Articulación temporomandibular: anatomía, estructura

Articulación temporomandibular - ATM - Odontología quirúrgica de la A a la Z

Articulación temporomandibular (TMJ) (articulatio temporomandibularis), está formado por la cabeza de la mandíbula inferior y la fosa mandibular del hueso temporal (Fig. 1-24).

Fig. 1-24.Articulación temporomandibular (TMJ).

A: 1 - arco cigomático; 2 - hueso malar; 3 - proceso coronoide de la mandíbula inferior; 4 - hueso maxilar; 5 - el segundo molar; 6 - mandíbula inferior; 7 - el tercer molar; 8 - masticar tuberosidad; 9 - rama de la mandíbula inferior; 10 - articulación del tobillo-mandíbula; 11 - proceso condilar de la mandíbula inferior; 12 - parte anterior (externa) del ligamento lateral articulación temporomandibular; 13 - parte posterior (interna) del ligamento lateral de la articulación temporomandibular; 14 - proceso mastoideo del hueso temporal; 15 - al aire libre canal auditivo

B: 1 - seno esfenoidal; 2 - placa lateral del proceso pterigoideo del hueso esfenoidal; Ligamento óseo de 3 alas; 4 - el hueso esfenoidal; 5 - cuello de la mandíbula inferior; Sexto - ligamento lumbosacro en forma de cuña; 7 - proceso estiloide del hueso temporal; 8 - proceso condilar de la mandíbula inferior; 9 - ligamento apical-maxilar; 10 - la apertura de la mandíbula inferior; 11 - gancho pterigoideo; 12 - tuberosidad pterigoidea; 13 - ángulo de la mandíbula inferior; 14 - línea maxilofacial; 15 - molares; 16 - premolares; 17 - colmillos; 18 - paladar duro; 19 - placa medial del proceso pterigoideo; 20 - capa nasal inferior; 21 - abertura de muesca en forma de cuña; 22 - una caracola nasal promedio; 23 - concha nasal superior; 24 - seno frontal

Cabeza de la mandíbula inferior- Engrosamiento cilíndrico de forma elipsoide, alargado en dirección transversal. Los ejes, extendidos a lo largo de la cabeza, convergen en el borde anterior del gran orificio occipital, formando un ángulo obtuso.

Delante de la cabeza, en la fosa pterigoidea, se une el músculo pterigoideo lateral. La superficie posterior de la cabeza es ligeramente convexa, de forma triangular, con una base hacia arriba. La superficie articular de la fosa mandibular es 2-3 veces más grande que la cabeza de la mandíbula inferior.

Tiene una forma elipsoidal. La fosa se divide en dos partes: la parte anterior, la intracapsular y la posterior, la extracapsular. La incongruencia entre la cabeza y el hoyo se iguala con el disco articular y la unión de la cápsula de la articulación al hueso temporal.

La parte intracapsular de la fosa articular está confinada al frente por una inclinación del tubérculo articular, y por detrás, por una hendidura de tambor rocoso. Afuera, la fosa está limitada por la raíz del proceso cigomático, desde el interior, por la espina angular del hueso esfenoidal.

La forma de la fosa mandibular es diferente y depende de los factores individuales de desarrollo, así como de la naturaleza de la oclusión dental. Hay dos formas extremas: profunda y plana.

Una de las características de la TMJ- la presencia de un tubérculo articular, que es inherente solo en los humanos.

Hay dos formas extremas del tubérculo: el tubérculo bajo y ancho corresponde a la fosa plana mandibular, el alto y estrecho - al foso profundo (Fig. 1-25).

Fig. 1-25.La forma del tubérculo articular:

a es plano; b - medio convexo; en - empinado

El disco articular (disco articularis)consiste en tejido fibroso cartilaginoso. Él divide la cavidad articular en dos grietas aisladas: la superior y la inferior. El disco tiene la forma de una lente bicóncava, en la que se distinguen las secciones delantera y trasera.

Entre este último se encuentra la parte central más delgada y estrecha del disco. La parte frontal del disco es más gruesa que la trasera. Su espesor depende de la forma de la fosa de la articulación: cuanto más profunda y estrecha es la fosa, más grueso es el disco, y viceversa, cuanto más gruesa y ancha es la fóvea, más delgado es el disco (fig. 1-26).

Fig. 1-26.

Diferencias en la estructura de las superficies articulares de la ATM: a - forma ovoide del proceso condilar y fosa mandibular profunda; b - forma plana del proceso condilar y fosa mandibular: 1 - fosa mandibular, 2 - disco articular, 3 - proceso condilar; 4 - fosa mandibular (vista desde abajo), 5 - proceso condilar aislado

Por lo tanto, se distinguen las dos formas extremas del disco articular: con una de ellas, el disco articular es plano y delgado, mientras que el otro es estrecho y grueso.

El objetivo del disco es alinear la discrepancia entre la fosa de la articulación y la cabeza y, debido a su elasticidad, suavizar los impulsos de masticación. La brecha de la articulación superior se encuentra entre la fosa de la articulación y el tubérculo articular y la superficie superior del disco articular.

La brecha de la junta inferior en la parte superior está limitada por la superficie cóncava del disco, y desde abajo, por la cabeza de la articulación de la mandíbula inferior. Las superficies articuladas en la hendidura de la junta inferior se ajustan más estrechamente entre sí, por lo que es más estrecha que la superior.

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En la región medial anterior del disco articular, las fibras del tendón del pterigoideo lateral se entrelazan, de modo que puede moverse a lo largo de la pendiente del tubérculo articular hacia abajo y hacia adelante.

