Síntomas y tratamiento externos de la otitis

Otitis externa en niños y adultos: síntomas y tratamiento

Según las estadísticas oficiales, la otitis externa, cuyos síntomas y tratamiento se discutirán en este artículo, son llevados por 5 personas cada 1000 personas en todo el mundo cada año. En 3-5% de las personas, esta enfermedad se observa en forma crónica.

Se observó que, a pesar de la prevalencia entre los residentes de todos los países, es más probable que se encuentre esta enfermedad en lugares con un clima cálido y húmedo. Además, la otitis del conducto auditivo externo está predispuesta a las nacionalidades, en las que este pasaje es estrecho.

En esencia, la patología descrita no es más que una enfermedad inflamatoria que se desarrolla en la región partes externas de la oreja, que se sabe que incluyen la aurícula, el conducto auditivo externo y el tambor membrana.

Esta dolencia es causada principalmente por representantes del género bacteriano, pero hay otras causas de la enfermedad que se describirán a continuación.

La otitis externa, una foto de la cual se puede ver a continuación, es igualmente común en hombres y mujeres:

Desde el punto de vista de la morbilidad laboral, el desarrollo de la enfermedad es característico principalmente de las personas dedicadas al buceo y / o la natación, así como a otras personas que a menudo reciben agua en sus oídos.

La tasa máxima de incidencia cae en la edad de 7 a 12 años. Los médicos asocian esto con la inmadurez de los mecanismos de defensa y, por supuesto, con las peculiaridades de la anatomía del oído del niño. La otitis externa en un niño es un problema pediátrico real.

Otitis externa limitada, difusa, alérgica y fúngica

En medicina, es común distinguir dos tipos principales de la enfermedad descrita: es una otitis externa limitada y difusa:

• Una variante limitada de la enfermedad se manifiesta como un proceso inflamatorio del folículo piloso en el canal auditivo, o en forma de forúnculo. Al mismo tiempo, este hervor no será visible desde el exterior. El paciente solo puede adivinar su presencia. La base de esta conjetura es siempre el dolor, que se agrava al masticar o tocar la oreja. Después de un par de días, el absceso alcanza su máximo de madurez y estalla por lo que el dolor desaparece.
• Para el diagnóstico de otitis externa difusa, el forúnculo no es típico. El proceso inflamatorio es más común y afecta todo el conducto auditivo.

Esta forma de la enfermedad se subdivide en tres variedades, cuyos nombres reflejan el principal culpable de su desarrollo.Esto incluye: forma bacteriana de la enfermedad, causada principalmente por estreptococos del grupo A, variante alérgica una enfermedad basada en una alergia y otitis externa fúngica, cuyo factor causal es hongos

Otitis media aguda y crónica del oído externo

De acuerdo con el curso clínico, la enfermedad descrita puede ser aguda o crónica:

• La otitis externa crónica se desarrolla, como regla, como resultado de la ausencia o la insuficiencia de la terapia de la forma aguda de la enfermedad. Además, a menudo la razón es la limpieza regular de las orejas con bastoncillos de algodón. Esto lleva a la eliminación de la capa protectora de azufre y, como consecuencia, a los traumatismos del canal auditivo. El resultado de tales procesos es el engrosamiento del estrato córneo de la epidermis, la aparición de picazón en los oídos y la reducción de la resistencia a la inflamación. La piel del canal auditivo se espesa y se superpone a su luz.
• Se cree que si la otitis aguda del oído externo recidivó más de 4 veces durante un año o su duración es más de 4 semanas, entonces esta ya es una forma crónica de la enfermedad.

Otitis media del oído medio y otras causas de otitis media del conducto auditivo externo

En la mayoría de los casos, las causas de la otitis externa son de naturaleza infecciosa. En primer lugar, son bacterias y, en particular, estafilococos y hongos.

La predisposición al desarrollo de esta enfermedad se puede atribuir a la humedad constante de la piel del conducto auditivo.Esta condición se convierte en la razón por la que la barrera protectora de la piel se rompe:normal para la piel del canal auditivo se caracteriza por una reacción ácida, con la ayuda de la cual es confiable protección contra la infección, y bajo la influencia del agua, esta acidez disminuye rápidamente y abre el camino microbios.

De gran importancia es también la presencia de pequeñas heridas, por ejemplo, arañazos o cortes de la piel del conducto auditivo externo:se pueden obtener fácilmente tratando de limpiar la oreja de azufre, especialmente si usa fósforos, horquillas para el pelo o mondadientes y otros objetos no deseados.

La otitis media externa también tiene sus propios factores de riesgo:

• Por ejemplo, el desarrollo de esta dolencia en los niños se ve facilitado por una patología de la piel como el eccema, que es la causa de la descamación y la aparición de erosiones en el oído. Un papel importante en la formación de otitis pertenece a los llamados tapones de azufre. Esto aumenta el riesgo de traumatizar el meato auditivo al tratar de limpiarlo, porque muchos pacientes creen que ellos mismos pueden deshacerse del tapón.
• Otro factor de riesgo que puede eventualmente causar otitis media externa es la otitis media del oído medio crónico. En este caso, la introducción de la infección se ve facilitada por la presencia constante de una secreción purulenta en el conducto auditivo.
• El riesgo de lesiones cutáneas en el área del conducto auditivo también existe en enfermedades, acompañado de una disminución de la inmunidad (por ejemplo, diabetes), así como también de la estrechez del tubo auditivo.

Signos de otitis externa del oído

Los síntomas que surgen cuando la enfermedad se llama otitis externa se observan, por lo general, solo en un lado. la enfermedad se caracteriza por la derrota de una oreja. Los pacientes están preocupados por el dolor persistente en el órgano auditivo en sí o en su área. En este caso, el dolor se intensifica por el movimiento del trago o la aurícula como un todo.

Hay una sensación de congestión del oído y una clara disminución de su función:los pacientes notan que tienen problemas de audición. El canal auditivo externo se hincha, los ganglios linfáticos localizados en el área de la oreja aumentan.

En el caso de eccema o daño por hongos, los signos de otitis externa mencionados anteriormente pueden ser causados ​​por un dolor de oídos.

Forúnculo con otitis externa limitada

Con una versión limitada de otitis externa, el primer signo que aparece en el paciente es un dolor palpitante, cuya intensidad aumenta durante la conversación y / o masticación. Si empuja el tragus o tira de la oreja, el dolor también aumenta.

Los pacientes diagnosticados con síntomas de otitis externa del oído limitados generalmente no incluyen impedimentos auditivos. Disminuye solo cuando la luz del conducto auditivo se solapa por completo.

Como se mencionó anteriormente, el principal signo de esta forma de la enfermedad es furúnculo. Al examinar el canal auditivo en una de sus paredes, puede notar enrojecimiento e hinchazón de la piel. Después de un tiempo en el centro de esta área se forma ablandamiento, se abre la ebullición, que se acompaña de la liberación de pus.

Síntomas de la otitis media difusa aguda

Si hay otitis externa aguda difusa, los síntomas que se desarrollan en el paciente difieren algo de las manifestaciones con otitis limitada. El dolor en el oído es insignificante, puede ser reemplazado por un picor, que a veces es bastante significativo. La temperatura corporal se mantiene en el nivel normal o aumenta ligeramente. La audición generalmente se conserva y se reduce solo con una hinchazón importante de la piel con el cierre de todo el lumen del conducto auditivo.

