Dolor después de una operación para eliminar una hernia de la columna vertebral

Comentarios de los pacientes sobre la extirpación de una hernia en la columna lumbar y las consecuencias de la cirugía

clínica de los pacientes neurológicos frecuentes se quejan de un intenso dolor en la espalda baja, cuello y que sufren de dolor en las nalgas, las piernas se sienten entumecidos, pies acolchados. El dolor puede ser permanente o aparecer después de una pequeña carga, sentado en una posición.

Tales síntomas da hernia, cepillo de que no funciona, la condición corriente es tratada por cirugía.

Estructura de la columna vertebral

La columna vertebral en el cuerpo humanoEs una estructura de soporte y al mismo tiempo móvil, que sirve como protección para el tejido neural de la médula espinal, ubicado en el canal de cresta, de diversas cargas y daños. Cada vértebra tiene una estructura ósea y una extensión, que es una proyección detrás de la dorsal tejido y un cuerpo masivo, ubicado en frente de la médula espinal y se percibe casi todo carga.

Huesos individuales localizados uno encima del otro junto con discos intervertebrales,desempeñando el papel de los amortiguadores, constituyen la columna vertebral.

Las almohadillas de discos redondos no permiten que las vértebras froten entre sí.

Cada disco espinal comprende un núcleo pulposo interior y un membranas de fibra consistencia gelificada exteriores que forman el anillo fibroso.

Los ligamentos son tejido fibroso, con suficiente fuerzapara conectar y mantener los huesos el uno con el otro.

La columna vertebral se divide en cuatro secciones a lo largo de toda la longitud:

• la sección cervical contiene 7 vértebras;
• número torácico 12;
• región lumbar consta de 5 partes;
• la parte sacra de la cresta se encuentra debajo de la quinta vértebra, luego pasa al cóccix.

Hernia intervertebral

Verzhnkovayaaparece una hernia en el caso de la extrusión de las vértebras superiores e inferiores como parte del núcleo similar a un gelen la luz formada de un anillo fibroso debilitado o dañado. Protrusión del núcleo pulposo, estar fuera del canal espinal, que ejerce presión sobre los nervios y causar dolor.

Hernia, según los médicos,en la mayoría de los casos se desarrolla en la columna lumbar y cervical, entre 4 y 5 vértebras.

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De vez en cuando, cuando la curvatura de la columna vertebral existente, se forma en la zona del pecho.

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hernia vertebral es la causa más común de dolor en la espalda, el cuello y las piernas, la enfermedad se presenta en personas de 30 a 55 años, a menudo sufren de los hombres.

Causas del desarrollo de la hernia lumbar

En el proceso de la actividad de la vida de una persona, surgen situaciones que causan una amenaza de hernia:

• el exceso de peso corporal aumenta la carga en los discos lumbares y conduce a su protrusión;
• el trabajo físico pesado o el uso excesivo de la fuerza deportiva contribuyen a la aparición de una hernia de la columna vertebral;
• la propensión al mal funcionamiento de la columna vertebral se hereda.

Síntomas de una hernia espinal

Para cadauna persona debe cuidar bien de su salud, si le preocupan algunos de los siguientes síntomas, debe consultar inmediatamente a su médico para un chequeo:

• Los dolores persistentes en la región posterior o de la cintura pueden ser ruidosos o disparar;
• dando a dolor en las piernas, dolor de espalda cuando se mueve, a menudo afectada por la superficie posterior del muslo al caminar en las pantorrillas túnica;
• dolor de cuello al girar la cabeza y en reposo, puede ser permanente o que se presenta en el momento provocado hormigueo en las manos;
• señal peligrosa de una hernia es un entumecimiento de las manos y los pies, sensación de hormigueo (sensación de hormigueo) en las extremidades, con fugas frecuentes.

Los síntomas de una hernia son variados ydesarrollarse según el grado de daño del tejido blandoy la ubicación de la protrusión.

Sus opciones están representados por la absoluta ausencia de dolor en algún momento o expresión débil para el dolor insoportable grave en toda la longitud de la cresta.

Alrededor de la columna vertebral que tiene muchas terminaciones nerviosas, y el dolor se da a la zona de las manos o los pies, que se coordinan los aplasten las terminaciones nerviosas en la zona de la hernia.

A menudo, la protrusión de una hernia a través de un anillo fibroso no tiene un carácter apremiante, El cuerpo del núcleo pulposo no en contacto con los nervios y los tejidos blandos en tal caso, el paciente no siente dolor de vez en cuando.

hernia Para determinar un diagnóstico se lleva a cabo y otros exámenes instrumentales para excluir enfermedades similares.

https://www.youtube.com/watc? = BLvtjbh5RoQ

La hernia puede dar síntomas asimétricos, pero en el caso de un gran tamaño aprieta la unión del nervio sacro ydesarrollar lesiones en ambos lados del cuerpo, teniendo consecuencias muy serias.

La protrusión puede alterar el control de la micción y la evacuación intestinal, causar la parálisis completa del cuerpo.

Otras complicaciones graves son dolor intolerable durante el movimiento, que conduce a la inmovilidad completa del paciente.

Encuestas con sospecha de una columna vertebral herniada

El examen médico comienza con un examen neurológico y compila un historial médico.

El experto comprueba el reflejo de los procesos nerviosos, la sensibilidad de ciertas áreas del cuerpo y la fuerza de los músculos.

