Metástasis en la columna vertebral: síntomas y tratamiento

Metástasis en la columna vertebral

Metástasis en la columna vertebral- lesión secundaria maligna de la columna vertebral que ocurre cuando las células tumorales migran desde el foco ubicado en otro órgano.

Se manifiestan por dolor, sensibilidad y trastornos del movimiento, paresia, parálisis, trastornos pélvicos, hipercalcemia y fracturas patológicas.

La "metástasis en la columna vertebral" El diagnóstico se establece teniendo en cuenta la historia clínica, exploración general y neurológica, rayos X de la columna vertebral, CT espinal y otros procedimientos de diagnóstico.

Tratamiento: quimioterapia, radioterapia, terapia hormonal, laminectomía, cirugía estabilizadora.

Componer 13% del número total de cáncer. Hay neoplasias primarias más frecuentes de la columna vertebral. En el 80% de los casos, las metástasis en la columna vertebral se diagnostican en cáncer de pulmón, cáncer de mama y próstata.

A menudo se encuentra en sarcomas y linfomas. Cualquier parte de la columna vertebral puede verse afectada. Las partes torácica y lumbar son más comunes, en la columna cervical las metástasis son relativamente raras. La perspectiva es desfavorable.

El tratamiento lo llevan a cabo especialistas en el campo de la oncología y la vertebrología.

Clasificación de metástasis en la columna vertebral

Teniendo en cuenta los cambios característicos en la sustancia ósea, se identifican dos tipos de metástasis en la columna vertebral:

• Osteolíticofocos secundarios (osteoclásticos) caracterizados por la activación predominante de los osteoclastos que disuelven el tejido óseo. Acompañado por una disminución visible de la altura de las vértebras en las radiografías.
• Osteoblásticometástasis (osteoscleróticas) en la columna vertebral - caracterizada por una proliferación incontrolada y una mayor densidad de tejido óseo. En los rayos X se manifiestan "manchado un cambio de forma y un aumento en el volumen del hueso afectado. Junto con los cuerpos, los arcos y los procesos de las vértebras pueden participar en el proceso.

La estructura morfológica de las metástasis en la columna vertebral es muy variable y depende del tipo de neoplasia primaria.

Durante el examen histológico puede ser detectada medio alto y bajo grado y carcinoma anaplásico, carcinoma de células escamosas y otros tipos de tumores malignos.

La primera manifestación es generalmente el síndrome de dolor. Dolor más a menudo contundente, doloroso, local o diseminado más allá del nivel de daño.

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Los dolores intensos con metástasis en la columna vertebral pueden parecerse a un síntoma similar en la osteocondrosis, pero difieren de ella por una mayor persistencia y una progresión rápida.

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En las primeras etapas de dolor con metástasis en la columna vertebral puede ser menor, provocada por golpecitos en las vértebras, girando el cuello o levantando la extremidad inferior enderezada.

Más tarde, los dolores se vuelven permanentes, permanecen en reposo. Una característica típica de las metástasis en la columna vertebral son los dolores nocturnos. Posible dolor local persistente, contra el cual hay una sensación de "descarga eléctrica" ​​durante los movimientos.

Los lugares de "golpes" coinciden con la proyección de las raíces.

Con metástasis en la columna vertebral en el cuello, el dolor se irradia a las extremidades superiores, con la lesión de la parte torácica el departamento rodea el tronco, con la localización en el departamento lumbar o sacro administrada a la parte inferior extremidades.

Cuando el proceso progresa, hay trastornos radiculares en forma de radiculitis lumbosacra o cervico-braquial.

En algunos pacientes, se determinan los trastornos de la sensibilidad al dolor por el tipo de raíz.

Para el dolor radicular con metástasis en la columna vertebral, una cierta ciclicidad es característica: en la etapa inicial de la lesión de la siguiente raíz la intensidad del síndrome de dolor aumenta, después de que su destrucción completa desaparece, luego para reaparecer al propagarse a la siguiente columna vertebral.

En los pacientes con metástasis en la columna vertebral revelaron polineuropatía como parestesias, disminución de la sensibilidad al tipo de medias y guantes, erupción cutánea y enrojecimiento de las extremidades distales.

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La paresia y la parálisis con metástasis a la columna vertebral se desarrollan repentina o gradualmente. Hay violaciones del movimiento y la sensibilidad en combinación con trastornos pélvicos.

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Las características del cuadro clínico están determinadas por el nivel de daño, la tasa de progresión compresión, la ubicación de la metástasis en relación con la médula espinal y las peculiaridades del suministro de sangre área afectada.

Síndrome Brown-Sekar con metástasis a la columna vertebral es raro.

Con una mayor reabsorción de tejido óseo, puede desarrollarse hipercalcemia, que se manifiesta por somnolencia, inhibición, labilidad emocional, deterioro de la memoria, deterioro cognitivo, dolor musculoarticular, alteración del apetito, trastornos digestivos, arritmia, aumento de la presión arterial, picazón en la piel y otros síntomas. Los trastornos hipercalcémicos agravan la condición del paciente. Además de las manifestaciones anteriores causadas por metástasis en la columna vertebral, el paciente puede Síntomas causados ​​por neoplasia primaria y metástasis localizadas fuera del columna vertebral.

