Hemorragia de la articulación de la cadera en el bebé: tratamiento

Todo sobre la inmadurez de la articulación de la cadera en recién nacidos

La inmadurez de las articulaciones de la cadera se produce en el 20% de los recién nacidos. En medicina, este fenómeno también se llama displasia.

Bajo esta patología, ortopedistas y especialistas relacionados se están refiriendo a anormalidades congénitas en el desarrollo de estructuras articulares y su inferioridad (subdesarrollo). Tipo 2a según el gráfico (clasificación de ultrasonido) es una articulación displásica inmadura.

La etapa inicial es el ejercicio previo, y si no responde y comienza el tratamiento a tiempo, la preejecución tendrá consecuencias peligrosas: subluxación o dislocación de la cabeza de la cadera en los niños.

La displasia de las articulaciones de la cadera en los recién nacidos es el diagnóstico más comúnmente pronunciado en el departamento de ortopedia

Anatomía de la patología

Incluso en niños absolutamente sanos que acaban de aparecer, la estructura de TBS no es una estructura completamente formada (inmadurez), y existen posibles problemas asociados con ella.

El sistema de ligamentos en los niños tiene tales diferencias de adultos TBS:

• Los recién nacidos tienen una gran articulación vertical de la cavidad articular.
• En los recién nacidos, los ligamentos son más elásticos.
• En los recién nacidos, el acetábulo tiene una estructura más aplanada.

El fémur no se mueve hacia arriba debido al limbo (placa cartilaginosa de la cavidad articular).

Si hay trastornos congénitos en el desarrollo de la articulación (subdesarrollo), el hueco se vuelve más plano. La elasticidad excesiva impide que los paquetes mantengan el cabezal TBS en una posición.

En caso de violaciones en su desarrollo, la forma, el tamaño y la geometría general de los huesos pueden cambiar.

Fuertemente deformante, ya no es capaz de mantener la cabeza dentro del acetábulo.

El más leve movimiento descuidado del bebé puede provocar subluxación e incluso luxación.

Formas de la enfermedad

La inmadurez de TBS en recién nacidos tiene varias variedades:

• Acetabular (patología congénita del acetábulo).

La articulación displásica inmadura de los recién nacidos (tipo 2a según Earl) es un fenómeno bastante común.

Si la elasticidad de los ligamentos y los cambios en la centralización de la cabeza en el acetábulo tienen ligeras desviaciones, el masaje terapéutico habitual más la carga corrige rápidamente esta desviación.

.

Prácticamente todos los niños en el primer mes de vida pueden tener este o aquel grado (más a menudo ponen el tipo 2a) subdesarrollo (inmadurez) de la articulación de la cadera.

.

Por lo tanto, el examen de bebés comienza a partir del segundo mes, cuando la tendencia del fortalecimiento cartilaginoso de TBS ya es visible. Si se produce una ansiedad grave antes, se realiza una ecografía no programada (según Graf - una articulación displásica de recién nacido poco desarrollada - tipo 2a).

• Displasia femoral en la parte proximal.

Las malformaciones congénitas del desarrollo óseo en la parte proximal (subdesarrollo) son cambios en el ángulo diafisario del cuello. El indicador se calcula a lo largo de la línea que conecta los centros del cuello y la cabeza del fémur, y a lo largo de la línea de la diáfisis. La detección de la patología en los niños puede tener una radiografía frontal.

• Displasia rotacional (inmadurez).

En las niñas, la hipoplasia de las articulaciones de la cadera es 5 veces más probable que en los niños

Este trastorno del desarrollo, que cambia el ángulo entre el eje TBS y el eje de la rodilla (en el plano horizontal).

Las medidas anatómicas geométricas en una persona sana tienen los siguientes indicadores: en bebés: aproximadamente 35 °, en niños en tres años, 25 °, en un adulto, 15 °.

Con la edad, el ángulo disminuye debido a la posición vertical del cuerpo. Con una antítesis excesiva (un cambio en el grado de ángulo), se deteriora el centrado de TBS en el acetábulo.

Áreas de riesgo

La inmadurez congénita (inmadurez) de las articulaciones en los niños puede ser una consecuencia de cómo ha progresado el embarazo de la madre, por lo que los siguientes factores influyen en la aparición de patologías:

1. Tratamiento con drogas potentes durante el embarazo.
2. Toxicosis aguda por fuga
3. Desnutrición, beriberi.
4. Presencia de enfermedades crónicas en mujeres embarazadas.
5. Predisposición familiar
6. El primer nacimiento
7. Fruta muy grande.
8. Presentación pélvica del feto.
9. Trabajo de parto temprano (inmadurez del cuerpo de la madre).
10. Parto pretérmino (prematurez del feto).

Grudnichkov, que se encuentra en la zona de riesgo, inmediatamente se pone en la cuenta de un ortopedista y comienza el tratamiento.

Las mujeres embarazadas en el caso de un feto grande o su presentación incorrecta generalmente designan una cesárea.

Los partos naturales son peligrosos por sus posibles consecuencias: cuando el feto pasa por el canal de parto, también se pueden romper las articulaciones débiles de la cadera.

Significativamente afecta la probabilidad de displasia y sexo del niño.

En bebés de sexo femenino, los ligamentos tienen una mayor elasticidad, lo que conduce a un mayor riesgo de "inestabilidad" de la cabeza de la articulación de la cadera en el acetábulo.

Etapas, diagnóstico y eliminación de la enfermedad

Las etapas de la displasia incluyen preluxación y subluxación de la articulación: subdesarrollo (inmadurez) articulación de la cadera sin sesgo o con un ligero desplazamiento de la cabeza femoral relativamente acetábulo. El tipo más difícil de displasia es la dislocación del hueso. La dislocación causa sensibilidad al caminar y cambios de marcha en los niños (pie zambo, cojera y otros defectos).

