Bisfosfonatos para el tratamiento de la osteoporosis

Bisfosfonatos: ¿qué es eso? Bisfosfonatos para el tratamiento de la osteoporosis

El sistema musculoesquelético realiza una de las funciones principales en el cuerpo humano. Es el soporte para todos los órganos. La condición de los huesos juega un papel importante.

Cuando hay mal funcionamiento en las articulaciones, columna vertebral, ocurren fracturas frecuentes, entonces la calidad de vida de una persona se reduce significativamente.

Una de esas enfermedades, que a menudo se acompaña de síntomas similares, es la osteoporosis.

Si acude a un médico a tiempo, hay una oportunidad de mejorar significativamente la condición del paciente. Actualmente, los bisfosfonatos se usan para tratar la osteoporosis. Estas drogas pueden dar esperanza de recuperación. Veamos qué tipo de medicamentos son estos.

¿Qué son los bisfosfonatos?

Su nombre se le dio a este grupo de medicamentos debido a los dos fosfonatos en la estructura. El mecanismo de acción resultó efectivo debido a la gran similitud con los pirofosfonatos, que tienen un gran efecto en la regulación del contenido de calcio en los huesos.

Al tener una estructura similar, los bisfosfonatos inhiben las enzimas que podrían utilizar pirofosfonatos. Parecen unir los iones de calcio y llevarlos de vuelta al tejido óseo.

Debido a esta acción en el tratamiento de la osteoporosis, es posible prevenir la pérdida de calcio y fósforo, lo que tiene un efecto positivo en el tratamiento.

Variedades de bisfosfonatos

Muchos todavía no saben sobre los bisfosfonatos. ¿Qué es? En la actualidad, la tercera generación de este grupo de medicamentos ya se ha desarrollado.

Los doctores continúan usando las drogas de las primeras dos generaciones.

Ahora muchos medicamentos contienen básicamente bisfosfonatos, todos se pueden dividir en dos grandes grupos:

1. Simple, que no contiene nitrógeno.
2. Un grupo de bisfosfonatos, que incluyen nitrógeno-aminobisfosfonatos.

La diferencia entre los dos grupos es que tienen un efecto diferente sobre los osteoclastos.

Bisfosfonatos que contienen nitrógeno

¿Qué es? Estos agentes contienen las siguientes sustancias:

1. ácido Ibandronatovaya pertenece a recientemente la tercera generación, sintetizado sido usado con mucho éxito para la prevención de la osteoporosis en mujeres, particularmente de la menopausia.
2. El ácido Zolendrónico afecta selectivamente al tejido óseo, tiene un efecto antitumoral bien pronunciado. Sobre la base de esta sustancia, se producen medicamentos como "Zometa "Zolendronato".
3. Alendronato de sodio se refiere a correctores no hormonales del metabolismo en el tejido óseo, contribuye a la formación de la estructura ósea correcta.
4. ibandronato sódico en que producen "Bonviva "Boniva "Bondronat" inhibe la actividad de los osteoclastos, pero no afecta a su número. Estos bisfosfonatos para el tratamiento de la osteoporosis son bastante efectivos, especialmente como una herramienta profiláctica en la menopausia en las mujeres.

Debe tenerse en cuenta que no debe automedicarse, el medicamento debe ser recetado por un médico.

Bifosfonatos simples

Las preparaciones libres de nitrógeno de bisfosfonatos en la osteoporosis también se usan activamente. Estos incluyen:

1. "Etidronate" en forma de tabletas e inyecciones. Se prescribe a menudo no sólo la osteoporosis, sino también para la enfermedad de Paget, hipercalcemia, que se produce en el fondo del cáncer.
2. "Clodronate" está disponible en forma de cápsulas, tabletas y soluciones. Eficaz en osteoporosis y osteólisis.
3. "Tiludronato" generalmente se prescribe solo a adultos que padecen la enfermedad de Paget. Para los niños está contraindicado.

Se cree que estos dos grupos de drogas tienen diferentes efectos en el cuerpo femenino y masculino, es por eso que para las bellas damas los medicamentos que contienen nitrógeno son más adecuados. En cualquier caso, la elección solo debe hacerla su médico.

La efectividad de los medicamentos para diversas enfermedades

Existe una lista completa de enfermedades en las que la terapia con bisfosfonatos puede tener un efecto positivo.

Para cada una de estas enfermedades, solo el médico prescribe el medicamento, su dosis y duración de uso. Haciendo automedicación, solo puedes dañar el cuerpo.

Mecanismo de acción

Dado que las preparaciones de bifosfonatos para la osteoporosis encuentran la mayor aplicación, es necesario conocer el mecanismo de su acción.

Todas las células de nuestro cuerpo se actualizan periódicamente, lo mismo se puede decir sobre el tejido óseo.

En él, el equilibrio se mantiene con la ayuda de los osteoblastos, que son responsables de la síntesis de nuevos tejidos, así como de los osteoclastos responsables de su destrucción.

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Entonces, BF de alguna manera inhibe milagrosamente el trabajo de los osteoclastos, y en algunos casos incluso desencadena el mecanismo de su autodestrucción.

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Vale la pena decir que en la actualidad los científicos no han podido comprender completamente cómo los bisfosfonatos logran bloquear la destrucción del tejido óseo. Se sabe solamente que estas preparaciones se pueden combinar con parches de hidroxiapatita en los huesos, como resultado de lo cual cambia la flexión del tejido óseo.

También se puede observar que si los bisfosfonatos se han usado para el tratamiento de la osteoporosis durante un tiempo prolongado, la terapia de enfermedades oncológicas se ha utilizado relativamente recientemente.

Bisfosfonatos en metástasis

Cuando se desarrolla el cáncer, ocurre una etapa en la que las células cancerosas se separan de su foco primario y se diseminan por todo el cuerpo. En un lugar nuevo, se unen y comienzan a expandirse, formando metástasis.

El tejido óseo se actualiza constantemente, por lo que la probabilidad de infección con la vía hematógena aumenta. Cuando las células cancerosas ingresan a la médula ósea, interrumpen la interacción normal entre los osteoclastos y los osteoblastos, lo que conduce a un desarrollo incorrecto del tejido óseo.

