Coronal: ¿a qué presión se designa? Instrucciones y referencias

Coronale es un medicamento de acción antihipertensiva, antiarrítmica y antianginal, betabloqueante selectivo.

Tiene un efecto antihipertensivo (reduce la presión arterial), también reduce el dolor en el lado izquierdo del tórax y restablece el ritmo cardíaco. Además, la acción de Coronale está dirigida a prevenir la entrada de iones de calcio en el músculo cardíaco, lo que conduce a una disminución en la ingesta de señales que causan excitación e inhibición en el miocardio.

Por lo tanto, la frecuencia de los ataques cardíacos disminuye.

Grupo clínico y farmacológico

Beta1-adrenoblocker.

Condiciones de licencia de las farmacias

Se lanza con receta.

Lista de precios

¿Cuánto cuesta el Coronal? El precio promedio en las farmacias está en el nivel de120 rublos

.

Forma de emisión y composición

El medicamento Coronale está disponible en forma de tabletas para administración oral. Las tabletas están cubiertas con una capa protectora de película, convexa en ambos lados y empaquetada en ampollas de 10 piezas (3-5 ampollas cada una en un paquete de cartón).

Sustancia activa - fumarato de bisoprolol:

• 1 tableta de color amarillo claro - 5 mg;
• 1 tableta de color rosa claro - 10 mg.

Componentes auxiliares: almidón de maíz, celulosa microcristalina, lauril sulfato de sodio, estearato de magnesio, coloide de dióxido de silicio.

Composición de la cubierta de la película: Macrogol 400, hipromelosa, dióxido de titanio (E171).

Además del caparazón:

• Comprimidos de 5 mg: óxido de tinte de hierro amarillo (E172);
• Comprimidos de 10 mg: óxido rojo de óxido férrico (E172).

Efecto farmacológico

La corona tiene acción antihipertensiva, antianginal y antiarrítmica. Pequeñas dosis de la droga contribuyen a bloquear los betabloqueadores cardíacos, reduciendo la intracelular corriente de calcio, inhibición de la conducción, excitabilidad, disminución de la frecuencia cardíaca y miocardio contractilidad.

En el primer día después de la aplicación del Coronal, la resistencia periférica total aumenta. Después de dos o tres días, disminuye al nivel inicial y continúa disminuyendo con la terapia prolongada. Debido al efecto hipotensor de la droga, el volumen minuto de sangre disminuye, la actividad se inhibe sistema de renina angiotensina, la sensibilidad normal de los barorreceptores en arco aórtico La corona también tiene un efecto directo sobre el sistema nervioso central.

En pacientes con hipertensión arterial, se produce una disminución de la presión después de 2-5 días después del inicio de Coronale. Después de 1-2 meses, hay un efecto hipotensor constante. La angina después de recibir Coronale disminuye debido a una perfusión cardíaca muscular mejorada, lo que alarga la diástole y reduce el consumo de oxígeno del músculo cardíaco.

Indicaciones de uso

Admisión Coronale (10 mg) se prescribe para pacientes que han sido diagnosticados con hipertensión arterial persistente, isquemia y angina estable.

Además, las píldoras se prescriben para otras patologías cardíacas:

• prolapso de la válvula de dos hojas;
• taquiarritmia supraventricular, si se combina con un ritmo sinusal acelerado;
• violación del ritmo cardíaco de la localización supraventricular o ventricular;
• fibrilación auricular, formada en un contexto de intoxicación con hormonas tiroideas.

Se recetan comprimidos coronales con una dosis de 5 mg como prevención secundaria de infarto de miocardio, así como en casos donde se han identificado patologías cardíacas menores.

Contraindicaciones

Antes de comenzar la terapia con el medicamento, las instrucciones que lo acompañan deben estudiarse en detalle. Las tabletas Coronale están contraindicadas en presencia de las siguientes condiciones:

1. Bloqueo auriculoventricular (bloqueo AV) de grado II y III (sin marcapasos artificial);
2. Síndrome de debilidad del nodo sinusal (SSSU);
3. Cardiomegalia (sin signos de insuficiencia cardíaca);
4. Bradicardia pronunciada;
5. Enfermedad de Raynaud;
6. Insuficiencia cardíaca congestiva aguda;
7. Insuficiencia cardíaca crónica (CHF) en la etapa de descompensación;
8. Shock (incluido cardiogénico);
9. Bloque sinoatrial;
10. Uso simultáneo de floktaphenin y sultopride;
11. Período de lactancia materna;
12. Edad menor de 18 años (seguridad y eficacia no establecidas);
13. Hipotensión arterial (la presión arterial superior (PA) es inferior a 100 mm de mercurio (Hg. st.), especialmente con infarto de miocardio);
14. Últimas etapas de la circulación periférica;
15. Asma bronquial y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en la historia;
16. Administración combinada de inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO) (excepto inhibidores de la MAO tipo B);
17. Hipersensibilidad a los componentes del medicamento u otros betabloqueantes.