Anterior, subluxación y dislocación se revelan a través de la inspección visual y la aplicación de tecnologías modernas. Las manifestaciones clínicas de la inmadurez de la articulación de la cadera pueden ser notadas por un médico ortopédico o por los propios padres.

Para tratar la enfermedad, se prescriben masajes y el uso de varios dispositivos ortopédicos.

Síntomas y tratamiento de la inmadurez de diferentes etapas:

1. Pre-ejercido

Los síntomas de la etapa inicial de la patología en los recién nacidos están mal expresados ​​(vea la foto o video). Los niños con pre-invisibilidad difícilmente pueden distinguirse de los bebés sin patología de las articulaciones de la cadera.

No se observa asimetría de los pliegues de la piel en las piernas y las nalgas. Las piernas de un recién nacido no difieren en tamaño entre sí.

En la etapa inicial de inmadurez puede indicar lo siguiente: si coloca al recién nacido boca arriba y dobla las piernas para disolverlo un poco hacia un lado, sentirás un ligero empujón y tal vez un leve crujido: esta cabeza del muslo entra en el acetábulo hueco Si se encuentra este síntoma, debe consultar inmediatamente a un médico para obtener un diagnóstico más preciso. La patología es completamente corregible incluso con métodos conservadores simples:

• Masaje.
• Carga curativa (con un entrenador o un video especial en casa).
• Electroforesis.
• Pañales anchos de recién nacidos.

2. Subluxación.

Los principales signos de subluxación son los siguientes:

• Asimetría de los pliegues de la piel en la región de las piernas y las nalgas del recién nacido.
• Limitación del ángulo de las piernas.
• Diferente longitud de las piernas o diferente altura de las rodillas al doblar las piernas.
• Un clic característico durante la reproducción de las patas a los lados (un síntoma deslizante según Marx-Ortolani).
• Ansiedad del recién nacido durante el movimiento, pérdida de sueño y apetito.

Las sospechas de subluxación obtenidas durante el examen deben confirmarse por ultrasonido. Los indicadores exhaustivos dan ultrasonografía. Los rayos X se usan solo cuando el bebé llega a la edad de tres meses.

Con la subluxación, por regla general, prescribir el tratamiento con métodos conservadores: masajes, gimnasia, electroforesis. La intervención quirúrgica se recomienda principalmente solo en casos difíciles de luxación.

Con el subdesarrollo de TBE en un bebé, un buen resultado es un masaje.

Para corregir la subluxación, a los bebés y niños mayores se les recetan dispositivos ortopédicos:

1. Almohadas de Freik.
2. Pantalones especiales de Becker.
3. El estribo de Pavlik.
4. Llantas de Vilensky o Volkov.
5. Vendaje cosmético.

La acción de estos dispositivos tiene como objetivo fijar una posición estable para eliminar la subluxación, permitiendo que la articulación se vuelva más fuerte y el ligamento.

3. Dislocación

Los síntomas de la luxación son similares a los de la subluxación, solo pliegues más pronunciados y asimétricos de la piel, amplitud de movimiento limitada en la articulación, diferentes longitudes de piernas, etc.

.

Para el tratamiento de la dislocación, se pueden aplicar restauraciones de una etapa de la articulación de la cadera. En la mayoría de los casos, se prescribe una intervención correctiva quirúrgica, aunque esta es una medida extrema.

.

Después de un ajuste exitoso de la dislocación, el médico prescribe un curso de procedimientos de restauración, que incluye electroforesis, masaje terapéutico y un complejo de ejercicios físicos. ejercicios que las mamás pueden hacer solos (use el consejo de expertos de capacitación en video que le permitirán elegir los adecuados) ejercicios).

Características de los procedimientos de salud

Los procedimientos de tratamiento más comunes que se usan en paralelo con el tratamiento farmacológico para la displasia en recién nacidos son:

1. Masaje.
2. Gimnasia de bienestar
3. Electroforesis.

Si hay una gran cantidad de artículos y reseñas escritos sobre los dos primeros procedimientos, entonces el último procedimiento es ligeramente escaso; profundizaremos en él un poco más en detalle.
La electroforesis es un procedimiento de fisioterapia, como resultado de lo cual se aplican pequeños impulsos de la corriente a la piel del paciente.

Como la corriente pasa a través de la estopilla humedecida en la medicina, la piel entra en la epidermis a través de la piel y luego, junto con la sangre, ingresa en la parte deseada del cuerpo. El procedimiento es completamente seguro y, por lo tanto, adecuado incluso para bebés.

Para tratar la displasia, la placa del electrodo se aplica al músculo glúteo. Como medicamento, se usa eupilina, disuelta en agua destilada pura o dimetóxido. La electroforesis normaliza la circulación sanguínea en los tejidos que rodean la articulación y los satura de nutrientes.

Es importante que la inmadurez (displasia) de la articulación de la cadera en los recién nacidos se identifique en las primeras etapas. Cuanto más rápido el ortopedista prescribirá el tratamiento, más eficaz será.

Fuente: http://ProKoksartroz.ru/displazija/nezrelost-tazobedrennyh-sustavov-u-novorozhdennyh

Inmadurez de la articulación de la cadera en recién nacidos: causas, síntomas, gimnasia

La mayor alegría para todas las parejas es el nacimiento de un niño. Pero los momentos felices de los primeros días de la vida de un bebé pueden eclipsarse después de una visita al ortopedista.

Al ser admitido un especialista, los padres primero aprenden sobre una patología como la inmadurez de la articulación de la cadera en los recién nacidos. A menudo, el médico menciona displasia.

Tal veredicto puede asustar a todos sin excepción. ¿Debería realmente tener miedo?

Inmadurez de los huesos pélvicos y displasia: ¿cuál es la diferencia

Bajo la inmadurez de los huesos pélvicos se entiende su lento desarrollo, y la displasia es inicialmente una formación incorrecta de la articulación. Estos dos estados a menudo están confundidos.

Hasta hace poco, ambas patologías se unieron bajo un término "displasia". Hoy existe una tendencia a diferenciar conceptos, que en sí mismo ya es bueno.