Si hay dudas, entonces para confirmar el diagnóstico, el médico prescribe estudios adicionales:

• para excluir la transformación del tejido óseo y otras enfermedades, reproducir la imagen del cuerpo humano a través del paso de los rayos X;
• una imagen de diagnóstico que utiliza tomografía computarizada (TC) muestra la ubicación, tamaño, forma y los contenidos del canal espinal, la estructura de los tejidos cercanos, pero definen visualmente una protrusión herniaria difícil;
• hacer una imagen clara de la médula espinal, terminaciones nerviosas y todos los tejidos circundantes, trastornos del desarrollo, así como tumores y hernias, puede con la ayuda de la resonancia magnética (MRI), que mostrará todos los datos en una imagen tridimensional, lo cual es muy conveniente para la investigación;
• para determinar con mayor precisión el tamaño de la hernia y su localización, utilice el método del mielograma: la introducción del contraste sustancia en el canal de la espalda, este método no se aplica sin necesidad aguda, ya que puede ser peligroso para la salud paciente;
• el método del electromielograma es determinar la actividad de las raíces nerviosas y la respuesta de los músculos a numerosas inyecciones de pequeños Las agujas que se hacen en diferentes partes a lo largo de la columna vertebral, por lo tanto, encuentran la raíz nerviosa excluida del trabajo de la maleza hernia.

Intervención operativa

No todos los pacientes con hernia intervertebral diagnosticada requieren cirugía para extirparla.

Las estadísticas muestran esta necesidad para cada décimo paciente, otros son medicamentos recetados para aliviar la inflamación y el dolor, masajes y fisioterapia.

El proceso de tratamiento complejo es prolongado, algunos pacientes quieren un resultado temprano, por lo tanto, si se identifica un conjunto de indicadores, se realiza una intervención quirúrgica:

• si hay un prolapso o protrusión completa de la mayor parte del núcleo interno a través de las paredes del anillo fibroso o la separación del canal espinal;
• con la ubicación de la hernia para que se produzca la compresión de la cola del caballo, lo que produce un dolor intenso en la superficie del muslo detrás, en el abdomen, agudo al toser, incapacidad para controlar la micción y el vaciado intestinos.
• si el tratamiento conservador complejo no da el resultado deseado;
• con dolor severo persistente que no pasa de otros métodos hasta por un mes y medio.

Cirugía clásica para extirpar una hernia

No es necesario recurrir a la cirugía si la enfermedad se manifiesta por sensaciones de dolor menores, pero a veces la operación es necesaria, que en la medicina moderna se realiza mediante tres métodos tradicionales.

Discectomía

Métodoimplica la extracción de parte del disco vertebral o todo su cuerpojunto con protrusión hernial.

En lugar del disco faltante, se coloca un implante de titanio para mantener la función de soporte de la cresta. En el tiempo posterior, las vértebras adyacentes se fusionan juntas.

La indicación para la discomectomía es una hernia vertebral de tipo secuestrado.

Laminectomía

Estoel método se llama descompresión abierta, cuando la pared posterior del canal espinal se elimina junto con el arco. Tal intervención en la estructura de la vértebra reduce la presión sobre la médula espinal y las terminaciones nerviosas circundantes.

La indicación para realizar una laminectomía es el estrechamiento del canal espinal. Las desventajas del método incluyen la aparición de inestabilidad en la columna vertebral, a veces se produce dolor y compresión secundaria de los nervios.

Las recaídas aparecen en el contexto de cambios en las articulaciones de la cresta con los músculos dorsales debilitados.

Discectomía percutánea

Producido a través de una pequeña incisión en la piel con una herramienta especial.La operación está indicada si se produce una protrusión de la hernia dentro del canal espinal. Este método es ineficaz en comparación con una discoectomía abierta.

Operaciones microquirúrgicas para eliminar la hernia intervertebral

Eliminación de protrusiónse realiza mediante un equipo quirúrgico especial que utiliza un microscopio quirúrgico a través de una pequeña incisión en la piel. La interferencia en la estructura del tejido muscular es mínima y no afecta las raíces nerviosas circundantes.

Microdiscectomy

Durante la cirugía, compresión de terminaciones nerviosas, vasos yla compresión de la médula espinal disminuye.

La diseminación de la influencia sobre los tejidos y huesos sanos circundantes se reduce mediante la extirpación de una hernia a través de una incisión de 2 cm.

Con este método, se corta una parte del ligamento amarillo y se extirpan los bordes de los arcos vertebrales. Las ventajas del método incluyen:

• el tiempo de la operación es menos de una hora;
• la remoción se realiza bajo anestesia local;
• después de la cirugía, rara vez hay complicaciones;
• al mismo tiempo, se pueden eliminar dos estructuras herniarias;
• dolor casi inmediatamente después de la operación;
• disminuye el tiempo pasado en la clínica y acorta el período de rehabilitación.

Microdiscectomía endoscópica

Para su eliminación, se utiliza una sonda endoscópica con una cámara microscópica incorporada que transfiere el proceso operativo a la pantalla de la computadora.

Este método, en comparación con el anterior,menos tejido traumático, la vértebra en sí no está dañada. El médico, dependiendo de la ubicación de la hernia, elige la opción de acceso al área afectada.

Al final de la operación, la terapia con láser se realiza para aumentar la eficiencia.

Las ventajas del método sobre la operación clásica son los factores indicados por el método anterior, pero También hay deficiencias en la forma de acceso limitado al espacio afectado por la hernia y al mismo protrusión.

