Consecuencias de la displasia de cadera en niños

Consecuencias de la displasia de cadera en niños

Muchos padres y madres de niños del primer año de vida escuchan a los médicos diagnosticar "displasia de cadera" o "dislocación congénita de la cadera que de hecho son un diagnóstico único.

La patología es congénita, lo que significa que en los recién nacidos, la articulación de la cadera no está deformada o se forma incorrectamente.

Si no nota o no trata la enfermedad a tiempo, las tristes consecuencias de la displasia le recordarán toda su vida.

Causas de la enfermedad

Las causas de la enfermedad son variadas, pero al responder a la pregunta, ¿de dónde vienen las displasias? Los médicos no llegan a una opinión común.

Las posibles razones para la aparición de la enfermedad incluyen:

• herencia (transmitida a través de la línea femenina);
• presentación pélvica del feto (el bebé nace no una cabeza hacia adelante, sino viceversa);
• escasez de agua;
• una fruta grande (el bebé tiene poco espacio para un movimiento completo, el volumen de actividad motora de la articulación de la cadera disminuye, lo que impide que se desarrolle por completo);
• desnutrición de la madre durante la carga del niño;
• violación del fondo hormonal en mujeres embarazadas;
• enfermedades ginecológicas de la madre, fibromas uterinos o adherencias, que contribuyen al movimiento difícil del bebé en el útero;
• ecología mal.

Según las estadísticas, la displasia de cadera ocurre en las niñas recién nacidas hasta 7 veces más a menudo que en los niños. Desafortunadamente, la enfermedad se observa en un gran número de bebés, del 5 al 20%.

Consecuencias de la displasia en la infancia

La falta de un enfoque adecuado para el tratamiento de los niños provoca la formación de complicaciones.

Los niños con displasia de la articulación de la cadera comienzan a moverse independientemente después de sus compañeros, su forma de caminar es inestable, lo que se hace evidente a la edad de 1.5 años.

En pacientes con displasia, se observan niños:

1. Pie zambo
2. Pies planos
3. Lame. En este caso, el bebé cojea en la pierna desde el lado del paciente, el cuerpo está inclinado hacia un lado, como resultado de la escoliosis se desarrolla - la curvatura de la columna vertebral.
4. Pasando de una pierna a la otra (con displasia bilateral).

La postura se deteriora, hay una lordosis lumbar (la columna se dobla hacia delante) o cifosis torácica (la columna vertebral se curva hacia atrás).

Tal vez el desarrollo de la osteocondrosis (daño a los tejidos de la columna vertebral, discos intervertebrales, el aparato conectado de la columna vertebral), como una enfermedad agravante.

Hay casos en los que la displasia de la articulación de la cadera es de un solo lado al sobrecrecimiento a bilateral. Es posible ganar una discapacidad desde la infancia.

Síntomas de displasia de piernas en la infancia

El bebé crece, envejece, las patologías que no se eliminan de manera oportuna se manifiestan: el cuerpo no soporta el aumento prolongado de la carga.

Se observa en el 2-3% de los casos, lamentablemente, la ciencia médica aún no puede influir en este hecho.

La intervención apropiada ahorrará en el futuro de tratamientos costosos y peligrosos para la salud. ¡Intentar curar la displasia de la articulación de la cadera por métodos populares es simplemente inútil!

Después de deshacerse de la displasia en la infancia, el bebé está sano, pero los médicos no recomiendan los deportes profesionales.

La excepción es el esquí y los deportes acuáticos, donde la carga se distribuye a las extremidades inferiores, durante el entrenamiento, los músculos se fortalecen y se estabilizan.

Es extremadamente importante monitorear el peso, mantener el peso normal y excesivo es dañino para las articulaciones.

Lo que es peligroso no se trata en la displasia infantil

Habiendo comenzado o no curado la enfermedad en la infancia, los padres condenan al niño a problemas de salud durante los años adultos de la vida.

A menudo ya son adultos, pacientes con displasia, inusualmente plásticos y flexibles (se vuelven elásticos, articulares, móviles). La persona adulta no puede adivinar el diagnóstico, exhibido accidentalmente durante el paso de la ecografía. Como resultado de la enfermedad en humanos:

• mala postura desarrolla;
• hay rigidez en los movimientos, un crujido en una articulación en el movimiento;
• la marcha está perturbada; paso de un niño
• desarrollar violaciones en la columna lumbar;
• la probabilidad de obstruir las terminaciones nerviosas es alta, como consecuencia: entumecimiento y hormigueo en la pierna, hinchazón del pie, la espinilla y el muslo;
• en los años jóvenes hay una artrosis, una enfermedad que suele ser característica de la vejez.

Con displasia, las piernas no están listas para un esfuerzo prolongado. Se desarrolla la "holgura" general del sistema locomotor.

Si los niños no corrigen la dislocación congénita a tiempo, la articulación se adaptará gradualmente a la función motora anormal, adquirirá otros contornos y no se llenará. Él no se adaptará para asegurar el apoyo de la extremidad, para una retracción adecuada.

A la persona adulta ya no le ayudan los dispositivos ortopédicos, la formación del cuerpo se ha completado por mucho tiempo. El medicamento eliminará la displasia de la articulación de la cadera incluso en la persona mayor, exclusivamente quirúrgicamente o con la ayuda de prótesis.