El diagnóstico correctamente formulado le permite elegir el tratamiento más competente, si es necesario.

Cuando se trata de bebés, el término "displasia" debe entenderse como la inmadurez de la articulación de la cadera.

En los recién nacidos, esta patología se considera fisiológica, por lo que no necesita un tratamiento serio. Sin embargo, no deberías ignorar por completo este problema. La detección oportuna de una violación y su correcta corrección permiten evitar complicaciones en el futuro.

Las principales causas de la patología

Existen varios factores, cuya presencia determina el grupo de riesgo para el desarrollo de esta patología.

Antes de hablar sobre ellos, es necesario explicar cómo y por qué ocurre la inmadurez de la articulación de la cadera en los recién nacidos.

En la actualidad, la ciencia ofrece varias teorías sobre la etiología de la enfermedad. Uno de ellos debe considerarse con más detalle.

.

Durante algún tiempo antes de los próximos nacimientos, el organismo femenino comienza a producir intensamente la hormona relaxina.

.

Su objetivo principal es suavizar las articulaciones femoral-sacras de la futura madre. También hace que los huesos pélvicos de una mujer sean más móviles.

Sin embargo, la relaxina no funciona selectivamente: al afectar los huesos de la madre, también los suaviza en el feto.

Si una mujer tiene ligamentos bien formados, no corre el riesgo de sufrir una luxación durante o después del parto. En cuanto al niño que nació, la situación es diferente.

Según los datos estadísticos, en el 25% de los recién nacidos, los médicos diagnostican la inmadurez de los huesos pélvicos.

Como regla general, las articulaciones se restauran por sí mismas. Pero si no alcanzan la tasa anatómica, se requiere una corrección menor del problema.

Entre los factores que contribuyen a la aparición de la inmadurez de las articulaciones de la cadera en los recién nacidos, es posible relacionar:

• primer nacimiento;
• fruta muy grande;
• el nacimiento de una niña;
• presentación pélvica;
• predisposición hereditaria

Grudnichkov, un miembro del grupo de riesgo, inmediatamente después del nacimiento se registra con un cirujano ortopédico y comienza la corrección del trastorno.

Síntomas de inmadurez de las articulaciones de la cadera de los recién nacidos

Todos los síntomas del proceso patológico se pueden dividir en dos grupos condicionales.

Los primeros son los signos que solo un médico experimentado puede diagnosticar, y el segundo está disponible para que los padres entiendan.

Sacar conclusiones sobre la presencia de dolencias exclusivamente en las desviaciones externas es erróneo. Sin embargo, los padres deben visitar a un cirujano ortopédico si tienen los siguientes síntomas:

1. Asimetría de pliegues inguinales, femorales y glúteos.
2. Las rodillas están a diferentes alturas. Si coloca al niño sobre su espalda, enderece las piernas y dobla las rodillas, este último debe ser aproximadamente del mismo nivel. De lo contrario, debes pensar en la presencia de patología.
3. Diferente amplitud de articulaciones. El niño debe ponerse de espaldas y doblar las piernas en su regazo. Normalmente, en los recién nacidos, las extremidades tienen una gran flexibilidad, por lo que no es necesario que haga ningún esfuerzo. Si la amplitud de un muslo es significativamente diferente de la del otro, es urgente mostrarle al niño al médico.

La inmadurez oportuna de las articulaciones de la cadera del recién nacido aumenta las posibilidades de una recuperación rápida del bebé.

¿A qué médico dirigirse?

La detección de uno o todos los signos de una enfermedad no significa en absoluto que el niño tenga problemas de salud.

Por otro lado, la sintomatología lubricada no es una garantía de la falta de inmadurez de los huesos pélvicos. Después de todo, la patología también puede ser bilateral.

En este caso, la asimetría de los pliegues inguinales o glúteos no debería estar presente.

De todo lo anterior, se puede concluir que ante cualquier sospecha es necesario contactar a un ortopedista pediátrico que diagnosticará:

1. Comienza con un cuestionamiento de la madre. El médico debe saber cómo fue el embarazo, si hubo complicaciones, si hay una predisposición genética a la enfermedad.
2. Ultrasonido de las extremidades. Este método es completamente seguro para la salud, pero al mismo tiempo se caracteriza por alta información. Con su ayuda, el médico puede decir exactamente si el bebé tiene inmadurez en la articulación de la cadera.

En recién nacidos, el tamaño del núcleo de osificación se mide durante la ecografía. Este indicador debe corresponder a la edad del paciente. Incluso una leve desviación de la norma puede indicar un proceso patológico.

Violaciones de corrección

La inmadurez fisiológica de las articulaciones de la cadera en los recién nacidos no es motivo para caer en la desesperación. Tal diagnóstico no es mortal, pero tampoco es necesario descuidarlo.

En las primeras etapas, la patología puede ajustarse perfectamente. Para estimular el desarrollo adecuado de las juntas, use neumáticos especiales.

Sin embargo, este método de terapia no es adecuado para niños que ya tienen 6 meses de edad.

.

Sin falta, a los pacientes pequeños se les prescriben vitaminas. La duración del curso, el remedio específico y su dosificación lo determina el médico.

.

El tratamiento de la patología también es imposible de imaginar sin un masaje especial y procedimientos de fisioterapia.

Si en el primer caso, los especialistas no pueden prescindir de la ayuda calificada, entonces las aplicaciones basadas en parafina se pueden realizar en casa. Cómo correctamente y sin daño a la salud del niño para hacer el procedimiento, el médico debe decir.

Gimnasia terapéutica

¿Qué otros métodos de tratamiento se usan en el diagnóstico de "inmadurez de la articulación de la cadera en recién nacidos"? La gimnasia es una parte integral de la corrección del desarrollo de las extremidades. El complejo terapéutico se selecciona individualmente, pero generalmente consta de los siguientes ejercicios:

• "Bicicleta
• movimientos de rotación de las piernas;
• dilución y reducción de piernas en la articulación de la cadera.

