Neumonía en el embarazo
La neumonía en el embarazo es una enfermedad infecciosa aguda de etiología predominantemente bacteriana. caracterizado por lesión focal de las partes respiratorias de los pulmones con la presencia de intra-alveolar exudación
La neumonía en mujeres embarazadas y parturientas, patología que a menudo se encuentra en la práctica obstétrica, representa un grave peligro para la madre y el niño. Incluso en los últimos años, esta enfermedad es una de las causas de la mortalidad materna en Ucrania. Transcurrida durante el embarazo, la neumonía conduce a un aumento en la frecuencia del nacimiento prematuro, sufrimiento fetal, el nacimiento de niños con bajo peso corporal.
La emergencia, el curso, el resultado de la neumonía está determinada en gran medida por dos factores: el agente causal de la enfermedad y el estado del macroorganismo. Sin embargo, la posibilidad de una verificación etiológica de la neumonía, especialmente en las primeras etapas de la enfermedad, es significativamente limitada. Al mismo tiempo, como resultado de grandes estudios epidemiológicos, se estableció que cuando la neumonía en ciertas condiciones revela un número absolutamente concreto y bastante limitado patógenos. Esto permitió desarrollar una clasificación de neumonías teniendo en cuenta la condición de infección. Su uso permite empíricamente, antes de recibir los resultados de los estudios bacteriológicos, realizar una terapia antibiótica inicial racional.
Causas de la neumonía en el embarazo
Entre las enfermedades concomitantes crónicas, el efecto más desfavorable en el curso de la neumonía durante el embarazo es crónico enfermedades pulmonares obstructivas, bronquiectasias, cifoescoliosis, diabetes mellitus, defectos cardíacos graves, enfermedad cardíaca congestiva deficiencia, enfermedades / condiciones de inmunodeficiencia, incluyendo iatrogénica (terapia a largo plazo con glucocorticosteroides, inmunosupresores, etc.).
A factores que aumentan la virulencia de los microorganismos (que conduce a la resistencia a los antibióticos), aumentando el riesgo de aspiración, colonización patológica de las vías respiratorias superiores, afecta negativamente las defensas del cuerpo, es decir, factores modificadores, incluyen: reposo en cama, especialmente en posición supina, aborto o parto, cirugía en los órganos pélvicos, cavidad abdominal, tórax, estancia prolongada en la unidad de cuidados intensivos (UCI), ventilación artificial, traqueostomía, alteración de la conciencia, betalactámicos u otro tratamiento antibiótico de amplio espectro, realizado durante los últimos tres meses, tabaquismo, alcoholismo, estrés psicoemocional.
Síntomas de neumonía en el embarazo
Los síntomas clínicos de la neumonía en el embarazo incluyen manifestaciones comunes (debilidad, adinamia, disminución del apetito, fiebre), síntomas respiratorios locales (tos, esputo, disnea, dolor en el pecho), datos físicos (sordera o sonido de percusión sordo, respiración débil o debilitada, foco de pequeños estertores burbujeantes y / o crepitación). La gravedad de estos síntomas depende de la condición de la mujer al inicio de la enfermedad, la gravedad del curso de la neumonía, el volumen y la localización de la lesión del tejido pulmonar. En casi el 20% de los pacientes, los síntomas de la neumonía pueden diferir de los típicos o completamente ausentes.
Para la neumonía, también es característica la leucocitosis (más de 10 * 109 / L) y / o el cambio de apuñalamiento (más del 10%). Al radiografiar los órganos del tórax, se determina la infiltración focal del tejido pulmonar.
La neumonía en mujeres embarazadas no tiene diferencias fundamentales ni en la naturaleza del patógeno ni en las manifestaciones clínicas. Se puede desarrollar en cualquier período de embarazo y en el período posparto. El parto pediátrico en el contexto de la neumonía no reduce el riesgo para la salud de la mujer, en caso de una neumonía incompleta Después del parto, la enfermedad a menudo adquiere un curso extremadamente desfavorable y puede llevar a la muerte puerperas.
Clasificación de la neumonía en el embarazo
- no hospitalario (fuera del hospital, ambulatorio, hogar);
- nosocomial (hospital, nosocomial);
- aspiración,
- neumonía en personas con discapacidad grave de la inmunidad (congénita
- inmunodeficiencia, infección por VIH, inmunosupresión iatrogénica).
