Las causas y signos de la depresión en las mujeres

Según la OMS, actualmente hasta el 10% de la población adulta de la Tierra sufre de trastornos depresivos de diversos orígenes y gravedad. Y en los ancianos, esta patología se observa en aproximadamente el 59% de las personas. Al mismo tiempo, el análisis de la estructura de la morbilidad indica que existen diferencias de género estadísticamente significativas. La exposición a la depresión en las mujeres es aproximadamente 2 veces mayor que la de los hombres. Estas diferencias son más pronunciadas en las edades reproductivas y preclínicas tardías, algo suavizadas para los ancianos y el período de vida senil.

Contenido

1Qué se entiende por depresión
2¿Por qué es esto tan importante?
3Causas de la depresión
4Los principales signos de depresión
5Otras manifestaciones de la depresión femenina
6Que hacer

Qué se entiende por depresión

La depresión se refiere a los trastornos mentales del espectro afectivo. Bajo este nombre se unen diferentes en etiología, sintomatología y pronóstico del estado, cuya característica clave es un deterioro patológico persistente en el estado de ánimo. En la mayoría de los casos, tienen un nivel no psicótico, con una proporción significativa que representa trastornos del registro neurótico.

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Pero, ¿el mal humor siempre es una depresión? En la sociedad moderna, hay una tendencia a usar este término para referirse a cualquier afecto deprimido. De hecho, la depresión (más precisamente, el trastorno depresivo) es una enfermedad, y no solo una reacción a algún tipo de fracaso o expectativa no cumplida. Y se basa en trastornos funcionales persistentes y raramente autocorrectivos de las neuronas del cerebro.

Los principales criterios para un trastorno depresivo de cualquier grado de gravedad son una disminución persistente del estado de ánimo, una disminución del tono general (energía) y la desactivación de intereses anteriores. Para el diagnóstico, al menos 2 de estos signos deben estar presentes durante al menos 2 semanas consecutivas, en combinación con 2 o más síntomas adicionales del espectro cognitivo y / o somático.

¿Por qué es esto tan importante?

La depresión (trastorno depresivo) se considera una enfermedad de la civilización moderna. La urgencia de este problema está relacionada no solo con un aumento constante en la tasa de incidencia. Se comprueba la influencia negativa de la depresión en el curso de muchas enfermedades somáticas, la adherencia de los pacientes a la terapia prescrita y la duración del período de rehabilitación. Puede servir como el primer síntoma de alguna patología neurológica: por ejemplo, la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Alzheimer.

Los trastornos afectivos a menudo conducen a una discapacidad temporal e incluso persistente. Alrededor del 13% de los casos de discapacidad son causados por depresión persistente o recurrente. Y la duración promedio de la incapacidad temporal para tales trastornos afectivos es de al menos 40-60 días, y en muchos Los casos que sufren la depresión del paciente antes del tiempo suficiente reciben el tratamiento dentro del marco de la red médica.

El diagnóstico prematuro de depresión es uno de los factores más importantes de insatisfacción del paciente con la calidad del atención médica, el nombramiento de una variedad de diferentes estudios y terapia ineficaz.

Después de todo, a menudo los pacientes con trastornos afectivos no hacen ninguna queja sobre el mal humor. Para el médico son conducidos por la incomodidad física y el deterioro de la calidad de vida. Al mismo tiempo, un experto que no está lo suficientemente informado sobre los posibles síntomas de la depresión realizará una búsqueda diagnóstica de una orientación somática, perderá tiempo y dejará a una mujer sin el tratamiento adecuado.

Y los pacientes mismos en nuestro país a menudo evitan el tratamiento a un psiquiatra. Esto se debe en gran parte a la mentalidad y los temores sobre posibles consecuencias sociales negativas.

