Código de sinusitis ileal

Sinusitis crónica

La sinusitis crónica es una inflamación crónica del seno maxilar, sinusitis maxilar crónica (sinusitis maxilar crónica, altamorítis crónica).

Un método de examen masivo no invasivo de un gran contingente de personas podría ser la diafanoscopia de los senos maxilares o la fluorografía de los senos paranasales.

Código para ICD-10 J32 Sinusitis crónica J32.0 Sinusitis crónica del maxilar

Epidemiología

La epidemiología de la enfermedad no está asociada con la vida en una región particular del mundo. En varias regiones de Ucrania y en varios otros países, la flora microbiana en la sinusitis paranasal crónica a menudo es de composición cercana. Las epidemias regularmente recurrentes de influenza e infecciones virales respiratorias causan una disminución en todos los factores de protección de la cavidad nasal y los senos paranasales. En los últimos años, comenzó a rastrearse la relación entre la aparición de sinusitis y factores ambientales desfavorables: polvo, humo, gases y emisiones tóxicas a la atmósfera.

Causas de sinusitis crónica

Los agentes causantes de la enfermedad a menudo son representantes de la microflora coccal, en particular los estreptococos. En los últimos años, han surgido informes de que tres patógenos oportunistas, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae y Moraxella catharrhalis, se han identificado como patógenos. A menudo comenzó a sembrar hongos, anaerobios, virus. También notan la formación de varios tipos de asociaciones agresivas que aumentan la virulencia de los patógenos.

Patogénesis

La pared inferior está formada sinusal cresta alveolar: un número significativo de personas en el lumen de los senos paranasales sobresalga raíces de los dientes 4 ó 5, en el que parte de ellos no están aún cubierto por la mucosa. En este sentido, el proceso inflamatorio de la cavidad oral a menudo se extiende hacia la luz del seno maxilar. Al desarrollar un granuloma del diente, puede ocultarse durante mucho tiempo y puede detectarse accidentalmente.

La pared del seno superior, que es la pared inferior de la órbita, es muy delgada, hay un gran número deshidratación, a través de la cual los vasos y los nervios de la membrana mucosa se comunican con formaciones similares cuencas de los ojos. Al aumentar la presión en la luz del seno, la descarga patológica puede extenderse a la órbita.

Está demostrado que la enfermedad a menudo se desarrolla en personas con estructura mesomórfica de esqueleto facial, el papel principal pertenece a uno u otro el grado de obstrucción de la apertura natural del seno maxilar, que causa una violación del drenaje y la aireación de su mucosa concha Importante es la violación de la respiración nasal, asociada con deformidades del tabique de la nariz, sinequias, adenoides, etc. El desarrollo de la enfermedad se promueve por un aumento en la agresividad de los microorganismos patógenos, la formación de sus asociaciones (bacteriano-bacteriano, bacteriano-viral, viral-viral), una disminución en la tasa de transporte mucociliar en la luz senos paranasales y en la cavidad nasal. Además, la cura incompleta para la rinitis aguda se considera un factor predisponente, cuando el fenómeno inflamatorio de la mucosa las cavidades nasales se extienden a las estructuras del complejo ostiomeatal, especialmente si hay una patología de la estructura de sus componentes estructuras. Esto interrumpe el movimiento del transporte aéreo y de transporte de moscas, contribuye a la formación de sinusitis. La sinusitis a menudo va acompañada de la participación de senos paranasales cercanos (latticular y frontal) en el proceso inflamatorio. Actualmente, se cree que en el desarrollo de la sinusitis, incluido el maxilar, el papel de los factores de alergia, el estado general y local inmunidad, trastornos de la microcirculación de la membrana mucosa, componentes vasomotores y secretores, una violación significativa de los vasos y tejidos permeabilidad.

Anatomía patológica. De interés clínico definido es la clasificación de M.Lazeanu mencionada anteriormente, tal como se aplica a la sinusitis crónica, que, aunque no difiere en principio de la clasificación de BS Preobrazhensky, le permite ver el problema desde el punto de vista de los conceptos e interpretaciones adoptados para en el extranjero El autor distingue las siguientes formas patomorfológicas:

1. la sinusitis catarral crónica vacuo (forma cerrada), en la que la función de drenaje sinusal está ausente o reducida a un nivel que no proporciona ventilación normal; en esta forma, la membrana mucosa del seno es difusamente hiperémica, engrosada, en el seno hay un trasudado seroso; caracterizado por frecuentes exacerbaciones;
2. sinusitis maxilar crónica purulenta; caracterizado por la presencia en el seno del "viejo" pus grueso con masas caseosas, extremadamente ofensivo; la mucosa es productivamente espesa, gelatinoso, gris, a veces rojo carnoso, con ulceración, áreas extensas de necrobiosis, a nivel de las áreas del hueso expuesto con elementos de osteítis y osteomielitis;
3. sinusitis maxilar polinómica crónica, en la cual pueden ocurrir varios tipos de cambios natomorfológicos en la mucosa; el más típico de ellos - proliferación del epitelio, que con mayor frecuencia conserva la estructura cilíndrica multicapa del epitelio ciliar y la capacidad de secretar glándulas mucosas; este tipo de proliferación el epitelio cilíndrico de varias capas se denominó "diente de sierra" y, teniendo en cuenta la abundante secreción de células caliciformes y glándulas mucosas, es la base de la formación masas polypous;
4. sinusitis crónica maxilar quística, cuya aparición se debe a la retención de la secreción de las glándulas mucosas; micro-quistes emergentes puede ser de paredes delgadas, situada en la capa superficial de la membrana mucosa y de paredes gruesas, situada en las capas profundas de la mucosa senos paranasales
5. el seno maxilar hiperplásico crónico se caracteriza por engrosamiento e hialinización de los plexos vasculares, combinado con fibrosis de la mucosa;
6. La sinusitis maxilar caseosa crónica se caracteriza por el llenado de masas caseosas fétidas de todo el seno maxilar, lo que, ejerciendo presión sobre el entorno tejidos, destruirlos y extenderlos a la cavidad nasal, formando extensos mensajes de este último no solo con el seno maxilar, sino también con el laberinto enrejado y frontal Sinus;
7. La sinusitis maxilar colesteatómica crónica se produce cuando se penetra en la cavidad sinusal de la epidermis, que forma una capa única de color blanco con madreperla (matriz), que consiste en las escamas epiteliales más pequeñas, dentro de las cuales hay una masa parecida a la grasa en forma de pasta, que es extremadamente desagradable oler

Tal es la imagen anatomopatológica de la sinusitis maxilar supurativa crónica. Sus diversas formas pueden ocurrir en varias combinaciones, pero siempre progresan en la secuencia indicada anteriormente.

Síntomas de sinusitis crónica

Muy a menudo, la única queja de los pacientes sin exacerbación es la dificultad de la respiración nasal, expresada en diversos grados, hasta su ausencia. Secreción de la nariz con sinusitis aguda profusa, su naturaleza viscosa, mucopurulenta, a menudo purulenta, especialmente durante los períodos de exacerbación. El signo patognomónico es el mayor número de excreciones en la mañana,

Con la genyantritis, a menudo hay quejas de una sensación de "presión" o "pesadez" y el área de los colmillos y la raíz de la nariz en el lado de la inflamación, y el dolor puede irradiarse hacia la frente o la región temporal. En un proceso crónico, especialmente durante períodos de exacerbaciones, la naturaleza del dolor es difusa, el cuadro clínico es similar a la neuralgia del trigémino.