Enfermedades agravantes

La neoartrosis se considera una enfermedad agravante: se forma una nueva articulación en el tejido óseo pélvico. El cuerpo se adaptará si la dislocación del fémur no se elimina.

Los huesos pélvicos y el hueso del muslo cambiarán durante el crecimiento: el acetábulo se cubre gradualmente, se formará un nuevo hueco. Tal adaptación del cuerpo implica un acortamiento del muslo y dificultades con las funciones de los músculos situados cerca.

La Neoartritis no es una alternativa a una articulación completa, pero puede realizar las funciones de un componente saludable del cuerpo durante décadas.

El inicio de la enfermedad es aguda, la enfermedad progresa rápidamente.

El paciente se ve perturbado por fuertes dolores constantes, se desarrolla la osteocondrosis de la columna vertebral, el motor actividad, la marcha cambia, que se convierte en anquilosis - patología, cuando se establece la articulación flexionando

La coxartrosis displásica causa discapacidad, es imposible moverse sin un bastón. Hay casos en que la pierna adolorida se acorta, una operación es posible para reemplazar la articulación, de lo contrario la persona pierde su capacidad de trabajo.

Cómo reconocer la displasia

Los padres de recién nacidos deben mostrarle inmediatamente a un médico ortopédico si:

1. un niño de diferente longitud;
2. pliegues asimétricos en las nalgas;
3. En el muslo hay un pliegue adicional;
4. piernas removidas asimétricamente;
5. los dedos del niño no tocan la superficie de la mesa cuando se retiran las piernas, no se pueden quitar por completo;
6. la articulación de la cadera del niño camina fácilmente, con un clic característico (es audible, ya que la cabeza de un fémur de un acetábulo se cae).

Cuando el bebé ya haya empezado a caminar solo o haya cumplido más de un año, los padres deben ser alertados:

• "Andar de pato el caparazón se balancea en diferentes direcciones cuando camina;
• la costumbre de un niño de caminar sobre calcetines.

Cuanto antes se identifica la enfermedad, mejor para la salud. La práctica médica muestra que el 90% de los recién nacidos con displasia tipo inicial tienen medio año de enfermedad, siempre que se sometan a tratamiento y sigan recetas médicas.

Si la enfermedad se diagnostica después de seis meses, el tratamiento en niños es un período largo, el resultado será peor (no se descarta la intervención quirúrgica).

Si el diagnóstico de "displasia" se hace a un niño que ya ha aprendido a caminar, desafortunadamente, no hay necesidad de recuperarse por completo. El tratamiento de la displasia diagnosticada después de 12 años puede durar más de una década.

Las consecuencias son impredecibles, por lo que la patología de los recién nacidos debe tratarse a tiempo, sin perder visitas a la clínica.

Diagnosis, tratamiento y prevención

Los recién nacidos son examinados en el hospital. Los niños mayores son diagnosticados con displasia de cadera con ultrasonido. Aparato de ultrasonido disponible, el procedimiento no es nocivo para la salud, está permitido pasar niños, a partir de 4 meses de vida.

Para niños mayores de 6 meses de edad, se prescribe una radiografía obligatoria.

Hay casos de displasia en recién nacidos que no van acompañados de síntomas bien conocidos (18%), según este la razón para establecer el diagnóstico solo es posible con la ayuda de ultrasonido o radiografía investigación.

La velocidad de recuperación en los niños está directamente relacionada con el momento del diagnóstico. Cuanto más pequeño es el bebé, más fácil es sanar. El tratamiento correctamente seleccionado ayudará a la cadera a madurar en el cuerpo del niño.

Métodos para eliminar el trastorno que eligen los médicos, según el grado de la enfermedad.

Si hay una dislocación de la articulación, un osteópata realizará una corrección suave, que requerirá varias sesiones para llevarlo a la normalidad. Eficaz para el tratamiento de masajes, fisioterapia y fisioterapia:

1. ozocerita;
2. amplipulse;
3. electroforesis;
4. tratamiento de barro

Los médicos recomiendan adherirse a las medidas preventivas, aquí llevan:

• pañales anchos;
• masaje preventivo una vez por trimestre;
• el uso de dispositivos especiales para llevar a los recién nacidos, lo que le permite mantener las piernas separadas (eslingas, mochilas ergo, asientos de seguridad).

Fuente: http://OtNogi.ru/bolezn/drugie/posledstviya-displazii-tazobedrennyx-sustavov-u-detej.html

Displasia de cadera en recién nacidos: por qué se desarrolla y cómo luchar

Muy a menudo en el hospital de maternidad, en el primer ingreso programado al pediatra o cuando visita a un ortopedista pediátrico, los padres escuchan un diagnóstico alarmante: "displasia de cadera en recién nacidos".

Pero esto no es motivo de pánico; por el contrario, es necesario saber que solo el momento oportuno y correcto el tratamiento del bebé y el cumplimiento de todas las recomendaciones de un especialista ayudará a evitar consecuencias desagradables en futuro.

¿Qué es la displasia de cadera?

Hasta la fecha, la displasia de la articulación de la cadera se considera la patología más común del sistema musculoesquelético en recién nacidos y bebés.

"Displasia" en la traducción significa "crecimiento inadecuado en este caso, una o ambas articulaciones de la cadera.

El desarrollo de la enfermedad se asocia con una violación de la formación en el período intrauterino de las estructuras básicas de la articulación:

1. aparato ligamentoso;
2. estructuras óseas y cartílago;
3. músculos;
4. cambio en la inervación de la articulación.