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La cápsula articular de la articulación temporomandibulares extenso y flexible, permite movimientos significativos de la mandíbula inferior.

En la parte superior, la cápsula está unida al frente a lo largo del borde del arco cigomático, por detrás - fissura petrotympanica, medialmente - en la espina angular y la sutura petrotimpanica, luego gira hacia afuera y al frente agarra la articulación tubérculo.

En la mandíbula inferior, la cápsula se extiende a lo largo del cuello del proceso articular, dejando la fovea pterygoidea fuera de la cápsula. La cápsula se engrosa posteriormente y la parte extracapsular de la fosa mandibular se rellena con un tejido de tejido conjuntivo laxo, formando una almohada numérica.

Los ligamentos de la ATM se dividen en intracapsulares y extracapsulares.

Los ligamentos intracapsulares incluyen las bandas discoidales anterior y posterior, que se extienden desde el borde superior del disco hacia arriba y hacia adelante y hacia atrás en dirección a la raíz arco cigomático; disco-maxilar lateral y medial, ubicado desde el borde inferior del disco hasta la inserción de la cápsula en la parte inferior del cuello mandíbulas. Tres ligamentos son extracapsulares.

El manojo tiene la forma de un triángulo, con una base orientada hacia el arco cigomático, y consta de dos partes: atrás, en el que los haces de fibras van de arriba y adelante, y en el frente - los paquetes de fibras van de arriba a abajo y de vuelta.

Este ligamento frena los movimientos laterales de la mandíbula inferior hacia adentro.

2. El ligamento cuña-mandibular (ligamentum sphenomandibulare)Se origina en la espina angular del hueso esfenoidal, extendiéndose hacia abajo, uniéndose a la lengua de la mandíbula inferior. El ligamento retrasa los movimientos laterales y verticales de la mandíbula inferior.

3. Ligamento Shilonizhnachelastnaya (ligamento estilomandibular)pasa desde el proceso estiloides del hueso temporal hasta el margen posterior de la rama de la mandíbula inferior. Este ligamento frena la extensión de la mandíbula inferior hacia adelante.

TMJes una articulación combinada. Sus superficies articulares están cubiertas con cartílago fibroso. De acuerdo con la naturaleza de los movimientos, la articulación pertenece al bloque. En la articulación, es posible bajar y levantar la mandíbula inferior.

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Con una ligera bajada de la mandíbula inferior, el movimiento se produce alrededor del eje frontal en la ranura inferior de la articulación, mientras que la cabeza de la mandíbula inferior produce movimientos rotacionales a lo largo de la superficie inferior del disco.

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El movimiento de la mandíbula inferior hacia adelante se lleva a cabo en la ranura superior de la articulación. En este caso, la cabeza junto con el disco es una unidad y se desliza hacia adelante y hacia abajo por la pendiente del tubérculo articular.

Simultáneamente con este movimiento, la cabeza de la mandíbula realiza movimientos de rotación en la ranura inferior de la articulación.

Los movimientos laterales de la mandíbula inferior se deben a la contracción unilateral del músculo pterigoideo lateral y los mechones anteriores del músculo temporal del lado opuesto. El ángulo de desviación hacia la mandíbula inferior es de 15-17 °.

En la articulación del lado opuesto, donde se extiende la mandíbula inferior, la cabeza permanece en la fosa de la articulación, realizando movimientos de rotación alrededor del eje vertical. Además, la cabeza se mueve hacia adelante y hacia atrás. El movimiento ocurre en la cámara inferior de la unión entre la superficie inferior del disco y la cabeza de la articulación (Fig. 1-27).

Fig. 1-27.Incisión sagital de la articulación temporomandibular (TMJ)

En la cavidad articular hay un disco cartilaginoso bicóncava en forma de Z. Dado que la mandíbula anatómica tiene dos articulaciones, se clasifica como una combinación y compleja, y biaxial. Los movimientos en él son complejos.

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La estructura de la articulación permite que la mandíbula inferior gire alrededor del eje frontal - baje la mandíbula (abra la boca) a una distancia de 5 cm entre los dientes anteriores de un adulto. Más baja conduce a la dislocación.

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Con una apertura excesiva de la boca, los cóndilos de la mandíbula inferior pueden deslizarse hacia adelante a través del tubérculo y contraer los músculos en esta posición. Todo esto causa la dislocación de la mandíbula inferior, que puede estar en uno o ambos lados.

Con esta posición, el movimiento de la mandíbula inferior es imposible, el habla está ausente, solo se producen sonidos inarticulados. La dislocación debe corregirse, y tan pronto como sea posible, de lo contrario, la cápsula estirada crea las condiciones para los fenómenos repetidos.

Pero esto debe hacerlo un médico, ya que la corrección ineficaz puede complicarse por una fractura del cuello del proceso condilar de la mandíbula inferior.

Como las juntas están separadas una de la otra, los movimientos en ellas pueden separarse. Esto es facilitado por una cápsula ancha y el cóndilo elipsoide de la mandíbula, esto es, E. presencia de un eje vertical.

Más precisamente, es posible empujar la mandíbula hacia adelante en una articulación, y no hacer esto en la segunda articulación, por lo tanto, en la articulación no retraída de los cóndilos gira alrededor del eje vertical. El mentón de la mandíbula se mueve como un círculo alrededor del centro.

Este desplazamiento está limitado por la articulación del lado opuesto y, en primer lugar, por la profundidad de su fosa del hueso temporal, la gravedad (altura) del tubérculo articular y la fuerza de los ligamentos articulares. Desde la posición promedio, el mentón puede moverse hacia los lados no más de 15-17 °, i.е. encendido,% del círculo.