En el período de terapia por parte de Coronel, es necesario un estricto control médico para las siguientes enfermedades y afecciones:

1. Angina de princemetal;
2. AV-bloqueo del 1 ° grado;
3. Miocardiopatía restrictiva;
4. Psoriasis;
5. Reacciones alérgicas severas en la anamnesis;
6. Llevar a cabo una inmunoterapia desensibilizante con alérgenos y extractos de alérgenos;
7. Cumplimiento con una dieta estricta;
8. Insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina (CK) menor de 20 ml / min);
9. CHF con infarto de miocardio durante los últimos 3 meses;
10. Cardiopatías congénitas o defectos de las válvulas cardíacas con trastornos hemodinámicos severos;
11. Depresión (incluida la historia);
12. Acidosis metabólica;
13. Falla hepática;
14. Feocromocitoma (con el uso concomitante de alfabloqueantes);
15. Diabetes mellitus en la etapa de descompensación;
16. Edad avanzada.

Uso en embarazo y lactancia

En el embarazo, Coronale se prescribe solo según indicaciones estrictas si el beneficio previsto para la madre excede el riesgo potencial para el feto. Durante 72 horas antes del nacimiento del medicamento Coronale debe suspenderse en relación con el posible desarrollo en el feto / bradicardia del recién nacido, hipotensión arterial, hipoglucemia y depresión respiratoria.

Si tomar Coronal es necesario durante la lactancia, se debe interrumpir la lactancia.

Al tomar bisoprolol en el embarazo, el feto puede tener retraso en el crecimiento intrauterino, hipoglucemia, bradicardia.

Dosificación y vía de administración

En las instrucciones de uso indicadas: Las tabletas Coronal deben tomarse por vía oral, por la mañana con el estómago vacío, sin líquido, con una pequeña cantidad de líquido.

• Con la hipertensión arterial y la CI (prevención de ataques de angina de pecho estable) la dosis inicial es de 2.5-5 mg 1 vez / día. Si es necesario, aumente la dosis a 10 mg 1 vez / día. La dosis diaria máxima es de 20 mg.

En pacientes con deterioro de la función renal con CC <20 ml / min o con deterioro severo de la función hepática, la dosis máxima diaria es de 10 mg.

No se requieren ajustes de dosis en pacientes de edad avanzada.

Efectos secundarios

Coronale bajo ciertas circunstancias puede causar una serie de efectos secundarios:

1. Desde el punto de vista - conjuntivitis, sequedad y dolor en los ojos, impedimento visual, disminución en la secreción de líquido lagrimal;
2. Tracto gastrointestinal: vómitos, dolor abdominal, diarrea, estreñimiento, cambio de sabor, sequedad de la mucosa oral, etc.
3. Por parte del sistema endocrino: hiper o hipoglucemia, estado hipotiroideo;
4. Sistema respiratorio - congestión nasal y dificultad para respirar;
5. Efectos del sistema nervioso: debilidad, mareos, dolor de cabeza, aumento de la fatiga, depresión, ansiedad, alucinaciones, pérdida de la memoria a corto plazo, temblor;
6. Hemopoyesis - leucopenia, agranulocitosis;
7. Sistema cardiovascular - bradicardia sinusal, arritmia, agravamiento de la insuficiencia cardíaca crónica, dolor en el pecho, manifestación angiospasmo, disminución de la presión arterial, hipotensión ortostática, debilitamiento de la contractilidad miocárdica o alteración de su conductividad.

También es posible una serie de reacciones alérgicas, dermatológicas y de otro tipo.

Sobredosis

A un exceso significativo de la dosis, arritmia, extrasistolia ventricular, bradicardia severa, bloqueo AV, arterial hipotensión, insuficiencia cardíaca aguda, acrocianosis, dificultad para respirar, broncoespasmo, mareos, desmayos, convulsiones.

Cuando se presentan estos síntomas, debe lavarse el estómago y tomar adsorbentes. La terapia sintomática también está indicada. Cuando hay un bloqueo AV: 1-2 mg de atropina, epinefrina por vía intravenosa o la introducción de un marcapasos temporal. Con la extrasistolia ventricular, está indicada la lidocaína intravenosa. Con presión reducida, vale la pena aceptar la posición de Trendelenburg. Si los síntomas de edema pulmonar están ausentes, las soluciones de sustitución de plasma se inyectan por vía intravenosa, con la ineficacia del agente, se administra epinefrina, dopamina y dobutamina. Los signos de insuficiencia cardíaca requieren el uso de glucósidos cardíacos, diuréticos y glucagón. Con calambres, se administra diazepam, con broncoespasmo - beta-2-adrenostimulantes.