A menudo, el proceso inflamatorio crónico en el seno maxilar se acompaña de una violación del sentido del olfato en forma de hiposmia, a veces anosmia. En raras ocasiones parece desgarrarse debido al cierre del canal nasal.

La sinusitis es a menudo bilateral. La exacerbación se caracteriza por hipertermia con dedos febriles, malestar y debilidad general, manteniendo todos los signos indicados de la enfermedad.

Las formas clínicas de la sinusitis crónica se clasifican por algunos autores en los siguientes motivos:

1. sobre la etiología y la patogenia: rinopatía y sinusitis odontogénica;
2. en los signos patomorfológicos: catarral, purulento, polipoide, hiperplásico, osteomielítico, infeccioso-alérgico, etc.
3. sobre la base microbiológica: microbiota banal, influenza, específica, micótica, viral, etc .;
4. sobre la base de un síntoma dominante: secretor, obstructivo, cefálico, anósmico, etc.
5. sobre la base de la gravedad clínica: formas latentes, a menudo exacerbadas y persistentes;
6. sobre la base de la prevalencia - monosynusitis, hemisinusitis, poligamisinusitis, pansinusitis;
7. sobre la base de la complicación: formas simples no complicadas y complicadas;
8. sobre la base de la edad - sinusitis de los niños y la edad senil.

Cabe señalar, sin embargo, que esta clasificación es puramente didáctica, indicando solo los diferentes aspectos de un proceso patogénico único, en el desarrollo que todas o la mayoría de estas características están presentes, y la apariencia de ciertas características puede ser consistente o puede manifestarse Simultáneamente.

Los síntomas de la sinusitis crónica se dividen en objetivos locales, subjetivos, locales y generales.

Los síntomas locales subjetivos de la sinusitis crónica se reflejan en las quejas de los pacientes de secreción purulenta unilateral de la nariz (con monosinusitis), en dolores de cabeza permanentes, que se amplifican periódicamente con la localización de un foco doloroso en el área del maxilar superior senos. La crisis dolorosa coincide con los períodos de exacerbación del proceso crónico, el dolor se irradia a la región temporal y orbital. En la sinusitis crónica odontogénica, el dolor se combina con la odontalgia en el nivel del diente dolorido. Los pacientes también se quejan de una sensación de plenitud y estallido en el área del seno afectado y los tejidos circundantes, un olor desagradable, a veces pútrido de la nariz (kakosmia subjetiva), que hace que el paciente se sienta enfermo y pierda apetito Uno de los principales síntomas subjetivos es una queja de dificultad en la respiración nasal, congestión nasal y un trastorno olfativo que es obstructivo.

Síntomas locales objetivos de sinusitis crónica. Al examinar al paciente, se llama la atención sobre la hiperemia difusa y la hinchazón de las conchas externas del ojo y la membrana mucosa de las vías lagrimales, los fenómenos de dermatitis crónica en el área anterior de la nariz y el labio superior, causados ​​por la descarga purulenta persistente de la correspondiente la mitad de la nariz (impétigo, eczema, excoriación, grietas, etc.), que a veces provocan la aparición de sicosis y forúnculos del vestíbulo nariz Con las exacerbaciones de la sinusitis crónica, el dolor se revela a la palpación de los puntos correspondientes: en la región de la salida de la cabeza del nervio inferior, en la región de la fosa del perro y en la esquina interna del ojo. Una prueba con una fluoometría V.Voyachek o rinomanometría indica una obstrucción incompleta o completa de un solo lado de la respiración nasal. Al examinar el pañuelo usado, se encuentran manchas amarillas con densas inclusiones caseosas y venas de sangre. En condiciones húmedas, estas manchas producen un olor a putrefacción extremadamente desagradable, que difiere, sin embargo, del olor fétido del lago y del olor dulce azucarado del rinoscromo. En este caso, también se determina una kakosmia objetiva. Por lo general, con la sinusitis crónica banal, se preserva el sentido del olfato, como lo demuestra la kakosmia subjetiva, pero cuando se lo involucra en el proceso células del laberinto enrejado y formación de una hendidura olfativa que obstruye los pólipos, una hipoglosa unilateral, con menos frecuencia bilateral anosmia. También se observan signos objetivos de alteración de la función de la función de excreción de lágrimas debido al edema de la membrana mucosa en el área del punto lagrimal y las violaciones de la función de la bomba de CML.

Con rinoscopia anterior en las fosas nasales del lado correspondiente, mucopurulento grueso o cremoso secreción, a menudo con una mezcla de masas caseosas, de color amarillo sucio, que se seca en una membrana mucosa difícil de separar costras A menudo, en el medio y en los conductos nasales se encuentran pólipos de diferentes tamaños; las conchas nasales medias e inferiores están agrandadas, hipertrofiadas e hiperémicas. A menudo hay una imagen de una concha nasal doble, falsa, media, que es causada por edema de la mucosa infundíbulo de concha, prolabs desde el pasaje nasal medio superior hasta el pasaje nasal común (almohadilla Kaufmann). La concha nasal promedio a menudo tiene una apariencia bullosa, es hiperémica y engrosada.

Con anemia de la membrana mucosa en la región del conducto nasal medio, un signo de descarga profusa de secreción purulenta de seno maxilar, que, cuando la cabeza se inclina hacia adelante, fluye continuamente hacia abajo en la concha nasal inferior y se acumula en la parte inferior de la cavidad nariz Su eliminación conduce a una nueva acumulación de pus, que indica la presencia de un depósito voluminoso de secreciones en el seno maxilar. Con la rinoscopia posterior, hay una presencia de masas purulentas en los khoans, que se destacan desde el conducto nasal medio hasta el extremo posterior de la cara nasal media en la dirección de la nasofaringe. A menudo, el extremo posterior de este caparazón en la sinusitis crónica adquiere la apariencia de un pólipo y aumenta al tamaño de un pólipo de choana.

El examen de los dientes de la mitad correspondiente del proceso alveolar puede revelar sus enfermedades (caries profunda, periodontitis, granuloma apical, fístula en el área de las encías, etc.).

Los síntomas comunes de la sinusitis crónica. Dolores de cabeza que se intensifican durante las exacerbaciones y cuando la cabeza está inclinada, tose, estornuda, sopla y niega con la cabeza. Crisis neurálgicas cráneo-cervico-faciales que surgen durante períodos de exacerbaciones, con mayor frecuencia en frío época del año; fatiga física e intelectual general; signos de un corazón crónico infección.

El curso clínico se caracteriza por períodos de remisión y exacerbaciones. En la estación cálida pueden aparecer períodos de aparente recuperación, pero con el comienzo del tiempo frío la enfermedad se reanuda con un nuevo fuerza: hay cefaleas generales e irradiantes, secreciones mucopurulentas, luego purulentas y putrefactas de la nariz, peor respiración nasal, aumenta la debilidad general, aumenta la temperatura corporal, signos de una infección común enfermedad.

¿Dónde duele?

