Digoxina

La digoxina es un medicamento del grupo de glucósidos cardíacos.

Mejora el corazón, ayuda a reducir la carga sobre él, aumenta el gasto cardíaco. Tiene un efecto antiarritogénico, normaliza la frecuencia cardíaca y su ritmo. Se usa para tratar la insuficiencia cardíaca crónica, en el tratamiento de trastornos del ritmo (en particular, con taquististosia).

En esta página encontrará toda la información acerca de Digoxin: la instrucción completa sobre la aplicación de este medicamento precios medios y medianos en farmacias, análogos completos e incompletos del medicamento, así como también reseñas de personas que ya han aplicado Digoxin. ¿Quieres dejar tu opinión? Por favor escribe en los comentarios.

Grupo clínico y farmacológico

Glucósido cardiaco

Condiciones de licencia de las farmacias

Se lanza con receta.

Lista de precios

¿Cuánto es Digoxin? El precio promedio en las farmacias está en el nivel de50 rublos

.

Forma de emisión y composición

El medicamento está disponible en forma de tabletas y una solución para administración intravenosa con el principal ingrediente activo: digoxina. Su contenido está en:

• 1 tableta mg y, 5 mg;
• 1 ml de solución 5 mg.

Como sustancias auxiliares en la composición de tabletas se incluyen lactosa, almidón de patata, sacarosa, estearato de calcio, dextrosa, talco.

En la cadena de farmacias, los medicamentos con digoxina vienen:

• Tabletas - en paquetes de contorno celular de 10 piezas;
• La solución - en ampollas de 1 ml, en paquetes de cartón para 5, 10 piezas.

Efecto farmacológico

La digoxina se caracteriza por efectos vasodilatadores, diuréticos moderados e inotrópicos (cambia la fuerza de la contracción del corazón).

El uso de digoxina contribuye:

1. Aumento del volumen sistólico y sistólico del corazón.
2. Un aumento en el período refractario.
3. Disminución de la conducción auriculoventricular y la frecuencia cardíaca.

En el caso de insuficiencia cardiovascular, este fármaco tiene un efecto vasodilatador pronunciado. Su uso reduce la gravedad del edema y la disnea, y también tiene un leve efecto diurético.

Indicaciones de uso

Las indicaciones para el nombramiento de digoxina son tales enfermedades:

1. Fibrilación auricular y fibrilación auricular.
2. Taquicardia paroxística supraventricular
3. Insuficiencia cardiovascular crónica (congestiva).

Contraindicaciones

Las contraindicaciones directas para la prescripción del medicamento son signos de intoxicación por glucósidos, hipersensibilidad a digoxina, síndrome de Wolff-Parkinson-White, bloqueo auriculoventricular de segundo grado y bloqueo auriculoventricular completo, bradicardia.

Medicamento contraindicado con estenosis mitral aislada. No puede recetar medicamentos para tales manifestaciones de la enfermedad coronaria como la angina inestable y el período agudo de infarto de miocardio.

La dilatación pronunciada del corazón, la obesidad, la insuficiencia parenquimatosa renal y hepática, la inflamación del miocardio, la hipertrofia tabique interventricular, estenosis subaórtica, taquiarritmias ventriculares - en estas condiciones, el uso de la droga es inadmisible

Insuficiencia cardíaca de tipo diastólico (con taponamiento cardíaco, con constricción pericarditis, con amiloidosis del corazón, con miocardiopatía) es también una contraindicación para el nombramiento de digoxina

Aplicación en embarazo y lactancia

Este fármaco es capaz de penetrar en la barrera hematoplacental, en el plasma del feto se determina en las mismas concentraciones que en la mujer embarazada. Excretado en la leche materna levemente. Sin embargo, con la lactancia en el contexto de tomar digoxina, es necesario controlar la frecuencia cardíaca en un niño. No se ha identificado el potencial teratogénico en los estudios clínicos, sin embargo, la digoxina en mujeres embarazadas debe prescribirse solo si el beneficio es mayor que los riesgos probables para el feto o el bebé.

Instrucciones de uso

En las instrucciones de uso, se indica que las tabletas de digoxina se toman por vía oral. La dosis se selecciona individualmente, teniendo cuidado. Para los pacientes que recibieron glucósidos cardíacos antes del nombramiento de digoxina, la dosis debe reducirse.

