Hartil

Hartil es un medicamento que pertenece al grupo de inhibidores de la ECA. El principio activo activo de la droga es ramipril.

La sustancia principal de la droga tiene un efecto sobre la ACE, que circula en la sangre y se encuentra en los tejidos. Este agente inhibe la acción de ACE, lo que resulta en un efecto hipotensor sin compensación aumenta el ritmo cardíaco, disminuye la angiotensina II y los niveles de aldosterona, y la actividad de la renina en plasma.

La acción del medicamento comienza 60-120 minutos después de la administración oral. La concentración máxima se observa después de 4-5 horas y permanece dentro de las 24 horas. Por lo tanto, con una ingesta regular, se mantiene constantemente una alta concentración de la sustancia activa. En pacientes con insuficiencia cardíaca y problemas de función hepática, el contenido de ramipril en la sangre es mayor.

Grupo clínico y farmacológico

Inhibidor de ACE

Términos de venta de farmacias

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Precio:

¿Cuánto cuesta Hartil en farmacias? El precio promedio está en el nivel de510 rublos.

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Composición y forma de lanzamiento

Este producto está disponible en forma de tabletas para uso oral. Cada blister contiene 7 tabletas.

• El medicamento como ingrediente activo contiene ramipril.

Componentes adicionales: estearilfumarato de sodio, almidón pregelatinizado 1500, amarillo de óxido de hierro, bicarbonato de sodio, croscarmelosa de lactosa monohidrato de sodio. Además, las tabletas de 5 mg tienen óxido de hierro rojo en su composición.

Efecto farmacológico

Ramipril es un representante de los inhibidores de la ECA (efecto de conversión de la angiotensina). Debido a la supresión de ACE, exhibe un efecto antihipertensivo. La droga actúa sobre la ECA no solo de sangre, sino también de tejidos, así como de la pared vascular.

Hartil reduce la presión en los capilares de los pulmones, mejora el gasto cardíaco, dilata los vasos sanguíneos y ayuda a reducir la presión arterial. El efecto hipotensor ocurre una o dos horas después de la preparación, pero el efecto más completo se observa después de tres a seis horas y dura todo un día. El uso de Hartil por el curso permite obtener una normalización estable de la presión después de tres a cuatro semanas de aplicación.

Con la nefropatía crónica, el medicamento elimina la progresión de la insuficiencia renal y ayuda a evitar la insuficiencia renal.

En el caso de la admisión profiláctica en pacientes con enfermedad cardíaca, vasos con diabetes mellitus, fumadores, ramipril reduce efectivamente el riesgo de accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, cardiovascular violaciones Al disminuir la progresión de la insuficiencia cardíaca, este medicamento reduce el número de muertes en este grupo de pacientes. En pacientes con infarto, la droga estrecha la zona de necrosis y previene el desarrollo de infartos de miocardio repetidos.

Cuando se toma más de seis meses, Hartil efectivamente puede hacer frente a la condición de pulmonar hipertensión característica de pacientes con diversos defectos cardíacos (ya sean congénitos o adquirido).

Indicaciones de uso

Según las instrucciones a Hartil, el medicamento debe tomarse como un medicamento en los siguientes tipos de enfermedades:

• con hipertensión arterial;
• con insuficiencia cardíaca crónica;
• con insuficiencia cardíaca, que se produjo después de un infarto agudo de miocardio en pacientes con hemodinámica estable;
• con nefropatía de tipo diabético, enfermedades renales difusas crónicas.

Las revisiones médicas de Hartil recomiendan el medicamento como un medio para reducir el riesgo de desarrollar infarto de miocardio, "muerte coronaria" o accidente cerebrovascular en pacientes con CI, incluidos aquellos que sufren derivación aortocoronaria, infarto de miocardio, coronario transluminal percutáneo angioplastia.

