Ataxia Vestibular: Causas, Síntomas, Tácticas de Tratamiento

El analizador vestibular en el cuerpo humano juega un papel principal en el mantenimiento del equilibrio y es uno de los elementos del sistema statokinetic. El sistema estatokinético es una combinación de la esfera sensible, el órgano de la visión, la corteza del cerebro, el cerebelo, el aparato vestibular y la dorsal. cerebro, y también otros órganos que aseguran el mantenimiento de la postura y el equilibrio durante el movimiento y en reposo, movimientos decididos, orientación en el espacio. El impacto de los factores adversos en cualquier órgano de este sistema puede conducir a la interrupción de la coordinación de los movimientos, la pérdida de equilibrio.

La ataxia vestibular es una violación de la coordinación de movimientos y mantener una postura cuando se daña un analizador vestibular.

Causas

Las células ciliadas ubicadas en los canales semicirculares del oído interno recogen información sobre la posición del cuerpo en el espacio, transformarlo en un impulso nervioso, que luego se transmite a lo largo del nervio vestibular al cerebro.

instagram viewer

El analizador vestibular se divide en la parte periférica (el laberinto del oído interno y el nervio vestibular) y la parte central (la corteza del cerebro).

La información sobre la posición del cuerpo en el espacio, las pendientes, las aceleraciones, la fuerza de gravedad es recogida por los receptores vestibulares (células ciliadas), que están ubicados en los canales semicirculares del oído interno. Desde los receptores, los impulsos a lo largo del nervio vestibular se dirigen a los núcleos vestibulares de la médula oblongata, donde se ordena la información y su posterior transferencia a otras estructuras del sistema nervioso central (cerebelo, corteza cerebral, médula espinal y otras). En general, se cree que el laberinto del oído interno y el nervio vestibular representan la parte periférica de la vestibular analizador, y las vías nerviosas y los núcleos, que se encuentran más allá de la médula oblongata - la sección central.

La interconexión de los diversos departamentos del sistema nervioso entre sí asegura una redistribución acordada del tono muscular para mantener el equilibrio, la reducción adecuada y la relajación de los músculos para la reproducción del acto motor.

Hay dos grupos principales de causas que pueden causar ataxia vestibular:

1. Causas que conducen a daños en el aparato vestibular periférico.

• BPHP (vértigo posicional paroxístico benigno).
• La enfermedad de Ménière.
• Inflamación del nervio vestibular (neuronitis vestibular).
• Lesiones del oído interno.
• Enfermedades inflamatorias del oído interno.

De este grupo de causas, los procesos inflamatorios en el oído interno que conducen al daño del aparato receptor y al deterioro de la transferencia de impulsos a las estructuras suprayacentes se encuentran con mayor frecuencia. En segundo lugar, la causa es DPPH y la enfermedad de Meniere.

1. Las causas que conducen a la derrota de la parte central del aparato vestibular (tallo cerebral).

• Esclerosis múltiple
• Accidente cerebrovascular y trastornos vasculares.
• Otras causas (neoplasmas, trauma craneoencefálico, encefalitis).

El daño a los núcleos vestibulares de la parte central del analizador ocurre más a menudo debido a daños directos los efectos del trauma craneoencefálico o en el contexto de una violación del suministro de sangre, que causó trauma cerebral.

Síntomas

Cuando se altera el aparato vestibular, por regla general, se revela una tríada de síntomas:

1. Mareos sistémicos
2. Nistagmo.
3. Violación de la coordinación de movimientos, que se designa con el término "ataxia".

El mareo sistémico es el síntoma principal de la ataxia vestibular. Se manifiesta por la sensación de la rotación del propio cuerpo u objetos circundantes alrededor de una persona. Los mareos suelen ir acompañados de náuseas o vómitos, que se amplifican al cambiar la posición de la cabeza o al cerrar los ojos. Existe una falsa sensación de desplazamiento del cuerpo en el espacio. Las personas con mareos en el sistema tienden a girar menos el torso y la cabeza en el espacio, ya que esto fortalece los síntomas.

La lesión del analizador vestibular a menudo es unilateral, de modo que cuando se mueve, la desviación del cuerpo siempre ocurre en una dirección. En una posición sentada o de pie, los síntomas no desaparecen. La marcha está rota, se vuelve temblorosa (atáctica), acompañada de caídas.

Detectan los movimientos vibratorios de los globos oculares (nistagmo). El nistagmo puede ser de diferente amplitud: fino, mediano o grande, pero más a menudo revela movimientos horizontales finos de los globos oculares. La dirección del nistagmo es opuesta a la del sitio de localización.

A menudo en tales pacientes, aumenta la frecuencia cardíaca, blanqueamiento de la piel, aumento de la sudoración.

Tácticas terapéuticas

En primer lugar, es importante eliminar la enfermedad que causó la ataxia vestibular.

Las medidas terapéuticas se seleccionan individualmente en cada caso, teniendo en cuenta la causa, que provocó la ataxia vestibular.

1. La terapia etiotrópica está dirigida a la eliminación máxima de la causa de la ataxia vestibular (antiinflamatorio) terapia, antibacteriana, eliminación de las consecuencias de las lesiones craneoencefálicas, tratamiento quirúrgico, etc.).
2. La terapia sintomática se usa para mejorar el metabolismo de las células nerviosas, aumentar la resistencia a los factores adversos, lo que puede reducir la ataxia.

• Nombrados cursos nootrópicos (piracetam, cerebrolysin).
• Correctores de microcirculación (ginkgo biloba, actovegin, etc.).
• Vitaminas del grupo B (neurobion).

1. El complejo especial LFK está destinado a entrenar la coordinación de movimientos, fortaleciendo el marco muscular. El complejo es seleccionado por el entrenador individualmente.

La combinación de la terapia farmacológica y la terapia de ejercicios tiene como objetivo reducir los síntomas de desequilibrio y reducir los mareos.

El autotratamiento de la ataxia vestibular no conduce a la recuperación.

Un examen competente por un especialista puede identificar la causa de la enfermedad y desarrollar tácticas de tratamiento efectivas. Cabe señalar que no siempre es posible lograr la recuperación del paciente, más a menudo depende de la causa de la enfermedad y la etapa del proceso patológico.