Afakia: características de la enfermedad y métodos de tratamiento

Afakia - una enfermedad oftalmológica peligrosa, caracterizada por la ausencia de la lente en la estructura del globo ocular.Con mucha frecuencia, la patología conduce a una ceguera total o parcial, la visión puede restaurarse solo en situaciones raras. Hoy en día existen métodos efectivos para tratar la enfermedad, pero más a menudo la pregunta es solo acerca de la corrección menor de las funciones visuales. En los últimos años, los casos diagnosticados de afaquia adquirida se han vuelto más frecuentes, y algunos expertos predicen una creciente propagación de la enfermedad, especialmente en los países urbanos.

Definición de enfermedad

La lente es uno de los elementos más significativos del sistema visual. Representa una lente natural natural, que es necesaria para enfocarse en objetos lejanos y cercanos.

Cualquier cambio y violación de este importante órgano afecta directamente la calidad de la visión.Afakia es una enfermedad adquirida o congénita, en la que la lente está completamente ausente en el globo ocular. Al mismo tiempo, la refracción se vuelve completamente imposible, ya que no hay un órgano que refraccione los rayos de luz. Es por eso que la agudeza visual se reduce, hasta completar la ceguera. Además, hay un temblor constante del iris (iridonodes), a medida que se produce la profundización patológica de la cámara anterior del ojo.

Hasta la fecha, la incidencia de esta enfermedad no se ha investigado a fondo, pero hay una tendencia a aumentar los casos clínicos, ya que la afaquia a menudo aparece como una complicación después de la cirugía.

Tipos y clasificación

Hay dos tipos principales de enfermedades:

• Aphakia unidireccional (monocular). Esta es la forma más común en la que la lente falta solo en un ojo;
• Aphakia bidireccional (binocular). Ocurre con mucha menos frecuencia. Usualmente ocurre en formas severas de cataratas, cuando ocurre la deformación de ambas lentes.

Ojos aphakia de un solo sentido

En relación con la etiología, aisladoadquirido y heredadoaphakia. La segunda opción es menos común y siempre es más grave desde el punto de vista clínico, ya que la restauración de la visión solo es posible después de dos años, cuando el crecimiento y desarrollo de aparato.

El riesgo de desarrollar una forma adquirida de afaquia aumenta después de 40 años. Esto se debe en gran parte al hecho de que con la edad, algunas células oculares se restauran mucho más lentamente o los procesos degenerativos comienzan en absoluto.

Causas

Debido a que la enfermedad puede desarrollarse durante el desarrollo embrionario y ser adquirida, las causas del inicio dependen por completo de la etiología.Afakia puede ser una consecuencia de la patología del desarrollo de la lente durante el período en el tubo, con menos frecuencia la enfermedad adquirida surge de la resorción (reabsorción) de este estructura visual debido a una mutación genética, los efectos de sustancias hormonales, narcóticas, psicotrópicas y enfermedades transferidas durante embarazo

Se ha demostrado experimentalmente que incluso un ligero retraso en el desarrollo de las estructuras del globo ocular en el embrión conduce a patologías de la córnea o el cristalino.

Razones adquiridas para la aparición de afaquia hay mucho más.La enfermedad puede aparecer debido a una operación oftálmica transferida, como una complicación en el contexto de cataratas (turbidez) y deformación de la lente), y también después de la exposición mecánica o química, incluidas las quemaduras por soldadura, al ocular manzana.

Síntomas

Durante la enfermedad, ocurren cambios fisiológicos y anatómicos. Agudeza visual agudamente reducida, hasta la ceguera total o parcial. Las funciones visuales solo pueden restaurarse en casos excepcionales.Existen diversas patologías oftalmológicas, por ejemplo, una percepción diferente del objeto por un ojo sano y dolorido, por lo que es imposible obtener una imagen real del objeto.Independientemente del tipo de afaquia, surgen problemas al enfocar la visión. La diferencia en la percepción de la información visual, como regla, conduce a la ambliopía.

Síntoma de aphakia

Los síntomas anatómicos están directamente relacionados con la falta de un elemento estructural importante del aparato visual. La cámara anterior del ojo se profundiza, lo que se nota incluso a simple vista.En todos los casos, hay iridodonez: el temblor del iris con cualquier movimiento del globo ocular.A veces, una pupila forma una hernia, raramente el contenido del vítreo fluye hacia la cámara anterior agrandada.

Posibles complicaciones

El tratamiento intempestivo de la enfermedad puede conducir a una pérdida completa e irreversible de la agudeza visual, en la que rara vez se produce una corrección adicional.Además de reducir las funciones visuales, existe un aniseikoniya, una diferencia significativa en la cantidad de percepción de los objetos por uno y el segundo ojo.Si la enfermedad se acompaña de la salida del cuerpo vítreo a la cámara anterior del ojo, existe el riesgo de desarrollar una forma compleja de queratitis y la formación de cicatrices microscópicas en la córnea.