El diagnóstico se realiza teniendo en cuenta el historial médico, las manifestaciones clínicas y el examen adicional.

Al mismo tiempo, los oncólogos tienen en cuenta que los síntomas de metástasis en la columna vertebral pueden aparecer simultáneamente o casi simultáneamente con las manifestaciones de la neoplasia primaria, y después de algunos meses o incluso años después de su necrosis radical tratamiento

La ausencia de una enfermedad oncológica en una anamnesis no es una excusa para excluir metástasis en la columna vertebral. A veces no es posible determinar la localización del proceso primario, a pesar del examen complejo del paciente.

Sobre la presencia de cáncer, una prueba de sangre positiva para oncomarkers. En la etapa inicial del diagnóstico, a los pacientes con sospecha de metástasis en la columna se les asigna una radiografía de la columna vertebral.

En las primeras etapas de la metástasis, los signos radiológicos de las lesiones de las vértebras pueden estar ausentes, por lo que cuando un resultado negativo de un estudio de pacientes con sospecha de metástasis en la columna vertebral se dirige a la gammagrafía, CT y MRI la columna vertebral.

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Para detectar neoplasias primarias y focos secundarios, se realizan ecografías de los órganos de la cavidad abdominal, radiografía de tórax, mamografía y otros procedimientos de diagnóstico.

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El diagnóstico diferencial de metástasis en la columna vertebral se realiza con lesiones vasculares, consecuencias de enfermedades inflamatorias, desmielinización secundaria y neoplasias primarias columna vertebral.

Tratamiento de metástasis en la columna vertebral

El plan de tratamiento está determinado por el tipo y la prevalencia de la neoplasia primaria, el estado general del paciente, el volumen y las manifestaciones de metástasis en la columna vertebral.

Los objetivos principales de la terapia son reducir el síndrome de dolor, prevenir o eliminar la compresión de la médula espinal, mejorar la calidad y aumentar la esperanza de vida de los pacientes.

En el proceso de tratamiento de metástasis en la columna vertebral, se utilizan quimioterapia, difosfonatos, radioterapia, terapia hormonal e intervenciones quirúrgicas.

Para suprimir la resorción ósea y eliminar la hipercalcemia, se prescriben difosfonatos. Los procedimientos quirúrgicos para metástasis en la columna vertebral suelen ser paliativos.

Las indicaciones para la operación son dolor intenso, compresión progresiva de la médula espinal, insuficiencia radicular aguda síndrome con inestabilidad espinal y fractura patológica de la vértebra afectada con compresión de la dorsal el cerebro

La cantidad de intervención depende de la condición del paciente con metástasis en la columna vertebral, el pronóstico de la enfermedad, el tipo de neoplasia y la prevalencia de lesiones en la columna vertebral.

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Todas las operaciones con metástasis en la columna vertebral se pueden dividir en dos grupos: descompresivo y descompresivo-estabilizador.

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Las operaciones de descompresión (laminectomía) son relativamente simples y más fáciles de tolerar por los pacientes.

Su principal desventaja es la alta probabilidad de deterioro repetido de los pacientes debido a la progresión de metástasis y la inestabilidad de la columna vertebral causada por laminectomía.

Las operaciones de estabilización de la descompresión (con fijadores, implantes, autoinjertos y aloinjertos) permiten para activar a los pacientes, proporcionar un efecto a largo plazo y mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes con metástasis en la columna vertebral. Las principales desventajas de tales intervenciones son su alto traumatismo, la imposibilidad de llevar a cabo en condiciones severas y procesos diseminados.

Pronóstico de metástasis en la columna vertebral

Las metástasis en la columna vertebral surgen durante la etapa IV del proceso oncológico, que se considera prognosis desfavorable. Al mismo tiempo, las metástasis en los huesos proceden bastante favorablemente en comparación con las lesiones secundarias de los órganos viscerales.

La expectativa de vida promedio con metástasis en la columna vertebral es de 1 a 2 años.

Como factores pronósticos desfavorables, crecimiento rápido y agresivo de neoplasias primarias, metástasis múltiples lesiones de varios órganos, un corto período de tiempo entre la terapia de la neoplasia primaria y la aparición de metástasis en columna vertebral, tamaño grande del tumor metastásico, ausencia de signos de esclerosis en las radiografías de las vértebras antes y después de la terapia, graves la condición del paciente. Factores de pronóstico favorables son crecimiento lento del tumor primario, un solo carácter de metástasis en la columna vertebral, un pequeño tamaño de neoplasia secundaria, la presencia de signos de esclerosis en las radiografías antes y después de la terapia, una condición satisfactoria paciente

Fuente: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/spinal-metastasis

Metástasis en la columna vertebral: síntomas y qué hacer con la enfermedad, tratamiento y pronóstico, posibles complicaciones

Las enfermedades oncológicas en el mundo moderno ocupan uno de los principales lugares en la estructura de las causas de discapacidad y mortalidad.