Contraindicaciones

El medicamento tiene una serie de contraindicaciones para su uso, por lo tanto, antes de comenzar a tomar tabletas de Hartil, debe leer atentamente las instrucciones adjuntas. Los comprimidos no pueden tomarse por vía oral en presencia de una o más de las siguientes condiciones:

• violaciones severas de la función hepática;
• edad hasta 18 años (esto se debe a la falta de experiencia en el uso del medicamento y la seguridad no comprobada de Hartil);
• hipotensión arterial;
• embarazo y el período de lactancia materna;
• angioedema en un historial de medicamentos;
• insuficiencia renal grave;
• intolerancia individual a los componentes del medicamento.

Las contraindicaciones relativas son (el medicamento solo puede tomarse bajo la supervisión de un médico y en la dosis menos efectiva):

• alteración del equilibrio agua-electrolito en la sangre;
• una disminución en el volumen de sangre circulante;
• opresión de la hematopoyesis de la médula ósea;
• estenosis mitral o estenosis aórtica;
• hipertensión arterial causada por neoplasmas malignos en los vasos o los riñones;
• angina inestable;
• diabetes mellitus;
• etapa terminal de la insuficiencia cardíaca crónica;
• alteraciones del ritmo cardíaco por tipo ventricular;
• pacientes mayores de 65 años.

Uso previsto para el embarazo y la lactancia

La aceptación de Hartil en diferentes períodos del embarazo está contraindicada. En el curso de los estudios experimentales, se descubrió que el principio activo del medicamento penetra a través de una barrera placentaria y es capaz de causar deformidad del cráneo, anomalías del desarrollo del cerebro, opresión del hueso el cerebro

El uso de la droga durante la lactancia está contraindicado, ya que Hartil puede excretarse en la leche materna y entrar en el cuerpo del niño, causando una disfunción del sistema respiratorio, una fuerte disminución de la presión arterial presión Si necesita terapia con una madre lactante, suspenda la lactancia.

Dosificación y vía de administración

Como se indica en las instrucciones de uso de la tableta, se debe tomar Hartil por vía oral, tragando entero, sin masticar, con una gran cantidad de líquido (aproximadamente 1 taza). Las tabletas se pueden tomar independientemente del momento de la ingestión. Las tabletas se pueden dividir a la mitad, rompiendo el riesgo.

La dosis se establece de forma individual, teniendo en cuenta el efecto terapéutico y la tolerabilidad.

1. Con la hipertensión arterial, la dosis inicial recomendada es de 2.5 mg 1 vez / día. Dependiendo del efecto terapéutico, la dosis se puede aumentar duplicando la dosis diaria cada 2-3 semanas. La dosis de mantenimiento estándar es de 2.5-5 mg / día. La dosis diaria máxima es de 10 mg.
2. Para el tratamiento después de un infarto de miocardio, se recomienda comenzar a tomar el medicamento 3 a 10 días después de un infarto agudo de miocardio. La dosis inicial recomendada, dependiendo de la condición del paciente y el tiempo transcurrido después del infarto agudo de miocardio, es de , mg 2 veces / día. Dependiendo del efecto terapéutico, la dosis inicial puede duplicarse a 5 mg 2 veces / día. La dosis diaria máxima es de 10 mg. Cuando la intolerancia del medicamento reduzca la dosis.
3. En la insuficiencia cardíaca crónica, la dosis inicial recomendada es de , 5 mg 1 vez / día. Dependiendo del efecto terapéutico, la dosis se puede aumentar duplicando la dosis diaria cada 2-3 semanas. Si necesita usar el medicamento en una dosis de más de 2.5 mg, esta dosis puede tomarse inmediatamente o dividirse en 2 dosis divididas. La dosis diaria máxima es de 10 mg.
4. Prevención de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o muerte por trastornos cardiovasculares: la dosis inicial recomendada es de 2.5 mg 1 vez / día. Dependiendo de la tolerabilidad del medicamento, después de 1 semana de tomar la dosis se debe aumentar a la mitad en comparación con la dosis inicial. Esta dosis se debe duplicar nuevamente después de 3 semanas de ingreso. La dosis de mantenimiento recomendada es de 10 mg 1 vez / día.
5. Con la nefropatía no diabética o diabética, la dosis inicial recomendada es de , 5 mg 1 vez / día al día. Dependiendo del efecto terapéutico, la dosis se puede aumentar duplicando la dosis diaria cada 2-3 semanas. Si necesita más de , mg del medicamento, esta dosis puede tomarse de inmediato o dividirse en 2 dosis divididas. La dosis diaria máxima recomendada es de 5 mg.

