Tendovaginitis: ¿qué es? síntomas y tratamiento

Tendovaginitis, descripción de la enfermedad

¿Qué es esto - tendovaginitis?

No solo los músculos, tendones y ligamentos pueden inflamarse, sino también las estructuras que los rodean. ¿Qué es Tendovaginitis? Es una inflamación de la membrana sinovial (vagina) del tendón muscular.

Los tendones flexores son los más afectados. En segundo lugar son extensores.

Dado que la membrana sinovial está cerca del tendón, a menudo va acompañada de tendinitis, la inflamación del tendón mismo.

Tipos

Debes considerar los tipos de tendovaginitis, para entender cómo sucede:

1. En la forma de desarrollo, distinguen:
   • Sharp - apareció una vez;
   • Crónico: hay recaídas, síntomas recurrentes de la enfermedad.
2. En exudado inflamatorio:

• Aséptico, que se divide en estos tipos:
  • Seroso;
  • Hemorrágico
  • Fibrinous.
• Séptico, que a su vez se manifiesta en forma purulenta.

1. De la variedad de microorganismos, las especies (tendovaginitis infecciosa) están aisladas:

• Específico, que sucede de estos tipos:
  • Tuberculosis;
  • Brucelosis;
  • Sifilítico.
• No específico: infección por infección coccológica.
• Traumático
• El crujido es el resultado de una actividad profesional. Se expresa por hinchazón, dolor y crujidos. Con manifestaciones repetidas se vuelve crónica.
• Stenosing es la derrota de los tendones de la mano.
• Distrófico: un efecto crónico sobre el microtrauma en el área afectada.
• Manos;
• Cepillos;
• Antebrazo;
• Dedos;
• Muñecas;
• Articulación de muñeca;
• Articulación del hombro;
• La articulación del codo;
• Carpetas de dedos;
• Parar;
• Tendón de Aquiles;
• Articulación del tobillo;
• Articulación de rodilla;
• Tibia;
• Caderas;
• Tendovaginitis de Kervena - inflamación de los ligamentos de la muñeca.

La razón principal para el desarrollo de tendovaginitis es la actividad profesional, que se asocia con la realización del mismo tipo de trabajo con manos o pies. Por ejemplo, pianistas, empacadores, intérpretes, atletas, claqué, etc.

Tienen una carga en los mismos grupos musculares, y con ellos, y en los tendones. La membrana sinovial se agota, los pétalos comienzan a frotarse uno contra el otro. Esto conduce a la formación de exudado seroso y hemorrágico, que es un factor de curación.

Sin embargo, si la carga continúa, el proceso se deteriora y se forma fibrosis.

Otra causa es la lesión directa del tendón (su ruptura, trauma, esguince, al perforar con una astilla o clavo) con la posterior penetración de microorganismos. Desarrollan la forma purulenta de tenosinovitis, que se trata durante mucho tiempo.

La diseminación de la infección a través de la sangre de otros órganos infectados es el caso más frecuente de tendovaginitis infecciosa. A menudo se desarrolla con tuberculosis, brucelosis, sífilis, osteomielitis, absceso hepático, gangrena de pulmón, etc.

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Síntomas y signos de tendinitis tendinosa de la vaina del tendón

Comencemos el examen con los síntomas y signos generales del tendón del tendón de cualquier tipo:

1. El dolor es constante y agudo, aumentando al tratar de mover el área afectada. Con supuración, la pulsación es posible.
2. El edema es pronunciado y muy tenso, se desarrolla muy rápidamente.
3. Enrojece los primeros lugares de la inflamación, y luego y los tejidos cercanos. Acompañado por crepitación (crujido).
4. Hipertermia (temperatura local alta de la piel).
5. Pérdida de funcionalidad del área afectada. Una persona no puede mover un área afectada, y la extremidad entera generalmente está en un estado relajado, realizando movimientos laxos.
6. Picos y cambios en la contractura, que se desarrolla después de un tiempo después del inicio de la enfermedad.
7. Fiebre.
8. Escalofríos
9. Inflamación de vasos sanguíneos y linfadenitis.

Tendovaginitis en niños

En los niños, la tendovaginitis casi no se manifiesta. Solo a causa del daño en el tendón con infección subsiguiente en el niño puede desarrollarse esta enfermedad.

Tendovaginitis en adultos

Tendovaginitis se observa predominantemente en adultos, ya que se dedican a ese tipo de trabajo durante mucho tiempo, lo que le da una carga en el mismo grupo de músculos.

En los hombres, la tendovaginitis se desarrolla debido a la carga deportiva monótona y la actividad profesional.

En las mujeres, también se manifiesta debido al trabajo profesional y monótono, y también cuando se usan tacones altos.

