Pronoran

Pronoran es un agente antiparkinsoniano sintético. El efecto de la droga se caracteriza por las propiedades de los componentes que componen su composición. Piribedil es el principal ingrediente activo de Pronoran.

Gracias a las propiedades inherentes al componente activo de este fármaco, el fármaco, al penetrar en el torrente sanguíneo del cerebro del paciente, tiene un efecto antiparkinsoniano efectivo.

Pronoran se usa en todas las etapas de la enfermedad y también tiene un efecto directo sobre los principales síntomas motores.

Grupo clínico y farmacológico

Un fármaco antiparkinsoniano es un agonista de los receptores dopaminérgicos.

Condiciones de licencia de las farmacias

Se lanza con receta.

Lista de precios

¿Cuánto cuesta Pronoran en farmacias? El precio promedio está en el nivel de600 rublos.

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Forma de emisión y composición

La forma farmacéutica de Pronoran está recubierta con tabletas rojas de liberación controlada.

Composición de la preparación:

• La sustancia activa es piribedil (50 mg en una tableta);
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• Ingredientes inactivos: povidona, estearato de magnesio y talco;
• La composición de la cáscara: polisorbato 80, carmelosa sódica, povidona, coloide de dióxido de silicio, hidrogenocarbonato de sodio, dióxido de titanio, talco, sacarosa, cera de abejas blanca, tinte carmesí.

Las tabletas de propranol se venden en 30 piezas. en ampollas, 1 ampolla por paquete.

Efecto farmacológico

El principio activo de los comprimidos Pronoran es un agonista de los receptores de la dopamina. Después de penetrar en las estructuras del sistema nervioso central, pyribedil se une a los receptores de dopamina. También es un antagonista de los receptores alfa en las estructuras cerebrales que bloquean.

En conjunto, este efecto sobre diversos receptores en los tejidos y las estructuras del cerebro determina el efecto terapéutico antiparkinsoniano de las tabletas de Pronoran. Los datos fueron confirmados durante los ensayos clínicos.

indicaciones

De acuerdo con las instrucciones, Pronoran se usa en tales casos:

1. La enfermedad de Parkinson (en formas que principalmente involucran temblor) - en forma de monoterapia, o en combinación con con preparaciones de levodopa (al comienzo de la enfermedad y en etapas posteriores de la enfermedad, especialmente en formas acompañadas de temblor).
2. Violación crónica de la función cognitiva y déficit neurosensorial en el proceso de envejecimiento (incluido. trastornos de la memoria y la atención) como una terapia sintomática auxiliar.
3. Síntomas de enfermedades oftálmicas de naturaleza isquémica (reducción del contraste de colores, estrechamiento del campo de visión, reducción de la agudeza visual, etc.).
4. La claudicación intermitente causada por la obliteración de enfermedades de las arterias de las extremidades inferiores (estadio II según la clasificación de Lerish y Fontaine) - como una terapia sintomática auxiliar.

Contraindicaciones

El uso de Pronoran está contraindicado:

1. En un colapso;
2. Niños y adolescentes menores de 18 años;
3. Con infarto agudo de miocardio;
4. Simultáneamente con neurolépticos (excepto clozapina);
5. Con una mayor sensibilidad a pyribedilum o cualquier componente auxiliar.

La composición de las tabletas incluye sacarosa, por lo que la droga también está contraindicada por intolerancia a la fructosa, galactosa y / o glucosa, con una deficiencia de sacarosa isomaltasa.

Uso en embarazo y lactancia

Los experimentos en animales no revelaron ningún impacto negativo directo o indirecto en el desarrollo del embrión y el feto, el proceso del parto y el desarrollo posnatal. Sin embargo, se ha demostrado que en ratones, piribedil penetra en la barrera placentaria y se distribuye por todo el feto. Por lo tanto, no se recomienda asignar Pronoran a pacientes durante el embarazo y a mujeres en edad reproductiva que no usan métodos anticonceptivos confiables.

Debido a la falta de información confiable, el medicamento no debe usarse durante la lactancia.

Dosificación y vía de administración

Las instrucciones de uso indican que Pronoran se toma internamente. La tableta debe tomarse después de una comida, lavada con medio vaso de agua, sin masticar.

Para todas las indicaciones (excepto la enfermedad de Parkinson)el medicamento se prescribe en una dosis de 50 mg (1 ficha) 1 vez / día. En casos más severos - 50 mg 2 veces / día.

