Contenido
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1La vida después de la cirugía para corregir la escoliosis en la columna vertebral, el costo
- 1.1Indicación y procedimiento de la operación
- 1.2Recuperación posterior
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2La vida después del tratamiento quirúrgico de la escoliosis
- 2.1Sobre la operación
- 2.2Efectos de la cirugía en la columna vertebral
- 2.3Rehabilitación y cambios de estilo de vida
- 2.4¿Qué espera al paciente después del tratamiento?
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3Operación en la columna vertebral para corregir la escoliosis: una vida más
- 3.1Cómo realizar la operación
- 3.2Efectos de la cirugía: es importante saber de antemano
- 3.3Problemas que ayudarán a resolver la operación
- 3.4Posibles complicaciones
- 3.5Período de rehabilitación
- 3.6Modo
- 3.7Dosis de actividad física
- 3.8Llevando un corsé
- 3.9Restauración y restricciones adicionales
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4¿Qué tan efectiva es la cirugía de escoliosis?
- 4.1¿Cuándo es la operación para la escoliosis?
- 4.2¿Qué tan efectiva es la cirugía?
- 4.3Tratamiento quirúrgico de la escoliosis (video)
- 4.4Preparación para el procedimiento
- 4.5Rehabilitación y vida después del procedimiento
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5¿Cuándo se prescribe una operación en la columna para la escoliosis?
- 5.1Indicaciones para operar
- 5.2Etapa preparatoria
- 5.3Periodo postoperatorio temprano y rehabilitación
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6Operación en la escoliosis de la columna vertebral: entrenamiento, métodos y vida después
- 6.1¿Qué le da la operación?
- 6.2Le recomendamos que estudie:
- 6.3Además, recomendamos:
- 6.4¿Cómo vivir después de la operación?
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7Operación con escoliosis en la columna vertebral (corrección, tratamiento), vida después
- 7.1¿Cuándo es la operación para la escoliosis?
- 7.2¿Qué tan efectiva es la operación?
- 7.3Tipos y métodos de tratamiento quirúrgico de la escoliosis
- 7.4Preparación para una operación
- 7.5Rehabilitación y vida después de la cirugía
- 7.6¿Cuánto cuesta la operación y dónde se hace?
La vida después de la cirugía para corregir la escoliosis en la columna vertebral, el costo
- La escoliosis severa de la columna vertebral, tercera o cuarta, especialmente acompañada de complicaciones del sistema pulmonar-cardíaco, a menudo sucumbe pobremente a los métodos conservadores de tratamiento.
En tales casos, los especialistas pueden recomendar una operación para corregir la curvatura de la columna vertebral.
¿Cuáles son las indicaciones para el tratamiento quirúrgico y cómo se rehabilita al paciente? ¿Qué calidad tendrá la vida después de la operación para corregir la escoliosis? Estas preguntas son de interés para muchas personas que tienen un grado severo de enfermedad escoliótica.
Indicación y procedimiento de la operación
En la medicina moderna, existen muchas técnicas para corregir la curvatura escoliótica. La mayoría de ellos son bastante traumáticos y requieren un largo período de rehabilitación.
Una técnica más moderna es intervenir con la instalación de endocorrectores: estructuras especiales de titanio, que permite restaurar la curvatura vertebral fisiológica y luego retenerlo en tal posición.
Las principales indicaciones para la intervención quirúrgica es la escoliosis torácica con un ángulo de curvatura de más de 60 grados (grado 4).
Además, se realiza una operación en la columna vertebral con escoliosis de grado 3, cuando hay una progresión rápida de la enfermedad.
Otras razones para el tratamiento quirúrgico pueden ser el síndrome de dolor severo, las anormalidades de desarrollo existentes vértebras, disfunción pulmonar y cardíaca (presión arterial baja hipertensión, cifoesclerótica corazón).
Al igual que cualquier cirugía, la corrección de la columna conlleva ciertos riesgos, ya sea directamente asociado con intervención quirúrgica (trombosis, complicaciones inflamatorias, hemorragia), o distante:
- violaciones de los órganos internos causadas por una rectificación aguda de la espina dorsal;
- restricción de la movilidad del segmento operado de la columna vertebral;
- crecimiento interrumpido del sitio vertebral operado si la operación se realizó en el niño;
- riesgo de trauma en las estructuras del sistema nervioso.
Inmediatamente después de la cirugía, el paciente se encuentra en la unidad de cuidados intensivos, la posición del cuerpo es estrictamente fija, se lleva a cabo la anestesia y la terapia con antibióticos.
Al mismo tiempo se realiza la profilaxis de decúbito, trastornos respiratorios. Después de 3-4 días se permiten gimnasia respiratoria, y en una semana ejercicios ligeros son posibles en posición supina.
Después de 7-10 días, se realiza una radiografía de control de la columna vertebral, después de lo cual se le permite al paciente levantarse.
En esta etapa, recomiende la terapia física, que se realiza bajo la supervisión de un especialista especialista en rehabilitación.
Dependiendo del tipo de cirugía realizada, a algunos pacientes se les recomienda usar un corsé durante varios meses.
Recuperación posterior
Después del alta del hospital, la rehabilitación puede llevarse a cabo tanto en el hogar como en un centro médico especializado.
La última opción es más preferible, ya que la recuperación está bajo la supervisión de un especialista y se realizan correcciones al plan de rehabilitación si es necesario.
El plan de rehabilitación incluye:
- Ejercicios de fisioterapia, también utilizando simuladores;
- masaje;
- fisioterapia;
- nadar;
- osteopatía, acupuntura.
Todo el período de rehabilitación puede durar de 4 meses a un año. Además, la vida después de la cirugía para corregir la escoliosis implica el cumplimiento de ciertas reglas de comportamiento, que el paciente debe cumplir:
- Es necesario asegurar una dieta balanceadacon la inclusión de una cantidad suficiente de proteínas, vitaminas y oligoelementos. Recomienda variedades de carne baja en grasa (pollo, ternera), productos lácteos (leche fermentada, queso cottage, queso duro), pescado de variedades bajas en grasa (perca de lucio, merluza, abadejo). La comida debe ser 5-6 veces al día y combinarse con la ingesta de vegetales o frutas frescas después de cada comida. Las grasas se recomiendan principalmente vegetales (aceite de oliva, aceite de linaza), de las grasas animales se puede una pequeña cantidad de mantequilla. La dieta debe evitar el aumento excesivo de peso corporal, ya que el sobrepeso aumenta la carga en la columna vertebral.