Diagnostico

El diagnóstico de tendovaginitis no es difícil. De acuerdo con los sentimientos del paciente y el examen general con la ayuda de la palpación, todos los signos principales de la enfermedad son visibles. Solo para aclarar la naturaleza de la enfermedad es posible llevar a cabo procedimientos adicionales:

• MRI.
• Prueba de sangre
• Siembra del exudado del tendón, que se acumuló en la membrana sinovial.
• CT.
• La radiografía permite distinguir la tenosinovitis de la artritis y la osteomielitis.
• Ligamentografía.

Tratamiento

El tratamiento de la tendovaginitis se lleva a cabo solo bajo condiciones estacionarias. En casa, conduce a complicaciones. Por lo tanto, es necesario comenzar el tratamiento lo más temprano posible, ya que la enfermedad progresa rápidamente, afectando tejidos y áreas sanas vecinas.

Que para tratar la tendovaginitis? Con la ayuda de los medicamentos recetados por el médico:

• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: nimesulida, diclofenaco.
• Medicamentos antiinflamatorios hormonales: Dexametasona.
• Antibióticos: Ceftriaxona.
• Inyección de novocaína para anestesia.
• Preparaciones enzimáticas

Las operaciones quirúrgicas con tendovaginitis se llevan a cabo en el caso de la formación de una forma purulenta o la formación de adherencias, lo que lleva a la deformación de las estructuras.

La extremidad afectada debe inmovilizarse con yeso, para no provocar sensaciones dolorosas adicionales. Al mismo tiempo, se llevan a cabo procedimientos fisioterapéuticos:

• Terapia de ultrasonido;
• Irradiación de SUF;
• Electroforesis de anestésicos;
• UHF;
• Compresa de alcohol;
• Tratamiento de lodo (peloidoterapia);
• Aplicaciones de Ozokerite y parafina;
• Masaje terapéutico;
• Calentamiento.

A medida que se recupera la cicatrización, se retira el yeso para que el paciente comience a realizar una gimnasia terapéutica liviana con una extremidad y desarrolle los músculos.

En el hogar, puede usar los pomadas comprados de la farmacia, así como las compresas preparadas en la etapa de recuperación:

1. Compresas calientes
2. Calentando ungüentos.
3. 1 cda. de flores de caléndula para moler y mezclar con crema para bebés o vaselina. Revuelva la mezcla durante varias horas y aplíquela antes de acostarse en el área afectada.
4. 1 cda. manzanilla y hierba de San Juan, vierta un vaso de agua caliente, insista en 30 minutos. Use dentro de media taza.
5. Como dieta, puede recurrir a comer frutas y verduras crudas para llenar el cuerpo con vitaminas.

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Pronóstico de la vida

Sobre la cuestión de cuántos viven con tendovaginitis, puede responder: todo depende del curso y las complicaciones de la enfermedad.

Es mejor tratar la enfermedad, luego, dentro de 2 semanas, habrá una recuperación, lo que brinda un pronóstico positivo de vida.

Si el tratamiento no se lleva a cabo, se desarrolla la forma purulenta, que produce tales complicaciones:

• Tendovaginitis séptica, que inflama las áreas sanas contiguas del tendón y la vagina, extendiéndose a lo largo de las extremidades.
• Sepsis, que requiere la amputación de un miembro. De lo contrario, puede ocurrir la muerte.
• Discapacidad debido a la pérdida de extremidades.
• Congestión de tendones.

Para prevenir la enfermedad, es necesario prevenir la enfermedad:

• 1. Cambie el tipo de actividad para distribuir la carga por todo el cuerpo.
  2. Descansa, da al cuerpo más fuerza.
  3. Enmascare los músculos antes de los deportes.
  4. Llame al médico a tiempo para obtener ayuda.

Es mejor cambiar el trabajo que condujo a la tendovaginitis. Puede curar la enfermedad, pero volverá a aparecer debido al impacto negativo del trabajo.

Fuente: http://vospalenia.ru/tendovaginit.html

Tendovaginitis - inflamación del tendón y sus membranas

Tendovaginitis- Inflamación del tendón y el caparazón circundante. A diferencia de la tendinitis, se desarrolla en el área de los tendones que tienen una vagina, algo así como un túnel blando que consiste en tejido conjuntivo.

La causa del desarrollo puede ser infecciones inespecíficas y específicas, enfermedades reumáticas y movimientos repetitivos del mismo tipo durante el ejercicio o la realización profesional responsabilidades La tendovaginitis puede ocurrir aguda o crónicamente.

Se manifiesta con dolores que aumentan durante el movimiento. Es posible hincharse y aumentar la temperatura local. Con la tendovaginitis infecciosa, hay síntomas de intoxicación general, las enfermedades no infecciosas ocurren sin perturbar el estado general del paciente.

El tratamiento depende de la forma y la variante del curso de la tendovaginitis y puede ser tanto conservador como operativo.

Tendovaginitis: una inflamación que se desarrolla en el tendón y la cubierta del tendón.

Los tendones del sufrimiento están cubiertos con una membrana de tejido conectivo en la región del antebrazo, la muñeca y la mano, así como en el tobillo, el pie y el tendón de Aquiles.

