Al nombrar a Cordarone: instrucciones de uso

Cordarone tiene acción antianginal y antiarrítmica. Los farmacólogos lo refieren a un grupo de medicamentos con efecto antiarrítmico.

Su ingrediente activo es la amiodarona. Se usa para prevenir la estenocardia, sus ataques, así como para el tratamiento y los métodos preventivos a la infracción del ritmo cordial, al diagnóstico de los tipos distintos de la taquicardia, también los escalofríos de las aurículas Es una preparación indispensable para la extrasistolia ventricular.

En esta página encontrará toda la información sobre Cordarone: las instrucciones de uso completas de este medicado significa, el precio medio en farmacias, análogos completos e incompletos de la droga, así como los testimonios de personas que ya han utilizado Cordaron. ¿Quieres dejar tu opinión? Por favor escribe en los comentarios.

Grupo clínico y farmacológico

Droga antiarrítmica

Condiciones de licencia de las farmacias

Se lanza con receta.

Lista de precios

¿Cuánto cuesta Cordaron? El precio promedio en las farmacias está en el nivel de330 rublos.

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Forma de emisión y composición

Las siguientes formas de dosificación de Cordarone están disponibles:

• Solución para administración intravenosa: transparente de color amarillo claro (en ampollas de vidrio incoloro de 3 ml con dos anillos de marcado y un punto de quiebre en la parte superior; en paquetes de contorno de plástico para 6 ampollas; en cartulina paquete de 1 paquete).
• Tabletas: redondas de blanco con un tono cremoso a blanco. En un lado hay una línea de falla, en ambos: un bisel desde los bordes hasta la línea de falla y un grabado "200" debajo de él, chaflán y un símbolo de corazón sobre la línea de falla (en ampollas para 10 piezas, 3 ampollas por cartón) paquete).

En 1 ampolla contiene:

• Ingrediente activo: hidrocloruro de amiodarona 5 g.
• Componentes auxiliares: polisorbato 80 g, agua para inyección - hasta 3 ml, alcohol bencílico 6 g.

La composición de 1 tableta incluye:

• Sustancia activa: amiodarona hidrocloruro
• Componentes auxiliares: estearato de magnesio, dióxido de silicio coloidal anhidro, lactosa monohidrato, povidona K90F, almidón de maíz.

Efecto farmacológico

Cordarone es una droga antiarrítmica de tercera clase. Elimina la angina y la arritmia, promueve el bloqueo de los adrenoreceptores, ralentiza la conducción sinoauricular, auricular y nodal, sin afectar la conducción intraventricular.

Además, el medicamento reduce la excitabilidad del miocardio, alarga el período refractario. Cordarone también tiene un efecto antianginoso, causado por una disminución en el consumo de oxígeno por el miocardio. Esto se debe a una disminución en la frecuencia cardíaca y una disminución en la resistencia periférica vascular general. Gracias al efecto directo en la musculatura de las arterias, Cordarone aumenta el flujo sanguíneo coronario, además, el fármaco mantiene el gasto cardíaco, reduce la contractilidad del miocardio.

Según las revisiones, Cordarone alcanza su máxima actividad 15 minutos después de la administración intravenosa, el efecto del fármaco en el cuerpo continúa durante cuatro horas. Poco a poco, la cantidad de fármaco en la sangre disminuye, pero esto no interfiere con la saturación de los tejidos. Si el paciente no recibe inyecciones repetidas, la droga se excreta del cuerpo en unos pocos meses.

Indicaciones de uso

¿Qué ayuda? Cordarone en tabletas se usa para tratar las siguientes enfermedades y condiciones patológicas:

• trastornos del ritmo cardíaco en pacientes con patología de la función ventricular izquierda o cardiopatía isquémica;
• taquicardia paroxística supraventricular;
• fibrilación auricular y aleteo auricular;
• arritmias ventriculares potencialmente mortales, en particular, fibrilación ventricular y taquicardia ventricular.

El uso de Cordarone está indicado para la prevención de muerte súbita en pacientes con alto riesgo: tener más de 10 extrasístoles ventriculares por hora, fracción reducida del flujo de salida del ventrículo izquierdo en pacientes después de un infarto de miocardio reciente, así como en pacientes con manifestaciones clínicas de insuficiencia cardíaca crónica insuficiencia

El uso de Cordarone en forma de solución inyectable está indicado en los siguientes casos:

• para el alivio de los ataques de taquicardia paroxística ventricular, incluidos los que se caracterizan por una alta frecuencia de contracciones de los ventrículos;
• para la recuperación cardíaca en caso de paro cardíaco causado por fibrilación ventricular, en caso de ineficiencia de desfibrilación;
• Para detener ataques de fibrilación auricular y aleteo auricular.

