Tuberculosis ósea: síntomas y tratamiento

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Contenido

  • 1Tuberculosis de huesos
    • 1.1Las causas del desarrollo de la tuberculosis de los huesos
    • 1.2Síntomas de la Tuberculosis Ósea
    • 1.3El tratamiento de la tuberculosis de los huesos
    • 1.4Pronóstico y prevención de la tuberculosis de los huesos
  • 2Tuberculosis de huesos
    • 2.1Las causas de la tuberculosis ósea
    • 2.2Posibles síntomas de tuberculosis ósea
    • 2.3Diagnóstico de tuberculosis ósea
    • 2.4El tratamiento de la tuberculosis de los huesos
    • 2.5Dieta para la tuberculosis ósea
    • 2.6Estilo de vida en el tratamiento de la tuberculosis ósea
    • 2.7Tratamiento médico y quirúrgico de tuberculosis de huesos
    • 2.8Posibles complicaciones de la tuberculosis ósea
    • 2.9El pronóstico del desarrollo de la tuberculosis ósea
    • 2.10Prevención de la tuberculosis ósea
  • 3La tuberculosis en los huesos es una enfermedad infecciosa
    • 3.1Causas y formas de transmisión
    • 3.2Síntomas de la Tuberculosis Ósea
    • 3.3Tratamiento
  • 4Tuberculosis de huesos y articulaciones: primeros signos en un niño y adulto, métodos de diagnóstico y terapia
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    • 4.1¿Qué es la tuberculosis de huesos?
    • 4.2Fases
    • 4.3Pronóstico
    • 4.4Primeros signos
    • 4.5Niños
    • 4.6En adultos
    • 4.7Diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis ósea
  • 5La tuberculosis de los huesos - los síntomas, los indicios
    • 5.1Causas de la patología
    • 5.2Los primeros signos de enfermedad
    • 5.3Infeccioso o no, cómo se transmite la enfermedad
    • 5.4Diagnóstico de radiación de la enfermedad
    • 5.5Necesidad de cita por un doctor de radiografía
    • 5.6Imágenes de resonancia magnética
    • 5.7Tomografía computarizada en una clínica
    • 5.8Cambios en los análisis de laboratorio
    • 5.9Tuberculosis de la columna vertebral
    • 5.10Cómo tratar esta patología
    • 5.11Posibles complicaciones del daño óseo y articular, prevención de

Tuberculosis de huesos

Tuberculosis de huesos- la segunda forma más común de tuberculosis después de la tuberculosis pulmonar. Posible daño a la columna vertebral y los huesos de las extremidades. Puede ser diagnosticado a cualquier edad.

La enfermedad se produce bajo la influencia de una serie de factores, que incluyen - hipotermia, condiciones sociales adversas, trabajo físico severo, inmunidad reducida, etc.

, pero el contacto con el paciente con tuberculosis juega un papel decisivo. El diagnóstico se hace sobre la base de radiografía, tomografía y otros estudios.

En las etapas iniciales, el tratamiento es conservador, con una destrucción considerable de los huesos, se realizan operaciones.

La tuberculosis de los huesos es una enfermedad infecciosa causada por micobacterias tuberculosas (palillos Koch). Afecta las áreas de sustancia esponjosa con abundante suministro de sangre, acompañado de la formación de focos de destrucción, abscesos y fístulas.

A menudo se convierte en la causa de la deformación del segmento afectado, puede causar contracturas y acortamiento de la extremidad.

A la tuberculosis de la columna vertebral es probable la curvatura expresada de la columna vertebral, la formación de la joroba, y en los casos pesados ​​- y la parálisis de las extremidades.

En más de la mitad de los casos, la columna vertebral sufre. El segundo lugar en la prevalencia es la tuberculosis de las articulaciones grandes de las extremidades inferiores (rodilla y cadera).

La combinación con la tuberculosis pulmonar activa es bastante rara (alrededor del 3% de los casos), sin embargo, cuando La radiografía de los pulmones en pacientes reveló áreas características de calcificación en el área de los ganglios linfáticos o los lóbulos superiores de los pulmones (a menudo correcto). El tratamiento de esta patología es llevado a cabo por los phthisiatricians.

Las causas del desarrollo de la tuberculosis de los huesos

La tuberculosis de los huesos, como otras formas de tuberculosis, se desarrolla cuando las varillas de Koch entran al cuerpo. Al mismo tiempo, la infección con micobacterias no siempre conduce al desarrollo de la enfermedad.

La enfermedad se produce cuando el cuerpo del paciente se debilita por la hipotermia, el trabajo físico excesivo, otras enfermedades infecciosas y las condiciones de vida desfavorables y las micobacterias tuberculosis se encuentran en estado de preparación para la fisión activa o un estado reproductivo (como tuberculosis).

El primer foco surge en los pulmones, luego la micobacteria se propaga a través de los vasos linfáticos y sanguíneos hacia el hueso.

El mayor riesgo está expuesto a partes del hueso con buen suministro de sangre (vértebras, secciones epifisarias del fémur, huesos de la parte inferior de la pierna, húmero y huesos del antebrazo). Como resultado de la reproducción de las varillas de Koch, aparecen pequeños tubérculos: granulomas en el hueso.

Cuando aumentan los granulomas, se destruye la sustancia ósea, se forman abscesos, que luego pueden abrirse hacia afuera, formando fístulas.

En la mayoría de los casos, las micobacterias "se asientan" en las inmediaciones de la articulación, por lo que cuando la infección se disemina al proceso, se ven afectadas las estructuras intraarticulares. Hay tres fases de desarrollo de la tuberculosis de los huesos.

El primero es la ostitis primaria (formación del foco en el hueso), el segundo - la artritis secundaria (transición de la infección a la articulación), el tercero - postartrítico (fenómenos residuales, recaídas, etc.).

La gravedad de los eventos residuales depende del momento del comienzo del tratamiento, la adecuación de la terapia y el estado del cuerpo del paciente.

Debido a que el proceso de tuberculosis en la mayoría de los casos no solo captura el hueso, sino también la articulación, los científicos y los médicos generalmente usan el término "tuberculosis osteoarticular". Existen las siguientes formas de esta enfermedad:

  • Tuberculosis de la columna vertebral.Puede sufrir como una vértebra, y varios. En el 60% de los casos, hay una lesión de la región torácica, en el 30% de la región lumbar.
  • Tuberculosis de la articulación de la rodilla(conduce) La lesión tuberculosa más común de las articulaciones se detecta con mayor frecuencia en la adolescencia.
  • Tuberculosis de la articulación de la cadera(coxite). A menudo se desarrolla en los niños, puede causar un acortamiento significativo de la extremidad y la formación de una dislocación patológica de la articulación de la cadera.
  • Tuberculosis de los huesos del tobillo y el pie.Se acompaña de la formación de fístulas y cavernas de larga data. A menudo conduce a la anquilosis de la articulación debido a la fusión de las superficies de la articulación.
  • Tuberculosis de la articulación del hombro(omartrite). Raramente se encuentra. El curso de un derrame prolongado y purulento en la articulación generalmente está ausente.
  • Tuberculosis de la articulación de la muñeca.Otra forma rara de la enfermedad. Hay una lesión de la articulación y los huesos de la muñeca, generalmente bilateral. A menudo se combina con la tuberculosis de la articulación del codo o la rodilla.
  • Tuberculosis de la articulación del codo(un reno). Por lo general, se desarrolla en la adolescencia. En un comienzo retrasado del tratamiento, se forman fístulas y abscesos fecales.
  • Tuberculosis de hueso tubular sin daño articular.Es muy raro, generalmente se encuentra en los niños y se caracteriza por la derrota de los huesos metacarpianos y las principales falanges de la mano.