- Actividad física regular. Los ejercicios deben estar dirigidos a fortalecer los músculos de la espalda, descargando la columna vertebral. Especialmente se muestran las lecciones en la piscina (natación, aeróbic acuático). Debe evitar los deportes que implican giros bruscos del cuerpo, saltos, levantamiento de pesas.
- Tipos de trabajo contraindicados asociados con esfuerzo físico severo, un asiento fijo largo. Si todavía tiene que sentarse durante varias horas seguidas, necesita hacer un calentamiento fácil cada media hora, puede ser como, hacer algunos ejercicios simples.
Fuente: http://ohondroze.ru/zhizn-posle-operacii-po-ispravleniyu-skolioza-na-pozvonochnike-stoimost.html
La vida después del tratamiento quirúrgico de la escoliosis
La curvatura de la columna vertebral es un obstáculo significativo para un estilo de vida normal, que no solo produce molestias estéticas, sino que también provoca la alteración de los órganos internos.
El "estándar de oro" para el tratamiento de grados severos de curvatura, se consideran métodos quirúrgicos de exposición.
¿Puede este método ayudar a un paciente a deshacerse de la escoliosis? ¿Y qué tipo de vida le espera a una persona después de una operación para corregir la escoliosis?
- Cómo realizar un procedimiento quirúrgico.
- Posibles consecuencias para la vida.
- Cambiando la vida después de la cirugía.
- Conclusiones para cada paciente
Sobre la operación
La principal tarea del tratamiento quirúrgico es cambiar la curvatura de la columna vertebral y fijarla en la posición normal.
Para esto, se utilizan productos especiales de titanio en forma de ganchos, abrazaderas y cables.
Los tejidos vertebrales modificados se eliminan y luego se reemplazan por una aleación especial: titanio niquelita.
La operación se realiza con escoliosis de 3 y 4 grados, cuando como resultado de la curvatura de la columna vertebral hay trastornos del funcionamiento de los órganos internos (ver Fig.
Tratamiento de 2 grados). En este sentido, y con el riesgo de desarrollar ciertas consecuencias del tratamiento, los pacientes son cuidadosamente seleccionados para este tipo de intervención quirúrgica.
- el grado de curvatura en un adulto es más de 50 o, el niño tiene más de 45 o;
- progresión de la enfermedad por varios años;
- interrupción congénita de la postura severa, sin la posibilidad de eliminar la causa;
- dolor intenso en la columna vertebral;
- trastornos del funcionamiento de los órganos internos como resultado de su desplazamiento por una columna vertebral curvada y formaciones óseas del tórax;
- incomodidad estética y psicológica.
Las nuevas tecnologías de operaciones en escoliosis en Rusia permiten lograr buenos resultados y mejorar el nivel de vida del paciente. Sin embargo, pueden ocurrir consecuencias indeseables durante la operación o en el período postoperatorio.
Efectos de la cirugía en la columna vertebral
La cirugía para la escoliosis en la columna vertebral es un tratamiento quirúrgico grave que puede conducir a una serie de complicaciones. Entre ellos, las siguientes consecuencias negativas se observan con mayor frecuencia:
- Dado que el procedimiento quirúrgico pasa al lado o directamente sobre la columna vertebral, es posible dañar el tejido de la médula espinal o la médula espinal con nervios.
- La fuerte fijación de las formaciones óseas entre ellos hace que sea imposible para los procesos de crecimiento en este lugar. Un hecho muy importante, si la cirugía para la escoliosis de 3 o 4 grados, se planea para el niño.
- En relación con la misma fijación, la columna vertebral deja de ser flexible, lo que limita la amplitud de los movimientos.
- El cambio en la posición de los órganos internos después de la corrección de la curvatura en gran medida puede causar una interrupción en su funcionamiento.
- El período postoperatorio puede complicarse por la formación de trombos o las consecuencias de la manipulación de la anestesia.
El examen cualitativo antes del tratamiento quirúrgico de la escoliosis y la rehabilitación adecuada inmediatamente después de la cirugía permiten reducir la probabilidad de que surjan las consecuencias de la intervención quirúrgica.
Rehabilitación y cambios de estilo de vida
Con el fin de prevenir las consecuencias de las operaciones en la escoliosis de grado 3-4, el paciente debe someterse a un período de rehabilitación cualitativa y seguir ciertas recomendaciones en su vida.
El período de rehabilitación incluye varios puntos. El primero de ellos es la organización correcta del período postoperatorio temprano. En los primeros dos días una persona está bajo control médico constante en relación con el riesgo de desarrollar varias complicaciones.
Durante este período, no se permite movimiento, incluso la cabeza gira. Se permite volver periódicamente al paciente para evitar la formación de decúbitos, pero esto debe hacerlo el personal médico, no la persona misma.
En el tercer día, se permiten movimientos mínimos con su complicación gradual y expansión de la manipulación.
Es muy importante organizar una rehabilitación física de alta calidad. Para este propósito, es importante recordar que solo puede sentarse por su cuenta durante la tercera semana después de la operación. Durante todo el tiempo, se debe realizar una gimnasia terapéutica especial.
Al comienzo de los movimientos independientes, los corsés ortopédicos especiales, que se seleccionan de forma estrictamente individual, pueden mejorar la seguridad y facilitar la vida del paciente.
Al final del período de rehabilitación, que dura de 5 a 12 meses, una persona debe cumplir con las siguientes recomendaciones a lo largo de su vida:
- No se siente durante mucho tiempo debido a la carga estática aumentada en la columna vertebral;
- con la preservación forzada de la pose por un largo tiempo, muévala constantemente;
- Está prohibido levantar cualquier peso, incluso cosas pesadas en la vida cotidiana;
- Se prohíben los deportes que incluyen ataques duros, giros y otros movimientos en la columna vertebral;
- es necesario visitar un grupo de ejercicios de fisioterapia durante mucho tiempo para fortalecer los músculos y ligamentos de la espalda.
