A partir de este artículo aprenderá: qué es la angiografía de vasos cerebrales, qué enfermedades se pueden identificar con su ayuda, cómo prepararse para ella. Procedimiento, contraindicaciones y complicaciones.
Contenido del artículo:
- Indicaciones para la angiografía de vasos cerebrales
- ¿Cómo prepararse?
- ¿Cómo se realiza el procedimiento?
- Posibles complicaciones vasos
- Contraindicaciones
Angiografía del cerebro - procedimiento de diagnóstico que le permite evaluar el estado de las arterias y las venas del cerebro.
Hay tres tipos de angiografía:
- La angiografía por rayos X se realiza con un aparato que irradia ondas de rayos X.Para hacer que las imágenes muestren los vasos, al paciente se le administra un agente de contraste basado en yodo.
- es el estudio de vasos cerebrales con la ayuda de un tomógrafo de resonancia magnética. Este método generalmente no implica la administración de medios de contraste. Sin embargo, las preparaciones de contraste basadas en gadolinio pueden usarse para obtener imágenes particularmente detalladas.
- La angiografía por TC es un procedimiento de diagnóstico que permite obtener una imagen tridimensional detallada de los vasos sanguíneos utilizando un tomógrafo computerizado. Las ondas de rayos X también se usan. Los datos del tomógrafo son procesados por una computadora, como resultado de lo cual el especialista recibe una imagen en capas detallada de los vasos. Cuando la angiografía por TC también se usa un agente de contraste que contiene yodo.
Angiografía de vasos con la ayuda del dispositivo de rayos X La angiografía por RM 
Angiografía con tomografía por resonancia magnética 
Angiografía con tomografía computarizada El método más preciso es la angiografía por CT.
El procedimiento en sí lo realiza un médico angiográfico. Descifrando la angiografía trata con un neurocirujano, angiosurgeon o flebólogo.
Indicaciones para
La angiografía de vasos cerebrales se realiza si el paciente está preocupado por tales síntomas:
- ataques frecuentes de dolores de cabeza;Mareos
- ;Ruido
- o zumbido en los oídos;
- dolor y rigidez en la columna cervical;
- presión reducida;
- náuseas;Síncope recurrente
- .síntomas
cuando la asignación de angiografía Uso de la angiografía se pueden identificar:
- estrechamiento luminal o bloqueo de la placa aterosclerótica vascular o un coágulo de sangre;
- vasoespasmo;Inflamación de
- de las paredes del vaso;Engarzado patológico
- ;Aneurismas
- ( protrusión de la pared de la arteria);Malformación
- ( conexiones entre arterias y venas, que normalmente no deberían ser);
- daña las paredes de los vasos que conducen a hemorragias. También
a través de la angiografía puede diagnosticar tumores en los hemisferios cerebrales y sella: en neoplasias vasos cerebrales Shift, así como la formación de nuevos vasos pequeños, que brotan en el tumor.
¿Cómo prepararse para la angiografía?
Lo mejor es ir al procedimiento por la mañana con el estómago vacío, ya que no puede comer de 8 a 10 horas antes de la angiografía.
Si está tomando medicamentos en el momento del diagnóstico, informe a su médico.Él puede decidir cancelar el medicamento el día de la angiografía.
Antes del procedimiento, usted será alérgico a un agente de contraste. Para esto, se administrará una pequeña dosis del medicamento por vía intravenosa. Si no aparecen signos de una alergia en media hora, se puede realizar una angiografía. Si aparecen síntomas como sarpullido, hinchazón, náuseas, mareos, secreción nasal y tos seca, entonces usted es alérgico a un agente de contraste. En este caso, solo la angiografía por RM puede realizarse sin un agente de contraste.
Inmediatamente antes de la angiografía, se le pedirá que se quite todas las joyas de metal, así como las dentaduras postizas, si las hubiera, y se ponga una bata de hospital especial.
¿Cómo se realiza el procedimiento?