Los tumores malignos se caracterizan por un desarrollo asintomático prolongado, a menudo diagnosticado en una etapa tardía del proceso y no siempre susceptible de curación radical.

La progresión de muchos neoplasmas conduce a la formación de metástasis en la columna vertebral. Cómo reconocer estos síntomas?

Definición del concepto

La columna vertebral es el componente principal de todo el sistema óseo del cuerpo humano y lleva la carga de soporte principal.

En su interior se encuentra el canal vertebral, que contiene el segundo centro de control más importante para las funciones nerviosas del cuerpo: la médula espinal.

La principal tarea de este cuerpo es garantizar la conducción ininterrumpida de las señales eléctricas desde el cerebro al resto de las formaciones anatómicas.

Las metástasis en la columna vertebral son un foco secundario de neoplasia maligna, localizado en huesos, discos, médula espinal y sus raíces con la formación de signos neurológicos.

La formación de metástasis en esta zona, como regla, indica la cuarta etapa del proceso oncológico.

La metástasis en la columna vertebral es un signo de la última etapa del proceso tumoral

Clasificación: metástasis en la parte cervical, torácica y otras partes de la columna vertebral

La localización de metástasis en la columna vertebral se divide:

• lesiones tumorales secundarias en la región cervical que se apodera de los primeros siete segmentos de la columna vertebral;
• metástasis en la región torácica, que se encuentra en el nivel de los siguientes doce segmentos de la columna vertebral;
• metástasis en la región lumbar, caracterizada por la aparición de focos malignos en los siguientes cinco segmentos de la columna vertebral;
• metástasis en la columna lumbosacra que afecta la columna vertebral a nivel de cinco segmentos lumbares y cinco sacros;
• focos secundarios, que se apoderan de varios segmentos de la columna vertebral.

Causas y factores de desarrollo

En el corazón de cualquier proceso oncológico está la aparición en un órgano particular de células que no se corresponden con su estructura anatómica.La causa es, por regla general, la descomposición genética (mutación).

Durante una vida humana, las mutaciones de emergencia similares ocurren muchas veces en todos los tipos de tejidos.

Sin embargo, la mayoría de tales objetos alienígenas son reconocidos y destruidos por el sistema inmune del cuerpo.

La metástasis es una de las principales etapas del proceso tumoral

Las células tumorales se caracterizan por una tasa de reproducción rápida, la germinación de los tejidos y órganos vecinos, el consumo de una gran cantidad de nutrientes.

Dichas formaciones no responden a ninguna señal reguladora del cuerpo, tienden a diseminarse a través del sistema linfático y a formar nuevos puntos de desarrollo tumoral: metástasis.

El último se puede ubicar tanto en las formaciones anatómicas más cercanas al foco primario como fuera del foco primario.

Aspectos clínicos de las enfermedades oncológicas - video

Las metástasis en la columna vertebral pueden ser una consecuencia de la progresión del tumor en cualquier ubicación, pero hay una serie de tumores en los que esta complicación ocurre con mayor frecuencia. Estos incluyen: cáncer de próstata, mieloma.

La lesión de la columna vertebral es extremadamente común para el mieloma

La aparición de focos tumorales secundarios en el espacio limitado del canal espinal conduce inevitablemente a compresión de las raicillas y la sustancia de la médula espinal con la aparición de síntomas neurológicos correspondientes al nivel derrota

La lesión medular metastásica conduce a la compresión de las raíces nerviosas y la destrucción de la sustancia de la médula espinal

Signos y síntomas de la enfermedad: dolor de espalda, trastornos de sensibilidad y otros

El cuadro clínico de la lesión metastásica de las formaciones anatómicas de la columna vertebral consta de dos aspectos principales: sensaciones dolorosas de diferente localización y trastornos neurológicos.

El síndrome de dolor es el principal y el primer signo clínico del desarrollo de un tumor secundario en las estructuras anatómicas de la columna vertebral.Estos síntomas tienen algunas peculiaridades.

Síndrome de dolor: el principal signo de lesión medular por proceso metastásico

En el daño inicial de la columna vertebral, se observan sensaciones dolorosas agudas en el cuello, el tórax, la espalda o el perineo, según la localización del foco metastásico. Más tarde, cuando las fibras nerviosas se destruyen a este nivel, los síntomas negativos desaparecen por un corto período de tiempo, después de lo cual se reanudan bajo la influencia de la participación de las estructuras adyacentes en el proceso oncológico.

Los síntomas neurológicos afectan la actividad motriz de los músculos y la sensibilidad de la piel en varios sitios. Las características del cuadro clínico en este caso están determinadas por el nivel de daño a la médula espinal.

