Nebivolol

Nebivolol - fármaco cardiovascular y sosudotropny perteneciente al grupo de los beta-bloqueantes.

Este medicamento tiene un efecto vasodilatador. Debido a este efecto, los receptores beta están bloqueados, que se encuentran en los vasos. Al mismo tiempo hay una disminución en la presión sanguínea, disminución de la poscarga en el corazón y facilitar el trabajo de este cuerpo. El medicamento también se puede usar para detener las alteraciones del ritmo cardíaco.

efectos hipotensores sostenibles se desarrollan después de 1 a 2 semanas de uso regular de la droga, en algunos casos, se pueden desarrollar en un mes. La exposición estable se observa después de un lapso de uno a dos meses.

Grupo clínico y farmacológico

Generación cardioselectiva de betabloqueantes III con propiedades vasodilatadoras.

Condiciones de licencia de las farmacias

Se lanza con receta.

Lista de precios

¿Cuánto cuesta el Nebivolol en las farmacias? El precio promedio está en el nivel de220 rublos.

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Forma de emisión y composición

El medicamento se produce en forma de comprimidos que contienen cada uno 5 mg del compuesto activo en forma de nebivolol.

Efecto farmacológico

Generación cardioselectiva beta-1-bloqueante III. Se reduce la frecuencia cardíaca y la presión arterial en reposo y durante el ejercicio mejora la función cardiaca diastólica, aumenta la fracción de gasto cardíaco. Reduce la frecuencia de los ataques de angina. Se mejora el ritmo cardíaco. Se estimula la liberación de óxido nítrico (NO) desde el endotelio vascular y por lo tanto tiene una acción vasodilatadora suave.

Se produce un efecto estable sobre la reducción de la presión arterial después de 1-2 semanas de ingreso regular, a veces después de 4 semanas.

Indicaciones de uso

¿Qué ayuda? Las principales indicaciones para tomar Nebivolol:

1. La falla crónica de la actividad cardíaca es una disminución en el volumen de sangre expulsada por el corazón en cada contracción.
2. La hipertensión arterial persistente es un aumento regular de la presión de 140/90 o más.
3. Prevención de la enfermedad coronaria - llevada a cabo entre las personas que son propensas a esta enfermedad, pero por el momento no se han observado manifestaciones clínicas.

tabletas Nebivolol se administran a menudo como parte de la terapia de combinación.

Contraindicaciones

El fármaco no debe utilizarse cuando:

• depresión;
• miastenia gravis;
• feocromocitoma;
• shock cardiogénico;
• acidosis metabólica;
• SSS, incluyendo bloqueo sinoauricular;
• enfermedad grave oclusiva vascular periférica (síndrome de Raynaud, claudicación intermitente);
• asma bronquial y el broncoespasmo en la historia;
• trastornos de la función hepática significativa;
• bradicardia (frecuencia cardiaca inferior a 60 latidos por minuto);
• segundo AV-bloqueo y tercer grado (con la ausencia de marcapasos artificial);
• hipotensión significativa (presión sanguínea sistólica de menos de 90 mmHg. artículo);
• descompensación de la insuficiencia cardíaca crónica;
• insuficiencia cardíaca aguda.

Uso en embarazo y lactancia

El nebivolol se prescribe durante el embarazo sólo en condiciones estrictas, siempre que el uso excesivo de los riesgos para la madre al feto, ya que la terapia con medicamentos puede promover retraso en el crecimiento y desarrollo del feto, el parto prematuro, el desarrollo del recién nacido bajar la presión arterial, bradicardia, hipoglucemia, parálisis respiratoria y muerte en el útero el feto Las píldoras se deben suspender las 48-72 horas antes del inicio del parto, y si esto no es posible, para llevar a cabo monitoreo uteroplacentario flujo de sangre, así como la observación estricta del recién nacido durante los primeros 3 días después de nacimiento.

En el curso de los experimentos en animales han demostrado que nebivolol se excreta en la leche materna. Si es necesario, el medicamento durante la lactancia lactancia es necesaria la interrupción.

Dosificación y vía de administración

Las instrucciones de uso indican que la dosis unidad de Nebivolol adultos - , -5 mg al día para la recepción de la mañana. El efecto será visible después de 1-2 semanas de tratamiento, y en algunos casos - en 4 semanas.

