Tratamiento del astigmatismo en adultos: métodos básicos

El astigmatismo es una patología de la estructura del ojo, en la que la lente o la córnea tiene una forma irregular (no esférica). Es decir, el sistema óptico tiene una curvatura compleja de la superficie. Los rayos de luz que pasan a través de la córnea se refractan de diferentes maneras, parcialmente sin llegar a la retina, centrándose en algunos puntos del corte. El efecto de diferentes curvaturas de diferentes partes de la superficie del ojo conduce a una pérdida de la capacidad de ver claramente el entorno. La imagen con astigmatismo se forma altamente distorsionada. Los rayos de luz convergen en la retina no en un punto (como en el funcionamiento normal), la "imagen" del punto al final resulta ser similar a una elipse borrosa, segmento u ocho. En algunos casos, las líneas verticales pueden parecer borrosas, en otras, las horizontales y las diagonales están fuera del área de enfoque.

Definición de enfermedad

El astigmatismo en la mayoría de los casos no es el único problema oftálmico, pero se combina con manifestaciones de miopía o hipermetropía.El tercer tipo de astigmatismo, mixto, combina elementos y miopía e hipermetropía.En este caso, partes de la imagen pueden enfocarse detrás o detrás de la retina. Sin embargo, esta enfermedad no se puede equiparar con manifestaciones de miopía o hipermetropía.Una persona con astigmatismo experimenta dificultades con la percepción de objetos distantes e íntimos. Esto se debe al hecho de que la córnea tiene un poder de refracción más fuerte.Las características del grado de astigmatismo son:

• La diferencia en la refracción de los meridianos más fuertes y más débiles (medido en dioptrías);
• Dirección de meridianos (medida en grados).

Los especialistas distinguen tres grados de desarrollo de la patología:

• Grado débil- hasta tres dioptrías;
• Grado promedio- de tres a seis dioptrías;
• Alto grado- más de seis dioptrías.

Pero incluso el astigmatismo en una dioptría empeora la percepción visual y crea incomodidad.

Causas

Las causas de la aparición de un defecto en la estructura del ojo no son completamente entendidas incluso por los investigadores modernos. El factor principal que causa manifestaciones de astigmatismo es la herencia.Tal astigmatismo (junto con miopía o hipermetropía) se puede detectar ya en los primeros años de vida.Sin embargo, no todos los casos de manifestación de astigmatismo se deben a la herencia. El astigmatismo es el resultado de lesiones u operaciones en los ojos, que causan graves cicatrices en la córnea.

Por lo tanto, dependiendo de la causa del desarrollo del astigmatismo, existen:

• Astigmatismo congénito;
• Astigmatismo adquirido

Cabe señalar que un grado débil de astigmatismo congénito (no más de , dioptrías) se encuentra en la mayoría de las personas. Este es el llamado astigmatismo "funcional".Él no tiene un efecto significativo en la agudeza visual. Una patología que excede una dioptría empeora seriamente la percepción visual.

En algunos casos, la causa del astigmatismo puede convertirse en enfermedad corneal.

Síntomas

A pesar de que una violación de la curvatura uniforme de la córnea o el cristalino provoca una distorsión sensaciones visuales, en muchos casos la enfermedad se detecta solo con un cuidado oftalmológico encuesta.Una persona que sufre de astigmatismo, puede no prestar atención a la reducción de la agudeza visual, si es insignificante (menos dioptría).La incomodidad visual no será demasiado grande. Sin embargo, bajo ciertas condiciones, el paciente nota problemas significativos de visión. La percepción de los objetos puede bifurcarse o deformarse. Los pacientes se quejan de fatiga rápida o dolor en los ojos, la aparición de dolores de cabeza cuando se trabaja con una computadora, leer un texto pequeño, mirar televisión.

Estos síntomas pueden ocurrir con fatiga severa o estrés.

Si deja estas señales sin la atención adecuada, entonces el deterioro de la visión se vuelve más notable.Cuando una persona sospecha manifestaciones de astigmatismo en su cuerpo, las sospechas pueden verificarse fácilmente mirando a un ojo con líneas paralelas oscuras.Si gira la hoja frente a sus ojos, puede ver que las líneas se vuelven borrosas, luego se vuelve clara.

Como ve una persona con astigmatismo

Posibles complicaciones

Si el astigmatismo se detecta bastante tarde y progresa, esto conduce a un fuerte deterioro de la capacidad visual y al desarrollo de estrabismo.

Tratamiento

Cualquiera de los métodos utilizados en la oftalmología moderna para el tratamiento del astigmatismo tiene como objetivo cambiar la fuerza de refracción del sistema óptico del ojo de tal manera que la imagen se centra en un cierto áreas de la retina.El tratamiento conservador del astigmatismo implica el uso de las siguientes técnicas:

• Selección de tipos especiales de gafas;
• Uso de lentes de contacto;
• Métodos de tratamiento de hardware;
• Método de ortoqueratología (uso de lentes de contacto nocturnos).

El método más "popular" de corrección de la visión con astigmatismo son los anteojos.

Métodos conservadores

Dependiendo del tipo de astigmatismo, se usan lentes con lentes cilíndricas positivas o negativas que tienen diferentes grados de curvatura horizontal y verticalmente.En los casos comunes de una combinación de astigmatismo con hipermetropía o miopía, los anteojos para gafas se hacen esferoilíndricos. Los lentes deben seleccionarse con precisión para cada ojo por separado.