Con la enfermedad de Parkinsonen forma de monoterapia, 150-250 mg / día (3-5 tabletas / día), dividido en 3 dosis divididas por día. Si necesita tomar el medicamento en una dosis de 250 mg, se recomienda tomar 2 tabletas. en 50 mg por la mañana y por la tarde y 1 ficha. por la tarde

Cuando se usa en combinación con medicamentos, la dosis diaria de levodopa es de 150 mg (3 tabletas): se recomienda dividirla en 3 dosis divididas.

Al elegir una dosis en caso de que aumente, se recomienda ajustar la dosis, aumentando gradualmente en 1 pestaña. (50 mg) cada 2 semanas.

Interrupción del tratamiento

Un cese brusco de la terapia con un agonista del receptor dopaminérgico se asocia con un riesgo de síndrome neuroléptico maligno. Para evitar esto, debe reducir la dosis de piribedil gradualmente, hasta la retirada completa.

Desorden de hábitos e impulsos

Para evitar el riesgo de que se presenten trastornos de hábitos e impulsos, se debe administrar la dosis efectiva más baja del medicamento. Si se presentan dichos síntomas, se debe considerar reducir la dosis o suspender gradualmente la terapia con el medicamento. sección "Instrucciones especiales").

Efectos secundarios

Los efectos secundarios de Pronoran se asocian principalmente con su actividad dopaminérgica, dependen de la dosis, son de naturaleza moderada, generalmente aparecen al comienzo del tratamiento y después de que finaliza.

Clasificación de reacciones indeseables: a menudo (≥1 / 100, / / ​​10), con poca frecuencia (≥1 / 1000, / / ​​100).

Posibles efectos secundarios:

• Reacciones alérgicas;
• Del lado del sistema nervioso central: a menudo: mareos, excitación, alucinaciones, confusión, somnolencia (a veces durante el día, hasta que se duerme repentinamente);
• Del lado del sistema cardiovascular: con poca frecuencia: hipotensión arterial, hipotensión ortostática con presión arterial inestable, malestar general o pérdida del conocimiento;
• Desde el sistema digestivo: a menudo - trastornos digestivos menores (flatulencia, náuseas, vómitos).

En pacientes con enfermedad de Parkinson, el medicamento también puede causar los siguientes trastornos: el deseo de hacer compras, comer en exceso compulsivo (psicógena), una tendencia al juego, hipersexualidad y refuerzo libido.

Sobredosis

Los síntomas de una sobredosis son trastornos de la función del tracto digestivo (náuseas y vómitos debido a la acción). piribedil a la zona de activación del quimiorreceptor) y labilidad de la presión arterial (su elevación aguda o disminución).

En este caso, el medicamento se retira inmediatamente y se prescribe una terapia sintomática.

Instrucciones especiales

Hipotensión ortostática:

• Se sabe que los agonistas de la dopamina interrumpen la regulación sistémica de la presión sanguínea, lo que puede conducir al desarrollo de hipotensión ortostática. Se recomienda controlar la presión sanguínea, especialmente al comienzo del tratamiento, debido al riesgo general de desarrollar hipotensión ortostática asociada con medicamentos dopaminérgicos. Dada la edad de la población que recibe terapia con piribedil, se tiene en cuenta el riesgo de caídas que pueden ser causadas por una caída repentina del sueño, hipotensión o confusión.

Repentinamente durmiendo:

• En algunos pacientes (especialmente en pacientes con enfermedad de Parkinson) en el contexto de tomar piribedil, a veces se produce un estado de somnolencia severa repentinamente hasta que se duerme repentinamente. Repentinamente quedarse dormido durante la actividad diaria, en algunos casos inconsciente o surgir sin síntomas previos, es extremadamente raramente, pero, sin embargo, los pacientes que manejan el automóvil y / o trabajan en equipos que requieren un alto grado de atención deben ser advertidos sobre esto Si se producen tales reacciones, los pacientes deben negarse a conducir y / o trabajar en equipos que requieren un alto grado de atención. Además, se debe considerar reducir la dosis de piribedil o suspender la terapia con este medicamento.

Trastornos del comportamiento:

• Se informaron casos de trastornos del comportamiento que se asociaron con manifestaciones tales como confusión, agitación, agresión. Si aparecen tales síntomas, considere disminuir la dosis o suspender gradualmente la terapia con el medicamento.

Trastorno de hábitos e impulsos:

• Los pacientes deben ser monitoreados para detectar el desarrollo de un trastorno de conducta. Los pacientes y sus cuidadores deben ser advertidos sobre los posibles síntomas de un trastorno de los hábitos y los impulsos (adicción al juego, libido e hipersexualidad, deseo obsesivo de comprar y comer en exceso / comer en exceso compulsivamente) al tomar agonistas de la dopamina, incl. piribedil. Si aparecen tales síntomas, considere disminuir la dosis o suspender gradualmente la terapia con el medicamento.