Antes de la angiografía de los vasos cerebrales, se le administrará un agente de contraste. Haga esto con un catéter, un tubo de plástico especial. Dependiendo de qué vasos se deben examinar, el medicamento se puede inyectar en diferentes lugares. Si necesita llevar a cabo un estudio de todos los vasos del cerebro - un catéter se introduce en el arco aórtico. Si se requieren diagnósticos parciales, el catéter puede conducir a la vértebra vertebral o arteria carótida.
siempre alimentado a través de un catéter más pequeño, la arteria periférica, por ejemplo, femoral o antecubital. Se puede usar una aguja en lugar de un catéter. El cateterismo o punción se realiza bajo anestesia local.
procedimiento de angiografía cerebral Durante la inyección de contraste, se puede sentir una sensación de ardor, una oleada de sabor picante, salado o metálico en la boca. Una cara puede ponerse roja. Estos síntomas generalmente duran un minuto.
Además, dependiendo del tipo de la angiografía, se acuesta en la máquina de mesa, ordenador, imágenes por resonancia magnética o una radiografía. Se le pedirá que permanezca inmóvil hasta el final del procedimiento.
Todo el proceso( junto con el cateterismo) lleva aproximadamente una hora. Las imágenes se muestran inmediatamente durante el procedimiento. Si no son de calidad satisfactoria, se puede administrar una dosis adicional de medio de contraste al paciente.
Después de la angiografía, estará bajo la supervisión de un médico durante 5-6 horas.Él se encargará de que no desarrollaron complicaciones, así como supervisar el estado de la arteria en la que el catéter o punción con aguja. Si el cateterismo se realiza a través de la arteria femoral, el médico le recomendará que no se doble la pierna durante 6 horas después de la angiografía. Las posibles complicaciones
Después de la angiografía cerebrovascular puede mostrar efectos adversos del agente de contraste: náuseas
- y vómitos, erupción cutánea
- , arritmia
- , escalofríos
- ,
- reducida presión, trastornos renales
- .
dentro de 6-8 horas después del examen de diagnóstico que el médico está observando a fin de no presentar efectos secundarios graves, y el tratamiento sintomático si es necesario.
También puede haber complicaciones asociadas con el cateterismo o la punción. Esto puede ser un hematoma en el área de punción; en este caso, no se requiere un tratamiento especial. Una complicación más grave que se produce raramente - la formación de un coágulo de sangre en el vaso, que se usó para la cateterización.
¿Quién no debería hacer una angiografía?
La angiografía de vasos cerebrales tiene una serie de contraindicaciones. Dependen del tipo de procedimiento. El uso de un agente de contraste
contraindicado en: enfermedad hepática y renal grave
- ;
- alergias a medicamentos que contienen yodo;
- asma bronquial;
- enfermedad cardíaca severa.
Con gran cuidado se usa en la vejez y la edad senil.
Contraindicaciones para diferentes tipos de angiografía
| procedimiento tipo | Contraindicaciones |
|---|---|
| X-ray, enfermedades infecciosas CT angiografía | agudos |
| Idiosyncrasy agente de contraste Tipo | |
| diabetes 2 | |
| Embarazo | |
| El mieloma múltiple | |
| patología tiroidea | |
| enfermedad hepática grave, corazón o riñón | |
| MRpresencia -angiografiya | de un paciente marcapasos, implantes electrónicos o ferromagnéticos, oído medio, krovovosstanavlclips vayuschih cerebrovascular |
| Insuficiencia cardíaca | |
| Embarazo. También |
CT y MR angiografía el paciente no puede soportar un peso de más de 120 kg, ya que el escáner simplemente no diseñado para tales dimensiones.
Contraindicación relativa para CT y angiografía por RM - claustrofobia. Los pacientes con miedo al confinamiento, se pueden realizar bajo anestesia general. Además, la anestesia general también se usa en los trastornos mentales graves, que no permiten un procedimiento de diagnóstico completo.