La alteración de la sensibilidad es una consecuencia del daño a la sustancia de la médula espinal por un proceso metastásico

Trastornos neurológicos con diferente localización del foco metastásico - tabla

Métodos de diagnóstico, incluida la radiografía y la resonancia magnética

Las medidas de diagnóstico para la lesión espinal metastásica están destinadas a establecer la ubicación exacta del tumor secundario y el grado de su crecimiento.Paralelamente, se lleva a cabo la búsqueda de neoplasias primarias. Para realizar estas tareas, el médico utiliza los siguientes métodos:

• examen de un neurólogo con un examen exhaustivo de todos los detalles de la enfermedad;
• la definición de reflejos, sensibilidad, fuerza muscular y tono, la función de los órganos pélvicos para establecer el nivel de daño a la médula espinal; neurólogo de revisión - la base del diagnóstico de metástasis en la columna vertebral
• un análisis de sangre general para identificar los cambios que son característicos de la última etapa del proceso oncológico: Reducir el nivel de glóbulos rojos de eritrocitos y el principal transportador de oxígeno en el cuerpo - proteína hemoglobina;
• análisis de sangre para la presencia de proteínas específicas - el satélite de un tumor de una u otra localización (oncomarkers); Oncomarkers específicos nos permiten encontrar el foco primario del tumor
• La punción espinal (punción espinal) se usa para obtener un líquido cefalorraquídeo, seguido de su análisis bioquímico y microscópico para detección de células del foco del tumor secundario y determinación de su apariencia; la punción con punción permite la identificación de células tumorales contenidas en líquido cefalorraquídeo
• La radiografía de la columna vertebral se usa para establecer el nivel de lesión metastásica y el grado participación en el proceso de varias estructuras anatómicas; La radiografía es la primera etapa en la detección de metástasis en la columna vertebral
• radiografía de tórax - el principal método de búsqueda tumor primario;
• ecografía del abdomen y la pelvis puede detectar el origen de las metástasis en la columna vertebral;
• electroneuromiografía utiliza para visualizar el paso de una señal eléctrica del nervio en los músculos afectados y determinar la localización de la lesión;
• La resonancia magnética de la columna vertebral y la médula espinal le permite obtener una imagen de todos los segmentos de la columna vertebral, identificar el nivel y grado de lesiones óseas, discos y materia cerebral: agnitno resonancia puede localizar exactamente y determinar la extensión de la progresión de la metástasis el proceso
• gammagrafía de la columna vertebral basado en la acumulación de las células tumorales de drogas radiactivos y para el diagnóstico de metástasis, no visibles bajo MRI.

El diagnóstico diferencial se realiza con las siguientes enfermedades:

• Síndrome de Guillain-Barre;
• inflamación de la médula espinal (epiduritis);
• neoplasia maligna: lesión primaria de la médula espinal; Pujol médula espinal conduce al desarrollo del cuadro clínico idéntico al de las lesiones metastásicas
• alteración aguda de la circulación de la médula espinal;
• una hernia del disco intervertebral;
• inflamación de la sustancia de la médula espinal (mielitis);
• inflamación de la raíz de la médula espinal (ciática).

Métodos de tratamiento, incluidos los operacionales

El tratamiento se lleva a cabo bajo la supervisión de profesionales oncólogo y relacionados: neurocirujano, terapeuta de radiación. Para lograr el efecto, se usa una combinación de varios métodos.

Medicación

La anestesia es un método importante de terapia para metástasis. Para este propósito, se usan diversas preparaciones farmacológicas:

• serie estupefacientes: Analgin, ketorolaco, diclofenaco, Deksalgin, ketoprofeno;
• fármacos con efecto narcótico: morfina, promedola omnopón, Tramal.

Si el foco primario del tumor es sensible a hormonal o quimioterapia, se ejecuta cursos bajo la supervisión de un especialista.

Anestésicos utilizados para tratar metástasis en la columna vertebral - galería de fotos

Analgin: el analgésico más común, el diclofenaco, tiene efecto analgésico y antiinflamatorioDecsalgin: moderno preparatDeystvuyuschee agente analgésico ketoprofeno posee una effektovTramal analgésico - medicamentos recetados analgesia con su deystviemMorfin - medicamentos recetados potente narcótico con deystviemKetorolak tiene el efecto analgésico más pronunciada entre las sustancias no narcóticas

Radioterapia

El tratamiento se lleva a cabo bajo la supervisión de un radiólogo. La posibilidad de utilizar este método depende de la sensibilidad del tumor primario a la irradiación de rayos X.

El objetivo de este tipo de tratamiento es detener el crecimiento maligno para eliminar metástasis. Sin embargo, las células sanas de los tejidos vecinos inevitablemente sufren.

Es necesario observar cuidadosamente la dosis de irradiación de rayos X y su uso específico.

La radioterapia es un método para tratar tumores de rayos X

Tratamiento quirurgico

La posibilidad del tratamiento quirúrgico de metástasis en la columna vertebral la determina el médico individualmente, dependiendo del tipo específico de tumor, el grado de progresión del proceso y la condición del paciente.