Dosificación recomendada para pacientes mayores de 10 años:

1. Digitalización lenta: 25- mg una vez al día durante 5-7 días, después de alcanzar la saturación, pasan al tratamiento de mantenimiento.
2. Terapia de apoyo: la dosis se establece individualmente, generalmente de 25 a 5 mg; el período de la aplicación es fijado por el médico, como regla, el tratamiento de larga duración.
3. Digitalización moderadamente rápida en terapia de emergencia: una dosis diaria de, 5, 5 mg con una multiplicidad de recepción 2 veces al día (bajo el control de electrocardiografía (ECG) antes de cada dosis). Después de alcanzar la saturación (24-36 horas), el paciente se transfiere a la terapia de mantenimiento.

Para pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, la dosis diaria no debe superar los 5 mg, con un peso corporal de más de 85 kg, no más de 75 mg.

• Para pacientes de edad avanzada, el medicamento se prescribe en una dosis de 625 25 mg.

En el tratamiento de niños de 3 a 10 años, la dosis de saturación se prescribe teniendo en cuenta el peso del niño, 5, 8 mg por 1 kg por día: moderadamente digitalización rápida - dentro de 3-5 días, digitalización lenta - 6-7 días, dosis de mantenimiento 1, 25 mg por 1 kg en día.

Efectos secundarios

Cuando se usa digoxina, se pueden desarrollar reacciones adversas:

1. Reacciones alérgicas: erupción cutánea, urticaria;
2. Sistema digestivo: náuseas, vómitos, dolor abdominal, anorexia, diarrea, necrosis intestinal;
3. El sistema de hematopoyesis y hemostasia: púrpura trombocitopénica, hemorragias nasales, petequias;
4. Cuerpo de visión: parpadeo de "moscas" delante de los ojos, tinción de objetos visibles en un color verde amarillento, agudeza visual reducida;
5. Sistema nervioso central: dolor de cabeza, alteraciones del sueño, neuritis, mareos, síndrome maníaco-depresivo, parestesia y síncope, ciática, desorientación, confusión;
6. Sistema cardiovascular: extrasístoles ventriculares y taquicardia paroxística, ganglionar taquicardia, bloqueo sinoaurico, bradicardia sinusal, bloqueo AV, aleteo y parpadeo atria;

Otro: ginecomastia, hipocalemia.

Sobredosis

Si la dosis terapéutica recomendada se excede significativamente, se desarrollan los síntomas de la intoxicación por glucósidos, que incluyen náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, taquicardia (un aumento significativo en la frecuencia de contracciones del corazón), bloqueo auriculoventricular, psicosis delirante, tinción de objetos visibles de color amarillo verdoso, aparición de "moscas" ante los ojos, somnolencia, parestesia periférica (violación sensibilidad de la piel).

En el caso de signos de intoxicación por glucósidos, las tácticas dependen de la gravedad de las manifestaciones: es suficiente para reducir la dosis de digoxina con sobredosis menores. Si hay una progresión de efectos secundarios, vale la pena tomar un breve descanso, la duración de los cuales depende de la dinámica de los signos de intoxicación. Envenenamiento agudo La digoxina requiere lavar el estómago, tomar sorbentes en grandes cantidades. El paciente recibe un laxante.

Las arritmias ventriculares se pueden eliminar mediante la administración intravenosa de cloruro de potasio con la adición de insulina. Los preparados de potasio no se pueden prescribir categóricamente para ralentizar la conducción auriculoventricular. Cuando se mantiene la arritmia, se administra fenitoína por vía intravenosa. La atropina se usa para tratar la bradicardia. Paralelamente, se prescriben oxigenoterapia y medicamentos que aumentan el volumen de sangre circulante. El antídoto de Digoxin es Uniothiol.

Es importante recordar que es posible un resultado letal con una sobredosis.

Instrucciones especiales

Durante el tratamiento con digoxina, el paciente debe estar bajo la supervisión de un médico para evitar el desarrollo de efectos secundarios. Los pacientes que reciben preparaciones de digital no deben recetar preparaciones de calcio para administración parenteral.