Muy a menudo, la displasia de cadera en recién nacidos y el tratamiento de esta patología se asocia con un cambio en la ubicación de la cabeza del fémur con respecto al anillo pélvico óseo. Por lo tanto, en medicina, esta enfermedad se llama dislocación congénita de la cadera.

El tratamiento debe comenzar con el diagnóstico de la patología, cuanto antes mejor, y antes de que el bebé comience a caminar, a partir de este momento hay complicaciones irreversibles. Están asociados con una tensión creciente en la articulación y la salida de la cabeza del hueso completamente fuera del acetábulo con un desplazamiento hacia arriba o hacia un lado.

Al niño se forman los cambios al andar: el andar "de pato las sustancias acortadas significativas de la extremidad, las curvaturas compensatorias de la columna vertebral. Para corregir estas violaciones, solo es posible a través de una intervención quirúrgica. A los cambios expresados ​​en la articulación, el niño para toda la vida puede quedarse inválido.

Causas de la dolencia

Hay varias teorías que responden a la pregunta: ¿por qué hay displasia de las articulaciones de la cadera en el recién nacido? ¿Cuáles son las razones de su formación?

Los principales factores que afectan negativamente la embriogénesis y la formación del sistema musculoesquelético del feto son los siguientes.

Predisposición familiar(en el 80% de los casos se observó el desarrollo de displasia en los familiares inmediatos del bebé, la mayoría de las veces la enfermedad se transmite a través de la línea femenina) - teoría hereditaria.

Trastornos hormonales en los últimos meses de gestación(teoría hormonal): un alto nivel de progesterona y / u otras hormonas en la sangre de una mujer embarazada causa disminución persistente en el tono muscular y el ligamento de las articulaciones grandes, lo que conduce a la inestabilidad en la cadera articulaciones.

Estos estados pueden surgir en relación con:

• con desequilibrio hormonal en un contexto de estrés, fatiga en las últimas semanas antes del parto;
• enfermedades endocrinas de la mujer embarazada (patología de la glándula tiroides, glándulas suprarrenales);
• tomar medicamentos hormonales para tratar la amenaza del aborto, que contiene progestinas, la maduración hormonal, inhibición del crecimiento de muchas estructuras, incluidos los huesos.

Violación de la colocación de órganosen relación con la falta de oligoelementos (fósforo, hierro y calcio) y vitaminas en los primeros meses del embarazo, el mayor porcentaje de bebés con displasia se observa durante la concepción en los meses de invierno.

Exposición a factores tóxicos:

1. ecología adversa;
2. riesgos ocupacionales;
3. tomando varios medicamentos;
4. enfermedades infecciosas de la futura madre;
5. infecciones intrauterinas;
6. toxicosas;
7. enfermedades renales y hepáticas en mujeres embarazadas.

El impacto de varios factores negativos.

Otras causas predisponentes y provocadoras de la patología son:

Formas de patología

En la ortopedia pediátrica, se distinguen varias formas de la enfermedad. Dependiendo de esto, hay signos de displasia de las articulaciones de la cadera en los bebés, en este sentido, y elegir métodos de tratamiento de la patología.

La forma acetabular diagnosticada más comúnmente de la enfermedad, que ocurre como resultado de violaciones de la posición de la cabeza de la articulación en el acetábulo de diversos grados:

• displasia leve de las articulaciones de la cadera en los recién nacidos: pre-ejercicio;
• subluxación - violaciones del grado promedio;
• luxación congénita de la articulación.

Las anomalías congénitas son menos comunes:

1. forma rotacional de displasia asociada con cambios en la configuración de los huesos y las estructuras que forman la articulación;
2. desarrollo incorrecto de las caderas de la parte proximal.

Determinar la forma y el alcance de la displasia solo puede ser un médico ortopédico después de examinar al niño y llevar a cabo una amplia gama de diferentes métodos de diagnóstico.

Síntomas de dolencia

Los síntomas de la displasia de cadera en los recién nacidos pueden ocurrir inmediatamente después del nacimiento o cuando el bebé crece.

Diagnosticar la patología en el hospital, con exámenes de rutina de un pediatra o un especialista estrecho: un cirujano pediátrico u ortopedista

A los padres a menudo les preocupa la pregunta: ¿Cómo se determina la displasia de las articulaciones de la cadera en los recién nacidos independientemente?

Los síntomas de un grado leve de displasia de cadera en bebés y subluxación se observan con mayor frecuencia solo en las 2-3 semanas posteriores al alta del bebé del hospital. Los padres pueden notarlos cuando extienden al bebé sobre el estómago o hacen gimnasia en una migaja.

Síntomas de la displasia de cadera en bebés:

• asimetría de los pliegues en las piernas, si pones al bebé boca abajo, debajo de las nalgas y las caderas;
• diferente longitud de las extremidades inferiores - acortamiento de la pierna en el lado del cambio en la articulación;
• limitación de la movilidad en la reducción de la cadera: este síntoma se observa con mayor frecuencia en las lesiones unilaterales: displasia de la articulación de la cadera izquierda en los recién nacidos o subluxación en la derecha;
• el síntoma de un "clic" es la aparición de un clic característico cuando las caderas del bebé son guiadas en un ángulo de 90 grados y presionando una gran lengua en conexión con la inserción de la cabeza en la articulación.