Desafortunadamente, la intervención quirúrgica no conduce a una cura radical para la patología oncológica.La ayuda de un cirujano es una forma de mejorar la calidad de vida de un paciente, en la medida de lo posible en esta situación.

Las técnicas operativas se dividen en dos tipos principales:

• Descompresión, cuyo propósito es la eliminación de la compresión de la médula espinal y las raíces nerviosas. El tipo principal de intervención es laminectomía: la extracción del arco de la vértebra. La principal desventaja de este método es la inestabilidad posterior de la columna vertebral;
• las técnicas de estabilización de la descompresión carecen de tal inconveniente. Además de la laminectomía, se utiliza la implantación de trasplantes de diversos materiales que fortalecen la columna vertebral (vertebroplastia).

Los equipos modernos permiten realizar una operación sin cortes a través de punciones individuales utilizando control de video y tecnologías láser. El tipo de anestesia se selecciona individualmente por el médico según el tipo de intervención.

La vertebroplastia es un método efectivo para eliminar la compresión de las estructuras de la médula espinal y mantener la estabilidad de la columna vertebral

Complicaciones y pronóstico

Cuando aparecen metástasis del tumor primario en la columna vertebral, la supervivencia, como regla, no excede los dos años.

En el contexto del tratamiento, las siguientes complicaciones son posibles:

• pérdida de sangre durante la cirugía;
• supuración de la herida;
• recaída del tumor;
• inmunosupresión en el contexto del uso de fármacos quimioterapéuticos y un mayor riesgo de complicaciones infecciosas;
• enfermedad por radiación.

Prevención

El principal método de prevención de los procesos oncológicos avanzados es su diagnóstico y tratamiento oportunos.

Las metástasis en la columna vertebral sugieren la detección de un proceso oncológico en etapas posteriores de desarrollo. Todos los métodos de tratamiento para esta patología están principalmente dirigidos a mejorar la calidad de vida del paciente, y no proporcionan una eliminación radical del tumor.

• Elena Timofeeva
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Fuente: http://lechenie-simptomy.ru/metastazyi-v-pozvonochnike-simptomyi

Metástasis en la columna vertebral: síntomas. Metástasis en la columna vertebral: manifestación

El cáncer es una enfermedad que no puede ser ignorada. Además, es importante no solo reaccionar a la aparición de un tumor maligno, sino hacerlo lo antes posible.

También es importante saber que a menudo los signos de algunas formas de cáncer aparecen en la parte posterior, lo que provoca síntomas notables.

Las metástasis en la columna vertebral, por lo tanto, merecen una atención especial.

Relevancia del problema

La aparición de metástasis en la espalda puede ser consecuencia de la formación de un tumor maligno de próstata y glándula mamaria, glándulas suprarrenales, riñones y no solo. De hecho, en el área de la columna vertebral puede manifestar cualquier forma de cáncer.

A veces, tales reacciones son posibles incluso después de varios años desde el final del tratamiento.

En algunos casos, tales signos, metástasis en la columna vertebral, pueden hacerse sentir después de un período de vida saludable de 20 años.

En esos momentos, los tumores deben tratarse con extrema seriedad, de lo contrario, es posible un resultado extremadamente triste.

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En cuanto al hecho, en qué parte de la columna vertebral aparecen los cánceres secundarios, entonces depende en gran medida de la ubicación del tumor primario.

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Por ejemplo, las metástasis en los síntomas de la columna cervical se manifiestan en fonemascopicos o sarcomas de la nasofaringe. También vale la pena señalar que los signos secundarios pueden hacerse sentir antes del foco principal.

Debido a esto, en algunos casos, el diagnóstico inicial es incorrecto, aunque el hecho de que el paciente está siendo diagnosticado ya es positivo.

¿Por qué está pasando esto?

En general, el 13% de todos los tumores diagnosticados son tumores metastásicos localizados en la región del canal vertebral.

En este caso, los tumores en sí pueden ubicarse tanto dentro de la médula espinal como fuera de ella.

En el caso de la última especie, la ubicación es posible debajo de la duramadre y encima de ella.

Con un problema como metástasis en la columna vertebral, los síntomas permiten diagnosticar con precisión el efecto del tumor en el 90% de los casos. Las mismas células cancerosas ingresan a esta área del cuerpo a través de la sangre y, en algunos casos, a través de las vías linfáticas y la linfa.

Características principales

Independientemente del problema de salud, ella siempre tiene síntomas. Las metástasis en la columna vertebral sugieren que el cuerpo desarrolla un tumor canceroso. Hay una serie de características que los distinguen de otras enfermedades que se forman en la zona posterior:

- el rápido desarrollo de la parálisis completa o parcial es posible;

- el dolor se manifiesta rápidamente, y las sensaciones similares en la columna vertebral afectada no cambian realmente incluso después de usar analgésicos;

- con un cambio en la posición del cuerpo, el grado de dolor aumenta significativamente, lo que conduce a una notable limitación de la movilidad;

- junto con otros signos de la enfermedad, síntomas neurológicos tales como pérdida de sensibilidad, entumecimiento y hormigueo se manifiestan rápidamente.