Se recomienda repetir estos ejercicios cada vez que cambie un pañal. En este caso, el niño debe colocarse sobre una superficie plana. Una cama o un sofá suave para estos fines no son adecuados.

La gimnasia con la inmadurez de las articulaciones de la cadera en un recién nacido no requiere habilidades especiales. Sin embargo, aún será mejor si el ortopeda mostrará cómo hacer los ejercicios correctamente.

Pañales anchos

Muchos padres probablemente escucharon acerca de la técnica de pañales anchos. De hecho, solo algunos de ellos saben de qué se trata. Los pañales anchos se usan para tratar y prevenir la inmadurez de los huesos pélvicos, pero se realizan de la siguiente manera:

1. Es necesario doblar el pañal de tela habitual con un triángulo, apuntando su base hacia abajo.
2. El bebé puede usar un pañal.
3. El niño debe ponerse el pañal preparado, doblando sus piernas unos 80 grados.
4. Después de eso, los extremos del tejido deben envolverse alrededor de las extremidades del recién nacido, y la base del triángulo se fija en el abdomen.

Esta posición de la "rana a pesar de la complejidad de pañales, es muy conveniente y útil para el bebé.

Medidas preventivas

¿Cómo podemos prevenir la inmadurez de las articulaciones de la cadera en los recién nacidos? El tratamiento y la corrección de esta patología requieren mucho tiempo.

Si no nota el problema en las primeras semanas de la vida del bebé, puede enfrentar consecuencias negativas.

Es por eso que muchos padres están interesados ​​en el tema de la prevención de la inmadurez de los huesos pélvicos.

Reducir el riesgo de desarrollar patología ayuda al curso correcto del embarazo. En primer lugar, es necesario excluir el efecto de los factores negativos en el feto.

Una dieta equilibrada de la madre también juega un papel importante en la prevención de la enfermedad. Y si ella tiene un aumento en el tono del útero, es importante tomar medidas para eliminarlo.

Los medicamentos se recetan para estos fines.

Qué tipo de medicamento usar, el doctor-ginecólogo decide. La automedicación no se puede hacer. Además, es aconsejable controlar el desarrollo de la articulación de la cadera del bebé que aún se encuentra en el hospital. Si se encuentra una patología, inmediatamente debe comenzar a tratarla, y el bebé estará sano.

Fuente: http://.ru/article/259558/nezrelost-tazobedrennogo-sustava-u-novorojdennyih-prichinyi-simptomyi-gimnastika

Inmadurez fisiológica de la articulación de la cadera en recién nacidos (subdesarrollo)

Para empezar, la inmadurez de las articulaciones de la cadera en el niño, esta ralentización del desarrollo de las articulaciones, mientras que la displasia, esta es la formación incorrecta de las articulaciones.

Estos dos conceptos a menudo se confunden. Al mismo tiempo, constantemente hacen eco y hasta hace poco ambas condiciones se llamaban displasia.

Ahora que se delinean conceptos y términos, esta distinción era necesaria no solo desde el punto de vista de la definición diagnóstica del problema, sino también para elegir un tratamiento más preciso y correcto.

Tipos de displasia e inmadurez

La displasia se puede dividir condicionalmente en varios tipos, esto es principalmente aspecto fisiológico o patológico, la inmadurez de las articulaciones de la cadera por la gradación se produce antes de la dislocación o subluxación.

Se puede notar que como tal es la inmadurez de las articulaciones, este es el grado menos peligroso de desarrollo de displasia en recién nacidos.

Sin embargo, si la enfermedad se deja sin atención y no comienza el tratamiento oportuno, las complicaciones comienzan a desarrollarse con el tiempo.

El niño continúa creciendo y la violación en la articulación permanece sin cambios, sin tratamiento en sí, la enfermedad, es decir, la inmadurez de las articulaciones, no desaparece.

Después de un tiempo, el problema no tratado puede convertirse en artrosis de la articulación de la cadera, como resultado de la alteración de la marcha y las sensaciones constantes de dolor.

Desde el punto de vista del tratamiento, el precedente más peligroso es una subluxación o esfuerzo previo de la articulación. Esta es una hipoplasia, en la cual no hay desplazamiento de la cabeza del fémur.

.

En cuanto a la forma más difícil de displasia, aquí los médicos inequívocamente llaman una dislocación de la cabeza femoral.

.

Ignorar este tipo lleva al hecho de que el esqueleto se desarrolla incorrectamente en los recién nacidos, una pierna permanece más corta que la otra, la marcha se rompe.

El problema es que tales violaciones permanecen irreversibles, es decir, si los niños no resuelven el problema, entonces en la adolescencia o en la adultez será imposible corregir la violación de la forma de andar.

Debido a este desarrollo en el recién nacido comienza a interrumpir el desarrollo motor, posteriormente surgen dolor frecuente en las articulaciones, la discrepancia en la longitud de las piernas puede eventualmente llegar a 10-15 centímetros.

Signos y síntomas

El problema del diagnóstico es que un recién nacido no puede preguntar acerca de sus sentimientos subjetivos.

Por lo tanto, es tan importante detectar la enfermedad a tiempo para detectar ciertos signos, que los padres deben saber antes que nada.

• De acuerdo con las normas aceptadas en medicina, las piernas del recién nacido deben ser desviadas en diferentes direcciones en 150-170 grados, por supuesto, se debe observar la asimetría de las piernas, si el ángulo de la pierna es menor que el estándar para el niño, es necesario referirse a ortopedista.
• Si los padres notan que el niño tiene diferentes longitudes de piernas, vale la pena contactar inmediatamente al ortopedista para determinar la causa y el propósito del tratamiento.
• Se requiere atención especial por los glúteos y pliegues inguinales del recién nacido. Deben ser necesariamente simétricos, cualquier asimetría es una ocasión para llamar a un médico.
• Otro signo del desarrollo de la inmadurez de la articulación de la cadera en un niño puede ser un clic con el movimiento del pie. Este es un sonido característico que es difícil pasar por alto o ignorar.