Causas de la depresión

Los principales factores causantes de la depresión en las mujeres incluyen:

Psicogenia: diferente en fuerza y duración de eventos estresantes. El trastorno depresivo que se desarrolla al mismo tiempo se conoce como estados reactivos o trastornos de adaptación.
Enfermedad mental endógena: trastorno afectivo bipolar (anteriormente llamado síndrome maníaco-depresivo), trastorno depresivo recurrente unipolar, esquizotipia, esquizofrenia (especialmente su variante similar a la neurosis).
Síndrome patológico climatérico, que se produce con trastornos psicovegetativos y metabólicos-endocrinos pronunciados. El factor patogénico de desarrollar con esta depresión es la insuficiencia de los mecanismos de adaptación en el contexto de la deficiencia progresiva de estrógenos.
Enfermedades neurológicas con la derrota de diversas estructuras del cerebro. La depresión más probable en pacientes con enfermedad de Parkinson, isquemia cerebral vascular crónica, esclerosis múltiple, después de un accidente cerebrovascular. Los trastornos afectivos son secundarios y son causados por la deficiencia y el desequilibrio de varios neurotransmisores.

Como un factor psicógeno, el trauma mental agudo puede ocurrir en relación con la muerte de un ser querido, la muerte feto en el útero y en el parto, violencia, cataclismos naturales y domésticos, trauma masivo con pérdida de extremidades. El estrés agudo puede ser el despido o el cambio de lugar y la naturaleza del trabajo, obteniendo información sobre la enfermedad incurable de cualquier lugar, el adulterio y muchas otras situaciones.

El estrés crónico también suele ser la causa de la depresión. Al mismo tiempo, solo situaciones personales significativas se vuelven traumáticas, siempre que sea imposible resolver el problema adecuadamente o incluso responder emocionalmente de manera total. Por lo tanto, los trastornos depresivos a menudo se detectan en mujeres cuyos esposos e hijos padecen diversas adicciones o enfermedades discapacitantes e inmovilizantes graves. De gran importancia son también las operaciones radicales realizadas, especialmente las que implican la extirpación de una parte de la extremidad, el pecho y otras partes visibles del cuerpo.

A menudo hay depresión en los primeros meses después del nacimiento de un niño. El mecanismo de su desarrollo puede ser causado por un cambio brusco en el estado endocrino, discapacidades forzadas el ritmo diario de sueño y vigilia, astenia, una reacción neurótica a un estilo de vida dramáticamente cambiado. En el período posparto temprano, la depresión a menudo es el inicio de la enfermedad mental endógena y alcanza la profundidad de la psicosis afectiva.

Los principales signos de depresión

El síndrome depresivo clásico incluye varios componentes clave:

En realidad trastornos afectivosen forma de fondo de humor persistentemente reducido. En este caso, como las quejas más a menudo aparecen la falta de alegría, el pesimismo, la pérdida de interés en cualquier ocupación y actividad profesional, mayor sensibilidad a los eventos negativos y noticias, llanto. Las fluctuaciones diarias que ocurren a menudo no conducen a la normalización del afecto. Los estímulos externos agradables tampoco contribuyen a una mejora clínicamente significativa de la afección.
Inhibición del ideador (intelectual)Una persona con depresión clásica es más lenta para comprender los eventos, peor aprende nueva información, a menudo experimentando dificultades para mantener la atención y pasar de las experiencias a factores externos. Él se ve inmerso en sus propios pensamientos. Con una depresión profunda, la gravedad de este componente ideador puede alcanzar el grado de pseudodemencia, lo que puede conducir a un diagnóstico erróneo de una enfermedad debilitante del cerebro.
Retraso motor. Las manifestaciones de tal componente del motor de la depresión son el empobrecimiento de la mímica y los gestos, una tendencia hacia la baja movilidad hasta la congelación. Una persona con depresión profunda generalmente permanece despierta en la cama la mayor parte del día, durante mucho tiempo se sienta en una postura. Él puede negarse incluso a satisfacer las necesidades diarias básicas.
Cambio afectivo en el pensamiento: la idea de autodesprecio y culpa, pesimismo, disminución de la autoestima, pensamientos suicidas, hipocondría.
Violación de funciones vitalescon el advenimiento de los síntomas somáticos. Estos incluyen empeoramiento del apetito, propensión al estreñimiento, disfunción autonómica con presión arterial inestable. La mayoría de los pacientes desarrollan insomnio (alteraciones del sueño), que pueden manifestarse por insomnio, inversión diaria del sueño con su cambio al día, falta de sensación de sueño. En mujeres en edad reproductiva, el ciclo menstrual a menudo se viola.