¿Qué espera al paciente después del tratamiento?
El tratamiento quirúrgico de la curvatura de la columna vertebral es el "estándar de oro" para ayudar a las personas enfermas.
En este caso, cualquier persona que se haya sometido a la operación para el tratamiento de la escoliosis, se ve obligada a seguir una serie de consejos a lo largo de su vida posterior para prevenir la recaída de la enfermedad y la aparición de complicaciones. La rehabilitación adecuada contribuye a esto y debe ser llevada a cabo por cada paciente.
Fuente: http://VashPozvonok.ru/skolioz/zhizn-posle-operatsii/
Operación en la columna vertebral para corregir la escoliosis: una vida más
La escoliosis pronunciada puede causar trastornos significativos en el trabajo de los órganos internos.
Por lo tanto, con un alto grado de curvatura y progresión de la enfermedad, se puede prescribir tratamiento quirúrgico.
¿Cómo se realiza la cirugía? ¿Ayudará a curar la enfermedad y eliminar las consecuencias de la escoliosis? ¿Cómo afectará la operación en la columna a la calidad de vida posterior?
Cómo realizar la operación
El objetivo de la operación en escoliosis es corregir la curvatura de la columna vertebral y prevenir el desarrollo de la enfermedad en el futuro. Para hacer esto, primero debes enderezar la columna vertebral y luego arreglar las vértebras afectadas.
Para corregir la deformación use ganchos, abrazaderas, alambre. Luego, las partes de las vértebras que no se pueden corregir se eliminan y se reemplazan con trozos de su propio hueso pélvico o con fragmentos especiales hechos de titanio niquelita.
Recientemente, cirujanos de todo el mundo están tratando de usar la segunda opción.
Proporciona una mayor eficacia y fiabilidad de la cirugía y acorta el tiempo requerido para la recuperación después de la cirugía.
Dependiendo de la ubicación de la curvatura, la técnica de intervención quirúrgica puede ser ligeramente diferente:
- En la escoliosis de la región torácica o lumbar, los tornillos se utilizan para la fijación, que se inyectan en el cuerpo vertebral y se unen a las partes adyacentes de la columna en ambos lados. En este lugar, se pierde la movilidad, pero la vértebra se fija con seguridad, por lo tanto, la probabilidad de recaída disminuye.
- Si la operación se realiza en la región cervical, se extrae la vértebra y en su lugar se coloca una jaula, una prótesis especial que parece una célula de carbono, titanio o plástico, llena de miga de hueso (generalmente del hueso de la cadera) paciente).
- Si se opera a un niño, los médicos pueden decidir no empalmar las vértebras para dejar la posibilidad del crecimiento de la columna vertebral en el sitio operado. Pero en este caso, después de la operación, definitivamente tendrá que usar un corsé.
Efectos de la cirugía: es importante saber de antemano
Antes de tomar una decisión final sobre si acepta una operación, debe ponderar todo cuidadosamente.
Las consecuencias de la escoliosis, si se ejecuta, pueden ser muy graves, pero la operación en la columna vertebral tiene ciertos riesgos.
Por lo tanto, considere los pros y los contras que con mayor frecuencia encuentran los pacientes.
Problemas que ayudarán a resolver la operación
Dependiendo de las características específicas de su caso, la operación se puede ofrecer como una de las opciones de tratamiento o una cirugía de emergencia.
La operación es la única salida si una persona combina varias indicaciones directas o expresa muy fuertemente al menos una. La evidencia directa incluye:
- Curvatura más de 50 ° en un adulto o más de 45 ° en un niño.
- Avance rápido de la enfermedad
- Escoliosis congénita pronunciada, especialmente si la etiología no es clara y no hay forma de prevenir el deterioro.
- Síndrome de dolor severo
- Trastornos de los órganos internos causados por el desplazamiento debido a la deformación de la columna vertebral, que se agravan con un aumento en el grado de curvatura.
- Las consecuencias de la escoliosis en la forma de un defecto cosmético notable y una incomodidad psicológica.
La intervención quirúrgica permitirá restaurar completa o parcialmente la ubicación correcta de la columna vertebral y algunos órganos internos, para evitar la compresión de las fibras nerviosas. Además, después de arreglar la vértebra, el desarrollo de la enfermedad se detiene.
Todo esto lleva a la desaparición o reducción del dolor en la columna vertebral y problemas con el estado general del cuerpo, si su causa fue la escoliosis.
Posibles complicaciones
La operación para corregir la escoliosis, como todos los demás procedimientos quirúrgicos realizados en la columna vertebral, conlleva cierto riesgo. Tanto durante la operación como después de ella pueden ocurrir complicaciones. Muy a menudo, los pacientes se enfrentan a tales complicaciones:
- Existe el riesgo de daño a la médula espinal o las raíces nerviosas.
- En el lugar de la fijación y fusión de vértebras, el crecimiento es imposible; es extremadamente importante considerar si se planea una operación para un niño pequeño.
- En el lugar operado no hay movimiento en absoluto. La flexibilidad de la columna vertebral estará limitada durante toda la vida.
- El riesgo de formación de trombos y complicaciones después de la anestesia nunca puede descartarse por completo.
- El enderezamiento rápido de la columna vertebral, especialmente con altos grados de deformación, puede convertirse en estrés para el organismo, que durante mucho tiempo funcionó en otras condiciones. Durante el período de adaptación, es posible una exacerbación de enfermedades crónicas.
Para reducir el riesgo de complicaciones, es muy importante elegir un médico bien establecido y someterse a un examen exhaustivo antes de la operación.
Período de rehabilitación
La duración del período de rehabilitación depende de la edad del paciente, el procedimiento de operación y la presencia de complicaciones. Se produce una recuperación más rápida en los jóvenes, especialmente si se utilizan estructuras de titanio, en lugar de piezas de hueso, para la fijación.
Modo
El régimen debe corresponderse con el estado del cuerpo, por lo que se modifica ligeramente a medida que se recupera. En cada caso, las acciones deben coordinarse con el médico tratante, pero existe un esquema general, que los expertos recomiendan cumplir.
