Prevención de la otitis

Prevención de la otitis: tratamiento oportuno de las enfermedades otorrinolaringológicas

Si presta atención a las estadísticas, muestra que el 80% de los niños que aún no han cumplido los tres años ya han tenido otitis. Sin embargo, aquellos padres que aún no han tocado este problema, para prevenir sus migas de una enfermedad peligrosa ayudarán a prevenir la otitis.

Factores favorables para la otitis media

Otitis media

El proceso inflamatorio, conocido en otorrinolaringología como otitis, puede tener tres formas: externa, media e interna. Con el desarrollo de la otitis externa se produce la inflamación de la piel del caparazón auditivo, que conduce al conducto auditivo. El tipo promedio de enfermedad causa daño a la cavidad del oído medio, y con la otitis interna, la cavidad del tambor se ve afectada.En los niños, generalmente aparece la otitis media, en algunos casos se desarrolla en el contexto de la inflamación externa, cuando no se suspendió en la etapa inicial.

Como muestra la práctica, la otitis promedio generalmente se desarrolla en el fondo de una secreción nasal prolongada, cuando la infección de la cavidad nasal cae en el oído, porque la trompa de Eustaquio en los niños todavía está poco desarrollada. Además, la aparición de esta patología contribuye también a la presencia en el oído del niño del tejido embrionario, que se inflama muy fácilmente. A medida que el niño crece, desaparece gradualmente, y con él, la posibilidad frecuente de desarrollar la inflamación del oído medio. Los otorrinolaringólogos llaman otra causa bastante común de enfermedad en los niños: una predisposición hereditaria. Si el padre o la madre en la edad adulta tiene otitis, no es sorprendente que su hijo también tenga este problema. En este caso, incluso después de crecer, un niño puede continuar recibiendo otitis periódicamente.

Eliminación del resfriado común

Para proteger los oídos de los niños de la penetración de la infección de la cavidad nasal, es importante detectar el moco inmediatamente para tratar un resfriado. Se debe tener cuidado para asegurar que no haya mucho moco en la nasofaringe, para este propósito es necesario limpiar los conductos nasales con un aspirador o un medio a base de agua de mar.Si la nariz está limpia y respira, el riesgo de otitis en el niño se reduce significativamente.

Conocida es la afirmación de que una secreción nasal dentro de los siete días pasará sin su tratamiento. Este es un gran error, el niño aún no sabe cómo señalar bien, y el moco se acumula y puede ejercer presión sobre el oído medio. Las consecuencias de la rinitis no tratada son muy graves, lo que puede ocasionar problemas de audición, pérdida parcial o sordera completa. La hinchazón de la nariz también crea condiciones favorables para el desarrollo de la otitis. Si la respiración nasal de un niño o un adulto es difícil, mientras que la cavidad nasal se limpia de moco, se deben usar medicamentos vasoconstrictores.

Tratamiento ARVI

En el contexto de ARVI o ARI en la mayoría de los casos, y hay un proceso inflamatorio en el oído medio. La prevención de la otitis en los niños debe incluir templar al niño desde una edad temprana. De modo que su hijo desarrollará una fuerte inmunidad, y cuando está frío, los signos de un resfriado ya no aparecerán. Para hacer esto, el bebé necesita diluirse durante la estación fría para caminar descalzo por el apartamento, bañarse en agua fría, caminar un rato más al aire libre. Sin embargo, es necesario acercarse al endurecimiento con conocimiento de este asunto, consultar con un experto de antemano para poder llevar a cabo el procedimiento de acuerdo a todas las reglas.

Durante la epidemia de infecciones virales respiratorias, no subestime el efecto de la profilaxis antiviral. Es mejor dar preferencia a las preparaciones homeopáticas, actúan sobre el cuerpo de los niños de forma suave y cuidadosa, aumentando sus fuerzas de protección.

Si aún no se atreve a proteger a su hijo de una enfermedad viral, es importante crear condiciones favorables para una recuperación rápida. Si hay secreción nasal, es importante no engrosar el moco en la nariz. Aquí, las soluciones salinas también vendrán al rescate. También para este propósito, debe beber más líquido, mantener una humedad óptima en la habitación: al menos 50%, la temperatura del aire debe ser de 18-20 grados. Los expertos argumentan que en tales condiciones, el cuerpo combate con éxito contra una infección viral. Si necesita liberar la nariz del moco, no se olvide de sonarse la nariz correctamente, debe hacer esto alternativamente con cada orificio nasal. Si, en caso de auto-tratamiento, no logró eliminar la secreción nasal, después de una semana muéstrele al niño el médico que le recetará un tratamiento más efectivo.

Negarse a limpiar las orejas

El cuidado del niño desde los primeros días de su vida se encuentra en tales actividades:

• Corte de uñas;
• bañando al bebé;
• limpieza de las orejas

Si las dos primeras acciones son necesarias para la salud del niño, limpiar las orejas del bebé con bastoncillos de algodón puede dañar gravemente las migas. Está estrictamente prohibido subir cualquier cosa en los oídos, no la de un bebé, sino incluso de un adulto.Esto es peligroso por varias razones:

1. Al insertar un hisopo de algodón en la oreja y al rotarlo en el canal auditivo, corre el riesgo de dañar la epidermis y poner una infección en el fondo de la cual pronto se desarrollará la otitis;
2. Si durante el procedimiento un niño pequeño tira de la cabeza, puede dañar el tímpano;
3. La cerilla, que se acumula en el oído externo, es el resultado de una limpieza independiente del canal auditivo. Se acumula a medida que se acumula y se va solo, solo permanece en la superficie del canal auditivo.

Por lo tanto, si los padres no se meten profundamente en los oídos del niño, aumentan sus posibilidades de evitar la otitis media peligrosa.

Otros métodos de prevención

En los bebés, la regurgitación frecuente es una causa frecuente de desarrollo de otitis media en el oído medio. La comida que sale del estómago puede entrar al oído y causar un proceso inflamatorio. También puede haber peligro al ingerir leche materna en el oído, por lo que el bebé debe alimentarse solo en posición vertical o semivertical.