En pacientes de edad avanzada que toman diuréticos y / o con insuficiencia cardíaca, así como en caso de violaciones La función de la dosis de hígado o riñón debe establecerse por selección individual, dependiendo de la reacción del paciente a tratamiento

Los pacientes con insuficiencia renal requieren una corrección del régimen de dosificación. Con un deterioro moderado de la función renal (QC de 20 a 50 ml / min basado en 1.73 m2 de la superficie del cuerpo), la dosis inicial suele ser 1.25 mg 1 vez / día. La dosis diaria máxima es de 5 mg.

Si no se mide el SC, se puede calcular a partir del nivel de creatinina sérica usando la fórmula de Cockcroft.

Para las mujeres: el resultado del cálculo debe multiplicarse por , 5.

Si la función hepática es anormal, se puede observar un efecto reducido o aumentado del fármaco Hartil, por lo tanto, en las primeras etapas de tratamiento de esta categoría de pacientes requiere un médico completo observación. La dosis máxima diaria en tales casos es de 2.5 mg.

En pacientes que reciben tratamiento con diuréticos, debido al riesgo de una reducción significativa de la presión arterial, se debe considerar la posibilidad de un retiro temporal o, aunque reduciría la dosis de diuréticos no menos de 2-3 días (o más, dependiendo de la duración de la acción de los diuréticos) antes del inicio de la admisión Hartil. Para pacientes que previamente recibieron diuréticos, generalmente la dosis inicial es de 1.25 mg.

Reacciones adversas

Las reacciones adversas con el uso de este medicamento pueden ser las siguientes:

• alergias - erupción cutánea, urticaria, fotosensibilidad, picazón, conjuntivitis;
• sistema respiratorio - tos "seca dificultad para respirar, rinitis, bronquitis, broncoespasmo, rinorrea, sinusitis;
• sistema genitourinario - la severidad de los síntomas de proteinuria, una disminución en el volumen de orina, insuficiencia renal;
• órganos sensoriales: deterioro del sentido del olfato, vista y otros órganos sensoriales, tinnitus, alteraciones vestibulares;
• hematopoyesis: anemia, trombocitopenia, neutropenia, pancitopenia, disminución del número de eritrocitos, leucocitopenia, una disminución en la concentración de hemoglobina y hematocrito, agranulocitosis, anemia hemolítica, opresión médula ósea;
• indicadores de laboratorio - hipercreatininemia, hipercalemia, aumento de la actividad de las transaminasas "hepáticas hiperbilirrubinemia, aumento de los niveles de nitrógeno ureico, hiponatremia;
• SSS - hipotensión ortostática, disminución de la presión arterial, taquicardia. Con una disminución excesiva de la presión arterial, puede producirse isquemia cerebral e isquemia miocárdica;
• SNC: somnolencia, dolor de cabeza, debilidad, excitabilidad nerviosa, ansiedad, espasmo muscular, parestesias, mareos, temblores, cambios en el estado de ánimo;
• el sistema digestivo - náuseas, diarrea, dolor en la región epigástrica, sed, estomatitis, pancreatitis, vómitos, estreñimiento, boca seca, apetito desafiante, hipersensibilidad o inflamación de la mucosa mejillas de concha;
• otro - convulsiones, hipertermia, alopecia, aumento de la sudoración.

En casos raros, también es posible: arritmia, alteración del suministro de sangre a los órganos debido al estrechamiento de los vasos sanguíneos, hepatitis, problemas hepáticos con el advenimiento de insuficiencia hepática, ictericia colestática, edema de Quincke, artralgia, eritema exudativo multiforme, pénfigo, onicólisis, miositis, eosinofilia, dermatitis exfoliativa, síndrome de Lyell, serositis, vasculitis, mialgia, artritis, un aumento en el título del antinuclear factor.