Además de las formas anteriores de neumonía, el curso clínico se caracteriza por una enfermedad grave y no grave.
Criterios para neumonía grave: alteración de la conciencia; frecuencia respiratoria más de 30 por 1 min; hipotermia (hasta 35 "C) o hipertermia (durante 40 ° C); taquicardia (más de 125 en 1 min); leucocitosis pronunciada (más de 20 * 109 / l) o leucopenia (hasta 4 * 109 / l); bilateral o lesión pulmonar polisegmentaria, caries en la cavidad, derrame pleural (según datos del estudio de rayos X); hipoxemia (SaD, < 90% o PaO2. <60 mm. gt; artículo); insuficiencia renal aguda.
Diagnóstico de neumonía en el embarazo
El diagnóstico de neumonía en mujeres embarazadas requiere una historia detallada, que incluye examen epidemiológico, físico, examen de laboratorio (un análisis de sangre general con leucocitos fórmula, determinación de creatinina, urea, electrolitos, enzimas hepáticas en sangre), coagulograma, radiografía pulmonar, estudio bacterioscópico y bacteriológico flema Con los síntomas de insuficiencia respiratoria, es necesario realizar un pulso de oximetría o determinar los índices de saturación de oxígeno con oxígeno de otra manera.
El tratamiento de la neumonía durante el embarazo
La atención preventiva para mujeres embarazadas con neumonía generalmente es provista por terapeutas del distrito. Para diagnosticar la enfermedad en casos difíciles y complejos, es necesario atraer a los especialistas más calificados, incluidos los neumólogos.
Embarazada sin enfermedades crónicas y con un curso leve de neumonía, siempre que se proporcione la atención adecuada y la supervisión médica diaria se pueda tratar en el hogar. En todos los demás casos, después del diagnóstico de neumonía, las mujeres embarazadas deben ser controladas y tratadas en un entorno hospitalario. En la primera mitad del embarazo es recomendable hospitalizar a un paciente en un hospital de perfil terapéutico, después de la semana 22, solo en un hospital obstétrico. Las mujeres con neumonía severa deben ingresar a la UCI. Independientemente del lugar de estadía, el paciente debe ser monitoreado por un terapeuta (neumólogo) y un obstetra-ginecólogo. Además de un examen terapéutico para diagnosticar la neumonía y evaluar el estado de una mujer, es necesario controlar el curso del embarazo y el estado fetal, para lo cual cualquier métodos de diagnóstico.
La neumonía inacabada no es una indicación para la interrupción del embarazo en el término temprano o tardío. Por el contrario, la interrupción del embarazo está contraindicada, ya que puede agravar la condición de una mujer embarazada. La neumonía severa no requiere una entrega temprana. Por otra parte, la condición grave de una mujer debido a la neumonía es una contraindicación para el parto debido al peligro de agravamiento del curso de la neumonía y la generalización de la infección.
Los partos en pacientes con neumonía incompleta deben, si es posible, realizarse a través del canal de parto natural. En la enfermedad grave, la presencia de insuficiencia respiratoria, acortamiento de los intentos se demuestra mediante la operación de superposición de fórceps obstétricos. La cesárea en el contexto de la neumonía es potencialmente peligrosa.
Durante el parto, los pacientes necesitan anestesia completa, oxigenoterapia, continuación del tratamiento antibacteriano, terapia sintomática.
Los bebés que están enfermos de neumonía necesitan una observación cuidadosa del terapeuta (neumólogo) y del gineco-obstetra, el tratamiento en un hospital,
La lactancia está contraindicada en el pico de la enfermedad, que se debe a la gravedad de la condición de la madre y la posibilidad de infección del niño. Sin embargo, suprimir la lactancia no debería ser. Después de la normalización de la condición puerperal en el contexto del tratamiento de la neumonía, la lactancia materna es posible, el riesgo de cambiar a la leche y negativo Los efectos en el niño de la mayoría de los medicamentos antibacterianos y otros utilizados para tratar la neumonía son significativamente más bajos que los beneficios de los medicamentos naturales. alimentando
La base para el tratamiento de la neumonía en el embarazo son los antibióticos.