Trastornos psicóticos:

• Los agonistas de la dopamina pueden inducir o exacerbar trastornos psicóticos como el delirio, el delirio y las alucinaciones (cf. sección "Interacciones con otros medicamentos"). Si aparecen tales síntomas, considere disminuir la dosis o suspender gradualmente la terapia con el medicamento.

Síndrome neuroléptico maligno:

• Se han reportado síntomas similares a aquellos con síndrome neuroléptico maligno, con la retirada abrupta de medicamentos dopaminérgicos (ver Fig. sección "Régimen de dosificación").

Discinesia (trastornos del movimiento):

• En pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada, las preparaciones de levodopa pueden causar discinesia al comienzo de la titulación de la dosis de piribedil. En este caso, reduzca la dosis de piribedil.

Edema periférico

• Se informó la aparición de edema periférico en el contexto de la terapia con agonistas dopaminérgicos. Esto debe tenerse en cuenta al recetar piribedil.

Excipientes:

• El tinte carmesí, que es parte del medicamento, en algunos pacientes aumenta el riesgo de reacciones alérgicas.

Interacciones con otros medicamentos

Al usar el medicamento, es necesario tener en cuenta la interacción con otras drogas:

1. No se recomienda usar pyribedil junto con alcohol.
2. Antipsicóticos antieméticos: se deben usar medicamentos antieméticos que no causen síntomas extrapiramidales.
3. En relación con el antagonismo mutuo entre los fármacos antiparkinsonianos dopaminérgicos y la tetrabenazina, no se recomienda la administración simultánea de estos fármacos.
4. Se debe tener cuidado al prescribir piribedil con otras drogas que tengan un efecto sedante.
5. En relación con el antagonismo mutuo entre fármacos antiparkinsonianos dopaminérgicos y Los neurolépticos, la administración concomitante con neurolépticos (excepto la clozapina) está contraindicada (ver párr. sección "Contraindicaciones").
6. Los pacientes con síndrome extrapiramidal causado por tomar antipsicóticos deben ser tratados con fármacos anticolinérgicos y no recetar medicamentos antiparkinsonianos dopaminérgicos (debido al bloqueo de los neurolépticos dopaminérgicos) receptores).
7. Los agonistas del receptor dopaminérgico pueden causar o exacerbar trastornos psicóticos. Si se requieren neurolépticos para pacientes con enfermedad de Parkinson que reciben medicamentos antiparkinsonianos dopaminérgicos, una dosis de este último debe disminuir gradualmente hasta la retirada final (retirada repentina de medicamentos dopaminérgicos asociados con el riesgo de desarrollar "neurolépticos malignos"). síndrome ") (ver. sección "Instrucciones especiales").

Comentarios

En general, las revisiones sobre Pronoran son muy pocas, ya que se prescribe principalmente para pacientes de edad avanzada. Las opiniones de los pacientes sobre su efectividad difieren significativamente, lo que no permite determinar el grado exacto de utilidad de este medicamento no muy caro.

Al tomar el medicamento a menudo se observan efectos secundarios pronunciados, por lo que seleccione un esquema de tratamiento para la enfermedad de Parkinson si solo un especialista con experiencia.

Analogues

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Piribedil.

Analogos sobre el efecto curativo (agentes para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson):

• Azilect;
• Benserazida;
• Bromocriptina;
• Duellin;
• Zimox;
• Izik;
• Cognitivo
• Creeded;
• Levodopa;
• Madopar;
• Mendileks;
• Midantan;
• Mirapex;
• Nakom;
• Niar;
• Newpro;
• Pantogam;
• Pantogam es un activo;
• Pantokaltsin;
• Parcón;
• Permax;
• Mertz PC;
• Pramipexol;
• Rekvip Modabit;
• Rolprin SR;
• Segan;
• Selegilina;
• Sinemet;
• Stalevo;
• Tasmar;
• Tremonorm;
• Tropacina;
• Phenotropil;
• Cyclodol;
• Eldepril;
• Yumeks.

Antes de usar análogos, consulte a su médico.

Condiciones de almacenamiento y vida útil

No hay condiciones especiales para el almacenamiento de tabletas. Se recomienda guardarlo en su embalaje original en un lugar inaccesible para los niños. La vida útil es de 3 años a partir de la fecha de fabricación.

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