Cómo reconocer la enfermedad

En el hospital, la subluxación y la dislocación de la articulación de la cadera en un recién nacido se determinan casi de inmediato.

Si bien la inmadurez de las articulaciones se puede detectar un mes después del nacimiento, este problema no es tan pronunciado, y es bastante difícil notarlo inmediatamente.

Es obligatorio realizar un examen planificado del ortopedista del recién nacido, y esto se hace a los 1, 3, 6 y 12 meses después del nacimiento. En cada una de esas inspecciones existe la posibilidad de establecer el diagnóstico correcto, por lo tanto, no vale la pena descuidar los exámenes planificados.

Sólo en la inspección visual y el examen por un ortopedista no debe detenerse.

Tan pronto como el niño cumple un mes, puede ir a la ecografía de las articulaciones de la cadera de los recién nacidos. El ultrasonido es completamente inofensivo para el niño y ayuda con gran precisión a determinar si existe una patología de las articulaciones.

Causas del desarrollo del problema

La inmadurez de la articulación de la cadera, por regla general, es congénita, pero conduce a una nutrición desequilibrada de la mujer durante el embarazo y una deficiencia de vitaminas, una deficiencia de calcio.

Como resultado de la falta de los oligoelementos necesarios, los tejidos conectivos del feto comienzan a formarse incorrectamente.

Además, observamos una serie de razones para el desarrollo de la enfermedad:

• Hereditario, predisposición genética,
• enfermedades endocrinas en una mujer durante el embarazo,
• enfermedades infecciosas durante el embarazo,
• embarazo tardío,
• toxicosis,
• amenaza de interrupción prematura del embarazo,
• prolongado o viceversa, entregas demasiado rápidas,
• posición incorrecta del feto

A pesar de que la displasia ortopédica ya puede detectarse en los primeros meses después del nacimiento de un niño, es bastante difícil determinarla, ya que prácticamente no se manifiesta.

Los signos principales se pueden observar después de 3 meses o incluso después de los seis meses de vida.

Lo que es interesante, puede haber subdesarrollo de las articulaciones de la cadera después de pañales demasiado apretados del niño, y las consecuencias de este enfoque para pañales no se pueden manifestar de inmediato, pero en décadas en forma de desarrollo de artrosis ya en un adulto derechos.

La variante más difícil de detectar displasia es el momento en que los padres notan que el niño cojea mientras camina.

Esto significa que el problema fisiológico ya está solucionado, una pierna es más corta que la otra, y la situación puede remediarse solo mediante intervención quirúrgica.

Qué se usa en el tratamiento

Si se detectó la inmadurez de la articulación de la cadera en ese momento, hasta seis meses de la vida del niño, y una oportunidad tratamiento, luego en 6 meses todas las funciones de la articulación deberían llegar a la normalidad, incluso si las desviaciones fueran suficientes serio.

Los siguientes enfoques se basan en el tratamiento conservador:

• En términos tempranos, el desorden se puede tratar usando neumáticos especiales y puntales. La conclusión es que separaron las piernas del niño en diferentes direcciones. Se usa para estimular el correcto desarrollo y crecimiento de las articulaciones en un recién nacido.
• Se prescribe un curso de terapia vitamínica especial y masaje profesional.
• Se prescribe un curso de magnetoterapia y electroforesis con fósforo y calcio para el tratamiento. El curso ayuda a mejorar la circulación sanguínea y saturar al niño con las articulaciones necesarias de la cadera.
• Si hay una posibilidad, debe dirigirse al osteópata. Las influencias manuales correctas y suaves ayudan a restablecer el equilibrio de la estructura ósea.
• Como una variante de las medidas preventivas para la inmadurez de las articulaciones de la cadera, se recomienda utilizar un pañal ancho del niño.

Fuente: http://sustav.info/bolezni/drugie/nezrelost-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennyx.html

Por qué hay una hipoplasia de la articulación de la cadera en recién nacidos

El examen ortopédico es un factor importante en la detección oportuna de la patología articular.

El artículo le informará sobre la malformación congénita del sistema musculoesquelético, a saber, sobre la displasia de cadera - síntomas de la enfermedad dada, factores de riesgo, causas probables de ocurrencia, y también métodos de tratamiento e indicaciones para cirugía interferencia.

Si se establece un diagnóstico de subdesarrollo de la articulación de la cadera en recién nacidos, el tratamiento es obligatorio, pero dependiendo de la edad de detección de este patología, gravedad de la condición: existen diferentes métodos de corrección, la mayoría de los cuales están destinados a la restauración no quirúrgica de la utilidad de este articulación

Qué es la displasia

La displasia de cadera o articulaciones no desarrolladas en recién nacidos es la patología congénita ortopédica más común esta edad e implica la presencia de crecimiento interrumpido y el desarrollo de todos los huesos implicados en la formación de este articulación

El término es colectivo, por lo tanto, en primer lugar, comprenderemos qué estados están incluidos en este concepto:

• displasia acetabular sin subluxación;
• implantación de la articulación de la cadera;
• dislocación completa de la articulación de la cadera en recién nacidos;
• formas teratológicas de la patología de la articulación de la cadera.

Etiología o qué y quién tiene la culpa

Las articulaciones sanas de la cadera en un recién nacido se caracterizan por el desarrollo completo de dos estructuras básicas: la base cartilaginosa del acetábulo (Eng.

, acetábulo) y la cabeza femoral ubicada en ella está centrada.

Cambiar cualquiera de estos elementos en el proceso de formación o crecimiento causa displasia.

Hasta la fecha, la teoría principal que explica este defecto es la violación del marcador primario del feto y el retraso en el crecimiento de la articulación normal.

.