Debe entenderse que dicho cambio en la condición del paciente también puede ir acompañado de un deterioro significativo en el bienestar general. Como resultado, el paciente tiene pérdida de peso rápida, una violación del sueño y el apetito. Todo esto indica una metástasis en la columna vertebral.

Es difícil ignorar tales síntomas, pero a veces las personas incluso retrasan una visita a un médico si se encuentran en estado grave. No haga esto, porque el diagnóstico oportuno y el tratamiento calificado afectan radicalmente la esperanza de vida en el caso de cáncer.

¿Qué pronósticos puede haber?

Inicialmente se entiende que el rápido desarrollo de los síntomas se asocia con la rápida progresión de metástasis. Las formaciones tumorales primarias crecen más lentamente (un año e incluso más), pero con una situación secundaria, lo opuesto es diametralmente opuesto.

Es por esta razón, cuando se corrige ese diagnóstico como una metástasis en la columna vertebral, el pronóstico a menudo es desfavorable.

Sin embargo, depende en gran medida de la etapa de la enfermedad.

En este sentido, vale la pena repetir una vez más que cuanto antes se identifica un problema, como cánceres secundarios, mayores son las posibilidades de un resultado positivo.

También juega un papel importante el hecho de que las metástasis se registran en la columna vertebral. Los síntomas y manifestaciones que indican formaciones secundarias de un tumor extirpado previamente requieren un tratamiento especial.

Cuadro clínico

Según el tamaño y la cantidad de formaciones, los síntomas pueden cambiar.

Las metástasis en la columna vertebral también pueden afectar de manera diferente la condición del paciente, desarrollándose en ciertas partes de la columna vertebral.

Esto no es sorprendente, porque cada vértebra se encuentra muy cerca de las arterias y las raíces nerviosas, conectadas a varios órganos y partes del cuerpo.

Cuando hay metástasis en la columna cervical, los síntomas se reducen a dolor cuando se intenta rotar la cabeza o inclinarla. Además, debido a la compresión de la arteria vertebral, muchos pacientes comienzan a sufrir dolores de cabeza y mareos ocasionales.

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Las metástasis en la columna lumbar son diferentes. Los síntomas y los cambios en la condición requieren un diagnóstico profesional, ya que son muy similares a los problemas que acompañan a diversas enfermedades renales.

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A veces, con tales metástasis, es posible un fuerte estrés estático, que puede conducir a una fractura de las vértebras del tipo de compresión, lo que distorsiona significativamente la postura.

Pero esto no es todo, tales fracturas a veces causan daño a la médula espinal, lo que resulta en una parálisis parcial o completa de las extremidades inferiores.

Cuando se diagnostican metástasis en la columna torácica, los síntomas son en su mayoría desagradables o dolor en el área entre los omóplatos. Vale la pena saber que este tipo de manifestación tumoral se nota más tarde que otros, en vista de sus características anatómicas.

Trastornos radiculares

En este caso, la ocurrencia del llamado dolor radicular está implícito.

Pueden aparecer en la región cervical, y algunas veces se hacen sentir a través de la radiculitis lumbosacra.

Todo depende de dónde se encuentra el hogar. En algunos casos, la naturaleza circundante del dolor es posible.

Además, hay síntomas positivos de tensión y dolor al sentir las apófisis espinosas.

También son posibles otros síntomas: las metástasis en la columna a veces conducen a la inhibición de los reflejos de Aquiles y de la rodilla.

Algunas veces el dolor desaparece por un tiempo, pero en la mayoría de los casos significa no recuperación, sino destrucción completa de la raíz nerviosa inicialmente afectada. Posteriormente, cuando el tumor se disemina a otras fibras nerviosas, el dolor se reanuda.

Síndrome de Myelitic

Esta condición es una consecuencia de la compresión del tumor de la médula espinal. Tales casos a menudo ocurren con cáncer de próstata, glándula tiroides, con lesiones malignas del pulmón y del seno.

La compresión de este tipo puede fijarse en cualquier parte de la columna vertebral, pero con mayor frecuencia el efecto sobre la médula espinal se produce en la región torácica. A menudo, el grado de aumento de la presión aumenta rápidamente, pero es posible un cambio lento en la condición del paciente.

En este caso, el síndrome de dolor se manifiesta mucho antes que otros síntomas. Las metástasis en la columna vertebral pueden conducir al desarrollo de parálisis flácida, que causa una pérdida completa de la sensibilidad del tipo de conductor. Pero esto sucede solo con un apretón repentino.

El dolor en sí es de naturaleza local y se siente en el área de la lesión tumoral de la columna vertebral.

Síndrome polineurótico

Tal síndrome se caracteriza por el desarrollo de parestesias, aumento de la sudoración de pies y cepillos, así como hiperemia concomitante con opresión de los reflejos de Aquiles, rodilla y trastornos de la alimentación. Además, puede haber una sensibilidad reducida por el tipo de medias y guantes en el área de las manos y los pies.