Las combinaciones de los movimientos descritos permiten masticar, no solo apretar, sino también triturar alimentos por el tipo de cizalla (desplazar la mandíbula hacia adelante, hacia los lados). Este es también el alivio de los dientes.

Materiales utilizados: Anatomía, fisiología y biomecánica del sistema dentoalveolar: Ed. L.L. Kolesnikova, S.D. Arutyunova, I.Yu. Lebedenko, V.P. Degtyaryova. - Moscú: GEOTAR-Media, 2009

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Anatomía y patología de la articulación temporomandibular

Los huesos del cráneo humano están interconectados prácticamente inmóviles. Y solo una articulación en el frente tiene un gran volumen de movimientos.

Esta es la articulación temporomandibular. Gracias a su trabajo, una persona puede abrir la boca, comer, hablar, bostezar. La estructura de la articulación es bastante complicada.

Está formado por partes cartilaginosas y óseas, ligamentos, músculos.

Estructura, funciones de articulación

La formación de la articulación temporomandibular implica huesos temporales y la mandíbula inferior. Su cabeza está en contacto con la fóvea y el tubérculo de los huesos temporales.

Articulación reforzada de la cápsula articular, ligamentos y músculos desarrollados. Para la mayoría de la movilidad en su composición incluye una educación especial - disco articular.

Una anatomía compleja hace posible los movimientos en tres direcciones diferentes:

• horizontal;
• vertical;
• ida y vuelta.

La función principal de esta articulación es garantizar la movilidad de la mandíbula inferior.

Quejas de afecto

La ubicación de la articulación temporomandibular y su anatomía conducen a una variedad de quejas en la enfermedad:

1. Síndrome de dolor El dolor en la articulación de la mandíbula puede notarse en reposo o solo cuando se abre la boca y se mastica. Por naturaleza, es doloroso y agudo. A menudo hay un tipo de dolor punzante, especialmente con la inflamación de la articulación de la mandíbula. Algunas veces los pacientes notan otros síntomas: dolor en el oído o la cabeza.
2. Alteraciones de movimientos en la articulación. Estos síntomas pueden manifestarse de diferentes maneras dependiendo de la enfermedad. A menudo hay dificultades para abrir y cerrar la boca: rigidez en las articulaciones. También a menudo es posible escuchar que la unión hace clic cuando se mueve. Se nota una crisis cerca del oído con el desarrollo de procesos degenerativos en la articulación. La disfunción motora de la articulación temporomandibular provoca dificultades para masticar, hablar.
3. Edema Los procesos inflamatorios en esta parte de la cabeza se acompañan de hinchazón. La anatomía de la región temporomandibular es tal que el edema es visible a simple vista. A veces llega al área de la oreja. La palpación durante el examen puede ser dolorosa. Con una inflamación severa, la piel sobre la articulación se vuelve roja, la temperatura local puede aumentar.
4. Quejas de otros cuerpos. La estrecha relación de la articulación temporomandibular con otras estructuras de la cabeza y el cuello conduce a la aparición de quejas específicas. Estos incluyen pérdida de la audición, congestión del oído debido al edema de la trompa de Eustaquio, ardor en la boca y la lengua, sensación de sequedad en la boca.
5. Bruxismo. A veces, los parientes de los pacientes notan que rechinan los dientes en un sueño. Esto se llama bruxismo. Si la molienda, especialmente la paroxística, se nota durante el período de vigilia, esto se llama bruxomanía y también habla de la enfermedad de la articulación mandibular. Las causas del bruxismo son la tensión muscular excesiva y, en ocasiones, la inflamación de la articulación de la mandíbula.

Enfermedades de la articulación mandibular

Las enfermedades de la articulación temporomandibular a menudo se encuentran en cualquier grupo de edad. Para los pacientes de edad avanzada, las patologías degenerativas y distróficas son características: artrosis, osteoartritis deformante, anquilosis. Pero la artritis también se puede observar.

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En la juventud y la edad media, predomina la subluxación, la dislocación de la articulación y su inflamación. El hecho de que la articulación esté formada no solo por huesos y ligamentos, sino también por músculos, conduce al desarrollo de un grupo separado de enfermedades, neuromusculares.

Osteoartritis

La artrosis es una enfermedad crónica, que se basa en cambios distróficos en la articulación. Destrucción gradual de sus partes cartilaginosas, óseas y de tejido conectivo, con las cuales se forma la articulación.

Las causas del desarrollo de artrosis pueden servir como la inflamación o trauma transferido en la boca y el oído, la ausencia de dientes durante mucho tiempo.

Los principales síntomas de la artrosis son dolor sordo y rigidez. A menudo se observa una queja que los clics o clics conjuntos.

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En formas graves de la enfermedad, se puede observar el desplazamiento de la mandíbula inferior hacia la lesión.

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También hay una notable profundización de los pliegues nasolabiales, expresadas con arrugas mímicas cerca de la boca.

Artritis

La artritis es característica de pacientes jóvenes y del grupo de mediana edad. Este es un proceso inflamatorio en el área de la mandíbula.

A diferencia de la artrosis, generalmente comienza bruscamente, con síntomas severos: dolor intenso en el área de la mandíbula y la oreja, boca. Con los movimientos de la mandíbula, el dolor se intensifica.

Si la artritis es purulenta, entonces en el área afectada será posible notar hinchazón con enrojecimiento. Puede haber una palpación dolorosa de los puntos de la salida del nervio facial, la misma articulación y el trago de la oreja.

