Sotageksal

Sotagexal es un bloqueador no selectivo.

Al igual que otros betabloqueantes, el sotalol inhibe la secreción de renina, y este efecto tiene un carácter pronunciado tanto en reposo como durante el ejercicio. La acción de la droga causa una disminución en la frecuencia cardíaca (acción cronotrópica negativa) y una disminución limitada en la fuerza de los latidos del corazón (acción inotrópica negativa).

El principal efecto de Sotagexal es aumentar la duración de los períodos refractarios efectivos en las formas auricular, ventricular y adicional de llevar a cabo el pulso.

Grupo clínico y farmacológico

Beta1 beta2-adrenoblocker.

Términos de venta de farmacias

Puedes comprarpor prescripción.

Precio:

¿Cuánto cuesta Sotagexal en las farmacias? El precio promedio está en el nivel de100 rublos

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Composición y forma de lanzamiento

Forma de dosificación: tabletas: redondas, casi blancas o blancas:

• 80 mg: en un lado convexo, con el grabado "SOT en el otro lado del riesgo, la superficie de la tableta está achaflanada a riesgo;
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• 160 mg: convexo en ambos lados, grabado "SOT" en un lado y arriesgado en el otro.

Tabletas de embalaje: 10 pz. en ampollas, 1, 2, 3, 5 o 10 ampollas en un paquete de cartón.

Sustancia activa: clorhidrato de sotalol, en una tableta - 80 o 160 mg.

Componentes adicionales: giprolasa, almidón de maíz, carboximetil almidón de sodio, estearato de magnesio, coloide de dióxido de silicio, lactosa monohidrato.

Acción farmacológica

Sotagexal tiene un efecto antiarrítmico e hipotensor, reduce el nivel de Ca2 + (calcio en las células del cuerpo) y elimina los signos de insuficiencia coronaria.

El componente principal de Sotalol reduce la excitabilidad del miocardio y normaliza la frecuencia de las contracciones cardíacas. El uso sistemático del fármaco conduce a la consecución de un efecto antihipertensivo, es decir bajando la presión arterial a la normalidad, se establece el flujo sanguíneo de las paredes del atrio. Con la hipertensión, el efecto positivo se logra después de 2-4 días de uso regular.

Sotagexal también promueve un aumento en el metabolismo del oxígeno en los tejidos y elimina las causas subyacentes arritmias: aumento de la presión en las paredes de los vasos sanguíneos, violación del suministro de sangre y, entre otros, nervios excitabilidad El fármaco tiene características positivas como un agente complejo eficaz para el tratamiento de patologías cardiovasculares en diferentes etapas de desarrollo.

Indicaciones de uso

Sotagexal se prescribe para varios trastornos del ritmo cardíaco:

1. Arritmias ventriculares con síntomas severos.
2. Arritmias asociadas con circulación excesiva o hipersensibilidad a las catecolaminas.
3. Taquiarritmias supraventriculares con sintomatología severa (taquicardia ganglionar / ventricular / paroxística en el fondo del síndrome de WPW y / o paroxismos en la fibrilación auricular).

Sotagexal se recomienda para prevenir los paroxismos en la fibrilación auricular y el aleteo auricular después de recuperación del ritmo sinusal, así como arritmias ventriculares (con efectividad).

Contraindicaciones

Absoluto:

• EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) o asma bronquial;
• Rinitis alérgica severa;
• Insuficiencia renal (CC (aclaramiento de creatinina) es inferior a 10 ml / min);
• Acidosis metabólica;
• Anestesia general que conduce a la supresión de la función del miocardio (tricloroetileno o ciclopropano);
• Feocromocitoma, sin administración simultánea de alfabloqueantes;
• Uso simultáneo de inhibidores de la MAO (monoaminooxidasa);
• El período de lactancia materna;
• Shock cardiogénico;
• Síndrome de debilidad del nodo sinusal;
• CHF (insuficiencia cardíaca crónica) etapa IIb-III;
• Bloque sinoatrial;
• Hipotensión arterial (con presión arterial sistólica inferior a 90 mm Hg. artículo);
• Bloqueo AV de 2 o 3 grados;
• Síndrome adquirido o congénito de intervalo QT prolongado;
• Bradicardia pronunciada (frecuencia cardíaca (frecuencia cardíaca) menor a 50 latidos por minuto);
• Infarto agudo de miocardio;
• Obliteración de enfermedades vasculares
• Taquicardia del tipo "pirueta
• Niños y adolescentes menores de 18 años (la seguridad y eficacia de Sotagexal no está establecida);
• Hipersensibilidad a los componentes principales o auxiliares del medicamento y / o sulfonamidas.