El modo depende de cuánto tiempo pasó después de la cirugía. Por ejemplo, después de una operación que usa estructuras de titanio, se usa un esquema de este tipo:
- Los primeros dos días una persona está en una habitación separada. Si no hay problemas, retire gradualmente los sensores, que se usaron para monitorear el corazón y el sistema vascular. La orina se excreta a través del catéter. La misma persona está categóricamente prohibida para moverse, incluso para girar o levantar la cabeza. Para prevenir las úlceras por presión, el personal médico enciende al paciente tanto como sea posible.
- El tercer día, el paciente puede ser transferido a un departamento general para aquellos que se han sometido a operaciones en la columna vertebral.
- A partir del cuarto día, retire gradualmente los goteros y cancele los antibióticos. El paciente solo toma medicamentos para fortalecer el tejido óseo.
- Al final de la segunda semana, si no hay una gran debilidad o complicaciones, un extracto es posible en casa.
Dosis de actividad física
La mitad de la primera semana, cualquier movimiento independiente está estrictamente prohibido. Los intentos de caminar son permitidos solo al final de la segunda semana.
La posibilidad de sentarse es aún más limitada: puede comenzar a sentarse no antes de 3 semanas después de la operación, y a sentarse en el transporte, en 3 meses.
En el futuro, tales acciones no son tan peligrosas, pero aún así se recomienda evitarlas.
Llevando un corsé
En la mayoría de los casos, usar un corsé es necesario solo al comienzo de la operación. Pero a veces se puede prescribir un uso prolongado. Por ejemplo, si la operación fue realizada por el niño y las vértebras no se empalmaron, para no impedir el crecimiento.
Él restringe severamente el movimiento, lo que hace que sea difícil hacer las tareas del hogar y cuidarse a sí mismo. Por lo tanto, es necesario que alguien de personas cercanas esté cerca y ayude a sobrellevarlos.
Restauración y restricciones adicionales
El período de rehabilitación generalmente dura de 4 meses a un año. Pero después de eso hay algunas limitaciones. Aquellos que se han sometido a una cirugía para corregir la escoliosis, los médicos recomiendan adherirse a tales recomendaciones:
- Limite el tiempo que pasa sentado.
- No trabajes durante mucho tiempo en una posición forzada.
- No levantes pesas
- No participe en deportes que incluyen colgar en el travesaño, curvas cerradas e inclinaciones.
- Fortalece tus músculos de la espalda. Lo mejor es hacer un programa de ejercicios médicos junto con un especialista.
La mayoría de las personas que se han sometido a una operación similar en la columna vertebral se acostumbran rápidamente a una nueva forma de vida. Las limitaciones menores de flexibilidad no interfieren con su vida diaria y no causan ninguna incomodidad.
Fuente: http://MedOtvet.com/scoliosis/operaciya-na-pozvonochnike-po-ispravleniu-skolioza-dalneishaya-zhizn.html
¿Qué tan efectiva es la cirugía de escoliosis?
La cirugía para la escoliosis es necesaria en casos donde otros métodos de tratamiento no dan ningún éxito.
Por lo general, la cirugía en la columna vertebral se realiza si el paciente tiene un grado 3 o 4 de escoliosis.
Y si la tercera etapa todavía puede prescindir de la cirugía, en la cuarta es la única forma de mejorar la calidad de vida del paciente.
En general, la operación con escoliosis es bastante efectiva. Es importante entender que, como cualquier otra operación, este procedimiento puede tener una serie de consecuencias negativas, que, por cierto, ocurren comparativamente en raras ocasiones.
¿Cuándo es la operación para la escoliosis?
La operación, afortunadamente, no se muestra a todos los pacientes con escoliosis. En la abrumadora mayoría de los casos, se lleva a cabo en el tercer y cuarto grado de la enfermedad, cuando los métodos conservadores de tratamiento son inútiles y se utilizan solo para mejorar la calidad de vida del paciente.
El procedimiento tiene como objetivo eliminar la curvatura de la columna vertebral en toda su longitud (y, si más precisamente, en los lugares de doblamiento patológico que se distribuyen a lo largo de toda la columna vertebral) y la deformidad de la parte torácica células.
Resultado de la cirugía de escoliosis
Y en este caso, restablecer la capacidad de trabajo del paciente y mejorar la calidad de su vida son solo motivos secundarios de la operación. La razón principal de tal tratamiento radical es la amenaza a la vida del paciente debido a la deformidad del esternón.
El hecho es que la deformación del tórax implica la compresión de los huesos o las vértebras de los pulmones y el corazón, lo que finalmente conduce al desarrollo de insuficiencia cardíaca o pulmonar. Con tales enfermedades, incluso un resultado letal es posible.
En algunos casos, la intervención quirúrgica también se lleva a cabo en la segunda etapa de la escoliosis, que se produce con enfermedades adicionales del sistema musculoesquelético (incluidas las congénitas).
¿Qué tan efectiva es la cirugía?
Para eliminar la amenaza a la vida del paciente, la intervención quirúrgica en la escoliosis es un método extremadamente eficaz. Pero no se pueden esperar los mismos resultados positivos en términos del rendimiento de la eficiencia.
El hecho es que en la mayoría de los casos, se realiza una operación de fijación, en la cual la columna vertebral se endereza en lugares de curvas patológicas debido a la implantación de estructuras metálicas. Como resultado, es posible alinear la columna vertebral y eliminar la deformación del cofre,pero con ello también se pierde la movilidad de la columna vertebral.
Resultado de la operación para escoliosis de 2 grados
Además, si la operación se realiza en un paciente joven menor de 16 años, es decir, durante un formación de la columna vertebral, vale la pena esperar a una desaceleración o la parada completa de la formación posterior de la vertebral publicación.
También se usan estructuras metálicas móviles que proporcionan movilidad parcial (¡pero no fisiológica!) De la columna vertebral e incluso dejan la posibilidad de formar más la columna vertebral.
El problema es que tales operaciones no pueden ser llevadas a cabo por cada paciente, y además, su costo es extremadamente alto.