Si el tratamiento a largo plazo no está disponible, la enfermedad puede manifestarse con trastornos más graves y manifestaciones de displasia de cadera en el bebé:

1. atrofia (adelgazamiento) de los músculos en el lado de la lesión;
2. alteraciones persistentes en la marcha: caídas frecuentes, balanceo de un lado a otro, marcha de "pato dolor al caminar, contractura (restricción persistente de movimiento en las articulaciones de la cadera).

La aparición de estos síntomas a menudo indica una salida completa de la cabeza del hueso de la articulación y su desplazamiento hacia arriba o hacia un lado, lo que causa consecuencias peligrosas de la displasia de cadera en los bebés.

Diagnóstico de patología

La detección de la patología y el refinamiento del diagnóstico de displasia de cadera se lleva a cabo a través de un diagnóstico integral:

• manifestaciones características de la displasia de cadera en un recién nacido: síntomas de la enfermedad;
• anamnesis del embarazo y el parto: la presencia de factores de riesgo para el desarrollo de la patología;
• métodos instrumentales de examen;
• diagnóstico diferencial

Diagnóstico instrumental

Los métodos instrumentales para diagnosticar la displasia de cadera incluyen:

1. Examen de rayos X;
2. artrografía o artroscopia;
3. Ultrasonido: diagnóstico;
4. CT o MRI de las articulaciones.

En base a los resultados de los exámenes instrumentales, el especialista especifica la forma y el alcance de la patología y determina cómo tratar la displasia de cadera en los bebés.

Diagnóstico diferencial

Este tipo de diagnóstico se lleva a cabo por un ortopedista pediátrico para eliminar por completo las enfermedades que tienen síntomas similares:

• dislocaciones o fracturas patológicas;
• complicaciones del raquitismo;
• trastornos congénitos del metabolismo y la osteodisplasia;
• patología del sistema nervioso, complicada por dislocaciones paralíticas.

Tratamiento y terapia

Hay varias formas de tratar la displasia de cadera:

1. Terapia conservadora
2. La corrección quirúrgica, en casos severos, se requieren intervenciones quirúrgicas múltiples: la cabeza se inserta en la articulación gradualmente y se fija mediante diversos métodos.

Con un grado leve de displasia y subluxación, se usa una combinación de varios métodos de tratamiento conservador bajo la supervisión del médico tratante:

• Pañales anchos durante uno o dos meses: esto contribuye a la formación adecuada de la articulación y / o la autogestión de la subluxación.
• Usar varios dispositivos ortopédicos que sostienen las piernas del bebé en un estado diluido y doblado (estribos, almohadas, neumáticos, vendajes funcionales de yeso).

Y también las técnicas de fisioterapia que reducen la inflamación, activan los procesos tróficos en los tejidos y reducen el riesgo de formación de contracturas, y también reducen el dolor:

1. electroforesis;
2. terapia con láser magnético;
3. terapia de ultrasonido;
4. amplipulse;
5. masaje con displasia de cadera en bebés;
6. tratamiento de barro;
7. Gimnasia para la displasia de cadera en recién nacidos.

El tratamiento conservador oportuno de esta enfermedad en el 90% de los casos da un resultado positivo y completa la curación del bebé sin la formación de complicaciones peligrosas para la salud.

La terapia incorrecta o la falta de ella para la displasia de cadera en los recién nacidos causa serias consecuencias para la salud y la necesidad de una intervención inmediata.

Pero incluso el tratamiento quirúrgico de la displasia de cadera en un bebé no siempre puede ser completamente corregir los trastornos ortopédicos causados ​​por el sesgo persistente y la salida completa de la cabeza femoral la articulación.

Muy a menudo el niño observa:

• marcada curvatura de la columna vertebral;
• acortamiento de la extremidad;
• disturbios persistentes al caminar;
• síndrome de dolor severo, debido al desarrollo de artropatía o artrosis de la articulación de la cadera.

El masaje para la displasia de las articulaciones de la cadera en recién nacidos se lleva a cabo mediante cursos que son recetados por el ortopedista.

Los padres deben saber que incluso después del final del tratamiento activo de esta patología, es necesario continuar realizando Haga ejercicio para la displasia de cadera en recién nacidos, no use un andador y evite el entrenamiento temprano caminando.

La prevención de la displasia de cadera en recién nacidos es la eliminación de todos los factores predisponentes y provocadores y las causas de la patología durante el embarazo y después del parto.

Es importante saber que si no se detecta la enfermedad a tiempo o si no se toma en serio el tratamiento, el niño puede forman un acortamiento de la extremidad, alteración de la marcha, deformación persistente de la columna vertebral y dolor constante en la espalda y articulaciones. Por lo tanto, los padres deben conocer los signos y métodos para tratar esta compleja patología.

Fuente: https://moirody.ru/newborn/tazobedrennaya-displaziya-u-novorozhdennyx.html

Displasia de las articulaciones de la cadera en los niños: causas, síntomas, tratamiento

El desarrollo de un niño antes del año es rápido: todos los días trae algo nuevo. El niño se sienta, comienza a arrastrarse, se levanta sobre las piernas... finalmente, da el primer paso. El deleite y la ternura de los padres no tienen límites.

A veces, sin embargo, poco después de que el feliz acontecimiento se hace evidente que un paseo no está bien: el niño pone extrañamente piernas, o una cojera, o rollos sobre al caminar.