Síntomas de la Tuberculosis Ósea

La tuberculosis de los huesos comienza gradualmente, gradualmente. Los síntomas específicos en las primeras etapas están ausentes.

Los pacientes están preocupados por la debilidad, la irritabilidad, el letargo, la disminución del rendimiento, dolor o dolor en los músculos y un ligero aumento de la temperatura.

En algunos pacientes, después del esfuerzo físico, hay dolores no intensos en la parte afectada del esqueleto, desapareciendo rápidamente en reposo. Los niños con tuberculosis de los huesos se distraen, se niegan a jugar.

La causa del estado de alerta para los padres debe ser levantar los hombros, el pie zambo, bajar repentinamente o cojear sin una lesión previa. A veces se nota que el niño mantiene su pie, trata de pisarlo menos, no salta sobre él o se esconde después de una larga caminata.

En la segunda fase de la tuberculosis ósea, el proceso se extiende más allá del hueso o la vértebra, los síntomas se vuelven más vívidos. La temperatura corporal aumenta aún más, la debilidad, el letargo y la debilidad se intensifican. Hay un dolor intenso en el área afectada.

Cuando el foco se localiza en las vértebras, se forma un trastorno de la postura, los músculos cercanos a las vértebras se inflaman, se hinchan y se vuelven dolorosos a la palpación.

Cuando la extremidad se daña, la articulación se pone roja e hinchada, se produce deformación progresiva, se observan alteraciones de la marcha y cojera.

Con una mayor progresión de la tuberculosis ósea, el estado del paciente se agrava aún más. Hay una debilidad general pronunciada, un aumento de la temperatura corporal a 39-40 grados y pérdida de peso. La intensidad del dolor aumenta, el síndrome de dolor se vuelve intolerable.

Las deformaciones se intensifican, los movimientos son más restringidos.

El resultado, dependiendo de la gravedad y la prevalencia del proceso, puede ser una limitación de la movilidad, atrofia de los músculos de la espalda, deformación de la columna vertebral, deformidad y acortamiento de la extremidad, contractura o anquilosis la articulación.

Para confirmar el diagnóstico, se prescriben radiografías del tórax, radiografías del segmento afectado y MRI del segmento afectado.

En las imágenes de tórax de pacientes con tuberculosis ósea, se revelan focos de tuberculosis primarios calcificados en las partes superiores de los pulmones y ganglios linfáticos intratorácicos.

En las radiografías de la columna vertebral o los huesos lesionados de las extremidades, los focos de destrucción y secuestro son visibles. En algunos casos, es posible notar las sombras de los abscesos.

Realice pruebas de tuberculina, a veces realice un estudio microbiológico del contenido de la fístula o el absceso para identificar los bastones de Koch. Con fístulas o abscesos, se realiza un absceso o una fistulografía.

En el transcurso del estudio, la cavidad se llena con medio de contraste, y luego se toma una serie de imágenes, lo que permite estimar el tamaño y la configuración de los abscesos y los pasajes fistulosos.

Esta técnica es de gran importancia práctica en la preparación del plan para la intervención quirúrgica.

El tratamiento de la tuberculosis de los huesos

El tratamiento de la tuberculosis de los huesos es complejo, incluye dieta, medidas restaurativas y terapia farmacológica.

Los pacientes son enviados a centros especializados, dispensarios y sanatorios.

En la fase activa, se prescribe el reposo en cama, en lo sucesivo se recomienda estar más al aire libre y tomar baños de sol, aplicar masajes y terapia de ejercicios.

En la fase activa en el cuerpo del paciente, la proteína se descompone fuertemente, por lo que aumenta la cantidad de alimento en 1/3 en comparación con la norma y prescribir una dieta fácilmente digerible con un alto contenido de proteína, que incluya huevos, pescado hervido, platos de carne molida, pescado y sopas de carne caldo Durante el período de recuperación, la cantidad de productos lácteos aumenta, durante el período de la terapia con antibióticos se recomienda consumir una gran cantidad de frutas y verduras frescas.

A los pacientes con tuberculosis de huesos se les receta terapia antibacteriana: etambutol, pirazinamida, isoniazida, rifampicina y otras drogas. Si es necesario, realice intervenciones quirúrgicas.

El tamaño de la operación depende de la ausencia o presencia de fístulas y abscesos, así como del grado de destrucción ósea. Los secuestradores se extirpan, los pasajes fistulosos y las cavidades de los abscesos se lavan con soluciones de antibióticos y antisépticos.

Con un flujo favorable de la cavidad con el tiempo, cerca, con un desfavorable - extirpado por un cirujano.

En el caso de defectos graves y trastornos anatómicos graves en el último período, se realizan operaciones correctivas y reconstructivas.

En la etapa final, se implementan medidas de rehabilitación para restaurar la función del segmento afectado y devolver al paciente a la vida normal.

En el proceso de rehabilitación de pacientes con tuberculosis ósea, se utilizan fisioterapia, masajes y terapia de ejercicios, y se lleva a cabo rehabilitación social y profesional.

Pronóstico y prevención de la tuberculosis de los huesos

El pronóstico de vida en la tuberculosis de los huesos es favorable. El uso de métodos combinados de tratamiento y fármacos antibacterianos modernos ha permitido reducir la letalidad a casi cero.

Sin embargo, en el período a largo plazo, se observan deformaciones del segmento afectado de un grado u otro en muchos pacientes. La mitad de los pacientes con tuberculosis espinal obtienen una discapacidad.

Los pacientes con focos en los huesos de las extremidades a menudo tienen cojera, acortamiento y deformidad de la extremidad, así como contracturas de diversa gravedad.

La prevención de la enfermedad consiste en minimizar los contactos con pacientes con tuberculosis activa, prevenir la intoxicación, el trauma y la hipotermia.

Se juega un papel importante mejorando el nivel general de vida y asegurando el bienestar social. Se aconseja a los padres que no se nieguen a realizar muestras planificadas de tuberculina a los niños.

Los síntomas serios inespecíficos (debilidad, debilidad, ligero aumento de la temperatura) deben tomarse en serio si persisten durante varias semanas.

Es necesario consultar a un médico cuando hay dolores constantes en los huesos y músculos, incluso si estos dolores están mal expresados.

Fuente: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/bone-tuberculosis

Tuberculosis de huesos

La tuberculosis ósea es la forma más común de tuberculosis después de la tuberculosis pulmonar.

La enfermedad puede ocurrir a cualquier edad, pero con mayor frecuencia afecta a los adultos.

