Maninil está diseñado para el control de la diabetes tipo 2 (forma no insulinodependiente).
Las tabletas se prescriben a los diabéticos además de la ausencia de efecto planificado después de la modificación del estilo de vida (bajo en carbohidratos) dieta, actividad física adecuada, control de peso, control emocional, cumplimiento del sueño y descansar).
Prescribe la medicina endocrinólogo, calculando el régimen de tratamiento teniendo en cuenta la dieta, la edad paciente, etapa de la enfermedad, patologías concomitantes, salud general y la respuesta del cuerpo a droga. La dosificación exacta del fármaco se determina al dirigirse al perfil glucémico del paciente.
Grupo clínico y farmacológico
Droga hipoglucémica oral.
Condiciones de licencia de las farmacias
Se lanza con receta.
Lista de precios
¿Cuánto cuesta Maninil? El precio promedio en las farmacias está en el nivel de175 rublos.
.Forma de emisión y composición
"Maninil" viene en forma de tabletas redondas de color rosa o rosa pálido, empacadas en botellas de un vaso médico en 120 piezas en todo el mundo o en paquetes de cartón (en una sola ampolla contiene 20 tabletas). Dependiendo del contenido de la sustancia activa, se distinguen tres formas de la droga:
- "Maninil, 5" (, 5 mg de glibenclamida);
- "Maninil" (mg glibenclamida);
- "Maninil 5" (5 mg de glibenclamida).
Como los lapídeos en forma de monohidrato, la lactosa en forma de monohidrato se usa como ingrediente auxiliar, por lo que los pacientes con deficiencia de lactasa deben tomar el medicamento con precaución. En la composición de tabletas también están presentes: almidón de patata, talco, gelatina, dióxido de silicio. El color rosa se logra al agregar el aditivo alimentario E124, que es un color para alimentos.
Efecto farmacológico
El principio activo de la droga pertenece a la categoría de derivados de sulfonilurea. Tiene un efecto hipoglucémico, por lo que es conveniente su uso para el tratamiento de la diabetes mellitus. La glibenclamida entra en contacto con las células beta del páncreas, lo que aumenta la producción de insulina en el cuerpo.
Además, al tomar estas tabletas, la sensibilidad a la insulina aumenta. Esto promueve una absorción más rápida de glucosa por los tejidos musculares. Una característica muy importante de la Glibenclamida es su capacidad para frenar la lipólisis, que evita el desarrollo de la aterosclerosis. Además, este medicamento previene la formación de coágulos de sangre. La asimilación de glibenclamida ocurre desde el sistema digestivo. Activar esta sustancia comienza aproximadamente 2 horas más tarde. El medicamento entra en contacto activamente con las proteínas que contiene el plasma sanguíneo. El metabolismo se lleva a cabo en el hígado, con la formación de dos metabolitos, que se consideran inactivos. Uno de ellos excreta los riñones, el otro se elimina junto con la bilis.
Para retirar la mitad de la sustancia en el cuerpo, toma de 3 a 16 horas (esto depende de las características individuales del paciente). La duración de la exposición al medicamento es de al menos 20 horas, mientras que su efecto se caracteriza por la suavidad y la fisiología.
Indicaciones de uso
El medicamento se prescribe en casos donde se toman medidas adicionales, como ejercicio moderado, dieta reducida contenido de azúcar, la pérdida de peso no afecta el nivel de glucosa en la sangre, lo que lleva a la fisiología normal indicadores.
El medicamento Maninil de la diabetes está indicado para ser utilizado por personas no insulinodependientes con diabetes tipo 2.
Contraindicaciones
La medicación no se puede administrar en las siguientes situaciones:
- Diabetes mellitus tipo 1;
- Leucopenia;
- Coma diabético y precoma, cetoacidosis diabética;
- Condición después de la eliminación del páncreas;
- Paresia del estómago, obstrucción intestinal;
- Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa;
- Embarazo y el período de lactancia (lactancia);
- Insuficiencia renal y hepática severa (con un aclaramiento de creatinina de menos de 30 ml por minuto);
- Intolerancia a la lactosa hereditaria, deficiencia de lactasa o lactosa y síndrome de malabsorción de glucosa;
- Edad hasta los 18 años (no se ha estudiado la eficacia y la seguridad del uso de Maninil en este grupo de edad de pacientes);
- Hipersensibilidad a los componentes del medicamento, así como a otros derivados de sulfonilurea, sulfonamidas, probenecid, diuréticos (diuréticos) con un grupo sulfonamida en la molécula (debido a la posibilidad de desarrollar reacciones);
- Descompensación del metabolismo de carbohidratos en enfermedades infecciosas, lesiones, quemaduras o después de operaciones quirúrgicas mayores, cuando está indicado el tratamiento con insulina.