En el 4% de los casos de lesiones tumorales de la columna vertebral, se sabe que conocen metástasis intramedulares en la médula espinal.

Vale la pena conocer el hecho de que el diagnóstico se plantea con mayor precisión en pacientes con dolor radicular o localizado, así como con la expansión de la médula espinal y la paresia bilateral progresiva.

Metástasis en la columna vertebral: síntomas antes de la muerte

En un estado descuidado, el cáncer conduce a la interrupción de los procesos metabólicos y en todo el cuerpo. Los síntomas locales también aumentan notablemente.

Esto significa que la destrucción de la columna en los sitios de exposición al tumor alcanza un nivel crítico. También hay vómitos y náuseas intensos, dolores de cabeza, anemia.

Para los síntomas de la muerte hay un cambio en el ritmo de la respiración: es rápido, luego prácticamente se detiene.

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En pacientes graves, se observa una disminución o aumento de la temperatura, que está muy por debajo de la norma permisible.

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Un síntoma de este tipo incluye la apatía, la indiferencia y la pérdida de interés en todo lo que está sucediendo.

Además, un hombre cuya muerte está cerca, casi no come y bebe muy poco. Todo esto va acompañado de debilidad excesiva y somnolencia. Incluso las alucinaciones son posibles.

El resultado

El cáncer es una enfermedad cuyo resultado depende en gran medida del diagnóstico oportuno.

Por lo tanto, si se observaron signos similares a las metástasis en la columna vertebral, debe acudir inmediatamente al hospital.

Si se confirman las sospechas, el tratamiento profesional puede prolongar significativamente la vida del paciente.

Fuente: http://.ru/article/263148/metastazyi-v-pozvonochnike-simptomyi-metastazyi-v-pozvonochnike-proyavlenie

Metástasis en la columna cervical, torácica y lumbar: síntomas, tratamiento, pronóstico, foto

Las formaciones de tumores secundarios que diseminan el tumor maligno primario a otros órganos y tejidos se llaman metástasis.

En la proporción de todas las neoplasias malignas óseas, aproximadamente el 90% tiene un carácter metastásico, es decir, son secundarios.

La peculiaridad de la metástasis ósea es su naturaleza múltiple.

Por lo general, la metástasis vertebral se observa en tipos de cáncer como:

Las metástasis no son menos peligrosas para el cuerpo que el tumor primario en sí mismo.

Pueden destruir el tejido óseo y causar osteoporosis, y con el crecimiento de metástasis a lo largo de los nervios raíces y estructuras espinales pueden ocurrir compresión, que se manifiesta como un trastorno neurológico síntomas.

Por lo general, la metástasis vertebral en el cáncer renal se disemina a través del torrente sanguíneo. Por lo general, la derrota del sistema óseo comienza con el plexo epidural venoso; es en esta zona donde las células malignas atípicas ingresan a las estructuras óseas.

Si las metástasis en el cáncer de riñón penetraron en los tejidos vertebrales, esto indica que el oncoproceso llegó a la etapa III-IV.

El principal signo de metástasis de vertebrados en el daño maligno a los riñones es un síndrome de dolor intenso, y por dolor radicular se caracteriza por la fuerza y ​​la estabilidad.

sobre el tratamiento quirúrgico de metástasis de cáncer de riñón en la columna vertebral:

Clasificación

Las metástasis óseas se dividen en:

1. Osteoblástico- que se caracteriza por un aumento incontrolado y la proliferación de tejido óseo. En las imágenes de rayos X, estas metástasis se ven como manchas manchadas, aumentan el hueso afectado y cambian su forma.
2. Osteolítico- para ellos, la disolución típica de tejido óseo, que se asocia con la actividad anormal de los osteoclastos. En la radiografía, esta metástasis se manifiesta por una disminución en la altura de las partes vertebrales.

Hay muchas variantes de metástasis vertebrales en términos de características morfológicas.

De acuerdo con los datos histológicos, se subdividen en carcinoma de células escamosas, carcinoma anaplásico educación, cánceres bajos, medianamente diferenciados y altamente diferenciados, así como otros tipos formaciones.

Síntomas de metástasis en la columna vertebral

Para cualquier formación metastásica, la presencia de sensibilidad es característica, que es predominantemente local, adolorida y aburrida, rara vez se extiende más allá de los límites del departamento afectado.

A diferencia de la osteocondrosis, el síndrome de dolor metastásico progresa rápidamente y es más intenso.

Sin embargo, en las primeras etapas del desarrollo, el síndrome de dolor puede ocurrir solo después de ciertas acciones, por ejemplo, después de girar el cuello o una ola de la mano, o después de hacer tapping en las vértebras.

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Con el desarrollo del proceso oncopatológico, los síntomas del dolor se vuelven permanentes, puede persistir incluso en un estado de calma. Particularmente preocupado por el dolor en la noche y al conducir se parecen a una descarga eléctrica.