Dolor de cabeza cuando está inclinado

Formularios

Distinguir la sinusitis catarral, purulenta, parieto-hiperplásica, poliposis, fibrosa, quística (formas mixtas), complicada y alérgica.

Diagnóstico de sinusitis crónica

En la etapa de evaluación de datos anamnésicos, es importante recopilar información sobre enfermedades respiratorias previas, incluida otra sinusitis perinasal, ARVI. Los pacientes deben preguntar en detalle acerca de la presencia de dolor y maxilar, exámenes dentales, posibles manipulaciones e intervenciones en las estructuras de los dientes y el hueso alveolar. Requerido anterior cuestionando las exacerbaciones de la enfermedad, sus características de frecuencia de tratamiento intervenciones quirúrgicas en las estructuras de la nariz y los senos paranasales, postoperatorio,

Examen físico

La palpación en la proyección de la pared anterior del seno maxilar en un paciente con sinusitis crónica causa un ligero aumento en el dolor local, que a veces está ausente. La percusión de la pared anterior del seno no es suficientemente informativa, ya que está rodeada por una gran variedad de tejidos blandos

Análisis

En ausencia de complicaciones de la enfermedad, las pruebas generales de sangre y orina son poco informativas.

La investigación instrumental

La rinoscopia anterior revela enrojecimiento y edema de la membrana mucosa de la cavidad nasal, con esta luz del conducto nasal medio a menudo cerrada. En estos casos, se produce anemia de la mucosa. El síntoma pangnomónico rinoscópico para la sinusitis es una "tira de pus" en el pasaje nasal medio, es decir, desde debajo de la mitad de la concha nasal media,

La presencia de pólipos en la cavidad nasal indica la causa de la violación de la función de drenaje de las salidas naturales de uno o más senos. El proceso polypous es raramente aislado y casi siempre bilateral.

Durante la orofaringoscopia, se llama la atención sobre las características de la mucosa de las encías, el estado de los dientes del seno maxilar inflamado, los dientes cariados y las obturaciones. En presencia de un diente sellado, se realiza una percusión de su superficie, en el caso de cambios patológicos en el mismo, será doloroso. En este caso, la consulta del dentista es obligatoria.

Un método de diagnóstico no invasivo es la diafanoscopia mediante el bulbo de Goering. En una habitación oscura, se inyecta en la boca de la paciente, que luego sujeta firmemente su base con los labios. La transparencia del seno maxilar inflamado siempre se reduce. El método es obligatorio para su uso en mujeres embarazadas y niños. Debe recordarse que una disminución en la intensidad de la luminiscencia del seno maxilar no siempre indica el desarrollo de un proceso inflamatorio en ella.

El método principal de diagnóstico instrumental es la radiografía. Si es necesario, realice una radiografía sobre el examen contrastante del seno durante su punción de diagnóstico, introduciendo en su luz una preparación de contraste 1-1. Lo mejor es implementarlo directamente en la sala de rayos X. Se recomienda realizar el procedimiento en la posición del paciente acostado sobre la espalda para disparar en el piso de la proyección axial, y luego en el lateral, en el lado del seno inflamado. A veces, en los rayos X con un agente de contraste, se puede ver una sombra redondeada en la región del alveolar un apéndice que indica la presencia de un quiste, o un síntoma de un "dentículo que indica la presencia de pólipos en la luz senos.

Con la ayuda de CT es posible obtener datos más precisos sobre la naturaleza de la destrucción en las paredes del maxilar senos, implicación en el proceso inflamatorio de otros senos paranasales y estructuras cercanas del facial esqueleto. La IRM proporciona más información cuando hay tejidos de tejidos blandos en la luz de la luz.

En ausencia de pruebas claras de la presencia de un proceso inflamatorio en el seno maxilar, pero la presencia de síntomas indirectos, es posible realizar una punción de diagnóstico con una aguja de Kulikovsky. La aguja se inserta en el arco del conducto nasal inferior, luego despliega la parte curva medialmente y perfora la pared del seno.

Otro método de diagnóstico invasivo ha sido la endoscopia, que nos permite aclarar la naturaleza y las características del proceso inflamatorio a través del examen visual directo. El estudio se lleva a cabo después de microhemorroides con un trócar o cúter al introducir un endoscopio óptico con un cierto ángulo de visión.

¿Qué es necesario encuestar?

Seno de Gajmorov

¿Cómo inspeccionar?

Radiografía de la cavidad nasal y los senos paranasales Estudios de los senos paranasales anterior y posterior Endoscopia del seno maxilar Punción del seno maxilar

Diagnóstico diferencial

En primer lugar, la enfermedad debe diferenciarse de la neuralgia del trigémino, en la cual los dolores están "ardiendo" en la naturaleza, aparecen de repente, su apariencia puede provocar una situación estresante o la transición de una habitación cálida a la calle, donde el menor temperatura Los dolores son paroxísticos, expresados ​​por la palpación del cuero cabelludo, a menudo acompañados por parestesia y sinestesia de la mitad de la cara. Al presionar los puntos de salida de las ramas del nervio trigémino se produce un dolor agudo a diferencia de los pacientes con sinusitis.

Cuando los síntomas clínicos dominan el dolor de cabeza local y no hay secreción nasal, el elemento crucial del diagnóstico diferencial es la anemia mucosa. caparazón del conducto nasal medio, después de lo cual aparece un exudado o "una tira de pus" en la cavidad nasal, que indica un bloqueo de una salida natural del maxilar superior senos.

Indicaciones para la consulta de otros especialistas

La presencia de una patología de los dientes o la cavidad oral requiere la consulta del dentista. Si es necesario, medidas de sanación: tratamiento de dientes cariados, extracción de sus raíces, etc. A veces puede ser necesario consultar a un especialista en cirugía maxilofacial. Con los signos clínicos de la neuralgia del nervio trigémino para un diagnóstico diferencial completo, se muestra una consulta de un neurólogo.

¿A quién recurrir?

ENT - médico otorrinolaringólogo

Tratamiento de la sinusitis crónica

Los objetivos de la sinusitis crónica crónica: la restauración del drenaje y la aireación del seno afectado, la eliminación del desprendimiento patológico de su luz, la estimulación de los procesos reparativos.

Indicaciones para hospitalización

La presencia de signos de exacerbaciones de sinusitis crónica: dolor local severo, secreción de la nariz en el contexto de hipertermia, confirmado Los signos de rayos X de la enfermedad, así como la ausencia del efecto del tratamiento conservador durante 2-3 días, la aparición de signos clínicos complicaciones

Tratamiento no farmacológico de la sinusitis crónica

Tratamiento fisioterapéutico: electroforesis con antibióticos en la pared anterior del seno, fonoforesis de hidrocortisona, incluso en combinación con oxitetraciclina, exposición frecuencias ultrasónicas o ultra alta a la región sinusal, radiación del láser terapéutico de helio-neón, fonoforesis intraesternal o irradiación con helio-neón laser.

