¿A qué presión designa Cordaflex? Instrucciones de uso

Cordaflex se refiere a un grupo de medicamentos que son bloqueadores del calcio lento canales, puede tener efectos anti-anginosos y antihipertensivos debido al componente activo - nifedipina.

El objetivo principal de este medicamento es dilatar los vasos sanguíneos y disminuir la presión arterial. Después de tomar Cordaflex en forma prolongada, el efecto terapéutico se produce después de 25-35 minutos y dura casi un día.

Grupo clínico y farmacológico

El bloqueador de canales de calcio.

Condiciones de licencia de las farmacias

Se lanza con receta.

Lista de precios

¿Cuánto cuesta Cordaflex? El precio promedio en las farmacias está en el nivel de100 rublos

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Forma de emisión y composición

Cordaflex está disponible en las siguientes formas:

• Tabletas de acción prolongada, cubiertas con una membrana de película: marrón-violeta, ligeramente brillante o mate, redonda, bicóncava, con débil olor característico o inodoro, en la fractura - amarillo, con un ribete de color marrón-violeta (30 o 60 piezas en frascos de vidrio oscuro, en un paquete de cartón 1 banco).
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• Los comprimidos cubiertos con la tapa: amarillo, redondo, bicóncava, ligeramente brillante o mate, con el olor débil característico (100 piezas en los frascos de cristal oscuro, en el paquete de cartón 1 frasco).

El ingrediente activo es nifedipina (10 o 20 mg en 1 tableta).

Componentes auxiliares:

• Comprimidos de acción prolongada: lactosa monohidrato, croscarmelosa sódica, celulosa microcristalina, estearato de magnesio, giprolasa, talco, acrilato de etilo y copolímero de metacrilato de metilo (:).
• Tabletas recubiertas con un revestimiento: polivinil butiral, talco, lactosa monohidrato, hipromelosa, estearato de magnesio, hidroxipropilcelulosa, celulosa microcristalina, croscarmelosa de sodio, óxido de hierro amarillo, titanio dióxido

La composición del recubrimiento de tabletas de acción prolongada: dióxido de titanio, hipromelosa, estearato de magnesio, colorante de óxido de hierro rojo.

Efecto farmacológico

Bloqueador selectivo de los canales lentos de calcio, derivado, dihidropiridina. Tiene acción antihipertensiva y antianginal. La nifedipina reduce la corriente de iones calcio extracelulares en los cardiomiocitos y las células del músculo liso de las arterias coronarias y periféricas. En dosis terapéuticas normaliza la corriente transmembrana de iones de Ca, interrumpida en una serie de condiciones patológicas, principalmente en la hipertensión.

1. No afecta el tono de las venas. La nifedipina aumenta el flujo sanguíneo renal, causando una leve naresis de sodio. En dosis altas, inhibe la liberación de iones Ca de depósitos intracelulares. Reduce el número de canales de calcio en funcionamiento, sin afectar el momento de su activación, inactivación y recuperación.
2. Reduce el espasmo y expande los vasos arteriales coronarios y periféricos, reduce la resistencia periférica general, reduce la poscarga y la demanda de oxígeno del miocardio. Esto mejora el suministro de sangre de las zonas isquémicas del miocardio sin el desarrollo del síndrome de "robo y también aumenta el número de colaterales que funcionan. La nifedipina prácticamente no tiene ningún efecto sobre los nódulos sinoauricular y auriculoventricular y no tiene efectos pro y antiarrítmicos.

Después de una sola administración de Cordaflex en forma de una tableta de liberación prolongada, el efecto clínico se desarrolla después de 20 minutos, la duración del efecto clínico es de 12-24 horas.

Indicaciones de uso

Las indicaciones para el nombramiento de Kordafleks son:

• Síndrome de Reynaud (en particular, para tabletas de exposición prolongada).
• Cardiopatía isquémica: para la prevención de convulsiones con diferentes formas de angina de pecho (incluida la angina de Prinzmetal).
• La hipertensión arterial de diferente génesis, incluso crisis hipertensivas (para tabletas 10 mg).

Contraindicaciones

El uso de Cordaflex está contraindicado en el contexto de:

1. Shock cardiogénico;
2. Estenosis aórtica o mitral pronunciada, estenosis subaórtica hipertrófica idiopática;
3. Hipotensión arterial pronunciada;
4. Insuficiencia cardíaca grave;
5. La etapa aguda del infarto de miocardio;
6. Hipersensibilidad a la sustancia activa (nifedipina) y componentes auxiliares.

El medicamento no se prescribe a las mujeres que están lactando y están embarazadas en el primer trimestre, así como a los adolescentes y niños menores de 18 años.

Cordaflex, según las instrucciones, se prescribe con precaución al paciente que está en hemodiálisis (debido a la alta riesgo de desarrollo de hipotensión arterial grave con vasodilatación periférica), personas mayores, así como antecedentes:

1. Hipertensión arterial maligna;
2. Trastornos severos de la circulación cerebral;
3. Miocardiopatía hipertrófica obstructiva;
4. Insuficiencia cardíaca crónica;
5. Síndrome de debilidad del nodo sinusal;
6. Pronunciadas violaciones del hígado y los riñones;
7. Taquicardia pronunciada.