La terapia antibacteriana empírica de la neumonía hospitalaria en mujeres embarazadas
Características de la neumonía |
La droga de elección |
Drogas alternativas |
Temprano o tardío con un curso leve, temprano con curso severo en ausencia de patología crónica concomitante y factores modificadores |
Ceftriaxona o |
Otra generación de cefalosporina III-IV + gentamicina Aztreonam + clindamicina |
Temprano o tardío con un curso leve y la presencia de patología crónica concomitante y / o factores modificadores |
Ceftazidima o cefoperazona, o cefepima o cefoperazona / sulbactam |
Aminopenicilina + vancomicina protegida |
Temprano con curso severo y patología crónica concomitante o presencia de factores modificadores o tardía con curso severo |
Cefoperazona / sulbactam o Iephepim + gentamicina |
Karbapenem |
La terapia etiotrópica se lleva a cabo de acuerdo con los siguientes principios:
- el antibiótico se administra empíricamente inmediatamente después del establecimiento del diagnóstico clínico, sin esperar la identificación del patógeno;
- la naturaleza y el alcance de la terapia con antibióticos se determina en función de las características de la infección, la gravedad de la enfermedad, la presencia de una patología extragenital concomitante;
- el antibiótico se selecciona teniendo en cuenta su efecto sobre el embrión, el feto y el recién nacido;
- el antibiótico se administra en dosis terapéuticas, con observancia de los intervalos de tiempo necesarios;
- 48 horas después del inicio de la terapia con antibióticos, se realiza una evaluación de su eficacia clínica: en caso de un resultado positivo desde el inicio la terapia continúa sin cambiar el antibiótico, en ausencia del efecto, se cambia el antibiótico y, en caso de una afección grave, se prescribe una combinación al paciente antibióticos;
- en el caso de severa antibiótico neumonía se administra por vía intravenosa, después de alcanzar un resultado estable en 3-4 días pasar a (terapia secuencial) oral.
Los puntos de referencia mundiales más objetivos y generalmente reconocidos que determinan la posibilidad de utilizar medicamentos, incluidos antibióticos, embarazo son recomendaciones desarrolladas por la administración de control de calidad de medicamentos y productos alimenticios en los Estados Unidos (FDA).
De acuerdo con la clasificación de la FDA, todos los medicamentos se dividen en 5 categorías: A, B, C, D, X.
La base para asignar medicamentos a un determinado grupo es el resultado de observaciones experimentales y clínicas, establecer la seguridad o el daño de un medicamento en relación con el embrión y / o el feto como en el I trimestre, y en una fecha posterior embarazo
- A la categoría A, es decir, medicamentos seguros que se pueden usar sin restricciones en cualquier momento del embarazo, y a la categoría X: los medicamentos nocivos, categóricamente contraindicados durante el embarazo, no pertenecen a ninguna antibiótico.
- Para la categoría B (medicamentos condicionalmente seguros, pueden usarse de acuerdo con las indicaciones correspondientes) son todas las penicilinas (naturales y semi-sintético), cefalosporinas generando I-IV, monobactamas, macrólidos (claritromicina aparte) karbapensny, fosfomicina trometamol, nifuroxazida.
- A la categoría C (uso potencialmente peligroso y limitado cuando es imposible encontrar un sustituto adecuado) pertenecen a rifamycins, imipenem, gentamicina, claritromicina, vancomicina, nitrofuranos, a las sulfonamidas, trimetoprim, nitroksolin, metronidazol, isoniazida, pirazinamida, etambutol.
- Para la categoría D (peligroso, utilizado durante el embarazo solo por razones vitales, no puede aplicar en el I trimestre) incluyen aminoglucósidos (excepto gentamicina), tetraciclinas, fluoroquinolonas, cloranfenicol.
En el período de la lactancia materna, la más segura es el uso de penicilinas, cefalosporinas y macrólidos. Si es necesario, sin rechazo de la lactancia, se prescriben vancomicina, aminoglucósidos, rifamicinas y otros agentes antimicobacterianos. Aunque imipenem y meropenem caen en la leche materna en una pequeña cantidad, no hay evidencia suficiente de su seguridad en este momento. Contraindicado durante la lactancia materna, tetraciclinas, fluoroquinolonas, cloranfenicol, lincosamidas, metronidazol, a las sulfonamidas prolongados espectinomicina acción, polimixina. En caso de su uso, la lactancia debe descartarse.