Instrucciones especiales

Antes de comenzar a usar el medicamento, lea las instrucciones especiales:

1. Antes del inicio de la terapia, se recomienda realizar un estudio de la función de la respiración externa en pacientes con antecedentes de anamnesis broncopulmonar.
2. Durante la recepción de la corona, es necesario realizar un electrocardiograma de forma regular para controlar la frecuencia cardíaca y la presión arterial (en inicio de la terapia - todos los días, más tarde - 1 vez en 3-4 meses), para determinar el nivel de glucosa en la sangre en pacientes con diabetes (1 vez en 4-5 meses). Los pacientes con edad avanzada deben controlar la función renal (1 vez en 4-5 meses).
3. En pacientes fumadores, la efectividad de Coronale se reduce.
4. Debe tenerse en cuenta que en algunos pacientes con angina de pecho (aproximadamente en el 20% de los casos), los betabloqueantes pueden ser ineficaces, lo que se asocia con aterosclerosis coronaria severa con bajo umbral de isquemia (frecuencia cardíaca inferior a 100 latidos por minuto) y aumento del volumen telediastólico del ventrículo izquierdo que viola el subendocardíaco flujo de sangre
5. En la aplicación de la Corona en pacientes con feocromocitoma existe el riesgo de hipertensión paradójica (se alcanzó adrenoblockade alfa si no pre-efectiva).
6. Los pacientes que usan lentes de contacto, es necesario tener en cuenta que durante la terapia, la producción de líquido lagrimal se puede reducir.
7. Es imposible suspender abruptamente el tratamiento para pacientes con tirotoxicosis, ya que esto puede aumentar los síntomas de la enfermedad.
8. Con el uso simultáneo de Coronale con clonidina, este último puede suspenderse solo unos días después del final de la terapia.
9. Bisoprolol en la diabetes mellitus puede enmascarar una taquicardia inducida por hipoglucemia.
10. Cuando la historia alérgica puede aumentar la gravedad de las reacciones de hipersensibilidad y la falta de efecto de dosis convencionales de epinefrina.
11. Al desarrollar depresión, se recomienda interrumpir el tratamiento.
12. Antes del tratamiento quirúrgico programado, el Coronale debe suspenderse 48 horas antes del inicio de la anestesia general. Si el paciente ha tomado el medicamento antes de la operación, se selecciona un medicamento con un efecto inotrópico negativo mínimo para la anestesia general.
13. La reducción de las reservas de medicamentos de catecolaminas (incluida la reserpina) puede mejorar la acción de los betabloqueantes, por lo que los pacientes que tomen tales combinaciones medicamentos, es necesario estar bajo la supervisión constante del médico para la detección oportuna de la bradicardia o una pronunciada disminución de la arterial presión
14. Antes de llevar a cabo la investigación en la orina y de sangre catecolaminas, vanilinmindalnoy ácido Normetanefrina, títulos de anticuerpos antinucleares necesidad de retirar el fármaco.
15. Para evitar el desarrollo de infarto de miocardio y arritmias graves, es imposible interrumpir el tratamiento drásticamente. La cancelación debe realizarse gradualmente, reduciendo la dosis durante 14 días o más (cada 3-4 días la dosis se reduce en un 25%).
16. Cuando los pacientes mayores desarrollan una bradicardia creciente (menos de 50 latidos por minuto), el bloqueo AV, expresado bajando la presión arterial (presión sistólica por debajo de 100 mm Hg), necesita reducir la dosis diaria o interrumpirla terapia.

Se debe tener cuidado durante el período de terapia al conducir vehículos y mecanismos, así como otras actividades potencialmente peligrosas que requieren una mayor concentración y reacciones psicomotoras.

Interacciones con otros medicamentos

Al usar el medicamento, es necesario tener en cuenta la interacción con otras drogas:

1. En combinación con rifampicina, el bisoprolol T1 / 2 se acorta.
2. La combinación con agentes de contraste que contienen yodo aumenta el riesgo de reacciones anafilácticas.
3. Cuando bisoprolol se combina con alérgenos para inmunoterapia o extractos de alérgenos para pruebas cutáneas, es posible que se produzcan reacciones alérgicas sistémicas graves.
4. Coronal cambia la efectividad de la insulina y los medicamentos hipoglucemiantes orales.
5. En combinación con la fenitoína para la administración intravenosa, los medios para la inhalación de anestesia general (derivados de hidrocarburos) aumentan el efecto cardiodepresivo y el riesgo de disminuir la presión arterial es alto.
6. Los AINE, GCS y estrógenos debilitan el efecto antihipertensivo de Coronale.
7. El medicamento reduce el aclaramiento de lidocaína y xantinas (excepto la diflilina) y aumenta su concentración en el plasma, que es más típico para los fumadores.
8. En combinación con nifedipina, es posible una reducción significativa de la presión arterial.
9. Coronale en combinación con glucósidos cardíacos, metildopa, reserpina y guanfacinilm, bloqueantes de los canales lentos de calcio, La amiodarona y otros medicamentos antiarrítmicos aumentan el riesgo de bradicardia, bloqueo AV, paro cardíaco y cardíaca. insuficiencia
10. En combinación con tomar diuréticos, clonidina, simpaticolíticos, hidralazina y otras coronale antihipertensivas causa una disminución excesiva de la presión arterial.
11. No se recomienda combinar Coronal con inhibidores de MAO, el intervalo entre el ingreso debe ser de 14 días.
12. El coronal amplía la acción de los relajantes musculares no despolarizantes y el efecto anticoagulante de las cumarinas.
13. En combinación con alcaloides ergóticos no hidrogenados, ergotamina, aumenta el riesgo de trastornos de la circulación periférica.
14. La sulfasalazina aumenta las concentraciones plasmáticas de bisoprolol.
15. Cuando se administra concomitantemente con betabloqueantes para administración tópica, existe el riesgo de un efecto aditivo con el desarrollo de hipotensión y / o una bradicardia significativa.
16. Durante la terapia con quinidina los medicamentos en combinación con Coronale existe un riesgo de violaciónes de automatismo, la conducción y la contractilidad del corazón aumenta (mutuamente).
17. El efecto antihipertensivo de Coronale se reduce con el uso de adrenalina y norepinefrina.
18. En el caso de shock o hipotensión arterial causada por floktaphenin, cuando se combinan, es posible reducir las reacciones cardiovasculares compensatorias.
19. Con el uso simultáneo de antidepresivos tricíclicos y tetracíclicos, neurolépticos, etanol, sedantes e hipnóticos drogas aumentan la opresión del sistema nervioso central, pueden causar alteraciones del ritmo cardíaco, bradicardia y ortostática hipotensión.
20. Con el uso simultáneo con baclofeno o amifostina también aumentó el efecto antihipertensivo.

Comentarios

Recogimos algunas opiniones de personas que toman el medicamento Coronale:

1. Olga. La segunda vez que se prescribe la corona para el tratamiento de e / sistole ventricular. La primera vez que no tomé, intenté una vez más el piso de la píldora, fue muy malo. La segunda vez que lo intenté, no está "jodido". Le digo al médico, ellos no van a mí y bebo anaprili, ella nuevamente me los escribe (((
2. Dmitry. Disminuye la frecuencia cardíaca. La presión casi no se ve afectada. Es decir, ayuda con la taquicardia con presión arterial baja.
3. Natalia. En mi alejamiento de la vejez, comenzaron los problemas con el aumento de la presión arterial. El cardiólogo ha designado o nominado esta preparación, como una variante de una opción en mi caso. 2-3 días de recepción y actuó! El medicamento funciona al reducir el ritmo cardíaco, por lo que es peligroso tomarlo sin la cita con el médico. Recomiendo comenzar con una dosis mínima y, si es necesario, elevarla al nivel que el médico le haya recetado. También es imposible caer bruscamente en cualquier caso, reducir gradualmente la dosis dentro de aproximadamente una semana. El precio es muy asequible, ¡pero solo un médico debería recetarle! ¡La medicina se adaptó a mí y me ayudó mucho!
4. Ilya. En mi opinión, este medicamento es el más adecuado para el tratamiento, el debilitamiento de la hipertensión arterial. En primer lugar, excelente absorción, y este es a menudo uno de los factores más importantes, porque al comprar un medicamento queremos que comience a actuar de inmediato. En segundo lugar, a diferencia de medicamentos similares, un buen porcentaje de excreción, que no puede ayudar a distinguir este medicamento para mejor. De todas estas preparaciones, la coronale es quizás la solución más óptima para adquirir y recibir.

Analogues

Los análogos de la Coronal son:

• Aritel;
• Aritel Cor;
• Bidop;
• Biol;
• Biprol;
• Bisogamma;
• Bisocardio;
• Bisomore;
• Bisoprolol;
• Concor;
• Concor Cor;
• Corbis;
• Cordinorm;
• Coronale;
• Niperten;
• Thyrez.

Antes de usar análogos, consulte a su médico.

Condiciones de almacenamiento y vida útil

Las tabletas deben almacenarse lejos de los niños en un lugar fresco y seco, evitando la luz solar directa en el empaque.

La vida útil del medicamento es de 3 años a partir de la fecha de fabricación, indicada en el paquete. Al final de la vida útil de las tabletas Coronel están sujetas a eliminación.

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