La enfermedad de Perthes en los niños: qué es y cómo tratarla

La enfermedad de Perthes se refiere a la necrosis aséptica, que afecta la articulación de la cadera, en la que se produce necrosis del tejido de la cabeza femoral. En caso de daño aséptico, la enfermedad no es causada por infecciones.

Con mayor frecuencia, la enfermedad de Perthes se soluciona en un niño de 3 a 14 años, principalmente en niños. Por lo general, la necrosis de una sustancia esponjosa comienza en la articulación de la cadera derecha.

Causas de la enfermedad

En la etapa actual del estudio de la enfermedad, su etiología (origen) y su patogénesis (las causas del desarrollo) aún no se han establecido con precisión, y las opiniones de los científicos sobre estas cuestiones divergen.

Con la enfermedad de Perthes en los niñosla causa principal de su aparición es generalmente mielodisplasia. Con esta enfermedad, se observan anomalías congénitas en el desarrollo de la médula espinal, la inervación (mantenimiento del tejido nervioso por su interacción con el sistema nervioso central) cadera articulaciones.

En este caso, en lugar de una docena de grandes arterias, vasos y nervios que proporcionan flujo de sangre y la inervación de esta zona en la cabeza del muslo, el niño desde el nacimiento solo hay unas pocas arterias subdesarrolladas, incapaces de proporcionar completamente la función del flujo sanguíneo, suficiente suministro de oxígeno y útiles sustancias.

Sin embargo, la enfermedad comienza solo cuando el suministro de sangre de la articulación se detiene por completo debido a su inflamación o incluso a una lesión leve que comprime los vasos. La inflamación puede ser causada por enfermedades infecciosas, por ejemplo, un resfriado común y trauma pasa inadvertido ni para los padres, ni para el propio niño, como resultado de acciones muy simples: saltar o corriendo. La administración de sangre a la cabeza del muslo está completamente bloqueada, y comienza la formación de focos necróticos.

Las causas de la enfermedad también pueden ser:

1. Las complicaciones después de las enfermedades trasladadas, por ejemplo, el raquitismo o la hipotrofia.
2. Estrés físico constante en las articulaciones de la cadera en niños que experimentan un crecimiento y un déficit de peso.
3. Malformaciones congénitas del desarrollo conjunto.
4. Peso insuficiente en el niño al nacer.
5. Trastornos metabólicos.
6. Lesiones de diversos orígenes.
7. Fumar en presencia de un niño.

Síntomas de la enfermedad

Cuando los síntomas de la enfermedad aumentan gradualmente

El desarrollo de la enfermedad pasa por 5 etapas:

1. Hay una leve cojera y dolor leve en la rodilla o el muslo. Esto generalmente no se presta atención. Esto es muy despreocupado, porque en esta etapa ya aparecen los primeros focos de necrosis en la cabeza del fémur.
2. El niño puede comenzar a arrastrar un pie, tiene fuertes saltos de temperatura. Al analizar la sangre, queda claro que el cuerpo está inflamado. A menudo en esta etapa, la cabeza de la articulación, sus fracturas, se destruye.
3. Las sensaciones dolorosas están creciendo. El cuello de la cadera se acorta debido al cese del crecimiento del hueso del bebé. La cojera es muy notable, las nalgas y los músculos del área afectada comienzan a experimentar hipotrofia. El niño tiene un trastorno del sistema vegetativo-vascular: sudoración excesiva, la pierna enferma tiene cubiertas frías y pálidas, la piel del pie está arrugada.
4. Los tejidos óseos cartilaginosos degeneran en tejidos conectivos.
5. En los tejidos conectivos recién formados comienza la deposición de calcio, se osifican y la articulación deja de funcionar.

Los padres deben estar atentos incluso a las lesiones menores y las patologías del desarrollo de su hijo, especialmente si nació prematuramente y pesa menos de 2 kg. Con la enfermedad de Perthes, los síntomas aumentan rápidamente y el tratamiento de la etapa avanzada puede requerir un gran esfuerzo.

Métodos de tratamiento

El diagnóstico temprano ayuda a evitar problemas innecesarios. Consulte a un ortopedista inmediatamente cuando el niño empiece a cojear y se queje de dolor en la rodilla o la ingle.

El proceso patológico se desarrolla a lo largo de los largos meses, y solo los padres muy desatentos pueden pasarlo por alto. Y el médico, además de un examen visual, prescribirá la radiografía de las articulaciones doloridas, el ultrasonido y el examen de radiación.

Con la enfermedad de Perthes en los niños, el tratamiento incluye los siguientes métodos complejos conservadores:

1. Se están tomando medidas para mejorar la circulación sanguínea en el área afectada.
2. Se excluye la carga de la extremidad enferma: con la ayuda de un langet, un vendaje de yeso, la extremidad enferma se fija y se estira. También se usan autobuses funcionales de Vilensky, Mirzoyeva, vendajes de yeso-Lange's langs, que reducen la presión sobre la articulación.
3. estimulación Producido para focos resorción de la necrosis y la formación de nuevo tejido óseo.
4. Se toman medidas para rectificar la atrofia muscular.
5. El niño se dedica a ejercicios de fortalecimiento, que ejercicios prescritos por un médico, a fin de no dañar el hueso nuevo formado.
6. Los masajes se llevan a cabo.
7. Held fisioterapia - Ultrasonido, UHF, electroforesis utilizando yoduro y cloruro de calcio.
8. Que no hay congestión (estasis) de la sangre en las arterias, tratamientos térmicos se realizan únicamente en la tercera etapa de la enfermedad. recomendadas baños calientes, baños de barro, parafina.
9. Todos los procedimientos se pueden completar aeroterapia (endurecimiento de aire) y la helioterapia (luz solar).
10. Alimentos reforzado asignado, con mayor contenido de minerales, proteínas y vitaminas. Es especialmente importante para llenar depósitos de calcio, los cuales serán utilizados para construir nuevo hueso. Además de elementos traza dan fósforo y azufre en combinación con ácido ascórbico.
11. Designado por hondroprotektory, sellando el tejido cartilaginoso, antioxidantes que previenen la destrucción de cartílago.

Los tratamientos quirúrgicos no se utilizan a menudo, sólo en aquellos casos en los que la articulación está completamente destruida. Si se acortan con una fuerte atrofia muscular, la cirugía es asignado a su extensión. En caso de violación de la ubicación jefe conjunto veces hecho la cirugía para cambiar su posición en el acetábulo.

Complicaciones de la enfermedad de Perthes

Al tratamiento de la diagnosis prematura se retrasa. En el caso de goleadas viene completa atrofia de los músculos de las extremidades afectadas, en las que tienen masa suficiente. Y músculos de los glúteos se contraen, se vuelve más y cosmética defecto, pero el factor que amenaza la salud.

La enfermedad de Perthes en los niños puede crear problemas para caminar- hay cojera, una sensación de rigidez en la articulación. La necrosis de los huesos, la formación de focos de necrosis plantean una grave amenaza para todo el cuerpo, ya que hay una intoxicación más. En el sitio de la zona dañada en niños que se forma fácilmente una nueva, pero puede ser deformado, lo que afectará el rendimiento de toda la extremidad.

Medidas preventivas

En el nacimiento de un bebé prematuro con un peso inferior a 2 kg, los padres siempre deben estar alerta cuando las lesiones de las extremidades inferiores. El niño debe constantementerecibe una nutrición adecuada, excluyendo la comida rápida, la comida debe ser rica en calcio.

enfermedad de Perthes requiere tratamiento a largo plazo, por lo que siempre es mejor estar seguro y en tiempo para ver a un especialista.