Los procesos inflamatorios, especialmente purulentos, siempre tienen una causa clara de ocurrencia. En la articulación temporomandibular, la infección generalmente proviene del oído medio, las glándulas salivales inflamadas o los huesos del cráneo en la osteomielitis.

Síndrome temporomandibular, enfermedades neuromusculares

El síndrome de disfunción dolorosa de la articulación mandibular se refiere a enfermedades neuromusculares. Ocurre más a menudo en la juventud y la edad media.

Los pacientes notan cómo hacen clic las articulaciones de la mandíbula inferior dañadas. El clic es casi constante. Además, el síndrome de disfunción dolorosa se caracteriza por dolor en los músculos masticadores. Puede haber ataques de dolor de cabeza y cabeza, neuralgia, aumento del tono muscular.

Dislocación de la mandíbula inferior

La dislocación de la mandíbula inferior es una condición muy desagradable. Los movimientos de la mandíbula están bloqueados. La boca de un hombre con una dislocación mandibular está abierta. Es imposible cerrarlo de forma independiente. Se nota la salivación, el habla se vuelve indistinta.

Además de agudo, hay dislocaciones crónicas de la mandíbula inferior. También se les llama familiar. Con una dislocación habitual, una persona puede arreglárselas sola. Pero su ocurrencia constante (al toser, bostezar, morder) actúa deprimentemente en la psique.

Causas de dislocación aguda y crónica:

1. Lesiones a esta área.
2. Procesos inflamatorios y degenerativos.
3. Trastornos neuromusculares del segmento facial.
4. Malformaciones congénitas del sistema nervioso.

Además de la mandíbula inferior, el disco mandibular puede dislocarse. Este proceso va acompañado de un dolor agudo y un bloqueo completo de la articulación. La dislocación del disco es más difícil de diagnosticar.

La subluxación de la articulación mandibular es un desplazamiento incompleto de la cabeza mandibular más allá de la parte superior del tubérculo articular. La redirección espontánea generalmente no ocurre. La subluxación mandibular puede ser de una o dos caras, aguda y habitual.

Los síntomas de subluxación no son tan severos como en el caso de la luxación. Por lo general, la mandíbula se fija con una apertura aguda de la boca, con masticación, trauma. La subluxación puede ser corregida por usted mismo, si lo hace con cuidado, no use demasiado esfuerzo.

Las personas con subluxación habitual pueden escuchar cómo se da vuelta la articulación cuando se mueve la boca.

Enfermedades de la articulación temporomandibular en niños

Las enfermedades de la articulación temporomandibular en los niños tienen sus propias características. Dada la anatomía y la fisiología de la infancia, la patología de la articulación mandibular se puede dividir en dos grupos:

• Primario-óseo Se asocia con trauma de nacimiento, malformaciones de los huesos del cráneo.
• Funcional. La disfunción prolongada conduce a su pérdida en la edad adulta.

A las adolescentes a la edad de 13-14 años puede ser subluxación habitual de la mandíbula inferior. Por lo general, esto viene precedido por la sensación de que la articulación está haciendo clic, que se ha observado durante varios años.

Diagnostico

El examen en enfermedades de la región temporomandibular se lleva a cabo por un dentista. Esta articulación está disponible para inspección y palpación. Durante la palpación de la articulación, se determinan los puntos de mayor dolor, el desplazamiento de los elementos de la articulación, su rigidez o movilidad excesiva.

Un método auxiliar para el examen es la auscultación: escuchar con un fonendoscopio. Con lesiones degenerativas, destrucción de huesos o cartílagos, subluxaciones, el médico puede escuchar clics, crujidos, crepitaciones (un sonido similar al crujido del papel).

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Si el fonendoscopio altera el desarrollo del líquido sinovial, se escuchará claramente el sonido de fricción de las superficies articulares.

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El diagnóstico se confirma durante la radiografía o la artrografía. La resonancia magnética y la artroscopia de la articulación temporomandibular son métodos de investigación más informativos. La tomografía computarizada de esta área también se usa.

Tratamiento

En el tratamiento de enfermedades de la articulación temporomandibular, se utilizan una variedad de métodos. Estos incluyen:

• Terapia antiinflamatoria y condroprotectora
• Tratamiento antibacterial
• Corrección ortopédica
• Intervención quirúrgica
• Efecto fisioterapéutico.

Terapia de artrosis

El tratamiento conservador de la artrosis temporo-mandibular incluye métodos medicamentosos y fisioterapéuticos.

De drogas, antiinflamatorios y condroprotectores, los analgésicos se usan con mayor frecuencia. Tratamiento complementario con gimnasia de la mandíbula inferior, fonoforesis, galvanización, masaje.

Pero el método principal de tratamiento sigue siendo ortopédico. Su tarea principal es reducir la carga en el área afectada. Los métodos operativos se usan con menos frecuencia.

Terapia de artritis

La artritis purulenta aguda se trata con el uso obligatorio de medicamentos antibacterianos.

Al principio, se usan antibióticos de amplio espectro de acción con acumulación selectiva en el tejido óseo, el grupo de lincomicina.

Si no son efectivos, se realiza cultivo bacteriano, y el tratamiento se prescribe teniendo en cuenta la sensibilidad de los patógenos a los antibióticos.

La artritis crónica en la etapa aguda se trata como aguda.

