Meniscos en la articulación de la rodilla: cambios degenerativos y distróficos

El menisco de la articulación de la rodilla (ISS) - junta cartilaginoso, cuyo papel consiste en la estabilización de las articulaciones y al mismo tiempo de amortiguación el aumento de la congruencia (formas de acoplamiento de las superficies articulares de los huesos que coincida completamente entre sí) glenoidea superficie.

Cuando el pie está en movimiento, la ISS es comprimido por el cambio de su forma. Menisci hay dos tipos - externo (llamado el menisco lateral), interna (en lenguaje médico - la medial). El primero es menos propenso a lesiones, ya que más móvil.

Causas

Los tipos más comunes de lesiones de rodilla (COP) son enfermedades genéticas (daño innata a sistema musculoesquelético) y cambios degenerativos (por lo general se producen en los ancianos debido a la abrasión y el desgaste de los elementos funcionales de la COP) que aparecen sólo con tiempo.

factores relacionados con la edad que contribuyen a degenerativa cambios distróficos menisco incluyen anomalías asociadas con el envejecimiento del cuerpo humano, y otras razones.

Las causas de la enfermedad:

• La gente durante mucho tiempo trabajado en la industria química;
• el paciente trabajaba en condiciones que implican cargas pesadas (directamente en la articulación de la misma);
• paciente diagnosticado previamente de la enfermedad infecciosa o se desarrolló un proceso inflamatorio;
• una persona observó otras enfermedades del sistema músculo-esquelético de la forma crónica;
• mala calidad de vida.

La razón de la distancia (la lesión más común) puede ser indirecta daño (combinado), provocando la rotación posterior de la pierna hacia fuera (En cuanto a la menisco medial) y el interior (en el caso de ISS lateral).

Los cambios degenerativos incluyen rotura de tejido, aplastamiento masivo y rotura de múltiples planos. Pueden desarrollarse debido a reumatismo previo, gota o microlesiones, y como resultado intoxicación crónica (típico de una gran cantidad de personas que trabajan de pie o en movimiento constante posición). Si había una ruptura del menisco medial se fue bloqueado probable conjunta, registrado un ángulo de 150-170 grados.

Tipos de cambios degenerativos

Hay varios tipos de cambios degenerativos:

• el menisco salió del lugar del apego;
• cambios distróficos en el cuerno y el cuerpo del menisco medial;
• movilidad excesiva debido a daños en los ligamentos intermensuales;
• quiste, formado como una convexidad llena de líquido, dentro de la cavidad del cartílago;
• meniscopatía.

El cuerno posterior del menisco no tiene su propio sistema de suministro de sangre, ya que la comida le da circulación al líquido de la articulación. Los cambios distroficos en el asta posterior del menisco medial son irreversibles, ya que el tejido no es capaz de regenerarse. Es bastante difícil diagnosticar tal caso. Para hacer un diagnóstico preciso, el médico debe designar una resonancia magnética.

Grados de severidad del daño a la ISS

El cambio distrofico del menisco de primer grado se caracteriza por lesiones menores (parciales) (incluidos los cuernos del menisco), sensaciones dolorosas en la región de la articulación de la rodilla y su hinchazón. Tales signos dejan de ser visibles 3 semanas después del inicio.

A los cambios del menisco medial 1 grado pertenecen lesiones causadas por saltos, desplazamientos a lo largo del plano inclinado, sentadillas realizadas con carga excesiva en la rodilla.

En severo (grado 2), el dolor es agudo, la hinchazón se vuelve más notable. En la cavidad articular, aparece sangre, y el cuerno se separa por completo de la EEI, y algunas de sus partes caen dentro de la articulación, lo que provoca un bloqueo de los movimientos. En este caso, la cirugía es necesaria.

Tratamiento

Hay dos tipos de tratamiento:

1. conservador;
2. quirúrgico.

Todo depende de la severidad del daño y del área que ha sido deformada. La forma conservadora, también llamada terapéutica, se basa en una serie de manipulaciones terapéuticas y, en la mayoría de los casos, conduce al efecto esperado (positivo).

Es necesario ayudar a la víctima inmediatamente después de lesionarse. Para hacer esto, asegúrese de que el paciente esté en completo reposo, aplique una compresa fría en el interior de la rodilla y realice una inyección anestésica. Entonces es necesario imponer un vendaje de yeso y realizar una punción con líquido. Esto solo lo puede hacer un especialista, el autotratamiento está completamente excluido.

Con cambios degenerativos en el menisco interno y externo, el tratamiento dura de seis meses a un año. Primero, se realiza el reposicionamiento (corrección) de la articulación de la rodilla (si hay obstrucción). Para eliminarlo, aplique métodos manuales.

Si el cartílago ha sido dañado, la cita es obligatoriaácido hialurónicoycondroprotectores(preparaciones que contienen glucosa y condroitina). Eliminar los síntomas dolorosos y el proceso inflamatorio ayudará a los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (a los que pertenecenibuprofeno, tambiéndiclofenacoyindometacina).

Para eliminar la hinchazón, acelerar la curación de un cambio distrófico en el menisco de 1 a 2 grados, use ungüentos externos (la mayoría de las veces es un voltaren y un dolgite, a veces se receta un amzan). Al mismo tiempo, se lleva a cabo un curso de fisioterapia, acompañado de un conjunto especial de ejercicios terapéuticos.

La necesidad de intervención quirúrgica aparece solo con un cambio en el menisco interno 2 (grave) grado, cuando el cartílago es aplastado, severamente roto o desplazado por el ISS, completamente desgarrado tanto por delante como por detrás cuerno de la ISS. Puede ser necesario extirpar todo el menisco o solo el cuerno separado, restaurarlo, suturar el sitio de ruptura, fijar los cuernos desprendidos, trasplantar el menisco.

Después de la operación, se lleva a cabo la rehabilitación, que incluye ejercicios para el desarrollo de CS, masajes terapéuticos y métodos de fisioterapia. El paciente debe estar completamente protegido de la actividad física.

El tratamiento de la EEI sin intervención quirúrgica es posible, si no hubiera lagunas graves. En otro caso, tal medida es necesaria.

Medidas preventivas de cambios degenerativos-distróficos en el menisco

Las estadísticas indican que una persona que toma medidas preventivas evita lesiones al COP en el 95% de los casos. Para hacer esto, debes ejercitarte en un calzado estable y cómodo que pueda minimizar el riesgo de caídas, use un forro especial, arregle la rodilla, (rodilleras), distribuya la carga de forma segura en la rodilla conjunta. Un vendaje flexible se puede usar como fijador.

Antes del entrenamiento o de la actividad física prolongada, debe calentar bien, hacerlo de forma gradual y sin problemas. También vale la pena vigilar su peso y no comer en exceso (evitar la obesidad), por la mañana hacer ejercicios, comer adecuadamente (la dieta debe ser rica en proteínas y oligoelementos).