Con un curso leve de la enfermedad sin patología concomitante y presencia de factores modificadores, los principales patógenos de la neumonía son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, así como patógenos intracelulares: Mycoplasma pneumoniae y Chlamydia pneumoniae (la gravedad específica de esta última supera los 50 %). La preparación de elección es macrólido (espiramicina) o amoxicilina, utilizado por vía oral; un medicamento alternativo es otro macrólido o amoxicilina / clavulanato. Junto con esta microflora en la génesis de la enfermedad adquieren un cierto valor Enterobacterias Gram-negativas, Staphylococcus aureus, y también tales patógenos intracelulares, como Legionella spp. Los fármacos de elección son amoxicilina / clavulánico y / o macrólido (espiramicina) utilizados por vía oral o parenteral. Medicamentos alternativos: generación de macrólidos y cefalosporinas I-III, administrados por vía oral o parenteral.
En la neumonía no hospitalaria grave, los agentes causantes de la enfermedad pueden ser organismos extracelulares Gram-positivos y Gram-negativos, así como patógenos intracelulares, especialmente Legionella spp. Los fármacos de elección son la amoxicilina / clavulanato intravenoso y los macrólidos o las cefalosporinas de la generación II y los macrólidos. Terapia alternativa: generación intravenosa de cefalosporina IV + macrólido o carbapenem + macrólido.
Si se sospecha una infección con Pseudomonas aeruginosa, la terapia se inicia con ceftazidima y gentamicina; una alternativa es meropenem y amikacin.
Dado que la aparición de la neumonía pequeña a menudo se juega por el papel de la microflora intracelular, especialmente importante en el tratamiento de las mujeres embarazadas con esta patología pertenece a los macrólidos. Este es el único grupo de antibióticos que es seguro para las mujeres embarazadas (Categoría B), que tiene un efecto antimicrobiano sobre los patógenos extracelulares e intracelulares. De los macrólidos, la espiramicina es el medicamento más seguro para las mujeres embarazadas, lo que confirma la experiencia de 50 años de su uso.
Los patógenos más frecuentes de la neumonía hospitalaria en el embarazo son los microorganismos gramnegativos.
También hay neumonía temprana, que se desarrolló hasta 5 días en el hospital, y neumonía tardía, que apareció después de 5 días en el hospital.
Pacientes con neumonía temprana y tardía con curso leve, con neumonía temprana con curso grave y ausencia de patología crónica concomitante y factores modificadores muy probablemente estén infectados con bacterias Gram-negativas de la serie Enterobacteriaceae, así como con Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (MS)
En pacientes con neumonía temprana y tardía con curso leve y presencia de factores modificadores, junto con los patógenos anteriores, la probabilidad de infección aumenta significativamente anaerobios, Staphylococcus aureus (MR), Legionella spp., Pseudomonas aeruginosa, que se caracterizan por una alta frecuencia de cepas con resistencia múltiple a antibacterianos drogas.
Dado el curso severo de la neumonía temprana y la presencia de factores modificadores o curso severo de neumonía tardía junto con mayor microorganismos enumerados anteriormente, etiopatogenos probables pueden ser altamente resistentes y virulentos Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter spp.
Cabe señalar que la neumonía se diagnostica en el caso de la aparición de signos clínicos y radiológicos después de 48 horas de estancia hospitalaria y más.
Diagnóstico oportuno de la enfermedad, uso diferenciado racional de agentes antibacterianos modernos, la elección correcta Las tácticas de la dirección del embarazo, las clases, el período postnatal permiten limitar esencialmente las consecuencias negativas de la neumonía a la madre y niño.
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Síntomas y tratamiento de la neumonía en el embarazo
La neumonía durante el embarazo a menudo se desarrolla cuando se produce hipotermia o como consecuencia de una infección viral respiratoria aguda. En la aparición de resfriados, muchas personas intentan no prestar atención o ser tratados con métodos populares. Las futuras madres deberían ser más receptivas a cualquier dolencia y los síntomas de los resfriados. Debe consultar a un médico en una etapa temprana de la enfermedad.La neumonía y el embarazo son una amenaza tanto para la salud de las mujeres como para el bebé.
Signos y causas de la enfermedad
El cuadro clínico (síntomas de la enfermedad) es el mismo para todos los pacientes. La enfermedad al principio parece un resfriado. Típicos son tos, dificultad para respirar, fiebre, dolor en el pecho, debilidad, fatiga, sudoración. Con el desarrollo de la neumonía, la temperatura aumenta a 39-40 ° C, aumenta el dolor en la región torácica, la tos seca, el ladrido o la separación del esputo. Dependiendo del patógeno de la neumonía, los síntomas pueden ser ligeramente diferentes. La neumonía bacteriana tiene síntomas pronunciados. Atípico - la enfermedad comienza sin problemas, la sintomatología se expresa mal. Para la neumonía causada por el virus, los dolores corporales típicos, expresados por el dolor en los músculos y las articulaciones.