Dado que es difícil determinar la presencia de metástasis, ya que en las primeras etapas avanza este proceso prácticamente sin síntomas, los oncólogos deberían someterse a un examen exhaustivo para identificar focos secundarios.

Se pueden combinar con radiación y quimioterapia. Al usar estos medicamentos, se reveló una disminución en la incidencia de metástasis en el tejido óseo en el cáncer de mama, así como en el mieloma.

Cuando se desarrolla hipercalcemia, que es casi la norma en las enfermedades del cáncer, los medicamentos más efectivos son las inyecciones y las inyecciones.

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Un excelente resultado mostró herramientas como "Zolendronic acid "Pamidronate".

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Unos días después del inicio del tratamiento, las pruebas muestran una normalización del contenido de calcio en la sangre, y el efecto puede durar hasta varios días.

Recomendaciones especiales para el uso de bisfosfonatos

Si no ha oído hablar de los bisfosfonatos, de qué se trata, el médico le informará. La ingesta de estos medicamentos debe llevarse a cabo de acuerdo con ciertas reglas:

• Tome medicamentos después de despertarse, al menos una hora antes de las comidas.
• Lavar con abundante agua.
• No utilizar para líquidos otros líquidos, por ejemplo, jugo, té, café. Interfieren con la absorción de bisfosfonatos.
• Después de comer la píldora no puede acostarse, necesita aproximadamente una hora y media para mantenerse en posición vertical, de modo que el efecto sobre el esófago es mínimo.
• No se recomienda combinar BF con calcio, magnesio, hierro y aluminio.

Si cumple con todas estas recomendaciones, el uso de bisfosfonatos no traerá efectos secundarios indeseables.

Bisfosfonatos en la osteoporosis: los pros y los contras

En el tratamiento, los bisfosfonatos de la osteoporosis son ampliamente utilizados. Las drogas son igualmente exitosas tanto en hombres como en mujeres. Las principales ventajas de estos medicamentos incluyen:

• No contiene hormonas.
• No contribuya al desarrollo de enfermedades cardiovasculares.
• Los tumores malignos con BF no progresan.

Pero en cualquier barril de miel siempre puedes encontrar una mosca en la sopa. Los bisfosfonatos, a pesar de su efectividad en el tratamiento de la osteoporosis, están lejos de ser perfectos. El entusiasmo excesivo por su recepción puede dar los siguientes efectos secundarios:

• Negativamente afecta el hígado y los riñones.
• Si se administra por vía intravenosa, es probable que se desarrolle hipocalcemia.
• Es posible que se presente una úlcera del esófago o el estómago.
• Aparecen erupciones en el cuerpo.
• Algunos tienen debilidad general, malestar general y náuseas.
• Dolor en los músculos.
• Problemas con la vista.
• Diarrea o diarrea.

No se puede afirmar que todos estos efectos indeseables aparecerán necesariamente en cada paciente, pero es necesario conocerlos. Si le recetan bisfosfonatos, ¿qué es? El médico le explicará que elegirá la dosis del medicamento y la duración del tratamiento.

Tales medicamentos son bastante efectivos en el tratamiento de la osteoporosis, así como de otras enfermedades.

Antes de designar un medicamento, el médico ciertamente realizará una encuesta para conocer el estado del intercambio. sustancias en el tejido óseo y la homeostasis del calcio, por lo que no se prescriban drogas de este grupo.

Para no recurrir a la terapia farmacológica, es necesario llevar un estilo de vida saludable, seguir todas las recomendaciones de los médicos, comer bien. Solo en este caso, su sistema óseo estará en orden.

Fuente: http://.ru/article/196520/bisfosfonatyi-chto-eto-takoe-bisfosfonatyi-dlya-lecheniya-osteoporoza

El uso de bisfosfonatos en el tratamiento de la osteoporosis

Desde finales del siglo pasado, los médicos de todo el mundo están utilizando activamente bisfosfonatos para el tratamiento de la osteoporosis.

Enfermedades del sistema musculoesquelético: dolencias extremadamente dolorosas y desagradables que impiden la vida vida plena y conlleva muchas consecuencias negativas hasta la pérdida de la capacidad para moverse

Una de estas enfermedades peligrosas es la osteoporosis: la fragilidad patológica de los huesos, que provoca fracturas frecuentes y dificultad para recuperarse después de ellas. El grupo de riesgo es una persona después de los 50 años de edad, y las mujeres se enferman con más frecuencia que los hombres.

Los bisfosfonatos (difosfonatos) se llaman así porque las moléculas de estas sustancias contienen dos fosfonatos (PO3). Estos compuestos químicos son los análogos más cercanos a los pirofosfatos naturales, que no se escinden por las enzimas presentes en el cuerpo humano.

El objetivo principal de las preparaciones farmacéuticas de bisfosfonatos es la estabilización del esqueleto en enfermedades acompañadas de una rápida pérdida de masa ósea.

Entendemos cómo sucede esto. Normalmente, el cuerpo produce dos tipos de células con diferentes funciones:

1. Osteoclastos: promueven la reabsorción (destrucción) de las viejas células del esqueleto.
2. Osteoblastos: están involucrados en el proceso de formación de un nuevo tejido.

En la osteoporosis, este último simplemente no puede hacer frente a su tarea, mientras que los osteoclastos continúan descartando rutinariamente las células viejas.

La prevención de la osteoporosis y el tratamiento se basa en el efecto de los bifosfonatos en los osteoclastos, que es inhibir su crecimiento y comenzar el proceso de su autodestrucción, como resultado de lo cual está suspendido adelgazamiento de los huesos. Otro punto importante: las drogas detienen en los huesos el calcio y el fósforo que tanto necesitan.

Además, los bisfosfonatos se utilizan en la terapia compleja para pacientes con cáncer en el tratamiento y prevención la aparición de metástasis, hueso afectado en mama, pulmón, próstata, riñón, tiroides glándulas. Entrar en el cuerpo y acumular, drogas:

• reducir el alto contenido de calcio en la sangre - hipercalcemia, que es un signo concomitante de daño óseo metastásico;
• prevenir la formación de nuevos focos de enfermedad: metástasis;
• tener un efecto analgésico

La ventaja indudable es que estos medicamentos no son hormonales y no sobrecargan el sistema cardiovascular. Un inconveniente importante es la escasa solubilidad, lo que dificulta la digestión del cuerpo.