Durante el examen del canal auditivo, se revelan hinchazón, enrojecimiento y engrosamiento de la piel. Cuando el proceso se extiende a la membrana timpánica, aparece una pequeña cantidad de secreciones transparentes del oído, la audición disminuye y el tímpano se vuelve hiperémico.

La otitis purulenta externa difusa se caracteriza por la liberación de pus del oído. La temperatura aumenta y el estado general del paciente sufre.

Complicaciones de la otitis externa del oído

La otitis externa aguda generalmente no conduce a la aparición de complicaciones, pero existe un pequeño riesgo en este sentido.

El resultado de esta enfermedad puede convertirse en abscesos, y en palabras simples llenas de pus y abscesos bastante dolorosos. Aparecen en aquellos lugares donde comenzó la infección del oído con inflamación. Como regla, tales abscesos desaparecen por sí solos. Aunque en algunos casos, para acelerar la recuperación, el médico debe drenar los abscesos.

Las complicaciones de la otitis externa en forma de un estrechamiento del conducto auditivo externo generalmente se forman en pacientes con una forma crónica de daño del oído. Como resultado, dichos pacientes pueden empeorar la audición o incluso completar la sordera, pero esto es raro. La constricción descrita se trata fácilmente con gotas especiales. Si son nombrados a tiempo, entonces la audiencia más tarde estará bien.

La otitis externa en adultos y niños puede conducir a procesos inflamatorios y, a veces, a la perforación de la membrana timpánica. Esto se debe al hecho de que, en algunos casos, como resultado de la inflamación del oído externo, el líquido en el oído interno comienza a acumularse. Este fluido presiona la membrana y finalmente la rompe, lo que se acompaña de pérdida de audición, dolor, zumbido y secreciones viscosas de los oídos.

En la mayoría de los casos, las membranas se curan en un par de meses sin ningún tratamiento. Si esto no sucede, entonces se prescribe una intervención quirúrgica.

Cómo tratar la otitis media externa

Cuando se trata a pacientes con un diagnóstico de otitis externa, por lo general, se incluye el uso de agentes antiinflamatorios y antibacterianos. Los más populares entre dichos medicamentos fueron adquiridos por Garazon y Sofrex, combinando ambos efectos. Sin embargo, no se recomienda su uso sin prescribir un médico, que debe recordarse especialmente si la enfermedad descrita afecta al niño. Después de todo, la selección inadecuada de medicamentos o el incumplimiento de las medidas adecuadas para su uso generalmente conduce a consecuencias indeseables en la forma de ciertas complicaciones y / o efectos secundarios de la acción medicinas

Con el diagnóstico de otitis externa, el tratamiento con medicamentos antibacterianos tiene como objetivo eliminar el foco infeccioso. En este caso, debido a que en la composición de prácticamente todos los medicamentos utilizados además de la sustancia activa principal También hay componentes antiinflamatorios y analgésicos, el paciente fue eliminado gradualmente y doloroso sensaciones. Tal terapia de la enfermedad descrita es más efectiva.

Tratamiento complejo de la otitis media externa aguda

Además del curso de antibióticos, prescrito estrictamente por la recomendación del médico tratante, en pacientes con diagnóstico agudo El tratamiento de la otitis externa incluye el uso de compresas que se calientan, y la eliminación de la congestión nasal, y un aumento inmunidad

Hubo un momento en que con esta enfermedad el tratamiento con alcohol bórico fue ampliamente utilizado. Esta sustancia se humedeció con turundas, que luego se colocaron en la oreja. Sin embargo, estos días este procedimiento se reconoce como un error grave, porque el alcohol causa irritación severa y como resultado intensifica la reacción inflamatoria.

Debe recordarse que el tratamiento de la enfermedad descrita debe ser integral.

Las gotas con otitis externa, sin importar cuán cualitativas sean, no pueden eliminar la inflamación. Y si solo los usa, entonces esto no será suficiente para una cura completa.

No debemos olvidarnos de los procedimientos higiénicos que se deben llevar a cabo de acuerdo con un esquema determinado, ya que el uso incorrecto de los mismos puede conducir a un plug-in. Además, un ambiente demasiado húmedo puede contribuir al desarrollo de microorganismos en el oído, por lo que vale la pena preservar este cuerpo del lavado.

Tratamiento de otitis externa limitada con gotas o ungüento

A la hora de decidir cómo tratar la otitis externa de forma limitada, lo primero que le receta el médico suele ser una pomada antibacteriana o gotas.

El primer tipo de formas medicinales es Triderm o Celestoderm:Estas drogas lubrican turunda e inyectan en el oído.

De las gotas más populares:Neomicina y ofloxacina

Se debe realizar un tratamiento cuidadoso del área afectada antes de usar estos medicamentos. Esto generalmente se hace con nitrato de plata.

Se recetan analgésicos y medicamentos antiinflamatorios para eliminar el dolor.

A veces se lleva a cabo como un tratamiento para la otitis externa en adultos, se hace una incisión del forúnculo, seguido de tratamiento con antisépticos y antibióticos.

Para restaurar el sistema inmune que se rompe en la enfermedad, se prescriben terapia vitamínica, autohemoterapia y terapia inmunocorrectiva.

Tratamiento de la otitis difusa en un niño

La otitis del oído externo del tipo difuso también se trata principalmente con medicamentos antibacterianos con la adición de multivitaminas e inmunocorrección.

En la oreja inyectando turuns con ungüento Burov o ungüentos hormonales, infundir gotas antibacterianas. En presencia de secreción purulenta, el área afectada se lava con una solución de antibióticos.

Cuando el diagnóstico de otitis externa en un niño, el tratamiento debe ser necesariamente controlado por el médico tratante. Los intentos independientes de curar a un bebé pueden llevar a consecuencias graves.

Terapia,como regla general, se limita a métodos conservadores y se basa en los mismos principios que el tratamiento de la dolencia descrita en adultos: el uso de gotas y ungüentos a base de antibióticos, medicamentos antiinflamatorios y analgésicos.

En el caso de la oclusión del canal auditivo, el médico realiza manipulaciones dirigidas a limpiarlo del contenido seroso. Después de eso, examina cuidadosamente el tímpano. Y después de eso, él hace la cita de los medicamentos necesarios.

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Síntomas y tratamiento de la otitis en adultos

Contenido:

• Anatomía del oído
• Causas de la otitis media
• Patógenos de la enfermedad
• El cuadro clínico es los síntomas de la otitis
• Principios generales de diagnóstico
• Tratamiento de la otitis media externa
• Tratamiento de otitis media y laberintitis en adultos
• Prevención de la otitis

La otitis es una inflamación del oído, un término general para cualquier proceso infeccioso en el órgano de la audición. Dependiendo del área afectada del oído, se secretan las otitis externa, media e interna (laberintitis). La otitis ocurre con frecuencia. El diez por ciento de la población mundial sufrió de otitis externa durante su vida.

Anualmente en el mundo se registran 709 millones de nuevos casos de otitis media aguda. Más de la mitad de estos episodios ocurren en niños menores de 5 años, pero los adultos también sufren de inflamación del oído medio. Laberintitis, por regla general, es una complicación de la otitis media y es relativamente rara.

Anatomía del oído

Para una mejor comprensión del tema, es necesario recordar brevemente la anatomía del órgano de la audición.
Los componentes del oído externo son la aurícula y el conducto auditivo. El papel del oído externo es atrapar la onda de sonido y llevarla al tímpano.