Los más pronunciados son todos estos signos con verdadera depresión endógena. Tal trastorno es más a menudo apático, ciego, con componentes ideomotores y somáticos obvios. Se caracteriza por fluctuaciones diarias en el estado con cierto alivio en la tarde. Los intentos suicidas son posibles, ideas locas del plan nihilista, insensatez insoportable.

Pero una mujer con un trastorno afectivo neurótico y neurótico se ve diferente. Los signos de su depresión a menudo se confunden con otras enfermedades o se consideran secundarios, que es la razón del inicio tardío del tratamiento.

Otras manifestaciones de la depresión femenina

El trastorno depresivo en las mujeres puede ocurrir sin una perturbación aparente característica del estado de ánimo. El efecto disminuido en este caso se desvanece en el fondo, prevaleciendo son los síntomas somáticos. Esta depresión se llama enmascarada, larvada, somatizada. Se clasifica como un grupo de trastornos psicosomáticos.

Una mujer con este tipo de depresión es tratada durante mucho tiempo y sin éxito por un terapeuta, cardiólogo, gastroenterólogo, neurólogo u otro especialista. Las estadísticas médicas muestran que al menos el 10% de las solicitudes repetidas al médico general en la red ambulatoria se deben a trastornos somáticos condicionados psicogénicamente. En este caso, la razón de las visitas a la clínica con mayor frecuencia son las fluctuaciones en la presión arterial, dolor de espalda crónico, trastornos digestivos, dolores de cabeza. En raras ocasiones, la principal queja es el prurito indomable, la disuria, la pérdida o la perversión del gusto.

El trastorno depresivo en una mujer también puede tomar la forma de hipocondría: una preocupación excesiva por su salud con la búsqueda de nuevos síntomas y el temor de tener una enfermedad incurable. El estado de ánimo persistentemente bajo en este caso, incluso los médicos explica el mal estado de salud del paciente. Y a veces la depresión toma la forma de psiquesthenia pronunciada con fatiga rápida, debilidad irritable, distracción de la atención, labilidad emocional.

Los trastornos alimenticios son otra "máscara" común de la depresión femenina. Esto suele ser bulimia, comer en exceso compulsivamente, una tendencia al consumo excesivo regular de carbohidratos altos y alimentos grasos. También es posible abusar del alcohol, que está plagado del desarrollo del alcoholismo.

Que hacer

Los trastornos depresivos (depresiones) en las mujeres son un grupo heterogéneo de trastornos afectivos en la etiología y la sintomatología. Es importante entender que esto no es solo un mal humor, sino una enfermedad que requiere tratamiento. En varios casos, se lleva a cabo por especialistas dedicados a la terapia de la enfermedad subyacente. Los pacientes con depresiones neuróticas y leves reactivas pueden ser ayuda suficiente de un terapeuta. Y severa, repetitiva, prolongada y acompañada de pensamientos suicidas, los trastornos afectivos requieren tratamiento a un psiquiatra.

Al mismo tiempo, el uso de métodos tradicionales de tratamiento no es suficiente, y las tácticas de expectativa para la depresión son inoportunas. En la mayoría de los casos, la terapia con medicamentos es necesaria, mientras que la selección de medicamentos, los regímenes y la duración de su administración deben ser determinados solo por el médico. La corrección no autorizada de las recomendaciones médicas está plagada con el retorno o la inversión de los síntomas, el posterior desarrollo de resistencia a los medicamentos, el curso prolongado de la enfermedad.

Canal de ahorro de salud, un especialista habla sobre las peculiaridades de la depresión en hombres y mujeres:

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