Grupos de drogas

Hay dos tipos principales de bisfosfonatos que difieren en la forma en que afectan a los osteoclastos:

• Bezazotnye, o medio de la primera generación. Basta con usar activamente dichos medicamentos basados ​​en ellos, como Etidronato, Clodronato, Tiludronato. El efecto destructivo sobre los osteoclastos se debe a la absorción por parte de estos últimos. El etidronato y el clodronato se usan con éxito en el tratamiento complejo de la oncología.
• Aminobisfosfonatos, que contienen nitrógeno, medicamentos de segunda generación. Más efectivos debido a su selectividad cuando actúan sobre osteoclastos y acción prolongada, que puede tener, porque No son absorbidos por los osteoclastos, a diferencia de los que no son nitrogenados. Estos son medicamentos como Pamidronato y Alendronato. Eficaz en la osteoporosis debido a la menopausia en las mujeres, en el tratamiento de pacientes con cáncer con metástasis en los huesos.

Ya se han introducido productos que contienen nitrógeno, que los expertos atribuyen a la tercera generación de bisfosfonatos. Sus principios activos son el ibandronato y los ácidos zolendrónicos. Entre los medicamentos más comunes se incluyen Bonviva, Bondronat, Zometa.

Zometa (Zoledronate) tiene una estructura molecular especial (la presencia de dos átomos de nitrógeno en la cadena lateral), que determina una mayor el potencial de ácido zoledrónico, y provoca un fuerte aumento en la actividad de la droga en comparación con las preparaciones de la anterior generación.

Lo que debe saber al tratar los bisfosfonatos

Como usted sabe, todo en la cuchara representa un medicamento en una taza puede convertirse en un veneno.

Por lo tanto, al usar bifosfonatos es importante seguir las instrucciones de dosificación y leer detenidamente la lista de contraindicaciones y otra información necesaria especificada en la anotación.

De las mismas consideraciones, la automedicación es peligrosa.
¡Los medicamentos solo se pueden usar según lo prescrito por su médico!

Como los bisfosfonatos son preparados médicos suficientemente serios, cargados de efectos secundarios, se recomienda seguir ciertas reglas al aplicarlos:

1. Tomar en la mañana con el estómago vacío, al mismo tiempo con mucha agua.
   Para consumir alimentos después de esto no se permite antes de una hora.
2. Beba exclusivamente con agua sin tratar. Todas las otras bebidas inhibirán la acción de la droga.
3. Dentro de una hora y media después de tomar, si es posible, mantenga la posición vertical. Durante este tiempo, el medicamento llegará al intestino, lo que minimiza su efecto irritante en las paredes del esófago y el estómago.
4. Es aconsejable tomar calcio o vitamina D en paralelo con el curso de bifosfonato, pero úselos con la observación de intervalos de tiempo de dos horas. Se excluye la recepción simultánea de estos fondos.

Los bifosfonatos parenterales se administran por vía intravenosa mediante un método de infusión (gota) durante 2-3 horas.

La administración rápida de fármacos puede causar insuficiencia renal aguda, que puede conducir a la muerte en el contexto de hipercalcemia que acompaña a las enfermedades oncológicas.

Las limitaciones para el uso de bisfosfonatos son:

• embarazo,
• período de lactancia,
• edad hasta 18 años,
• intolerancia individual,
• insuficiencia renal,
• Enfermedad gastrointestinal en fase aguda.

Si sigue estrictamente estos consejos, evitará complicaciones o mitigará los posibles efectos secundarios de los medicamentos durante el tratamiento.

Osteogenone es un nuevo fármaco eficaz que se usa para tratar la osteoporosis y acelerar la recuperación después de fracturas de huesos: http://pomogispine.com/lechenie/lekarstva/osteogenon.html.

A menudo, cuando cambia la posición del cuerpo, en la articulación de la cadera los sonidos exteriores son audibles: un crujido y clics. A veces va acompañado de dolor. Sobre los motivos, lea el artículo.

El examen de rayos X convencional solo puede revelar un fuerte grado de adelgazamiento del tejido óseo, luego cómo la densitometría brinda resultados precisos sobre la condición del esqueleto, por lo que es tan importante para diagnosticar la osteoporosis.

Efectos secundarios

Entre los efectos adversos frecuentes de la administración de bisfosfonato se encuentran:

• en el sistema digestivo: irritación de la mucosa gástrica y el duodeno, gastritis, hemorragia, náuseas, dolor de estómago, flatulencia y estreñimiento;
• dolores de cabeza y dolores musculares;
• artralgia;
• enfermedades del riñón y el hígado debido a la acumulación de sustancias tóxicas;
• hipocalcemia: falta de calcio en la sangre;
• síntomas alérgicos

Si los bisfosfonatos se utilizan sin autorización y sin control, las complicaciones más graves, como fibrilación - desincronización del corazón, osteonecrosis de la mandíbula, fracturas susceptibles del fémur huesos

Sin embargo, la manifestación de todos estos síntomas indeseables no se observa en todos los pacientes. El curso de tratamiento y la adherencia al régimen correctamente calculados ayudan a evitar la aparición de efectos secundarios y minimizan el riesgo de complicaciones.

Comentarios

Desde la introducción de los bisfosfonatos en el mercado farmacológico, estos fondos han obtenido una gran cantidad de comentarios positivos tanto de los pacientes como de los profesionales. Vamos a citar algunos de ellos.

Svetlana, 56 años:
"El doctor le recetó Bondronate hace seis meses. Ya en el primer mes, el dolor en las rodillas y la columna vertebral se calmó, el sueño volvió a la normalidad. Estoy contento con la droga, no tengo ningún efecto secundario ".

Alexandra, 60 años:
"Durante la menopausia, bebí ácido zoledrónico, designó el médico. Durante tres días me dolieron los músculos y me dolía la cabeza, mis síntomas eran los mismos que con la gripe. Ella fue salvada por paracetamol. Vio las píldoras como se esperaba, según el régimen. Nada más se molestó ".