La tendovaginitis puede ser infecciosa o no infecciosa (aséptica), aguda o crónica. La tendovaginitis infecciosa generalmente se trata con prontitud, las formas restantes son conservadoras.

Durante los movimientos, los músculos se contraen y el tendón se desplaza con relación a los tejidos circundantes.

En el medio y adyacente a las partes musculares del tendón están cubiertas con una caja de tejido conectivo que continúa en el tejido del tendón directamente desde la superficie de los músculos.

Desde el interior, estos casos están revestidos con una membrana sinovial que produce una pequeña cantidad de líquido oleoso.

Debido a esto, durante los movimientos, el tendón se desliza fácilmente dentro del canal original, sin encontrar resistencia.

Con inflamación o degeneración del tendón o la vaina del tendón, el deslizamiento es difícil, hay síntomas de tendovaginitis.

Causas de tendovaginitis

La tendovaginitis aséptica puede aparecer debido a la sobrecarga constante y al tendón microtraumático asociado y su vagina.

Tales tendovaginitis ocurren en personas de ciertas profesiones: pianistas, mecanógrafos, motores, etc., así como algunos atletas, por ejemplo, patinadores o esquiadores.

En varios casos, la tendovaginitis se desarrolla como resultado de una lesión del ligamento (estiramiento o moretones).

La tendovaginitis inespecífica ocurre cuando la infección se disemina de un foco purulento cercano. Puede ocurrir con panaritium, artritis purulenta, osteomielitis o flemon.

Se puede observar tendovaginitis específica en tuberculosis, brucelosis y gonorrea, y los patógenos generalmente caen dentro de la vaina del tendón con flujo sanguíneo.

Teniendo en cuenta el factor etiológico, se distinguen los siguientes:

• Tendovaginitis aséptica, que a su vez puede ser profesional, reactiva y postraumática.
• Tendovaginitis infecciosa, que se subdivide en específica e inespecífica.

Teniendo en cuenta la naturaleza del proceso inflamatorio, se distingue:

1. Tenosynovitis serosa.
2. Tenosinovitis serosa-fibrinosa.
3. Tenosynovitis purulenta.

Teniendo en cuenta el curso, se distinguen tendovaginitis aguda y crónica.

Tenosinovitis aséptica aguda

Esta forma de tendovaginitis generalmente se desarrolla después de la sobrecarga (por ejemplo, trabajo intensivo para computadora, durante la preparación para los exámenes en la escuela de música, en preparación para la competencia y así sucesivamente). Por lo general, los tendones y las fundas tendinosas afectadas en la superficie posterior de las manos, con menor frecuencia, se detienen. También hay tendovaginitis en el tendón del bíceps braquial del hombro.

Tendovaginitis se desarrolla bruscamente. En el área afectada hay hinchazón. Los movimientos se vuelven muy dolorosos y se acompañan de una especie de crujido suave y suave en el área del tendón afectado.

Con un tratamiento adecuado, los síntomas de la tenosinovitis aguda desaparecen por completo en pocos días o semanas.

Sin embargo, debido a la continua carga excesiva en el tendón ya debilitado por la enfermedad, dicha tendovaginitis a menudo se convierte en una forma crónica.

Se recomienda a los pacientes con tendovaginitis que limiten la carga en la extremidad, posiblemente con el uso de ortesis. Aplicar frío en el área afectada. Con el síndrome de dolor intensivo, prescriba analgésicos.

La fisioterapia y la terapia de ondas de choque también se usan. Con tendovaginitis con dolor persistente, analgésicos no eliminados, realizar bloqueo terapéutico con medicamentos glucocorticosteroides.

Después de la eliminación del síndrome de dolor, se prescriben ejercicios terapéuticos para fortalecer los músculos.

Tenosinovitis postraumática aguda

La tendovaginitis postraumática ocurre con estiramientos y hematomas en la región de la articulación de la muñeca. En la historia, un trauma característico: una caída en el brazo fuertemente doblada o no flexionada en la articulación de la muñeca, con menos frecuencia en la contusión del área de la muñeca. Hay dolor e hinchazón en el área afectada.

Asigne la inmovilización usando un vendaje apretado, yeso o lentes de plástico.

En el primer día después de la lesión, se aplica frío a la zona afectada, luego se realizan procedimientos térmicos y se prescribe terapia de UHF.

Los síntomas de la tenosinovitis postraumática desaparecen por completo en pocas semanas.

Puede ser crónico o desarrollarse después de una tenosinovitis aguda aséptica o postraumática. La causa es el microtraumatismo crónico seguido de la distrofia de las vainas tendinosas. El curso es recurrente.

Un paciente con tendovaginitis se queja de dolor, agravado por el movimiento. La hinchazón generalmente está ausente. Cuando se palpa, se revela ternura a lo largo del tendón y una contracción o crepitación durante los movimientos.

Una forma especial de tenosinovitis aséptica crónica es la tendovaginitis estenosante, en la cual el tendón está parcialmente bloqueado en el canal osteo-fibroso. Existen varios síndromes causados ​​por la estenosis de la tendovaginitis.