En el tratamiento de arritmias ventriculares, el medicamento debe administrarse en un entorno hospitalario y monitorizar cuidadosamente a los cardiomonitores.

Contraindicaciones

Este medicamento solo puede ser utilizado por los pacientes según las indicaciones de un médico después de un examen exhaustivo. Antes de comenzar la terapia, se recomienda que lea cuidadosamente las instrucciones adjuntas para conocer las restricciones. Las contraindicaciones para el uso de Cordarone son:

1. Edad hasta 18 años;
2. Embarazo y el período de lactancia materna;
3. Hipopotasemia o hipomagnesemia;
4. Bradicardia sinusal;
5. Disfunción tiroidea grave (hiper o hipotiroidismo);
6. Enfermedad pulmonar intersticial;
7. El uso simultáneo de medicamentos que cambian los parámetros del electrocardiograma y puede causar el desarrollo de taquicardias paroxísticas;
8. Intolerancia a la lactosa congénita o insuficiencia de lactasa;
9. Intolerancia individual a los componentes de la droga;
10. El uso concomitante con los medios de prolongar el intervalo QT, y hace que el desarrollo de las taquicardias paroxísticas, incluyendo ventriculares "El Vacío" taquicardia: antiarrítmicos clase IA (gidrohinidin, quinidina, procainamida, disopiramida) y la clase III (tosilato de bretilio, ibutilida, dofetilida), sotalol; otras drogas, no la acción antiarrítmica: la vincamina, bepridil, fenotiazinas (flufenazina, tsiamemazin, clorpromazina, levomepromazina, trifluoperazina, tioridazina), benzamidas (sultoprida, amisulprida, sulprid, veraliprid, tiaprida) pimozida, butirofenonas (haloperidol, droperidol), sertindol, cisaprida, antidepresivos tricíclicos, azoles, antibióticos macrólidos (incluyendo espiramicina, eritromicina a / en introducción), antipalúdicos (cloroquina, halofantrina, quinina, mefloquina), difemanila metilsulfato, pentamidina sólo en la administración parenteral, mizolastina, fluoroquinolonas, astemizol y terfenadina.

Con especial cuidado, el medicamento puede usarse en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica en la etapa de descompensación, insuficiencia hepática o renal, asma bronquial, insuficiencia respiratoria y también a los ancianos (más de 65 años) años).

Contraindicaciones adicionales para el uso de la solución:

1. Hipotensión arterial grave, shock cardiogénico, colapso;
2. Violaciones de la conducción intraventricular (bloqueos de dos y tres haces) en ausencia de un marcapasos permanente;
3. Insuficiencia cardíaca, hipotensión arterial, miocardiopatía o insuficiencia respiratoria grave: para administración intravenosa.

Todas estas contraindicaciones no debe ser tomado en cuenta en la parada cardiaca coronaria en un fondo de la fibrilación ventricular resistente a la cardioversión.

Aplicación en embarazo y lactancia

El uso de amiodarona en mujeres embarazadas es posible con arritmias ventriculares que representan amenaza a la vida de la madre si el efecto clínico esperado excede el riesgo potencial y el feto

No se puede usar para la lactancia.

Instrucciones de uso

Las instrucciones de uso indican que las tabletas de Cordarone se toman por vía oral antes de las comidas y se lavan con suficiente agua. El medicamento debe tomarse solo según las indicaciones de un médico.

1. Dosis de carga ("saturación"): se pueden aplicar varios esquemas de saturación.
2. En un hospital: dosis inicial dividido en varias etapas es de 600-800 mg (hasta un máximo de 1200 mg) / día a una dosis total de 10 g de (por lo general dentro de 5-8 días).
3. dosis inicial Ambulatory dividido en varias etapas es de 600 a 800 mg por día para una dosis total de 10 g (normalmente dentro de 10-14 días).
4. Dosis de soporte: puede variar en diferentes pacientes de 100 a 400 mg / día. Se debe aplicar una dosis mínima efectiva de acuerdo con el efecto terapéutico individual.

Porque Cordarone tiene un T1 / 2 muy grande, se puede tomar cada dos días o tomar descansos en su recepción 2 días a la semana.