Que es esto? Y esta es probablemente la manifestación de la displasia de cadera.

La displasia de cadera (DTS) o subluxación congénita de la articulación de la cadera se llama subdesarrollo (o desarrollo anormal) la propia articulación o de sus componentes: el acetábulo del hueso pélvico, cartílagos, ligamentos y músculos que contienen el fémur en la derecha posición.

Las manifestaciones de dicha patología a veces son difíciles de identificar para los padres a una edad temprana del niño.

El diagnóstico inicial de esta patología congénita se realiza inmediatamente después del nacimiento del bebé, lo que permite prevenir sus graves consecuencias, desarrollándose con detección tardía.

En ausencia de contacto entre los huesos femoral y pélvico, el fémur puede moverse libremente fuera de la articulación. Esta condición se llama luxación o dislocación articular. Hay 2 subespecies de dislocación: teratológica y típica.

Teratológico se desarrolla en el útero debido a enfermedades genéticas o anomalías en el desarrollo del tejido muscular. Es raro

Una dislocación típica se caracteriza por el contacto existente entre los dos huesos, pero es incompleta, inestable.

Esta patología del desarrollo es más común y puede ocurrir tanto en el útero como después del nacimiento en recién nacidos sanos.

La subluxación - menos grave condición: el contacto entre los huesos en el rango normal, pero la articulación es inestable y el fémur se puede separar fácilmente del acetábulo.

Causas del desarrollo

La verdadera causa del desarrollo patológico o el subdesarrollo de la articulación no se conoce por completo.

Los factores predisponentes son:

1. predisposición genética (más a menudo en una línea femenina);
2. sexo femenino del bebé (80% de todos los casos de displasia);
3. antecedentes hormonales: un exceso de progesterona en las mujeres antes del nacimiento puede contribuir al desarrollo del sistema ligamentoso-muscular;
4. la posición incorrecta del feto en la cavidad uterina, que limita la movilidad normal del niño;
5. grandes dimensiones fetales que limitan su movimiento e impiden el desarrollo de la articulación;
6. factores nocivos, especialmente en las primeras etapas del embarazo (ecología, toxicosis, enfermedades maternas, beriberi, etc.);
7. prematuridad: los tejidos fetales no tienen tiempo para madurar.

Síntomas de patología articular

La patología del desarrollo de las articulaciones en la posición normal de las piernas no causa ninguna sensación desagradable o dolorosa en el bebé. Debido a esto, es difícil notar a los padres del subdesarrollo de las articulaciones en los primeros períodos.

Las primeras manifestaciones de patología pueden aparecer cuando el niño comienza a caminar. Con el TPA en ambos lados, se observa balanceándose al caminar o el llamado "paseo de patos". Con mal desarrollo de una o ambas articulaciones, un niño puede cojear, caminar "de puntillas" (no pisar los talones).

Ante la más mínima sospecha, debe consultar a un médico que pueda determinar el diagnóstico no solo mediante el examen, sino también mediante la realización de manipulaciones especiales. Con TPA, estos síntomas son:

• diferente longitud de las extremidades inferiores, acortamiento del muslo;
• asimetría de pliegues en la cara interna de los muslos (un síntoma inespecífico también se puede notar en bebés sanos);
• dolor (el niño reacciona con el llanto) o restricción de los movimientos cuando se trata de doblar las piernas a los lados de las piernas medio flexionadas (en los bebés, las piernas se crían a 90 °);
• la cabeza del fémur se saca fácilmente (con un clic) del acetábulo y vuelve a él: esto indica un aumento de la elasticidad de la articulación;
• movilidad excesiva en las articulaciones de la cadera: el bebé puede torcer artificialmente las piernas por fuera o por dentro.

Diagnóstico de patología articular

Para confirmar el diagnóstico, que el médico sospecha al examinar al niño, aplique:

1. Ultrasonido (en la primera mitad de la vida del bebé);
2. Examen de rayos X (después de 6 meses, ya que a una edad más temprana el sistema óseo está subdesarrollado, se compone de cartílagos que son difíciles de fijar en la radiografía).

Se necesita un examen adicional para detectar TTP, ya que a veces incluso un médico experimentado puede cometer un error.

Por lo tanto, según las estadísticas, los pediatras sospechan esta patología de las articulaciones en los casos de 1000, los médicos ortopédicos - en 1 casos, y con ultrasonido reveló violaciónes de la estructura de las articulaciones en 25 niños de cada 1000.

El ultrasonido es el método predominante para diagnosticar la patología de la articulación de la cadera en los primeros meses de la vida de un bebé: es más informativo que un simple examen médico, indoloro, no irradia. El estudio brinda la oportunidad de ver una forma clara de la cavidad del hueso pélvico, que es de gran importancia en el desarrollo de la displasia.

No tiene sentido hacerse una ecografía hasta las 4 semanas de vida del recién nacido, ya que algunos cambios en la estructura de la articulación de la cadera desaparecen por sí solos, sin tratamiento durante el primer mes de vida.

Síntomas de DTS, que pueden identificarse mediante métodos de encuesta adicionales:

• aplanamiento o deformación del acetábulo del hueso pélvico;
• subdesarrollo de la cabeza del fémur o cartílago;
• estiramiento excesivo de la cápsula de la articulación o del aparato ligamentario;
• ángulo equivocado del fémur;
• salida parcial (o completa) del fémur desde el acetábulo.