Tratamiento del síndrome de disfunción dolorosa

Dado que la base del desarrollo de este síndrome radica en el espasmo y el aumento del tono de la musculatura masticatoria, los medicamentos son ampliamente utilizados relajantes musculares (medicamentos que relajan los músculos).

En caso de dolor intenso, se prescriben analgésicos con medicamentos antiinflamatorios.

En el síndrome de la disfunción dolorosa, una cosa importante es el tratamiento de ortodoncia, la corrección de una oclusión incorrecta. Si es necesario, la mandíbula está fija. Ayuda bien en el síndrome de la articulación temporomandibular y el tratamiento de fisioterapia: procedimientos térmicos.

Tratamiento de la luxación y subluxación de la mandíbula inferior

En el caso de una patología aguda, se corrige una dislocación o subluxación, la movilidad de la articulación está limitada por el neumático o por un vendaje de cabestrillo.

Por lo general, se requiere inmovilización (inmovilización) dentro de las dos semanas. En el caso de una luxación habitual, el papel correcto se juega con la correcta apertura de la boca.

Para este propósito, se utilizan limitadores de apertura fijos o extraíbles.

Tratamiento complementario con medicamentos y métodos de fisioterapia. El mejor efecto se logra con la intervención quirúrgica: fijación o movimiento del disco de la articulación, fortaleciendo los ligamentos de la articulación.

Fuente: http://MedOtvet.com/stroenie-sustavov/anatomiya-i-patologiya-visochno-nizhnechelustnogo-sustava.html

Articulación temporomandibular: características estructurales y tipos de enfermedades

A menudo, una persona no piensa en la tensión que experimentan estas u otras articulaciones durante el día.

Uno de los más involucrados es la articulación temporomandibular.

Movimientos de imitación, conversación, masticar alimentos y muchas otras funciones: el trabajo diario de este tipo de articulaciones.

La articulación temporomandibular de una persona, una de las estructuras más complejas, en conexión con esto, su inflamación, puede llevar a consecuencias extremadamente negativas.

Breve descripción de las articulaciones temporomandibulares

La articulación temporomandibular (articulatio temporomandibularis) es el único tipo de articulaciones pares en el cuerpo humano. Por el nivel de fuerza y ​​carga, la articulación temporomandibular puede competir solo con la rodilla.

La articulación temporomandibular de una persona tiene una fuerza que alcanza los 200-300 kg. Durante el sueño, la parafunción de la musculatura temporo-facial no es infrecuente. Se manifiesta como un apretamiento incontrolado de los dientes (raspado dental), y se llama bruxismo.

Características de la estructura TMJ

La articulación temporomandibular es una articulación combinada, cuyas superficies articulares están cubiertas con cartílago fibroso. Forman la articulación temporomandibular, la cabeza de la mandíbula inferior y la fosa mandibular.

La articulación temporomandibular consiste en músculos, tendones y hueso temporo-facial y tiene una estructura compleja.

Los principales componentes de la articulación de la mandíbula:

• superficie articular del hueso temporo-facial;
• bloque mandibular;
• disco intraarticular;
• cápsula;
• ligamentos.

La cabeza de la mandíbula inferior tiene la forma valikoobraznogo formas espesantes una elipse que es alargada en la dirección lateral. La fosa mandibular es más de aproximadamente 2-3 veces y también tiene la forma de una elipse.

La hendidura escamosa del tímpano divide la fosa mandibular en dos partes. Entre el pozo y la cabeza de la articulación temporomandibular es disco articular, en forma de una lente bicóncava, que en virtud de su elasticidad está diseñado para mitigar los movimientos de masticación.

La articulación temporomandibular tiene ligamentos de dos tipos: intracapsular y extracapsular.

Intracapsular, a su vez, están divididos:

• en la parte frontal y posterior del disco;
• disco-maxilar lateral y medial.

Ligamentos extracapsulares:

• lateral;
• cuña-mandibular;
• tobillo con mandíbula.

Cabe señalar que si se pierde la elasticidad del disco articular, puede cambiar su forma. Como resultado de tales cambios:

• frecuentes clics y crujidos al masticar o bostezar;
• los movimientos de la mandíbula son difíciles;
• hay dolor

Todos estos signos son los primeros requisitos previos para el desarrollo de la disfunción de la articulación temporomandibular.

Enfermedades de la articulación temporomandibular

Articulación temporomandibular, no ha manifestado síntomas del desarrollo del proceso inflamatorio en su etapa inicial.

En este sentido, los primeros signos de la enfermedad de la articulación mandibular permanecen sin la debida atención.

Mientras tanto, la enfermedad está progresando y puede tener un grave impacto en la salud de todo el organismo.

Los tipos más comunes de enfermedades que afectan la articulación temporomandibular son:

• artritis;
• artrosis;
• dislocación;
• anquilosis;
• disfunción musculo-articular.

Artritis y artrosis

Hablando de artritis y artrosis, se debe tener en cuenta que la articulación temporomandibular no se distingue por la sintomatología principal, signos y causas de origen, de aquellos análogos a los mismos índices válidos para artritis y artrosis de otros departamentos.

La artritis se puede caracterizar por varios criterios.

Por la naturaleza de la corriente:

Por razones de ocurrencia:

• infeccioso;
• traumático

A su vez, la artritis infecciosa se divide en:

• específico;
• no específico

La artrosis es un cambio distrófico de los tejidos intraarticulares. La mayoría de las veces es crónica.

Sintomático de estas enfermedades es muy similar:

• clics y crujidos al conducir;
• dolor en los oídos y la articulación;
• en algunos casos, hinchazón;
• movimiento limitado;
• En la artritis, la deformidad articular puede ocurrir.