El síndrome del túnel carpiano se desarrolla con el estrechamiento de este canal, que se localiza en la superficie palmar de la articulación de la muñeca. Al mismo tiempo, los tendones flexores de los dedos y el nervio mediano se comprimen.

En el examen reveló dolor a lo largo de los tendones y los trastornos sensoriales en I-III y IV dedos superficie interior, de pérdida de la capacidad de movimientos precisos y delicados y reducción de la fuerza de la brocha.

La enfermedad de Deven es un tendón estenótico del tendón del extensor corto y un músculo abductor largo Yo los dedos de la mano, que están apretados en el canal fibroso óseo, ubicado en el nivel del subguiado del apéndice. Hay una violación de movimiento, hinchazón y dolor en el área de la "tabaquera anatómica".

La enfermedad se desarrolla como resultado de cambios escleróticos en la región de los ligamentos del anillo y se acompaña de algunos dificultad para extender el dedo, como si en algún momento tuviera que superar algún obstáculo para más movimiento.

Durante la exacerbación, la tenosinovitis se lleva a cabo la inmovilización de la extremidad, se prescribe fisioterapia (fonoforesis con hidrocortisona, electroforesis con yoduro de potasio y novocaína), terapia antiinflamatoria preparaciones Con dolor severo, se realizan bloqueos con glucocorticosteroides.

En el período de recuperación, a los pacientes con tendovaginitis se les receta ozocerita en combinación con gimnasia médica dosificada.

En ausencia del efecto de la terapia conservadora, se realiza disección o extirpación de las vainas tendinosas afectadas.

Tendovaginitis reactiva

absceso reactiva se desarrolla en las enfermedades reumáticas: de síndrome, espondilitis anquilosante, esclerosis sistémica, el reumatismo y la artritis reumatoide Reiter. Usualmente agudo. Se manifiesta por dolor e hinchazón leve en el tendón afectado.

Tratamiento: descanse, si es necesario, inmovilización, medicamentos antiinflamatorios y analgésicos.

Tendovaginitis infecciosa aguda no específica

tenosinovitis infecciosa se puede producir cuando el arrastre microflora piógeno de la cercana cámara (inflamación purulenta) o desde el medio ambiente (en trauma). Se desarrolla con mayor frecuencia en el área de las vainas tendinosas del flexor de los dedos y en este caso se denomina el tendon felon.

Inicialmente, el exudado seroso se acumula en la cavidad de la vagina del tendón. Entonces se forma pus. La hinchazón y la compresión del pus acumulado causan dolor intenso e interrumpen el suministro de sangre del tendón.

tenosinovitis paciente se quejó de dolor severo, que es la formación de un absceso se convierte en contracción o pulsante, privado de sueño. Cuando se examina, hay una hinchazón significativa, hiperemia y dolor agudo en el área del dedo afectado.

El dolor se agrava por el movimiento. El dedo está en la posición forzada. La linfadenitis regional es revelada.

A diferencia de otros tipos de tendovaginitis, con tendovaginitis infecciosa, se revelan signos de intoxicación general: fiebre, debilidad, debilidad.

Si la tendonaginitis apareció en la región V del dedo, el pus puede extenderse a la bolsa sinovial cubital.

Cuando el primer dedo se lesiona, el proceso purulento puede extenderse a la bolsa sinovial radial. En ambos casos, se desarrolla una tenobursitis.

La diseminación del pus provoca un empeoramiento del estado del paciente con un aumento significativo de la temperatura, escalofríos y debilidad grave.

Hay una hinchazón significativa y posición forzada de la mano. La piel del área afectada es púrpura-cianótica.

El paciente con tendovaginitis se queja de dolores agudos, que aumentan al tratar de moverse.

En las primeras etapas (antes de la formación del absceso) el tratamiento de la tenosinovitis infecciosa es conservador: inmovilización con yeso o lunet de plástico, bloqueos de novocaína, lociones alcohólicas, UHF y terapia con láser Cuando se muestra supuración, el tratamiento quirúrgico es la apertura de la vagina del tendón con su posterior drenaje. En el período pre y postoperatorio, se realiza una terapia con antibióticos.

Cuando tenobursite cepillo flemón y también necesitan tratamiento quirúrgico, que consiste en una amplia abertura, lavado y posterior de drenaje de cavidades purulentas en pacientes que reciben antibióticos.

En el último período después de una tenosinovitis infecciosa puede producirse debido a la rigidez cicatrización dedo en el tendón. En caso de derretimiento y muerte del tendón, se desarrolla la contractura de flexión del dedo afectado.

Fuente: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/tendovaginitis

Tendovaginitis: síntomas y tratamiento

La tenosinovitis - enfermedad inflamatoria que afecta el tejido del tendón y las membranas que lo cubren (se les llama en la vaina del tendón medicina).