Con formas "recientes" de sinusitis crónica, que se caracterizan por la participación de la mucosa sinusal en el proceso patológico y áreas limitadas del período de curación, pueden lograrse mediante métodos no quirúrgicos (como en la sinusitis maxilar aguda), que incluyen punción, drenaje, inserción de enzimas proteolíticas en el seno con posterior lavado del seno, eliminación de pus de lisis y administración de antibióticos en una mezcla con hidrocortisona. El tratamiento no quirúrgico produce un efecto rápido con la sanación simultánea de los focos causales de infección con localización odontogénica o linfadenoide cuando se aplica efecto medicamentoso sobre las estructuras endonasales, así como la eliminación de lesiones polipoas de la cavidad nasal para mejorar la función de drenaje del resto senos paranasales. Las medidas antialérgicas con el uso de antihistamínicos son de gran importancia en el tratamiento no quirúrgico.

S.Z. Piskunov et al. (1989) propusieron un método original para el tratamiento de la sinusitis crónica con el uso de medicamentos en base a polímeros. Como medicamentos, los autores se refieren a antibióticos, corticosteroides y enzimas, y como un portador polimérico derivados de celulosa (metilcelulosa, CMC de sodio, hidroxipropilmetilcelulosa y polivinilo) alcohol).

Los cursos preventivos repetidos llevados a cabo en la temporada de frío, cuando las exacerbaciones de la sinusitis crónica ocurren con mucha frecuencia, como regla general, no siempre conducen a una recuperación completa. incluso con una serie de medidas preventivas y la eliminación radical de los factores de riesgo para esta enfermedad (sanación de focos de infección, fortalecimiento de la inmunidad, eliminación de malos hábitos y otro).

Por lo tanto, a pesar de la mejora continua en los métodos de tratamiento no quirúrgico de la inflamación enfermedades de los senos paranasales, recientemente su número no está disminuyendo, y según algunos datos, incluso aumenta Esto, según muchos autores, se debe tanto a la tendencia a cambiar el pathomorphism de la microbiota en general, como a los cambios no en la mejor dirección de la defensa inmune del cuerpo. Según lo observado por VS Agapov y coautores. (2000), la inmunodeficiencia en diversos indicadores se observa en casi el 50% de los donantes sanos, y el grado de esta aumenta con el desarrollo del proceso inflamatorio en el cuerpo. Esto se debe en parte al aumento de las formas de microorganismos resistentes a los antibióticos como resultado de una aplicación generalizada y en ocasiones irracional. medicamentos antibacterianos biológicos, así como cambios generales en el cuerpo para debilitar la homeostasis sistémica y local uso de agentes quimioterapéuticos, los efectos de condiciones ambientales domésticas e industriales adversas, otros factores riesgo Todo esto conduce a una disminución en la actividad de reactividad inmunológica e inespecífica, la violación de las funciones neurotróficas tanto a nivel de macrosistemas como en el campo de las membranas celulares. Por lo tanto, en el tratamiento complejo de pacientes con enfermedades de los senos paranasales y los órganos otorrinolaringológicos en general, además de los generalmente aceptados agentes sintomáticos y antibacterianos, es necesario incluir terapia inmunomoduladora e inmunocorrectora.

En la actualidad, a pesar de un arsenal bastante completo de medios medicinales de influencia sobre la reactividad del organismo como un todo y sobre procesos de reparación-regeneración de heridas, es imposible hablar con confianza sobre la existencia de un sistema científicamente probado de un complejo "trabajo" efectivo dirección En la mayoría de los casos, el propósito de los medicamentos respectivos es de naturaleza empírica y se basa principalmente en el principio de "prueba y error". Se da preferencia a los medicamentos de quimioterapia y biológicos, pero a la mejora sistémica la inmunidad y la resistencia no específica se recurren solo cuando el tratamiento tradicional no da el deseado resultado. Cuando se usan medicamentos de quimioterapia y antibióticos, como se señala con razón V.Sagapov et al. (2000), están invariablemente incluidos en el metabolismo en el macroorganismo, que a menudo conduce a la aparición de alérgicos y tóxicos reacciones y como consecuencia - al desarrollo de violaciones significativas de los mecanismos naturales de protección específica y no específica organismo

Estas disposiciones alientan a los científicos a encontrar nuevos medios, a veces no tradicionales, para tratar enfermedades inflamatorias enfermedades de la génesis bacteriana de varios órganos y sistemas, incluidos los órganos otorrinolaringológicos y maxilofacial sistema. Morfogenética, inervación, adaptación trófica, sangre, etc. la unidad de los dos últimos sistemas de órganos nos permite hablar sobre lo que es común y la posibilidad de aplicarlos a ellos principios idénticos de la terapia y los mismos remedios para la aparición de purulenta crónica inflamatoria enfermedades

Tanto en estomatología, como en otorrinolaringología se desarrollan métodos de fitoterapia con aplicación de infusiones, caldos, extractos de una fitogenia. Sin embargo, además de la fitoterapia, existen otras posibilidades para usar los llamados medicamentos no tradicionales para tratar la afección patológica que se analiza en esta sección. Entonces, una nueva dirección de perspectiva en el tratamiento de procesos purulentos crónicos en odontología se desarrolla bajo la guía del prof. VS Agapova, que probablemente debería ser de interés para los especialistas en otorrinolaringología. Estamos hablando del uso del ozono en el tratamiento complejo de las enfermedades infecciosas e inflamatorias purulentas lentas crónicas de la región maxilofacial. El efecto terapéutico del ozono está determinado por sus altas propiedades de oxidación-reducción, que en la aplicación local actúan perniciosamente sobre las bacterias (especialmente en anaerobios), virus y setas Los estudios han demostrado que el efecto sistémico del ozono está dirigido a optimizar los procesos metabólicos con respecto a los complejos proteína-lípido membranas celulares, para aumentar en sus concentraciones de oxígeno en plasma, la síntesis de sustancias biológicamente activas, aumento de la actividad de inmunocompetente células, neutrófilos, mejora de las propiedades reológicas y la función de transporte de oxígeno de la sangre, así como el efecto estimulante sobre todo oxígeno dependiente procesos.

El ozono médico es una mezcla de ozono y oxígeno obtenida de oxígeno médico ultrapuro. Los métodos y campos de aplicación del ozono médico, así como su dosificación, dependen principalmente de sus propiedades, concentración y exposición, establecidas en una etapa particular del tratamiento. A concentraciones más altas y acción prolongada, el ozono médico da un efecto bactericida pronunciado, a menor concentración: estimula los procesos reparadores y regenerativos en los tejidos dañados, contribuyendo a la restauración de su función y estructura. Sobre esta base, el ozono médico a menudo se incluye en el tratamiento complejo de pacientes con lentitud procesos inflamatorios, que incluyen enfermedades purulentas y efectividad insuficiente tratamiento antibacteriano.

Bajo inflamación purulenta de bajo grado se entiende un proceso patológico con progresión constante bajo flujo hipoergico, que es difícil de ceder al tratamiento tradicional no quirúrgico. Usando la experiencia del uso de ozono medicinal en la cirugía maxilofacial y plástica en otorrinolaringología, es posible lograr una éxitos en el tratamiento complejo de muchas enfermedades otorrinolaringológicas, en las cuales la efectividad del tratamiento de muchas maneras puede ser determinada por las propiedades ozono medicinal. Estas enfermedades incluyen ozona, sinusitis purulenta crónica y otitis en pre y período postoperatorio, abscesos, flemón, osteomielitis, procesos oncológicos de la herida en Órganos ENT y otros.