• La dosis única terapéutica promedio es de 200 mg.
• La dosis diaria terapéutica promedio es de 400 mg.
• La dosis única máxima es de 400 mg.
• La dosis diaria máxima es de 1200 mg.

Efectos secundarios

Durante la terapia, puede aparecer el desarrollo de trastornos de ciertos sistemas corporales:

1. Sistema digestivo: muy raramente - náuseas;
2. Sistema endocrino: con frecuencia desconocida - hipertiroidismo;
3. Sistema musculoesquelético: con frecuencia desconocida - dolor en algunas partes de la columna vertebral (lumbar y lumbosacro);
4. Sistema inmunológico: muy raramente - shock anafiláctico; con frecuencia desconocida - angioedema (edema de Quincke);
5. Sistema nervioso: muy raramente: dolor de cabeza, hipertensión intracraneal benigna (pseudotumor del cerebro);
6. Piel y tejidos subcutáneos: muy raramente: aumento de la sudoración, sensación de calor; con frecuencia desconocida - colmenas;
7. Reacciones locales: a menudo - reacciones en el sitio de la inyección (infección, infiltración, eritema, dolor, necrosis, edema, trombosis, la pigmentación, extravasación, induración, inflamación, celulitis, flebitis).
8. Sistema respiratorio: muy raramente: tos, neumonitis intersticial, disnea, apnea y / o broncoespasmo (en pacientes con insuficiencia respiratoria, especialmente con asma bronquial), síndrome de dificultad respiratoria aguda (a veces con letalidad resultado);
9. Conductos biliares e hígado: muy raramente: un aumento aislado en la actividad de las transaminasas hepáticas en el suero sanguíneo (como regla, moderado, exceso de valores normales en, -3 veces disminuye con dosis decrecientes o incluso espontáneamente), daño hepático agudo (dentro 24 horas después de la administración de Cordarone) con ictericia y / o aumento de transaminasas, incluido el desarrollo de insuficiencia hepática, a veces con letalidad resultado;
10. Sistema cardiovascular: a menudo - bradicardia (por lo general, una disminución moderada en la frecuencia cardíaca), disminución de la presión arterial, por lo general transitorio y moderado (se observaron casos de colapso o hipotensión arterial grave con una administración demasiado rápida del medicamento o una sobredosis); muy raramente - La acción arritmogena (la aparición de las nuevas arritmias, incluido zheludochkovaya la taquicardia "la pirueta o la agudización de que existe, a veces - con la parada ulterior corazón Estos efectos se observan principalmente con el uso de Cordarone junto con medicamentos que prolongan el período de repolarización de los ventrículos del corazón o violaciones de la sangre en los electrolitos); bradicardia severa o, en casos raros, detención del nodo sinusal, que requiere la interrupción de la terapia, especialmente en pacientes con disfunción del nódulo sinusal y / o pacientes de edad avanzada, enrojecimiento de la sangre en la piel de la cara; con frecuencia desconocida - taquicardia ventricular tipo de pirueta.

Sobredosis

Al ingerir grandes dosis de la droga en pacientes hay signos de sobredosis, que se expresan en la mejora de los efectos secundarios descritos anteriormente, el desarrollo de la bradicardia sinusal, hasta paro cardíaco.

Con el desarrollo de tales síntomas o la ingestión accidental de una gran dosis de la droga, el paciente debe enjuagar el estómago lo antes posible, darle bebidas de carbón activado u otros sorbentes. Si es necesario, se realiza un tratamiento sintomático. La hemodiálisis no es efectiva, no hay un antídoto específico para la droga.

Instrucciones especiales

Porque los efectos secundarios de la amiodarona son dosis-dependientes, los pacientes deben ser tratados con dosis efectivas mínimas para minimizar su ocurrencia.

Se debe advertir a los pacientes que durante el tratamiento evitan la exposición a la luz solar directa rayos o tomar medidas de protección (por ejemplo, el uso de protector solar, usando el ropa).

Monitoreo del tratamiento

Antes de comenzar a tomar amiodarona, se recomienda realizar un ECG y determinar el contenido de potasio en la sangre. La hipocalemia debe corregirse antes de comenzar la amiodarona. Durante el tratamiento, es necesario controlar regularmente el ECG (cada 3 meses) y la actividad de las transaminasas y otros indicadores de la función hepática.