Las preparaciones de la tercera generación son muy buenas.

Sin embargo, deben usarse con precaución, siguiendo estrictamente las recomendaciones del médico para una mayor eficacia y reducir el riesgo de efectos secundarios ".

Alexey, un reumatólogo:
"Los bisfosfonatos son un excelente remedio para aquellos que sufren de osteoporosis.

El efecto terapéutico se manifiesta en la reducción del síndrome de dolor, el fortalecimiento de la estructura ósea, la armonización de los procesos regenerativos.

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No pasa sin efectos secundarios, que, sin embargo, en la mayoría de los casos, desaparecen pronto con la aplicación adecuada ".

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El principal inconveniente se considera un procedimiento complicado para el uso del fármaco, sin embargo, este problema se compensa completamente por el efecto terapéutico producido.

Por lo tanto, los bisfosfonatos son realmente efectivos en el tratamiento de la osteoporosis, pero requiere escrupuloso seguir todas las recomendaciones de los especialistas y son medicamentos recetados.

Fuente: http://pomogispine.com/zabolevaniya/osteoporoz/bisfosfonaty.html

Bisfosfonatos para el tratamiento exitoso de la osteoporosis

Los bisfosfonatos para el tratamiento de la osteoporosis ayudan a hacer frente con éxito a las manifestaciones de esta patología.

Gracias a ellos, es posible fortalecer la estructura del tejido óseo, pero al mismo tiempo, prevenir la hipercalcemia.

Los medicamentos de este tipo se combinan con éxito con la terapia hormonal y, por lo tanto, a menudo se recomiendan en el período posmenopáusico.

¿Qué son los bisfosfonatos y cómo funcionan con la osteoporosis?

Los bisfosfonatos constituyen un grupo de medicamentos que se han utilizado ampliamente en la osteoporosis.

Este nombre de la droga se merece debido a su estructura molecular especial, contiene 2 fosfonatos, es decir, compuestos orgánicos que están saturados de fósforo.

En medicina, los bisfosfonatos se han utilizado desde principios del siglo XIX. Antes de ese momento, se usaban activamente en los sectores químico e industrial.

Sin las drogas de este grupo, el tratamiento de las enfermedades óseas en realidad nunca lo hace.

Clínicamente probado que tomando bisfosfonatos en la osteoporosis, es posible reducir la probabilidad de fracturas óseas en al menos 30-50%.

Esto es posible por el hecho de que las drogas son capaces de prevenir la destrucción del tejido óseo.

Bajo la influencia de ciertos componentes, las moléculas de fosfonatos e iones de calcio están ligadas. Juntos son absorbidos en el hueso.

Las preparaciones de este grupo inhiben las enzimas que destruyen los pirofosfonatos.

La ventaja de los medicamentos es que solo pueden afectar aquellas partes del hueso donde se nota el exceso de calcio. Los bisfosfonatos también son similares a la hidroxiapatita.

También hacen posible evitar la pérdida de fósforo y calcio por parte del tejido óseo. En el lugar de la reconstrucción activa del tejido óseo, los osteoclastos absorben bisfosfonatos. Esto asegura la absorción del primero, y luego la reducción en la destrucción de los huesos.

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Esta característica es muy importante en el caso de un paciente con osteoporosis.

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Algunas drogas de este tipo pueden cambiar la relación entre los osteoblastos y los osteoclastos. Como resultado, surge un tipo de barrera química que no permite el contacto con los osteoclastos y los huesos. Los bisfosfonatos se dividen en 2 grupos principales:

• Simple, que en su composición no contiene nitrógeno;
• aminobifosfonatos que contienen nitrógeno en su composición.

Bifosfonatos simples

Un grupo de bifosfonatos simples, libres de nitrógeno, está representado por cuatro preparaciones básicas. Esto es Etidronate, Tiludronate, Ibandronate sodium and clondronate. Etidronato en su composición contiene los siguientes componentes:

• ácido etildrico;
• didronel;
• pleostato;
• ksidifon;
• etidronato de sodio.

Es adecuado para uso en osteoporosis y en casos de hipercalcemia. Tiene varias formas de liberación (tabletas, concentrado para uso oral, solución para inyecciones). Junto con esto, se usan preparaciones de calcio y vitamina D.

El tiludronato se prescribe a los pacientes en el caso en que los huesos son demasiado blandos, deformados, a menudo se rompen. Puede mejorar la densidad ósea

Klondronate tiene sus componentes:

• clobber;
• bonnefos;
• clodronato de sodio;
• syndronate;
• ácido clodrónico.

El medicamento previene el desarrollo de la osteólisis, puede reducir el dolor. Una vez en el cuerpo del paciente, el fármaco se une al hueso de hidroxiapatita, a continuación, cambia la estructura cristalina y evita la degradación de los cristales de fosfato de calcio.

De hecho, el 80% del ácido absorbido se deriva infección renal, la atención de manera especial debe tomar el medicamento son personas que ya tienen problemas con el sistema urinario.

Está disponible en forma de cápsulas para uso oral y en forma de solución inyectable.

¿Qué son los aminobifosfonatos y cuál es su ventaja?

Los aminobifosfonatos son aquellos medicamentos que son indispensables en el tratamiento de la osteoporosis, contienen nitrógeno en su composición.

Son más efectivos que los medicamentos que no contienen nitrógeno, con especial cuidado de que las mujeres los utilicen. Los aminobifosfonatos no pueden tomarse en cursos largos.