El oído medio es la membrana timpánica, la cavidad del tambor que contiene la cadena de osículos auditivos y el tubo auditivo.

En la cavidad timpánica, hay un aumento en las vibraciones de sonido, después de lo cual la onda de sonido sigue al oído interno. La función del tubo auditivo que conecta la nasofaringe y el oído medio es la ventilación del tímpano.

El oído interno contiene la llamada "cóclea un órgano sensorial complejo en el que las vibraciones del sonido se convierten en una señal eléctrica. Un impulso eléctrico sigue al nervio auditivo hacia el cerebro, llevando información codificada sobre el sonido.

Otitis media externa

La otitis externa es una inflamación del conducto auditivo. Puede ser difuso y puede proceder en forma de forúnculo. Cuando la otitis externa difusa afecta la piel de todo el canal auditivo. Furuncle es una inflamación limitada de la piel del oído externo.

Otitis media

Con una otitis promedio, se produce inflamación en el tímpano. Hay muchas formas y variantes del curso de esta enfermedad. Puede ser catarral y purulento, perforante y no perforatorio, agudo y crónico. Cuando la otitis puede desarrollar complicaciones.

Las complicaciones más comunes de la otitis media incluyen mastoiditis (inflamación del hueso occipital del hueso temporal), meningitis (inflamación de las membranas del cerebro), absceso (absceso) del cerebro, laberintitis.

Laberinto

La otitis interna casi nunca es una enfermedad independiente. Casi siempre es una complicación de la inflamación del oído medio. A diferencia de otros tipos de otitis, su síntoma principal no es el dolor, sino la pérdida de la audición y el mareo.

Causas de la otitis media

• Después de obtener agua contaminada, la otitis externa ocurre más frecuentemente después de la ingestión de agua que contiene el agente causante de la enfermedad en el oído. Es por eso que el segundo nombre de esta enfermedad es "oído de nadador".
• Lesión de la piel del canal auditivo externo: además de la presencia de infección en el agua, también debe haber condiciones locales que predispongan a el desarrollo de la inflamación: microgrietas de la piel, etc. De lo contrario, cada uno de nuestros contactos con agua no hervida daría lugar al desarrollo de inflamación en oreja
• Complicación del SARS, sinusitis: en este caso, el agente causal de la otitis media penetra completamente en el tímpano desde el otro lado, el llamado camino del rinotubo, es decir, a través del tubo auditivo. Usualmente, la infección ingresa al oído por la nariz, cuando una persona está enferma con ARVI, secreción nasal o sinusitis. En caso de una inflamación grave del oído medio, la infección puede extenderse al oído interno.
• Con enfermedades infecciosas, enfermedades del riñón, diabetes mellitus, hipotermia en un entorno de inmunidad reducida, aumenta el riesgo de inflamación en el oído medio. Hematomas a través de 2 fosas nasales (mal), tos y estornudos aumentan la presión en la nasofaringe, lo que conduce a la entrada de moco infectado en la cavidad del oído medio.
• Extracción mecánica de cerumen: es una barrera protectora contra infecciones.
• Alta temperatura del aire y alta humedad.
• Contacto con objetos extraños en el oído.
• Uso de audífonos.
• Enfermedades tales como dermatitis seborreica en la cara, eccema, psoriasis.
• Las causas del desarrollo de la otitis media aguda son también la ubicación genética, los estados de inmunodeficiencia, la infección por VIH.

Patógenos de la enfermedad

Los patógenos de la otitis externa pueden ser bacterias u hongos. Especialmente a menudo se encuentran en el canal auditivo son microorganismos tales como Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus. Para los hongos del género Candida y Aspergillus, la piel del canal auditivo es uno de los lugares favoritos del cuerpo: está oscuro y después del baño todavía está húmedo.

Los agentes causantes de otitis media, y por lo tanto internos, pueden ser virus y bacterias. La infección fúngica del oído medio también se encuentra, pero con mucha menos frecuencia que la externa. Los patógenos bacterianos más comunes de la otitis media son neumococo, varilla hemofílica, moraxella.

El cuadro clínico es los síntomas de la otitis

• El dolor es el síntoma principal de la otitis media. La intensidad del dolor puede ser diferente:
  • de apenas perceptible a insoportable
  • carácter - pulsar, disparar

  Es muy difícil, a menudo es imposible distinguir de forma independiente las sensaciones dolorosas con la otitis externa de las sensaciones dolorosas con la inflamación del oído medio. La única pista puede ser el hecho de que con la otitis externa se debe sentir dolor al tocar la piel en la entrada del canal auditivo.

• La pérdida de audición es un síntoma voluble. Puede estar presente con otitis media externa y, con un promedio, puede estar ausente en ambas formas de inflamación del oído.
• Aumento de la temperatura: con mayor frecuencia hay un aumento en la temperatura corporal, sin embargo, esta también es una característica opcional.
• La descarga del oído con otitis externa ocurre casi siempre. Después de todo, nada impide que el líquido inflamatorio se escape hacia afuera.

Con la otitis promedio, si la perforación (agujero) no se forma en la membrana timpánica, no hay secreción de su oído. La supuración del canal auditivo comienza después de la aparición de una comunicación entre el oído medio y el meato auditivo.

Destaco que la perforación no se puede formar incluso con otitis purulenta. Los pacientes que sufren de otitis media a menudo preguntan dónde irá el pus si no se rompe. Es muy simple: saldrá por el tubo auditivo.

• Ruido del oído (ver Fig. causas de ruido en los oídos), la congestión del oído es posible con cualquier forma de la enfermedad.
• Cuando se desarrolla la inflamación del oído interno, pueden aparecer mareos (causas).

La otitis media aguda ocurre en 3 etapas:

Otitis catarral aguda: el paciente experimenta dolor intenso, peor de noche, con tos, estornudos, puede ceder templo, dientes, apuñalar, palpitar, perforar, perder la audición, apetito, debilidad y fiebre alta 39C.

Otitis purulenta aguda: hay acumulación de pus en la cavidad del oído medio, seguida de perforación y supuración, que puede ser el día 2-3 de la enfermedad. En este período, la temperatura disminuye, el dolor disminuye, el médico puede hacer una pequeña punción (paracentesis), si no hay una ruptura independiente de la membrana timpánica.

Etapa de restauración: la supuración se detiene, el defecto de la membrana timpánica se cierra (fusión de los bordes), la audición se restablece en 2-3 semanas.

Principios generales de diagnóstico

En la mayoría de los casos, el diagnóstico de otitis media aguda no causa dificultades. Los métodos de investigación de alta tecnología son necesarios con poca frecuencia, el oído es bien visible para el ojo. El médico examina la membrana timpánica con un reflector de cabeza (un espejo con un orificio en el medio) a través del embudo de la oreja o un dispositivo óptico especial: el otoscopio.

Un dispositivo interesante para el diagnóstico de la otitis fue desarrollado por la famosa corporación Apple. Es un accesorio oscópico para el telà © fono de la cámara. Se supone que con la ayuda de este dispositivo, los padres podrán fotografiar el tímpano del bebé (o el suyo propio) y enviar fotos para consultar a su médico.