Complicaciones postoperatorias

Las revisiones de médicos y pacientes indican que la cirugíala eliminación de una hernia es un paso forzado, si no hay otra opción para el tratamiento terapéutico. Las indicaciones para la cirugía son estudiadas por un médico o por una consulta completa en casos especialmente descuidados, y el paciente debe conocer todas las posibles consecuencias:

• aparición de casi todas las estenosis espinales postoperatorias debido a la aparición de cicatrices y adherencias;
• en algunos pacientes, la micción y la excreción urinaria del recto se deterioran (se produce incontinencia urinaria);
• En el espacio epidural del canal dorsal se desarrolla una inflamación del carácter purulento que afecta el inicio de la meningitis;
• puede desarrollar osteocondrosis, ya que el movimiento suave de las vértebras adyacentes cesa después de la extracción de la compresa compensadora;
• la aparición de artritis posterior se debe a un suministro reducido de tejidos que lo reciben más temprano en las terminaciones nerviosas, lo que causa dolor repetido en la espalda;
• desarrolla espondilitis u osteomielitis de la columna vertebral, la inflamación conduce a daño séptico;
• aparición repetida de protuberancia herniaria en el antiguo lugar.

Métodos de rehabilitación después de la cirugía

Después de suficiente intervención seria en el principal sistema estructural y de soporte del cuerpo humanoes necesaria la recuperación a largo plazo de las funciones de la columna vertebral. Las actividades en esta dirección dependen de la vida plena del paciente. La práctica de las actividades de rehabilitación incluye:

• dieta con un cierto conjunto de productos, exclusión de alimentos nocivos;
• estilo de vida saludable, rutina diaria;
• separación de fumar, uso de alcohol y drogas;
• ejecución regular de los ejercicios de rehabilitación prescritos por el especialista, ejercicio con gimnasia fácil y entrenamiento físico;
• Exclusión de trabajo duro, deportes de fuerza, largas caminatas, reduciendo al mínimo la carga en la columna vertebral;
• en un montón ideal de tiempo libre para descansar.

De una vezUna persona que se quita la hernia quirúrgicamente siente un gran alivioEn este caso, algunos olvidan la rehabilitación requerida a largo plazo. Siga todas las recomendaciones del médico, a pesar del buen estado.

Fuente: http://artrit.guru/bolezni-spiny-i-sustavov/gryzhi/gryzhi-poyasnichnogo-otdela/otzyvy-ob-udalenii-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-i-posledstviya.html

Cómo comportarse después de una operación para eliminar una hernia de la columna vertebral

¿Qué piensas, si eres un neurocirujano, en qué consistirían tus acciones profesionales para aliviar el sufrimiento del paciente? Deja que no poseas un bisturí y no conozcas suficientemente bien la anatomía de una persona, pero aún así tienes una cierta cantidad de conocimiento, espero.

Etapas de la cirugía para eliminar una hernia

Bueno, el primer paso de la operación para eliminar la hernia de la columna vertebral, dirá, es llegar a la hernia. Eso es correcto Para hacer esto, primero debes pasar a través de la capa muscular. En un adulto de gordura y complexión promedio, su grosor en el nivel lumbar es de 5 cm.

Entonces verá, es mejor decir, "sentir" el disco. Todavía es poco visible a través de la ventana del "pozo muscular" y no hay forma de salir de él.

Los cirujanos sonríen cuando escuchan sobre el "milagro los curanderos, quienes, empujando la columna vertebral de un paciente crédulo con los dedos, "sienten" el disco.

Bueno, la primera etapa de la operación para eliminar la hernia de la columna vertebral ha terminado. ¿Cuáles son tus próximos pasos? Ya ves, la hermana operativa se ve con perplejidad. Date prisa para encontrar una hernia.

Ah, aquí está, un pequeño pedazo de carne. Tómelo suavemente... Es importante no dañar la raíz nerviosa. Ahora, pobre amigo, respiras más libremente. Entonces, un poco más... Aquí está él: el culpable del sufrimiento del paciente.

El tamaño de un guisante o un poco más. Grueso al tacto.

La hermana se ve afable, con comprensión. Te ayuda Sus movimientos se perfeccionan, sin un alboroto innecesario. Parece, de antemano sabe qué herramienta va a preguntar. Cálmate. Sonríe, es visible debajo de la máscara.

Pero el tiempo pasa. A otro paciente se le dio un impulso. ¿Qué hacer después? Tal vez tiene sentido "limpiar" el interior del disco? De repente, el paciente será dado de alta del hospital, y una semana más tarde se liberará un fragmento del disco.

El fragmento de Vaughn "asoma" fuera del anillo rasgado. Entonces, ideado, obtenemos una "cuchara" con un mango largo de piezas del núcleo. Uno. Otro. Una más... Pero para las secciones frontales del disco, no importa cómo gires, no entiendes.

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Algunos fragmentos permanecerán allí de todos modos. Varios meses después de la operación, serán para el paciente como una mina de acción retardada, hasta que la abertura en el disco se ajuste.

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No debemos olvidar decirle al paciente sobre esto.

Bueno, parece todo. Veamos si queda una servilleta o algo. Nos vamos. Coser. ¿Tomarás el siguiente?

Y de nuevo en la sala ...

... Bueno, la operación para eliminar la hernia de la columna vertebral ha pasado. Mire indiferente el techo. Pero, en general, no había nada terrible... La sala del hospital vive su propia vida.

Estás tratando de no molestarte, pero en silencio te está mirando. Si necesita algo, no lo solicite por un tiempo prolongado. Como en un equipo amigable, estamos listos para ayudarlo en la primera llamada. Ellos saben.

Todo pasó ...

"¿Cuánto tiempo más tendré que acostarme de espaldas así? Debo preguntarle a mi hermana Ahí está, pobre, luego a uno, luego a otro. Él preguntó. Él dice que tienes que mentir solo dos o tres horas. Y al doctor, cuántas preguntas, Señor. Se dice que está de regreso en la sala de operaciones... "

Probablemente muchos estén familiarizados con las experiencias de nuestro paciente. Aunque todo ha pasado hace mucho tiempo y comenzó a olvidarse.

Pero, después de todo, también hay preguntas en este marco. Son pocos, pero los hay.