Es necesario reducir la dosis de digoxina a pacientes con corazón "pulmonar" crónico, insuficiencia coronaria, violaciones del equilibrio hidroelectrolítico, insuficiencia renal o hepática. Los pacientes mayores también requieren una cuidadosa selección de dosis, especialmente si tienen una o más de las afecciones anteriores. Debe tenerse en cuenta que en estos pacientes, incluso con disfunción renal, el valor de aclaramiento La creatinina (CC) puede estar dentro de los límites normales, lo que se asocia con una disminución en la masa muscular y una disminución en la síntesis creatinina Dado que en la insuficiencia renal se violan los procesos farmacocinéticos, la selección de la dosis debe realizarse bajo el control de la concentración sérica de digoxina. Si esto no es factible, se pueden usar las siguientes recomendaciones: en general, la dosis debe reducirse aproximadamente en el mismo porcentaje en que se reduce el aclaramiento de creatinina. Si no se determinó el CC, entonces puede calcularse aproximadamente en función de la concentración de creatinina sérica (CCS). Para hombres según la fórmula (140 - edad) / KKS. Para las mujeres, el resultado se debe multiplicar por , 5. En insuficiencia renal grave (CC menor a 15 ml / min.), La concentración sérica de digoxina debe determinarse cada 2 semanas, al menos durante el período de tratamiento inicial.

Con estenosis subaórtica idiopática (obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo asimétricamente tabique interventricular hipertrófico) el nombramiento de digoxina conduce a un aumento de la gravedad obstrucción.

Con estenosis mitral severa y normo o bradicardia, la insuficiencia cardíaca se desarrolla como resultado de una disminución en el llenado diastólico del ventrículo izquierdo. La digoxina, que aumenta la contractilidad miocárdica del ventrículo derecho, causa un aumento adicional de la presión en el sistema de la arteria pulmonar, que puede provocar edema pulmonar o agravar el ventrículo izquierdo insuficiencia A los pacientes con estenosis mitral se les asignan glucósidos cardíacos tras la adhesión a la insuficiencia ventricular derecha o en presencia de taquiarritmia auricular.

En pacientes con bloqueo AV II grado, el nombramiento de glucósidos cardíacos puede agravarlo y conducir al desarrollo del ataque de Morgagni-Adams-Stokes. La designación de glucósidos cardíacos con bloqueo AV de primer grado requiere precaución, monitorización frecuente del ECG y, en algunos casos, profilaxis farmacológica con agentes que mejoran la conducción AV.

La digoxina en el síndrome de Wolff-Parkinson-White, la disminución de la conducción AV, promueve impulsos a través de formas adicionales de eludir el nodo AV y, por lo tanto, provoca el desarrollo de paroxística taquicardia.

La probabilidad de que ocurra intoxicación glicosídica aumenta con hipocalemia, hipomagnesemia, hipercalcemia, hipernatremia, hipotiroidismo, marcada dilatación de las cavidades del corazón, corazón "pulmonar miocarditis y en los ancianos personas El monitoreo de su concentración plasmática se usa como uno de los métodos para controlar la digitalización en el nombramiento de glucósidos cardíacos.

Sensibilidad cruzada

Las reacciones alérgicas a digoxina y otras medicinas de la digital se desarrollan raramente. Si hay una mayor sensibilidad a cualquier medicina digital, otros representantes de este grupo se pueden utilizar, ya que la sensibilidad cruzada es intrínseco

El paciente debe seguir estrictamente las siguientes instrucciones:

• aplique el medicamento solo según lo recetado, no cambie la dosis solo;
• todos los días aplica el medicamento solo a la hora acordada;
• si la frecuencia cardíaca es inferior a 60 latidos por minuto, debe consultar inmediatamente a un médico;
• si se olvida la siguiente dosis del medicamento, debe tomarse lo antes posible;
• No aumente o duplique la dosis;
• Si el paciente no tomó el medicamento durante más de 2 días, debe informarlo al médico.

Antes de suspender el uso del medicamento, debe informar al médico al respecto. Cuando hay vómitos, náuseas, diarrea, pulso rápido, debe consultar inmediatamente a un médico.

Antes de la cirugía o cuando se brinda atención de emergencia, se debe advertir al médico sobre el uso de digoxina.

Sin el permiso del médico, el uso de otros medicamentos es indeseable. La preparación contiene sacarosa, lactosa, almidón de patata, glucosa en una cantidad correspondiente a , 06 unidades de pan.