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Un signo característico de metástasis en las vértebras es la parestesia y la hiperhidrosis, una disminución de la sensibilidad de los pies y las palmas.

A menudo perturbado por trastornos motores, junto con trastornos de la región pélvica.

En la parte cervical

Si la metástasis se localiza en las vértebras cervicales, el síndrome de dolor aparece inmediatamente, y la formación metastásica se desarrolla y crece rápidamente.

El cuadro clínico en su conjunto se reduce al dolor intenso que se produce al tratar de inclinar o girar la cabeza. En relación con la compresión de las arterias de la columna vertebral, los pacientes con cáncer comienzan a preocuparse por los mareos frecuentes y los dolores de cabeza.

En el departamento torácico

Con tal localización de metástasis vertebrales, los pacientes con cáncer comienzan a ser molestados por las sensaciones dolorosas y de incomodidad en la zona intercutanea.

Dichas metástasis suelen manifestarse posteriormente lumbares y cervicales, lo que se debe a las peculiaridades de la anatomía del departamento vertebral torácico.

Lumbar

El cuadro clínico de la metástasis lumbar difiere un poco del resto de las localizaciones de cánceres secundarios. Se caracteriza por signos de diversos tipos de patologías renales.

Tales metástasis pueden causar un fuerte estrés estático, que está plagado de fracturas vertebrales de compresión que distorsionan la postura. Tales lesiones a menudo conducen a lesiones espinales, causando la parálisis de las piernas de naturaleza total o parcial.

Diagnostico

La tarea principal en la detección de metástasis vertebrales es determinar el foco canceroso primario. Existen procedimientos como la resonancia magnética o la tomografía computarizada, el examen de rayos X del área afectada.

También muestra:

Foto MRI y PET diagnóstico de metástasis en la columna vertebral

La etapa final del diagnóstico es la biopsia, pero con la localización vertebral del proceso tumoral o su ubicación en el líquido cefalorraquídeo, la biopsia no siempre es posible.

Tratamiento

Como siempre, el enfoque del tratamiento está determinado por la prevalencia y el tipo de la cámara primaria, el grado de metástasis y el volumen del proceso tumoral secundario.

El objetivo principal es deshacerse del síndrome del dolor, prevenir o eliminar la compresión espinal, aumentar la esperanza de vida y mejorar la vida del oncogen.Para esto, se usan los siguientes métodos:

Por lo general, se recurre a manipulaciones quirúrgicas en los casos en que el tumor formado representa un peligro mortal para el oncológico. Pero, por ejemplo, con metástasis en la columna cervical, este método no es adecuado, porque dicha localización es muy difícil.

Importancia del alivio del dolor:

• Para la anestesia en las primeras etapas de los medicamentos utilizados como Ibuprofeno y Ketoprofeno, Nimesulid, etc.
• Los dolores de intensidad media ya requieren el uso de analgésicos opioides como Promedol, Prosidol o Tramadol;
• En las 3-4 etapas del proceso tumoral, el alivio del dolor está indicado con medicamentos tales como Buprenorfina, Fentanilo o una variedad de formas de morfina.

La intervención quirúrgica se realiza por vía endoscópica, si las metástasis son grandes, se indica la eliminación a través de la abertura de los tejidos. En este caso, el neurocirujano extirpa todos los tejidos que se han metastatizado.

A veces hay situaciones en las que los tumores secundarios crecen demasiado, por lo que cualquier interferencia puede amenazar la vida del paciente con cáncer, por lo que estas metástasis no se tocan. Si el oncomproceso ha alcanzado la etapa terminal, se aplica una terapia paliativa, diseñada para eliminar el dolor intolerable.

El tratamiento de quimioterapia se usa en el tratamiento de la cámara primaria con metástasis en otros órganos. Por lo general, el complejo de quimioterapia incluye alrededor de 7-12 sesiones, realizadas diariamente.

Muy a menudo, la metástasis vertebral se produce ya en las etapas finales del proceso oncológico primario, que en sí mismas son pronósticamente desfavorables.

En promedio, la esperanza de vida de tales pacientes puede alcanzar 1-2 años.

Si el tumor primario se caracteriza por un crecimiento agresivo, la metástasis múltiple en otras estructuras orgánicas o el curso de la oncología se caracteriza por metástasis temprana después de la extirpación quirúrgica del foco primario, del gran tamaño de la metástasis vertebral y del estado severo del paciente, se dice acerca de la presencia de factores pronósticos desfavorables.

Con pequeños tumores en la columna vertebral y un desarrollo lento de la cámara principal, los pronósticos de supervivencia son más favorables.

Desafortunadamente, en promedio, las metástasis a la columna vertebral se caracterizan por bajas tasas de supervivencia, en más del 90% de los casos, los pacientes no sobreviven durante 2 años.

Fuente: http://gidmed.com/onkologiya/oslozhneniya/metastazy-v-pozvonochnike.html