La tuberculosis se produce en varios departamentos del sistema musculoesquelético, pero, por lo general, con mayor frecuencia el proceso patológico se desarrolla en la columna vertebral.

Las causas de la tuberculosis ósea

El desarrollo de la enfermedad contribuye a un mayor estrés físico, traumas y enfermedades recurrentes, que incluyen enfermedades infecciosas, hipotermia, vida y trabajo desfavorables.

Crucial es el contacto previo con el paciente con tuberculosis.

La enfermedad se produce cuando la penetración de la infección - Mycobacterium tuberculosis a partir de un foco tuberculosa en los pulmones a través de la sangre y vasos linfáticos en el hueso.

Por lo tanto, el riesgo son estructuras óseas que tienen un buen suministro de sangre, tales como el húmero, fémur, el cuerpo vertebral, la pierna y el brazo de huesos.

Durante la reproducción de las micobacterias, se forman tubérculos-granulomas específicos que luego se destruyen.

Cuando el granuloma crece, la sustancia ósea se disuelve, se forman abscesos (una cavidad llena de pus), fístulas (ausentes) Normalmente, la conexión entre el hueso y el entorno externo, que tiene un origen inflamatorio), secuestro (la parte separada de la necrosis huesos).

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Con la tuberculosis de la columna vertebral, la enfermedad comienza, por regla general, en una vértebra.

En el proceso de desarrollo del granuloma, se destruye la masa ósea de la vértebra, el proceso inflamatorio pasa a los sitios vecinos. La columna vertebral está deformada.

Cuando la columna torácica se ve afectada, a menudo debido a la compresión de la médula espinal, se forman paresis y parálisis.

Posibles síntomas de tuberculosis ósea

En elcomienzo de la enfermedadLas manifestaciones características de la tuberculosis pueden expresarse muy poco o nada. Los pacientes están preocupados por un aumento moderado de la temperatura a 37 ° C, rara vez mayor.

Los niños se vuelven lentos, somnolientos, los adultos se quejan de una debilidad general pronunciada, irritabilidad, tirones, dolores musculares, rendimiento reducido.

En algunos pacientes, después del ejercicio físico o al final del día, hay dolores débiles en el área de la columna sin una ubicación clara. Después del descanso pasan completamente.

Por lo tanto, al inicio de la enfermedad, todas las manifestaciones son inespecíficas, por lo que la mayoría de los pacientes no buscan ayuda médica y explican estos síntomas con fatiga banal.

Es necesario recordar la siguiente regla.

Si el dolor no desaparece después de tomar medicamentos antiinflamatorios o analgésicos, o el efecto de la medicación es insuficiente o por un corto tiempo, entonces tales dolores son un signo de una enfermedad grave que usted mismo probablemente no hacer frente

Cuando el proceso de tuberculosis va más allá de las vértebras (en caso de tuberculosis espinal), comienza la segunda fasetuberculosis de la columna vertebral. Debilidad, letargo, rompimiento se intensifican, la temperatura corporal alta persiste.

Sin embargo, hay dolores severos en esta o aquella parte de la columna vertebral. Debido al dolor, el paciente intenta moverse menos, formando una violación de la marcha y la postura. En reposo, la intensidad del dolor disminuye o desaparecen por completo.

Los músculos ubicados a lo largo de la columna están constantemente en un tono, abultados, dolorosos al sentir.

En ella tercera fase de la tuberculosis de la columna vertebralEl proceso inflamatorio pasa a las vértebras adyacentes. El estado general de los pacientes es severo.

Perdieron peso significativamente, la temperatura corporal se eleva a 39-40 grados, hay una debilidad general pronunciada.

Los dolores en la columna vertebral son intensos, a menudo intolerables, en reposo su intensidad disminuye algo.

Debido a la constante permanencia en el tono, los músculos a lo largo de la atrofia de la columna vertebral, los movimientos en la columna vertebral se ven obstaculizados o imposibles.
Después del tratamiento, los pacientes permanecen deformados en la columna vertebral, atrofia de los músculos de la espalda y movilidad limitada.

Deformación de la columna vertebral con tuberculosis ósea

Sandro Botticelli "El nacimiento de Venus detalle, siglo XV. Se sabe que el modelo con el que se escribió Venus murió a los 22 años de tuberculosis.

En la imagen, el hombro izquierdo bajado abruptamente llama la atención.

Se puede suponer que la niña tiene una tuberculosis en la columna o en la articulación del hombro.

En algunos pacientes, persisten las quejas sobre la sensación de inestabilidad en la columna vertebral, dolor en el área de las vértebras afectadas.

Desarrollotuberculosis de los huesos de las extremidades superiores e inferiorespasa las mismas etapas que la tuberculosis de la columna vertebral.

La inflamación se acompaña de dolor, enrojecimiento de la piel y desarrollo de un edema en el área de la lesión.

Debido a la destrucción del hueso, la deformidad de la extremidad, la alteración de la marcha, hasta la cojera, la disminución de la capacidad para trabajar.

Diagnóstico de tuberculosis ósea

Todos los pacientes con sospecha de tuberculosis ósea realizan radiografías o tomografías del órgano afectado en dos proyecciones. Al mismo tiempo, se determinan los focos de destrucción ósea, el secuestro y, a veces, las sombras de los abscesos infiltrados.

Radiografía de la columna lumbar. El círculo rojo muestra un daño óseo típico en la tuberculosis espinal.

En presencia de abscesos o fístulas, se realiza una fistulografía o abscessografía para determinar su extensión. La cavidad del absceso o curso fistuloso se llena con medio de contraste, luego se realiza una serie de imágenes.

Muy importante para el diagnóstico es el examen microbiológico de las áreas del hueso muerto, el contenido del absceso o el curso fistuloso. A favor de la tuberculosis de huesos, la detección de micobacterias de tuberculosis dice.

En la prueba de sangre, se detectan todos los signos de inflamación infecciosa: un aumento en el número de leucocitos, ESR acelerada, la aparición de proteína C-reactiva, etc. Para confirmar el diagnóstico, también se usan muestras provocativas de tuberculina.

Dada la naturaleza secundaria de la enfermedad, cuando se sospecha que tiene tuberculosis, siempre es necesario realizarla radiografía de tórax, y en presencia de quejas específicas, para realizar una encuesta y otra cuerpos.

El tratamiento de la tuberculosis de los huesos

El tratamiento para la tuberculosis ósea debe estar dirigido a la pronta eliminación de la infección, la prevención de la destrucción ósea, así como a realizar un tratamiento restaurativo no específico.

Dieta para la tuberculosis ósea

En la fase activa de la inflamación en pacientes con tuberculosis, se observa una mayor degradación de proteínas. Por lo tanto, para una cura temprana, es necesario aumentar el consumo de alimentos ricos en proteínas.

La cantidad de comida consumida debe aumentarse en 1/3. El valor calorífico diario durante el período de inflamación activa es de 3100-3500 kcal por día.

Al mismo tiempo, la sobrealimentación lleva a sobrecargar al cuerpo con carbohidratos innecesarios, obesidad y, por lo tanto, es inaceptable.