Tal enfermedad por tendinitis difiere en que el proceso inflamatorio ocurre exclusivamente en aquellos anatómicos lugares donde el tendón está cubierto con una membrana específica: la articulación del tobillo, el antebrazo, el pie, la mano, la muñeca conjunta.

Tendovaginitis es una patología bastante común. Con mayor frecuencia se diagnostica en representantes de ciertas profesiones, que durante la jornada laboral se ven obligados a realizar el mismo tipo de movimiento con las manos o los pies.

Vale la pena señalar que un proceso tan inflamatorio puede tener graves consecuencias.

tenosinovitis aguda fácilmente tratables, mientras que la forma crónica de la enfermedad puede llevar a una alteración del funcionamiento de los dedos, la mano, articulación de la muñeca.

Los tendones de las estructuras musculares están estrechamente unidos a las estructuras óseas. Arriba, están cubiertos con un caparazón que produce exudado, lo que reduce la fricción durante la realización de ciertos movimientos activos.

A medida que la inflamación progresa, la producción de sustancias específicas - prostaglandinas, que irritan las terminaciones nerviosas (provocando el síndrome del dolor), provocan edema de tejidos y su hiperemia

Etiología

Los médicos identifican varias causas principales que pueden conducir a la progresión de la tendovaginitis de la articulación de la muñeca, el tobillo y otros:

• lesiones de los tendones y sus membranas de gravedad variable;
• infecciones inespecíficas. El desarrollo de la enfermedad generalmente provoca bacterias que ya están en el cuerpo. Hematógenamente, penetran en la vaina del tendón, se establecen allí y comienzan a multiplicarse activamente, causando inflamación;
• infecciones específicas. La causa de la progresión de la enfermedad ya es un proceso purulento o inflamatorio en las estructuras óseas. Desde este enfoque, los agentes infecciosos penetran fácilmente las vainas del tendón;
• microtracción prolongada de los tendones;
• enfermedades sistémicas existentes.

Clasificación

Los médicos utilizan una clasificación que se basa en la etiología, la naturaleza de la inflamación y la duración del proceso patológico.

De acuerdo con la etiología:

1. infeccioso;
2. aséptico Este tipo incluye tenosinovitis crepuscular del antebrazo, así como tendovaginitis reactiva (con patologías sistémicas).

Representación esquemática de la tenosinovitis

Por la naturaleza de la inflamación:

• tenosinovitis purulenta El mas peligroso La tendovaginitis purulenta se desarrolla en el caso de un proceso infeccioso. Como resultado de su progresión, el pus se acumula en el tendón afectado y su caparazón;
• seroso. Para este tipo de patología se caracteriza por la inflamación de la capa interna de la membrana con la liberación de líquido seroso;
• seroso-fibroso. Simultáneamente con la aparición del exudado seroso, se forma una glándula de fibrina específica en la superficie de las láminas de la cáscara. Causa una mayor fricción del tendón.

De la duración de la corriente:

1. agudo - hasta 30 días;
2. subaguda: de un mes a seis;
3. crónica - más de 6 meses.

Formularios

• inicial. En este caso, solo hay hiperemia de la vagina sinovial. Es posible formar pequeños infiltrados en su hoja exterior. Estos signos se observan en los tendones de la mano, los pies y los dedos;
• exudativo sedentario;
• estenosante crónico

Sintomatología

Dado el curso clínico, los médicos identifican la patología aguda y crónica.

Sharp

Esta forma clínica generalmente comienza a progresar después de una sobrecarga sistemática de un área específica del cuerpo (pie, mano). En el sitio de la lesión, se forma un ligero edema, al cual los pacientes no prestan atención inmediatamente.

El color de la piel no cambia. El síndrome de dolor ocurre cuando la mano o el pie realiza movimientos activos. Su localización depende de qué tendón particular se vio afectado.

Con más frecuencia, el "ataque" se expone al pulgar de la mano y la articulación de la muñeca.

Con la progresión del proceso purulento, los síntomas de la inflamación son muy pronunciados. El dedo afectado se enrojece fuertemente, la piel está tensa y reluce, se observa hipertermia local. El dolor se nota no solo con movimientos activos, sino también en completa paz.

Síntomas adicionales:

1. fiebre;
2. aumento de los ganglios linfáticos;
3. disminución del apetito

Si, si estos síntomas no ocurren, no se trata la tendovaginitis, entonces la condición del paciente se deteriorará rápidamente. Los signos de inflamación del dedo van a la muñeca y el antebrazo. Shock séptico puede desarrollarse.

Crónico

La tenosinovitis crónica solo progresa con una lesión aséptica. En el sitio de la lesión, el paciente nota dolor moderado. Cuando sienta esta área, puede notar la aparición de crepitación. La tenosinovitis crónica ocurre sin una sintomatología pronunciada.

Los síntomas de la tendovaginitis también dependen del tendón afectado por el proceso inflamatorio. Las clínicas pueden diferir ligeramente.