Durante el embarazo, Kordaflex solo es posible en los casos en que es imposible normalizar la presión arterial con el uso de otros medicamentos antihipertensivos.

Uso en embarazo y lactancia

La acción prolongada de las tabletas Cordaflex está contraindicada para su uso hasta la semana 20 del embarazo.

No se han realizado estudios controlados sobre el uso del medicamento Cordaflex en mujeres embarazadas. Según los datos clínicos disponibles, es imposible juzgar el riesgo prenatal específico. Al mismo tiempo, hay datos sobre el aumento en la probabilidad de asfixia perinatal, cesárea, nacimiento prematuro y retraso del crecimiento intrauterino. No está claro si estos casos se deben a una enfermedad importante (hipertensión arterial), al tratamiento o a un efecto específico de la nifedipina. La información disponible es insuficiente para excluir la posibilidad de efectos secundarios, que son peligrosos para el feto y el recién nacido. Por lo tanto, el uso de Cordaflex después de la semana 20 de embarazo requiere una evaluación individual cuidadosa de la relación riesgo-beneficio para paciente, feto y / o recién nacido y solo puede considerarse si otros métodos de terapia están contraindicados o ineficaz

Se debe realizar un monitoreo cuidadoso de la presión arterial en mujeres embarazadas con el uso de Kordaflex, mientras que simultáneamente con la administración IV de magnesio sulfato debido a la posibilidad de una reducción excesiva de la presión arterial, que es peligrosa tanto para la madre como para el feto y / o recién nacido.

Debido a que la nifedipina se excreta en la leche materna, debe abstenerse de recetar Cordaflex durante la lactancia o suspender la lactancia durante el tratamiento con la droga.

Dosificación y vía de administración

Las instrucciones de uso indican: Cordaflex se toma internamente. Las tabletas deben tragarse enteras, no líquidas, exprimidas con una pequeña cantidad de agua.

1. La dosis inicial recomendada de la droga es 1 tableta. (20 mg) 2 veces / día. Si es necesario, la dosis diaria puede aumentarse a 2 tab. 2 veces / día. La dosis máxima diaria de nifedipina no debe exceder los 120 mg. Se recomienda dividir la dosis diaria en 2 dosis con intervalos de 12 horas.
2. En pacientes con insuficiencia renal, no es necesario ajustar la dosis.
3. En pacientes de edad avanzada, el metabolismo de la nifedipina se reduce en el "primer paso" a través del hígado y la probabilidad de empeorar flujo sanguíneo cerebral debido a la posible vasodilatación periférica aguda, por lo que al comienzo del tratamiento, la dosis de Cordaflex se reduce aproximadamente en 2 veces
4. En pacientes con deterioro de la función hepática, el medicamento se usa con precaución bajo el control de la función hepática, con violaciones graves de la función hepática, es necesario reducir la dosis.

El medicamento debe suspenderse gradualmente, especialmente después de su uso en dosis altas.

Efectos secundarios

El uso de un medicamento puede desencadenar los siguientes efectos secundarios:

1. Sistema musculoesquelético: mialgia; a veces - artritis.
2. Sistema urinario: un aumento en la diuresis diaria; a veces - deterioro de la función renal en pacientes con insuficiencia renal crónica.
3. El sistema de la hematopoyesis: raramente - leucopenia, púrpura trombocitopénica, trombocitopenia; a veces anemia.
4. El sistema endocrino: rara vez - galactorrea, la hiperglucemia, la ginecomastia (después de la discontinuación de la droga estos síntomas desaparecen por completo), el cambio en el peso corporal.
5. Manifestaciones alérgicas: raramente - picazón de la piel, exantema, urticaria; a veces - hepatitis autoinmune.
6. Sistema nervioso central y periférico: aumento de la fatiga, dolor de cabeza, alteraciones del sueño (insomnio o somnolencia), mareos; en casos raros - visión deteriorada, labilidad del estado de ánimo; con uso prolongado en dosis altas - temblor, parestesia en extremidades.
7. Sistema digestivo: ataques de náuseas, acidez estomacal, estreñimiento, diarrea; raramente (con el uso prolongado de Cordaflex) - flatulencia, sequedad de boca, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas, colestasis intrahepática; a veces anorexia, gingivitis, hiperplasia gingival.
8. Sistema cardiovascular: taquicardia, hipotensión arterial severa, hiperemia de la piel facial, periférica edema raramente: desmayos, aumento de la insuficiencia cardíaca y ataques de angina (es necesario retirarlos) preparación).
9. Otro: sensación de calor; a veces - fotodermatitis, debilidad, escalofríos, fiebre, sudoración.