En un día, un paciente con tuberculosis debería consumir un promedio de 100-120 g de proteína. A una temperatura corporal alta, la ingesta de proteínas se reduce a 70 g por día. Recomendado: sopas en carne o caldo de pescado, carne en forma de chuletas, paté, pescado hervido, una variedad de platos de huevos.

Con la tuberculosis durante el período de recuperación en la dieta se debe aumentar el contenido de leche y productos de ácido láctico como una valiosa fuente de calcio para el hueso dañado.

En la inflamación, así como durante el tratamiento con antibióticos, el consumo de una gran cantidad frutas y verduras frescas, así como medicamentos que contienen un complejo de vitaminas esenciales.

Estilo de vida en el tratamiento de la tuberculosis ósea

Con un proceso inflamatorio activo, se recomienda reposo en cama. En el proceso de recuperación se puede aplicar el ejercicio terapéutico, el masaje.

El paciente debe pasar tanto tiempo como sea posible al aire libre, los baños solares tienen un buen efecto.

Como regla general, el tratamiento y la rehabilitación de tales pacientes se lleva a cabo en dispensarios especializados y sanatorios, donde se observa tal régimen de día y descanso.

Tratamiento médico y quirúrgico de tuberculosis de huesos

El tratamiento más efectivo para la tuberculosis ósea es la combinación de terapia antibiótica y métodos quirúrgicos.

Los antibióticos se usan antes y después de la operación. Estos medicamentos son rifampicina, isoniazida, pirazinamida, etambutol y otros.

Como regla, estos medicamentos se usan juntos, durante mucho tiempo de acuerdo con un determinado esquema.

La cantidad de intervención quirúrgica depende del grado de destrucción del hueso, así como de la presencia de abscesos, fístulas.

La extirpación quirúrgica de los secuestrantes, las cavidades de abscesos y los movimientos fistulosos se lavan con soluciones de antisépticos y antibióticos.

Tales cavidades, con un tratamiento adecuado a lo largo del tiempo, se cierran independientemente o son liquidadas por un cirujano.

Se realizan operaciones mucho más complejas en el último período de la enfermedad con el desarrollo de trastornos anatómicos graves, defectos significativos. Tales operaciones no eliminan la discapacidad de los pacientes, pero pueden reducir significativamente su gravedad.

La rehabilitación después de la recuperación debe ser gradual.

Su tarea principal es restaurar completamente la función del órgano afectado y devolver al paciente a la vida normal.

Esto aplica ejercicios terapéuticos, masajes, métodos de fisioterapia de tratamiento, así como varios métodos de rehabilitación profesional y social.

Posibles complicaciones de la tuberculosis ósea

Las posibles complicaciones de la tuberculosis de los huesos incluyen:
• curvatura de la columna vertebral.

Pronunciada curvatura de la columna vertebral con tuberculosis ósea

Con frecuencia, se forma una joroba en el sitio de las lesiones de las vértebras. Esto a menudo se combina con la deformación secundaria del cofre. En este caso, se forma la compresión de los órganos torácicos.

Con la deformación de la columna vertebral, todos los pacientes desarrollan un trastorno más o menos grave de los nervios sistema, que van desde un aumento fácil en el tono muscular o movimientos involuntarios, que termina con paresia y parálisis.

• los abscesos con tuberculosis de la columna vertebral se localizan al lado de las vértebras afectadas. Puede tener una extensión larga. El único método de tratamiento es quirúrgico.

• las fístulas ocurren cuando el proceso inflamatorio se libera a la superficie de la piel. En este momento son raros.

El pronóstico del desarrollo de la tuberculosis ósea

En la actualidad, la tasa de mortalidad por tuberculosis ósea es cercana a cero. Pero esta enfermedad se caracteriza por un curso muy severo con el desarrollo de deformidades irreversibles de los huesos, lo que conduce a una discapacidad permanente.

Se establece que los pacientes quedan discapacitados en la mitad de los casos de tuberculosis espinal.

El tratamiento es largo, muchos medicamentos son tóxicos, pero solo el tratamiento oportuno de la asistencia médica y el estricto cumplimiento de las prescripciones médicas ayudarán a evitar cambios irreversibles.

Prevención de la tuberculosis ósea

Las medidas preventivas comunes incluyen acciones destinadas a reducir la probabilidad de encontrarse con pacientes con tuberculosis, así como a prevenir la hipotermia, lesiones, intoxicaciones.

Se aconseja a los niños y adolescentes que no se nieguen a realizar pruebas rutinarias de tuberculina, ya que esto puede ayudar a detectar formas latentes de la enfermedad.

Buscar ayuda médica en caso de dolor en los huesos, los músculos ayudan a reconocer la enfermedad en las primeras etapas y un tratamiento efectivo.

Fuente: http://www.medicalj.ru/diseases/orthopedics/964-tuberkulez-kostei

La tuberculosis en los huesos es una enfermedad infecciosa

La tuberculosis ósea es una enfermedad infecciosa causada por la actividad de los bacilos tuberculosos, más comúnmente conocida como palos Kocha.

La infección afecta los huesos que contienen una sustancia esponjosa, abundantemente provista de una vasculatura, que causa en la articulación la formación de abscesos, fístulas largas que no cicatrizan, movilidad alterada, acortamiento de la extremidad o destrucción completa la articulación.

La tuberculosis de la columna vertebral conduce a la formación de una joroba, curvatura de la espalda, y en casos severos, surge la parálisis de las extremidades.

Tres fases se distinguen durante el curso de la enfermedad:

  • osteítis primaria (fase preartrítica);
  • Artritis secundaria (fase artrítica), incluidas las etapas: el comienzo, el calor, la decoloración;
  • fase postartrítica, que es las consecuencias de la artritis tuberculosa, su agravación, evolución prolongada y recaídas.

Hay varias formas de tuberculosis osteoarticular:

  1. Tuberculosis de las articulaciones de la rodilla: impulsos. Esta forma de la enfermedad representa aproximadamente el 20 por ciento de todos los casos de tuberculosis ósea.
  2. La tuberculosis de las articulaciones de la cadera es coxit. La mayoría de las veces ocurre en niños y en casos desatendidos conduce a la deformación y la dislocación patológica de la articulación de la cadera.
  3. Tuberculosis del pie y tobillo. Se acompaña de la presencia de largas cavernas y fístulas existentes. A menudo conduce a la inmovilidad de la articulación debido a la fusión de sus superficies.
  4. Tuberculosis de las articulaciones del hombro - omartrite. Una forma bastante rara de la enfermedad, caracterizada por un curso prolongado sin exudación y derrame purulento.
  5. Tuberculosis de las articulaciones de la muñeca. También es un tipo raro de tuberculosis ósea, que se caracteriza por daño bilateral en los huesos de la muñeca o una combinación con la patología de otras articulaciones: rodilla o codo.
  6. La tuberculosis de las articulaciones del codo es un reno. Más a menudo afecta a jóvenes menores de 20 años. En ausencia de tratamiento conduce a abscesos y fístulas persistentes.
  7. Tuberculosis de huesos tubulares. Tipo extremadamente raro de enfermedad, comenzando en la infancia. Las falanges principales de la mano y los huesos metacarpianos se afectan con mayor frecuencia.