Diagnostico

Afakia tiene manifestaciones visuales pronunciadas, por lo que el diagnóstico de la enfermedad no es particularmente difícil.Para diferenciar la enfermedad de una luxación o subluxación de la lente, se necesitan los siguientes procedimientos:

• Visometría. Es necesario determinar el nivel de pérdida de visión;
• Gonioscopia. Permite determinar la presencia de una profundización de la cámara anterior del globo ocular;
• Oftalmoscopia. Utilizándolo, puede diagnosticar diversas patologías del aparato visual para desarrollar una estrategia de tratamiento;
• Ultrasonido del ojo. Asignado a formas complejas de afaquia, permite determinar la violación de la integridad anatómica de las estructuras cercanas.

Comprobando la agudeza visual (visometría)

Si se prescribe una operación para la restauración de la lente, se necesitan procedimientos adicionales. El conjunto tradicional de métodos de diagnóstico en este caso se complementa con tonometría, refractometría y biomicroscopía.

Tratamiento

Hasta la fecha, no existen tratamientos farmacológicos efectivos para la afaquia, la terapia está representada solo por la corrección óptica de la visión, y en casos graves se prescribe una operación quirúrgica.

Corrección óptica

La selección de óptica correctiva generalmente se asigna si la operación es imposible. Con aphakia bilateral, se produce un par de gafas en dos copias para distinguir los objetos cercanos y lejanos.Como regla general, la enfermedad se acompaña de astigmatismo, por lo que las lentes de anteojos son bastante difíciles de fabricar y representan una construcción masiva.Además, los vidrios gruesos son a menudo la razón de la aparición regular del ganado que parpadea, lo que degrada significativamente la calidad de vida.

Astigmatismo con aphakia

Si antes del desarrollo de la afaquia, el paciente tenía miopía, entonces la selección de las gafas no sería de ninguna utilidad, las lentes solo mejorarían el aniseukonium.

Los lentes de contacto son una forma moderna y común de mejorar la visión con la ayuda de la óptica.Se cree que este es generalmente el único método para corregir funciones visuales con un binocular aphakia, porque incluso la fabricación de lentes de gafas para esta forma de enfermedad representa un gran complejidad. La elección del material depende de la edad del paciente, recientemente la tecnología ha avanzado mucho y las lentes de contacto pueden seleccionarse incluso para niños pequeños. En la infancia, las variantes de silicona que se utilizan con mayor frecuencia, y los adultos se seleccionan análogos blandos o duros, según las características de la patología.

Lentes de contacto duros y blandos para aphakia

Métodos quirúrgicos

La única forma operativa de tratar la afaquia es la introducción de una lente intraocular.Esta es la instalación de un implante de un plástico especial con la fuerza adecuada en el área de la lente faltante o alterada por la enfermedad. Las características de una lente artificial en cada caso clínico se calculan individualmente, en base a todas los parámetros requeridos: el grosor, el poder refractivo de la córnea, el tamaño de la cámara anterior del globo ocular y otros

Implantación de lente intraocular

La operación es posible solo después de dos años, ya que hasta este momento se produce el crecimiento y desarrollo de las principales estructuras visuales.

Se desarrollaron cuatro tipos principales de lentes intraoculares, dependiendo del método de instalación: con el accesorio en la esquina de la cámara anterior, la lente en la pupila, la cámara extracapilar y posterior.La última opción es la más óptima para la afaquia, ya que no interfiere con todo el movimiento de la pupila, y también toma el lugar natural de la lente. El procedimiento le permite restaurar casi completamente su vista o crear la posibilidad de seleccionar ópticas correctivas. La observancia de todos los requisitos postoperatorios es una de las condiciones más importantes para un tratamiento exitoso.

Prevención

No hay medidas confiables para prevenir el desarrollo de la afaquia.Es necesario someterse regularmente a un examen oftalmológico, así como evitar las lesiones oculares.Debido al hecho de que las personas mayores tienen un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad, después de 45 años tan a menudo como sea posible para ser examinado por un oftalmólogo y tomar suplementos vitamínicos para preservar funciones.

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Conclusiones

Ojos de Afakiya: una enfermedad grave que a menudo lleva a una discapacidad a la vista.A pesar de los métodos efectivos de la medicina moderna, en casos raros es posible restaurar completamente los procesos visuales. Por lo tanto, solo el acceso oportuno a un médico y la observancia de la prevención simple de la salud ocular permiten evitar el desarrollo de esta enfermedad.