Derrota de pie

Los síntomas de la tendovaginitis del pie son bastante específicos, por lo que la patología se puede diagnosticar sin dificultad:

• síndrome de dolor con carga en el pie. El dolor es agudo y puede ser de naturaleza pulsátil (en presencia de exudado purulento);
• hinchazón del pie y el tobillo;
• hiperemia de la piel sobre la vagina del tendón;
• ligera limitación de la movilidad de la articulación;
• funcionalidad limitada de los tendones;
• aumento local de la temperatura;
• al explorar el sitio de la lesión, se puede observar la aparición de ganglios e infiltrados patológicos;
• síndrome de intoxicación (más pronunciado con tenosinovitis purulenta del pie).

Lesión de la articulación de la muñeca

Los principales síntomas de la tendinitis de la articulación de la muñeca:

1. hinchazón en el área de la muñeca;
2. espasmo de la estructura muscular de la mano;
3. dolor en la articulación, que tiende a aumentar;
4. los movimientos de los dedos son algo limitados;
5. al realizar movimientos activos a mano, puede aparecer un crujido en la muñeca;
6. La tendovaginitis de la articulación de la muñeca puede ir acompañada de entumecimiento y hormigueo en el área de la muñeca y los dedos.

Cepillo derrota

El cuadro clínico de la tendodaginitis de la mano generalmente aparece después de que el cepillo experimentó una fuerte carga física. Los principales síntomas son:

• edema en el área afectada. Muy a menudo se hinchan los tejidos ubicados en el dorso de la mano;
• En lugar de la localización del tendón, aparece hiperemia persistente;
• rigidez en la articulación de la muñeca;
• convulsiones. Cuando la mano se estira, el paciente a menudo siente como si el cepillo se cepillara.

Tratamiento - Especies

La táctica de tratar la tendovaginitis depende directamente del tipo de patología y también del cuadro clínico.

Tratamiento de especies asépticas:

1. imponer yeso longe en el tendón afectado;
2. medicamentos antiinflamatorios;
3. Procedimientos fisioterapéuticos con bloqueos de novocaína;
4. aplicaciones de lodo

Uso de longots con tendovaginitis

Tratamiento del tipo de patología infecciosa:

• si se ha acumulado un exudado purulento en la vagina sinovial, se muestra que realiza su apertura y drenaje inmediato del tendón;
• superposición de yeso lingeta;
• terapia para la enfermedad de fondo, que provocó tendovaginitis;
• antibióticos;
• medios antisépticos;
• medicamentos antiinflamatorios;
• Fisioterapia.

Tratamiento de forma crónica:

1. antibióticos de amplio espectro;
2. fármacos antiinflamatorios no esteroideos;
3. aplicaciones de parafina;
4. masaje;
5. terapia de ejercicio.

Fuente: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1320-tendovaginit-simptomy

Tendovaginitis

La tendovaginitis es una inflamación del revestimiento interno de la vagina fibrosa del tendón muscular, es decir, de la membrana sinovial. La membrana sinovial facilita el deslizamiento del tendón correspondiente en los canales osteo-fibrosos cuando se realiza un trabajo muscular.

Figura 1. Representación esquemática de la tendovaginitis: inflamación de la membrana sinovial de la vagina fibrosa del tendón muscular. Distinguir entre tenovaginitis aguda y crónica.

Tenosinovitis agudase manifiesta por edema de la membrana sinovial y por la acumulación de líquido en la cavidad de la membrana sinovial.

Tenosinovitis crónicase acompaña de engrosamiento de la membrana sinovial y acumulación en la cavidad sinovial de efusiones con un alto contenido de fibrina. Con el tiempo, como resultado de la organización del derrame fibrinoso, se forman los llamados "cuerpos de arroz" y se forma la luz de la vaina del tendón.
Dependiendo de la naturaleza del proceso inflamatorio, hay tenosinovitis serosa, serosa-fibrinosa y purulenta.

Las causas de la tendovaginitis

Dependiendo de las causas del inicio, se pueden distinguir los siguientes grupos de tendovaginitis:

1) tendovaginitis aséptica independiente, cuya aparición es consecuencia de microtraumatismo prolongado y sobreesfuerzo de la sinovial tendones vaginales y tejidos adyacentes en personas de ciertas profesiones (carpinteros, cerrajeros, cargadores, mecanógrafos, pianistas, calcetería, moldeadores) producción de ladrillos, trabajadores de la industria metalúrgica pesada), que realizan movimientos a largo plazo del mismo tipo, en los que participan grupo limitado de músculos; Además, dicha tendovaginitis puede aparecer en atletas (esquiadores, patinadores y otros) con sobre entrenamiento.2) tenosinovitis infecciosa:

a) tenosinovitis específica en algunas enfermedades infecciosas (como gonorrea, brucelosis, tuberculosis, etc.), en la que la diseminación de patógenos ocurre con mayor frecuencia por vía hematógena (con corriente de sangre);

b) tendovaginitis inespecífica en procesos purulentos (artritis purulenta, panaritium, osteomielitis), desde que propaga directamente la inflamación a la vagina sinovial, así como lesiones;
3) tendovaginitis reactiva, cuya aparición acompaña a las enfermedades reumáticas (reumatismo, enfermedad de Bekhterev, artritis reumatoide, esclerodermia sistémica, síndrome de Reiter y otros).