Tratamiento quirúrgico de la escoliosis (video)
En las realidades modernas, tales operaciones se llevan a cabo exclusivamente con el uso de dispositivos de alta tecnología. En la mayoría de los casos, la operación se realiza exclusivamente por métodos neuroquirúrgicos, es decir, con un trauma mínimo en los tejidos de la espalda.
El tratamiento quirúrgico de la escoliosis se lleva a cabo mediante la fijación de las estructuras metálicas directamente en la columna vertebral. Fijan firmemente las vértebras en una posición normal, impidiendo su movilidad.
Existen varios métodos para instalar estructuras metálicas en la columna vertebral, a saber:
- El método Harrington. Ampliamente distribuido en el siglo pasado. Para fijar los segmentos de la vértebra, se usan placas de las varillas y los ganchos. La operación tiene una duración promedio de 3 horas.
- El método Cotrel-Dubusset. Prácticamente similar al método anterior de corregir la posición de la columna vertebral. La única diferencia es que el período postoperatorio es más suave y el paciente ni siquiera necesita usar un corsé ortopédico.
- El método de Lucas. En este método, en el campo de las distorsiones patológicas, se implantan estructuras que consisten en un cilindro central y un cable.
- El método Cilque. Este método permite no solo alinear la columna sino también eliminar el síndrome de compresión (infracción de los nódulos nerviosos). Después de la operación en este método requiere un largo uso del corsé.
Preparación para el procedimiento
En la gran mayoría de los casos, la intervención quirúrgica para la escoliosis se lleva a cabo en un orden urgente (urgente), por lo que no se trata de una preparación preliminar del paciente. En otros casos, se requiere más moral que el entrenamiento físico.
La radiografía en el diagnóstico de escoliosis se realiza en todas las proyecciones
Es muy importante ajustar al paciente de manera positiva, ya que la operación durará más de una hora (a veces incluso más de tres horas) y bajo anestesia general.
En términos de preparación física, justo antes de la cirugía, se requiere implementación una serie de imágenes de rayos X de la columna vertebral en diferentes proyecciones y posiciones del paciente (sentado, parado y así más allá).
En el resto, no se requiere más capacitación, específicamente para la operación.
Si hablamos de preparación para la anestesia, el paciente no debe comer nada durante 6-12 horas antes del procedimiento y beber de 2 a 4 horas antes.
Es necesario asegurarse de que cuando se introduce la anestesia, el contenido del estómago no regrese a los pulmones (¡este es un estado mortal!).
Rehabilitación y vida después del procedimiento
Después de la operación, al paciente se le asigna un curso de rehabilitación de medidas destinadas a reducción de las consecuencias de la cirugía y recuperación del organismo (en particular, movilidad de la columna vertebral, si es posible hacer).
Es importante tener en cuenta que la calidad de vida de un paciente después de una operación a una buena mitad depende de cómo se realizó correctamente la rehabilitación postoperatoria. Sin medidas de rehabilitación adecuadas, incluso una operación realizada de manera excelente no puede dar resultados en absoluto.
Metalware que fija la columna vertebral en escoliosis
En ciertos tipos de intervención quirúrgica (método de Harrington, Zielke) pacientes asignados llevaba un corsé ortopédico para un (varios meses) a largo plazo.
La rehabilitación general para todos los tipos de cirugía es la siguiente:
- en los primeros 3-4 días se le asigna al paciente un estricto reposo en cama, y se imponen restricciones incluso a los movimientos en la cama;
- Después de ocho días, se realiza radiografía de control y se selecciona un complejo de fisioterapia (seleccionado individualmente);
- Después de 6-10 días se prescribe un curso prolongado de procedimientos de masaje;
- Después de tres meses (y cada seis meses a partir de entonces), se realiza una radiografía o tomografía de control.
Precio del tratamiento de la curvatura de la columna (escoliosis) mediante cirugía es un promedio de 40.000 rublos (datos son relevantes en el comienzo de 2017).
Fuente: http://FragMed.ru/pozvonochnik/operaciya-pri-skolioze-na-pozvonochnik.html
¿Cuándo se prescribe una operación en la columna para la escoliosis?
Por el momento, la operación en la columna vertebral de la escoliosis de 3 y 4 grados se puede eliminar con éxito.
La intervención quirúrgica es el único tratamiento radical para esta enfermedad con un alto grado de curvatura.
Realizado de manera oportuna, permite restablecer casi por completo el trabajo de la columna vertebral (motor, soporte, estática).
Operación escoliosis defectos cosméticos correctivas resuelve la parte posterior, eliminando humano del sufrimiento por el desplazamiento lateral de la columna 4 grados.
Los grados iniciales de patología están sujetos a corrección por métodos conservadores. Y solo en una situación de falla de la terapia utilizada, comienzan a operar. Se recurre a la cirugía de escoliosis en situaciones extremas con la amenaza existente para la vida del paciente.
La implementación generalizada de tales intervenciones se hizo posible como resultado de la introducción de observaciones innovadoras sistemas que le permiten controlar el estado de salud del paciente y sus órganos (incluida la médula espinal) con operando Además, se pusieron a disposición otros métodos de anestesia y se mejoraron las estructuras de descompresión y estabilización. La instalación de este último permite corregir los defectos de la columna vertebral.
Indicaciones para operar
Al preparar al paciente para la intervención del cirujano, un examen completo detección oportuna de los cambios en los órganos internos y la definición de grado de deformación la columna vertebral.
Las posibilidades modernas del área ortopédica no están limitadas por la edad del paciente cuando se consideran los métodos de tratamiento. A la operación revelada de alto grado a la escoliosis puede ser cumplida y antes del momento del fin del crecimiento intenso del cuerpo del paciente.
Definir el momento ideal para la operación, es importante tener en cuenta el hecho de que el uso de corsés (incluso correctamente emparejado y constantemente llevado por un niño o adolescente) en el mejor de los casos detiene la progresión de los cambios patológicos en columna vertebral. Sin embargo, estas medidas no pueden eliminar la deformación existente.
Indicaciones absolutas para la intervención quirúrgica:
- La deformación de la columna vertebral progresa, y el ángulo de curvatura alcanza un valor de 60 ° o superior. Este grado de escoliosis en la columna causa curvatura lateral y torsión, lo que afecta el funcionamiento normal de los órganos internos y, en primer lugar, el corazón y los pulmones.