Dislocaciones

Con una dislocación, la articulación temporomandibular se caracteriza por el desplazamiento de la cabeza de la mandíbula inferior más allá de las fosas articulares. Puede ser frontal y posterior, así como unilateral y bilateral.

La luxación anterior ocurre como consecuencia:

• impacto;
• apertura fuerte de la boca (p. ej., bostezo o tratamiento dental).

Signos clínicos de la luxación anterior de la ATM:

• tengo la boca abierta y no puedo cerrarla;
• habla arrastrada;
• abundante salivación;
• dolor en la articulación;
• mezcla de barbilla.

La luxación posterior es extremadamente rara.

Hay varios tipos de dislocaciones:

• hipermovilidad;
• esguince de ligamentos;
• subluxación de la cabeza;
• desplazamiento del disco de la articulación (dislocación del disco);
• cayendo del disco esclavo.

Anquilosis

La anquilosis de la articulación mandibular surge como resultado de la formación de adherencias entre la cabeza de la mandíbula inferior y las superficies de articulación. Aparece como una reducción persistente de la mandíbula. Anquilosis sucede:

La causa del desarrollo puede ser tanto el trauma como la enfermedad infecciosa transferida. En forma descuidada, puede causar la pérdida completa de movimiento.

Disfunción músculo-articular

Las principales causas de la disfunción de la articulación mandibular son:

• estrés;
• sellos colocados incorrectamente;
• lesiones;
• pérdida de dientes masticadores, como consecuencia de la disminución de la mordida;
• bruxismo;
• mordida incorrecta.

Los signos de la enfermedad son dolor y tensión en los músculos:

• masticar;
• temporal;
• sublingual;
• cervical;
• pterigoideo;
• músculo trapecio de la espalda;
• sternocystis-mastoid;
• así como dolores de cabeza frecuentes, diferentes en severidad.

Tratamiento de enfermedades de ATM

Las enfermedades de la articulación mandibular a menudo son prolongadas (hasta varios años), por lo que es muy importante diagnosticar la enfermedad a tiempo y comenzar el tratamiento.En las primeras etapas de la inflamación, la curación de la articulación temporomandibular despierta más rápido y más fácilmente que la forma crónica descuidada de la enfermedad.

El médico prescribe el tratamiento necesario de las enfermedades de la articulación temporomandibular, después de un diagnóstico exhaustivo, según el tipo y la forma de inflamación.

Es posible identificar los principales métodos de tratamiento de la articulación mandibular, común para la mayoría de los tipos de enfermedad.

Muy a menudo, con la derrota de la articulación mandibular requiere un tratamiento integral.

1. El tratamiento por fisioterapia incluye: electroforesis, masajes, corrientes dinámicas y otros tipos de fisioterapia.
2. Tratamiento de descanso: restricción de la carga en la articulación, comida blanda, silencio, no se puede abrir la boca de par en par.
3. Tratamiento con compresas: frío para reducir el dolor, cálido para reducir la tensión de los músculos y calambres.
4. Restauración de la altura natural de la oclusión: diversos métodos de restauración y prótesis de dientes, coronas dentales.
5. Limite el bruxismo aplicando un tratamiento de entrenador.
6. Tratamiento farmacológico: anestesia y la toma de medicamentos antiinflamatorios.
7. Tratamiento quirurgico Estos métodos incluyen: reestructuración, prótesis y artroscopia de la articulación.

Cabe señalar que la articulación temporomandibular se trata con el método operativo solo en los casos en que el tratamiento con métodos tradicionales no produjo resultados significativos.

Fuente: http://bolit-sustav.ru/bolezni/visochno-nizhnechelyustnoj-sustav-ego-bolezni-i-ih-predposylki/

Anatomía de la articulación temporomandibular de una persona - información:

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Articulación temporomandibular, articulatio temporomandibularis, caput mandibulae y fossa mandibularis del hueso temporal se forman. Las superficies articulares se complementan con el cartílago fibroso interarticular que se encuentra entre ellas, disco articularis, que por sus bordes se fusiona con la cápsula de la articulación y divide la cavidad articular en dos departamentos separados. La cápsula articular está unida al borde de la fosa mandibular a la fissura petrotympanica, rodeando el tuberculum articulare, y debajo cubre las mandíbulas collum.

Sobre la articulación temporomandibular hay 3 ligamentos, de los cuales solo lig tiene una relación directa con la articulación.

laterale, pasando por el lado lateral de la articulación desde el proceso cigomático del hueso temporal oblicuamente hasta el cuello del proceso condilar de la mandíbula inferior. Inhibe el movimiento de la cabeza articular posteriormente. Los dos ligamentos restantes (lig.

sphenomandibulare et lig. stylomandibulare) se encuentran a una distancia de la articulación y no son ligamentos, sino secciones de la fascia asignadas artificialmente, formando un bucle, por así decirlo, que contribuye a la suspensión de la mandíbula inferior.

Ambas articulaciones temporomandibulares funcionan simultáneamente y, por lo tanto, representan una articulación combinada.

La articulación temporomandibular se refiere a las articulaciones condilares, pero debido al disco intraarticular, son posibles movimientos en tres direcciones.

Los movimientos que realiza la mandíbula inferior son los siguientes:

1. bajar y levantar la mandíbula inferior con apertura y cierre simultáneos de la boca;
2. moviéndolo hacia adelante y hacia atrás
3. movimientos laterales (rotación de la mandíbula inferior a la derecha e izquierda, como en el caso de la masticación).