Diagnóstico de otitis media externa

Al examinar la oreja de un paciente que sufre de otitis externa, el médico observa enrojecimiento de la piel, estrechamiento del conducto auditivo y la presencia de secreciones líquidas en su luz. El grado de estrechamiento del canal auditivo es tal que la membrana timpánica no es visible en absoluto. Cuando la inflamación del oído externo de otros exámenes a excepción de la inspección generalmente no es necesaria.

Diagnóstico de otitis media y laberintitis

En la inflamación aguda del oído medio, la principal forma de establecer un diagnóstico es también un examen. Los principales signos que permiten diagnosticar la "otitis media aguda" son el enrojecimiento de la membrana timpánica, la limitación de su movilidad y la presencia de perforación.

• ¿Cómo se verifica la movilidad de la membrana timpánica?

A las personas se les pide que inflaran sus mejillas sin abrir la boca, es decir, "sonarse las orejas". Esta recepción se llama la maniobra de Valsalva, llamada así por el anatomista italiano, que vivió a finales del siglo XVII y XVIII. Es ampliamente utilizado por buzos y buceadores para igualar la presión en la cavidad del tambor en el descenso de aguas profundas.

Cuando un chorro de aire entra en la cavidad del oído medio, el tímpano se mueve ligeramente y esto se nota con el ojo. Si la cavidad del tambor está llena de líquido inflamatorio, no entrará aire y el tímpano no se moverá. Después de la aparición de supuración del oído, el médico puede observar la presencia de perforación en la membrana timpánica.

• Audiometría

A veces, para determinar la naturaleza de la enfermedad, es posible que necesite audiometría (oír en el aparato) o timpanometría (medición de la presión dentro del oído). Sin embargo, estos métodos de pruebas de audición se usan con más frecuencia en la otitis media crónica.

El diagnóstico de la laberintitis generalmente se realiza cuando la agudeza de la otitis media disminuye súbitamente bruscamente la agudeza auditiva y aparece el mareo. La audiometría en esta situación es obligatoria. También necesita un examen de un neurólogo y un oculista.

• CT y rayos X

La necesidad de estudios de rayos X ocurre cuando hay una sospecha de complicaciones de la enfermedad: mastoiditis o infección intracraneal. Afortunadamente, tales casos son raros. En una situación donde se sospechan complicaciones, generalmente se realiza una tomografía computarizada de los huesos temporales y el cerebro.

• Siembra bacteriana

¿Necesito un frotis para determinar la flora bacteriana? Una respuesta inequívoca a esta pregunta no es fácil. El problema es que, debido a las peculiaridades del cultivo bacteriano, la respuesta de este examen se recibirá 6-7 días después de la eliminación del frotis, es decir, en el momento en que la otitis casi ha desaparecido. Además, con una otitis media sin perforación, una prueba es inútil, ya que los microbios están detrás de la membrana timpánica.

Y, sin embargo, una mancha es mejor que hacer. En el caso de que la aplicación del medicamento de primera línea no brinde recuperación, después de recibir los resultados de un estudio bacteriano, se puede ajustar el tratamiento.

Tratamiento de la otitis media externa

El tratamiento principal para la otitis media externa en adultos es gotas para los oídos. Si una persona no tiene inmunodeficiencia (infección por VIH, diabetes mellitus), generalmente no se necesitan antibióticos en las tabletas.

Las gotas para los oídos pueden contener solo un medicamento antibacteriano o combinarse: tienen un antibiótico y una sustancia antiinflamatoria. El curso del tratamiento toma 5-7 días. La mayoría de las veces para el tratamiento de la otitis media externa se aplican:

Antibióticos:

• Ciprofarm (Ucrania, hidrocloruro de ciprofloxacina)
• Normax (100-140 rublos, norfloxacina)
• Otofa (170-220 rublos, rifamicina)

Corticosteroides + antibióticos:

• Sophradex (170-220 rub., Dexametasona, Framicetina, gramicidina)
• Candybiotic (210-280 rub., Beclomethasone, lidocaine, clotrimazole, cloranfenicol)

Antiséptico:

• Miramistin (250-280 rublos, con un nebulizador)

Los dos últimos medicamentos también tienen propiedades antifúngicas. Si la otitis externa tiene un origen fúngico, se usan activamente ungüentos antimicóticos: clotrimazol (Candide), natamicina (Pimafucin, Pimafucort).

Además de gotas para los oídos para el tratamiento de la otitis externa médico puede recomendar pomada con la sustancia activa Mupirocina (Bactroban 500-600 RUB RUB Supirotsin 300). Es importante que el medicamento no tenga un efecto negativo sobre la microflora normal de la piel, y existen datos sobre la actividad de la mupirocina contra los hongos.

Tratamiento de otitis media y laberintitis en adultos

Terapia antibiótica

El tratamiento principal para la otitis media es un antibiótico. Sin embargo, el tratamiento de otitis antibióticos en adultos es otro tema controvertido de la medicina moderna. El hecho es que con esta enfermedad hay un alto porcentaje de auto-recuperación: más del 90%.

Hubo un período de tiempo a fines del siglo XX, cuando con una ola de entusiasmo se recetaron antibióticos a casi todos los pacientes con otitis. Sin embargo, ahora se considera permisible los primeros dos días después del inicio del dolor prescindir de los antibióticos. Si después de dos días no hay tendencia a mejorar, entonces ya se ha recetado un medicamento antibacteriano. Para todos los tipos de otitis media pueden ser necesarios para la administración oral.

En este caso, por supuesto, el paciente debe estar bajo supervisión médica. La decisión sobre la necesidad de antibióticos es muy responsable y solo debe tomarla un médico. En las escalas, por un lado, los posibles efectos secundarios de la terapia con antibióticos, por el otro - el hecho de que cada año en el mundo de las complicaciones de otitis muertes de 28 mil personas.

Los principales antibióticos, que se utilizan en el tratamiento de la otitis media en adultos:

• Amoxicilina - Ospamox, Flemoxin, Amosina, Ecobol, soluto Flemoxin
• Aamoxicilina con ácido clavulánico - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Cefuroxima: Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus y otras drogas.

El curso de la terapia con antibióticos debe ser de 7 a 10 días.

Gotas para los oídos

Las gotas para los oídos también se prescriben ampliamente para la inflamación del oído medio. Es importante recordar que existe una diferencia fundamental entre las gotas, que se prescriben antes de la perforación de la membrana timpánica y después de su aparición. Permíteme recordarte que el signo de la perforación es la aparición de la supuración.

Antes de la aparición de la perforación, se prescriben gotas con un efecto analgésico. Estos incluyen medicamentos como:

• Otinum - (150-190 rub) - salicilato de colina
• Otipaks (220 rublos), Otirelaks (140 rublos) - lidocaína y phenazone
• Otizol - phenazone, benzocaine, phenylephrine hydrochloride

Gotas con un antibiótico no tiene sentido cavar en esta fase, ya que la inflamación va detrás del tímpano impenetrable para ellos.

Después de la aparición de la perforación, el dolor pasa y ya no es posible gotear analgésicos, ya que pueden dañar las células sensibles de la cóclea. Cuando ocurre una perforación, aparece el acceso de gotas dentro del oído medio, por lo que puede instilar gotas que contengan un antibiótico. Sin embargo, se puede utilizar antibióticos ototóxicos (gentamicina, framicetina, neomicina, polimixina B), las preparaciones que contienen fenazona, alcoholes o salicilato de colina.