- Un síndrome de dolor fuerte, que no puede verse afectado por ninguno de los medicamentos modernos no esteroideos con efecto antiinflamatorio, ni otros métodos de tratamiento, pero para cuya eliminación se requiere la recepción analgésicos narcóticos.
Indicaciones relativas para el propósito de la intervención quirúrgica:
- El ángulo de deformación se acerca a 40 °. Este grado de escoliosis conlleva trastornos funcionales y después y orgánicos en el sistema respiratorio y circulatorio.
- Expresado defectos cosméticos, que afectan la disminución de la capacidad de trabajo y el deterioro de la calidad de vida en general.
El cirujano operador debe resolver varias tareas importantes:
- maximizar la curvatura;
- corregir o eliminar la compresión de la médula espinal;
- crear protección para las fibras nerviosas del daño posterior;
- evitar más flexión.
En la gran mayoría de los casos, la intervención quirúrgica se realiza cuando el desarrollo de la columna vertebral se acerca a la etapa final (16-19 años de edad de la persona).
Al tratamiento adulto quirúrgico de la escoliosis es hecha para librarse del síndrome de compresión.
Las enfermedades concomitantes existentes excluyen la garantía de restauración completa del eje fisiológico de la columna vertebral.
Se muestra una operación de emergencia independientemente de la edad del paciente, cuando los cambios peligrosos amenazan la vida. Esto es posible con la compresión excesiva de la médula espinal, prolapso del disco intervertebral.
El tratamiento de la escoliosis mediante cirugía se incluye en la categoría de complejo. Su conducta presupone la precisión de cada movimiento. Porque un error puede llevar a una discapacidad debido a daño en los nervios.
Es importante tener en cuenta que después de la cirugía, la columna vertebral asume una posición enderezada, que es inusual para el cuerpo, ya que se adaptó para el momento de la enfermedad a la posición modificada la columna vertebral. En relación con esto, se observan alteraciones temporales en la inervación y la circulación en los órganos internos. Por lo tanto, se prescribe una terapia conservadora, que ayuda a eliminar los síntomas negativos.
La curvatura lateral del eje vertebral de grado 3 y 4 es la razón de la solución simultánea de varios problemas:
- Corrección y estabilización del eje de la columna vertebral.
- Eliminación de defectos vertebrales.
- Prevención de la asimetría muscular.
- Eliminación de defectos cosméticos.
Por hoy, principalmente las manipulaciones estabilizadoras de la descompresión se realizan con la implementación de una articulación fija (artrodesis) en uno o varios departamentos vertebrales.
En este caso, se suspende el crecimiento posterior del sitio de la columna operado. Sin embargo, hay condiciones para el enderezamiento gradual de la curvatura.
Este tipo de cirugía es aplicable para adolescentes a partir de los 14 años y pacientes ya adultos.
Antes de completar el crecimiento activo de la columna vertebral, estructuras metálicas especializadas (sistemas Cotrel-Dubusset, Harrington, Luc), lo que contribuye al mayor crecimiento de las vértebras individuales y la columna vertebral en todo. El uso de algunos sistemas implica el uso de un corsé después de la intervención durante las etapas iniciales de la terapia restaurativa.
Los tipos de estructuras fijas son mucho más económicos y deben ser instalados por pacientes adultos con escoliosis.
Etapa preparatoria
Casi el 60% de las situaciones de intervención del cirujano son de emergencia. Por lo tanto, el paciente ingresa a la operación sin preparación previa. Sin embargo, la complejidad de las manipulaciones involucradas implica la preparación obligatoria del paciente tanto física como moralmente.
El proceso de preparación para la cirugía en la escoliosis incluye la ejecución de un largo tramo del esqueleto horizontalmente o el uso de un corsé elegido para estos fines.
Lo que hace posible mejorar la condición del aparato musculoesquelético del eje vertebral, conduce a una normal suministro de sangre no solo directamente a la columna vertebral, sino también los sistemas asociados con ella, para reducir el dolor manifestaciones
Además, se examinan todos los órganos y sistemas del cuerpo del paciente, se realizan análisis en el laboratorio y se utilizan métodos de investigación instrumental.
Si se encuentran violaciones que podrían tener un impacto negativo directamente en el momento de operación, en la primera etapa después de la cirugía o durante el tiempo de rehabilitación, se prescribe el tratamiento (correctivo terapia).
Durante la preparación de la sanación obligatoria, todos los focos de infección identificados en el cuerpo están sujetos independientemente de su concentración.
La radiografía de la columna vertebral se prescribe obligatoriamente desde diferentes posiciones (de pie, sentado, de lado).
Con base en las imágenes, se determinan el tipo de operación y las tácticas de la administración del paciente.
Las manipulaciones quirúrgicas con escoliosis duran al menos una hora. Por lo tanto, para su implementación, se realiza anestesia general con el fin de eliminar la incomodidad para el paciente.
La operación es la clave de una nueva vida. El período postoperatorio requerirá mucha fuerza de la persona.
Periodo postoperatorio temprano y rehabilitación
Una vez que se completa el período posoperatorio temprano, el médico tratante compilará una lista de citas para el paciente, teniendo en cuenta características individuales, se elaborará un programa del curso de fisioterapia, un complejo de entrenamiento físico terapéutico, masaje procedimientos.
Las intervenciones en la columna vertebral en nuestro país a un precio están incluidas en la categoría de costosas. Debido al equipo insuficiente de clínicas domésticas, las complicaciones en el período postoperatorio son más comunes. Los médicos de las clínicas rusas prefieren tratar la escoliosis con métodos conservadores.
Fuente: http://ZdorovyiSkelet.ru/skolioz/operaciya-na-pozvonochnike-skolioz.html
Operación en la escoliosis de la columna vertebral: entrenamiento, métodos y vida después
La operación en la columna vertebral con escoliosis se aplica aproximadamente en 16 de cada 100 casos. No es fácil dar su consentimiento para la cirugía, pero a veces la vida depende de ello.
¿Qué le da la operación?