No excluya el efecto sobre el feto de sustancias exógenas y endógenas, que confirma el aumento frecuencia de ocurrencia de esta perturbación en áreas geográficas con condiciones ecológicas adversas situación.

.

Informar y educar a los padres es un paso importante para prevenir TTP.

Factores que afectan la violación del desarrollo normal de esta articulación:

1. Factores genéticosEsta teoría no se confirma definitivamente, sin embargo, se produce un aumento en la incidencia de displasia de cadera en presencia de dos características hereditarias. El primer cambio de este tipo es la debilidad generalizada determinada genéticamente de las articulaciones. El segundo - un acetábulo plano. La cuestión de la unilateralidad del proceso permanece abierta con uno de los factores hereditarios antes mencionados.
2. Causas hormonales. Se cree que el aumento de estrógeno, progesterona y relaxina en la madre en las últimas semanas de gestación estimula la debilidad de la estructura de la articulación de la cadera. En apoyo de esta teoría es la baja incidencia de displasia de cadera (DTS) en recién nacidos prematuros que no alcanzaron el punto máximo del aumento en la madre hormonas.
3. Disposición Intrauterina. La presentación de nalgas del feto tiene un efecto beneficioso sobre el desarrollo del TPA. Estadísticamente, los más susceptibles a este tipo de presentación patológica son los niños del primer embarazo. Un factor adicional que afecta la posición incorrecta de la cabeza femoral con respecto al acetábulo es el oligohidramnion, una pequeña cantidad de líquido amniótico.
4. Factores que afectan postnatalmente. La razón más importante, la mayoría de las veces culpable del hecho de que las articulaciones de la cadera en los países recién nacidos del espacio postsoviético están subdesarrolladas, es el envolvimiento de los niños.
   El segundo factor que juega un papel importante en la formación del TPA es el uso del niño en la posición de extensión completa de las extremidades inferiores en las articulaciones de la rodilla y la cadera con las piernas ubicadas cerca.

Estadísticamente, las niñas son más propensas a padecer esta enfermedad, evitando a los niños alrededor de 7 veces. Todos los factores de riesgo anteriores requieren atención adicional de los ortopedistas.

Manifestaciones clínicas y manejo de un niño

La displasia o las articulaciones de la cadera subdesarrolladas en los recién nacidos en este período de la vida pueden diagnosticarse solo cuando el niño es examinado por un cirujano ortopédico.

Idealmente, esto debe hacerse inmediatamente después del nacimiento, pero esta práctica es difícil debido a varias características del período neonatal y la organización de la atención de la salud.

Manifestaciones tempranas

Una cantidad de pruebas físicas son métodos de investigación de detección que permiten aislar a niños con patología en la articulación:

1. Prueba Ortholani. Este examen lo realiza un ortopedista que sostiene los muslos del niño con los pulgares, colocando el resto de los dedos de la mano en el área de grandes trocantérculos del fémur. Las extremidades inferiores se doblan a 90 ° en la articulación de la cadera, después de lo cual se retiran lentamente sin el uso de la fuerza física.

Una articulación de la cadera sana en recién nacidos según la prueba de Ortholani se toma suavemente hasta casi 90 ° sin sonidos patológicos.

Con TPA, la abducción del muslo irá acompañada de alguna dificultad en el movimiento de la cadera hacia el lateral lado, pero al aplicar una fuerza menor hay un clic suave, después de lo cual se quita la cadera completamente En este caso, un clic, si no se escucha, se siente en los dedos del médico ubicados en el área de la gran lengua del miembro afectado.

1. La prueba de Barlow. Se hace de una manera similar, como se puede ver en el video de este artículo. El pulgar de la mano del examinador se coloca en la ingle y, por lo tanto, agarrando el muslo, se intenta insertar y extraer la cabeza del fémur del acetábulo.

En el caso de que durante esta prueba se sienta el "deslizamiento" de la cabeza, la articulación se considera inestable.

Métodos físicos de examen en niños con DTS.

En el caso de que, después de las pruebas descritas anteriormente, sospecha de articulaciones de la cadera subdesarrolladas en un recién nacido: el siguiente paso es el diagnóstico por ultrasonido (se aplica a niños menores de 3 años) meses). Con su ayuda, puede visualizar la forma del acetábulo, y también en relación con la posición de la cabeza del fémur.

Manifestaciones tardías

Si por alguna razón en el primer año la displasia no fue diagnosticada en un niño, necesariamente se manifestará a una edad más avanzada. Sin embargo, al mismo tiempo, desafortunadamente, ya hay signos clínicos que llevarán a la madre a recurrir a un especialista.

La piel desigual se pliega en el muslo.

• asimetría de los glúteos se pliega en dos piernas;
• presencia de pliegues adicionales de la piel en la superficie medial del muslo de la extremidad afectada;
• "Haga clic" en la articulación;
• La dificultad para vestir los pañales debido a la abducción insuficiente en la articulación de la cadera;
• un signo de Galeazzi - un acortamiento visual de la extremidad inferior del DTS;
• rotación externa ligera de la extremidad inferior con DTS.

La foto muestra el signo de Galeazzi para la displasia.

La caminata de Trendelenburg o "caminata de pato" es un indicador de un caso desatendido de displasia. Para diagnosticar la enfermedad en niños mayores de 3 meses (después de la aparición de núcleos de osificación de las epífisis del fémur), se utiliza la radiografía.

Signos de displasia en la radiografía:

• ausencia o hipoplasia de los núcleos de osificación de la cabeza del fémur en un niño mayor de 3 meses;
• inclinación del techo del acetábulo (requiere el cálculo del ángulo alfa);
• centrado de la cabeza femoral sin una posición lateral.

Radiografía de la pelvis y las articulaciones de un niño con displasia.

Tratamiento de la displasia de cadera

Hasta la fecha, afortunadamente, los casos de detección tardía de esta patología son poco frecuentes. La base de la terapia es un tratamiento conservador con la ayuda de dispositivos especiales diseñados para formar el acetábulo y la posición de la cabeza femoral en él.