En la prevención de la otitis en los niños, la respiración nasal adecuada juega un papel importante. En los niños después de tres años puede alterarse debido a la proliferación de tejido adenoideo en la nariz. Las adenoides pueden cubrir la abertura del tubo auditivo en la garganta, lo que altera la circulación. Es por esta razón que los otorrinolaringólogos recomiendan encarecidamente que los padres eliminen las adenoides en niños propensos a la otitis frecuente.

En los adultos, la prevención de la otitis se lleva a cabo exactamente de la misma manera que en los niños. Los niños y adultos que al menos una vez tuvieron otitis, para la prevención deben visitar periódicamente la sala de ENT para examinar el canal auditivo.

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Otitis en el niño: síntomas, tratamiento, prevención

Cuando los oídos comienzan a doler, incluso los padres experimentados pueden perder el autocontrol de los caprichos y las lágrimas. Para combatir eficazmente la enfermedad, es necesario conocer al enemigo, que se llama "en persona advirtió: significa armado.

¿Qué es la otitis media?

Bajo otitis significa cualquier inflamación de la oreja. Distinguir:

• El oído externo (la aurícula y el canal auditivo externo a la membrana timpánica) cuya inflamación será otitis externa. Aquí, el primer lugar es jugado por furúnculos causados ​​por estafilococos y lesiones fúngicas del conducto auditivo.
• El oído medio que comienza detrás de la membrana timpánica e incluye el tímpano, la trompa de Eustaquio, las células del proceso mastoideo y el antro. Las inflamaciones en este departamento se llaman otitis media. Esta es la patología del oído más común en los niños.
• La otitis interna también se llama laberintitis. En esta inflamación afecta la cóclea, su vestíbulo o canales semicirculares.

¿Quién tiene la culpa?

La otitis promedio se desarrolla contra una infección bacteriana (con menos frecuencia viral). La causa más común de su desarrollo es la flora agresiva estreptocócica o estafilocócica. Muy a menudo, ingresa a la cavidad del oído a través de la trompa de Eustaquio, equilibrando la presión entre la oreja y la cavidad nasal. Por lo tanto, muy a menudo la otitis es el resultado del resfriado común.

Un requisito previo para el desarrollo de la otitis media es una disminución significativa de la inmunidad local en el cuerpo del niño, más propensa a las infecciones del oído:

• sufriendo de raquitismo (ver p. síntomas y tratamiento del raquitismo en bebés)
• anemia
• falta de peso
• patologías crónicas de los órganos ENT
• diátesis exudativa
• formas extremas de inmunodeficiencia con diabetes, SIDA y leucemia.

Pero incluso un niño sin enfermedades somáticas severas puede convertirse en una víctima de otitis con hipotermia trivial. El hecho es que el canal auditivo externo de un niño, a diferencia de un adulto, no tiene una curvatura en forma de S. Por lo tanto, cualquier flujo de aire frío puede provocar otitis en un niño, los síntomas de la otitis dependerán directamente de la ubicación de la inflamación.

Manifestaciones de otitis media

Con la otitis externa, los síntomas en los niños pueden variar según la gravedad del proceso.

• Un forúnculo de la oreja o canal auditivo manifestará enrojecimiento, hinchazón, la aparición de un tubérculo inflamatorio, que gradualmente cambiará el color de rojo a azulado. En el centro de la educación inflamatoria se formará un tallo purulento. Hasta que los tejidos se derriten al pus, el dolor será muy intenso. Después de la muerte de los receptores, se volverá un poco menos. Después de que se abre el forúnculo y sale el tallo necrótico, habrá una herida profunda que sanará con la formación de un dobladillo.
• La otitis externa por hongos se caracteriza por la aparición de costras y escamas en el pasaje de la oreja en el contexto de una infección por hongos. También hay picazón.
• La otitis media se puede dividir en otitis catarral y purulenta. Qatar es cuando la inflamación causada por microbios se manifiesta en forma de enrojecimiento, hinchazón y dolor inconstante de un personaje apuñalador o tirador. Dependiendo de la gravedad de la inflamación, la intensidad del dolor varía, de débil a insoportable. El dolor puede localizarse dentro del oído o administrarse en la mejilla, la sien, la garganta. Esto se debe al nervio común, que suministra el tímpano y la orofaringe. El dolor se puede combinar con la congestión de la oreja.
• Desde la formación del absceso en la membrana timpánica, hablan de una otitis purulenta. Además del dolor para él, es típico de la pérdida de audición. Si el absceso se rompe, un derrame purulento con una mezcla de sangre se desprende de la oreja. Más tarde, el tímpano sana con la formación de una cicatriz, después de lo cual se restablece la audición. Con un defecto significativo, la membrana no puede sanar por completo y habrá problemas de audición.

Además, el niño se verá perturbado por los aumentos de temperatura y la intoxicación (músculos, articulaciones y dolores de cabeza, debilidad y debilidad).

• Además de la otitis media aguda, puede desarrollarse un proceso inflamatorio crónico, que se divide en otitis media exudativa, purulenta o adhesiva. Las variantes de otitis exudativa y adhesiva tienen manifestaciones leves en forma de ruido en los oídos (causas) y pérdida de audición. La otitis adhesiva (adhesiva) es el resultado de la proliferación del tejido conectivo y la fibrosis del tímpano y la membrana timpánica.
• En el proceso purulento crónico, hay una fuga periódica del oído y una disminución persistente en la audición debido a la perforación perforante de la membrana timpánica.
• La laberintitis se manifiesta por dolor, pérdida de audición y mareos (causa), ya que el cuerpo involucrado en el proceso es un órgano de equilibrio que se conjuga con el oído interno.

¿Cómo sospechar una otitis en casa?

Los niños mayores pueden quejarse de dolor en el oído e incluso hablar sobre qué tipo de dolor y dónde se produce. Es mucho más difícil con niños de hasta dos años de edad que no pueden hablar y llorar en respuesta al dolor (incluso con otitis). Los síntomas en niños con esta patología no son específicos:

• en el pensamiento de la inflamación del oído medio puede empujar la ansiedad del niño
• su llanto desmotivado
• abandono de un pecho o botella
• también los niños pueden agarrar las manijas del oído dolorido
• girar la cabeza de lado a lado
• si presiona un trago de un oído enfermo, la angustia o el llanto de un niño se agravan por la intensificación del dolor

Para cualquier sospecha de otitis, el niño debe mostrarse inmediatamente a un pediatra o un otorrinolaringólogo.