Con la inmunidad debilitada, las vías respiratorias superiores, el tejido pulmonar y la membrana mucosa de los pulmones se ven afectados. Hay complicaciones después de resfríos, como laringitis, bronquitis, traqueitis. Además, se puede desarrollar una neumonía aguda.
Es una enfermedad infecciosa secundaria de los pulmones, y puede provocar estafilococos, hongos Candida, virus respiratorios. El principal factor en el desarrollo de la neumonía es el neumococo, que es parte de la microflora condicionalmente patógena del hombre.En la terminología médica, la neumonía se divide en cuatro grupos:
- adquirido en la comunidad;
- nosocomial;
- atípico;
- en el contexto de los estados de inmunodeficiencia.
En la práctica obstétrica, la inflamación de los pulmones en mujeres embarazadas se relaciona principalmente con el primer grupo.
Características y tipos de la enfermedad
El curso de las enfermedades en las mujeres embarazadas puede complicarse por cambios fisiológicos durante el período de gestación. La forma del cofre cambia, la ubicación del diafragma cambia, aumentada por el útero agrandado. La superficie respiratoria de los pulmones disminuye, la carga sobre el sistema cardiovascular aumenta, y como consecuencia, el suministro de oxígeno al sistema pulmonar se deteriora. El suministro de oxígeno fetal depende del nivel de oxigenación de la sangre de la madre. A menudo, la insuficiencia respiratoria, como resultado de enfermedades respiratorias, conduce a la hipoxia fetal.
Las complicaciones asociadas con la neumonía en el embarazo en el primer trimestre (12 semanas) son las más peligrosas. Durante este período, los microorganismos pueden tener un efecto perjudicial en el feto, causar cambios en su desarrollo, o para provocar la infección de la placenta con el desarrollo de insuficiencia placentaria, así como la infección intrauterina el feto
A veces se recomienda interrumpir el embarazo después de la terapia antibacteriana y de desintoxicación.La neumonía en mujeres embarazadas se observa más a menudo en el segundo y tercer trimestre, cuando todos los órganos del feto ya están formados. El tratamiento de la enfermedad no es una amenaza para el embarazo, pero puede causar un nacimiento prematuro. Con el desarrollo de la neumonía poco antes del tiempo de entrega previsto, los médicos intentan retrasar la acción del parto y reducir el riesgo de infección del feto. La presencia de la enfermedad durante el parto hace que sea imposible amamantar a un niño, lo que afecta negativamente su desarrollo.
Indicaciones para la hospitalización de mujeres embarazadas:
- curso severo de la enfermedad;
- complicación del embarazo en sí;
- enfermedades somáticas concomitantes.
En la primera mitad del embarazo (hasta 22 semanas) el paciente está hospitalizado en el departamento de terapia (o neumología). En la segunda mitad del trimestre, son tratados en la sala de obstetricia bajo la supervisión de un terapeuta.
Diagnosis de la enfermedad
Al prescribir tratamiento, se debe prestar atención a la enfermedad pulmonar crónica, los resfriados frecuentes, la presencia de focos de infección en la nasofaringe y la anemia.
Hay pruebas de laboratorio de sangre (el número de leucocitos, ROE, creatina, urea), examen microbiológico del esputo (tinción de Gram), tomada por la mañana después de toser recipiente estéril. Con un cuadro clínico implícito de la enfermedad, se asignan radiografías de los órganos del tórax en dos proyecciones, lo que permite identificar la infiltración focal del tejido pulmonar. Este método de investigación se usa como último recurso, y la fruta debe cubrirse con un protector de plomo especial. El examen instrumental incluye el método de la fibrobroncoscopia, que diagnostica la tuberculosis, el desarrollo de la patología intrauterina y la infección. Además, se prescriben tomografía computarizada y ultrasonido de los pulmones para especificar la localización y la estructura de las lesiones pulmonares.Tratamiento de la enfermedad
El tratamiento con antibióticos se prescribe después de que el médico haya establecido un diagnóstico clínico. El antibiótico se selecciona según el mínimo impacto negativo sobre el feto. El volumen, el tipo de administración y el grupo del medicamento dependen de las características de la infección y las patologías asociadas. En la neumonía bacteriana con un cuadro clínico típico, se recomiendan los antibióticos de la serie de penicilina (como la amoxicilina). Con la neumonía causada por microorganismos atípicos, se usan medicamentos seguros modernos, los macrólidos (azitromicina). En el curso complicado de la enfermedad con factores de riesgo adicionales, se usan aminopenicilinas protegidas o cefalosporinas de la 3ª generación. Con los parámetros requeridos, el médico tratante puede recetar medicamentos expectorantes y mucolíticos, terapia de desintoxicación, antihistamínicos.