Gotas con un antibiótico, el uso del cual es aceptable en el tratamiento de la otitis en adultos: "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" y otros.

Paracentesis o timpanotomía

En algunas situaciones con inflamación del oído medio puede necesitar una pequeña intervención quirúrgica: paracentesis (o timpanotomía) de la membrana timpánica. Se cree que surge la necesidad de paracentesis, si el fondo de la terapia con antibióticos durante tres días, el dolor sigue molestando a la persona. La paracentesis se realiza bajo anestesia local: una incisión especial en la membrana timpánica hace una pequeña incisión a través de la cual el pus comienza a salir. Esta incisión está maravillosamente cubierta después del cese de la supuración.

El tratamiento de la laberintitis es un problema médico complejo y se realiza en un hospital bajo el control de un otorrinolaringólogo y un neurólogo. Además de la terapia con antibióticos, se necesitan fondos para mejorar la microcirculación dentro de la cóclea, fármacos neuroprotectores (que protegen al tejido nervioso del daño).

Prevención de la otitis

Las medidas preventivas para la otitis externa son el secado completo del canal auditivo después del baño. Además, evite traumatizar el canal auditivo; no use llaves ni alfileres como instrumento auditivo.

Para las personas que a menudo sufren de inflamación del oído externo, existen gotas a base de aceite de oliva, que protegen la piel al nadar en un estanque, por ejemplo, "Vaxol".

La prevención de la otitis media consiste en medidas generales de fortalecimiento: endurecimiento, terapia con vitaminas, administración de inmunomoduladores (medicamentos que mejoran la inmunidad). También es importante tratar las enfermedades de la nariz de manera oportuna, que son el principal factor causante de la inflamación del oído medio.

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Otitis media difusa externa: causas

La mayoría de las enfermedades de los oídos, la garganta y la nariz (angina, otitis, sinusitis y otras) son causadas por una infección.

Si todo es normal, las glándulas del conducto auditivo producen en la cantidad prescrita grasa y cerumen. La cera para el oído produce un ambiente con alta acidez, que no permite el crecimiento y la multiplicación de bacterias.

Estos dos componentes forman una barrera protectora que evita que las bacterias, los virus y los hongos penetren.

A menudo, una infección en el canal auditivo externo aparece después de que el azufre es eliminado por una variedad de dispositivos: bandas para los oídos, cerillas, alfileres, etc.

Debe recordarse que con el uso de objetos puntiagudos, la membrana timpánica puede dañarse, lo que conduce a una otitis media aguda perforada. También es posible rascar el epitelio en el canal auditivo, luego hay una otitis externa difusa aguda.

Si se usan varillas con algodón, el azufre se introduce en la oreja y, finalmente, se forma un tapón de azufre. Y esta es la causa del desarrollo de otitis difusa externa. En este caso, el proceso de inflamación del epitelio comienza en el canal auditivo, luego alcanza el tímpano. A menudo, este tipo de apariencia ocurre cuando un cuerpo extraño o sustancias agresivas ingresan al conducto auditivo.

Síntomas que caracterizan la otitis media difusa externa aguda

Con la otitis externa, el proceso de inflamación se está desarrollando activamente. Sucede de diferentes formas, tal vez su forma limitada y difusa.

La otitis difusa se caracteriza por inflamación en todo el conducto auditivo. El proceso se desarrolla debido a una infección bacteriana, pero la piel también se ve afectada debido a hongos y alergias. Con otitis limitada, la causa es un folículo piloso inflamado, representado como un furúnculo.

La otitis limitada en la etapa inicial se indica por picazón, que es seguida por un estallido de dolor en el oído. El dolor se vuelve más durante una conversación, al presionar un tragus o masticar. Si abre el absceso, hay un estancamiento de dolor y se libera pus del canal auditivo. La audición no disminuye, la excepción es un forúnculo grande, ya que cierra completamente el conducto auditivo.

La otitis difusa difiere en los síntomas más pronunciados:

• dolor severo;
• congestión en el oído;
• pérdida de audición;
• enrojecimiento e hinchazón del epitelio en el canal auditivo.

Además, la temperatura puede aumentar ligeramente y los ganglios linfáticos aumentan. Con un tímpano inflamado, puede aparecer una pequeña cantidad de secreciones transparentes, con la adición de un dolor de cabeza.

La otitis externa aguda se caracteriza por un canal auditivo hinchado y puede cerrarse por completo. Los ganglios linfáticos alrededor de la oreja y el cuello se vuelven dolorosos. Si la otitis externa aguda se ha desarrollado debido al hongo, el pasaje auditivo está cubierto con un epitelio grueso, su color es rojo.

El desarrollo de otitis externa crónica en forma grave puede ser con diabetes, infección renal y enfermedades tiroideas.

Otitis externa difusa: tratamiento y prevención

Para aliviar el dolor, use calor en el área alrededor del oído y terapia con medicamentos: codeína o aspirina. Después de lavarse, el médico de oído prescribe gotas de otitis con antibiótico.

Si hay otitis fúngica, el canal auditivo se enjuaga a fondo con una solución desinfectante.

Si se usan gotas para los oídos ligeramente acidificadas, se crea un ambiente que es desfavorable para el hongo en el canal auditivo.

La inflamación del oído externo se trata mediante enjuague. Como suplemento, use gotas, ungüento o crema con un antibiótico, por ejemplo, neomicina o polimixina B. Por supuesto, si hay inflamación del oído externo, el paciente necesita un reposo en cama para evitar el desarrollo de complicaciones. A menudo en el tratamiento de la otitis externa recurrir a los remedios caseros. Por ejemplo, el ácido bórico está enterrado en las instrucciones de uso en el oído es bastante simple. El uso de esta herramienta requiere precaución, así que asegúrese de consultar con su médico, si es apropiado que use esta herramienta.

La otitis a menudo se desarrolla después de un resfriado, por lo que su tratamiento oportuno será la mejor prevención contra la inflamación del oído medio.

La otitis media difusa del oído externo también se trata con la ayuda de lavados, para lo cual se utiliza un desinfectante o un 1% de vinagre. Si la inflamación es severa: lubricación con una solución al 1% de un verde brillante o Solución al 3-5% de nitrato de plata, ungüentos con corticosteroides Flucin, Oxycort o Lokakortenom.

Después de que desaparece la inflamación aguda aguda, para prevenir la recaída, se usa acetato de tres por ciento en gotas.

La otitis difusa del oído externo con un curso complicado se trata con antibióticos. El dolor intenso se elimina con sedantes, manifestaciones alérgicas: diazolina, tavegil, dimedrol, etc. Los procedimientos fisioterapéuticos están representados por las corrientes UHF, la radiación ultravioleta, el campo magnético alterno con baja frecuencia.

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Que tratar la otitis externa en las condiciones de casa

Con una enfermedad como la otitis externa, las personas se enfrentan con más frecuencia de lo que creen. Es un foco de inflamación localizado en la cavidad del oído externo o canal auditivo (pasaje). A menudo, esta enfermedad cae bajo la definición de "dolor en el oído que se cancela por los cambios en la presión atmosférica, un fuerte viento "hinchado en el oído una secreción nasal, etc. Sin embargo, las verdaderas causas del desarrollo del proceso inflamatorio difieren un tanto de estos conceptos.