El primero de estos movimientos ocurre en la parte inferior de la articulación, entre el disco articular y la cabeza de la mandíbula inferior. Los movimientos del segundo tipo ocurren en la parte superior de la articulación.

En movimientos laterales (tercer género), la cabeza de la mandíbula inferior junto con el disco deja la fosa de la articulación en el tubérculo solo en un lado, mientras que la cabeza del otro lado permanece en la cavidad articular y gira alrededor del eje vertical. Pequeños movimientos circulares en 3 planos son posibles.

Vasos y nervios:la articulación se alimenta de a. maxilaris.

La salida de la linfa se lleva a cabo a lo largo de las vías linfáticas profundas en nodi lymphatici parotidei y luego en los ganglios cervicales profundos.

La articulación de n está inervada. auriculotemporalis (de la rama III de n. Trigeminus).

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Síndrome de disfunción de la articulación temporomandibular

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Fuente: http://www.eurolab.ua/anatomy/448/

¿Qué es la articulación temporomandibular?

Hay algunas articulaciones en nuestro cuerpo, de las cuales no solo depende el movimiento, sino también el trabajo de otros órganos.La anatomía de la articulación temporomandibular es bastante complicada, participa en el proceso de masticación y la mandíbula inferior ocupa una parte importante de la cara.

Músculos

Masticar los músculos es significativo, pero bastante decisivo en la actividad de la articulación temporomandibular. Ellos, como los huesos, tienen su ubicación y propósito especial. El nombre puede adivinar de qué son responsables los músculos masticables.

La función más específica entre los músculos que tiene una articulación temporomandibular es el área del músculo pterigoideo. Tiene una rama, donde uno de los paquetes está unido a la bolsa articular, y el otro paquete muscular va a la fosa pterigoidea de la mandíbula inferior.

Cuando se produce esta contracción muscular, se realiza el movimiento síncrono de la mandíbula inferior y el disco de la articulación, respectivamente.

Masticar los músculos hace que la mandíbula inferior se mueva normalmente.

Estos músculos son relativamente fuertes, ya que es necesario ejercer fuerza para presurizar al masticar y permitir que los dientes coman y mastiquen alimentos.

Además, la anatomía humana ordenó que estos músculos tengan un papel en el proceso de deglución. También la articulación temporomandibular tiene una estructura tal que los músculos masticadores desempeñan un papel en el proceso de formación del habla.

En cuanto a las funciones realizadas por el músculo en lugar de los ligamentos y el hueso, se eleva la mandíbula inferior, por sus avances.

Nervio facial

En cuanto al nervio facial, a diferencia de la ubicación de los huesos y ligamentos, es muy móvil. La mandíbula tiene fibras especiales, que son percibidos como componentes del nervio facial (otros nombres - Sapolini nervio, el nervio Vrisberga).

Esto sugiere que en el área del nervio facial hay fibras que son componentes de varios núcleos.

Hay varios grupos de células, el mismo nervio, que es responsable de garantizar que una persona tenga una determinada expresión facial. Es el nervio de la cara el responsable del funcionamiento normal de los músculos mímicos.

Además, el nervio de la cara es responsable de otras características faciales de la persona.

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La parte inferior del nervio facial, lo que nos interesa más que otros, tiene una disposición tal que sus fibras se extienden hacia el lado de las mejillas y la boca que muestra su relación con la articulación temporomandibular. Y en el proceso de comer o las mismas expresiones faciales, los músculos que ayudan a la mandíbula inferior trabajan asimétricamente.

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Existe la posibilidad de afectar el nervio facial, hay varias variantes de enfermedades que pueden ir acompañadas de diferentes cambios. Si se golpea a una persona nerviosa es más probable que ocurra la parálisis de los músculos, con los que está asociado.

Por lo tanto, a menudo se puede escuchar que cuando son golpeados por los nervios de la cara, el paciente desarrolló una asimetría facial.

Además, si el nervio facial dañada, entonces hay problemas con las expresiones faciales, una persona no siempre es posible mostrar las características emocionales en su rostro.

Con la derrota del nervio facial se manifiesta de una manera tal que una persona no puede arrugar la frente o normalmente abrir los ojos.

casos de neuropatía no se pueden excluir en este caso del nervio facial peculiar tira de la cara de una manera saludable.

Existen variantes de destrucción no solo del nervio facial, sino también de que se golpeará otro nervio. A continuación, los problemas con el hecho de que el nervio no está funcionando características persona añadido otros funcional de los nervios, si ellos también dieron un fracaso, entonces la persona se manifestará síntomas cerebrales.

En las enfermedades degenerativas, el núcleo humano del nervio facial está dañado, después de tal daño en la cara los nervios activos están paralizados, las características de la enfermedad son periféricas parálisis.

Cabeza articular

Esta parte, que tiene la articulación mandibular temporo, caracterizado por su forma cilíndrica, y hay opciones que es muy similar a la pelota, que desempeñan rugby. Sus dimensiones son las siguientes: más precisamente, 10 m: 0 mm.

10 será si lo consideramos en la dirección anteroposterior, y 20 si está mediado en el medio material. La estructura de la cabeza articular está dispuesta de modo que esté situada completamente opuesta al tubérculo articular.

La superficie convexa es opuesta a convexa.

Si consideramos el plano frontal, el nivel del polo lateral se ubicará justo debajo del polo medial. La superficie superior de la cabeza toca la fóvea articular, ya que participa principalmente en el movimiento.

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Debido a esto, está cubierto con cartílago, como en principio y cualquier articulación en el cuerpo humano.