Este capítulo, querido lector, está escrito para ayudar a los pacientes y aliviar a los médicos. Si después de leerlo aún tiene preguntas sobre la operación para extirpar la hernia de la columna vertebral, no dude en comunicárselo a su médico.

Cómo comportarse después de una operación para eliminar una hernia de la columna vertebral

¿Cómo comportarse después de la operación?

Entonces, la operación para eliminar la hernia no tuvo complicaciones. ¿Cómo debe comportarse el paciente?

El bisturí del cirujano salva la salud del paciente. Pero inevitablemente causa ciertos daños mecánicos al cuerpo.

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Herida postoperatoria de la piel, músculos y otros tejidos blandos, una condición dolorosa del disco operado, que acompaña procesos inflamatorios de intervención quirúrgica: todo esto implica la necesidad de un motor extremadamente suave modo. Pero algo que puedes hacerle al paciente.

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Puedes levantarte, pero con cuidado

Para levantarse o abstenerse por ahora, tenga cuidado? Por lo general, en el segundo día, el paciente puede levantarse.

El proceso de levantarse debe iniciarse de modo que como resultado de las rodillas se pare sobre el piso, y las manos y el estómago se apoyen en el borde cercano de la cama.

Pero antes de tomar una posición erguida, escuche sus sentimientos: no pareció mareado, el dolor empeoró. ¿Un poco allí? Nada, espera. ¿Ha desaparecido todo? Maravilloso Ahora apóyate en una silla previamente colocada cerca y levántate. Más valiente ¿Te has levantado? Muy bueno

Por primera vez, es suficiente para permanecer de pie durante varios minutos. Lo principal es que se ha superado la barrera psicológica. Ahora puede acostarse, por así decirlo, con la sensación de hacer algo grandioso.

Acuéstese lentamente, observando las mismas posiciones que al levantarse, solo en el orden inverso. Pero aún así, levantarse en los primeros dos o tres días sin necesidad extrema no es deseable.

¿Tiene un poco, y si es necesario, es más conveniente utilizar el barco por el momento. Aunque, si te sientes bastante seguro y bien controlado, no está prohibido visitar lugares públicos.

Simplemente no te olvides de mantener la espalda recta, incluso si tienes que sentarte.

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Cirugía para extirpar la hernia de la columna vertebral: si antes de la operación sintió entumecimiento en la extremidad, entonces a medida que avanza la restauración de la sensibilidad de la liberación de la compresión del entumecimiento de la raíz nerviosa hernia puede ser reemplazada dolor Pero es un buen dolor Muy preocupante en este sentido no es necesario. Por lo general, después de unos días ella pasa sola.

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Pero a veces es al revés. Dolor en la pierna o nalga en los primeros días después de la operación no solo no disminuye, sino que incluso aumenta ligeramente. Este fenómeno es posible si el paciente tiene radiculitis, una enfermedad de la raíz nerviosa, que ha surgido en respuesta a la compresión de la hernia.

Un aumento del dolor se asocia con edema postoperatorio de los tejidos blandos, que causó un cierto deterioro del suministro de sangre a la fibra nerviosa enferma.

Use las recomendaciones que se describen en la sección "¿Por qué aparece el dolor en la pierna o aumenta al caminar?" Esto acortará significativamente el período de tratamiento.

¿Por qué es mejor no sentarse todavía?

Aunque se eliminan en el noveno décimo día después de la operación, la cicatriz permanece vulnerable y "pide" una actitud muy cuidadosa durante otros diez días.

Pero con la condición de mantener una postura adecuada, en particular una espalda recta en una posición sentada, puede sentarse y antes de la expiración de un período de tres semanas.

Oh, esta cama

Nunca, nunca olvides cómo se siente tu columna vertebral en una situación u otra. Por extraño que parezca, ten cuidado y en la cama. A menudo, cómodamente instalada en ella, una persona se relaja y comienza a sentirse completamente protegida.

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Eso después de la operación no es completamente correcto, porque los movimientos demasiado flojos ocultan un peligro para la herida postoperatoria. Al tomar una curva, evite el contacto estrecho entre el área afectada y el plano de la cama.

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Por lo tanto, girando, levante la parte protegida del cuerpo sobre la superficie.

No será superfluo recordar que la cama del operado debe ser bastante rígida. Por lo general, durante la permanencia en el hospital, se coloca un protector debajo del colchón del paciente para que la columna no caiga en posiciones indeseables debido a la malla estirada.

Tome una ducha permitida el tercer día después de quitar los puntos de sutura. Pero los baños, solo tres o cuatro semanas después de que comiences a sentarte.

Escuchate a ti mismo

Algunas palabras que me gustaría decir sobre las posibles sensaciones en este período de la enfermedad.

Son bastante diversos, a menudo no muy agradables, pero en general se dividen en dos grupos principales: sensaciones, que no se le debe dar un significado serio, y las sensaciones de que debe prestar atención al médico tratante.

Sensaciones dolorosas después de la cirugía

Primero, enumeramos elel primer grupo

-debilidad general pequeña, mareos leves;

- sensación de opresión de la piel en el área de una herida postoperatoria;

-bene en la parte inferior de la espalda cuando cambia la posición del cuerpo en la cama;

-blanco en la pierna (o piernas), marcadamente inferior en intensidad al dolor preoperatorio;

- un ligero aumento del dolor en la pierna (o piernas) en las primeras horas de la mañana;

-la aparición de dolor en la pierna (o piernas), si antes de la operación había una sensación de entumecimiento, formación de hielo;

- un ligero aumento en la sensación de pesadez en la parte inferior de la espalda al caminar - en comparación con manifestaciones similares en el período preoperatorio;

-Pequeño aumento de la temperatura en los primeros dos días después de la operación.