La esencia de la enfermedad es la inflamación de la piel del oído externo y el canal auditivo, que puede ser causada por bacterias u hongos, y con menor frecuencia por virus. La otitis externa ocurre en personas de diferentes edades, pero con mayor frecuencia la enfermedad se desarrolla en los niños. El tratamiento de la otitis media externa en el hogar, con la ayuda de medicamentos seleccionados y prescritos por un médico en la mayoría de las veces, es un ejercicio muy efectivo y le permite deshacerse rápidamente de dolencia. ¿Cómo tratar la otitis externa del oído y evitar complicaciones?

Medicamentos para el tratamiento de la otitis media externa en el hogar

¿Qué puedo hacer para tratar la otitis externa? ¿Qué medicamentos se necesitarán para esto? El tratamiento de la enfermedad se lleva a cabo utilizando medicamentos antiinflamatorios modernos basados ​​en esteroides, así como antibióticos. Las preparaciones se emiten en varias formas de dosificación. Puede ser un ungüento cuando se otitis externa o gotas, dependiendo de la extensión y la ubicación del foco de inflamación.

Entre los medicamentos que se usan con frecuencia para la otitis media externa se encuentran "Sofradex" y "Garazon que solo pueden ser prescritos por un médico.

Además de tomar antibióticos para la otitis externa en adultos en niños, el tratamiento implica la realización de procedimientos higiénicos de acuerdo con un esquema especial. Ayudan a limpiar la piel y acelerar la recuperación.

Es importante comprender que cuando se usan bastoncillos de algodón incorrectamente, se golpea la cerilla y se forman corchos que lesionan la piel del oído.

Tratamiento de la otitis externa del oído con antibióticos

Los antibióticos para la otitis externa se utilizan para matar los focos de infección y reducir gradualmente el dolor, ya que la mayoría de las gotas para los oídos también contienen analgésicos. En este caso, su uso será más eficaz, ya que después de la supresión de la actividad microbiana por un antibiótico, el esteroide reduce el proceso inflamatorio y el dolor disminuye y luego desaparece.

¿Qué es exactamente el tratamiento de la otitis externa, y de acuerdo con qué esquema para tomar el medicamento solo puede ser determinado por un médico. En caso de que el antibiótico se seleccione incorrectamente, pueden ocurrir complicaciones graves. A veces, cuando se usan antibióticos, hay efectos secundarios en forma de pérdida parcial o completa de la audición, así como una disminución en el rendimiento general y un empeoramiento del bienestar.

El tratamiento de la otitis externa con antibióticos debe realizarse bajo la estricta supervisión de un médico con una evaluación periódica a falta de mejoras en el tiempo para reemplazar el medicamento y prevenir la transición de la enfermedad en forma crónica.

Las formas recomendadas de tratar la otitis media externa, que pueden enfrentar rápida y efectivamente la enfermedad, son:

• pasar el ciclo completo de antibióticos, cuyo tipo y dosis es prescrito por el médico;
• uso de compresas tibias;
• tratamiento de la rinitis;
• recepción de complejos vitamínicos, que aumentan las defensas del cuerpo.

Cómo tratar la otitis externa del oído de manera popular

La primera y más importante etapa de tratamiento, por supuesto, es la terapia radical con el uso de antibióticos y agentes tópicos hormonales. Además, para acelerar el proceso de recuperación, puede usar métodos populares para combatir esta dolencia además de la terapia con medicamentos.

La efectividad del tratamiento de la otitis se potencia con el uso de plantas medicinales como:

• flores de caléndula;
• hierba milenrama;
• yemas de pino;
• hojas de eucalipto y plátano;
• raíz de regaliz

Todos estos ingredientes se mezclan en proporciones iguales y se preparan con agua caliente (por cada cucharada de una mezcla de hierbas se requiere, un litro de agua). La composición resultante se infunde bajo una tapa cerrada durante 30 minutos, luego se filtra y se toma dentro de 100-150 ml antes de las comidas 3-4 veces al día. La torta restante se puede usar para una compresa caliente en el oído dolorido.

Ungüentos para el tratamiento de la otitis media externa: tetraciclina y levomecol

Los ungüentos con otitis externa se usan con mucha frecuencia, ya que son fáciles de usar y se prueban durante años. Uno de ellos es la pomada de levomecola con otitis externa, que tiene propiedades antiinflamatorias y antibacterianas pronunciadas. Los principales ingredientes activos de la droga son el antibiótico levomitsetin, metiluracilo, responsable de la regeneración de los tejidos y la producción de interferón. El componente auxiliar de levomekol - etilenglicol, proporciona propiedades absorbentes de la droga.

También se usa a menudo un ungüento de tetraciclina con otitis externa, que es un antibiótico de amplio espectro. El principio activo de la droga inhibe la síntesis de bacterias proteínicas y promueve la rápida recuperación y curación de la piel inflamada.

El ungüento para el tratamiento de la otitis externa se debe aplicar con un hisopo de algodón estéril, colocándolo suavemente sobre el área afectada. Para cada procedimiento, es necesario tomar una nueva "herramienta" de algodón. Cuántas veces aplicar la pomada, y en qué cantidades determina el médico tratante en función de la gravedad de las lesiones.

Factores de riesgo para la otitis media externa

Para no provocar el desarrollo de esta enfermedad, es necesario excluir todos los factores de riesgo y proporcionar a su cuerpo una protección adecuada.

Los principales factores de riesgo para el desarrollo de otitis media externa son:

1. La presencia de erosión menor en la piel de los conductos auditivos, como resultado de una higiene inadecuada de los oídos;
2. Tapones sulfúricos, que traumatizan la piel de los cursos auditivos;
3. Pasillos estrechos y la presencia de otitis media de curso crónico;
4. Enfermedades, acompañadas de una disminución de la inmunidad del cuerpo (VIH, diabetes).

Además, la entrada frecuente de agua en la aurícula debido a la natación en aguas abiertas puede causar al aire libre otitis, por lo tanto, después de tales procedimientos de agua se recomienda para la prevención de enterrar las orejas con gotas para los oídos antibacteriales.

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Tratamiento de la otitis en adultos Tratamiento eficaz de la otitis

La otitis es una enfermedad inflamatoria del oído. Para comprender por qué ocurre la enfermedad y qué procesos están teniendo lugar, considere la estructura anatómica del órgano auditivo y el proceso por el cual percibe la información.

Estructura de oreja

El oído humano tiene una estructura muy compleja, que se puede dividir en tres secciones: el oído externo, medio e interno. El oído externo es la aurícula, que percibe las ondas de sonido y las dirige hacia el canal auditivo externo. El oído externo y medio están separados por una membrana timpánica, que representa condicionalmente un himen o una película.

El oído medio es una cavidad, un espacio en el hueso temporal con tres huesos auditivos ubicados en él: un martillo, un yunque y un elemento básico. Cabe señalar que el oído medio está estrechamente relacionado con la nasofaringe. Funcionalmente, los huesos fortalecen las vibraciones de sonido recibidas y las transmiten al oído interno. El oído interno es un laberinto de membranas en la sección pedregosa del hueso temporal con muchas curvas llenas de líquido. Las vibraciones que provienen del oído medio se transfieren a un líquido que ya afecta a los receptores. Entonces la información se transmite al cerebro en forma de impulsos nerviosos.