Tratamiento de la terapia de ejercicio

El entrenamiento físico terapéutico y el masaje se incluyen en el tratamiento de la displasia de las articulaciones de la cadera.

Los objetivos de las actividades de tratamiento en DTS:

1. asegurar una posición fija de la cabeza del fémur en el acetábulo;
2. fortalecimiento del tejido cartilaginoso y del aparato ligamentoso-muscular de la articulación, para excluir la movilidad excesiva de huesos y ligamentos.

Dependiendo del grado de gravedad y el momento del diagnóstico, el tratamiento de DTS puede ser conservador y operativo.

El tratamiento conservador incluye tales tipos de medidas terapéuticas:

• medios ortopédicos;
• procedimientos fisioterapéuticos;
• terapia de ejercicio;
• masaje;
• dirección cerrada de dislocación.

Existe una amplia gama de productos ortopédicos, cuyo objetivo principal es mantener las piernas del bebé en una posición diluida y doblada sin restringir los movimientos del niño (lo cual es muy importante). Las herramientas ortopédicas mantienen la cabeza del fémur en la posición correcta, lo que garantiza la formación normal de la articulación.

El más popular de estos medios son los estribos de Pavlik. Por lo general, se usan en niños de hasta 6 meses de edad. La efectividad del medicamento es de aproximadamente 85%, por lo que durante su uso, es necesaria la supervisión médica.

Ortopédica significa que la astilla fija las piernas del bebé en una posición diluida con la ayuda de dispositivos metálicos, lo que contribuye al desarrollo adecuado de la articulación.

Sin embargo, no se obtuvieron datos convincentes sobre la efectividad de dichos pañales. Algunos médicos lo recomiendan incluso ahora.

Se aplican métodos de tratamiento fisioterapéuticos: electroforesis con cloruro de calcio, aplicaciones de ozocerita, terapia de barro. Los procedimientos contribuyen al desarrollo de las articulaciones subdesarrolladas.

El ejercicio terapéutico se utiliza en forma de complejos de ejercicios especiales de acuerdo con la etapa de tratamiento y la edad del niño. Un buen efecto se da al nadar en el estómago. LFK ayuda a fortalecer el aparato muscular y restaurar el volumen de movimientos.

Los músculos del muslo y la región glútea fortalecen bien el masaje realizado correctamente.

Si el uso de estos métodos de tratamiento desde los 3 meses de edad y hasta los 2 años no ha producido un resultado, entonces fijación rígida para la inmovilidad completa de la articulación de la cadera en forma de vendaje coxítico después de que se cierre la dislocación camino El yeso se puede imponer dependiendo de la complejidad del caso con una de las 3 opciones: una pierna y la otra mitad de la otra pierna, dos piernas o una pierna.

El tratamiento quirúrgico generalmente se usa con displasia de gran alcance e ineficacia de los métodos de tratamiento anteriores.

Con mayor frecuencia ocurre en los casos en que el DTS se detecta en un niño mayor de un año que ya se encuentra en la fase de una luxación de cadera desarrollada.

Aunque en algunos casos incluso la detección y el tratamiento oportunos de la enfermedad no es efectivo.

La intervención quirúrgica se logra en la reconstrucción de la articulación de la cadera.

A veces, solo se realiza una operación, y en otro caso, más complicado, puede haber una necesidad de intervención quirúrgica en varias etapas.

Tales métodos de tratamiento quirúrgico se aplican:

1. Dirección de dislocación por método abierto y fijación de yeso. El cirujano inserta la cabeza del fémur en la cavidad del hueso pélvico durante la cirugía. Aplicable en casos donde el cierre del camino cerrado no fue efectivo. La operación es posible cuando apareció el núcleo óseo, es decir, la cabeza del fémur del hueso cartilaginoso ya se convirtió en hueso.
2. Tenotomía o alargamiento del tendón quirúrgicamente para asegurar la inserción correcta de la cabeza femoral en la cavidad. Después de la operación, también se aplica un vendaje de yeso durante 6 semanas. Después de esto, se someten a un examen bajo anestesia (para lograr la relajación completa) y hacen una radiografía de la articulación. Si es inestable, vuelva a imponer un vendaje de yeso.

Tal examen (bajo anestesia) puede llevarse a cabo después de la aplicación ineficaz del método de astilla para decisión sobre las tácticas de tratamiento adicionales (por ejemplo, llevar a cabo una consulta cerrada o abierta a través de).

• Osteotomía de la pelvis o el fémur: una fractura artificial del fémur debajo de su cabeza y un giro del fémur en una posición óptima; o profundizar el acetábulo en el hueso pélvico. Los fragmentos de hueso se fijan en la posición correcta con la ayuda de la metalosteosíntesis (placas y pernos de metal). En un año, cuando se consolida el hueso, se lleva a cabo una operación para retirar las placas de metal. Tales operaciones reducen el dolor en la articulación al caminar y mejoran la función de la articulación.
• Operaciones paliativas: no elimina el defecto en la articulación, pero mejora la calidad de vida. Una de las variantes de tal operación es igualar la longitud de las piernas con la ayuda del aparato de Ilizarov.
• Endoprosthetics: la articulación afectada se reemplaza con una prótesis artificial.