Recuerde que a todo esto no se le debe dar demasiada importancia. El proceso es normal

Pero a las sensacionessegundo grupodebe tomarse en serio. Los enumeramos.

- marcada debilidad general;

- Sudores nocturnos, escalofríos;

- un aumento significativo del dolor en la pierna (o piernas) en reposo o durante la marcha, en comparación con lo que estaba antes de la operación;

-la aparición de dificultad para orinar o intensificar este trastorno;

- la aparición o el fortalecimiento de la debilidad en la pierna (o piernas);

- un aumento significativo en la severidad de la parte inferior de la espalda mientras camina - en comparación con manifestaciones similares antes de la operación.

Ante los sentimientos del segundo grupo, debe contarles sobre el médico.

Esto le permitirá continuar el tratamiento de manera segura. Comienza un período de recuperación temprana.

Fuente: http://www. AstroMeridian.ru/medicina/operacii_po_udaleniju_gryzhi_pozvonochnika.html

¿Cómo es la rehabilitación después de la cirugía para eliminar una hernia?

La rehabilitación después de la cirugía en la columna vertebral de la región lumbar con hernias suele interesar a los pacientes que padecen trastornos funcionales de la columna vertebral.

Para todos los que han sufrido tal intervención, debe recordarse que la rehabilitación después de la extirpación de la hernia de la columna requiere mucho tiempo y requiere mucho tiempo.

¿Cómo sucede? ¿Cuáles son las limitaciones en la vida de los pacientes? ¿Qué puede y qué no puede hacer?

Principios y objetivos principales de la rehabilitación

La hernia de la columna vertebral puede tratarse de manera conservadora solo en las primeras etapas. Sin embargo, no todos los pacientes recurren a un médico exactamente cuando la enfermedad se puede eliminar con mayor facilidad.

Si la operación no se realiza a tiempo, el paciente quedará paralizado. Las tecnologías médicas modernas minimizan las consecuencias de la cirugía para eliminar una hernia, lo que facilita significativamente el manejo del período de recuperación.

Uno debe recordar que la intervención quirúrgica es solo el paso inicial para restaurar las funciones del órgano afectado.

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Además, le espera una larga rehabilitación después de la extirpación de la hernia intervertebral, y mucho depende del paciente, su paciencia, determinación y determinación.

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Entonces, ¿para qué sirve la rehabilitación después de la operación para extirpar la hernia? Sus principales tareas son:

1. Deshacerse del dolor.
2. Eliminación de los efectos residuales de la operación en forma de trastornos neurológicos.
3. Estabilización de la columna vertebral y la restauración de todo el rendimiento de este cuerpo, las funciones del sistema musculoesquelético, perturbado por la enfermedad y la operación en sí. También es importante recuperar la movilidad de las manos y los pies y el funcionamiento normal de las articulaciones.
4. Fortalecimiento de los músculos.
5. Establecimiento de los volúmenes necesarios de esfuerzo físico necesarios para el funcionamiento normal del sistema musculoesquelético y la ausencia de sensaciones desagradables.

¿Qué está incluido en el complejo de medidas de rehabilitación?

Para que el proceso de rehabilitación después de la cirugía de extirpación de la hernia espinal sea exitoso, debe incluir las siguientes medidas obligatorias:

1. Supervisión médica Todas las acciones de rehabilitación deben ser coordinadas por médicos, en primer lugar, por un rehabilitador, cirujano y neuropatólogo. Si surgen complicaciones, será necesario consultar a otros especialistas con experiencia.
2. Tomando medicamentos El período de recuperación debe ser tan cómodo para el paciente como sea posible, por lo que debe tomar analgésicos que excluyan la aparición de síntomas de dolor severos. Necesidad y recepción de fondos para la curación rápida de heridas postoperatorias.
3. Los procedimientos fisioterapéuticos son útiles para efectos preventivos y terapéuticos después de la eliminación de la hernia intervertebral de la región lumbar.
4. El entrenamiento físico terapéutico se lleva a cabo para la restauración rápida de la movilidad y la fuerza muscular. Cada conjunto de ejercicios es seleccionado por un médico rehabilitado teniendo en cuenta las características del cuerpo humano.
5. Tratamiento de sanatorio Este complejo incluye baños, tratamientos de barro, etc.

¿Qué no se puede hacer después de la operación?

Tiempo después de la cirugía para la eliminación de las hernias intervertebrales se divide en 3 partes: los primeros (2 semanas) y tardía (hasta el final del segundo mes) y cosidas (fin de la vida). En el primer período, la vida del paciente está conectada con ciertas restricciones y prohibiciones. En particular, los pacientes que se sometieron a cirugía tienen prohibido lo siguiente:

1. Para sentarse Y durante los cruces. En caso de transporte, el paciente debe ser supervisado por especialistas. Cuánto tiempo es imposible sentarse después de que la operación es determinada solo por el médico, y el paciente no puede tomar una decisión independiente sobre este asunto.
2. Levantar pesas. El mayor peso, que es permisible para levantar al paciente - 3 kilogramos. Al levantar la carga, los brazos deben estar doblados en los codos. No debes permitir movimientos bruscos. Si necesita tomar algo del piso, entonces el cuerpo tiene prohibido inclinarse. Es necesario sentarse y la espalda debe ser plana.
3. No use un corsé (limita el movimiento de la columna vertebral y lo soporta).
4. Usar un corsé por un tiempo prolongado (la columna debe descansar y el médico debe determinar el tiempo de uso).
5. Nótese con cualquier medicamento. Esto debe hacerlo solo un especialista. Además, algunos medicamentos pueden tener interacciones adversas e incluso provocar un ataque cardíaco.
6. Asignar un masaje y otros procedimientos de fisioterapia. Esto solo lo hace un doctor.
7. En el período inicial, necesitas ajustar la comida. Esto debe hacerlo un nutricionista. Es necesario que el cuerpo obtenga suficientes aminoácidos esenciales. Se encuentran en productos de origen animal. Hábitos completamente excluidos, y también limitados al café, productos semiacabados de té y alimentos muy sólidos.