Así es como se ven las gafas con lentes cilíndricas

Este método de corrección de la visión tiene varias ventajas: es el método más seguro, más fácil y más barato para tratar el astigmatismo. Sin embargo, al usar gafas, puede enfrentar una serie de problemas:

• Las gafas no pueden proporcionar una corrección completa de la visión;
• Los puntos limitan la percepción espacial, la visión lateral, violan el efecto estereoscópico;
• Con una selección de gafas insuficientemente precisa, los ojos se cansarán, lo que conducirá a la progresión del astigmatismo;
• En caso de una caída u otras circunstancias traumáticas, las lentes pueden causar daños graves a los ojos;
• Los puntos le dan incomodidad al propietario, restringen sus actividades (por ejemplo, la oportunidad de practicar deportes).

En el caso de astigmatismo incrementado, el uso de gafas está contraindicado. En un grado significativo de la enfermedad, una persona se siente mareada y herida.Las lentes de contacto corrigen el grado de astigmatismo débil (hasta tres dioptrías).El oftalmólogo designa lentes tóricos especiales, que deben ser cuidadosamente seleccionados. Si es necesario, las lentes cilíndricas se combinan con lentes para corregir la miopía o la hipermetropía.Al igual que las gafas, las lentes de contacto se seleccionan individualmente, por separado para cada ojo.

El principio de la lente ortoqueratológica

El método de ortoqueratología es un método de corrección temporal del astigmatismo, con la ayuda de pernos rígidos de gas lentes de contacto (lentes de noche), que, con la ayuda de la reorganización del epitelio de la córnea, mejoran la agudeza ver.Este método de tratamiento se utiliza para lograr un cierto aplanamiento del epitelio corneal bajo una lente especial. Las células superficiales de la córnea se vuelven gradualmente más planas en el centro y aumentan en las regiones periféricas. La anatomía de la córnea y la integridad de sus capas permanecen normales.

Los métodos de tratamiento con hardware sugieren la estimulación de las partes menos activas del ojo, lo que ayuda a mejorar la agudeza visual y también previene el desarrollo de la miopía.

Forma quirúrgica

Las gafas o lentes especiales corrigen hasta dos dioptrías de astigmatismo. El astigmatismo requiere más uso de otros métodos de tratamiento. En realidad, tratar y no corregir la visión solo puede ser a través de una intervención quirúrgica. Hay varias formas de dicho tratamiento:

• Corrección con láser;
• Thermokerukoagulation;
• Queratotomía;
• Coagulación láser

La coagulación con láser y la termoqueratocoagulación usan el método de cauterizar ciertas áreas de la córnea. Estos métodos se usan para corregir el astigmatismo con visión de futuro.La queratotomía es una operación en la que se realizan cortes en la córnea, lo que reduce su curvatura.Este método de tratamiento es necesario para pacientes con tipos de astigmatismo mixto y miope. La corrección del láser es indolora y sin problemas y de operación.

Usando el láser, puedes acceder a las capas profundas de la córnea.Este método le permite alinear la córnea y darle la forma original.El láser no afecta la estructura interna de los ojos, su impacto solo lo siente el medio de refracción: su forma cambia, la imagen se enfoca correctamente en la retina del ojo. La operación se realiza bajo anestesia local. El paciente ni siquiera necesita estar en el hospital una vez que haya terminado.

El método más radical para reconstruir el sistema óptico del ojo es la cirugía ocular (microcirugía ocular).Se utiliza en casos difíciles, cuando hay razones que impiden la corrección del láser.Tales razones son altos grados de astigmatismo o la presencia de contraindicaciones (enfermedades oculares, enfermedades comunes del cuerpo).

Para corregir el astigmatismo, se realizan operaciones para reemplazar la lente con una lente intraocular tórica. La implantación en el ojo de los lentes fáquicos también se puede realizar.

Prevención

Para prevenir el desarrollo y la progresión del astigmatismo, es necesario crear las condiciones para el funcionamiento normal de los órganos de la visión:

• La posición correcta de "trabajo" cuando lee y escribe en la mesa.La iluminación debe ser suficiente y dirigida desde el lado izquierdo. Para leer, puede usar la luz superior, pero no las luces de "luz diurna
• La carga en los ojos es importante para alternar con el descanso activo.Es necesario introducir ejercicios físicos en el régimen del día, incluida gimnasia especial para los ojos;
• La comida debe ser equilibrada.

La gimnasia especializada para los ojos con astigmatismo es necesaria para aliviar la tensión del músculo del ojo, que ayuda a enfocar el sistema óptico cuando se mira de lejos a objetos cercanos y de vuelta.

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¿Cuál es la perimetría de la computadora del ojo?

La queratotopografía se describe en este artículo.

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Conclusiones

El astigmatismo es una patología de la estructura del ojo, en la que se altera la esfericidad de la córnea. La principal causa de la enfermedad es la herencia. Los grados bajos de desarrollo de astigmatismo prácticamente no se sienten, pero con el tiempo la enfermedad progresa, lo que lleva a una pérdida significativa de la agudeza visual. A menudo, solo el médico puede diagnosticar la enfermedad.

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