Causas y formas de transmisión

La fuente de la enfermedad es un bacilo tuberculoso, que ingresa al cuerpo de diversas maneras. Muy a menudo, la infección ocurre por gotitas en el aire, por ejemplo, después de una comunicación cercana con un paciente tuberculoso.

Cuando esta persona tose, las partículas de esputo se salpican y contienen una gran cantidad de microbios patógenos.

Al introducirse en el cuerpo a través de las manos sucias o con comida, los microbios transportan instantáneamente el flujo sanguíneo a todos los tejidos y órganos, incluidas las articulaciones y los huesos.

Sin embargo, no siempre es posible introducir micobacterias en el cuerpo que causan tuberculosis.

Si la salud y el desarrollo, la inmunidad, los microbios no son capaces de infligir daño, ya que las defensas del cuerpo en el momento de aparición de la enfermedad recortada.

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A menudo comienza proceso tuberculoso desdeñoso, sin perturbar la salud en general que es transparente para el ser humano.

Pero con un debilitamiento significativo de la inmunidad, causada por enfermedades recientes, así como desfavorable las condiciones de vida, Mycobacterium tuberculosis puede causar el desarrollo de cualquier órgano, incluyendo la tuberculosis de los huesos y articulaciones.

Las personas adultas son menos propensas a la enfermedad, porque su sistema inmune es fuerte y desarrollado.

TB afecta más comúnmente a los huesos del cuerpo del niño, cuyo sistema inmunológico no es bastante resistente a la mayoría de las infecciones.

vulnerabilidad infantil aumenta después de la transferencia de enfermedades como la gripe, la tos ferina y el sarampión.

El debilitamiento fuerte de las fuerzas de protección, la presencia en el cuerpo de micobacterias patógenas, puede actuar un catalizador para el desarrollo del proceso tuberculosis. Por esta razón, es importante controlar de cerca la condición del niño después de la infección. En el caso de la más mínima sospecha, es necesario consultar a un psicoterapeuta.

Es importante saber que el desarrollo de la tuberculosis osteoarticular promueve la sobrecarga frecuente del músculo-esquelético trauma grave, hipotermia severa, recurrencia de enfermedades generales y condiciones de vida adversas y trabajo

Síntomas de la Tuberculosis Ósea

Según las estadísticas, la tuberculosis de los huesos en los niños es más común que en los adultos. En una etapa inicial, es bastante difícil de reconocer, ya que la enfermedad comienza poco a poco - en silencio el desarrollo sin ningún tipo de síntomas y sensaciones.

Muchos padres creen que el niño está enfermo o una lesión después de una fuerte caída, pero esta afirmación es un error fundamental. Un golpe común no puede provocar la aparición de la tuberculosis.

Su desarrollo después de cualquier lesión es posible solo en el caso de un foco tubercular ya existente en el hueso mismo.

Incluso un proceso patogénico insignificante en las articulaciones y los huesos, después de algún impacto externo, puede ser un mecanismo desencadenante para un mayor desarrollo de la enfermedad, hasta este momento se mantuvo desapercibido

Sin embargo, con una observación cercana, se puede identificar la etapa temprana de la enfermedad. En primer lugar, debe prestar atención al comportamiento del niño.

Irritabilidad, letargo, juegos que no son móviles, la distracción y la fatiga pueden ser los primeros signos de la enfermedad.

Además, se debe alertar a un súbito encorvado, cojeando, hombros elevados, pie zambo.

A menudo, el niño no puede saltar sobre una pierna, trata de pisarlo menos, como resultado de que esté ligeramente cubierto. Vale la pena señalar que después de unas pocas horas de descanso desaparecen las violaciones visibles, pero después de un tiempo el problema se repite.

En un adulto, la fase temprana de la tuberculosis de los huesos está muy poco expresada. La disminución del rendimiento, la sensación de pesadez en la columna vertebral, el dolor lumbar, la interrupción después del descanso, son síntomas bastante "borrosos que no todos notarán.

Los síntomas más notables de la tuberculosis ósea, incluida la tuberculosis de la columna vertebral, se encuentran en la segunda fase artrítica de la enfermedad.

En este período hay dolores severos en las articulaciones y la columna vertebral, similares al dolor en la ciática, la radiculitis y la neuralgia intercostal.

También hay una restricción de la movilidad de las articulaciones, los músculos de la espalda se vuelven rígidos y no elásticos, lo que resulta en la rigidez de los movimientos.

En la región de las articulaciones afectadas, se observa hinchazón, atrofia de los tejidos blandos, contracciones musculares y congestión del exudado seroso.

Las imágenes de rayos X muestran claramente tales cambios en el hueso, como un estrechamiento o expansión de la articulación grietas, superficie desigual del cartílago, cavidades en el hueso, falta de límites claros de las articulaciones, adelgazamiento

Entre otras cosas, los signos claros de tuberculosis ósea incluyen acortamiento de extremidades, formación de abscesos y agotamiento muscular.

Tratamiento

El diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno de la tuberculosis ósea pueden evitar consecuencias graves. El proceso de recuperación es siempre largo y puede llevar de uno y medio a tres años de tratamiento complejo y continuo.

En primer lugar, es importante proporcionar al paciente paz y condiciones de vida cómodas, que incluyen alimentos de alta calidad, actividades frecuentes al aire libre y buen humor.

Para los pacientes con lesión de la columna con el propósito de descargar y asegurar la inmovilidad, se prescribe el reposo en cama en una cama de yeso. Al mejorar la condición, se muestra al paciente usando un corsé de yeso permanente, que luego se reemplaza por un corsé removible.

El término de tratamiento ortopédico depende de la disponibilidad de intervenciones quirúrgicas y la efectividad de los medicamentos antituberculosos. Estos últimos incluyen: Estreptomicina, Kanamicina, Rifampicina, Ftyvazid, Ácido Para-aminosalicílico.

Estas drogas retrasan el crecimiento de microbios tuberculosos, afectando beneficiosamente la condición general de una persona y contribuyendo a la rápida descomposición del proceso de tuberculosis.

Tal terapia antibacteriana se realiza durante al menos un año.

Los métodos quirúrgicos de tratamiento se utilizan para la eliminación final del proceso de tuberculosis, así como para restaurar las capacidades motoras del paciente.

El tipo de cirugía es seleccionada por un médico especialista, teniendo en cuenta la ubicación del sitio y el grado de daño.

Puede ser resección de articulaciones, endoprótesis, necrosectomía intraarticular, aloplastia, etc.

Después de la atenuación de la enfermedad y la mejora estable de la condición, es posible una transición suave del paciente a un estilo de vida normal. En este caso, es necesario recordar el descanso oportuno y el daño del esfuerzo físico excesivo.

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Tuberculosis de huesos y articulaciones: primeros signos en un niño y adulto, métodos de diagnóstico y terapia

La tuberculosis de los huesos y las articulaciones afecta el área del esqueleto, localizándose con mayor frecuencia en la columna vertebral, afectando menos a las articulaciones grandes organismo, sus síntomas, por regla general, son poco expresados ​​y se revelan al diagnosticar el estado del sistema locomotor aparato. El tratamiento de la enfermedad es largo, requiere un enfoque integrado con énfasis en el fortalecimiento de la resistencia general del cuerpo.