¿Qué está prohibido en el último período de rehabilitación?

El período de rehabilitación tardía tiene otras limitaciones. El paciente debe observarlos cuidadosamente, porque la cirugía para la eliminación de una hernia es una interferencia muy grave con el funcionamiento del cuerpo. Lo siguiente está prohibido para el hombre:

1. Larga estancia en una pose. Esto creará problemas para los discos que aún no se han formado completamente.
2. Comience la carga antes de que los músculos se calienten. Debes entrenar con un calentamiento.
3. Montar en el transporte. Permanecer en él debe ser limitado, porque la columna vertebral operada es muy perjudicial.
4. Levantamiento de pesas por encima de 5 kg.
5. Use un corsé por menos de 4 horas por día. Pero también su uso prolongado también es indeseable.
6. Después de cada 4 horas de pararse o pararse, debe recostarse durante al menos 20 minutos. Esta posición ayudará a que la columna se relaje.

Terapia de medicación

La terapia con medicamentos es uno de los componentes más importantes del período de rehabilitación. Le permite restaurar rápidamente la funcionalidad de la columna vertebral. Por lo general, al paciente se le recetan tales medicamentos:

• fármacos antiinflamatorios no esteroideos (se prefiere Nimesil, Movalis);
• medicamentos para la restauración de la circulación sanguínea (tabletas de Pikamilon y ácido nicotínico);
• Los condroprotectores se usan para mejorar el movimiento de las articulaciones y reducir el dolor;
• los inmunoestimulantes deben usarse para fortalecer el sistema inmunitario, debilitado después de una cirugía tan grave;
• Las multivitaminas son necesarias para el reforzamiento general del organismo y la activación de sus capacidades protectoras.

Medidas de fisioterapia

A cada paciente después de la operación se le asigna un conjunto de procedimientos fisioterapéuticos. Ellos son seleccionados estrictamente por el médico-rehabilitólogo individualmente. Está prohibido cambiar el curso del tratamiento y el orden de los procedimientos. El complejo de tratamiento fisioterapéutico incluye:

• terapia con láser (acelera la curación de la sutura postoperatoria);
• tratamiento por ultrasonido (necesario para reducir el riesgo de inflamación en el cuerpo y la recuperación temprana de la columna vertebral);
• electroforesis;
• fonoforesis (tales procedimientos ayudan a que los medicamentos recetados penetren en los tejidos de la columna más rápidamente);
• aplicación de barro terapéutico;
• EHF;
• estimulación de tejidos operados con una corriente eléctrica débil;
• terapia con campos magnéticos (permite fortalecer los procesos metabólicos en el cuerpo y acelerar la recuperación);
• hidroterapia

Cada médico elige a su paciente solo los procedimientos que necesita en un momento dado. Prácticamente a cada paciente se le asignan baños. Como regla general, se eligen estos tipos de procedimientos balneológicos:

• baños con trementina (alivian el proceso inflamatorio y alivian el dolor);
• baños con sulfuro de hidrógeno restauran los movimientos en las articulaciones y ayudan a realizar movimientos activos en las articulaciones;
• baños con radón ayudan a mejorar la conducción nerviosa;
• Baños con hierbas medicinales calman, previenen el estrés.

Principios generales de la gimnasia terapéutica

LFK designado por un médico inmediatamente después de la operación. Las tareas de la educación física terapéutica son:

• en lugar de restaurar el tono muscular;
• aumentar la fuerza de los ligamentos y las articulaciones, lo que promoverá una buena resistencia de la columna vertebral;
• acelerar los procesos del flujo sanguíneo normal en la columna vertebral, lo que ayudará a prevenir la aparición de adherencias.

Los ejercicios deben realizarse ya en los primeros días después de la cirugía. Por supuesto, todo esto se hace solo bajo la supervisión de un médico y la observancia de los siguientes principios:

• Todos los ejercicios deben realizarse lentamente para evitar tensiones innecesarias;
• si ocurre dolor, reduzca inmediatamente la carga o detenga el ejercicio si continúa;
• si ha aparecido malestar durante el ejercicio, debe informarlo al médico.

¿De qué dependerá el programa de rehabilitación?

El programa de rehabilitación dependerá de varios factores. Definitivamente, debe llevarse a cabo en cualquier caso, ya que sin medidas de restauración una persona puede permanecer discapacitada.

Hernia de la columna lumbar, cirugía, las consecuencias de esto - esto es muy serio, y si no es a tiempo para curar la enfermedad, amenaza con una variante extremadamente desfavorable de desarrollo, hasta la inmovilización completa.

Pero la elección de las técnicas de recuperación dependerá de tales factores:

• tipo de operación (es decir, está abierta o es una intervención mínimamente invasiva con la ayuda de la cirugía láser);
• edad humana;
• el estado de su salud;
• duración del desarrollo de esta patología;
• presencia de complicaciones de una hernia.

Durante los primeros días de la enfermedad, se muestra el reposo en cama. Durante este período, está prohibido incluso sentarse en la cama. Sin embargo, desde el momento de la eliminación del edema de las raíces de la médula espinal, uno debe comenzar a moverse.

Características del masaje y otros procedimientos

Por lo general, la fisioterapia se prescribe 2 semanas después de la cirugía, es decir, ya en el último período postoperatorio. Uno de esos procedimientos es el masaje. Hazlo ya en los primeros días, cuando se restauran las raíces de los nervios de la médula espinal. Debe ser lo más suave posible.