La lista de los mejores medicamentos de este tipo se puede hacer de la siguiente manera:

1. Zoledronate. El tejido óseo afecta muy selectivamente, solo en el lugar donde los huesos están sujetos a cambios degenerativos. El agente es capaz de causar la resorción ósea al afectar los osteoclastos. Sin embargo, el agente no puede afectar negativamente la mineralización. La principal sustancia activa en este caso es el ácido zoledrónico. Se vende en forma de concentrado para infusiones.
2. Bondronate. En su composición contiene ácido ibandrónico, que tiene un efecto positivo en el tratamiento de la osteoporosis. Es apropiado usar este medicamento para la prevención de la osteoporosis. Puede ser utilizado por mujeres después de la menopausia. Combinado exitosamente con hormonas sexuales en tabletas. Los hombres son dados de alta en casos donde hay manifestaciones clínicas reales de la enfermedad. Bondronate se puede utilizar cuando un análisis de sangre bioquímico registró hipercalcemia.
3. Ácido alendrónico. Una droga no hormonal que es capaz de corregir con éxito el metabolismo óseo. El agente puede estimular efectivamente la osteogénesis. Se vende en forma de tabletas. Se acepta una vez a la semana. La duración del tratamiento la determina el médico de acuerdo con el estado de salud del paciente.
4. Ácido clodrónico Hoy es una de las drogas de la medicina experimental, es capaz de reducir selectivamente los microfagos. En farmacia se produce bajo los nombres de Clodron y Bonefos. Desempeña el papel de inhibidor de la resorción ósea. Reduce la probabilidad de fracturas, tiene efecto analgésico.

Ventajas y desventajas de los bisfosfonatos

Los estudios a largo plazo del efecto de los bifosfonatos en el cuerpo humano permiten afirmar la alta efectividad de estos medicamentos. Son efectivos para el tratamiento de la osteoporosis en cualquier etapa.

Particularmente útiles, estos medicamentos son para mujeres después de la finalización completa del ciclo menstrual.

Un cese brusco del desarrollo de hormonas que son habituales para el cuerpo femenino conduce a la fragilidad de los huesos y, por lo tanto, el cuerpo necesita protección.

Si se produce osteoporosis acompañada de tumores cancerosos o metástasis de los huesos, los bisfosfonatos pueden reducir el dolor intenso.

Otras ventajas de este tipo de medicamentos son su buena tolerabilidad, y si el paciente tiene en cuenta las contraindicaciones y recomendaciones del médico, entonces no tienen ninguna consecuencia negativa.

Las drogas en este grupo no causan somnolencia o fatiga. No es necesario abandonar la administración de vehículos o procesos técnicos complejos después de usar estos medicamentos. Los bisfosfonatos también tienen algunos inconvenientes. Estos incluyen:

1. Baja biodisponibilidad El destino no corresponde a la dosis completa del medicamento, pero solo una pequeña parte de éste, y el otro, naturalmente, se elimina con heces y orina.
2. Inconveniencia de admisión. El medicamento proporciona ciertas reglas para su uso. El paciente debe tomarlos con el estómago vacío y permanecer despierto durante al menos 1-2 horas después de tomarlos. No beber con una gran cantidad de líquido.
3. Probabilidad de reacción alérgica. Es posible superar esta deficiencia con la ayuda de antihistamínicos.

Posibles efectos secundarios

Las preparaciones de bisfosfonatos deben tomarse con extrema precaución, ya que pueden provocar efectos secundarios graves con respecto a los diferentes sistemas:

1. Dado que la mayoría de las sustancias activas de los medicamentos son excretadas por el sistema urinario, los riñones tienen un efecto significativo. Cuando se usan aminobifosfonatos existe un alto riesgo de daño a órganos tóxicos.
2. Con el uso prolongado de medicamentos, dolor, náuseas, diarrea o estreñimiento, puede causar acidez estomacal. Menos común es una violación de la deglución, enfermedades erosivas del esófago, hemorragia en el esófago superior, gastritis, flatulencia prolongada, falta de apetito, sensación de ácido en la boca.
3. Hay una alta probabilidad de fibrilación auricular, taquicardia, arritmia. Mayor riesgo de reacciones adversas del corazón en el caso de problemas existentes con el sistema cardiovascular.
4. Más a menudo después de tomar bisfosfonatos, ocurre hipocalcemia. Ocurre en casos donde la dosis excede la tasa definida por un médico o cuando la extracción de bisfosfonatos en una vena se vuelve más complicada. Con el uso prolongado de aminobifosfonatos, puede desarrollarse osteonecrosis de la mandíbula, una enfermedad acompañada por un suministro insuficiente de sangre al tejido óseo y la destrucción de este último. En este caso, el paciente se queja de un dolor muy intenso. Zoledronate puede causar fracturas de cadera. Esto es una consecuencia de bloquear la restauración del tejido óseo.
5. Los problemas con la visión y los ojos surgen después de tomar bifosfonatos no es muy común. En algunos casos, puede presentarse dolor en los ojos, conjuntivitis o escleritis.
6. Las alergias pueden ocurrir si el cuerpo del paciente es sensible a los componentes de las drogas. Muy a menudo hay enrojecimiento de la piel, picazón, una pequeña erupción. En situaciones más difíciles, es posible desarrollar eczema, urticaria y edema de Quincke.
7. Reacciones generales Los bisfosfonatos de la osteoporosis pueden causar dolor muscular prolongado, fiebre, debilidad general, dolor de cabeza. Todo esto se debe a una activación demasiado rápida de los linfocitos T.

Características de uso

Los bisfosfonatos son aquellos medicamentos que no se pueden usar solos. Nombrar y monitorear su uso solo debería ser un experto. Los medicamentos de este grupo se absorben poco en el tracto gastrointestinal.

Es por eso que los médicos aconsejan tomar con el estómago vacío y al menos una hora antes de una comida. Pero no se olvide que los bisfosfonatos tienen un efecto muy negativo en el estómago. Así que uno tiene que ayudar lo más rápidamente posible medio de la digestión.

No se puede ocupar una posición horizontal después de la ingestión del comprimido.

Debido a la mala absorción de los medicamentos que necesita tomar cuidado con el calcio. Better preparaciones que contienen calcio a tomar de 2-3 horas después del uso de bifosfonatos.

Las siguientes inyecciones no darán una reacción tan fuerte, o nada en absoluto, no se manifestarán. Teniendo en cuenta el impacto negativo temporal del tratamiento de estos síntomas no es necesario.

Para una mayor eficacia del tratamiento con bisfosfonatos debe combinarse con calcio y vitamina D.

La principal contraindicación para el uso de tales fármacos es la insuficiencia renal. Antes del tratamiento, el paciente debe someterse a un examen detallado.

No utilice los bifosfonatos durante la gestación o alimentar a su bebé con leche materna, e incluso si:

• enfermedades graves del sistema cardiovascular;
• patologías y enfermedades gastrointestinales erosivos graves;
• sensibilidad a la droga.