Sobredosis

Sobredosis Hartil es extremadamente peligroso para los humanos.

Disminuir la presión puede causar una desaceleración en el ritmo del corazón, un estado de shock, el paciente tiene un desequilibrio agua-sal, los riñones comienzan a funcionar mal.

Cuando se manifiestan estos síntomas, se coloca al paciente con las piernas levantadas y se le inyectan drogas que aumentan la presión arterial.

Instrucciones especiales

Antes de comenzar a usar el medicamento, lea las instrucciones especiales:

1. Durante el tratamiento con Hartil, es necesaria una supervisión médica regular.
2. En caso de disminución excesiva de la presión arterial, el paciente debe acostarse, levantar las piernas; también puede ser necesario administrar líquidos y otras medidas.
3. La experiencia con ramipril en niños con insuficiencia renal severa (KC? 1 ml / min / 1.73 m2 de superficie corporal) y durante la diálisis es limitada.
4. La alteración de la función renal puede identificarse por niveles elevados de urea y creatinina sérica, especialmente si el paciente toma diuréticos.
5. Después de tomar la primera dosis, así como aumentar la dosis de un diurético y / o Hartil, los pacientes deben permanecer durante 8 horas. bajo la supervisión de un médico para evitar el desarrollo de una reacción hipotensora descontrolada; se recomienda una medición múltiple Presión arterial
6. Si es posible, ajuste la deshidratación, la hipovolemia, reduzca la cantidad de glóbulos rojos antes de comenzar a usar el medicamento. Si estos trastornos son graves, tomar ramipril no debe comenzar o continuar hasta que se tomen medidas para prevenir la caída excesiva de la presión arterial y la alteración de la función renal.
7. Debido a una disminución en la síntesis de angiotensina II y la secreción de aldosterona en el suero, es posible una disminución en el nivel de sodio y un aumento en el nivel de potasio. La hipercalemia es más común en pacientes con insuficiencia renal (p. Ej., Con nefropatía diabética) o con ingreso simultáneo con diuréticos ahorradores de potasio.
8. Los cambios en la sangre son más probables en pacientes con deterioro de la función renal y enfermedad concomitante del tejido conectivo (por ejemplo, LES y esclerodermia), así como en el caso de utilizar otros medios que afectan los sistemas hematopoyético e inmunitario.
9. El nivel sérico de sodio también debe controlarse regularmente en pacientes que toman diuréticos en forma concomitante con Hartil. También debe controlar regularmente el número de glóbulos blancos para evitar el desarrollo de leucopenia. El control debe ser más frecuente al comienzo de la terapia y en pacientes pertenecientes a cualquier grupo de riesgo.
10. Hay informes de reacciones anafilactoides potencialmente mortales, que a veces se convierten en shock, en pacientes en hemodiálisis con utilizando membranas con alta permeabilidad hidráulica (por ejemplo, poliacrilonitrilo) con introducción simultánea Inhibidores de la ACE También se observaron reacciones anafilactoides en pacientes sometidos a aféresis de LDL con absorción de sulfato de dextrano.
11. Cuando la terapia de desensibilización se realiza para reducir la reacción alérgica a las picaduras de insectos (por ejemplo, abejas y avispas) durante la ingesta Los inhibidores de la ECA pueden experimentar una reacción anafilactoide grave y potencialmente mortal (caída de la presión arterial, insuficiencia respiratoria, vómitos, dermis reacción). Por lo tanto, los inhibidores de la ECA no deben administrarse a pacientes que reciben terapia de desensibilización.
12. Se requiere una observación cuidadosa para pacientes con enfermedad vascular renal (p. Ej., Estenosis clínicamente insignificante de la arteria renal o estenosis hemodinámicamente significativa). arterias de un solo riñón), función renal alterada, con una marcada disminución de la presión arterial, principalmente en pacientes con insuficiencia cardíaca, y también después del trasplante riñón.
13. Si la lactasa, la galactosemia o el trastorno de absorción de glucosa / lactosa son insuficientes, debe tenerse en cuenta que cada La tableta de Hartil contiene las siguientes cantidades de lactosa: tabletas de 5 mg - 96.47 mg, tabletas de 10 mg - 193.2 mg.