¿Qué es la tuberculosis de huesos?

Si el bacilo de la tuberculosis toca la columna vertebral o las articulaciones de los huesos, el paciente es diagnosticado con tuberculosis osteoarticular.

Esta grave enfermedad del sistema musculoesquelético es causada por bacilos tuberculosos y conduce a destrucción progresiva de los huesos afectados, su curvatura anatómica y funcional violaciones La localización de la enfermedad distingue los tipos de tuberculosis:

  1. columna vertebral - espondilitis;
  2. la zona de la rodilla: persecuciones;
  3. la región coxofemoral;
  4. Articulaciones del hombro - omartrite;
  5. la zona cubital es una carne de venado;
  6. Articulaciones del tobillo, pie;
  7. costillas del cofre;
  8. muñeca, falange de la muñeca, huesos metacarpianos;
  9. huesos tubulares.

La tuberculosis es una forma infecciosa de la enfermedad causada por el agente causal, el bacilo de Koch, y el daño en las articulaciones de los huesos no es una excepción.El organismo se infecta con tuberculosis por gotitas en el aire cuando tose y con las manos sucias.

Los microbios del sitio primario de infección son transportados por los canales hematógenos (vasos sanguíneos, linfa) a los tejidos, huesos y órganos. Sin embargo, no siempre obtener la infección en el cuerpo es un signo de la aparición de la enfermedad.

Un sistema inmune fuerte detiene la patología y la inmunidad debilitada puede provocar el proceso de la enfermedad.

Otros factores influyen en el desarrollo de la tuberculosis ósea:

  • sobrecarga física del sistema musculoesquelético;
  • nutrición desequilibrada;
  • superenfriamiento;
  • lesiones;
  • situación adversa del hogar;
  • otras enfermedades infecciosas;
  • contacto con los enfermos;
  • condiciones de trabajo severas.

Fases

Se determinan las siguientes etapas del curso de la tuberculosis osteoarticular:

  1. La primera fase es preartrítica. Forma ostitis tuberculosa - el centro primario. Entre los gránulos tuberculares formados, la parte se autodestruye, la parte se multiplica, se conecta entre sí. El enfoque es lento, asintomático.
  2. La segunda fase es artrítica. Este es el comienzo, desarrollo y hundimiento de la artritis. En la cavidad articular se acumula pus, los tejidos del cartílago mueren, las superficies están desnudas. Se forman fístulas y cavernas, se desarrolla un absceso supurante. Las articulaciones se deforman, se destruyen, se produce la fusión de las superficies y se produce una limitación de la movilidad.
  3. La tercera fase es postartrítica. Las consecuencias de la artritis se manifiestan por recaídas, curso prolongado de tuberculosis. Hay una pérdida de funciones conjuntas, hasta inmovilidad.

Pronóstico

El curso de la recuperación es largo, desde, hasta 3 años de tratamiento complejo permanente con el uso de medicamentos tóxicos. La mortalidad debido a la enfermedad es casi cero, pero la tuberculosis de las articulaciones y los huesos es muy difícil.

La deformación de los huesos que se produce en este caso es en la mayoría de los casos no reversible, conduce a la incapacidad para trabajar, a la discapacidad del paciente.

Prevenir cambios patológicos puede ser el diagnóstico oportuno y preciso y la obtención de atención médica.

La enfermedad está sujeta a cualquier edad. En niños y adolescentes, la tuberculosis ósea tiene una distribución mayor que en los adultos y se caracteriza por un deterioro significativo de las funciones de la región lesionada del esqueleto.

Las etapas iniciales, básicamente, pasan sin síntomas obvios, es difícil determinarlas sin un diagnóstico especial. Muchos no le dan importancia a la sensación de pesadez en la columna vertebral, pequeños dolores articulares que se detienen durante el descanso.

La etapa dura de dos a tres semanas a varios meses.

Primeros signos

No todos entienden cómo reconocer una enfermedad como la tuberculosis de articulaciones y huesos. A menudo, los pacientes, debido a la incertidumbre de la aparición del dolor, los toman como resultado de la fatiga.

Cuando los síntomas del dolor no se detienen después de tomar analgésicos o medicamentos antiinflamatorios que brindan un alivio a corto plazo, el dolor indica la presencia de una enfermedad grave.

Niños

Los síntomas de la enfermedad en los niños son más pronunciados que en los adultos, que se manifiestan como trastornos autonómicos, somnolencia, letargo, aumento de la irritabilidad, fatiga, falta de apetito, falta de sueño, ligero aumento temporal temperatura Muy a menudo, los niños desarrollan tuberculosis de la articulación de la cadera, que forma una dislocación patológica del órgano.En un niño de menor edad, la tuberculosis osteoarticular puede tener signos similares a la osteomielitis aguda.

En adultos

Los primeros síntomas de tuberculosis de huesos y articulaciones aparecen de la siguiente manera:

  • debilidad, letargo, disminución de la eficiencia, somnolencia, fatiga;
  • temperatura elevada 37 ° С - 3, ° С;
  • irritabilidad;
  • dolor muscular tirando;
  • sensaciones dolorosas permanentes no permanentes en la articulación y en la columna vertebral sin una ubicación específica, desapareciendo después del descanso.

Diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis ósea

La enfermedad tiene un origen secundario, necesita ser tratada con un efecto local y profilaxis general, mejorando la salud del cuerpo, con el objetivo de mejorar su resistencia. Complejo terapéutico significa:

  1. Nutrición completa con un régimen claro y ración de alimentos. Los pacientes con tuberculosis necesitan aumentar el consumo de leche, alimentos ricos en proteínas, productos de leche agria, verduras y frutas.
  2. Vida bien organizada, comodidad psicológica, aire fresco. Sanatorio e hidroterapia, se muestra la terapia de barro.
  3. Terapia antibacteriana. Las preparaciones (ácido para-aminosalicílico, ftivazida, rifampicina, kanamicina, estreptomicina) toman el curso por un largo tiempo bajo un esquema estricto.
  4. Tratamiento ortopédico El descanso en cama en la cama de yeso está indicado en caso de lesión de la médula espinal, después de lo cual es necesario usar corsés, mientras que la tuberculosis de la extremidad requiere un vendaje de yeso.
  5. Método quirúrgico Se usa con un efecto insuficiente del tratamiento farmacológico y el progreso rápido de la enfermedad (resección articular, aloplastia, necrectomía, endoprótesis).

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La tuberculosis de los huesos - los síntomas, los indicios

La tuberculosis de los huesos es una enfermedad en términos del número de pacientes que es superado solo por la tuberculosis pulmonar.

Según las estadísticas médicas, este diagnóstico se confirmó en el 20% de los pacientes con enfermedad extrapulmonar.

Hay tres etapas en el curso de la enfermedad, cada una de las cuales tiene sus propios síntomas:

  • ostitis primaria;
  • ostitis secundaria;
  • fase postartrítica, que se caracteriza por exacerbaciones y recaídas.

Para la tuberculosis ósea en adultos en una etapa temprana, los síntomas son casi invisibles.