La aplicación local de ozono médico consiste en la introducción a lo largo de la periferia de infiltrados inflamatorios de isotónicos ozonizados solución de cloruro de sodio, lavado de heridas y cavidades purulentas (por ejemplo, senos paranasales, la cavidad de un absceso periamigdalino abierto o la cavidad de un absceso cerebral otógeno o rinogenético después de la cirugía, etc.) con un destilado ozonizado agua La ozonoterapia general incluye infusiones intravenosas de la solución de cloruro de sodio isotónica ozonizada y una pequeña terapia de autohemozona que se alterna cada dos días.

Tratamiento médico de la sinusitis crónica

Antes de que se puedan usar los resultados del examen microbiológico del aislado, los antibióticos espectro de acción - amoxicilina, incluso en combinación con ácido clavulánico, cefotaxima, cefazolina, roxitromicina y otros. En base a los resultados de la inoculación, se deben prescribir antibióticos de acción dirigida. Si la secreción del seno está ausente o no se puede obtener, continúe el tratamiento con el mismo medicamento. Como una de las preparaciones de terapia antiinflamatoria, se puede administrar fenspirida. El tratamiento antihistamínico con mebhydroline, chloropyramine, zbastin, etc. se lleva a cabo. Asignar nariz vasoconstrictora gotas (descongestionantes), al inicio del tratamiento - leve (efedrina solución, dimetindeno con fenilefrina, con noche en lugar de recibir gotas o aerosol se puede utilizar gel), en ausencia de efecto durante 6-7 días se tratan con medicamentos imidazol (nafazolina, xilometazolina, oximetazolina y otro).

Anemisation mucosa meato medio anterior realizó utilizando vasoconstrictores (soluciones de epinefrina oksimetaeolin, nafazolina, xilometazolina, etc.).

La transferencia de medicamentos se lleva a cabo después de la anemia de la mucosa para su inserción en los senos paranasales mezclas de medicamentos, incluidos antibióticos y suspensiones de amplio espectro hidrocortisona. La presión diferencial, debido a la cual la mezcla se mueve hacia la luz del seno, se crea como resultado del aislamiento de la cavidad nasal y la nasofaringe. paladar blando al pronunciar una vocal a un paciente (por ejemplo, "y") y presión negativa en la cavidad nasal creada con un electroaspirador.

Con la ayuda del catéter YAMIK, se crea una presión negativa en la cavidad nasal, lo que permite aspirar lo patológico el contenido de los senos paranasales de la mitad de la nariz, y su lumen lleno de una droga o un contraste sustancia.

Tratamiento quirúrgico de la sinusitis crónica

El tratamiento de punción de la sinusitis en nuestro país es el "estándar de oro" y se utiliza con fines diagnósticos y terapéuticos para la evacuación de contenidos patológicos de su luz. Al obtener un líquido de lavado durante una punción sinusal, se pueden obtener colores de masa blancos, marrón oscuros o negros. Sospechar una derrota fúngica, después de lo cual es necesario cancelar los antibióticos y realizar un tratamiento antimicótico. Si se supone que el patógeno es anaerobios (un olor desagradable de la descarga, un resultado negativo de la bacteriología investigación de los contenidos), es necesario llevar a cabo la oxigenación de la luz del seno después de lavar su cavidad con oxígeno humedecido para 15-20 min.

En caso de necesidad de drenaje prolongado del seno e introducción de medicamentos en su luz 2-3 veces un día a través del conducto nasal inferior establece un drenaje sintético especial de termoplástico masa. que puede dejarse durante hasta 12 días sin interrumpir el trofismo de los tejidos.

Mikrogaymorotomiyu realizó mediante trócares especiales (Kozlov - Carl Zeiss, Alemania; Krasnozhenz - MFS, Rusia) en el centro de la pared frontal por encima de la raíz del seno cuarto diente. Después de la introducción embudo lumen sinusal realiza sus endoscopios rígidos de inspección con óptica de 0 ° y 30 ° y se realiza la manipulación terapéutica posterior, la realización de tareas. Un elemento obligatorio de la intervención es la eliminación de las formaciones que impiden la normalidad el funcionamiento de una salida natural y la restauración del drenaje y aireación completos senos. La aplicación de suturas a la herida de los tejidos blandos no produce. En el período postoperatorio, la terapia antibiótica habitual se lleva a cabo.

La apertura extranasal por Caldwell-Lucas se realiza mediante el corte de tejido blando en el área del pliegue transicional desde el 2. ° al 5. ° diente a través de la pared anterior del seno. Forme un agujero, suficiente para la inspección y manipulación en su luz. Desde el seno se eliminan las formaciones patológicas y desprendibles, en la región de la pared interna y en el pasaje nasal inferior se impone un tobillo con la cavidad nasal. Al eliminar una cantidad significativa de la mucosa alterada en la parte inferior del seno, se coloca un colgajo en forma de U de su sitio sin cambios. Las telas suaves son cosidas apretadamente.

Gestión adicional

Durante 4-5 días, se usan los vasoconstrictores de acción suave. Después de la operación requiere el cuidado de heridas suave - 7-8 días no aplica el cepillo de dientes, enjuague se lleva a cabo después de una comida preparaciones astringentes vestíbulo oral

Fechas aproximadas de la discapacidad durante la exacerbación de la sinusitis crónica sin signos de complicaciones en caso de un tratamiento conservador con punción del seno es de 8-10 días. El uso de la intervención extranasal alarga el tiempo en 2-4 días.

Información para el paciente

• Cuidado con los borradores.
• suero de la gripe para vacunar en otoño e invierno.
• A la primera señal de la gripe frío o ponerse en contacto con un especialista.
• En la recomendación del médico a cargo de llevar a cabo el saneamiento quirúrgica de la cavidad nasal para restablecer la respiración nasal normal y sus estructuras arquitectónicas.

Para obtener más información sobre el tratamiento

Fisioterapia en el seno gotas de antibióticos para la sinusitis del seno operación de sinusitis crónica que tratar? Tavanik Galazolin

Prevención

La prevención es la preservación de la respiración nasal libre y la anatomía normal de las estructuras de la cavidad nasal, especialmente el complejo ostiomeatal. Prevención de la enfermedad: cumplimiento del régimen higiénico correcto. Para prevenir el desarrollo de la sinusitis crónica requiere estructuras de la cavidad nasal de rehabilitación quirúrgica para restablecer la respiración nasal.

Pronóstico

El pronóstico es favorable si sigue los consejos y las reglas anteriores.

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Sinusitis: características, síntomas, métodos de tratamiento

Sinusitis (código en mb 10 - j32) - un proceso inflamatorio agudo, localizado en los senos maxilares. En estos senos, se forma moco, que rápidamente se vuelve purulento. La infección afecta el epitelio interno de los senos paranasales, lo que rápidamente conduce a la sinusitis. Muy rara vez la enfermedad aparece de inmediato. Por lo tanto, con mayor frecuencia la sinusitis es el resultado de los derechos de descuido.

Las primeras fases de la enfermedad se diagnostican como rinitis o sinusitis común. Estos no son procesos tan complejos, a menudo no requieren tratamiento cardinal.Si la secreción nasal en la etapa inicial o existe el riesgo de su aparición, la sinusitis puede detenerse incluso con remedios caseros.