Síntomas de tendovaginitis

Paratenosinovitis aguda inespecíficacaracterizado por un inicio agudo y rápido desarrollo de hinchazón dolorosa en la ubicación de las membranas sinoviales afectadas de las vainas tendinosas.

Muy a menudo, se observa tendovaginitis aguda en las vainas de los tendones en la superficie dorsal de los pies y cepillos, más raramente - en la vagina sinovial de los dedos y en la vagina de los tendones flexores cepillo de dedos.

Si el proceso inflamatorio se vuelve purulento, la temperatura corporal aumenta rápidamente, aparecen escalofríos, se desarrolla linfadenitis regional (ganglios linfáticos agrandados debido a la inflamación) y linfangitis (inflamación de los vasos linfáticos recipientes). La tendovaginitis purulenta se desarrolla con mayor frecuencia en el área de la vagina de los tendones de los flexores flexores.

Paratenosinovitis aguda aséptica (crepitación)se caracteriza por la derrota de la vagina sinovial en la superficie posterior de la mano, no tan a menudo - los pies, incluso menos frecuentemente - la vagina sinovial intercampagógica del bíceps (músculo bíceps del hombro).

El inicio de la enfermedad es agudo: se forma una hinchazón en el área del tendón afectado, cuando se explora, hay un crepitación (crujido). Hay una restricción del movimiento del dedo o sensibilidad cuando se mueve.

Una transición a una forma crónica de la enfermedad es posible.

Paratenosinovitis crónicacaracterística de la derrota de los tendones de la vagina flexores y extensores de los dedos en el área de sus retenedores.

A menudo hay síntomas de tendovaginitis crónica de la vagina sinovial común del flexor de los dedos: el llamado síndrome del túnel carpiano. una forma alargada, dolorosa y dolorosa en la región del canal de la muñeca, que tiene una consistencia elástica y que a menudo toma la forma de un reloj de arena, ligeramente cambiante al conducir. A veces puede sentir los "cuerpos de arroz" o determinar la fluctuación (sensación de la onda de transferencia, causada por la acumulación de líquido). Limitación característica de los movimientos de los tendones.

Particularmente distinguir la forma peculiar de tendovaginitis crónica - el llamadoestenosante tendovaginitis o tendovaginitis de Kervena, que se caracteriza por la derrota de la vagina del tendón del extensor corto y el músculo distal largo del pulgar de la mano.

Las paredes de la vagina con esta forma de tendovaginitis se engrosan, y la cavidad de la vagina sinovial, respectivamente, se estrecha.

Tendovaginitis de Kervena se manifiesta por dolores en la ubicación del proceso estiloide del radio, que a menudo irradian en el primer dedo de la mano o en el codo, así como también hinchazón.

Tenosinovitis tuberculosacaracterizado por la formación de formaciones densas ("cuerpos de arroz") a lo largo del curso de la expansión de las vainas del tendón, que pueden palparse (palparse).

Complicaciones de tendovaginitis

Tenobursitis radial purulenta- Es, como regla, la complicación de la tenosinovitis purulenta del pulgar de la mano.

Se desarrolla si la inflamación purulenta se extiende a toda la vagina del tendón del flexor largo del pulgar de la mano.

Se caracteriza por dolor intenso a lo largo de la superficie palmar del pulgar de la mano y más a lo largo del borde externo de la mano hasta el antebrazo. Si la enfermedad progresa, el proceso purulento puede diseminarse en el antebrazo.

Tenobursitis cubital purulenta- Es, como regla, una complicación de la tendovaginitis purulenta del dedo meñique de la mano.

Debido a las peculiaridades de la estructura anatómica, el proceso inflamatorio a menudo pasa desde la vagina sinovial del dedo meñique en la vagina sinovial común del flexor de la mano, con menos frecuencia en la vagina sinovial del tendón del flexor largo de la mano grande dedo. En este caso, se desarrolla el llamado cross phlegmon, que se caracteriza por un curso severo y se complica a menudo por una interrupción en el funcionamiento de la mano. Se caracteriza por dolor intenso e hinchazón de la superficie palmar de la mano, el pulgar y el meñique, así como una restricción significativa de la extensión de los dedos o su incapacidad completa.

Síndrome del túnel carpiano:su aparición y manifestaciones clínicas son causadas por la compresión en el túnel carpiano del nervio mediano.

Se caracteriza por un dolor agudo y sensación de entumecimiento, sensación de hormigueo, hormigueo en la zona (parestesia) del primer, segundo y tercer dedo de la mano, y también la superficie interna del cuarto dedo. Hay una disminución en la fuerza muscular de la mano, la sensibilidad de las puntas de estos dedos se reduce.