Capacidad de trabajo algo reducida, hay una incomodidad en la columna vertebral, hay dolores débiles en la espalda y las extremidades que pasan después de un breve descanso.

Como regla general, las personas no prestan atención a tales síntomas, y la enfermedad pasa a la etapa siguiente.

En la etapa de otitis secundaria, los síntomas se vuelven más pronunciados. Una persona puede quejarse de dolor intenso en las articulaciones y la columna vertebral.

El dolor es similar al experimentado por una persona con neuralgia intercostal o radiculitis. En esta etapa, los músculos de la espalda pierden su elasticidad y dificultan la movilidad articular.

Los signos de tuberculosis se pueden ver en los rayos X. Entre las articulaciones aparecen las distancias, la estructura del hueso cambia, la superficie del cartílago se vuelve desigual, las cavidades aparecen en el hueso. Las articulaciones afectadas se pueden determinar por la presencia de hinchazón o atrofia del tejido.

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Causas de la patología

  • El desarrollo de la tuberculosis de los huesos es provocado por bacterias o, como también se les llama, varillas de Koch. Afectan a los huesos dentro de los cuales está contenida la sustancia esponjosa, y a través de los cuales pasa la red de vasos sanguíneos. El resultado de la actividad de bacterias patógenas son abscesos no curativos, fístulas. El paciente se queja de problemas de movilidad de la articulación. En los casos más severos, se observa destrucción completa del hueso y una disminución en su longitud.
  • En el caso de que los palos de Koch afecten a la columna vertebral, puede provocar la parálisis completa, la deformación de la columna vertebral, su curvatura y la aparición de una joroba.

La bacteria, el agente causante de la tuberculosis, ingresa al cuerpo de diversas maneras.

El método más común es aerotransportado.

Cuando el esputo se asigna a una persona enferma, por ejemplo, al toser, parte de ella se deposita en los objetos, superficies o alimentos.

En el cuerpo de una persona sana, pasan a través de las manos o alimentos sin lavar, y durante un corto tiempo a través del sistema circulatorio son transportados por todo el cuerpo, penetrando en todos los órganos y huesos.

Pero no todas las personas contraen la tuberculosis cuando entran en el cuerpo de los patógenos. Muchos factores contribuyen a su desarrollo, el principal de los cuales es la inmunidad.

En una persona sana, las defensas del cuerpo hacen frente a las bacterias y no dañan el cuerpo.

Sin embargo, si el cuerpo está debilitado o si el paciente ha tenido recientemente una enfermedad grave, entonces las micobacterias comienzan a desarrollarse en cualquier órgano y hueso.

También el impulso para el desarrollo de la tuberculosis de los huesos puede ser condiciones de vida inadecuadas, condiciones insalubres.

Entre las causas de la tuberculosis de los huesos, los médicos distinguen:

  • fuerte sobrecarga física;
  • trauma a los huesos;
  • hipotermia del cuerpo;
  • frecuentes enfermedades comunes y recaídas de enfermedades antiguas;
  • condiciones de trabajo severas.

Los primeros signos de enfermedad

La primera etapa de la enfermedad, dependiendo del estado de salud del paciente, puede durar de varias semanas a varios meses.

Los primeros síntomas y signos de tuberculosis de los huesos:

  • apatía por todo lo que está sucediendo;
  • somnolencia, fatiga;
  • temperatura corporal estable en el rango de 37-3 grados;
  • disminución del apetito y la pérdida de peso.

En la etapa inicial de la enfermedad, los pacientes rara vez se quejan de problemas con el sistema musculoesquelético.

En algunos casos, el primer signo de tuberculosis en los huesos es dolor en las articulaciones y los músculos, que aparece al final del día.

Especialmente brillante se manifiesta en aquellas personas cuyas actividades se asocian con caminar o estar de pie prolongadamente. Sin embargo, después de varias horas de descanso, este signo desaparece.

Con la tuberculosis de la columna vertebral, el primer signo de la enfermedad es un dolor constante y doloroso. Es especialmente fuerte en posición de pie y pasa si cambia de posición o hace varias inclinaciones hacia los lados.

Infeccioso o no, cómo se transmite la enfermedad

Anualmente, unos pocos miles de personas en todo el país diagnostican la tuberculosis ósea de los huesos, de los cuales varios cientos mueren. En este sentido, es importante saber cómo las barras de tuberculosis ingresan al cuerpo y son contagiosas.

La infección con tuberculosis ocurre con la suficiente rapidez.

La bacteria ingresa al cuerpo y después de un tiempo se propaga a través del sistema circulatorio y linfático en todo el cuerpo.

¿Cómo se transmite la tuberculosis?

La tuberculosis puede infectarse en los siguientes casos:

  1. Con contacto cercano con el portador del bacilo tuberculoso. Cuando usa sus artículos domésticos o productos de cuidado personal.
  2. Gotitas en el aire de un portador cercano de tuberculosis.

Para prevenir infecciones, los médicos aconsejan seguir reglas simples. A saber: observar las reglas de higiene, lavar los alimentos antes de usarlos, no usar objetos ni productos de higiene personal de una persona enferma.

Diagnóstico de radiación de la enfermedad

Dado que la tuberculosis de los huesos es similar en los síntomas a una serie de otras enfermedades, la mayoría de las personas buscan ayuda de un médico de cabecera para recibir ayuda con un médico de atención primaria.

Es a partir de su calificación y del diagnóstico debidamente asignado que dependerá la puntualidad del tratamiento iniciado y, a veces, la vida del paciente.

Dado que la tuberculosis se caracteriza por un cambio en la estructura ósea y depende del estado de inmunidad paciente, la mejor manera de identificarlo es usar una de las radiaciones diagnóstico.

Necesidad de cita por un doctor de radiografía

Los rayos X durante muchos años pueden diagnosticar muchas enfermedades que no son visibles para el ojo humano.

Este método de diagnóstico no está acompañado de dolor y es accesible.

En una radiografía, los parches óseos afectados por la tuberculosis son visibles como manchas oscuras.

También puede ver el cambio en la distancia entre las articulaciones o su fusión.

En este caso, se revela el adelgazamiento o la formación de cavidades dentro del hueso, la presencia de abscesos en los tejidos, alrededor del hueso afectado.

Imágenes de resonancia magnética

Los diagnósticos de MRI le permiten observar la dinámica del curso de la enfermedad. De acuerdo con los resultados de la conclusión dada sobre la presencia y el tamaño de absceso paravertebral, estado de los discos intervertebrales y los canales de la médula espinal y sus membranas.

La resonancia magnética no se usa para diagnosticar pacientes con partes metálicas establecidas en la columna vertebral o en el aparato locomotor, aparatos de ritmo cardíaco.

Tomografía computarizada en una clínica

Este tipo de diagnóstico se utiliza con éxito para detectar la enfermedad en una etapa temprana. La ventaja de este método antes de la radiografía es que le permite determinar el grado de daño al tejido óseo, así como la naturaleza de la enfermedad.

Con la ayuda de un tomograma computarizado, es posible diagnosticar no solo los huesos principales, sino también los arcos y procesos que también pueden verse afectados por la enfermedad.