Típicamente, el paciente tiene 5-7 días con el fin de aislar el proceso y prevenir la transición a la sinusitis. La excepción es solo aquellas personas que tienen un historial de enfermedades crónicas. En este caso, procede de manera diferente.

Formas y tipos

Sinusitis está clasificado por la forma de las percolación, características y patógenos. Hay dos formas: crónica y aguda. En la sinusitis aguda agente se infección viral repentina se ha convertido en una complicación de enfermedades:

• sarampión;
• escarlatina;
• rinitis;
• ARVI;
• ARI; en este artículo se puede aprender qué hacer cuando, después de la tos respiratorio agudo persiste.
• frío (gripe).

La forma aguda pasa agresivamente, afectando casi exclusivamente a los oídos del paciente. En general, la sinusitis es peligroso en estrecha colaboración con el oído. Tal cadena es peligrosa para aquellos que tienen una preda
la condición para la otitis.

La forma crónica no es tan activa incluso en el momento de las exacerbaciones. Aquí el personaje es más lento, en el que las exacerbaciones son reemplazadas por remisiones temporales. La inflamación es casi constante, los síntomas son más uniformes con la preservación de los signos principales.

La infección a menudo afecta a ambos lados, pero su tipo puede ser diferente: infeccioso o bacteriano.Sinusitis viral, en la cual un agente maligno es "implantado" por una enfermedad primaria. Causa del tipo bacteriano - golpeado

bacterias de la clase cocci.

La sinusitis también se divide de acuerdo con la gravedad del flujo y la manifestación:

1. forma catarralForma repentina y aguda causada por el virus, pero sin complicaciones;
2. forma purulentaAl ataque del virus se unió la bacteria, eventualmente edema mucoso;
3. traumáticoDespués de una lesión, la sangre permaneció en los senos paranasales, lo que causó infección.

Dos formas adicionales aparecen como crónicas: tipo de hongos y poliposis. Desarrollar lentamente, sin explosiones. Rara vez identificado de inmediato, por lo general es un hallazgo aleatorio durante las inspecciones de rutina.

Causas y factores predisponentes

Las tres causas principales de sinusitis

La geniantritis es una enfermedad caprichosa, su carácter depende de la puntualidad del tratamiento. Es importante prestar atención a sus provocadores, especialmente si la anamnesis es una predisposición a enfermedades otorrinolaringológicas. Para causar infección y crear el suelo ideal para la enfermedad puede:

1. ARVI y ARI;
2. dientes podridos;
3. bacterias de la clase de cocci;
4. alergia
5. frío;
6. influenza;
7. anomalías en la estructura.

Cuál es el tratamiento de boquillas gruesas en un niño, se indica en este artículo.

El moco adulto tiene un color marrón, lo que se puede hacer con esto en este artículo.

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En estos casos, la sinusitis es secundaria y toma la forma de complicación.Pero él es peligroso porque siempre comienza un fajo fatal: sinusitis - otitis.Es extremadamente importante protegerse de cualquier hipotermia, especialmente las piernas. La primera reacción del cuerpo al frío es una nariz que moquea. Y luego la infección fue "caminar" a través del cuerpo. Si existe tal amenaza, debe detener inmediatamente la probabilidad de las consecuencias. Esto es especialmente crítico en la temporada baja, cuando el sistema inmunitario se debilita y las enfermedades dejan de obedecer las barreras de protección.

Primeros signos

El primer signo de genyantritis- duración del resfriado común.Si el cuerpo es capaz de lidiar con el virus o la bacteria en sí, la curación tendrá lugar dentro de una semana con el mínimo de su participación. Pero si la secreción nasal dura dos semanas o más, esto ya es una excusa para hablar sobre la sinusitis. Sí, a menudo en este momento el paciente está cambiando el color del moco. Se vuelve espeso, viscoso, cambia de color a amarillo o verde.

Sin embargo, también hay una forma catarral de la enfermedad, en la que el moco puede permanecer transparente. A la genyantritis acompañan necesariamente algunos signos constantes:

1. dolor de cabeza
2. zumbido en la cabeza;
3. morbilidad en la región de los lóbulos frontales;
4. congestión permanente;
5. una mala condición es común.

Si el proceso es purulento, puede causar una temperatura diferente, empeorando la condición. La audición puede disminuir, el sentido del olfato desaparece, las sensaciones del gusto cambian.

Diagnostico

En general, el diagnóstico de sinusitis incluye tres componentes:

• un hisopo del seno;
• Rinoscopia;
• Rayos x

Pero los expertos rara vez observan este procedimiento. Solo se prescriben rayos X de los senos paranasales. Este es un paso necesario para determinar el estado de abandono. Luego se inspecciona el seno y las quejas se suman al cuadro general.

Tratamiento de genyantritis

Medicinas

Casi el 95% del tratamiento de la sinusitis comienza con un procedimiento como una punción sinusal.Procedimiento extremadamente desagradable, pero casi sin dolor. El paciente recibe un anestésico local y luego el cirujano comienza la punción. Durante la operación, una persona sentirá una fuerte presión sobre la cabeza y dentro de la nariz. Esto se debe a que el médico presiona una mano sobre su cabeza, y la de segunda mano hace esfuerzos para romper el tabique. Todo el proceso toma alrededor de 10 minutos.

El peligro de la sinusitis es tan grande y plagado de complicaciones que, incluso con las quejas sobre la otitis, el paciente primero verifica la condición de los senos paranasales.

Ante la más leve sospecha de sinusitis, se prescribe una punción. Este método te permite eliminar por completo el moco. Si es necesario, coloque un catéter para un lavado posterior. Por lo general, se coloca un catéter durante 5 días, pero la punción puede realizarse repetidamente. Si bien el médico no ve la dinámica de mejora, el paciente se acuesta en la clínica.

Al mismo tiempo, se recetan antibióticos modernos potentes para la sinusitis, generalmente Cefotaxima.El grupo de medicamentos de antibióticos de tercera generación, bien tolerados y tiene un amplio espectro de acción. Es posible que un antibiótico no sea absorbido por el cuerpo y no habrá mejoría. Normalmente, este médico y él pueden ver por los indicadores crecientes de leucocitos. Pero existen formas predisponentes de sinusitis y otitis, que son extremadamente difíciles de tratar.

Si ha tenido o tiene problemas graves de historial médico, informe a su médico. Preste atención a la mala asimilación de antibióticos, si ya fue. Luego, el medicamento se administrará por vía intravenosa, lo que hará que el resultado sea extremadamente efectivo.

También se recetan medicamentos antivirales: Arbidol, Sinupret. Más a menudo es Sinupret, ya que su dirección es el alivio de la sinusitis y la sinusitis. Si estamos hablando del tratamiento de la crónica, se nombra a Sinupret-Fort. Tiene una duración más larga y no requiere recepción por el reloj.

La composición de la terapia necesariamente incluye antihistamínicos: Suprastin, Diazolin. Ayudan a hacer frente a la hinchazón y previenen la reacción alérgica del cuerpo a otras drogas.