¿Cómo determina un médico la otitis?

El otorrinolaringólogo tiene un dispositivo tan simple y conveniente como un espejo para las orejas. Con su ayuda, puede ver cambios en el canal auditivo externo, la membrana timpánica. Por lo tanto, la otitis promedio corresponde a los cambios en el cono de luz en el tímpano. Con el mismo propósito, el médico puede usar el otoscopio.

Primeros auxilios para la otitis

Si la visita al médico se pospone por razones objetivas (aunque no es posible retrasarla), y el niño está preocupado y llorando, lo primero que debe hacer si sospecha que tiene otitis es anestesiar el oído.

Para este fin, se pueden usar fármacos antiinflamatorios no esteroideos que tienen la propiedad de suprimir la inflamación, la temperatura y el dolor. A los niños se les permiten derivados de paracetamol (tayled, kalpol, efferalgan, panadol, tylenol), ibuprofeno (nurofeno, ibuklin) y naproxeno (cefecon) Revisión de todos los antipiréticos para niños, con dosis y precios. Puede usar jarabe, tabletas o supositorios rectales.

El segundo remedio para la otitis media es gotas para los oídos Otypaks (170-250 rub), Otirelaks (140 rub) una preparación combinada que contiene fenazona antiinflamatoria y un anestésico local de lidocaína clorhidrato. Debe recordarse que otipaksom puede usarse solo si la membrana timpánica no se ha dañado (la oreja no fluyó). En bebés infundidos por 2 gotas, y en niños mayores de dos años, 3-4 gotas en cada oreja.

¿Cómo gotear correctamente las gotas?

• Antes de enterrar las gotas, la botella debe calentarse a temperatura ambiente. En bebés, la temperatura puede ser de hasta 36 grados. Alternativamente, las gotas se vierten del vial en una cuchara caliente y luego se pipetean.
• El niño debe colocarse con la oreja hacia arriba y jalar la aurícula hacia atrás y hacia abajo para extender el conducto auditivo.
• Después de sumergir las gotas, se mantiene al niño en su oído durante al menos diez minutos, para que el medicamento no se filtre.
• En los niños, las gotas se entierran en ambos oídos, ya que el proceso suele ser de dos caras.
• Un bebé que succiona un chupete necesita ser removido antes de tirar gotas. En combinación con una nariz tapada, un chupete puede causar un barotrauma de la membrana timpánica.

Tratamiento de la otitis media externa

El furúnculo del oído externo (otitis purulenta) se trata de acuerdo con el esquema clásico. En la etapa de infiltración (antes de la formación de la barra) con agentes antiinflamatorios y compresas de alcohol con el fin de reabsorción. Después de que se forma la varilla - abertura quirúrgica del absceso con drenaje de la cavidad, lavado Peróxido de hidrógeno o clorhexidina, Miramistin y vendajes para ungüentos posteriores con levomekolom al máximo curación de heridas Cuando la intoxicación, la temperatura alta, la linfadenitis, los antibióticos están conectados.

Las lesiones fúngicas del conducto auditivo se tratan con ungüentos antifúngicos (clotrimazol, candid, flucanazol) en necesidad de designar agentes antifúngicos sistémicos en tabletas (anfotericina, griseofulvina, mycosyst). Como regla general, en niños de hasta dos años de edad, no se usan agentes antimicóticos sistémicos.

Tratamiento de la otitis media

La menor preferencia se da al tratamiento local. Para ellos, antibióticos sistémicos: una carga demasiado pesada para el sistema inmunitario y los intestinos (ver. lista de probióticos, análogos de Linex). Por lo tanto, se dan indicaciones muy estrictas para los antibióticos:

• Hipertermia dentro de los tres días del inicio de la terapia local
• intoxicación severa
• dolor mal atracado que impide que un niño duerma y coma normalmente

El curso usa gotas en los oídos durante siete a diez días. Durante este período, el niño se requiere para inspeccionar un audiólogo para asegurar que la dinámica positiva de inflamación o ajustar el tratamiento si el resultado no es satisfactorio ella.

En niños mayores (de dos años), la terapia también comienza con gotas para los oídos, complementadas con medicamentos antiinflamatorios (ver. Primeros auxilios para la otitis).

Un requisito previo para el tratamiento de la otitis media es deshacerse del resfriado común. Con la rinitis no tratada, existen riesgos de re-desarrollo de la inflamación del oído medio. Para este fin, utilizar antiviral (interferón), antibacteriano (gotita - izofra, Polydex, protorgol) y combinado (vibrotsil) cae.

• Gotas en los oídos

- Otypaxcombina efectos antiinflamatorios y analgésicos.
- Sulfacilo de sodio (albúcido)) - un agente antimicrobiano y antiviral universal.
- Otofa- medicamento antibacteriano a base de antibióticos rifamicina.
Albucid y otofa no están contraindicados en el caso de la perforación de la membrana timpánica.
- Polidex- en niños mayores de dos años y medio, es posible utilizar Polydex (una combinación de antibióticos neomicina y polimixina B con la adición de dexametasona anti-inflamatoria hormonal).

El tratamiento del curso se lleva a cabo de siete a diez días. Durante este tiempo, es bastante posible curar la otitis catarral no complicada en un niño. El tratamiento debe ser prescrito y monitoreado por un otorrinolaringólogo.

• Antibióticos en tabletas, suspensiones o inyecciones

Requisitos para estos medicamentos: seguridad, no toxicidad, lograr concentraciones suficientes en el sitio de la inflamación, Preservación de dosis terapéuticas durante un período prolongado (no menos de ocho horas para una cómoda multiplicidad de recepciones para día). La duración de la terapia con antibióticos es de siete días, a excepción de los medicamentos que pueden acumularse y retener concentraciones terapéuticas en la sangre durante una semana o diez días (por ejemplo, azitromicina, que se prescribe para de tres a cinco días).