Después de recibir todos los datos, la tarea se refina y se corrige. Cuando la neumonía se trata durante más de un mes con los síntomas restantes, se considera un curso prolongado de la enfermedad.Existe la posibilidad de un curso complicado de neumonía. Las complicaciones incluyen edema pulmonar, insuficiencia cardiopulmonar, sepsis, shock tóxico infeccioso, pleuresía exudativa. La prevención se lleva a cabo con el nombramiento de la terapia con antibióticos, teniendo en cuenta la sensibilidad de la microflora a los antibióticos. Junto con el tratamiento de la enfermedad subyacente, se tratan las complicaciones del embarazo y se evita la insuficiencia fetoplacentaria por actovegin y riboxin. El complejo fetoplacentario es un sistema funcional de madre-placenta-feto.
La evaluación de la efectividad del tratamiento se basa en los resultados de estudios de laboratorio de análisis de sangre, radiografía, pruebas para determinar el nivel de hormonas en la sangre del fetoplacentario complejo.
Prevención de enfermedades
El medio más efectivo para prevenir cualquier enfermedad, incluida la neumonía, es el mantenimiento de un estilo de vida saludable por parte de una mujer embarazada. La nutrición adecuada y racional debe incluir muchas frutas, verduras, hierbas, productos lácteos, proteínas y carbohidratos complejos. Caminar al aire libre es útil tanto para mamá como para bebé.
Presta atención al clima en la casa. Es de conocimiento común que el aire seco y contaminado en la habitación cambia las propiedades del moco del tracto respiratorio superior.
.Se vuelve denso y no cumple con sus funciones básicas: interrumpe la ventilación de los pulmones, empeora la circulación sanguínea, los microorganismos se acumulan en zonas estancadas, comienza el proceso inflamatorio. Es importante realizar una limpieza regular en húmedo, y la temperatura en la habitación debería ser de aproximadamente 20 ° C.
La profilaxis notable de la neumonía es la gimnasia respiratoria, que ayuda a enriquecer el tejido pulmonar del oxígeno y elimina la falta de aliento y la taquicardia.
Además, los ejercicios de respiración tienen un efecto relajante y calmante.
.Lo principal es renunciar a los malos hábitos, como fumar y el alcohol. En primer lugar, perjudica al bebé y es un riesgo adicional para la aparición de enfermedades en la futura madre.
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Neumonía en el embarazo
La neumonía a menudo tiene un carácter estacional y la incidencia es más frecuente en los períodos fríos del año. Pero las futuras madres, desafortunadamente, no siempre pueden estar protegidas de esta enfermedad.
La neumonía durante el embarazo conlleva una amenaza tanto para la salud de la madre como para la del feto y es una razón para la hospitalización y el tratamiento calificado. La neumonía durante el embarazo aumenta el riesgo de aborto espontáneo, especialmente si la enfermedad es febril.
Causas de neumonía en mujeres embarazadas
Los agentes causantes de la enfermedad son varias infecciones, dependiendo de si la enfermedad ha surgido en un entorno doméstico o se basa en el hospital. Los factores predisponentes son alcoholismo, tabaquismo, lesiones bronquiales obstructivas, insuficiencia cardíaca, tratamiento con inmunosupresores, ecología adversa, agotamiento del cuerpo.
La mayoría de los casos de neumonía son causados por microorganismos que no tienen un efecto patológico en el feto (a excepción de los virus).
Síntomas de neumonía en mujeres embarazadas
Los principales signos de neumonía en el embarazo incluyen tos, dolor en el pecho, fiebre, disnea, escalofríos, intoxicación general - dolor de cabeza, debilidad, fatiga, sudoración, disminución del apetito.
