueden retorcer o atascar, luego manchas de sangre en las heces.

Por origen, se distinguen los pólipos antrales de tres tipos:

• inflamatorio - comienza con folículos linfoides( 70 a 90%);Adenomas
• : crecen desde el epitelio glandular;
• específicos - neoplasias en Peytsa-Jeghers Touraine, que es patologías hereditarias incluyendo hiperpigmentación de la piel y poliposis intestinal, estructura glandular gástrica son diferentes, el contenido de pigmento( melanina) raramente - fibras musculares.

-Jeghers Peytsa-Touraine también caracteriza por la aparición de manchas en la cara( xantomas) en la que el pigmento melanina es en la capa basal de la epidermis y de la mucosa. La pigmentación aparece en la infancia, con la edad adulta puede disminuir o desaparecer.

pólipos pueden "sentarse en un tallo" o base amplia unido a la pared

Limfofollikulyarnaya hiperplasia acompañada por el crecimiento o la formación en la capa submucosa del tejido folicular estómago. La enfermedad no tiene ventajas de edad. Entre las razones distintas de las descritas anteriormente, se da un lugar especial a: infección por herpes

• ;
• enfermedades autoinmunes;Trastornos
• en la esfera endocrina;
• contacto con carcinógenos.

Es importante que, según las observaciones, este tipo de hiperplasia preceda con frecuencia a la formación de pólipos.

Cáncer

El cáncer( cáncer en latín o abreviado c-r) del antro es responsable de hasta el 70% de los tumores malignos del estómago. Distinguir: adenocarcinoma

• - se forma a partir de células glandulares, el tumor más común( 90%);El cáncer sólido
• es una neoplasia rara, la estructura no está relacionada con elementos glandulares;
• cancer-skyrr es una forma aún más rara, formada a partir del tejido conectivo.

Especificidad de la localización del cáncer antral: crecimiento infiltrante

• sin formación de límites claros;
• curso agresivo con metástasis rápida;
• recurrencias frecuentes después de la resección del estómago.

Paso determinado por la profundidad de la lesión cáncer y la presencia de metástasis

causa más común de cáncer se considera a la gastritis crónica atrófica. Se provoca cambios morfológicos de tres tipos:

• atrofia glandular - la desaparición de células de la mucosa;displasia
• - la aparición en la característica epitelio del estómago del intestino( metaplasia intestinal), respectivamente, con propiedades deteriorados;Neoplasia
• : transformación en células malignas. Los síntomas

cáncer antro, en comparación con los descritos anteriormente, son diferentes: sensación

• constante de plenitud o hinchazón en el área del estómago;náuseas y vómitos
• , que causan los propios pacientes para aliviar la condición;
• aversión a la comida;Agotamiento significativo de
• ;Irritabilidad
• del paciente;Aumento de temperatura
• .tejidos tumorales

estómago de infiltración acompañadas por la destrucción de los vasos sanguíneos. Por lo tanto, uno de los síntomas es la hemorragia gástrica( vómitos con sangre, heces negras).papel

de diagnóstico para la detección de diagnóstico de la enfermedad del antro gástrico es crítico, ya que los síntomas no refleja la extensión y la gravedad de la lesión.

Fibrogastroduodenoscopy - método endoscópico que permite inspeccionar visualmente todas las partes del esófago, estómago y duodeno principio, además se utiliza en la selección del sitio para la recolección de la citología de mucosa, microscopía para la detección de H. pylori.

Para encontrar la causa de las lesiones y prescribir el tratamiento es necesario para confirmar la presencia de H. pylori en el estómago. Para este propósito sangre ensayo inmunoabsorbente técnicas, reacción en cadena de la polimerasa en un análisis típico de anticuerpos y las inmunoglobulinas ureasa prueba de aliento y heces.