Además, debido a que la amiodarona puede causar hipotiroidismo o hipertiroidismo, especialmente en pacientes con enfermedad tiroidea la glándula en la anamnesia, ante la recepción amiodarona debe pasar clínico y de laboratorio (la concentración TTG en el suero de la sangre, determinado con la ayuda del análisis ultrasensible en TSH) examen para la detección de trastornos funcionales y enfermedades glándula tiroides Durante el tratamiento con amiodarona y durante varios meses después de la interrupción, debe ser regularmente examinar al paciente para detectar signos clínicos o de laboratorio de un cambio en la función glándula tiroides Si existe una sospecha de una disfunción tiroidea, se debe determinar la TSH sérica (utilizando un ensayo de TSH ultrasensible).

Los pacientes que reciben tratamiento a largo plazo para las alteraciones del ritmo informaron casos de desfibrilación ventricular aumentada y / o un aumento en el umbral de activación de un marcapasos o un desfibrilador implantado, lo que puede reducir la efectividad de estos dispositivos. Por lo tanto, antes de comenzar o durante el tratamiento con amiodarona, se debe llevar a cabo un control regular de su correcto funcionamiento.

Independientemente de la presencia o ausencia durante el tratamiento de los síntomas pulmonares de amiodarona Se recomienda que cada 6 meses realice una radiografía de tórax y pulmonar pruebas funcionales.

La aparición de disnea o tos seca, tanto aislada como acompañada de un deterioro del estado general (fatiga, pérdida de peso, fiebre) puede indicar una enfermedad pulmonar. toxicidad, como neumonitis intersticial, cuya sospecha de desarrollo requiere un examen de rayos X de los pulmones y una función pulmonar muestras.

Debido a la prolongación del período de reposo de los ventrículos del corazón, la acción farmacológica del medicamento Cordarone causa ciertos cambios en el ECG: alargamiento del intervalo QT, QTc (corregido), pueden aparecer ondas U. Se permite aumentar el intervalo QT no más de 450 ms o no más del 25% del valor original. Estos cambios no son una manifestación del efecto tóxico del fármaco, pero requieren un control para corregir la dosis y evaluar el posible efecto proarritmogénico del medicamento Cordarone.

Con el desarrollo del bloqueo AV II y III, el bloqueo sinoauricular o un bloqueo intraventricular de dos haces, el tratamiento debe suspenderse. Cuando se produce un bloqueo AV de primer grado, se debe reforzar la vigilancia.

Aunque hubo una aparición de arritmias o ponderación de las alteraciones del ritmo existentes, a veces el efecto proarritmogénico fatal de la amiodarona es débilmente expresado (menos pronunciado que la mayoría de las drogas antiarrítmicas) y generalmente se manifiesta en el contexto de factores crecientes duración del intervalo QT, como la interacción con otras drogas y / o las perturbaciones del contenido de electrolitos en sangre A pesar de la capacidad de la amiodarona para prolongar la duración del intervalo QT, mostró baja actividad con respecto a la provocación de taquicardia ventricular de tipo "pirueta".

Con visión borrosa o con agudeza visual reducida, se debe realizar un examen oftalmológico, incluido el examen del fondo, con urgencia. Con el desarrollo de neuropatía o neuritis del nervio óptico causado por amiodarona, la droga debe ser cancelada debido al peligro de desarrollar ceguera.

Como Cordarone contiene yodo, su administración puede interrumpir la absorción de yodo radiactivo y distorsionar los resultados del radioisótopo. estudios de la glándula tiroides, sin embargo, tomar el medicamento no afecta la confiabilidad de determinar el contenido de T3, T4 y TSH en plasma sangre La amiodarona inhibe la transformación periférica de tiroxina (T4) en triyodotironina (T3) y puede causar cambios bioquímicos aislados (aumento en la concentración de T4 libre en suero, con una concentración ligeramente reducida o incluso normal de T3 libre en el suero sanguíneo) en pacientes clínicamente eutiroideos, que no es el motivo de la cancelación amiodarona.

El desarrollo de hipotiroidismo puede sospecharse cuando aparecen los siguientes signos clínicos, por lo general, débilmente expresado: aumento de peso, intolerancia al frío, disminución de la actividad, exceso bradicardia.

Antes de la cirugía, debe informar al médico de anestesia que el paciente está tomando Cordarone.

El tratamiento a largo plazo con Cordarone puede aumentar el riesgo hemodinámico inherente a la anestesia local o general. En particular, esto se refiere a sus efectos bradicárdicos e hipotensivos, reducción del gasto cardíaco y trastornos de la conducción.