Para este propósito, las piernas del niño se colocan en una posición constante del plomo. Las tácticas varían según la edad del niño.

Los primeros 3-6 meses de vida

Con acceso gratuito a la máquina de ultrasonido y la inestabilidad confirmada en la cadera articulación, el niño se coloca en las extremidades inferiores en la posición de retracción y flexión en la cadera articulaciones. La dinámica de recuperación se lleva a cabo con la ayuda de SPL en el marco de tiempo establecido para determinar las tácticas posteriores de conducir al niño desde el TPA.

En ausencia de acceso a un dispositivo de ultrasonido en niños con displasia sospechada, se usa una almohadilla de abducción durante los primeros 6 meses de vida. Si los exámenes repetidos han revelado la estabilidad de la articulación, se retira la almohada, pero el niño está bajo la supervisión del ortopedista pediátrico durante un tiempo.

En caso de inestabilidad después de 6 meses de uso de la almohada, un niño recurre al uso de un neumático hasta la aparición de signos de desarrollo normal del techo del acetábulo y la ausencia de síntomas de DTS (generalmente dentro de 3-6 meses).

Almohada utilizada para corregir la displasia.

En caso de que, en el primer examen, el ortopedista sufra una luxación de la articulación de la cadera, se ajuste suavemente y se aplique el neumático para corregirlo.

Nunca es posible recurrir a una aplicación independiente de un neumático en un niño con un TTP sin las habilidades apropiadas que posee un ortopedista. Es importante seguir las tres reglas básicas que dictan las instrucciones al usar el autobús.

• Corrija la corrección de la junta antes de la aplicación del neumático;
• evitación de posiciones extremas;
• preservación de la capacidad del niño para mover sus piernas.

En caso de una corrección inadecuada del TCS antes de que se instale el neumático, es posible un trauma de la zona de crecimiento situada en la pared posterior del acetábulo y, respectivamente, un retraso en el crecimiento del miembro inferior.

El estribo de Pavlik es uno de los tipos de neumáticos que se usan hoy en día.

Edad de 6 a 18 meses

Si no es posible reducir la displasia mediante métodos conservadores o el tratamiento demorado para el ortopedista a una edad posterior del niño, se recurre a la intervención quirúrgica. En tales casos, la reducción cerrada se usa bajo anestesia general y bajo el control del artrograma. Aplicado solo en niños mayores de 3 meses.

Después de la operación realizada, se aplica una llanta adicional para estabilizar la unión.

Dislocación permanente entre las edades de 18 meses y 4 años

En niños más adultos, la reducción cerrada de la articulación de la cadera rara vez tiene éxito, razón por la cual la mayoría de los casos inmediatamente recurrir a la cirugía abierta, que en casos complejos de displasia se dirige al plástico acetabular cavidades

Después de la operación, el yeso se aplica durante hasta 3 meses, después de lo cual se retira el yeso para restaurar la plenitud de los movimientos en la articulación.

Dislocación en niños mayores de 4 años

Cuanto mayor es el niño, más difícil es reducir y estabilizar la articulación en esta posición, y mayor es el riesgo de complicaciones. La necrosis avascular como consecuencia adversa de la intervención quirúrgica realizada en niños mayores de 4 a 6 años alcanza el 25% entre quienes se sometieron a cirugía.

Cada caso a esta edad se trata de forma estrictamente individual, ya que la presencia o la ausencia de tratamiento puede conducir a una serie de complicaciones hasta la discapacidad del paciente.

Fuente: https://vash-ortoped.ru/bolezni-sustavov/displazii/nedorazvitie-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennyh-604

Inmadurez de la articulación de la cadera en recién nacidos

La inmadurez de la articulación es su desarrollo lento, mientras que la displasia es la formación de la articulación equivocada.

Anteriormente, estas dos afecciones se denominaban displasia, mientras que ahora estos conceptos son cada vez más frecuentes. demarcación, que en sí mismo ya es bueno, ya que la gestión de esos niños está cambiando hacia métodos de ahorro

Sin embargo, si comienza la enfermedad, puede obtener todas las "delicias" de la displasia, si hubo un error en el diagnóstico, porque la línea entre las enfermedades es muy delgada.

Hoy en día, la displasia de las articulaciones de la cadera es bastante común, por lo tanto, no solo se debe informar a los padres de los niños pequeños, sino también a las futuras madres y padres.

Variedades de displasia

Los especialistas en displasia se dividen en varios tipos: desde la inmadurez fisiológica o patológica de las articulaciones de la cadera hasta la dislocación o subluxación.

La inmadurez de las articulaciones es el grado menos peligroso de displasia.

Sin embargo, si la enfermedad se diagnostica ni se ejecuta, se seguiría retraso de la osificación y articular hryaschik a su debido tiempo, no se convertirá en hueso.

Con el tiempo, el recién nacido crece y la violación en su articulación permanece, porque sin tratamiento no desaparece por sí solo. En el futuro, esto amenaza la aparición de artrosis de la articulación de la cadera y, por lo tanto, una violación de la marcha y una sensación de dolor en la articulación.

Para los tipos más peligrosos de la displasia de cadera o subluxación incluir conjunta predvyvih, es decir, su subdesarrollo sin desplazamiento de la cabeza femoral.

También más adelante, el desarrollo de una falsa articulación es posible. En otras palabras, la articulación puede desarrollarse en la dirección de la cabeza femoral dislocada. Posteriormente, el niño puede tener problemas de desarrollo motriz y surgen dolor frecuente en el área de la articulación, y el acortamiento de la pierna, puede llegar a 5-10 centímetros.