Interacciones con otros medicamentos

1. Cuando se combina con reserpina, fenitoína, propranolol, aumenta el riesgo de arritmia.
2. Disminuya la concentración en la sangre de digoxina fenilbutazona y preparaciones de la serie barbitúrica (como consecuencia, su eficacia disminuye).
3. Reduce el efecto terapéutico de antiácidos, potasio, metoclopramida y neomicina.
4. Cuando se combina con gentamicina, eritromicina, aumenta la concentración del fármaco en el plasma sanguíneo.
5. Incompatible con las sales de metales, ácidos, álcalis y taninos. Cuando se combina con diuréticos, glucocorticosteroides, insulina, simpaticomiméticos, preparaciones de sales de calcio, aumenta la probabilidad de desarrollar intoxicación glicosídica.
6. En combinación con quinidina, eritromicina, con amiodarona, verapamilo, se observa un aumento en la concentración del fármaco en la sangre. La quinidina reduce la excreción de digoxina, lo que aumenta su contenido en la sangre.
7. En combinación con anfotericina B, el riesgo de sobredosis aumenta debido al hecho de que la anfotericina B causa hipocalemia. Un aumento en la concentración de calcio sérico aumenta la sensibilidad del músculo cardíaco, por lo que las preparaciones de calcio no deben administrarse por vía intravenosa a pacientes que toman glucósidos cardíacos.
8. Recepción simultánea con colestiramina, colestipol, laxantes de magnesio, antiácidos, metoclopramida la absorción de digoxina del tracto gastrointestinal disminuye (una disminución en la concentración de digoxina en sangre).
9. El metabolismo de la droga aumenta cuando se combina con sulfosalazina y rifampicina, como consecuencia, una disminución en la concentración de digoxina en el plasma sanguíneo.
10. El aclaramiento renal de digoxina puede disminuir con la administración simultánea de verapamilo. Sin embargo, este efecto se reduce con el uso prolongado de ambos medicamentos (5-6 semanas). Tanto el verapamil como la quinidina pueden desplazar a la digoxina de los sitios de unión, por lo que al comienzo del tratamiento, es posible un aumento brusco de la concentración de digoxina en el plasma sanguíneo. Con el uso continuo, la concentración del fármaco se estabiliza a un nivel que depende del aclaramiento de la digital.

Comentarios

Recogimos algunos de los comentarios de la gente sobre Digoxin:

1. Vadim. Droga muy seria. En caso de una sobredosis, aparecen todos los efectos secundarios descritos. En pequeñas dosis, ayuda. Exagere - mata.
2. Zhenya. Mi abuela regularmente tomaba digoxina. Tenía problemas cardíacos, sufría de arritmias y taquicardia. Probé muchas píldoras diferentes, pero finalmente todo dejó de funcionar. Una digoxina es excelente, pero debe tomarla constantemente, para que la concentración de la droga en la sangre. Una buena droga y, lo más importante, de bajo costo. No olvide consultar a un médico, ya que la digoxina puede no ser adecuada para usted o causar algunos efectos secundarios.
3. Sergey. La digoxina para mi madre fue recetada por un cardiólogo. Después de 2 semanas, se restableció el pulso, se aprobó la arritmia parpadeante. Cambié al mantenimiento, todas las mañanas por 1 TB, 5 - Húngaro, hace una semana compró el nuestro - los nacionales dijeron lo mismo, solo el productor del otro y luego comenzaron: una semana más tarde, el pulso 118, la arritmia brillante, sacudió sus cerebros antes de la explosión, fue a comprar húngaro, para no maldecir, el pulso comenzó a recuperarse y la arritmia no muestra. Es una pena que haya tirado el paquete. Doméstico en las placas, y Hungría en el banco, así que ten más cuidado.

Analogues

Preparaciones similares en el mecanismo de acción, análogos de digoxina: Digitoxin, Cordigit, Medilzide, Celanide, Lanatozide.

Antes de usar análogos, consulte a su médico.

Condiciones de almacenamiento y vida útil

La vida útil de las tabletas Digoxin es de 3 años desde el momento de su fabricación. La droga debe almacenarse en un lugar oscuro y seco a una temperatura del aire que varía de +15 a + 25 ° C. Mantener alejado de los niños.

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