No use bisfosfonatos en pediatría. Para ser más eficaz medicamento se utiliza mejor en uno y el mismo tiempo.

Se puede argumentar que los bisfosfonatos son una buena opción para combatir la osteoporosis. Con su ayuda, es posible resolver los problemas básicos con el daño del tejido óseo.

Pero teniendo en cuenta las posibles reacciones adversas graves, no vale la pena utilizar estos medicamentos como profilaxis.

Fuente: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/bisfosfonaty-dlya-lecheniya.html

Revisión de los bifosfonatos - preparaciones para el tratamiento de la osteoporosis

artículos:

Bisfosfonatos: un grupo de medicamentos que tienen la capacidad de disminuir la destrucción del tejido óseo. La dirección principal de uso de estos medicamentos es el tratamiento de enfermedades, acompañado de una mayor fragilidad y huesos quebradizos, como la osteoporosis.

Fosamax es el primer medicamento para la osteoporosis aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. Hace 10 años. Este bisfosfonato restaura rápidamente el tejido óseo con un mínimo de efectos secundarios

Los bisfosfonatos para el tratamiento de la osteoporosis de cualquier forma (primaria y secundaria) se prescriben como los principales medicamentos utilizados en primer lugar (medicamentos de primera línea).Son indispensables en la terapia, y su efectividad es alta y comprobada clínicamente: tomar bisfosfonatos al 30-50% reduce el riesgo de fracturas óseas.

Consideremos lo que es bifosfonatos, cómo funcionan, cuáles son las características de su uso y los posibles efectos adversos del tratamiento.

Mecanismo de acción

El nombre de los bifosfonatos recibido debido a la estructura molecular que contiene dos fosfonato - compuestos orgánicos que contienen fósforo.

Representación esquemática de las moléculas bisfosfonato

Tras la recepción de las moléculas de fármaco se unen al calcio ingrediente activo y penetran en el tejido óseo y la acumulación de largo y persistente en el mismo. Hay bisfosfonatos interrumpir el funcionamiento de las células especializadas - osteoclastos.

Los osteoclastos están implicados en procesos fisiológicos normales de la resorción y la destrucción (resorción) de hueso viejo, y osteoblastos trabajan simultáneamente con la formación de hueso nuevo. Sin embargo, la osteoporosis es la interacción se ha roto: los osteoblastos, "no tienen tiempo" para crear nuevo tejido, y los osteoclastos destruir viejo rápidamente, por lo que los huesos se vuelven más delgados y se vuelven frágiles.

Si los bisfosfonatos se incorporan al tejido óseo, reducen la actividad de los osteoclastos, los previenen crecimiento, estimular el proceso de autodestrucción de los osteoclastos para suprimir las señales que desencadenan su destructiva acción. Así que no hay tratamiento de la osteoporosis: los huesos son más delgadas y tienen tiempo para recuperarse.

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Formas de bisfosfonatos

Los bisfosfonatos en la composición se dividen en nitrógeno y libre de nitrógeno.

drogas libre de nitrógeno (primera generación)

Este medicamento tidronat, tiludronato, clodronato.

medicamentos que contienen nitrógeno (segunda generación)

Este pamidronato de drogas, alendronato, ibandronato. Estos fondos son más eficaces, los mejores de entre ellos - un zoledronato moderna de las drogas, que incluía dos átomos de nitrógeno.

ibandronato Zolendronat y fácil de usar - zolendronat debe tomarse sólo una vez al año, y el ibandronato - una vez al mes (o se puede administrar por vía intravenosa ibandronato - una vez por trimestre).

También se producen dos componentes formulaciones que contienen alendronato y calcio, o alendronato y vitamina D.

Pros drogas

Numerosos estudios han demostrado que el uso a largo plazo de bisfosfonatos ayuda a aumentar la densidad ósea y reducir la probabilidad de fracturas. Son relativamente seguros, bien tolerados y tienen pocos efectos secundarios negativos.

Contras

Pero hay desventajas para los bisfosfonatos.

Desventajas

• Baja biodisponibilidad: solo una pequeña fracción del medicamento que se toma por vía oral penetra en el sitio de acción.
• Inconveniencia de tomar: para reducir el riesgo de los efectos secundarios de la droga, se debe tomar en la mañana estrictamente con el estómago vacío, regado con una gran cantidad de agua (250-400 ml), y después de la ingesta durante un mínimo de 40 minutos no puede comer ni beber ir a la cama Tales reglas para los pacientes son difíciles de cumplir y rápidamente las cansan. Según las revisiones de los pacientes, muchos de ellos rechazaron el tratamiento permanente con bisfosfonatos o interrumpieron el régimen (y una violación del régimen provocó un aumento en la frecuencia de los efectos secundarios).

Efectos secundarios

El principal efecto secundario es un efecto negativo en el tracto gastrointestinal.

El medicamento puede causar:

• inflamación de la mucosa y erosión en la parte inferior del esófago;
• gastritis, erosión y úlceras estomacales;
• sangrado del tracto gastrointestinal superior;
• dolor abdominal;
• náuseas, disminución del apetito;
• acidez estomacal;
• flatulencia;
• estreñimiento o diarrea.

En el contexto del tratamiento de la osteoporosis, puede haber dolores de cabeza, dolores en los músculos y los huesos.

Posibles erupciones en la piel y el desarrollo de reacciones alérgicas.

El tratamiento a largo plazo de la osteoporosis con estos medicamentos puede conducir a la hipocalcemia (una disminución en el nivel de calcio en la sangre), por lo que los bisfosfonatos son necesarios Combínalo con preparaciones de calcio o vitamina D (pero a diferentes horas del día, compartiendo una ingesta de bisfosfonato y calcio o vitamina D con un espacio de al menos 2 horas).

Conclusión

Los bisfosfonatos son medicamentos efectivos para el tratamiento de la osteoporosis.

Recuerda esoEstas son sustancias medicinales serias que tienen un impacto multifacético e interfieren con los complejos procesos del cuerpo humano.

Son indispensables en el tratamiento, pero en ningún caso pueden tomarse de forma independiente y sin control.