La neumonía durante el embarazo es más grave, que se asocia con una disminución en la superficie respiratoria de los pulmones durante este período, una posición de diafragma alto, agrandada y elevada por el útero. Todo esto limita la respiración, provoca un aumento en la carga del sistema cardiovascular.
El tratamiento de la neumonía en mujeres embarazadas
El tratamiento de la neumonía en el embarazo es recomendable para llevar a cabo en un hospital. Al mismo tiempo, se nombran antibióticos, que no tienen un efecto perjudicial sobre el desarrollo del niño. Además, se pueden recomendar expectorantes, inhaladores, mostazas.
La neumonía proporcionó el tratamiento oportuno y correcto no es una indicación para la interrupción del embarazo. Sin embargo, en ciertos
casos (como neumonía en las primeras etapas del embarazo, teniendo lugar en el contexto de la gripe y en forma grave), un médico puede recomendar la interrupción del embarazo, porque existe el riesgo de complicaciones perinatales o espontáneas abortoNo menos peligrosa es la neumonía en una mujer embarazada, que comenzó poco antes del inicio del parto. En este caso, la amenaza es edema pulmonar, circulación difícil en ellos, insuficiencia de la actividad cardíaca de una mujer. En tales casos, los médicos intentan retrasar el inicio del trabajo de parto hasta que el pico de la enfermedad ha pasado, ya que el proceso de nacimiento durante la neumonía se vuelve peligroso para la mujer misma.
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Neumonía en el embarazo Realmente necesito un consejo profesional!
Respuestas
Alla
que enfermar temprano... neumonía... Me pregunto cómo puedes contraer neumonía... Tenía neumonía cuando estaba embarazada... pinchado synthomycin... Nitsche terrible no sucedió... mi hija nació sana
Olga Kalachanova
¡La pulmonía no es contagiosa! Esta es una complicación después de la enfermedad. Mi hermano estaba enfermo mientras estaba embarazada y mi madre, también, y nada. Por si acaso, la inmunidad se fortalece: verduras y frutas más (en cantidades razonables).
larusia
Deja que la hierba beba por adelantado. La neumonía no es una enfermedad infecciosa.
Katyusha)
Neumonía y embarazo
En mujeres embarazadas, la neumonía aguda a menudo se produce más severamente debido a una disminución en la superficie respiratoria de los pulmones, alto diafragma de pie, lo que limita la excursión de los pulmones, una carga adicional en el cardiovascular sistema.
El cuadro clínico de la neumonía aguda no difiere del de la neumonía no embarazada.
Con el desarrollo de la neumonía, poco antes del nacimiento, debería ser posible retrasar el desarrollo del trabajo de parto mediante p-miméticos y, si es posible, otros medios, ya que el acto de nacimiento es peligroso en relación con el efecto de los factores tóxicos-infecciosos sobre el sistema nervioso y cardiovascular sistemas. aquí
Julia ***
La neumonía, por lo general, se puede curar, por lo que no es una contraindicación para la continuación del embarazo. Con el desarrollo de la neumonía, poco antes del nacimiento, los médicos intentan retrasar el desarrollo del parto tanto como sea posible, ya que el acto de nacer puede ser peligroso en relación con el impacto de los factores tóxicos-infecciosos en los sistemas nervioso y cardiovascular mujeres En presencia de insuficiencia respiratoria grave, el parto se realiza de acuerdo con un plan individual. El parto en el contexto de la neumonía suele proceder sin complicaciones.
Trate la neumonía en el hospital. Lo principal en este caso es la elección de un antibiótico, su dosis y la forma en que se inyecta en el cuerpo. Además de los antibióticos, se usan drogas que dilatan los bronquios, vitaminas y expectorantes. Debe tenerse en cuenta que la administración intempestiva y desordenada de antibióticos para la neumonía es peligrosa. Conduce al desarrollo de disbacteriosis, supresión de la inmunidad y, como resultado, a complicaciones.
La enfermedad dura de 2 semanas a 1 mes. Pero el curso prolongado de la neumonía (más de 4 semanas) generalmente termina en recuperación.
Julia Kalinina
La presencia de neumonía no complica el curso del trabajo de parto. En el embarazo, el tratamiento antibacteriano se aplica teniendo en cuenta una variedad de microorganismos patógenos. La neumonía, que es grave y con signos de insuficiencia cardíaca, puede requerir intentos de incapacitación con fórceps obstétricos o cesárea.