La técnica de masaje correctamente seleccionada reduce la posibilidad de entumecimiento, mejora la conducción nerviosa y previene la debilidad de las extremidades.

La acupuntura se receta incluso más tarde, alrededor de un mes después de la cirugía. No se puede recomendar a todos los pacientes. El procedimiento es realizado solo por especialistas calificados y solo de acuerdo con la prescripción del médico.

¿Pueden ocurrir complicaciones después de la cirugía?

Cualquier interferencia seria tiene algunas complicaciones. Pueden ser:

• complicaciones después de la anestesia (por ejemplo, reacciones alérgicas a estupefacientes);
• disminución de la presión sanguínea;
• detener la actividad cardíaca y respiratoria;
• trauma de las membranas de la médula espinal (posible desarrollo de meningitis, dolor crónico, huesos);
• derrota del nervio recurrente (como regla, su función se restaura, pero esto requiere varios meses);
• daño a la raíz nerviosa;
• infección del líquido cefalorraquídeo (muy raramente);
• el desarrollo de hematoma epidural;
• hernia recurrente;
• inestabilidad de las vértebras (en este caso, se asigna una nueva operación);
• estrechamiento del canal espinal.

La operación de quitar la hernia de las vértebras no causa discapacidad. Sin embargo, es extremadamente importante observar las medidas de rehabilitación postoperatoria.

Deben realizarse con cuidado y seguir todas las instrucciones del médico de manera constante. Autotratamiento categóricamente prohibido. Todos los casos de deterioro de la salud deben ser informados al médico.

Tomará otras medidas de rehabilitación que mejorarán su resultado.

Fuente: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/gryzha/reabilitatsiya-posle-operatsii.html

Rehabilitación después de una operación para eliminar la hernia intervertebral

Intervención operativa- no es el último paso en el tratamiento de la hernia intervertebral lumbar. Después de la operación, a largo plazo, peroun período muy importante de rehabilitación, cuya duración varía de 3 a 12 meses.

Objetivos principales

• alivio del estado del paciente al aliviarlo de los síntomas del dolor y varias neurologías;
• estabilización del bienestar general del paciente;
• el regreso de una persona a las posibilidades de servicio;
• retorno de las habilidades motoras;
• normalización de la función musculoesquelética, normalización del tono muscular;

Etapas de la rehabilitación

El período de restauración se puede dividir condicionalmente en etapas:

• temprano(duración, -2 semanas). En este intervalo, la base de la rehabilitación es la liberación del paciente y la prevención del dolor, el apoyo psicológico.
• tarde(2-8 semanas). En este momento, el paciente está adaptado al autoservicio.
• diferidoComienza después de 8 semanas después de la operación y dura hasta el final de la vida del paciente. En esta etapa, las medidas de rehabilitación están destinadas a la restauración completa de la columna vertebral, la prevención del resurgimiento de la enfermedad, la mejora del sistema musculoesquelético.

Durante la rehabilitación, hay prohibiciones para participar en cualquier actividad y realizar una serie de otras manipulaciones.

Después de la operación, está estrictamente prohibido:

Período temprano

• sentado en una posición sentada;
• movimiento en vehículos en la posición "sentado
• torso del tronco hacia adelante, hacia los lados, movimientos bruscos;
• hacer ejercicio con cualquier ejercicio físico sin un corsé especial;
• levantamiento de productos que pesen más de 3000 g;
• encontrar en el corsé postoperatorio más de -3 horas por día;
• cualquier deporte;
• el uso de alcohol, nicotina;
• cualquier efecto mecánico en el área dañada.

Período tardío

• larga permanencia en una posición monótona e incómoda, sentado y de pie por mucho tiempo;
• ejercicio sin calentamiento previo;
• viajes largos;
• Saltando;
• el poder carga más de 8 kg;
• uso prolongado de un corsé de soporte (lleno de atrofia de la musculatura dorsal).

En la rehabilitación después de la extirpación quirúrgica de la hernia incluye:

Terapia de medicación

1. AINE y analgésicos

   Después de la cirugía, los pacientessiempre siente dolor. Esto se debe al hecho de que debido a la larga presión de la hernia intervertebral en el nervio espinal se produce su inflamación.

   Además, en el curso de la intervención quirúrgica, se produce una traumatización de tejidos blandos y ligamentos.

   Para aliviar y eliminar el dolor, se recetan medicamentos anestésicos y antiinflamatorios no esteroideos a una persona, lo que puede atribuirse"Nimesil "Movaliis "Aertal "Ibuprofeno" y otros.

2. Condroprotectores

   Después de que el paciente fue dado de alta del hospital, los neurólogos dan recomendaciones sobre el curso de las inyecciones intramusculares con medicamentos-condroprotectores.

   Poseedores de un alto efecto analgésico, los condroprotectores también participan activamente en la renovación del cartílago dañado.

   A un grupo similar de medicinas se le puede atribuir"Alflutop" y "Hondrolon "Piiasaskledin "Structum etc.

3. Relajantes musculares

   Para aliviar la fuerte tensión del músculo, se usan drogas, relajantes musculares, que pueden atribuirse"Midokalm "Sirdalud etc.

4. Diuréticos

   En ocasiones, a los pacientes como complemento de los principales métodos se les prescribe el uso de diuréticospara hincharse. Dichos medicamentos eliminan el exceso de líquido del cuerpo y pueden mejorar la microcirculación en la región lumbar. A tales medicamentos es posible atribuir "Veroshpiron".

5. Vitaminas y minerales

   Tales aditivos son necesarios para restaurar el metabolismo en las fibras musculares y fortalecer el sistema óseo.