Para designar y seleccionar la dosis del fármaco óptima y la duración del curso es que sólo su médico (que puede ser un reumatólogo, endocrinólogo, trauma).

Svetlana Agrineeva

Fuente: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bisfosfonaty-dlya-lecheniya-osteoporoza-244.html

Bisfosfonatos de la osteoporosis

La osteoporosis es una patología bastante común del tejido óseo.

Se caracteriza por una disminución de la densidad ósea, la aceleración de los procesos de su destrucción y un mayor riesgo de fracturas.

Con mayor frecuencia, esta enfermedad se desarrolla en las mujeres durante la menopausia, también puede surgir debido a la ingesta hormonal.

Para el tratamiento de la osteoporosis, se usan diferentes medicamentos. Los más efectivos son los que ralentizan la destrucción del tejido óseo y aumentan su fuerza.

Los bisfosfonatos se usan especialmente para la osteoporosis.

Este grupo de medicamentos que contienen fósforo, que tienen un efecto positivo en los procesos metabólicos en el tejido óseo.

Características de la acción

Los bisfosfonatos son sustancias químicas orgánicas que han sido utilizadas por los humanos desde el siglo XIX. Pero primero se usaron solo en la industria petrolera y para la producción de fertilizantes.

Y solo a mediados del siglo XX encontraron su efecto beneficioso en los procesos del metabolismo del tejido óseo y comenzaron a utilizarse para tratar las patologías del sistema musculoesquelético.

Recibieron su nombre bisfosfonatos debido a su estructura especial: contienen dos moléculas de fosfonato, un compuesto que contiene fósforo.

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En los huesos, los procesos de destrucción y creación de nuevos tejidos se producen constantemente. Esto está controlado por células especiales: osteoblastos y osteoclastos. En una persona sana, están en equilibrio.

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Pero con algunas patologías, por ejemplo, con la osteoporosis, los osteoclastos trabajan más activamente y destruyen el tejido óseo.

Los osteoblastos no tienen tiempo para restaurarlo, por lo que la fragilidad y la fragilidad de los huesos se desarrollan, se vuelven más delgadas, se destruyen gradualmente.

Pero el uso de bisfosfonatos permite normalizar este proceso.

Debido a esto, el tejido óseo tiene tiempo para recuperarse y volverse menos frágil. Además, estos medicamentos tienen efecto analgésico y antitumoral.

Cuando se aplica

Las características de la acción de los bifosfonatos permiten tratar con su ayuda enfermedades que se acompañan de un aumento de la fragilidad de los huesos.

A menudo se prescriben a mujeres en la menopausia para la prevención de fracturas. Especialmente necesitan bisfosfonatos en pacientes que están contraindicados tomando estrógenos.

No reemplazan las hormonas, pero ayudan a disminuir la pérdida de tejido óseo de calcio.

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Estas drogas son efectivas en todas las patologías, que van acompañadas de adelgazamiento y destrucción de los huesos. Esto puede ser enfermedad de Paget, hiperparatiroidismo, osteogénesis imperfecta, mieloma múltiple, así como el desarrollo de metástasis en tumores malignos de los huesos.

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Pero los bisfosfonatos que se usan con mayor frecuencia provienen de la osteoporosis. Son medicamentos recetados para esta enfermedad con mayor frecuencia. Los estudios clínicos han demostrado su eficacia. En el contexto de dicho tratamiento, el riesgo de fracturas en la osteoporosis se reduce a la mitad.

Los bisfosfonatos se prescriben para cualquier patología acompañada de destrucción del tejido óseo, pero con mayor frecuencia, con osteoporosis.

Ventajas y desventajas

Los estudios clínicos sobre el uso de bisfosfonatos en la osteoporosis han demostrado su alta eficacia. Con el uso regular del esquema recomendado médico, tales preparaciones reduce significativamente el riesgo de fractura, reducir el dolor, el aumento de la densidad ósea.

Pero los bisfosfonatos tienen sus inconvenientes, que no les permiten ser utilizados por algunos pacientes:

• precio relativamente alto - a partir de 300 rublos por 4 comprimidos al 2 mil para una solución, más que tienen que tomar mucho tiempo;
• los medicamentos en forma de tabletas tienen baja biodisponibilidad;
• características inconvenientes de su recepción: con el fin de reducir el riesgo de efectos secundarios, debe tomar tabletas con abundante agua, y luego no puede ir a la cama 30-40 minutos;
• estos agentes a menudo causan irritación de la mucosa del tracto gastrointestinal;
• Aplíquelos durante mucho tiempo, generalmente varios años, pero el resultado deseado para este momento no siempre se puede lograr.

Además, el uso de bisfosfonatos solo se justifica con una rápida pérdida de masa ósea. Después de todo, a menudo estas sustancias ralentizan por completo el metabolismo de los huesos. Es decir, no solo se detienen los procesos de destrucción celular, sino también su recuperación.

Hay muchos medicamentos diferentes del grupo de los bifosfonatos, solo el médico puede elegir lo que se necesita para el tratamiento

Tipos de drogas

Todos los bifosfonatos utilizados para tratar la osteoporosis se pueden dividir en dos grupos. El primero son los compuestos libres de nitrógeno, que aparecieron antes.

A este grupo de bisfosfonatos simples pertenecen medicamentos como "Tiludronato "Tidronato "Clodronato" y otros.

Además, hay modernos productos complejos que contienen, además de bisfosfonatos, calcio o vitamina D. Estos medicamentos se basan en el ácido alendrónico: "Fosavans" y "calcio de Ostalon".

"Zoledronate"

Esta preparación en base al ácido zoledrónico es una solución para infusiones. Con esta composición, se producen varias drogas: "Zometa "Aklasta "Desrotron "Metacoz "Zolendran" y otros. Todos estos medicamentos tienen una característica: deben usarse solo una vez al año.

La infusión intravenosa, que contiene 5 ml de la droga, dura de 15 minutos a media hora. Al entrar en el tejido óseo, el ácido zoledrónico actúa sobre los osteoclastos, ralentizando en gran medida el proceso de destrucción celular. Pero esta sustancia no influye en las propiedades mecánicas de los huesos o su mineralización.