La intensificación del dolor ocurre por la noche, lo que conduce a la alteración del sueño. Puede haber algo de alivio cuando la mano baja y se saluda. Muy a menudo hay una decoloración de la piel de los dedos dolorosos (azul de las puntas, palidez).

Tal vez un aumento local en la sudoración, una disminución en la sensibilidad al dolor. Cuando sienta su muñeca, la hinchazón y el dolor están determinados.

Con el síndrome del canal Huyon, como resultado de la compresión del nervio cubital en la región de los huesos de guisante, se produce dolor y entumecimiento, Sensaciones de hormigueo, hormigueo y hormigueo en la región del hueso en forma de guisante y sensibilidad al palpar lado

Examen y diagnóstico de laboratorio de tenosinovitis

El diagnóstico de tendovaginitis permite una localización característica del proceso patológico y se obtiene durante un estudio clínico datos (forma de cordón de compactación dolorosa en lugares típicos, movimiento deteriorado, definición de "cuerpos de arroz" en sondeo).

A la inquisición de laboratorio a agudo purulento tenos @novitis en el análisis general de la sangre (OAK) se determina la leucocitosis (el aumento del blanco glóbulos más de 9 x 109 / L) con un aumento en el contenido de formas de neutrófilos apuñalamiento (por encima del 5%), un aumento en la VSG (velocidad de sedimentación) eritrocitos).

El pus se examina mediante bacterioscopia (examen bajo un microscopio después de una coloración especial del material) y bacteriológico (aislamiento puro cultivo en medios nutritivos) por métodos, lo que permite establecer la naturaleza del patógeno y determinar su sensibilidad a antibióticos.

En los casos en que durante purulenta aguda tenosinovitis sepsis complicada (infección en la propagación del patógeno de foco purulento en el torrente sanguíneo), se realiza un estudio de sangre para determinar la esterilidad, que también permite establecer el carácter del patógeno y determinar su sensibilidad a la acción antibacteriana drogas.

Cuando de rayos X se caracteriza por la ausencia de cambios patológicos en las articulaciones y los huesos, sólo puede determinarse por un engrosamiento de los tejidos blandos en el campo pertinente.

Diagnóstico diferencial

La tenosinovitis crónica debe diferenciarse con la contractura de Dupuytren (progresión indolora contractura flexural IV y V dedos de la mano), tendovaginitis infecciosa aguda - con artritis aguda y osteomielitis.

El tratamiento de tendovaginitis

El tratamiento de la tendovaginitis aguda se divide en general y local.

Tratamiento general para la tendovaginitis infecciosa aguda inespecíficaproporciona para la lucha contra la infección, para lo cual el uso de fondos pritovobakterialnye, así como medidas para fortalecer las defensas del cuerpo. Cuandotendovaginitis tuberculosase usan medicamentos antituberculosos (estreptomicina, ftivazida, PASK y otros). Tratamiento generaltenosinovitis asépticaimplica el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (aspirina, indometacina, butadiona).

Tratamiento localtanto en la tenosinovitis infecciosa como aséptica en la etapa inicial se reduce a garantizar el resto de los afectados extremidades (en el período agudo de tenosinovitis se inmovilizan con yeso lintet), el uso del calentamiento comprime. Después de que es posible lograr la subsidencia de los fenómenos agudos, procedimientos fisioterapéuticos (ultrasonido, UHF, terapia de microondas, rayos ultravioleta, hidrocortisona y electroforesis de novocaína), ejercicios de fisioterapia.Con una tendovaginitis purulenta, la vagina del tendón y la hinchazón purulenta se abren y drenan con urgencia.En el caso detenosinovitis tuberculosainyección local de solución de estreptomicina, así como escisión de vaginas sinoviales afectadas.

En eltratamiento de la tendovaginitis crónicaaplicar los métodos de fisioterapia antes mencionados, así como prescribir aplicaciones de parafina u ozocerita, masaje y electroforesis de lidasa; clases de ejercicios de fisioterapia.

Si el proceso infeccioso crónico progresa, se muestran punciones de la vagina sinovial y administración de antibióticos de acción dirigida.

En tendovaginitah aséptica crónica usado fármacos antiinflamatorios no esteroideos es la administración eficaz tópica de corticosteroides (hidrocortisona, metipred, deksazon).

Tendovaginitis que acompaña a las enfermedades reumáticasSon tratados de la misma que la enfermedad subyacente: asignar y fármacos antiinflamatorios básicas, no esteroideo electroforesis fármacos antiinflamatorios, hidrocortisona fonoforesis.

Pronóstico para tendovaginitis

En el caso de tratamiento oportuno y adecuado, la tendovaginitis se caracteriza por un pronóstico favorable. Sin embargo, con la tendovaginitis purulenta, a veces pueden persistir las violaciones de la función de la mano o el pie afectados.

Fuente: http://www.medicalj.ru/diseases/orthopedics/1003-tendovaginit