Los principales signos de la enfermedad

La displasia debe detectarse a tiempo y debe ser tratada por un especialista. Las madres jóvenes deben conocer una serie de signos que indican la presencia de displasia en un niño:

• Las piernas de un recién nacido deben, según la norma, desviarse hacia los lados entre 150 y 170 grados, deben ser simétricas. Si el ángulo de la pierna es más pequeño, se debe consultar al ortopedista para confirmar o denegar el diagnóstico.
• Si los padres observan una longitud de piernas diferente para un niño, entonces esta también es una ocasión para que un médico la examine.
• Debe ser pinchado y glúteos asimétricos o pliegues inguinales.
• Otro signo de inmadurez de la articulación de la cadera es un "clic" con un cierto movimiento de las piernas del bebé.

¿Cómo reconocer oportunamente la displasia y la inmadurez de la articulación?

Subluxación y dislocación detectado en el hospital son a menudo ya en el nacimiento de inmediato, mientras que la inmadurez conjunta, debido al hecho de que es menos pronunciada, se determina después de un par de semanas después del nacimiento.

Con el tratamiento oportuno en ambos casos, generalmente ocurre una corrección completa de las funciones conjuntas.

En los términos posteriores del diagnóstico de la enfermedad (seis meses o más), curar a un niño se vuelve mucho más difícil.

Tan pronto como sea posible, revelar la inmadurez de la articulación de la cadera en su recién nacido aumenta las posibilidades de combatir con éxito esta dolencia.

.

Un ortopedista debe realizar un examen de rutina al cabo de uno, tres, seis y doce meses. En cualquiera de estas etapas, es posible identificar el diagnóstico, por lo que no deben descuidarse. La displasia puede ser bilateral, en este caso se vuelve aún más difícil de reconocer.

.

Basta con mirar al ortopedista no vale la pena, porque es difícil sentir la articulación de la cadera.

Por lo tanto, le aconsejamos que vaya a la ecografía de la articulación de la cadera, cuando el recién nacido tenga un mes.

Este método es completamente inofensivo, y además determinará con precisión si hay una patología en el niño. Además, los propios padres deben inspeccionar regularmente a su bebé.

Causas

La displasia es una enfermedad congénita, que es consecuencia de:

• nutrición desequilibrada de una mujer embarazada, una deficiencia de vitaminas, calcio, que contribuyen a la formación correcta del tejido conectivo;
• predisposición hereditaria;
• enfermedades infecciosas y endocrinas de una mujer durante el embarazo;
• embarazo tardío;
• Toxicosis;
• amenazas de aborto;
• entrega prolongada o rápida;
• sugerencia de fruta pélvica.

Como regla general, el ortopedista descubre displasia ya en el primer mes de vida del bebé. Por lo tanto, el tratamiento oportuno da un resultado positivo. Sin embargo, la dificultad es que la displasia no aparece al principio.

Los signos comienzan a observarse solo bajo ciertas circunstancias, por ejemplo, a los 3 o 6 meses. La displasia manifiesta puede deberse a pañales apretados o no realizar gimnasia para recién nacidos.

La manifestación más desagradable de la displasia es el período en que el niño comienza a dar los primeros pasos. Los padres observan anomalías en la marcha y descubren la enfermedad del niño. En este caso, los especialistas aconsejarán la intervención quirúrgica.

Métodos de tratamiento

Si en el mes de su vida se ha encontrado que el niño tiene inmadurez en la articulación de la cadera o displasia y que está a tiempo tratamiento, para el semestre se deberían restablecer todas las funciones conjuntas, incluso en el caso de una desviación grave normas. La displasia, revelada en las primeras etapas, se trata con neumáticos y puntales especiales, que separan las piernas en diferentes direcciones. Este método se usa para estimular el desarrollo apropiado de la articulación. El ortopedista también puede prescribir terapia de vitaminas y masajes profesionales. También es importante usar magnetoterapia y electroforesis con calcio y fósforo. Estos procedimientos ayudan a mejorar la circulación de la sangre en las articulaciones de la cadera.

Es bueno encontrar un buen especialista: un osteópata que pueda manipular suavemente los músculos para restaurar el equilibrio de la estructura ósea. Lo principal es que el especialista debe tener mucha experiencia, y hay muy pocos en Rusia.

Con el fin de prevenir la displasia o la inmadurez de las articulaciones de la cadera, se recomienda a su bebé que aplique una esponja ancha. En general, la postura de la "rana" es muy útil y conveniente para el recién nacido, en ella debe ser durante varias horas al día.

.

La mamá debe llevar a cabo los ejercicios para el recién nacido que el ortopedista le recomendará. Esta gimnasia no es difícil y no requiere habilidades especiales. Sin embargo, aún es mejor si el especialista te muestra cómo hacerlo. Desde un pañuelo apretado, es mejor rechazarlo.

.

Pañales anchos del recién nacido

Muchos futuros padres escucharon la frase "pañales anchos pero no todos saben lo que es. Los pañuelos extensos son importantes para el tratamiento y la prevención de la inmadurez de la articulación de la cadera, pero se realizan de la siguiente manera:

• doble el pañal de franela denso en un triángulo y colóquelo francamente;
• ponle un pañal al bebé y ponlo en el pañal;
• dobla sus piernas alrededor de 80 grados;
• Ambos extremos del pañal envuelven las piernas y arreglan la esquina inferior de la barriga;
• para que el pañal se pueda sostener mejor, puede envolver al bebé con otro pañal.

Si la displasia ya se ha iniciado, se aplican apósitos funcionales de yeso en el tratamiento del niño, que se aplican a las piernas en una determinada posición. Este método te permite formar correctamente el hueso.

El penúltimo método para tratar la displasia es estirar sobre la cama usando marcos ortopédicos en condiciones estacionarias.

Tal vez, para algunos, este método parezca conservador y, sin embargo, es muy efectivo.

Después de completar el tratamiento, el niño aún debe ser observado en el ortopedista. Hasta cinco años, el niño debe mostrarse a un especialista al menos dos veces al año. Luego puede visitar al médico una vez al año. Cuando una persona crece, todavía debe visitar a un ortopedista.

Fuente: http://MoiSustavy.ru/vyvih/zamedlennoe-razvitie-sustava.html