Estas drogas son muy serias, por lo que a menudo causan efectos secundarios. Básicamente, estos son dolores de cabeza, fiebre, dolores musculares, malestar general.

Para reducir tales síntomas, los médicos recomiendan tomar ibuprofeno.

Además, para evitar la pérdida de calcio, unos días antes de la infusión, debe comenzar a tomar calcio y vitamina D.

Ácido Pamidrónico

En base a este bisfosfonato, se producen dichos medicamentos: "Pamidronato "Pamifos "Pamirid "Pamidia 90". Son un polvo para la preparación de una solución.

Estos medicamentos también se usan para inyecciones intravenosas. Pero se hacen una vez al mes.

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Es necesario inyectar la solución gota a gota lentamente, para que las reacciones negativas locales no se desarrollen.

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Todos los fondos basados ​​en ácido pamidrónico son bien tolerados por los pacientes. Los efectos secundarios son raros. Básicamente es una fiebre y síntomas parecidos a la gripe. Por lo tanto, estos medicamentos están contraindicados solo en el embarazo, la lactancia y la intolerancia individual.

El fármaco más común para el tratamiento de la osteoporosis es el alendronato

Alendronato

Uno de los aminobifosfonatos más efectivos es el ácido alendrónico.

Esta sustancia está contenida en los preparados Alendronato, Alendra, Londromax, Ostemax, Fosamax, Ostalon y otros. Se producen principalmente en forma de tabletas de 70 mg.

Se toman una vez a la semana. Debe tomar la píldora por la mañana, una hora antes del desayuno o tomar otros medicamentos, siempre en el mismo día de la semana.

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El ácido alendrónico tiene un fuerte efecto irritante en el tracto digestivo, por lo que no puede masticar comprimidos, tómelos con mucha agua, no menos que un vaso.

Además, no se recomienda 30-40 minutos después de tomar el medicamento para ir a la cama.

Además del efecto negativo sobre el tracto gastrointestinal, al tomar estos medicamentos, estos efectos secundarios son posibles:

• dolores de cabeza, mareos;
• debilidad, malestar general;
• dolor en las articulaciones y los músculos;
• disminución en la cantidad de calcio en la sangre;
• reacciones alérgicas.

Bondronate

Este medicamento a menudo se receta para la prevención de la osteoporosis en mujeres durante la menopausia.

También es efectivo para tratar esta enfermedad, ya que detiene la destrucción del tejido óseo.

Además, "Bondronate" puede normalizar el nivel de calcio en la sangre, por lo tanto, su recepción está indicada para la hipercalcemia.

Etidronate

Los análogos de este medicamento que contiene ácido etidrónico son Didronel, Pleoostat y Xidiphon.

Muy a menudo, estos fondos se recetan para la enfermedad de Paget, hipercalcemia en un contexto de cáncer u osteoporosis.

Se recomienda usarlos junto con calcio y vitamina D.

Producido por medio de ácido etidrónico en tabletas o solución. Además, existen variedades de solución para administración oral y para administración intravenosa.

Para prevenir fracturas y reducir el dolor en la osteoporosis, preparaciones basadas en ácido clodrónico

«Clodronato»

Se prescribe para la osteoporosis, así como para la prevención de metástasis óseas en ciertas formas de cáncer.

Los análogos de "Clodronato" son los preparados "Klobir "Bonefos "Clodron" y "Sindronat".

Estos medicamentos tienen un efecto analgésico, reducen la actividad de los osteoclastos y detienen la destrucción del tejido óseo. En el contexto de su administración, la probabilidad de fracturas se reduce significativamente.

Ibandronato

Los medios basados ​​en el ácido ibandrónico se utilizan para diversas patologías, junto con la destrucción del tejido óseo. Además de "Ibanronata este es "Bonviva" y "Bonnronat".

Estos medicamentos se producen en forma de tabletas y una solución para infusiones. Las tabletas se toman a diario, y la administración intravenosa se muestra una vez al mes.

Estos fondos a menudo se recetan a mujeres durante la menopausia en el contexto de la terapia hormonal.

Risedronato

Este medicamento sobre la base de ácido risedrónico es bien tolerado por los pacientes.

Por lo tanto, a menudo se receta para la osteoporosis, especialmente para mujeres en la menopausia. "Risedronato" toma 1 tableta por semana, preferiblemente siempre en un día.

Un análogo de este fármaco con la misma composición y características de recepción es el medicamento "Actonel".

La mayoría de los bisfosfonatos afectan negativamente el sistema digestivo

Contraindicaciones y efectos secundarios

Además de las características de cada medicamento, tienen propiedades comunes. Todos los bisfosfonatos tienen un efecto perjudicial sobre la mucosa del tracto digestivo.

Cuando se toman, estos efectos secundarios pueden ocurrir:

• náuseas, vómitos;
• dolor en el abdomen;
• flatulencia, hinchazón, ardor de estómago;
• la aparición de erosión en la mucosa del tracto digestivo o inflamación;
• desarrollo de gastritis o úlceras estomacales;
• sangrado gástrico;
• estrechamiento del esófago;
• un desorden intestinal.

Además, cualquier preparación del grupo de bisfosfonatos puede desarrollar reacciones alérgicas, la mayoría de las veces, erupciones cutáneas.

También es posible la aparición de dolores de cabeza, mareos, sensaciones desagradables en los músculos y las articulaciones. A veces se desarrollan úlceras en la mucosa oral o incluso osteonecrosis de la mandíbula.

Los efectos secundarios de estos medicamentos incluyen también una violación de la función renal y, a veces, la actividad cardíaca

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Todas las drogas de los bifosfonatos están contraindicados durante el embarazo, la lactancia, así como si es hipersensible. Además, debido al hecho de que estas sustancias se excretan a través de los riñones, es imposible tomar en violación de las funciones del sistema urinario.

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Los bisfosfonatos son medicamentos serios, que en ningún caso pueden tomarse solos. Estas sustancias interfieren con los procesos metabólicos en el cuerpo y, con una aplicación incontrolada, pueden causar complicaciones graves.

Fuente: http://MoyaSpina.ru/medikamenty/bisfosfonaty-osteoporoza