Sobredosis

Al tomar Cordaflex por encima de la tasa establecida, puede haber algún síntoma, por ejemplo:

• extrasístole (tanto ventricular como nodular),
• desmayo, pérdida de conciencia,
• bradicardia,
• taquicardia,
• hipotensión,
• angina (dolor en el área del pecho),
• colapso,
• dolor de cabeza,
• ankalosis metabólica,
• hipercalemia,
• edema pulmonar, provocado por shock cardiogénico.

La eliminación de los síntomas de sobredosis se lleva a cabo de las siguientes maneras: recepción de carbón activado con lavado gástrico, plasmaféresis, etc. El asunto se complica por el hecho de que no hay antídoto para este medicamento.

La terapia sintomática también está indicada en caso de una sobredosis del remedio:

• con bradicardia aplique un marcapasos artificial,
• con una disminución en la presión sanguínea, se administra una infusión de norepinefrina (norepinefrina),
• los síntomas de las violaciones de los ritmos cardíacos se eliminan mediante la introducción de beta-adrenomiméticos o atropina,
• el desarrollo de síntomas de insuficiencia cardíaca se elimina mediante la introducción de glucósidos de alta velocidad por vía intravenosa.

Instrucciones especiales

1. Con la hipovolemia, se potencia el efecto antihipertensivo del fármaco.
2. En agudo cancelación de nifedipina en pacientes con hipertensión o enfermedad de la arteria coronaria pueden ser isquemia o infarto crisis hipertensiva (fenómeno de "rebote").
3. En casos raros, el comienzo de la terapia o con dosis crecientes Kordafleksa algún tiempo después de recibir el medicamento puede causar dolor de pecho (angina de pecho debido a la isquemia paradójica). Si se establece la relación causal entre la angina de pecho y la administración del medicamento, se debe interrumpir el tratamiento.
4. En pacientes de edad avanzada, debido a la vasodilatación periférica severa, es probable una disminución de la circulación cerebral.
5. Si se requiere intervención quirúrgica bajo anestesia general durante la terapia con Kradaflex, debe informar sobre el tratamiento de un anestesiólogo.
6. Durante el curso, no se recomienda la terapia para tomar bebidas alcohólicas debido al riesgo de una disminución excesiva de la presión arterial.

En la etapa inicial del tratamiento, Cordaflex tiene prohibido conducir vehículos y participar en otras actividades potencialmente peligrosas que requieren la rapidez de las reacciones psicomotoras. En el futuro, el grado de restricción está determinado por la respuesta individual del paciente al medicamento.

Interacciones con otros medicamentos

Cordaflex está bien combinado con medicamentos antihipertensivos como:

• betabloqueantes;
• diuréticos;
• Inhibidores ACE;
• nitratos.

En algunos casos, existe el peligro de una reducción excesiva de la presión sanguínea y del desarrollo de hipotensión ortostática, por lo que la selección de un dispositivo integrado la terapia requiere un monitoreo y monitoreo cuidadoso de los cambios diarios en la presión sanguínea y otros parámetros del sistema cardiovascular.

La combinación de Cordaflex con clonidina, metildopa, octadina y prazosin puede causar hipotensión ortostática y solo es permisible para indicaciones individuales.

El efecto de la nifedipina se debilita con la administración simultánea de rifampicina, fenitoína y preparados de calcio.

Refuerza el efecto hipotensor de la administración simultánea de Cordaflex y ranitidina, cimetidina y antidepresivos tricíclicos.

La ingesta de eritromicina y medicamentos antimicóticos a base de azoles suprime el metabolismo natural nifedipina, como resultado de lo cual permanece en el cuerpo y tiene un efecto hipotensor durante más tiempo tiempo El mismo efecto lo proporcionan el jugo de toronja y el alcohol, que son inhibidores naturales de la isoenzima CYP3A4, que es responsable del metabolismo de la nifedipina.

Comentarios

Las tabletas Kordaflex tienen revisiones mixtas de los pacientes, aunque aún prevalecen las positivas. Esto puede deberse al hecho de que, en la mayoría de los casos, la elección del medicamento y la dosis es realizada por el médico, y los efectos secundarios al usar el medicamento son relativamente raros.

Analogues

Los análogos de Cordaflex son:

• Por sustancia activa - Nifedikap, nifedipina, Kaltsigard, Adalat, Zanifed, Kordafen, Nikardiya, cordipin, Osmo-Adalat, fenigidin;
• Mecanismo de acción - Oktidipin, Felodip, Korvadil, Amlodigamma, Amlovas, amlodipina, Amlo, Agen, Foridon, Amlodak, Amlodhi, Kalchek, Norvasc, Sakura, Amlodifarm, Latsipil, Amlong, Amlonorm, Karmagip, Amlorus, cardilopin, Tenoks, Nimopin, Norvadin, normodipin, Foridon.

Antes de usar análogos, consulte a su médico.

Condiciones de almacenamiento y vida útil

Para dañar un medicamento, es necesario en un lugar inaccesible para los niños a una temperatura de no más de 25 grados. La vida útil de las tabletas está indicada en el paquete, después de la caducidad, la medicina debe descartarse.

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