Tratamiento en el hogar

Para el tratamiento de la sinusitis, las inhalaciones del nebulizador son especialmente adecuadas

La geniantritis solo puede tratarse en el hogar después de un examen médico:

• con formas suaves;
• cuando se combina con un régimen de terapia principal;
• en rehabilitación después de una forma severa.

Para facilitar la respiración y detener los restos de inflamación, las inhalaciones son adecuadas para la sinusitis sobre la base del propóleos.Para 3 litros, agregue 30% de la tintura y respire activamente el vapor de curación. ¿Qué pasa para tratar la sinusitis? Puede preparar gotas: en partes iguales, tomar aloe, miel y celidonia. Todo está mezclado, diluido con agua.Importante: ¡ten cuidado con la celidonia!La hierba es extremadamente venenosa y puede provocar alergias y signos de intoxicación cuando está saturada. Las gotas son eficaces, pero primero asegúrese de la tolerancia de la hierba: tome más porciones de miel y aloe, y limpie una pizca. Entonces no sufrirás y el máximo (con alergias) será cubierto con urticaria.

Espino amarillo ideal en su forma pura como una gota. Ella eliminará la hinchazón, protegerá contra el secado del epitelio y estimulará la inmunidad.

Consecuencias

La genyantritis es terrible "con ira su complicación mínima es la otitis. Pero esta es solo una de las opciones posibles. Complicaciones de todo el espectro:

1. meningitis purulenta y serosa;
2. absceso cerebral;
3. daño al caparazón y su hinchazón;
4. edema reactivo del cerebro o la retina.

Después de una sinusitis, las personas quedan ciegas, mueren para siempre. Por lo tanto, cuando se trata una enfermedad, es mejor alarmar en vano que dejarla sola. Y también no te olvides de la prevención de la sinusitis en el resfriado común.

Video

Más información sobre la sinusitis - en este video:

La sinusitis puede dejar una marca terrible, especialmente descuidada. La mortalidad aumenta en un 3% cada año. Solo un tratamiento anterior puede salvarlo de tal "conocimiento".

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Las características del tratamiento de la sinusitis bilateral

La sinusitis bilateral es una de las enfermedades más comunes y graves.El tratamiento incorrecto de esta enfermedad puede conducir al hecho de que fluirá a una forma crónica.Esta enfermedad también puede sobrepasar a los niños. Para diagnosticar correctamente, nombrar correctamente un tratamiento, necesita ver a un médico. ¿Cuáles son los síntomas acompañados de sinusitis bilateral?

Síntomas

Si la sinusitis comienza su desarrollo inmediatamente en dos senos, entonces la enfermedad es bastante difícil.

1. La temperatura corporal se eleva por encima de 38 grados.
2. La nariz está incrustada permanentemente.
3. Hay un olor desagradable de la boca.
4. Primero hay pequeñas secreciones purulentas por la nariz, luego estas secreciones se vuelven gruesas y amarillas.

Dependiendo de las formas de sinusitis que surjan, los síntomas también dependen.Si la inflamación es catarral o serosa, entonces todas las manifestaciones no serán muy inquietantes.Por lo general, la respiración es difícil, hay dolor en la nariz y la frente. Por la nariz hay una distribución abundante. Con el desarrollo de sinusitis bilateral purulenta, la nariz está obstruida con moco, por lo que las bacterias se desarrollan muy rápidamente, se forma pus. Durante este período de tiempo, aparecen los siguientes síntomas:

• escalofríos, fiebre, fiebre;
• debilidad, pérdida de fuerza;
• dolores de cabeza

Cómo tratar un resfriado en un recién nacido se indica en este artículo.

Cómo curar los remedios caseros de la nariz que moquea rápidamente, se indica en el artículo.

¿Cómo se puede encontrar el tratamiento del resfriado común con remedios caseros de embarazo aquí? http://prolor.ru/n/lechenie-n/lechim-nasmork-pri-beremennosti-narodnye-sredstva.html

En el video - sinusitis bilateral:

Si hubo un proceso purulento, la falta de respiración normal del paciente no le molesta demasiado. Comenzarán procesos más serios, si este tipo de sinusitis no se trata. Puede aparecer otitis, meningitis y otras enfermedades.

Una persona con una sinusitis crónica no sentirá ningún cambio muy fuerte. Disturb será una nariz tapada y una descarga bastante apretada. Además, el sentido del olfato desaparece, y esto, a su vez, complica el trabajo del cerebro. Como resultado, una persona se cansa rápidamente.

Vale la pena señalar que los niños en edad preescolar prácticamente no sufren de esa enfermedad. La sinusitis ocurre a menudo después de 10 años. Si a esta edad no es bueno curar la inflamación, tendrá consecuencias negativas.

Tipos

1. Forma aguda- se manifiesta como resultado de la penetración de bacterias o infecciones en los senos de la nariz, los conductos de los senos maxilares están obstruidos.
2. Forma crónica- Generalmente ocurre si la forma aguda no se trata. Pero también puede ocurrir si todavía hay algunos focos de infección cerca, por ejemplo, en la cavidad oral.

Dependiendo de la forma de inflamación que ocurra, se distinguen los siguientes tipos:

1. Vista CatarrhalEs el tipo más fácil de sinusitis bilateral. Con esta forma, solo las capas superiores de la mucosa se ven afectadas como resultado de la infección viral. Se produce edema, pero muestra poco. De la nariz hay secreciones que no tienen olor y color.
2. Seroso o exudativo- en este caso, comienza el desarrollo de una gran cantidad de líquido seroso, se forman secreciones de moco. Pero como resultado del hecho de que la salida de mucosidad de la nariz se altera, comienzan a aparecer infecciones bacterianas que provocan úlceras.
3. Apariencia purulentaEs una forma complicada de proceso catarral o seroso. En este caso, el paciente sufre síntomas más complicados. El limo, que se destaca de la nariz, se vuelve viscoso y el olor desagradable. La sinusitis bilateral purulenta es más común que otras. Dolor en la nariz impedir el sueño, molestias a menudo se puede aumentar la temperatura. Lo principal es que los primeros síntomas son muy similares a un resfriado. En este sentido, las personas no van a ver a un otorrinolaringólogo, lo que lleva a graves consecuencias. Sobre cómo tratar la sinusitis maxilar purulenta sin una punción, se especifica en el artículo.

En video: tratamiento de la sinusitis bilateral en un niño:

Hay una Clasificación Internacional de Enfermedades o abreviado ICD 10. En este documento, todos los patógenos de enfermedades, clasificación y causa de muerte son fijos. Cada enfermedad tiene un cierto código del ICD.La sinusitis aguda tiene el código J01.0. Esta especie se refiere a enfermedades respiratorias agudas.Y aquí la genyantritis crónica tiene otro código: J32.0.

En el artículo se indican las referencias de Albutsida a frío en los niños.

Los remedios caseros para el resfriado común con el embarazo se usan con mayor frecuencia, se indica en el artículo.

Cómo se trata la rinitis con remedios caseros en el hogar se indica aquí: http://prolor.ru/n/lechenie-n/narodnye-recepty-ot-nasmorka.html

Se sabe que la sinusitis puede ser causada por diversos patógenos. En este sentido, use el código adicional. B95 es el agente causal de Streptococcus o Staphylococcus aureus. B96 - otras bacterias, B97 - virus que provocaron la aparición de la enfermedad.