Si es necesario, la dosis se aumentó a 10 mg por día, pero no más. Lo más a menudo, el fármaco se prescribe en una terapia de combinación. Para los pacientes mayores de 65 años y la dosis de partida de más edad es , mg por día. Si es necesario, es posible más tarde aumentó a 5 mg por día.

Efectos secundarios

La frecuencia de efectos secundarios adversos en la OMS (Organización Mundial de la Salud OMS): muy a menudo -> 10%, a menudo -> 1% y <10%, raramente ->% y <1%, raramente -> 1% y

1. Tracto gastrointestinal: a menudo - náuseas, diarrea, estreñimiento; con poca frecuencia - flatulencia, dispepsia, vómitos;
2. Sistema respiratorio: a menudo - dificultad para respirar; con poca frecuencia - broncoespasmo (incl.. en la ausencia de datos anamnésicos de enfermedades pulmonares obstructivas);
3. Sistema cardiovascular: a menudo - edema periférico; con poca frecuencia - insuficiencia cardiaca, bradicardia, bloqueo AV, hipotensión ortostática, arritmia cardiaca, síndrome de Raynaud, falsa angina, empeoramiento de la insuficiencia cardíaca flujo expresó una disminución en la presión sanguínea;
4. Sistema nervioso: a menudo - mareos, dolor de cabeza, debilidad, fatiga, parestesias; con poca frecuencia - pesadillas, insomnio, depresión, confusión; Rara vez - alucinaciones, desmayo;
5. La piel y del tejido subcutáneo: raro - erupción eritematosa, prurito; Rara vez - empeoramiento claro de la psoriasis; en algunos casos - Alopecia, angioedema;
6. Otras reacciones: Raras veces - reacciones de fotosensibilidad, visión borrosa, impotencia, erupción; rara - sequedad de la mucosa de los ojos.

Sobredosis

Si un paciente, por la razón que sea, toma el medicamento equivocado, entonces él puede desarrollar una sobredosis, en la que se presentan los siguientes síntomas:

• disminución crítica de la presión arterial (por debajo de 90/60) y la frecuencia cardíaca (menos de 60 latidos por minuto);
• mareos, pérdida de la conciencia;
• insuficiencia cardíaca aguda;
• broncoespasmo;
• Angioedema, urticaria.

Si usted tiene cualquiera de estos síntomas deben ser lo más pronto posible para buscar ayuda médica!

Instrucciones especiales

Antes de comenzar a usar el medicamento, lea las instrucciones especiales:

1. No se recomienda su uso en niños.
2. Supresión de los beta-bloqueantes debe llevarse a cabo gradualmente, dentro de 10 días (hasta 2 semanas en pacientes con CHD).
3. Al comienzo del tratamiento debe ser sobre una base diaria para controlar la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
4. La efectividad de los betabloqueantes en fumadores es menor que la de los no fumadores.
5. Nebivolol puede exacerbar los síntomas de los trastornos circulatorios periféricos.
6. Si es necesario, el uso de nebivolol en pacientes con psoriasis debe evaluar cuidadosamente los beneficios potenciales de la terapia y los posibles riesgos de exacerbación de la psoriasis.
7. Beta-bloqueantes se deben utilizar con precaución en función de la tiroides elevada debido al hecho de que bajo la influencia de la taquicardia beta-bloqueantes pueden ser neutralizado.
8. Los pacientes que usan lentes de contacto deben tener en cuenta que el uso de betabloqueantes puede reducir la producción de líquido lagrimal.
9. Nebivolol no tiene ningún efecto sobre los niveles de glucosa en pacientes con diabetes, pero nebivolol puede disimular ciertos signos de hipoglucemia (taquicardia, palpitaciones del corazón), causados ​​por el uso de hipoglucemia preparaciones
10. Al realizar intervenciones quirúrgicas, se debe advertir a un anestesista que el paciente está tomando bloqueadores beta.
11. El control de la glucosa en el plasma sanguíneo debe realizarse 1 vez en 4-5 meses (en pacientes con diabetes mellitus).
12. El control de los indicadores de laboratorio de la función renal se debe realizar una vez cada 4-5 meses (en pacientes de edad avanzada).
13. Se debe tener precaución con nebivolol en pacientes con insuficiencia renal, diabetes, hiperfunción de la glándula tiroides, enfermedades alérgicas en anamnesis, psoriasis, EPOC, bloqueo AV de grado I, angina prinzmetal, y también en pacientes mayores de 75 años.