Después de la operación, el niño está en el hospital por varios días. Después de la intervención quirúrgica, es necesario realizar un tratamiento de rehabilitación durante un tiempo prolongado, durante el cual se utilizan masajes, ejercicios de fisioterapia y fisioterapia.

Pronóstico

Con la detección oportuna de la patología y el tratamiento desde el primer mes de vida del bebé, el pronóstico es bastante favorable: el tratamiento conservador es eficaz, y en el 95% de los niños el diagnóstico se elimina cada año.

En el caso de tratamiento ineficaz o diagnóstico tardío de DTS, las consecuencias pueden ser muy graves, la probabilidad de discapacidad del niño es alta.

Displasia de cadera - Escuela del Dr. Komarovsky

En el caso de DTS no diagnosticado o no tratado, tales complicaciones pueden desarrollarse:

1. necrosis de la cabeza femoral sin alteración de la circulación sanguínea (necrosis aséptica);
2. coxartrosis: un proceso degenerativo en la articulación de la cadera;
3. neoartrosis, o pseudoarticulación, - se forma de forma independiente, no puede funcionar normalmente: el fémur deja completamente la cavidad, la cavidad crece gradualmente, y la cabeza de la cadera forma una nueva cavidad en el hueso pélvico; gradualmente se destruye la cabeza del muslo, esto lleva a la cojera, dolor y discapacidad

Curriculum vitae para padres

La forma más confiable para evitar problemas serios y operaciones en la articulación de la cadera es la detección oportuna de la patología congénita y la aparición temprana del tratamiento conservador indoloro. La posibilidad de una recuperación completa del niño está directamente relacionada con el momento de las anomalías en el desarrollo de las articulaciones.

Un examen oportuno del ortopedista pediátrico y el ultrasonido (con la más mínima sospecha de la patología de las articulaciones) ayudará a confirmar o excluir la displasia.

No siga el temor de los padres de usar medicamentos ortopédicos para el tratamiento: en primer lugar, son completamente indoloros, no le causan sufrimiento al bebé y, en segundo lugar, el niño se acostumbra fácilmente a ellos.

Pero pueden ayudar a deshacerse de la enfermedad por año, y el niño caminará libremente.

A qué médico aplicar

Los síntomas de la displasia de cadera pueden ser revelados por un pediatra, un cirujano pediátrico, un ortopedista.

El tratamiento conservador de esta enfermedad se lleva a cabo con la ayuda de un fisioterapeuta, masajista, quiropráctico.

En la confirmación de la enfermedad, la calificación del radioterapeuta, incluido el ultrasonido, juega un papel importante.

Fuente: https://myfamilydoctor.ru/displaziya-tazobedrennyx-sustavov-u-detej-prichiny-simptomy-lechenie/

Displasia de cadera en adultos y niños

La displasia del griego antiguo se traduce como una violación de la educación. En pocas palabras, es un vicio del desarrollo. La displasia se puede observar en cualquier stavah. Pero la displasia de las articulaciones de la cadera se observa con mayor frecuencia.

Causas: características de la estructura anatómica

Aparentemente, esto se debe a las peculiaridades de la estructura anatómica y al desarrollo de la articulación de la cadera en los niños.

Nuestra articulación de la cadera está formada por el acetábulo articular de la pelvis y la cabeza del fémur, o simplemente, la cabeza de la cadera. La cabeza está conectada al resto del hueso por el cuello del muslo.

Para aumentar el área de contacto entre las superficies articulares de la cabeza y el acetábulo, esta última está rodeada por una placa cartilaginosa: el limbo.

En esta clasificación, la displasia de cadera se encuentra en la categoría XVII - anomalías congénitas (malformaciones desarrollo), deformidades y anomalías cromosómicas, en el bloque malformaciones congénitas (malformaciones) del aparato locomotor sistema.

De acuerdo con esta clasificación, esta patología tiene un carácter innato. Entre las causas de la displasia de cadera:

1. Trastornos genéticos que conducen a la inferioridad de las estructuras del tejido conectivo: huesos, cartílagos, ligamentos;
2. Daño en la articulación de la cadera y la cadera como resultado de lesiones en el nacimiento causadas por el aumento del tono del útero, la presentación pélvica del feto;
3. Influencia de los factores externos negativos en el organismo de la mujer embarazada: estrés, industrial, toxinas del hogar, infecciones;
4. Desequilibrio hormonal: aumento de la síntesis de progesterona durante el embarazo, que relaja los músculos y ligamentos;
5. Beber alcohol, drogas, fumar durante el embarazo.

El papel menos importante en el desarrollo de la displasia de las articulaciones de la cadera con su inmadurez inherente juega un estrecho pañales, en los que se desplaza el eje de la cadera, y la cabeza del fémur va más allá del acetabular cavidades.

En algunos casos, se observa displasia de cadera en adultos. Se cree que esta patología en el período adulto predispone a un mayor estrés en la articulación: ejercicio, danza, gimnasia.

Aparentemente, en adultos esta patología también tiene un carácter innato. Simplemente, los cambios anatómicos en la articulación y en los ligamentos se expresan mínimamente, y hasta cierto tiempo no se diagnostican.

Y las actividades físicas no son causas, sino factores provocadores.