Maninil debe tomarse con precaución en pacientes con intoxicación alcohólica aguda, alcoholismo crónico, síndrome febril, enfermedades de la tiroides glándula (con función alterada), hipofunción de la corteza suprarrenal o la glándula pituitaria anterior, así como a pacientes de 70 años (debido al peligro de hipoglucemia).
Uso en embarazo y lactancia
La medicación no se puede administrar a los pacientes durante la lactancia y el embarazo.
En el caso de que el embarazo haya llegado durante la terapia, el medicamento se cancela.
Dosificación y vía de administración
Las instrucciones de uso indican que la dosis de Maninil depende de la edad, la gravedad del curso de la diabetes mellitus, la concentración de glucosa en la sangre con el estómago vacío y 2 horas después de la ingestión.
Maninil debe tomarse antes de las comidas, sin masticar y lavar con una pequeña cantidad de líquido. Dosis diarias del medicamento, hasta 2 tabletas. Por lo general, debe tomarse 1 vez al día, por la mañana, justo antes del desayuno. Las dosis más altas se dividen en recepción por la mañana y por la noche.
- Dosis inicial de Maninil 1.75es de 1-2 pestañas (1.75-3.5 mg) 1 vez / día. Con una efectividad insuficiente bajo la supervisión de un médico, la dosis de la droga se incrementa gradualmente a la dosis diaria necesaria para estabilizar el metabolismo de los carbohidratos. El aumento de la dosis debe hacerse a intervalos de varios días a 1 semana, hasta la dosis terapéutica requerida, que no debe exceder el máximo. La dosis diaria máxima de Maninil 1.75 es de 6 tabletas. (10.5 mg).
Si la dosis diaria de glibenclamida excede 3 tab. preparación Maninil 1.75, se recomienda utilizar la preparación Maninil 3.5.
La transición de otros medicamentos hipoglucemiantes a Maninil 1.75 debe iniciarse bajo la supervisión de un médico con 1-2 tabletas. Preparación Maninil 1.75 por día (1.75-3.5 mg), aumentando gradualmente la dosis al tratamiento terapéutico requerido.
- Dosis inicial de Maninil 3.5es 1 / 2-1 pestaña. (1.75-3 mg) 1 vez / día. Con una efectividad insuficiente bajo la supervisión de un médico, la dosis de la droga se incrementa gradualmente a la dosis diaria necesaria para estabilizar el metabolismo de los carbohidratos. El aumento de la dosis debe hacerse a intervalos de varios días a 1 semana, hasta la dosis terapéutica requerida, que no debe exceder el máximo. La dosis máxima diaria de Maninil 3.5 es de 3 tab. (10.5 mg).
La transición de otros medicamentos hipoglucemiantes a Maninil 3.5 debe iniciarse bajo la supervisión de un médico con una ficha de 1 / 2-1. Preparación Maninil 3.5 por día (1.75-3.5 mg), aumentando gradualmente la dosis al tratamiento terapéutico requerido.
- Dosis inicial de Maninil 5es 1 / 2-1 pestaña. (2.5-5 mg) 1 vez / día. Con una efectividad insuficiente bajo la supervisión de un médico, la dosis de la droga se incrementa gradualmente a la dosis diaria necesaria para estabilizar el metabolismo de los carbohidratos. El aumento de la dosis debe hacerse a intervalos de varios días a 1 semana, hasta la dosis terapéutica requerida, que no debe exceder el máximo. La dosis diaria máxima de Maninil 5 es de 3 tab. (15 mg)
La transición de otros medicamentos hipoglucemiantes a Maninil 5 debe iniciarse bajo la supervisión de un médico con una ficha de 1 / 2-1. medicamento Maninil 5 por día (2.5-5 mg), aumentando gradualmente la dosis al tratamiento terapéutico requerido.
En pacientes de edad avanzada, pacientes debilitados, pacientes con dieta reducida, en pacientes con insuficiencia grave función de la dosis inicial y de mantenimiento de riñón o hígado del fármaco Maninil se reducirá debido al peligro de desarrollo hipoglucemia.