• Penicilinas. Semisintética preferida (oxacilina, amoxicilina, flemoxina, ampicilina, carbenicilina) y protegida contra inhibidores, lo que permite resistir cepas resistentes de microbios (amoksiklav, flemoklav, augmentin, unazin, sultamitsillin, ampaksid).
• Las cefalosporinas segundo (cefuroxima, cefaclor) tercera (ceftibuten, ceftriaxona, cefotaxima, tsefazidim) y cuarta generación (cefepima).
• Los macrólidos ahora desplazan las cefalosporinas. Más conveniente en la dosificación, la duración del curso y las formas de administración (tabletas, suspensión). El tratamiento de la otitis media en niños se lleva a cabo con azitromicina (azitral, sumamed, chemomycin), claritromicina.
• Los aminoglucósidos son los medicamentos de elección si hay otitis purulenta estafilocócica en un niño. El tratamiento con kanamicina, gentamicina, sizomicina, amikacina se lleva a cabo principalmente de forma permanente debido a la nefrotoxicidad.

A las peculiaridades de la terapia con antibióticos en niños, es necesario incluir el rechazo a usar fluoroquinolonas, ya que están contraindicados para niños menores de 18 años, así como para reducir el número de infecciones resistentes a los antibióticos.

A la cuestión de los antihistamínicos

Los regímenes de tratamiento clásicos para la otitis media sugieren la prescripción de antihistamínicos para reducir el componente alérgico de la inflamación y reducir el edema. medios recomendados de segunda y tercera generación, no causa somnolencia o tienen efecto sedante mínima: Claritin, desloratadina, loratadina, klarisens, cetirizina, ketotifeno (ver. medicamentos para alergias).

Sin embargo, hoy en día una serie de especialistas (principalmente estadounidenses, que realizan estudios clínicos selectivos con niños y niños) creen que el uso de este grupo de medicamentos en la otitis es inapropiado, ya que no existe una relación directa entre su uso y la tasa de curación enfermedad. Hasta la fecha, el problema permanece abierto, ya que todavía no existen estándares completos para el tratamiento de la otitis aguda en los niños.

Tratamiento de laberintitis

Dado que el proceso puede complicarse fácilmente por inflamación meníngea, sepsis e incluso trastornos de la circulación cerebral, el tratamiento se lleva a cabo en condiciones estacionarias. Se usan antibióticos, medicamentos antiinflamatorios y deshidratantes. Si es necesario, se realiza una intervención quirúrgica.

Tratamiento de los remedios caseros otitis media

Los métodos tradicionales para tratar la otitis en los niños son bastante diversos, pero debe tenerse en cuenta que convertir a un niño en un campo de pruebas no es humano ni imprudente. Por supuesto, en el campo, cuando un médico y una farmacia no están disponibles, una persona recurrirá a cualquier medio improvisado para aliviar el dolor y el sufrimiento del niño. Por lo tanto, nos enfocaremos en los remedios caseros más apropiados y menos perjudiciales para la salud de los niños contra la otitis (inflamación del oído).

La otitis externa que fluye ebullición en la etapa de infiltración (cuando montículo enrojecida sin varilla purulenta), y la otitis media catarral en niños susceptibles a las terapias tradicionales. Puede usar un vodka o compresa o loción alcohólica:

• alcohol bórico, alcanfor o vodka se aplican a una almohadilla de gasa que se aplica en el área de la oreja
• Se coloca una película de polietileno o papel de cera en la parte superior
• el vendaje se fortalece con una bufanda o bufanda
• tiempo de exposición de 15 a 30 minutos (cuanto más pequeño es el niño, más corto es el tiempo del procedimiento)
• Decano resuelve infiltrados y yodo
• Aplicar también y hojas de aloe, cortándolas por la mitad y aplicando a un absceso un corte de una hoja

No se permiten procedimientos de calentamiento para la otitis. El tratamiento con soluciones que contienen alcohol está estrictamente prohibido en niños de hasta un año, incluso para uso externo. En niños mayores, tampoco es deseable, especialmente está contraindicado el uso con fines médicos de alcohol médico en forma no diluida. Es mejor usar alcanfor, alcohol bórico o vodka. Es aceptable la administración de alcohol bórico o de alcanfor en el oído, pero solo en niños mayores de 6 años, no más de 2 gotas.

En las lesiones fúngicas del conducto auditivo, las personas lo frotan con una solución de soda (que no debe confundirse con la instilación o el lavado). Soda crea un ambiente alcalino en el que los hongos no se reproducen bien, pero no pueden curar por completo la infección por hongos.

Sollux (lámpara azul) es un procedimiento térmico, que se muestra con una otitis no iniciada. Sin embargo, en la vida cotidiana, la otitis nocturna purulenta es difícil de distinguir, especialmente porque una infección bacteriana no se puede calentar. Por lo tanto, cualquier método popular debe coordinarse con el pediatra tratante.

Prevención de la otitis

• Higiene racional del oído Es inadmisible limpiar las orejas de un niño con medios improvisados, para penetrar profundamente en el canal auditivo.
• Después de bañarse, el bebé necesita sacudirse o mojarse del oído.
• Los niños menores de un año no deben estar en corrientes de aire sin cubiertas para la cabeza cubriendo sus orejas.
• Es necesario tratar todas las enfermedades de los órganos otorrinolaringológicos (dolores de garganta, amigdalitis, rinitis, faringitis) a tiempo y completamente. La otitis bilateral en el niño a menudo se desarrolla en el contexto del resfriado común.

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Tratamiento y prevención de otitis en niños

Casi todos los niños menores de 3 años pueden tolerar la otitis. Por lo tanto, cualquier padre debe tener información completa sobre qué hacer con la otitis en los niños, el tratamiento con el que los medicamentos ayudarán a deshacerse rápidamente de la enfermedad.

¿Qué es la inflamación del oído?

La otitis es un proceso inflamatorio del oído. En medicina, es común distinguir varios tipos de inflamación del oído:

1. Adentro. Caracol afectado, su vestíbulo o canal semicircular.
2. La sección del medio El tímpano se ve afectado junto con la trompa de Eustaquio y el antro. Este tipo se diagnostica en la mayoría de los casos en niños.
3. Fuera. La causa del desarrollo son las infecciones por estafilococos y hongos, debido a que se forman furúnculos, que causan inflamación en el oído.

Con mucha frecuencia, el médico diagnostica una inflamación unilateral del oído, pero también hay variantes de otitis bilateral. El niño, según las estadísticas médicas, desarrolla una inflamación del oído medio, que ocurre en varias etapas.