Tipos y grados

Dependiendo de la naturaleza de los trastornos anatómicos, se distinguen los siguientes tipos de displasia de cadera:

• Acetabular La cavidad articular ha sido alterada: está aplanada, el limbo está adelgazado o desplazado.
• Cambió la cabeza del muslo. Cuando se cambia la cabeza femoral, también se infringe la correspondencia anatómica (congruencia) de las superficies articulares de la cadera. Junto con la cabeza, el cuello de la cadera a menudo sufre, lo que conduce a una disminución o aumento en el ángulo entre el cuello y el fémur.
• Rotacional Es causada por la patología del fémur y, a menudo, la articulación de la rodilla, la espinilla. En este caso, toda la extremidad inferior se gira (gira) hacia adentro.

Los cambios estructurales en la articulación de la cadera son de gravedad desigual, en relación con los cuales se distinguen los siguientes grados de displasia de cadera:

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1. La parte anterior cambia las superficies articulares, pero la cabeza se encuentra dentro de la cavidad de la articulación acetabular.
2. Subluxación: mayor desplazamiento de la cabeza en relación con la superficie de la articulación. La cabeza se extiende parcialmente más allá de la cavidad articular.
3. Dislocación: la cabeza del fémur ha ido completamente más allá de la cavidad articular.

Todos estos grados con la aparición de los síntomas correspondientes de la displasia de las articulaciones de la cadera se desarrollan en el contexto de la llamada. inmadurez de la articulación. Esta inmadurez se caracteriza por la debilidad de los músculos, ligamentos y los signos anteriores de trastornos de las articulaciones.

Síntomas en la primera mujer nacida

La displasia congénita se observa con mayor frecuencia en la primera mujer nacida.

Esto se debe al hecho de que las niñas reaccionan más a la progesterona materna que los niños, así como a un tono más elevado de la musculatura uterina durante el primer embarazo.

Aunque, en los niños pequeños, a veces se diagnostica displasia. Según los datos estadísticos, esta patología se observa en el 2-3% de los recién nacidos de ambos sexos.

Entre los principales signos de displasia de cadera:

• Diferente longitud de extremidades inferiores. Del lado de la displasia, la pierna se acorta.
• Rotación de todo el miembro inferior dentro.
• Limitación de plomo. El niño se acuesta boca arriba y se agarra de las piernas, se dobla en las articulaciones de la rodilla y la cadera. En esta posición, las piernas se crían. Con el desarrollo normal de la articulación de la cadera, la pierna se retira bajo un ángulo recto (o casi recto). Con displasia, el ángulo de plomo es significativamente menor.
• Click en el síntoma En algunos casos, con la cadera en la posición anterior, puede escuchar el clic de la cabeza femoral, lo que indica una dislocación. Cuando los muslos se juntan, el clic se escucha nuevamente: la dislocación se corrige.
• Disposición asimétrica de los pliegues de la piel. En la posición en el abdomen, se definen 3 pliegues en la superficie de las caderas. En el lado de la dislocación, estos pliegues son más altos que en el sano.

De acuerdo con los datos estadísticos, todos los síntomas anteriores se observan con mayor frecuencia en la extremidad inferior izquierda.

Diagnóstico de displasia

El diagnóstico de displasia de cadera se lleva a cabo durante el examen externo y la investigación instrumental. La patología sospechosa puede basarse en los síntomas característicos mencionados anteriormente.

Roentgen confirma el diagnóstico. Las fotografías radiográficas muestran claramente los trastornos estructurales de los elementos articulares. En niños hasta 6 meses. Para el diagnóstico, se puede usar una ecografía de la articulación de la cadera.

Esta es la displasia en la imagen radiográfica

Tratamiento de la displasia

Cuanto antes se haga el diagnóstico, más efectivo será el tratamiento, que debe llevarse a cabo literalmente desde el pañal. De lo contrario, son posibles las consecuencias de la displasia de cadera como la cojera, la limitación persistente de los movimientos en la articulación de la cadera, la atrofia de los músculos del muslo y la parte inferior de la pierna.

En los adultos, estos factores conducen a cambios de artrosis en la articulación de la cadera, a la discapacidad.

El problema es que en la cavidad de la articulación acetabular anatómicamente alterada, con el tiempo, tejido conectivo, y posteriormente lograr una coincidencia anatómica completa de las superficies articulares en la práctica es imposible

Actualmente, con displasia de cadera, varios tipos de vendajes de fijación

Afortunadamente, en la mayoría de los casos, en niños pequeños, las luxaciones y subluxaciones congénitas de la cadera son espontáneas. Para esta extremidad inferior, debe darse la posición de la abducción en la articulación de la cadera.

Para ello, utilice dispositivos ortopédicos especiales de fijación: los estribos de Pavlik, la almohada de Freik. Estos dispositivos se usan hasta los seis meses de edad.

Al mismo tiempo, uno debe abandonar el pañuelo apretado, que provoca la luxación de la cadera y la subluxación.

Paralelamente a la corrección ortopédica, realizan gimnasia de salud: flexionan y flexionan las piernas en las articulaciones de la rodilla y la cadera, llevando las piernas en posición sobre el abdomen.

Sin embargo, la dirección cerrada se puede llevar a cabo solo en la primera infancia. Después de 5-6 años, esto no se puede hacer, y la dislocación solo se corrige mediante el método abierto, durante la operación.

Otros tipos de intervenciones quirúrgicas para eliminar la displasia de cadera sugieren diferentes tipos de acetábulo, limbo y plastia del ligamento articular.

Fuente: http://MoyaSpina.ru/bolezni/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-vzroslyh-i-detey