Desafortunadamente, algunos médicos han olvidado el método de diagnóstico por rayos X.Permite para plegar el exceso o deficiencia de tejido, alterado los contornos del nicho úlcera juez o presencia de pólipos, cáncer. Por

radiografía puede diagnosticar el tumor benigno

mediante el análisis de orina al día puede determinar la cantidad de uropepsina emitida y calcular la acidez del jugo gástrico. En el análisis general de la sangre no hay signos característicos. Para enfermedades graves, la anemia, la eosinofilia y la leucocitosis pueden hablar. Los análisis se llevan a cabo durante el período de diagnóstico y para controlar la efectividad del tratamiento.

Características de la imagen fibrogastroskopicheskoy: la erosión y la gastropatía erosiva

revisión derrota antro sólo era posible con el desarrollo de diagnósticos fibrogastroskopicheskogo tipo. Esta patología complica la gastritis y sirve como el comienzo de una úlcera, la degeneración del tumor.erosión

llama mucosa violación integridad sin penetrar en las partes profundas de la pared del estómago. Existen las siguientes variedades:

• aguda erosión - sellos limitados, curados durante 10 días;
• crónica - aparecen como puntos de un diámetro de 10 mm, requiere tratamiento a largo plazo;
• erosión hemorrágica - dan una imagen de los efectos de las punciones con agujas, las dimensiones de solera permanecen dentro de los 10 mm de diámetro, el color tomar los tonos de escarlata a rojo cereza( dependiendo del vaso afectado, Viena da manchas oscuras), la membrana mucosa que rodea las lesiones, hinchazón,contiene sangreErosión

, a diferencia de úlcera es superficial

La unidad de erosión antral puede detectar todas las características descritas, así como la erosión completa de la tipo - diferente propagación a lo largo de las crestas de los pliegues del estómago, formando un recubrimiento negro. Gastropatía antro - descrito por su doctor si no hay signos de inflamación, todos hiperemia mucosa, pero la forma específica de la enfermedad no está claro.

Tratamiento

Cada una de las enfermedades del antro necesita un enfoque individual a la elección del tratamiento. Condición para ello es el abandono del tabaco y alcohol, la implantación de la receta de la dieta para el resto de la vida. Las comidas deben ser tan suave que no admitía interrupciones, el uso de condimentos fritos y picantes.

Para la normalización de la acidez del jugo gástrico, aplique medicamentos contra la calcificación( Almagel, Denol, Gefal).Los pacientes con patología crónica deben deshacerse de Helicobacter pylori como fuente de la enfermedad. Para hacer esto, use un curso de erradicación de antibióticos.

En la etapa de recuperación para la gastritis y la úlcera, se usan medicamentos que promueven la cicatrización del tejido. Entre ellos:

• Solcoseryl,
• Riboxin,
• Gastroparm.

Con la úlcera péptica es muy importante asegurarse de que no haya signos de hemorragia, así como la sospecha de degeneración tisular. Con una corriente exitosa, se utilizan técnicas de fisioterapia( electroforesis y fonoforesis con soluciones farmacológicas, corrientes diadinámicas).

Se requiere tratamiento quirúrgico en los casos de: síndrome de dolor persistente

• ;
• hemorragia;
• falta del efecto de la terapia conservadora;
• que revela pólipos del estómago;
• es un tumor canceroso.

Se realizan operaciones laparoscópicas y cavitarias

Uno de los métodos de tratamiento menos traumático es la coagulación endoscópica con láser, que permite eliminar pólipos individuales para eliminar el sangrado. Es posible la eliminación gradual de un grupo de pólipos. La sospecha de malignidad requiere una escisión temprana de los tejidos junto con úlceras, pólipos, un segmento de hiperplasia linfoliglicular o un tumor.

El tratamiento del cáncer incluye quimioterapia y radioterapia. En el período de remisión con diferentes patologías del antro, los médicos prescriben inmunomoduladores, vitaminas y permiten el uso de decocciones de hierbas. Todos los métodos de tratamiento deben ser necesariamente acordados con el médico. La observación de la patología revelada por el método de la fibrogastroscopia y el análisis de las heces para sangre oculta parece ser el método más informativo de detección temprana de la exacerbación.