Nebivolol no afecta la tasa de reacciones psicomotoras. Con nebivolol, a veces son posibles los mareos y la fatiga, por lo que los pacientes que toman nebivolol deben abstenerse de participar en actividades potencialmente peligrosas.

Interacciones con otros medicamentos

Al usar el medicamento, es necesario tener en cuenta la interacción con otras drogas:

1. Con la administración iv de verapamilo en el contexto de nebivolol, existe una amenaza de paro cardíaco (el uso concomitante está contraindicado).
2. Mientras que el uso de bloqueadores de los canales del calcio (verapamilo y diltiazem) amplifica efecto inotrópico negativo y la inhibición de la conducción AV.
3. Mientras que el uso de fármacos antiarrítmicos de clase I, la amiodarona puede aumentar la acción inotrópica negativa y la inhibición de la conducción AV.
4. Con el uso simultáneo con simpaticomiméticos, se suprime la actividad farmacológica de nebivolol.
5. Con el uso simultáneo de nebivolol con fármacos antihipertensivos, nitroglicerina o bloqueadores de la lentitud los canales de calcio pueden desarrollar hipotensión arterial severa (es necesaria una precaución especial cuando se combina con prazosin).
6. Con el uso simultáneo con fondos para anestesia, es posible suprimir la taquicardia refleja y aumentar el riesgo de desarrollar hipotensión arterial.
7. Con el uso simultáneo con cimetidina, se puede aumentar la concentración de nebivolol en el plasma sanguíneo.
8. Mientras que el uso de antidepresivos tricíclicos, barbitúricos, derivados de la fenotiazina se pueden aumentar efecto antihipertensivo de nebivolol.
9. Cuando la aplicación conjunta nebivolol con agentes de insulina e hipoglucémicos para administración oral puede ser enmascarado síntomas de hipoglucemia (taquicardia).
10. Con el uso simultáneo de nebivolol con medicamentos que inhiben la recaptación de serotonina, u otros medios, biotransformación con implicación de CYP2D6 isoenzima, nebivolol aumenta la concentración en el plasma sanguíneo, el metabolismo de nebivolol retrasa, lo que puede aumentar el riesgo de bradicardia.

Comentarios

Recogimos algunas opiniones de las personas que usaron Nebivolol:

1. Sasha. Creo que el medicamento dado es un excelente sustituto de Nebilet. En términos de contenido, la cantidad de sustancia activa Nebivolol y Nebilet son completamente intercambiables. ¡Pero teniendo en cuenta el costo, Nebivolol prevalece por completo!
2. Katerina. Se experimentaron mareos, depresión y sensación de fatiga al tomar este medicamento. Tenía miedo de haber regresado recientemente a un tratamiento de condrosis cervical. Entonces lo tomaría y trataría mi condrosis, si alguna vez hubiera olvidado tomar una pastilla por la mañana. Durante aproximadamente tres horas mi cabeza se aclaró y mi cabeza se mareó. Me di cuenta de que era un grano. Yo no aconsejo Aunque aparentemente para alguien como funciona.
3. Irina. El nebivolol de la presión actúa muy suavemente, o alguien dice "lentamente". Esto no es un inconveniente del medicamento, es su propiedad. Y necesitan usar si es necesario para bajar la presión un poco sin sacudidas.
4. Olga. Después de usar nebivolol, el nivel de presión arterial dejó de aumentar, aunque previamente me diagnosticaron hipertensión. Escuché que los riñones pueden sufrir un uso prolongado, pero hasta ahora todo está en orden. Además de una buena eficiencia, me gusta el costo accesible, que es un factor importante para los jubilados.

Analogues

Drogas similares con Nebivolol son Nebival, Nebikard, Nebikor, Nebilet, Nebilong, Nodon.

Antes de usar análogos, consulte a su médico.

Condiciones de almacenamiento y vida útil

El medicamento se almacena a una temperatura de no más de 25 gr C en un lugar alejado de niños pequeños. El medicamento puede usarse dentro de los 3 años desde el momento de su lanzamiento.

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