En el primero hay una inflamación del tubo auditivo, la presión sobre la membrana timpánica cambia. Poco a poco, la inflamación afecta el oído medio, lo que conduce a la formación de un líquido inflamatorio: exudado. Esta etapa en la medicina generalmente se llama catarral, exudativa (u otitis media secretora).

En la segunda etapa, la otitis purulenta comienza a desarrollarse.Se une una infección que causa la formación de pus en el oído medio. Cuando se alcanza la cantidad máxima de este pus en el oído, la membrana timpánica se rompe. Esto facilita la condición del niño, reduce la temperatura, disminuye la sensación dolorosa. Se debe prestar especial atención al flujo de otitis catarrales en niños de hasta 2 años. Debido a sus características anatómicas, su forma purulenta puede desarrollarse dentro de las 24 horas.

La tercera etapa es la recuperación. La membrana timpánica se restaura gradualmente y se reanuda la función normal del oído.

¿Qué causa la otitis en los niños?

Pueden ser los siguientes factores:

1. Los niños sufren de inflamación del oído con más frecuencia que los adultos, debido a las características anatómicas del tubo auditivo. Es mucho más corto, por lo que la infección penetra muy rápidamente desde la nasofaringe hasta el oído.
2. Las infecciones respiratorias agudas frecuentes, las infecciones respiratorias agudas, la bronquitis debilitan el sistema inmune y producen complicaciones de la otitis media en el tratamiento a destiempo.
3. Una causa común es una secreción nasal. Dado que la ventilación del aire está restringida, el moco se estanca en la nasofaringe, se crea un medio nutriente para la propagación de la flora patógena, lo que excita la inflamación del oído.
4. La otitis en los recién nacidos produce líquido amniótico que ingresa a la nariz durante el parto.
5. Predisposición hereditaria

Manifestaciones de otitis media en niños

Todos los síntomas de la enfermedad dependerán del tipo de otitis y la gravedad de la enfermedad.

Con la inflamación externa, el pasaje auditivo adquiere un tono rojizo, se desarrolla un pequeño tubérculo en el lugar del futuro forúnculo, cuyo color varía de rojo a azuloso. El dolor será localizado, solo en el lugar donde se forma el tallo purulento.

Muchos casos de inflamación y formación de furúnculos en el canal auditivo. Esto causa problemas con la salida de secreciones al exterior.

Además, la otitis externa se acompaña de edema en el canal auditivo, los ganglios linfáticos cerca del oído aumentan, los niños se quejan de dolor al masticar y tragar. La temperatura puede aumentar, se producen escalofríos.

La inflamación del oído medio siente un dolor apremiante, fiebre alta, congestión nasal. Algunos niños con síntomas de moler rechinan los dientes.

En la etapa inicial de la otitis media, los niños comienzan a dormir mal, a dar vueltas, a girar la cabeza, a presionar la oreja enferma contra la almohada. Estas son las primeras señales que deberían alertar a cualquier padre.

La ayuda adecuada es la clave para una recuperación rápida

El tratamiento de la otitis en niños debe comenzar con un método conservador, en casos difíciles, con un método quirúrgico.

Para curar la otitis, debe comenzar tomando antibióticos. Esto ayudará a evitar complicaciones adicionales. La preparación en sí puede tomar la forma de tabletas o suspensiones, inyecciones. Todo depende de la edad del paciente y el régimen de tratamiento elegido.

Dado que todos los antibióticos en la infancia tienen un efecto destructivo sobre la microflora intestinal, es necesario tomar probióticos o bifidobacterias, complejos vitamínicos.

El curso del tratamiento incluye gotas que contienen 3% de ácido bórico. Para la introducción en el oído, las gotas deben calentarse. Enterrar uno por uno en cada oído y dejar la cabeza de lado por hasta 5 minutos. Luego, la oreja enterrada se cubre con un bastoncillo de algodón y las mismas manipulaciones se realizan con la segunda oreja.

En paralelo, la nariz también debe ser tratada. Para esto, se prescribe potasio vasoconstrictivo, lo que permite mantener la nariz en orden y neutralizar el moco como fuente de reproducción de bacterias.

Para niños menores de 4 años, es importante realizar una limpieza mecánica de las fosas nasales. Para hacer esto, use turundas de algodón o gasas, riegue la nariz con sal o soluciones de soda. Para el tratamiento es necesario inyectar 5 ml de solución en cada orificio nasal, para prevención - 1 pipeta.

Con el fin de aliviar el calor y el dolor, con la inflamación los niños pueden recibir paracetamol, nurofeno, panadol, los bebés son las velas más adecuadas.

Cuando la otitis purulenta recomienda el uso de soluciones de alcohol o aceite de alcanfor.

Para preparar una compresa, debe llevar una gasa o una venda ancha, doblarla en varias capas (hasta 10), humedecerla en una solución preparada y aplicarla a una aurícula enferma. Con inflamación purulenta, vendas de gasa caen sobre la región parótida.

Prácticamente todas las compresas pueden mantenerse hasta 2 horas o toda la noche.

Cuando el paciente deja de subir la temperatura, puede conducir el calentamiento. Para esto, se toma una bolsa de lino, se pone sal calentada y se aplica a la aurícula. La lámpara "azul" funciona bien cuando se calienta.

A pesar de que la otitis purulenta puede causar complicaciones graves, con un efecto terapéutico competente, puede deshacerse rápidamente de la enfermedad en sí.

La secreción purulenta del oído debe eliminarse de manera adecuada y oportuna, ya que son la causa de las complicaciones. Para hacer esto, se usan toallitas estériles que acumulan pus acumulado a la entrada del conducto auditivo. Dado que el niño siente dolor incluso cuando toca la oreja, no es recomendable realizar la limpieza con objetos duros. Esto puede provocar daños mecánicos en la membrana timpánica.

Básicamente, todos los procedimientos para extraer pus los realiza un médico o una enfermera. Si ocurre que la inflamación conduce a una disminución de la audición, se prescriben neumonías y una purga de la membrana timpánica.

Cuando la otitis ya está curada, se pueden recomendar procedimientos de fisioterapia para restaurar completamente la función del oído.