En la foto, una sinusitis de dos lados:

Tratamiento

Lo más importante en el tratamiento es eliminar la microflora patógena.El 90% de los casos se acompañan del desarrollo de la enfermedad en un contexto de infección bacteriana.Para identificar con precisión el patógeno, es necesario tomar moco excretado para la investigación. El tratamiento farmacológico consiste principalmente en el uso de los siguientes medicamentos:

1. Gotas, vasos estrechos. Debido a su uso, el edema de la membrana mucosa disminuye, y, por lo tanto, los conductos dejan de obstruirse, una persona puede respirar. Dichas gotas se pueden aplicar no más de 5 días, ya que en el subsiguiente causarán un hábito, y luego la nariz no puede respirar sin su ayuda.
2. Enjuague de la nariz- este procedimiento es bastante importante. Debido a las soluciones utilizadas, el moco sale mejor y la microflora patógena se destruye. El lavado se puede hacer tanto en policlínico como en casa. En casa, puede usar solución salina, decocción de hierbas, medicamentos que se venden en una farmacia como Rotokan, Chlorophyllipt. A menudo se realizan lavados, se deben hacer al menos 4 procedimientos por día.
3. Uso de medicamentos antiinflamatorios. La composición de estos medicamentos incluye componentes antibacterianos. Tales gotas incluyen Pinosol, Sinuforte. Un Sinupret se puede usar adentro.
4. Antibióticos. En el tratamiento de la sinusitis sin ellos, es muy difícil de manejar. Cephalexin, Macroben se prescribe para diversas formas de sinusitis. Lo más importante es tomar cursos de antibióticos. Es necesario terminarlos hasta el final, de lo contrario no podrá lograr una cura completa.
5. Antihistamínicos. Tales drogas generalmente se recetan a los niños. La hinchazón se elimina, la respiración se ajusta. Puede tomar tales medicamentos en caso de una alergia.
6. Calentamiento. Se usa en el caso cuando se han eliminado las acumulaciones de pus.

Vale la pena considerar que puede usarse en el caso de que al presionar ciertas áreas de la cara no haya fuertes sensaciones de dolor, la temperatura corporal no aumenta. Cómo se produce el calentamiento con sinusitis con sal, indicado en el artículo.

Si todos estos tipos de tratamiento conservador no ayudaron a aliviar la afección, entonces use un procedimiento como punción. La región de la nariz anestesia y perfora el lugar entre el seno y el conducto nasal a través del tabique óseo. Toda el área de la punción se enjuaga con un antiséptico, elimina el exceso de moco e inyecta el medicamento en el área sinusal.

Remedios populares

Los métodos populares se utilizan como medidas adicionales para el tratamiento principal:

1. Inhalación. Esto ayudará a las papas. Es necesario tomar 1 kg de papas, pero no lo limpie. Cuando las papas estén cocidas, debes drenar el agua y respirar el vapor. Es necesario refugiarse desde arriba con una toalla, para que los pares de papas no desaparezcan rápidamente. El tiempo del procedimiento es ilimitado: todo depende de las capacidades de la persona. Después del final del procedimiento, debe acostarse en la cama sin una almohada y echarse la cabeza hacia atrás. Inocula la cebolla con una solución de cebollas. Cocínelo de la siguiente manera: exprima 15 gotas de jugo de las cebollas y mézclelas con 15 gotas de alcohol, concentración del 96%. En cada pasaje nasal, gotee 2 gotas. Al principio, este procedimiento causará una fuerte sensación de quemazón, pero después de 20 segundos todo pasará. Lo mejor es hacer este procedimiento por la noche. Por la mañana, todos los síntomas desaparecerán.
2. Huevos y ajo. Es necesario soldar 1 huevo duro. Ahora necesitas calentar tus senos paranasales. En lugar del huevo, puedes usar sal, calentar en una sartén y envolverlo en papel de lienzo. Después del calentamiento, frote el ajo sobre la piel sobre el lugar donde está el foco de la inflamación. Luego debes frotar la mezcla de raíz de bardana con carbón de abedul. El procedimiento dura 30 minutos. Lograr un efecto de pie puede ser después de 2-3 procedimientos.
3. Petróleo y hierba. Necesitas 100 g de aceite de oliva, puedes tomar y girasol, 1 cucharada. l. hierba de limón triturada. Mezclar estos ingredientes, ponerlos en un lugar oscuro durante 3 semanas, sin olvidar mezclar periódicamente el compuesto. Luego, debe colar la solución y eliminarla de las impurezas de Ledum. Este aceite puede enterrar tu nariz. La primera vez que necesita gotear 2-3 gotas en cada pasaje, la siguiente: 1 gota 4 veces al día. El curso dura una semana. La antritis aguda, o más bien una secreción nasal, durante este período de tiempo pasará, y crónica es necesario tratar 2 semanas.
4. Planta de un tomate. Es necesario tomar la parte superior de los tomates secos, verter con agua y hervir. Usa esta solución para inhalar. Cubierto con una manta, necesita inhalar la fosa nasal derecha, izquierda y la boca alternativamente. Es necesario conducir sesiones por 10 días. El efecto no te hará esperar. Es mejor no realizar este procedimiento para niños más pequeños.
5. Bálsamo "estrella". Debe hervir 5 o 6 litros de agua, agregue 1 cda. l. refresco y un pequeño asterisco de bálsamo. Si no hay ninguno, entonces puede comprar un líquido para inhalaciones en la farmacia. No superfluo se agregará y 2 cucharadas. l. vodka o alcohol Estas soluciones necesitan respirar durante 20 minutos. Al principio, es mejor respirar con la boca para acostumbrarse, tomará unos 10 minutos.Luego puede respirar por la nariz, de modo que los pasajes nasales y la nasofaringe se calienten.La siguiente etapa es lavar. Es necesario preparar la siguiente solución: en 200 ml de agua hervida verter 25 gotas de propóleo de farmacia, ½ h. l. sal y 1 h. l. soda. Con esta solución, debe lavarse la nariz con una jeringa, pero sin agujas ni una jeringa especial. Después de estos procedimientos, debe gotear su nariz con una solución de aceite, que debe prepararse 10 días antes del procedimiento. Mezcle 200 g de aceite de oliva con 1 cda. l. menta seca, 20 g de propóleos. Deje el aceite por 10 días, luego cuele. En cada pase debes gotear 1-2 gotas. Completa este complejo por 10 días.

El video le dice si acepta un protocolo con sinusitis bilateral:

Características del tratamiento en niños

Los niños a menudo desarrollan una forma crónica de la enfermedad debido a la estructura de la nariz.

En el tratamiento, lo mejor es usar aerosoles y aerosoles, y no gotas, porque el aerosol se distribuye uniformemente en la cavidad nasal. Cuando use antibióticos, primero debe evaluar cómo reacciona el niño ante ellos.

Esto ayudará a evitar los efectos secundarios y perder el tiempo. Por supuesto, este método de tratamiento, como un pinchazo, se usa solo en los casos más extremos. Al elegir los métodos tradicionales de tratamiento, también preste atención a la composición de los fondos. También el niño puede realizar acupresión y gimnasia respiratoria.

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