Además, en pacientes que tomaron Cordarone, en casos raros, inmediatamente después de la cirugía, se observó un síndrome de dificultad respiratoria aguda. Con la ventilación artificial de los pulmones, tales pacientes requieren una monitorización cuidadosa.

Se recomienda controlar cuidadosamente las pruebas hepáticas funcionales (determinación de la actividad transaminasa) antes de comenzar con Cordarone y regularmente durante el tratamiento con el medicamento. Al tomar Cordarone, son posibles las anomalías agudas de la función hepática (incluida la insuficiencia hepatocelular o la insuficiencia hepática, a veces fatales) y el daño hepático crónico. Por lo tanto, el tratamiento con amiodarona debe interrumpirse con un aumento en la actividad de las transaminasas, que es 3 veces mayor que la UGN.

Los signos clínicos y de laboratorio de insuficiencia hepática crónica con ingesta oral de amiodarona pueden ser mínimos (hepatomegalia, un aumento en la actividad de las transaminasas, 5 veces mayor que la UGN) y reversible después de la interrupción del medicamento; sin embargo, se informaron casos de desenlace fatal hígado

Interacciones con otros medicamentos

Solo el médico tratante puede determinar la posibilidad de una terapia concomitante, teniendo en cuenta la afección y las indicaciones clínicas del paciente.

Comentarios

Recogimos algunas reseñas de personas que toman el medicamento Cordarone:

1. Esperanza. Kordaron aceptado 3 años en 1 día tabl.v. ¡Los médicos ni siquiera establecieron un descanso durante 1-2 días a la semana y no dijeron defenderse del sol! Hasta que todo el método "poke" tuvo que ir yo mismo. El medicamento es muy tóxico. Se canceló a sí mismo. Después de la abolición, después de 3 meses, se descubrió hipertiroidismo, sin mencionar erupciones en las piernas, desarrollo de visión borrosa, náuseas, dolores de cabeza... Si puede prescindir de otras preparaciones, entonces, por supuesto, es mejor tratarlas y no empezar!
2. Igor. Kordaron nombró o nominó a las semanas dos de regreso y aquí todo ha comenzado, como en Alla Koltsovoj. Permanecí en el hospital durante 10 días, hasta que obtuve los medicamentos necesarios (supuestamente). Después de leer sus testimonios hace tres días, dejé de tomar la cordarona y volví a los medicamentos viejos. Digoxina (una vez cada dos días) y corvadelol (mañana y tarde). Y apareció el sueño y pasó la disnea. Escriba correctamente cuántos médicos tienen tantas recetas. Quiero decir que me recetaron estos medicamentos hace siete meses, así que consulte a un médico.
3. Victor. Después de la cirugía cardíaca, desarrollé fibrilación auricular, perdí por completo mi capacidad para trabajar, estancamiento de la sangre, agrandamiento del hígado y otras complicaciones bastante serias. El tratamiento en el departamento de cardiología, incluida la introducción de cardamomo por goteo, no produjo ningún resultado. Tuve que ir a NIISSH, donde realicé el procedimiento de fibrilación, después de lo cual se ajustó el pulso. Pero me recomendaron continuar tomando las tabletas de cordarona de acuerdo con el programa de 5 días, 2 días de descanso. Debido al hecho de que Kordaron es un medicamento bastante caro, por recomendación de los médicos comenzaron a tomar amidorona. Por sus cualidades, reemplaza completamente la cordarona y bloquea perfectamente los impulsos cardíacos. Además, estaba convencido de que los genéricos de nuestra producción no son peores que los importados. Y sin embargo, aparentemente, no siempre el tratamiento terapéutico puede conducir a un resultado positivo.

Analogues

¿Cómo puedo reemplazar un remedio? Los análogos se pueden llamar medicamentos:

• Amiodarona;
• Amiocordin;
• Vero Amiodarone;
• Cardiodarona;
• Opakorden;
• Rhythmiodaron;
• Sedacoron.

Antes de usar análogos, consulte a su médico.

Condiciones de almacenamiento y vida útil

La solución de Kordaron debe almacenarse a temperatura ambiente, que no exceda los 25 ° C. Almacene en la caja original de cartón, en un lugar seco, lejos de los niños.

Las tabletas deben almacenarse a una temperatura inferior a 28-30 ° C.

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