La intervención quirúrgica en la escoliosis permite:
- corregir la deformación del canal espinal;
- detener la progresión de la enfermedad;
- prevenir el desarrollo de complicaciones que afectan el funcionamiento de los órganos vitales;
- para eliminar los defectos cosméticos
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En el lado izquierdo de la imagen hay una escoliosis de tercer grado, en el lado derecho, la situación después de la operación.
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Entre las indicaciones están:
- escoliosis progresiva. Intervención quirúrgica obligatoria a 4 grados de escoliosis. En la operación, las barras de metal son fijas y se fijan con pernos. Debido a ellos, la columna vertebral se mantiene en la posición correcta. Con menos frecuencia, la cirugía se realiza para la escoliosis de grado 3;
- violación de la postura, que están acompañados de dolor;
- distorsiones laterales progresivas;
- escoliosis paralítica;
- cifosis.
Tipos y tratamiento de curvatura espinal en niños
Espina dorsal torcida en los niños; esto suele ser consecuencia de la falta de observancia de la postura correcta en la edad escolar. Las razones de esto son la debilidad de los músculos del tronco y su desarrollo incorrecto.
La operación no es posible cuando:
- presencia en el paciente de escoliosis congénita Klippel-Feil;
- deformidades del canal espinal debido a trastornos neuromusculares;
- presencia de defectos de los órganos respiratorios, circulación sanguínea;
- la vejez y la incapacidad para resistir la anestesia.
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Instalación de núcleos para la escoliosis del canal espinal de 3 o 4 grados
- El método Harrington. Se basa en el uso de estructuras metálicas de varillas y ganchos especializados. Se mueven libremente y se fijan a la superficie posterior del canal espinal. Después de tal operación, se debe usar un corsé por seis meses o nueve meses;
- Luke. Se utiliza el diseño de la varilla en forma de letra L y las cerraduras del alambre;
- Kotrelya-Dubusse. Se instala un implante, que consiste en varillas y ganchos especializados para la fijación.
El paciente debe seguir estrictamente las instrucciones del médico. Inicialmente, debe someterse a un examen completo, que incluye:
- donación de sangre;
- Rayos X;
- entrega de análisis de orina.
- visualización de la rectificación espinal con la ayuda de la instalación de barras
La autoaprendizaje consiste en:
- calmarse y aislarse de la experiencia;
- realizar ejercicios de gimnasia respiratoria;
- meditación;
- necesidad de negociar con personas que ayudarán en el período postoperatorio;
- reducción de peso;
- Evitando cargas;
- descansar
¿Cómo vivir después de la operación?
La vida después de la cirugía, una escoliosis con la que se corrigió y la columna vertebral fijada a las placas, tendrá algunas limitaciones, pero en general la calidad mejorará.
LFK después de la operación para corregir la escoliosis del canal espinal es obligatorio, ya que permite fortalecer los músculos de la espalda
Para evitar el dolor, debes:
- limitar pendientes y giros en paradas fijas;
- evitar doblar, retorcer;
- limitar el período de estancia en una de las poses: sentado, de pie;
- ir a nadar, caminar sobre esquís o andar en bicicleta.
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La cirugía en la columna vertebral con escoliosis es una de las más peligrosas y se realiza en casos raros, pero si el médico se lo receta, no se debe negar. La decisión es tomar al paciente, pero puede comenzar la enfermedad hasta el punto en que ya sea demasiado tarde.
Fuente: http://MoyPozvonok.ru/bolezni/skolioz/operatsiya-pro-skolioze/
Operación con escoliosis en la columna vertebral (corrección, tratamiento), vida después
A menudo, el único método para curar la escoliosis de la columna vertebral es realizar una intervención quirúrgica. El tratamiento quirúrgico rara vez se requiere para la escoliosis de 1-2 grados, mientras que a 3-4 grados en la mayoría de los casos, es imposible prescindir de la cirugía.
La vida después de la cirugía con escoliosis puede volverse muy complicada, ya que a menudo una tarifa por enderezar la columna se convierte en su inmovilización parcial o completa (inmovilidad). Durante el período de rehabilitación, los médicos hacen todo lo posible para devolver la columna vertebral funcional, pero a menudo no es posible lograr resultados impresionantes.
¿Cuándo es la operación para la escoliosis?
En las primeras etapas de la escoliosis vertebral (grado 1-2), la restauración de la posición de la columna vertebral en 95-98% de los casos se llevan a cabo exclusivamente por métodos conservadores (terapia de ejercicio, medicamentos, fisioterapia, masaje). La operación generalmente se realiza en casos donde hay enfermedades secundarias de la columna vertebral (por lo general anomalías y defectos congénitos), lo que agrava la imagen general.
La situación con enfermedad escoliótica de 3-4 grados es completamente diferente. Aquí, la cirugía es necesaria en la mayoría de los casos (especialmente en la cuarta etapa), ya que los pacientes deformidades graves de la columna vertebral, trastornos severos de la postura e incluso daño interno cuerpos.
Escoliosis de la 4ta etapa
Pero la necesidad urgente de tratamiento quirúrgico no siempre surge, por lo que a los pacientes se les da una opción. Con frecuencia, los pacientes piensan si vale la pena realizar una operación, dado su costo y los posibles riesgos (y están disponibles).
Responsibly declare que en la gran mayoría de los casos, vale la pena. La enfermedad no irá a ningún lado y avanzará aún más, pero ya está amenazando no solo el sistema musculoesquelético, sino también los órganos internos.
Completamente corregir el problema es imposible incluso con la cirugía más costosa y moderna, pero aún así puede mejorar significativamente la calidad de vida del paciente y evitar complicaciones graves.
¿Qué tan efectiva es la operación?
En las últimas etapas de la enfermedad escoliótica, la intervención quirúrgica en cualquier caso no puede curar a los pacientes.
La excepción son los niños, que tienen porque la columna vertebral aún no se ha formado completamente, a veces es posible eliminar completamente la enfermedad y restaurar el funcionamiento normal de la columna vertebral.
Hay una serie de problemas con pacientes adultos. La columna vertebral ya está formada, es más difícil trabajar con ella, las estructuras metálicas incorporadas (que soportan la columna vertebral en la posición normal) pueden no enraizarse en absoluto.