El concepto, tipos de otitis. Causas

La otitis es una enfermedad que puede desarrollarse en cualquiera de las tres partes del oído, dependiendo del lugar en el que se produce el proceso inflamatorio, distinguir:

1. Otitis del oído externo.
2. Otitis del oído medio.
3. Inflamación del oído interno (o laberintitis).

Las causas que contribuyen a la aparición de la enfermedad o agravan su curso, muchas, pero las principales incluyen:

• enfermedades de la nasofaringe, que producen hinchazón e inflamación de las membranas mucosas del oído medio;
• enfermedades que suprimen y debilitan el sistema inmune (influenza, sarampión);
• superenfriamiento;
• meterse en el oído de agua fría;
• trauma y diversas lesiones de la membrana timpánica, que pueden causar infección en la cavidad del oído medio;
• predisposición genética

Por naturaleza, el agente causante de la enfermedad, la otitis se divide en:

1. El virus
2. Bacteriano
3. Fungal.

Consideremos con más detalle los procesos inflamatorios que ocurren en cada una de las tres partes del oído humano, los síntomas y las posibles complicaciones de la otitis.

Otitis media externa Clasificación Síntomas

La otitis externa es una inflamación de la piel de la aurícula junto con el canal auditivo externo, que es causado por una infección bacteriana o fúngica. Hay dos tipos de otitis media externa: limitada y difusa.

En la mayoría de los casos, la inflamación limitada está representada por la furunculosis, la formación de forúnculos. Furúnculo: proceso purulento agudo de la glándula sebácea o el folículo piloso, causado por bacterias piógenas. Si hay factores favorables en el cuerpo humano, incluida la infección crónica, diabetes mellitus, local trauma y contaminación de la piel, picaduras de insectos, microflora estafilocócica comienza a provocar activamente el proceso inflamatorio.

A veces, la enfermedad es una complicación de una gripe previa o puede ser causada por una reacción alérgica a los medicamentos. Los signos de otitis externa son picazón; dolor que ocurre al tocar una oreja inflamada; enrojecimiento e hinchazón de la piel del conducto auditivo externo o aurícula; a veces la temperatura puede subir cuerpo Audiencia, por regla general, sin sufrimiento.

La otitis externa derramada es una inflamación del oído externo, que muy a menudo puede extenderse al tímpano.

De acuerdo con la duración de la enfermedad, la otitis externa se clasifica en aguda y crónica. Esto último es consecuencia de la falta de tratamiento o tratamiento incorrecto de la forma aguda de la enfermedad.

La otitis del oído externo se considera el tipo de enfermedad más leve en comparación con la otitis media del oído medio y la interna otitis media y, a menudo no conduce a complicaciones graves, aunque a veces puede causar un aumento en los ganglios linfáticos sistema. La inflamación de la mucosa crece en una forma maligna (necrosis tisular) en presencia de una persona asociada a enfermedades funcionales graves (diabetes) o al virus de la inmunodeficiencia. Pero tales casos, afortunadamente, son raros.

Otitis media. Clasificación y síntomas

De todas las formas de otitis, tanto en niños como en adultos, la inflamación del oído medio es más común. Como se señaló anteriormente, la naturaleza de la enfermedad puede ser bacteriana y viral. Entre las bacterias, los principales patógenos son los estreptococos o una varilla hemofílica. Para virus que causan inflamación, puede incluir rinovirus, virus de la influenza o virus sincitial respiratorio.

Los primeros signos de inflamación del oído medio son dolores pulsátiles, punzantes o dolorosos en el órgano, que se intensifican al tragar, estornudar o toser. La característica de esta enfermedad es también ruido en el oído, debilidad, trastornos del sueño, falta de apetito, deterioro severo de la audición.

En general, la inflamación del oído medio es el resultado de un resfrío o gripe anterior, en el que la inmunidad disminuye y aumenta el número de bacterias en la cavidad nasal. La cavidad nasal está conectada con el oído medio por el tubo auditivo, en el cual se acumulan líquido y varios microorganismos, lo que desencadena la aparición del proceso inflamatorio. La membrana timpánica se somete a presión y se expande en volúmenes hacia el exterior, lo que causa dolor.

El curso de la enfermedad puede ser diferente en velocidad de desarrollo, así como en duración, de acuerdo con lo que distingue:

1. Otitis media aguda (la oreja acumula líquido). Esta es la razón de la audibilidad de su propia voz en su cabeza.
2. Otitis crónica (la oreja está llena de pus).

Otitis media aguda. Formularios

Si el proceso inflamatorio se clasifica de acuerdo con la naturaleza del curso (cuadro clínico), entonces la otitis puede ser catarral o purulento, por lo tanto, el desarrollo de la enfermedad se somete a tres etapas: otitis catarral aguda, otitis aguda purulenta y etapa recuperación.

La otitis catarral aguda es un proceso inflamatorio asociado con la localización de líquido en la cavidad del oído medio. Para esta forma de la enfermedad, además del dolor y el aumento de la temperatura corporal (38-39 ° C), enrojecimiento e hinchazón de la membrana timpánica, la congestión del oído es característica. Los pacientes notan que escuchan su propia voz en la cabeza durante la conversación.

La aparición de focos de pus y su acumulación en la cavidad del oído medio es una otitis purulenta aguda. El tratamiento durante los primeros 2-3 días no se lleva a cabo, porque como es habitual durante este período, el tímpano se rompe y el pus sale hacia afuera. En este caso, el paciente mejora, la temperatura corporal vuelve a la normalidad, el dolor se detiene. Además de pus, se puede observar sangre y secreción serosa. Si el curso de la enfermedad transcurre sin complicaciones, entonces llega la tercera etapa: una etapa de recuperación.

Con el inicio de la etapa reconstructiva, el proceso inflamatorio disminuye, la supresión se detiene y se produce un endurecimiento progresivo de la membrana dañada. Si el tratamiento de otitis en adultos pasa de acuerdo con las citas y bajo la supervisión de un especialista, la recuperación se produce en 2 a 3 semanas. En este momento, el rumor, como regla, está completamente restaurado.

Otitis media crónica Etapas de

Si el tratamiento es prematuro o insuficiente, la otitis aguda se vuelve crónica. La otitis crónica es un proceso inflamatorio, que se caracteriza por una supuración permanente o recurrente del oído. Este tipo de otitis, además de los síntomas ya conocidos, tales como: fiebre alta, picazón, deterioro del estado general, hay complicaciones inherentes en la forma de pérdida de audición y perforación persistente del tambor webbeds. Por lo general, el curso crónico de la enfermedad es una consecuencia de la sinusitis previa o otitis media purulenta aguda. En algunos casos, esta forma de otitis ocurre como resultado de la ruptura (o perforación) de la membrana timpánica o la curvatura del tabique nasal después de la lesión. Dependiendo de la localización de la perforación, y también de su tamaño, se distinguen tres etapas de otitis crónica:

1. Otitis tubotimpánica (mesotimpanitis).
2. Epimezotimpanit.
3. Epitimpanitis.

Con la forma tubotimponal de la otitis, la violación de la membrana timpánica ocurre, por regla general, en la parte central, y la patología se manifiesta por la inflamación de las membranas mucosas de la cavidad timpánica. La inflamación no afecta el tejido óseo.

Epimezotimpanit - una etapa de otitis crónica, en la cual hay una extensa perforación de la membrana timpánica, el daño afecta sus divisiones superior y media.