Cambios en los análisis de laboratorio

Otro método para diagnosticar la tuberculosis ósea es la investigación de laboratorio. Estos estudios son los mismos para todas las formas de tuberculosis y se usan si otros métodos de diagnóstico no pueden dar una respuesta inequívoca sobre la presencia de la enfermedad.

El examen bacterioscópico rara vez revela la presencia de bacterias de tuberculosis en el material de prueba. Para su detección, se usa un estudio citológico con más frecuencia.

El material se muestrea mediante el método de punción de la médula ósea, ganglios linfáticos, líquido articular, hueso y tejidos blandos. La desventaja de este método puede ser su falta de fiabilidad en el caso de que sea imposible tomar una ingesta de material normal debido al espacio limitado.

Con la tuberculosis ósea, así como sus complicaciones, por ejemplo, abscesos o fístulas, una prueba sanguínea detallada muestra un nivel elevado de ESR y leucocitosis neutrofílica.

Tuberculosis de la columna vertebral

La tuberculosis espinal extrapulmonar o la enfermedad del sudor se refiere a enfermedades infecciosas y tiene una serie de características. Muy a menudo afecta las divisiones torácica superior y cervical, y es más probable que se diagnostique en los hombres.

La tuberculosis de la columna vertebral durante mucho tiempo es asintomática, por lo que es casi imposible de diagnosticar en las primeras etapas.

Los signos iniciales no indican claramente la tuberculosis de la columna vertebral. A menudo pueden confundirse con los síntomas de otras enfermedades.

Para la etapa inicial se caracterizan por tales signos:

  • sensación constante de indisposición;
  • fatiga rápida;
  • pérdida de peso corporal y apetito;
  • para los niños se caracteriza por una pérdida de interés en los juegos móviles y juegos al aire libre;
  • por la noche y por la noche hay un aumento en la temperatura corporal.

Entre los signos locales en pacientes hay dolor, espasmo. A menudo hay quejas de rigidez de los movimientos, con menos frecuencia de dolor agudo en la columna vertebral.

Un verdadero signo de la presencia de tuberculosis espinal en una persona es un cambio en su forma de andar.

Ella se vuelve insegura y temblorosa. La distancia entre pasos se reduce, la persona es difícil de moverse y mantener el equilibrio.

En la transición de la enfermedad a una etapa posterior, los signos externos de la enfermedad se convierten en los siguientes:

  1. hay torpeza de la marcha;
  2. para el movimiento, se requiere apoyo, los músculos pierden su fuerza anterior;
  3. parte de la atrofia muscular, y el paciente no puede moverse de forma independiente o levantarse de la superficie de la cama, la silla.

Al elegir un método para tratar la tuberculosis espinal, se debe tener en cuenta que los principales objetivos de la terapia son aumentar la inmunidad para combatir la enfermedad y restaurar la funcionalidad de la columna vertebral.

La terapia se elige en base a:

  • la respuesta del cuerpo a la infección que ha ingresado;
  • grado y forma de la enfermedad;
  • duración de la enfermedad y edad del paciente;
  • el estado del sistema linfático y todos los órganos internos.

El principal método de tratamiento es sanitario e higiénico. Combina productos ricos en vitaminas y oligoelementos, observancia del régimen correcto del día, ayuda psicológica para el paciente.

No es el último factor en el tratamiento el clima natural en el que se encuentra el paciente. Cuando se usa el método de tratamiento ortopédico local, se pone un cierto objetivo en la cabeza.

Para un paciente que retiene la actividad motora, esto es para garantizar el descanso y reducir la carga en la columna vertebral.

Para aquellos que experimentan dificultades con el movimiento, restaure la función de la columna vertebral y reduzca al mínimo la probabilidad de complicaciones.

El uso de quimioterapia para el tratamiento de la tuberculosis tuvo una serie de aspectos positivos.

Esto permitió evitar casi por completo las muertes por enfermedad, redujo la probabilidad de complicaciones y aceleró la recuperación de los pacientes.

También se observa que después del curso de quimioterapia es posible restaurar la función de la columna vertebral casi por completo.

Cómo tratar esta patología

Para curar una enfermedad tan grave como la tuberculosis de los huesos y las articulaciones llevará mucho tiempo, dependiendo de la condición del paciente de, a 3 años, y un enfoque integral del problema.

En las primeras etapas, será suficiente dirigir los esfuerzos para aumentar las defensas del cuerpo y descargar los huesos y las articulaciones afectados.

El descanso y la descarga de los órganos afectados se proporciona de varias maneras, por ejemplo, mediante la imposición de yeso o neumáticos en la extremidad, usando un corsé con una lesión espinal o reposo en cama antes del final tratamiento

En etapas posteriores, la terapia con antibióticos se usa para el tratamiento, a menudo en combinación con la quimioterapia.

Ayuda a hacer frente a la multiplicación de microorganismos y su propagación.

Además, si la inmunidad de una persona es lo suficientemente fuerte, la enfermedad se desvanece y se produce una recuperación total. Si los agentes antibacterianos no producen el efecto deseado, entonces se usan en combinación con agentes hormonales y quimioterapia.

El tratamiento quirúrgico se utiliza para acortar el período de tratamiento y completar la restauración de la función articular. Se usa en cualquier etapa de la enfermedad, en cualquier hueso o articulación, independientemente de la ubicación y propagación de los focos de infección.

Posibles complicaciones del daño óseo y articular, prevención de

Para lesiones tuberculosas de huesos y articulaciones, una serie de complicaciones son típicas, que los expertos atribuyen a:

  • compresión de la médula espinal debido a la deformación de las vértebras;
  • la aparición de abscesos y flacidez, y en lugares no ubicados cerca de la lesión;
  • violación de la marcha, postura, apariencia de una joroba;
  • destrucción de huesos y vértebras;
  • pérdida parcial o completa de la función articular;
  • cambios en la naturaleza degenerativa y distrófica;
  • osteocondrosis.

Para prevenir la aparición de la tuberculosis ósea o prevenir el curso de la enfermedad en forma grave, es necesario llevar a cabo medidas preventivas:

  1. Estar físicamente activo. Los deportes y la actividad física moderada contribuyen a la fortaleza de los huesos y previenen la aparición de la enfermedad.
  2. Fortalecer la inmunidad del cuerpo para aumentar su resistencia a la enfermedad.
  3. Vacunación contra la tuberculosis
  4. Examen periódico de la presencia de un bacilo tuberculoso en el cuerpo.
  5. Frecuencia reducida de comunicación con pacientes con tuberculosis.
  6. Adecuado cumplimiento de todas las reglas de higiene.

Los expertos señalan un buen resultado en la prevención de la enfermedad, que se logra mediante una dieta especial que contiene vitaminas y todas las sustancias necesarias. También de gran importancia son las condiciones de vida y la vida cotidiana.

La tuberculosis de los huesos es una enfermedad grave, pero con un diagnóstico oportuno se trata con éxito, los huesos y las articulaciones restauran su funcionalidad después de un tiempo.

Fuente: http://FeedMed.ru/bolezni/oporno-dvigatelnoi/tuberkulez-kostej-simptomy.html