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En casos de incapacidad para excretar pus, la intervención terapéutica se realiza externamente.

Prevención de otitis en niños

Después de la recuperación del niño, es necesario en primer lugar para cuidar de la nutrición correcta y equilibrada, la introducción de complejos vitamínicos para fortalecer la inmunidad. Es decir, es necesaria una profilaxis correcta de la otitis en los niños.

Para prevenir las manifestaciones repetidas de la inflamación del oído, se recomienda visitar sanatorios especializados, centros turísticos de la costa del Mar Negro.

Es muy importante enseñarle al niño a alardear correctamente. Primero debe limpiar una fosa nasal, luego otra, mientras sujeta uno de los pasajes con el dedo.

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Los procedimientos de limpieza nasal se deben realizar todos los días, esto asegurará una buena ventilación de los pasillos.

Que tratar una otitis? ¿Qué medicamentos elegir para el niño? Estas preguntas serán respondidas solo por un especialista, pero con una conciencia adecuada de la enfermedad y su cada padre puede ayudar a su hijo a recuperarse rápidamente y olvidarse de dolor síntomas.

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Síntomas y tratamiento de la otitis en adultos

Contenido:

• Anatomía del oído
• Causas de la otitis media
• Patógenos de la enfermedad
• El cuadro clínico es los síntomas de la otitis
• Principios generales de diagnóstico
• Tratamiento de la otitis media externa
• Tratamiento de otitis media y laberintitis en adultos
• Prevención de la otitis

La otitis es una inflamación del oído, un término general para cualquier proceso infeccioso en el órgano de la audición. Dependiendo del área afectada del oído, se secretan las otitis externa, media e interna (laberintitis). La otitis ocurre con frecuencia. El diez por ciento de la población mundial sufrió de otitis externa durante su vida.

Anualmente en el mundo se registran 709 millones de nuevos casos de otitis media aguda. Más de la mitad de estos episodios ocurren en niños menores de 5 años, pero los adultos también sufren de inflamación del oído medio. Laberintitis, por regla general, es una complicación de la otitis media y es relativamente rara.

Anatomía del oído

Para una mejor comprensión del tema, es necesario recordar brevemente la anatomía del órgano de la audición.
Los componentes del oído externo son la aurícula y el conducto auditivo. El papel del oído externo es atrapar la onda de sonido y llevarla al tímpano.

El oído medio es la membrana timpánica, la cavidad del tambor que contiene la cadena de osículos auditivos y el tubo auditivo.

En la cavidad timpánica, hay un aumento en las vibraciones de sonido, después de lo cual la onda de sonido sigue al oído interno. La función del tubo auditivo que conecta la nasofaringe y el oído medio es la ventilación del tímpano.

El oído interno contiene la llamada "cóclea un órgano sensorial complejo en el que las vibraciones del sonido se convierten en una señal eléctrica. Un impulso eléctrico sigue al nervio auditivo hacia el cerebro, llevando información codificada sobre el sonido.

Otitis media externa

La otitis externa es una inflamación del conducto auditivo. Puede ser difuso y puede proceder en forma de forúnculo. Cuando la otitis externa difusa afecta la piel de todo el canal auditivo. Furuncle es una inflamación limitada de la piel del oído externo.

Otitis media

Con una otitis promedio, se produce inflamación en el tímpano. Hay muchas formas y variantes del curso de esta enfermedad. Puede ser catarral y purulento, perforante y no perforatorio, agudo y crónico. Cuando la otitis puede desarrollar complicaciones.

Las complicaciones más comunes de la otitis media incluyen mastoiditis (inflamación del hueso occipital del hueso temporal), meningitis (inflamación de las membranas del cerebro), absceso (absceso) del cerebro, laberintitis.

Laberinto

La otitis interna casi nunca es una enfermedad independiente. Casi siempre es una complicación de la inflamación del oído medio. A diferencia de otros tipos de otitis, su síntoma principal no es el dolor, sino la pérdida de la audición y el mareo.

Causas de la otitis media

• Después de obtener agua contaminada, la otitis externa ocurre más frecuentemente después de la ingestión de agua que contiene el agente causante de la enfermedad en el oído. Es por eso que el segundo nombre de esta enfermedad es "oído de nadador".
• Lesión de la piel del canal auditivo externo: además de la presencia de infección en el agua, también debe haber condiciones locales que predispongan a el desarrollo de la inflamación: microgrietas de la piel, etc. De lo contrario, cada uno de nuestros contactos con agua no hervida daría lugar al desarrollo de inflamación en oreja
• Complicación del SARS, sinusitis: en este caso, el agente causal de la otitis media penetra completamente en el tímpano desde el otro lado, el llamado camino del rinotubo, es decir, a través del tubo auditivo. Usualmente, la infección ingresa al oído por la nariz, cuando una persona está enferma con ARVI, secreción nasal o sinusitis. En caso de una inflamación grave del oído medio, la infección puede extenderse al oído interno.
• Con enfermedades infecciosas, enfermedades del riñón, diabetes mellitus, hipotermia en un entorno de inmunidad reducida, aumenta el riesgo de inflamación en el oído medio. Hematomas a través de 2 fosas nasales (mal), tos y estornudos aumentan la presión en la nasofaringe, lo que conduce a la entrada de moco infectado en la cavidad del oído medio.
• Extracción mecánica de cerumen: es una barrera protectora contra infecciones.
• Alta temperatura del aire y alta humedad.
• Contacto con objetos extraños en el oído.
• Uso de audífonos.
• Enfermedades tales como dermatitis seborreica en la cara, eccema, psoriasis.
• Las causas del desarrollo de la otitis media aguda son también la ubicación genética, los estados de inmunodeficiencia, la infección por VIH.

Patógenos de la enfermedad

Los patógenos de la otitis externa pueden ser bacterias u hongos. Especialmente a menudo se encuentran en el canal auditivo son microorganismos tales como Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus. Para los hongos del género Candida y Aspergillus, la piel del canal auditivo es uno de los lugares favoritos del cuerpo: está oscuro y después del baño todavía está húmedo.

Los agentes causantes de otitis media, y por lo tanto internos, pueden ser virus y bacterias. La infección fúngica del oído medio también se encuentra, pero con mucha menos frecuencia que la externa. Los patógenos bacterianos más comunes de la otitis media son neumococo, varilla hemofílica, moraxella.