Relativo (Sotagexal se usa con precaución):

• Tirotoxicosis;
• Violación del equilibrio agua-electrolito (hipocalemia, hipomagnesemia);
• Depresión (incluso en la anamnesis);
• Edad avanzada;
• Psoriasis;
• Diabetes mellitus;
• Recientemente sufrió un infarto de miocardio;
• AV-bloqueo de 1 grado;
• Elongación del intervalo QT;
• Alteración de la función renal;
• Reacciones alérgicas (historial) y tratamiento desensibilizante (con extrema precaución, ya que el medicamento reduce la sensibilidad a los alérgenos).

Uso previsto para el embarazo y la lactancia

La administración de Sotagexal durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre, es posible solo por razones de vida.

En el caso del tratamiento durante el embarazo, el medicamento debe suspenderse 48 a 72 horas antes de lo esperado el inicio del parto, debido al posible desarrollo de hipocalemia, hipotensión arterial, bradicardia y depresión respiratoria recién nacido.

Si necesita usar el medicamento Sotageksal durante la lactancia, debe interrumpir la lactancia.

Dosificación y vía de administración

Como se indica en las instrucciones de uso Sotageksal tomadas en el interior durante 1-2 horas antes de las comidas, sin masticar, exprimió una cantidad suficiente de líquido. La ingesta simultánea de alimentos (especialmente leche y productos lácteos) reduce la absorción del medicamento.

La dosis del medicamento se selecciona individualmente, dependiendo de la gravedad de la enfermedad y la respuesta del paciente al tratamiento.

• La dosis inicial es de 80 mg / día. Si el efecto terapéutico es insuficiente, la dosis puede aumentarse gradualmente a 240-320 mg / día, dividida en 2-3 dosis. En la mayoría de los pacientes, el efecto terapéutico se logra con una dosis diaria total de 160-320 mg dividida en 2 dosis.
• En las arritmias graves que amenazan la vida, es posible un aumento de la dosis de hasta 480 mg, dividido en 2 o 3 dosis separadas. Sin embargo, tales dosis pueden prescribirse solo en los casos en que el beneficio potencial es mayor que el riesgo de efectos secundarios, especialmente acción proarritmogénica.

Debido al riesgo de desarrollar acumulación en caso de deterioro de la función renal, el medicamento debe administrarse con QC y control de la frecuencia cardíaca (al menos 50 latidos por minuto). Con insuficiencia renal, la semivida (T1 / 2) de sotalol aumenta, por lo que se requiere una reducción de la dosis con niveles de creatinina sérica superiores a 120 μmol / L.

Dosificación recomendada teniendo en cuenta el valor del nivel de creatinina sérica:

• hasta 120 μmol / l: dosis habitual;
• 120-200 μmol / l: 3/4 de la dosis habitual;
• 200-300 μmol / l: 1/2 de la dosis habitual;
• 300-500 μmol / l: 1/4 de la dosis habitual.

Con un grado severo de insuficiencia renal, el paciente debe garantizar el control regular de la electrocardiografía (ECG) y el nivel de sotalol en el suero sanguíneo.

La duración del tratamiento es prescrita por el médico individualmente.

Si olvida una dosis incidental, no debe reembolsarla en la próxima admisión, debe tomar solo la dosis única prescrita.

Efecto secundario

El uso de Sotagexal puede causar los siguientes efectos secundarios:

1. Sistema endocrino: hipoglucemia (con mayor frecuencia en pacientes con diabetes mellitus o con estricto cumplimiento de las dietas);
2. Sistema genitourinario: disminución de la potencia;
3. Sistema respiratorio: broncoespasmo (especialmente cuando la ventilación pulmonar está alterada);
4. Sistema digestivo: flatulencia, vómitos, dolor abdominal, náusea, diarrea, boca seca, estreñimiento;
5. Reacciones dermatológicas: urticaria, erupción cutánea, dermatosis por psoriasis, enrojecimiento, alopecia, picazón;
6. Sistema cardiovascular: desmayos, dificultad para respirar, palpitaciones, bradicardia, dolor retroesternal, aumento de los síntomas de insuficiencia cardíaca La insuficiencia, AV-bloqueo, el edema, la acción arritmogena, el descenso de la presión arterial; raramente - aumento de las convulsiones angina de pecho;
7. Órganos de los sentidos: disminución de lagrimeo, deficiencia visual, inflamación de la córnea y conjuntiva (debe tenerse en cuenta al usar lentes de contacto), una violación de las sensaciones gustativas, auditivas;
8. Sistema nervioso central: trastornos del sueño (insomnio o somnolencia), ansiedad, mareos, dolor de cabeza, aumento de la fatiga, depresión, temblor, cambios de humor, depresión, astenia, parestesia en extremidades;
9. Indicadores de laboratorio: aumento de los resultados en el análisis fotométrico de la orina para metanefrina;
10. Otro: convulsiones, debilidad muscular, extremidades frías, fiebre.

Sobredosis

Síntomas de una sobredosis de Sotagexal: disminución de la presión arterial, broncoespasmo, hipoglucemia, bradicardia, generalización ataques convulsivos, alargamiento del intervalo QT, taquicardia ventricular (incluyendo piruetas), pérdida conciencia. En casos severos, es posible el desarrollo de síntomas de shock cardiogénico y asistolia (posiblemente mortal).

Tratamiento recomendado: lavado gástrico, hemodiálisis, carbón activado. La terapia sintomática también se recomienda:

• bloqueo auriculoventricular de 2-3 grados: se puede instalar un marcapasos artificial temporal;
• bradicardia: atropina - inyección de inyección intravenosa 1-2 veces; glucagón - el primer intravenoso corto infusión en una dosis, mg por 1 kg de peso corporal, el siguiente mg por 1 kg de peso corporal por vía intravenosa durante 12 horas;
• marcada disminución de la presión arterial: el uso de epinefrina;
• broncoespasmo: uso de aminofilina o simpaticomiméticos de beta-2-adrenorreceptores (inhalación);
• taquicardia de la pirueta: sulfato de magnesio y / o epinefrina, cardioversión, si es necesario, la instalación de un marcapasos artificial temporal.

Instrucciones especiales

En presencia de hipomagnesemia o hipocalemia, el tratamiento solo puede iniciarse después de la corrección de los trastornos existentes.

Los pacientes que reciben medicamentos que causan una disminución de potasio y / o magnesio en el cuerpo, durante el período de aplicación de Sotagexal requieren el control del equilibrio ácido-base y electrolítico.

El medicamento puede causar inflamación de la córnea y la conjuntiva, que las personas que usan lentes de contacto deben tener en cuenta.

Durante el tratamiento, se deben controlar los siguientes parámetros: frecuencia cardíaca, presión arterial y electrocardiograma. En el caso de una disminución de la frecuencia cardíaca o una marcada disminución de la presión, la dosis de Sotagexal debe reducirse.

El medicamento debe retirarse gradualmente (especialmente después de un tratamiento prolongado) y bajo la supervisión del médico tratante.

Sotalol puede enmascarar ciertos síntomas de tirotoxicosis (p. Ej., Taquicardia). En el caso de abstinencia abrupta del medicamento en estos pacientes puede aumentar los síntomas de la enfermedad.

Se debe tener cuidado en los pacientes que reciben medicamentos hipoglucemiantes, ya que durante el período prolongado las interrupciones en la alimentación pueden desarrollar hipoglucemia, y Sotagexal enmascarará signos tan evidentes como temblor y taquicardia.

Durante el embarazo (especialmente en el primer trimestre), Sotagexal se usa solo en indicaciones absolutas, después de una evaluación exhaustiva de la relación riesgo-beneficio. El medicamento debe suspenderse a más tardar 48-72 horas antes de la fecha prevista de la entrega, porque existe un riesgo de desarrollo en los recién nacidos hipocalemia, hipotensión arterial, bradicardia y opresión respiración

Interacción con otras drogas

Al usar el medicamento, es necesario tener en cuenta la interacción con otras drogas:

1. Con la aplicación simultánea de Sotagexal con reserpina, clonidina, alfa-metildopa, guanfacina y glucósidos cardíacos, es posible desarrollar una bradicardia pronunciada y disminuir la excitación en corazón
2. Los adrenobloqueantes beta pueden potenciar la hipertensión de la abstinencia, después de suspender el uso de clonidina, por lo tanto, los beta-adrenobloqueadores deben cancelarse gradualmente, unos días antes de la eliminación paulatina de la admisión clonidina.
3. El nombramiento de insulina u otros agentes hipoglucemiantes orales, especialmente al hacer ejercicio. puede provocar un aumento de la hipoglucemia y la manifestación de sus síntomas (aumento de la sudoración, frecuencia cardíaca rápida, temblor). La diabetes requiere corrección de dosis de insulina y / o medicamentos hipoglucemiantes.
4. Con la administración simultánea de bloqueadores lentos de los canales de calcio, como verapamilo y diltiazem, es posible disminuir la presión sanguínea como resultado del empeoramiento de la contractilidad. Evite la administración intravenosa de estos medicamentos en el contexto del uso de sotalol (excepto en casos de medicamentos de emergencia).
5. Con la administración simultánea de nifedipina y otros derivados de la α-dihidropiridina, es posible una disminución de la presión sanguínea.
6. La administración simultánea de norepinefrina o inhibidores de la MAO, así como la abstinencia de la clonidina, pueden causar hipertensión. En este caso, la abolición de la clonidina debe realizarse gradualmente y solo unos días después del final de Sotagexal.
7. Los antidepresivos tricíclicos, barbitúricos, fenotiazinas, opiáceos y antihipertensivos, diuréticos y vasodilatadores pueden causar una disminución aguda de la presión arterial.
8. El uso de fondos para anestesia por inhalación, incl. Tubokurarina en el fondo de tomar Sotagexal aumenta el riesgo de opresión de la función del miocardio y el desarrollo de hipotensión arterial.
9. Los diuréticos que retiran potasio (p. Ej., Furosemida, hidroclorotiazida) pueden desencadenar la aparición de arritmias causadas por hipocalemia.
10. Cuando se usa simultáneamente con Sotagexal puede requerir el uso de dosis más altas de beta-adrenomiméticos, como salbutamol, terbutalina e isoprenalina.
11. El uso combinado de agentes antiarrítmicos de clase I A (especialmente tipo quinidina: disopiramida, quinidina, procainamida) o clase III (por ejemplo, amiodarona) puede causar un alargamiento pronunciado del intervalo QT. Los medicamentos que aumentan la duración del intervalo QT deben usarse con precaución con medicamentos que extienden el intervalo QT, como antiarrítmicos de primera clase, fenotiazinas, antidepresivos tricíclicos, terfenadina y astemizol, así como algunos antibióticos de la quinolona serie.

Comentarios

Le ofrecemos familiarizarse con las opiniones de las personas que usaron el medicamento Sotageksal:

1. Kostya. Asignado para la arritmia sinusal leve después de la fibrilación auricular (detectado por primera vez). Nombrado en un cuarto de, 6 dos veces al día. La dosis es mínima desde el mínimo. Pero la arritmia persistió (o comenzó una nueva) y una bradicardia bastante palpable, el pulso después del segundo día de ingesta disminuyó y rara vez superó los 50 latidos por minuto. Incluso más bajo fue. Tuve que cancelar. El pulso se restauró, la arritmia se detuvo. Además, la arritmia se registró como un tonómetro automático (¡aunque antiarrítmico!) Y de forma manual. Pero lo principal es una bradicardia. Bueno, el máximo fue durante el día 50. ¡Así que ten cuidado con la droga!
2. Raisa. Después de sufrir un ataque cardíaco y la colocación de un stent, apareció una arritmia, el Concor 10 ya no funcionaba y el Sotagexal. Al principio todo estaba bien, la arritmia no tenía una inoculación, pero luego, un mes después, comenzó la depresión. Al principio no podía entender lo que estaba sucediendo, como si no hubiera ninguna razón para un estado depresivo, pero el estado es tal que no quiero vivir y me duró casi medio año. Leí la anotación a la droga, y allí se indica en primer lugar en primer lugar "muy a menudo (es más de 1/10 casos)" causa condiciones depresivas. Ella dejó de tomar Sotahexal, cambió nuevamente a Concor, todo estaba normal. Lea atentamente los efectos secundarios.

Analogues

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Darub;
• Sotaleks;
• Sotalol Canon;
• Clorhidrato de Sotalol.

Antes de comprar un análogo, consulte a su médico.

Vida útil y condiciones de almacenamiento

La vida útil de la droga es de 5 años. Se almacena a una temperatura de 15 a 25 °, lejos de los niños.

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