6. Esteroides y bioestimulantes

   Los esteroides se usan para aliviar la inflamación en el área del daño.

   Preparativos de esta categoríase introducen en la región entre el canal espinal y la médula espinalpara una exposición más rápida y efectiva.

   Los bioestimuladores también tienen un efecto antiinflamatorio. Además, se recetan bioestimuladorespara la regeneración de tejidos destruidos y la reabsorción de cicatrices.

7. Drogas de acción psicotrópica

   Dichos medicamentos son parte de un tratamiento integral. Ellos tienenfortalecer la acción, relajar los músculos.

   Además, las drogas psicotrópicas tienen un efecto sedante.

   Los representantes del grupo de medicamentos psicotrópicos son"Haloperidol "Prozac".

Fisioterapia

El período de rehabilitación después de la extirpación quirúrgica de la hernia debe incluir necesariamente una serie de procedimientos de fisioterapia:

• electroforesis (iontoforesis)

  Se lleva a cabo para la introducción más profunda de medicamentos a través de la piel. El resultado de los procedimientos es la eliminación del síndrome de dolor, la recuperación rápida del paciente.

• EHF-terapia

  Estabiliza el tono muscular, tonifica los ligamentos, mejora el flujo sanguíneo, anestesia y alivia la inflamación.

• Magnetoterapia

  Debido al impacto en el área afectada del campo magnético de baja frecuencia, se activa el metabolismo y se reanudan las funciones motoras. Reducción de hinchazón, inflamación, dolor.

• fonoforesis

  Este nombre tiene un procedimiento en el que las drogas se inyectan en el cuerpo con ultrasonido. El efecto de la fonoforesis es similar al masaje, pero sin las fuerzas mecánicas aplicadas. Ayuda a eliminar la inflamación y la hinchazón.

• electroestimulación intersticial

  Ayuda a restaurar los nervios dañados, mejora la nutrición en los tejidos óseos y cartilaginosos, anestesiar.

• ultrasonido

  Acelera el proceso de recuperación, participa en la estimulación del crecimiento y la nutrición de las células.

• terapia de barro

  El tratamiento con barro elimina la inflamación, anestesia, afecta el proceso de reabsorción.

• terapia de ondas de choque

  Ayuda a acelerar la regeneración del tejido con la ayuda de una onda acústica. Junto con esto, la intensidad del dolor disminuye, los edemas disminuyen, se produce una recuperación rápida de las células destruidas.

• masaje terapéutico

  La realización del masaje debe realizarse estrictamente bajo la instrucción del médico y solamente el experto hábil. Si no hay contraindicaciones, el masaje se realiza de acuerdo con el procedimiento para la osteocondrosis lumbosacra.

Entrenamiento físico terapéutico

La importancia de la terapia con ejercicios en el período postoperatorio está indicada por el hecho de que los ejercicios deberíantodas sin excepción, personas que se sometieron a la extirpación quirúrgica de la hernia.

Después de la operación, el médico prescribe un conjunto de ejercicios específicos, cuyo propósito es:

• tonificación de los músculos;
• mayor resistencia de la columna vertebral que sostiene la columna vertebral, su extensión;
• Mejora el flujo de sangre al área de daño, lo que evita la formación de adherencias.

Vale la pena señalar la importancia de controlar a un especialista para realizar ejercicios, que se determinan individualmente.

Precauciones:

• cada ejercicio es importante para realizar lentamente, sin sacudidas;
• en los primeros ataques de dolor es importante reducir inmediatamente la carga o detenerse por completo;
• Notifique al médico sobre cualquier molestia que se sienta durante la sesión.

Descarga mecánica

• Kinesiterapia

  Tratamiento con movimientos especiales que se seleccionan y dosifican individualmente.

  Dichos ejercicios se realizan con la ayuda de ciertos dispositivos de entrenamiento que tienen un efecto duradero en la columna vertebral, los músculos y las articulaciones debido a los estiramientos.

  El objetivo de la kinesoterapia es eliminar la presión sobre las raíces nerviosasy, en consecuencia, una reducción del dolor. Además, debido a esguinces de la columna vertebral, se produce la nutrición de los tejidos dañados.

• Terapia de tracción

  Este nombre oculta un procedimiento como estirar la columna vertebral. Puede ser bajo el agua y "seco horizontal y vertical.

  El significado de la manipulación se encuentra en el estiramiento de las articulaciones y los tejidos de la columna a expensas del peso corporal (o peso).

  Dichos métodos de terapia tienen un efecto mecánico en el eje esquelético,conducir a la relajación muscular, promover una mayor movilidad.

Hidroterapia

• Baños de trementina- promover la mejora de la microcirculación sanguínea, activar los procesos de recuperación, participar en la regeneración celular, ayudar a eliminar las cicatrices y las adherencias.

  Prevenir el desarrollo de la inflamación.

• Baños de sulfuro de hidrógeno y sulfuro- acelerar los procesos metabólicos, mejorar la circulación sanguínea, estimular procesos regenerativos, normalizar las contracciones musculares.
• Baños de radón- son ampliamente utilizados para estabilizar la conducción neuromuscular y mejorar la circulación sanguínea.
• Baños de hierbas- ayuda a salvar al paciente de sensaciones dolorosas y aliviar la tensión muscular.

Tratamiento de sanatorio

En una etapa avanzada de rehabilitación, tratamiento en un sanatoriomucho más efecto positivoque la recuperación del hogar postoperatorio. Aquí puede obtener muchos más procedimientos de tratamiento, que también se llevan a cabo bajo la supervisión de los trabajadores de la salud.

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Fuente: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/gryzha/reabilitatsiya.html