La forma epitimpanoantral de la otitis se caracteriza por la ruptura de las áreas superiores, más flexibles y frágiles de la membrana. Esta etapa de la enfermedad, así como epimezotimpanit, es peligrosa por la aparición de procesos patológicos asociados con la formación de granulomas, pólipos y colesteatoma, una cápsula llena y rodeada partículas purulentas de la epidermis, que, en constante expansión, presiona sobre la membrana timpánica, destruye el componente óseo del oído medio y abre el "camino" al proceso purulento en el oído interno.

Además, existe otra forma de proceso inflamatorio, la otitis bilateral, una enfermedad que afecta simultáneamente el órgano auditivo desde ambos lados.

Si consideramos las complicaciones existentes de la enfermedad, la perforación de la membrana timpánica es la más común. Con la acumulación prolongada de pus, hay un aumento de la presión en el oído medio, lo que hace que la membrana se vuelva más delgada. Existe el riesgo de su ruptura (perforación). Para evitar la transición del proceso inflamatorio a la etapa de otitis interna y para evitar el desarrollo posterior de graves patologías, es necesario recurrir quirúrgicamente a la punción de la membrana timpánica, y no esperar el momento en que esto ocurra espontáneamente.

Inflamación del oído interno. Síntomas

La otitis interna tiene otro nombre: la laberintitis es una enfermedad que ocurre con menos frecuencia en comparación con otitis del oído externo y medio, pero es el más peligroso en términos de la amenaza para la salud y la vida derechos. Los procesos purulentos que afectan el tejido óseo pueden causar complicaciones graves, por ejemplo, meningitis (proceso inflamatorio en las envolturas del cerebro) o sepsis (infección de la sangre debido a la caída en el su pus). Como regla general, la otitis media interna es el resultado de complicaciones de la otitis media previa o las consecuencias de una enfermedad infecciosa grave. La temperatura corporal alta, dolor de cabeza y vómitos intensos, pérdida de equilibrio: todos estos son síntomas de otitis interna, en los que es necesario buscar ayuda de un especialista lo antes posible. Además, con tales formas de la enfermedad, hay un fuerte deterioro de la audición hasta su pérdida completa.

Con el fin de hacer un diagnóstico preciso y, en consecuencia, para prescribir el régimen de tratamiento correcto para el paciente, los médicos recurren a exámenes de otorrinolaringología y pruebas de laboratorio.

Diagnóstico de otitis Encuestas y estudios

El diagnóstico de laboratorio se lleva a cabo principalmente para establecer la naturaleza del origen de la otitis bacteriológica o virológica. Con la reacción serológica del suero sanguíneo y la reacción en cadena de la polimerasa, se detectan anticuerpos contra los patógenos. Además, los resultados de un análisis de sangre general mostrarán la presencia o ausencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo.

Los métodos instrumentales básicos para el diagnóstico de otitis:

• La timpanocenosis es el estudio del líquido obtenido por la punción quirúrgica de la membrana. El procedimiento le permite determinar el antibiótico necesario para combatir un tipo particular de infección, pero en la práctica no se usa con frecuencia.
• Timpanometría: comprobación de la movilidad de la membrana timpánica.
• Otoscopia: examen de la membrana timpánica y el conducto auditivo mediante un otoscopio.
• Audiometría es la definición de agudeza auditiva cuando se sospecha que la reduce.
• La tomografía computarizada del cerebro y la estructura del cráneo (CT), la resonancia magnética (MRI) se utilizan en caso de sospecha de procesos inflamatorios supurativos y complicaciones intracraneales, ayudan a diagnosticar la formación de diversas patologías - pólipos, colesteanomas y así sucesivamente

Tratamiento conservador de la otitis en adultos

Para evitar el desarrollo de complicaciones y lograr la recuperación con un mínimo desperdicio de tiempo y esfuerzo, la otitis debe tratarse de manera oportuna, de hecho, como cualquier otra enfermedad. Para cada forma del proceso inflamatorio, se proporciona un tratamiento especial, con sus propios procedimientos y preparaciones médicas.

La otitis del oído externo se trata de forma ambulatoria, con el uso de gotas, que contienen un antibiótico. Algunas veces se pueden recetar antibióticos junto con corticosteroides o antihistamínicos, si la enfermedad es causada por una reacción alérgica. También existen procedimientos para lavar el canal auditivo con una solución antiséptica. Si esta terapia no conduce a la recuperación o no es posible debido a un edema grave del canal auditivo y la celulitis, se prescriben medicamentos orales. A una temperatura corporal elevada, se usan agentes antipiréticos, así como analgésicos si está presente el síndrome de dolor. En casos raros, con la formación de inflamación purulenta de los tejidos del oído externo, puede estar indicada la intervención quirúrgica.

La eliminación de la inflamación en el oído medio en el curso normal de la enfermedad es ambulatoria. El tratamiento de la otitis en adultos se realiza con el nombramiento de antibióticos, antisépticos y reposo en cama. Para reducir el síndrome doloroso, se usa un 96% de alcohol caliente como gota (este procedimiento está contraindicado en la supuración). Para la administración tópica, se prescribe fisioterapia, también es posible usar una lámpara azul. Será superfluo y calentando la compresa en otitis (alcohol, vodka o aceite de alcanfor), que se debe mantener no más de 3-4 horas. También se debe recordar que no se puede poner una compresa a una temperatura corporal elevada.

Si la enfermedad no está exenta de complicaciones, entonces el paciente mostrará signos de otitis aguda, se desarrollará la otitis purulenta. El tratamiento puede continuarse con la ayuda de antibióticos o mediante intervención quirúrgica.

Intervención quirúrgica

A veces sucede que el tratamiento conservador de otitis en adultos no conduce a una mejora en la condición del paciente. En tales situaciones, se realiza una disección quirúrgica de la timpanostomía. Esta manipulación permite evitar complicaciones, ya que la punción se realiza en un punto favorable y correcto, pus sale a través de un tubo especialmente instalado, y el síndrome de dolor disminuye, y la recuperación viene más rápido. Además, el biomaterial (aislados purgantes) está sujeto a un estudio bacteriológico de laboratorio para la sensibilidad a los antibióticos. Si, después de los procedimientos realizados, la agudeza de la audición no se restablece, pueden prescribirse purgas y masaje neumático.

Hay casos en que hay una ruptura natural de la membrana timpánica. Esto se observa principalmente con la inflamación del oído medio y requiere intervención quirúrgica inmediata.

Con la forma tubotimponal de otitis, la tarea del tratamiento quirúrgico es restablecer la integridad de la timpanoplastia mediante timpanoplastia utilizando su propio cartílago.

La forma epitimpanoantral de la otitis se asocia con la destrucción del tejido óseo. En tal curso de la enfermedad, el objetivo de la intervención quirúrgica es eliminar la patología ósea y restaurar la membrana timpánica usando prótesis hechas de materiales inertes (titanio).

La otitis interna es el resultado de un tratamiento ineficaz de la otitis media y es peligrosa debido a complicaciones purulentas con daño a las membranas del cerebro. Por lo tanto, en tales formas de la enfermedad, es necesaria la hospitalización del paciente con más atención quirúrgica.

Debe recordarse que la prevención siempre es mejor que el tratamiento. La prevención de la otitis puede ser la eliminación oportuna de los focos de infección dentro del cuerpo (caries, sinusitis), así como la eliminación de la hipotermia. Cuando aparecen los primeros signos de la enfermedad, es importante buscar inmediatamente ayuda médica de especialistas.

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