El cuadro clínico es los síntomas de la otitis

• El dolor es el síntoma principal de la otitis media. La intensidad del dolor puede ser diferente:
  • de apenas perceptible a insoportable
  • carácter - pulsar, disparar

  Es muy difícil, a menudo es imposible distinguir de forma independiente las sensaciones dolorosas con la otitis externa de las sensaciones dolorosas con la inflamación del oído medio. La única pista puede ser el hecho de que con la otitis externa se debe sentir dolor al tocar la piel en la entrada del canal auditivo.

• La pérdida de audición es un síntoma voluble. Puede estar presente con otitis media externa y, con un promedio, puede estar ausente en ambas formas de inflamación del oído.
• Aumento de la temperatura: con mayor frecuencia hay un aumento en la temperatura corporal, sin embargo, esta también es una característica opcional.
• La descarga del oído con otitis externa ocurre casi siempre. Después de todo, nada impide que el líquido inflamatorio se escape hacia afuera.

Con la otitis promedio, si la perforación (agujero) no se forma en la membrana timpánica, no hay secreción de su oído. La supuración del canal auditivo comienza después de la aparición de una comunicación entre el oído medio y el meato auditivo.

Destaco que la perforación no se puede formar incluso con otitis purulenta. Los pacientes que sufren de otitis media a menudo preguntan dónde irá el pus si no se rompe. Es muy simple: saldrá por el tubo auditivo.

• Ruido del oído (ver Fig. causas de ruido en los oídos), la congestión del oído es posible con cualquier forma de la enfermedad.
• Cuando se desarrolla la inflamación del oído interno, pueden aparecer mareos (causas).

La otitis media aguda ocurre en 3 etapas:

Otitis catarral aguda: el paciente experimenta dolor intenso, peor de noche, con tos, estornudos, puede ceder templo, dientes, apuñalar, palpitar, perforar, perder la audición, apetito, debilidad y fiebre alta 39C.

Otitis purulenta aguda: hay acumulación de pus en la cavidad del oído medio, seguida de perforación y supuración, que puede ser el día 2-3 de la enfermedad. En este período, la temperatura disminuye, el dolor disminuye, el médico puede hacer una pequeña punción (paracentesis), si no hay una ruptura independiente de la membrana timpánica.

Etapa de restauración: la supuración se detiene, el defecto de la membrana timpánica se cierra (fusión de los bordes), la audición se restablece en 2-3 semanas.

Principios generales de diagnóstico

En la mayoría de los casos, el diagnóstico de otitis media aguda no causa dificultades. Los métodos de investigación de alta tecnología son necesarios con poca frecuencia, el oído es bien visible para el ojo. El médico examina la membrana timpánica con un reflector de cabeza (un espejo con un orificio en el medio) a través del embudo de la oreja o un dispositivo óptico especial: el otoscopio.

Un dispositivo interesante para el diagnóstico de la otitis fue desarrollado por la famosa corporación Apple. Es un accesorio oscópico para el telà © fono de la cámara. Se supone que con la ayuda de este dispositivo, los padres podrán fotografiar el tímpano del bebé (o el suyo propio) y enviar fotos para consultar a su médico.

Diagnóstico de otitis media externa

Al examinar la oreja de un paciente que sufre de otitis externa, el médico observa enrojecimiento de la piel, estrechamiento del conducto auditivo y la presencia de secreciones líquidas en su luz. El grado de estrechamiento del canal auditivo es tal que la membrana timpánica no es visible en absoluto. Cuando la inflamación del oído externo de otros exámenes a excepción de la inspección generalmente no es necesaria.

Diagnóstico de otitis media y laberintitis

En la inflamación aguda del oído medio, la principal forma de establecer un diagnóstico es también un examen. Los principales signos que permiten diagnosticar la "otitis media aguda" son el enrojecimiento de la membrana timpánica, la limitación de su movilidad y la presencia de perforación.

• ¿Cómo se verifica la movilidad de la membrana timpánica?

A las personas se les pide que inflaran sus mejillas sin abrir la boca, es decir, "sonarse las orejas". Esta recepción se llama la maniobra de Valsalva, llamada así por el anatomista italiano, que vivió a finales del siglo XVII y XVIII. Es ampliamente utilizado por buzos y buceadores para igualar la presión en la cavidad del tambor en el descenso de aguas profundas.

Cuando un chorro de aire entra en la cavidad del oído medio, el tímpano se mueve ligeramente y esto se nota con el ojo. Si la cavidad del tambor está llena de líquido inflamatorio, no entrará aire y el tímpano no se moverá. Después de la aparición de supuración del oído, el médico puede observar la presencia de perforación en la membrana timpánica.

• Audiometría

A veces, para determinar la naturaleza de la enfermedad, es posible que necesite audiometría (oír en el aparato) o timpanometría (medición de la presión dentro del oído). Sin embargo, estos métodos de pruebas de audición se usan con más frecuencia en la otitis media crónica.

El diagnóstico de la laberintitis generalmente se realiza cuando la agudeza de la otitis media disminuye súbitamente bruscamente la agudeza auditiva y aparece el mareo. La audiometría en esta situación es obligatoria. También necesita un examen de un neurólogo y un oculista.

• CT y rayos X

La necesidad de estudios de rayos X ocurre cuando hay una sospecha de complicaciones de la enfermedad: mastoiditis o infección intracraneal. Afortunadamente, tales casos son raros. En una situación donde se sospechan complicaciones, generalmente se realiza una tomografía computarizada de los huesos temporales y el cerebro.

• Siembra bacteriana

¿Necesito un frotis para determinar la flora bacteriana? Una respuesta inequívoca a esta pregunta no es fácil. El problema es que, debido a las peculiaridades del cultivo bacteriano, la respuesta de este examen se recibirá 6-7 días después de la eliminación del frotis, es decir, en el momento en que la otitis casi ha desaparecido. Además, con una otitis media sin perforación, una prueba es inútil, ya que los microbios están detrás de la membrana timpánica.

Y, sin embargo, una mancha es mejor que hacer. En el caso de que la aplicación del medicamento de primera línea no brinde recuperación, después de recibir los resultados de un estudio bacteriano, se puede ajustar el tratamiento.