Si omite una dosis del medicamento, la siguiente píldora debe tomarse a la hora habitual, mientras que una dosis más alta no está permitida.
Efectos secundarios
De acuerdo con las revisiones de los pacientes, Maninil puede tener efectos secundarios, como:
- Hepatitis, colestasis intrahepática, un aumento temporal de la actividad de las enzimas hepáticas (del conducto biliar y del hígado).
- Náuseas, eructos, sensación de pesadez en el estómago, dolor abdominal, vómitos, sabor metálico en la boca, diarrea (del sistema digestivo);
- Hipertermia, hambre, somnolencia, taquicardia, debilidad, alteración de la coordinación de movimientos, dolor de cabeza, piel húmeda tegumentos, temblores, sentimientos de miedo, ansiedad general, trastornos neurológicos transitorios, aumento de peso (por parte del intercambio sustancias).
- Trombocitopenia, pancitopenia, agranulocitosis, leucopenia, anemia hemolítica, eritropenia (del sistema hematopoyético).
- Picazón, petequias, urticaria, fotosensibilización, vasculitis alérgica, púrpura, shock anafiláctico, generalizada reacciones alérgicas acompañadas de fiebre, erupción cutánea, proteinuria, artralgia e ictericia (del lado inmune) sistema).
Además, Maninil puede causar aumento de la diuresis, discapacidad visual, trastorno de la acomodación, hiponatremia, proteinuria transitoria, alergias cruzadas a probenecis, sulfonamidas, sulfonilureas y preparaciones diuréticas que contienen una sulfonamida grupo.
Sobredosis
Los síntomas con una sobredosis del medicamento se manifiestan en forma de hipoglucemia, hambre, hipertermia, taquicardia, somnolencia, debilidad, humedad de la piel, coordinación alterada de los movimientos, temblor, ansiedad general, miedo, dolor de cabeza, trastornos neurológicos transitorios (por ejemplo, trastornos visuales y del habla, manifestaciones de paresia o parálisis, o percepciones alteradas) sensaciones). Con la progresión de la hipoglucemia, los pacientes pueden perder el autocontrol y la conciencia, el desarrollo de un coma hipoglucémico.
Para eliminar los síntomas de sobredosis e hipoglucemia leve, el paciente debe tomar dentro de un trozo de azúcar, alimentos o bebidas con alto contenido de azúcar (mermelada, miel, un vaso de dulce té). En caso de pérdida del conocimiento, se deben inyectar 40-80 ml de solución de glucosa al 40% en la glucosa, luego infusión de solución de dextrosa al 5-10%. Luego, también puede ingresar 1 mg de glucagón IV, IM o SC. Si el paciente no recupera la conciencia, entonces esta medida puede repetirse; puede requerirse más cuidados intensivos.
Instrucciones especiales
Antes de comenzar a usar el medicamento, lea las instrucciones especiales:
- Durante el tratamiento, no se recomienda la exposición prolongada al sol.
- La abstinencia a largo plazo de comer, la provisión insuficiente de carbohidratos, la actividad física intensa, la diarrea o los vómitos son un riesgo de desarrollar hipoglucemia.
- Durante el tratamiento con Maninil, es necesario seguir estrictamente las recomendaciones del médico sobre el cumplimiento de la dieta y el automonitoreo de la concentración de glucosa en sangre.
- En pacientes de edad avanzada, el riesgo de desarrollar hipoglucemia es algo mayor, por lo que se necesita una selección más cuidadosa dosis de la droga y la monitorización regular de glucosa en sangre en ayunas y glucosa en sangre posprandial, especialmente al comienzo tratamiento
- La administración simultánea de fármacos que tienen efectos sobre el SNC, lo que reduce la presión arterial (incluyendo bloqueadores beta), así como la neuropatía periférica pueden enmascarar los síntomas de la hipoglucemia.
- Grandes intervenciones quirúrgicas y lesiones, quemaduras extensas, enfermedades infecciosas con fiebre síndrome puede requerir la abolición de medicamentos hipoglucemiantes orales y la prescripción insulina.
- El alcohol puede inducir hipoglucemia, así como las reacciones de desarrollo disulfiramopodobnyh (náuseas, vómitos, dolor abdominal, sensación de brillo de la piel facial y la parte superior del tronco, taquicardia, mareos, dolor de cabeza), por lo que debe abstenerse de beber alcohol durante el tratamiento con el medicamento Maninil.