Resultados de la cirugía de escoliosis en un niño
Pero el problema más grave y, por desgracia, el más frecuente es la inmovilización parcial o completa de la columna vertebral después del procedimiento. Esto significa que los médicos pueden eliminar las deformidades, restaurar la posición normal de la columna vertebral, pero el precio puede ser alto.
En el segmento donde se llevó a cabo el tratamiento, puede producirse un foco de inmovilización. Es decir, en tal área, la columna vertebral no podrá realizar sus funciones básicas. Si la operación es extensa, inmovilizada puede ser toda la espalda.
Además, nadie da garantías de recurrencia de la enfermedad, pero incluso en este caso no hay ninguna razón para retrasar la operación. Qué imperfecto no era, pero sin él, el paciente en la mayoría de los casos será mucho peor.
Tipos y métodos de tratamiento quirúrgico de la escoliosis
Hay varias maneras de tratar la escoliosis quirúrgicamente. En las realidades modernas, las operaciones se realizan por métodos neuroquirúrgicos, incluidos los médicos pueden lograr un trauma mínimo en los tejidos de la espalda.
Todas las operaciones implican la implantación (instalación) de estructuras metálicas de estabilización espinal, que son de dos tipos: móviles e inmóviles. Las estructuras móviles se implantan solo en pacientes en los que la columna se encuentra en la fase de crecimiento.
Los diseños fijos se implantan en pacientes adultos. Tenga en cuenta que el precio de las estructuras metálicas no estacionarias es incomparablemente más bajo que el de las móviles.
Resultados de la cirugía de escoliosis de 3 grados
También hay varias técnicas para la implantación de pines estabilizadores:
- El método Harrington. El procedimiento no dura más de cuatro horas, la indicación para su aplicación es una escoliosis de 3 y 4 grados. Sin embargo, a 4 grados da malos resultados.
- Metodología para Cotrel-Dubuys. Similar al método anterior, cuya principal ventaja es un período de rehabilitación postoperatoria relativamente bajo.
- La técnica de Luke. Una técnica relativamente simple: al paciente se le implanta un alfiler del cilindro central y el alambre de unión. El período de rehabilitación es corto.
- El método de Tsilke. Se usa no solo para curar la escoliosis, sino también para eliminar el síndrome de compresión. La principal desventaja es un largo período de rehabilitación, que requiere el uso de un corsé.
Preparación para una operación
En no menos del 55% de los casos, la intervención quirúrgica para la escoliosis se lleva a cabo con urgencia, lo que significa que no hay preparación para el paciente. Pero esto no significa que tal situación sea una norma y no se requiere entrenamiento.
De hecho, debido a la complejidad de la intervención quirúrgica (independientemente de la técnica de ejecución elegida) se requiere preparación. Observemos, que la preparación física, como moral, a veces no es tan importante, especialmente para pacientes hipocondríacos.
Con el tratamiento de rutina, el médico primero recopila un historial médico del paciente. Esto incluye preguntas sobre la presencia de alergias a cualquier grupo de drogas, escuchar los deseos, la historia de la enfermedad y sus matices individuales (por ejemplo, la presencia de enfermedades adicionales).
Resultados del tratamiento quirúrgico de la escoliosis
Es necesario diagnosticar el cuerpo, que obviamente presta mucha atención al sistema musculoesquelético.
Por lo general, para un diagnóstico detallado y preciso, es suficiente realizar un examen de rayos X en varias proyecciones, pero a veces es posible que se requiera una computadora o una resonancia magnética.
Rehabilitación y vida después de la cirugía
Incluso una cirugía extremadamente exitosa para la escoliosis requiere un período adecuado de rehabilitación postoperatoria para la recuperación del paciente. No hay planes universales de rehabilitación, pero se puede hacer una idea aproximada de lo que espera el paciente en el postoperatorio.
Muy a menudo, la rehabilitación es sobre lo siguiente:
- Los primeros días (por lo general, no más de cuatro) el paciente observa exclusivamente reposo en cama, solo movimientos menores en la cama para relajar los músculos y prevenir la trombosis (que es especialmente importante en personas con edad);
- aproximadamente una semana después, los pacientes ya pueden moverse por la sala, y en ese momento un plan Radiografía diagnóstica para descubrir cómo se produce la curación de los tejidos espinales después del operativo intervenciones;
- aproximadamente en el décimo día, se prescribe a los pacientes masaje y calentamiento de las extremidades inferiores;
- muy a menudo durante todo el período de rehabilitación (y puede retrasarse durante 6 meses o más), se prescribe a los pacientes usar un corsé ortopédico que sostiene la columna vertebral;
- al comienzo del tercer mes, se está llevando a cabo otro diagnóstico de rutina, una preferencia por la tomografía computarizada, pero en la práctica, más comúnmente, se realiza una radiografía convencional.
¿Cuánto cuesta la operación y dónde se hace?
Las principales preguntas para los pacientes con escoliosis de las últimas etapas son: ¿dónde están y, más importante aún, cuánto cuesta la operación para la escoliosis? Preguntas bastante razonables, para las cuales, desafortunadamente, es tan fácil no contestar.
Las clínicas en toda la Federación Rusa son enormes, los precios y los métodos de tratamiento son diferentes. Tratemos de navegar por los centros médicos de Moscú, ya que generalmente estos procedimientos quirúrgicos complicados se realizan exactamente allí.
Cirugía para la escoliosis: antes y después
El costo promedio de tales operaciones en la columna vertebral es:
- Corrección transtorácica de la enfermedad: el precio de 100.000 rublos.
- La corrección de la escoliosis con thoracophrenolumbutomy - un precio de 11, 00 rublos.
- Corrección de la enfermedad de la escoliosis por vía dorsal - el precio es de 9, 00 rublos.
En la provincia, los precios son aproximadamente un 25-30% más bajos, pero el problema es que en tales casos, los pacientes con una escoliosis "limpia" de 3-4 grados generalmente se toman para el tratamiento. Es decir, la presencia de anomalías congénitas o enfermedades secundarias puede causar una falla en la operación (debido al alto riesgo de complicaciones).
Fuente: http://osankino.ru/skolioz/operaciya-pri-skolioze.html