Tratamiento de la otitis media externa

El tratamiento principal para la otitis media externa en adultos es gotas para los oídos. Si una persona no tiene inmunodeficiencia (infección por VIH, diabetes mellitus), generalmente no se necesitan antibióticos en las tabletas.

Las gotas para los oídos pueden contener solo un medicamento antibacteriano o combinarse: tienen un antibiótico y una sustancia antiinflamatoria. El curso del tratamiento toma 5-7 días. La mayoría de las veces para el tratamiento de la otitis media externa se aplican:

Antibióticos:

• Ciprofarm (Ucrania, hidrocloruro de ciprofloxacina)
• Normax (100-140 rublos, norfloxacina)
• Otofa (170-220 rublos, rifamicina)

Corticosteroides + antibióticos:

• Sophradex (170-220 rub., Dexametasona, Framicetina, gramicidina)
• Candybiotic (210-280 rub., Beclomethasone, lidocaine, clotrimazole, cloranfenicol)

Antiséptico:

• Miramistin (250-280 rublos, con un nebulizador)

Los dos últimos medicamentos también tienen propiedades antifúngicas. Si la otitis externa tiene un origen fúngico, se usan activamente ungüentos antimicóticos: clotrimazol (Candide), natamicina (Pimafucin, Pimafucort).

Además de las gotas para los oídos, el médico puede recomendarle una pomada con el principio activo Mupirocina (Bactroban 500-600 frot, supirocina 300 rublos) para el tratamiento de la otitis media externa. Es importante que el medicamento no tenga un efecto negativo sobre la microflora normal de la piel, y existen datos sobre la actividad de la mupirocina contra los hongos.

Tratamiento de otitis media y laberintitis en adultos

Terapia antibiótica

El tratamiento principal para la otitis media es un antibiótico. Sin embargo, el tratamiento de otitis antibióticos en adultos es otro tema controvertido de la medicina moderna. El hecho es que con esta enfermedad hay un alto porcentaje de auto-recuperación: más del 90%.

Hubo un período de tiempo a fines del siglo XX, cuando con una ola de entusiasmo se recetaron antibióticos a casi todos los pacientes con otitis. Sin embargo, ahora se considera permisible los primeros dos días después del inicio del dolor prescindir de los antibióticos. Si después de dos días no hay tendencia a mejorar, entonces ya se ha recetado un medicamento antibacteriano. Para todos los tipos de otitis media pueden ser necesarios para la administración oral.

En este caso, por supuesto, el paciente debe estar bajo supervisión médica. La decisión sobre la necesidad de antibióticos es muy responsable y solo debe tomarla un médico. En las escalas, por un lado, los posibles efectos secundarios de la terapia con antibióticos, por el otro - el hecho de que cada año en el mundo de las complicaciones de otitis muertes de 28 mil personas.

Los principales antibióticos, que se utilizan en el tratamiento de la otitis media en adultos:

• Amoxicilina - Ospamox, Flemoxin, Amosina, Ecobol, soluto Flemoxin
• Aamoxicilina con ácido clavulánico - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Cefuroxima: Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus y otras drogas.

El curso de la terapia con antibióticos debe ser de 7 a 10 días.

Gotas para los oídos

Las gotas para los oídos también se prescriben ampliamente para la inflamación del oído medio. Es importante recordar que existe una diferencia fundamental entre las gotas, que se prescriben antes de la perforación de la membrana timpánica y después de su aparición. Permíteme recordarte que el signo de la perforación es la aparición de la supuración.

Antes de la aparición de la perforación, se prescriben gotas con un efecto analgésico. Estos incluyen medicamentos como:

• Otinum - (150-190 rub) - salicilato de colina
• Otipaks (220 rublos), Otirelaks (140 rublos) - lidocaína y phenazone
• Otizol - phenazone, benzocaine, phenylephrine hydrochloride

Gotas con un antibiótico no tiene sentido cavar en esta fase, ya que la inflamación va detrás del tímpano impenetrable para ellos.

Después de la aparición de la perforación, el dolor pasa y ya no es posible gotear analgésicos, ya que pueden dañar las células sensibles de la cóclea. Cuando ocurre una perforación, aparece el acceso de gotas dentro del oído medio, por lo que puede instilar gotas que contengan un antibiótico. Sin embargo, no se pueden usar antibióticos ototóxicos (gentamicina, ferramicetina, neomicina, polimixina B), preparaciones que contengan fenazona, alcoholes o salicilato de colina.

Gotas con un antibiótico, el uso del cual es aceptable en el tratamiento de la otitis en adultos: "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" y otros.

Paracentesis o timpanotomía

En algunas situaciones con inflamación del oído medio puede necesitar una pequeña intervención quirúrgica: paracentesis (o timpanotomía) de la membrana timpánica. Se cree que surge la necesidad de paracentesis, si el fondo de la terapia con antibióticos durante tres días, el dolor sigue molestando a la persona. La paracentesis se realiza bajo anestesia local: una incisión especial en la membrana timpánica hace una pequeña incisión a través de la cual el pus comienza a salir. Esta incisión está maravillosamente cubierta después del cese de la supuración.

El tratamiento de la laberintitis es un problema médico complejo y se realiza en un hospital bajo el control de un otorrinolaringólogo y un neurólogo. Además de la terapia con antibióticos, se necesitan fondos para mejorar la microcirculación dentro de la cóclea, fármacos neuroprotectores (que protegen al tejido nervioso del daño).

Prevención de la otitis

Las medidas preventivas para la otitis externa son el secado completo del canal auditivo después del baño. Además, evite traumatizar el canal auditivo; no use llaves ni alfileres como instrumento auditivo.

Para las personas que a menudo sufren de inflamación del oído externo, existen gotas a base de aceite de oliva, que protegen la piel al nadar en un estanque, por ejemplo, "Vaxol".

La prevención de la otitis media consiste en medidas generales de fortalecimiento: endurecimiento, terapia con vitaminas, administración de inmunomoduladores (medicamentos que mejoran la inmunidad). También es importante tratar las enfermedades de la nariz de manera oportuna, que son el principal factor causante de la inflamación del oído medio.

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