Interacciones con otros medicamentos
Al usar el medicamento, es necesario tener en cuenta la interacción con otras drogas:
- Los agentes acidificantes de la orina (cloruro de amonio, cloruro de calcio) aumentan el efecto de Maninil al disminuir el grado de su disociación y aumentar su reabsorción.
- Pentamidine en algunos casos puede causar una fuerte disminución o aumento en la concentración de glucosa en la sangre.
- Los antagonistas del receptor H2 pueden debilitarse por un lado y por el otro aumentar el efecto hipoglucémico del medicamento Maninil.
- Con la aplicación simultánea con el medicamento, Maninil puede intensificar o debilitar el efecto de los derivados de cumarina.
- Junto con el aumento de la acción hipoglucémica, bloqueadores beta, clonidina, guanetidina y reserpina, así como medicamentos con un mecanismo central de acción pueden debilitar la sensación de precursores de los síntomas hipoglucemia.
- El efecto hipoglucémico del medicamento Maninil puede disminuir con el uso simultáneo de barbitúricos, isoniazida, diazóxido, GCS, glucagón, nicotinatos (en dosis altas), fenitoína, fenotiazinas, rifampicina, diuréticos tiazídicos, acetazolamida, oral anticonceptivos y estrógenos, medicamentos de las hormonas tiroideas, medicamentos simpaticomiméticos, bloqueadores de calcio lentos canales, sales de litio.
Un aumento en el efecto hipoglucémico del medicamento Maninil es posible con la administración simultánea con inhibidores de la ECA, agentes anabólicos y hormonas sexuales masculinas, otros medicamentos orales agentes hipoglucemiantes (por ejemplo, acarbosa, biguanidas) y la insulina, azapropazona, AINE, beta-bloqueantes, los derivados de quinolona, cloranfenicol, clofibrato y sus análogos derivados de la cumarina, disopiramida, fenfluramina, fármacos antimicóticos (miconazol, fluconazol), fluoxetina, inhibidores de MAO, PASK, pentoxifilina (dosis alta de administración parenteral) perhexilina, derivados de pirazolona, fosfamida (por ejemplo, ciclofosfamida, ifosfamida, trofosfamida), probenecid, salicilatos, sulfonamidas, tetraciclinas y tritvalina.
Comentarios
Recogimos algunas reseñas de personas que toman el medicamento Maninil:
- Victor. Bebo 4 tabletas, 2 en la mañana, 2 en la noche, el azúcar cayó, antes de que en el glicidiab alcanzara 1,. En resumen, ayuda a la perfección, pero es necesario controlar la dieta, un par de veces debido a que este azúcar cayó antes.
- Andrei. Es necesario saber que la diabetes mellitus es del primer tipo y la segunda. En el primer tipo de diabetes desde el nacimiento, en el segundo tipo, adquirido durante toda la vida. Además, la diabetes depende de la insulina y es independiente de la insulina. Maninil se usa en el segundo tipo, la insulina es independiente. Asignado por un endocrinólogo, con estricto cumplimiento de la dieta para corregir el peso corporal. La dosificación depende de la cantidad de glucosa en la orina. El uso de simple - para lavar las tabletas con agua con el estómago vacío. El medicamento es bueno y efectivo. Mi abuela lo tomó cuando descubrieron la diabetes.
- Natalia. Tabletas de Maninil prescritas a mi abuelo, que sufren de diabetes desde hace más de 5 años. Le compro esta droga por segundo año. Los efectos secundarios de la droga no causaron, lo único que al principio actuamos de acuerdo con las instrucciones del médico - tomó 1 tableta al día durante seis meses, luego, debido al estrés, cambió a 2.
Analogues
Con el mismo componente activo de Glibenclamida, Maninil puede reemplazarse con Glibenclamida y Glybamide. Indicaciones, contraindicaciones, efectos secundarios son absolutamente idénticos. ATC nivel de código 4 para análogos Manin puede ser Glidiab, gliclazida, Diabeton, Glyurenorm tiene efecto terapéutico similar.
Antes de usar análogos, consulte a su médico.
Condiciones de almacenamiento y vida útil
Mantener fuera del alcance de los niños. Maninil, 5 y, mg a una temperatura de no más de + 30ºC. Maninil 5 mg a una temperatura de no más de + 25 ° C.
Vida útil - 3 años.
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