Al comienzo del tratamiento, una disminución en la presión arterial puede afectar la capacidad de concentración. En este caso, se recomienda a los pacientes abstenerse de conducir vehículos de motor y clases potencialmente actividades peligrosas que requieren una mayor concentración y velocidad de la psicomotricidad reacciones. En el futuro, el grado de restricción se determina para cada paciente individualmente.

Compatibilidad con otras drogas

Al usar el medicamento, es necesario tener en cuenta la interacción con otras drogas:

1. Ramipril puede mejorar la acción del etanol.
2. Los AINE y las sales de sodio reducen la efectividad de los inhibidores de la ECA.
3. No se recomienda la administración simultánea con ramipril de sales de potasio y diuréticos ahorradores de potasio, heparina debido al riesgo de desarrollar hipercalemia.
4. Cuando se usa simultáneamente con otros medicamentos antihipertensivos (incluidos aquellos con diuréticos) u otras drogas que tienen efecto hipotensor (por ejemplo, nitratos, antidepresivos tricíclicos y anestésicos), es posible fortalecer el antihipertensivo acción.
5. Con el uso simultáneo con preparaciones de litio, se observa un aumento en la concentración de litio en el suero, lo que conduce a un mayor riesgo de cardio y nefrotoxicidad.
6. Con la aplicación simultánea de Hartil con alopurinol, corticosteroides, procainamida, citostáticos y otras sustancias que provocan cambios en la sangre, aumentan el riesgo de violaciones por parte del sistema hematopoyesis.
7. Con la aplicación simultánea de Hartil con medicamentos hipoglucemiantes (insulina o derivados de sulfonilureas), es posible una disminución excesiva de los niveles de glucosa en sangre. Este fenómeno puede deberse al hecho de que los inhibidores de la ECA pueden aumentar la sensibilidad de los tejidos a la insulina.

Comentarios

Ofrecemos leer comentarios de personas que usaron Hartil:

1. Svetlana. Mi madre está jubilada, sufre de hipertensión. Constantemente bebe tabletas de presión. Ahora ella comenzó a tomar 5 mg de Hartil. Esta droga perfectamente normaliza la presión. No noté ningún evento secundario. Ha estado bebiendo durante más de tres años, no aumentamos la dosis. La droga, sin embargo, amarga, pero nada. Y aunque el medicamento es caro para nosotros, es muy efectivo.
2. Natalia. Una droga terrible! Tomó 4 meses, designó a un cardiólogo pagado, desarrolló una tos seca muy fuerte, hinchazón en las piernas, dificultad para respirar, por qué fue nombrado en absoluto, si de él solo sufría. El pequeño tonto se lo bebió hasta que ella leyó los efectos secundarios, se dio cuenta de que era de él. Ahora el doctor le recetó otro medicamento para la sangre
3. Zinaida. Recientemente, de repente, comencé a sentirme mal; me costó caminar sobre los escalones, no toleré los cambios climáticos, mi cabeza está dando vueltas y me duele. El doctor me diagnosticó hipertensión. Empecé a tomar Hartil, y todavía estoy satisfecho con él. El precio también es aceptable de él. Entonces él me ayudó. Y para poner experimentos y verificar otras drogas, ni siquiera

Analogues

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Amprilan;
• Vazolong;
• Dilaprel;
• Korpril;
• Pyrimil;
• Ramepress;
• Ramigamma;
• Ramicardio;
• Ramipril;
• Tritace;
• Hartil D.

Antes de comprar un análogo, consulte a su médico.

Vida útil y condiciones de almacenamiento

Las tabletas se almacenan a una temperatura inferior a 25 ° C (deben estar ocultas para los niños). La vida útil del paquete, 5 mg, es de un año y medio, tabletas con una dosis más alta (mg-10 mg) - dos años.

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