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Si consideramos la cabeza en un corte, se puede observar que después del cartílago, que es cubierto, es el hueso cortical, y debajo de ella es el hueso trabecular.

La cabeza articular puede recibir cambios después de que la persona pierda uno, dos o más dientes.

Entonces, ¿qué sucede cuando la articulación temporomandibular pierde sus dientes? Según la cantidad de dientes perdidos, habrá cambios y la cabeza más articular.

Además, los cambios pueden ocurrir debido a la resorción o mediante la formación de indentaciones que se producen en la superficie de articulación. La aparición de reabsorción suele ser un proceso puramente individual, con respecto a la colocación. Pero en la mayoría de los casos esto sucede en el departamento lateral.

Fosa articular

Examinar en detalle los ligamentos, huesos que forman la articulación temporo mandibular, es imposible no mencionar sobre la fosa articular. Parece una especie de depresión para la cabeza de la mandíbula inferior.

Fosa articular limitada detrás de la placa del tambor del hueso temporal. Es difícil decir que la fosa articular está excesivamente activa, como algunos ligamentos y huesos.

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Debido a esto, en las secciones profundas de esta parte de la articulación temporomandibular faltan cartílagos, que generalmente están presentes en el movimiento activo de un hueso particular.

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También hay una brecha especial, una de las características de la estructura del cuerpo humano, donde pasa el nervio facial. Con la pérdida de algunos dientes, la profundidad de esta parte de la mandíbula se reduce.

No solo huesos, sino también ligamentos

En la mandíbula inferior, los rostros humanos del ligamento generalmente se dividen en especies, y, en consecuencia, tiene lugar una clasificación peculiar. Esta clasificación es que hay ligamentos intracapsulares, y hay ligamentos extracapsulares.

La clasificación de intracapsular se basa en el hecho de que el ligamento discal-ligamentario posterior y anterior está dividido, los ligamentos laterales y medial discomandibular. La clasificación de extra-capsular es ligeramente diferente.

Hay tres ligamentos, se llaman: anquilogenados, laterales, esfenoides-mandibulares.

Enfermedades que pueden estar asociadas con la articulación temporomandibular

La anatomía humana está organizada de tal manera que muchos movimientos, que a primera vista son complejos, no son problemáticos para una persona.

Pero, por otro lado, la anatomía une a todos los órganos, por lo que cuando se daña un órgano, los vecinos pueden sufrir.

Por lo tanto, en el contexto de una enfermedad puede haber problemas en las vértebras, la laringe, la mandíbula, algunos huesos y cartílagos pueden sufrir.

En este caso, el área de las vértebras y la laringe rara vez se ve afectada, generalmente la mandíbula humana misma sufre, así como los huesos y cartílagos que la componen.

Si la mandíbula inferior se daña durante el impacto, las características son que las articulaciones, y en consecuencia el cartílago, pueden dañarse severamente. La cara de la persona se hincha y la función masticatoria se ve afectada significativamente.

Además, la clasificación de enfermedades incluye una enfermedad como la osteomielitis. Las peculiaridades son que hay infecciones en el cuerpo que forman un proceso infeccioso e inflamatorio en el área de la cara.

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La anatomía humana nos permite distinguir tres tipos de osteomielitis. La osteomielitis aguda se caracteriza por el hecho de que la pulsación va debajo de la mandíbula y puede incluso afectar a la región de la laringe.

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Y además, lo que le da a la laringe, con más frecuencia los pacientes sienten fiebre y escalofríos.

El tratamiento dependerá de la etapa de la enfermedad, si hay síntomas con fiebre y dolor en la laringe y otros factores relacionados.

La disfunción de la articulación de la mandíbula alta afecta a una gran parte del cuerpo humano. Estos pueden ser huesos, cartílagos y laringe, vértebras.

Puede haber problemas en las articulaciones, donde hay cartílagos. Debido al hecho de que el cartílago se ve afectado, se produce un clic en la mandíbula.

Es posible que la región de la laringe se vea afectada. Por lo general, cuando se quejan de dolor en la parte superior de la laringe, el problema es algo diferente. Si hay dolor en la laringe, es más probable que surjan problemas con el nervio, la neuralgia del nervio laríngeo causa tales síntomas.

Anatomía, la estructura del cuerpo humano sugiere que la enfermedad puede afectar los huesos, el cartílago y las vértebras.

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Los problemas con los ganglios linfáticos actúan de tal manera que hay dolor en el cuello, algunos pacientes se quejan de que dan al área de las vértebras.

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Por lo general, tal situación indica que hay otra dolencia, cuando el cartílago en las vértebras duele.

La descripción de esta enfermedad está más dirigida al hecho de que el dolor aparece en el cuello, en lugar del cartílago y las vértebras. Por lo tanto, si además del hecho de que hay dolor en el cuello, varias vértebras en la región cervical sufren, es mejor ir a una consulta adicional con un médico.

La mandíbula inferior desempeña un papel enorme en la vida humana, esto se confirma tanto por la anatomía y la propia estructura de la articulación temporomandibular.

La anatomía muestra que las enfermedades de esta parte del cuerpo pueden ser diferentes, y el daño a cualquier órgano, ya sea la mandíbula, cualquiera de las vértebras, la pierna o la mano, siempre tiene consecuencias negativas. Por lo tanto, el tratamiento y la recuperación más rápidos le evitarán problemas de salud en el futuro.

Fuente: http://drpozvonkov.ru/sustavy/anatomy/visochno-nizhnechelyustnoy-sustav-anatomiya.html