Examen de esputo para la neumonía

Causas y tratamiento del esputo en caso de neumonía

El esputo para la neumonía, la bronquitis y el asma bronquial, su análisis le permite identificar la causa de la enfermedad, su naturaleza, etapa, por lo que el tratamiento en el futuro fue correcto y eficaz. Las tácticas de tratamiento mediante este estudio microbiológico son más efectivas, en contraste con método empírico de tratamiento, está dirigido a un paciente en particular, se vuelve menos costoso y calidad.

¿Por qué la tos a menudo desaparece con flema?

La tos es un reflejo que funciona en el momento de la excreción del esputo, otras partículas extrañas de las vías respiratorias del paciente.La aparición de tos es promovida por una variedad de enfermedades, por lo que antes del tratamiento es importante determinar la causa de su aparición, la naturaleza y el color del esputo.El esputo es un secreto entre la tráquea y los pulmones.

Con la neumonía, el flujo es de naturaleza patológica, el fluido seroso y purulento comienza a formarse por la nariz, a veces con impurezas de sangre. El moco es liberado de las vías respiratorias, y esto es normal, cuando impulsado por el aire, y, a veces infectado microbios enriquecidos que entran en el cuerpo se encuentra con un obstáculo, la solapa en el camino. El moco contiene células inmunitarias, que entran en contacto de inmediato con ellas cuando chocan con los microbios.

La tos no es una enfermedad separada, es más bien una reacción a la enfermedad, un síntoma, como resultado de contracciones de los músculos del tracto respiratorio y la irritación de sus receptores. El sistema respiratorio está diseñado para que la limpieza del moco se lleve a cabo mediante cilios, localizados dentro de los bronquios. Los cilios se mueven y limpian los bronquios.

En una persona sana, la mucosidad se produce hasta 100 ml por día. Si los órganos respiratorios se han sometido a una patología, el moco producido aumenta bruscamente en volumen hasta 1500 ml por día, puede ser de diferente color y composición.

¿Qué significa el color del esputo?

Con la neumonía, el flujo es de naturaleza patológica, el fluido seroso y purulento comienza a formarse por la nariz, a veces con impurezas de sangre. El moco es liberado de las vías respiratorias, y esto es normal, cuando impulsado por el aire, y, a veces infectado microbios enriquecidos que entran en el cuerpo se encuentra con un obstáculo, la solapa en el camino. El moco contiene células inmunitarias, que entran en contacto de inmediato con ellas cuando chocan con los microbios.

La tos no es una enfermedad separada, es más bien una reacción a la enfermedad, un síntoma, como resultado de contracciones de los músculos del tracto respiratorio y la irritación de sus receptores. El sistema respiratorio está diseñado para que la limpieza del moco se lleve a cabo mediante cilios, localizados dentro de los bronquios. Los cilios se mueven y limpian los bronquios.

En una persona sana, la mucosidad se produce hasta 100 ml por día. Si los órganos respiratorios se han sometido a una patología, el moco producido aumenta bruscamente en volumen hasta 1500 ml por día, puede ser de diferente color y composición.

¿Cómo se trata la tos con esputo?

Antes de tratar la tos, debe establecer la causa de su aparición, prestar atención al tipo de tos, secar o con la separación del esputo. La neumonía no se trata en casa. El esputo se toma para el análisis de pruebas de laboratorio, determinando la clínica de la enfermedad, también teniendo en cuenta el individuo características del paciente para el posterior nombramiento del curso de tratamiento, prevención de los efectos secundarios del tratamiento incorrecto tratamiento de drogas.

Con una tos húmeda y esputo, al paciente se le recomienda reposo en cama, mucha bebida, fitopreparados. Los destinos incluyen antibióticos; broncodilatador, envoltura, drogas expectorantes; medicamentos diseñados para reducir la irritación de la mucosa.

Inhalación útil con el uso de cloruro, benzoato de sodio, cloruro de amonio, extractos de plantas. Es importante humedecer la membrana mucosa, diluir el esputo, fortalecer su paso, relajar los músculos lisos de los bronquios. Además, los medicamentos anteriores se consideran excelentes anestésicos y analgésicos para la inflamación de la garganta, dificultad para tragar causada por tos persistente.

Se muestran inhalaciones de vapor, pero no se recomienda el uso de niños menores de 1 año, con las lesiones existentes en el SNC es imposible tomar termopsis, ipecacuana: provocan vómitos. En los bebés, los vómitos al toser pueden provocar aspiración, asfixia.

La neumonía se trata médicamente, los medicamentos recetados consisten en:

1. Expectorantes que facilitan la separación rápida y fácil del esputo, reducen su viscosidad.
2. medios Mucoregulatory: acetilcisteína, bromhexina, carbocisteína, ambroxol, que restauran el moco de viscosidad, contribuyen a su rápida excreción. No se puede tomar karbotsistein, bromgekisin, acetilcisteína durante la exacerbación del asma: esto lleva a espasmos de los bronquios, lo cual es muy peligroso para un estado general de la persona.
3. Los agentes mucolíticos que promueven la estabilización de las secreciones de los bronquios mejoran el aclaramiento de la mucosidad. Los mucolíticos son similares a los ATSTS, se prescriben para procesos patológicos que ocurren en la tráquea, pulmones o bronquios del paciente, así como en niños de 1 a 3 años.
4. Antihistamínicos, si la causa de la tos eran alergias. Loratadina, la fexofenadina eliminará rápidamente los síntomas desagradables, el esputo saldrá más rápido. Los agentes reflejos para la tos con esputo son termopsis, malvavisco, regaliz, aceites esenciales, que, entrar en el estómago, le irritan, y las glándulas mucosas y salivales comienzan a trabajar más rápido y más activo.

Tos sin flema

La neumonía, como regla, procede con un aumento de la temperatura, porque la enfermedad es infecciosa, causada por la ingestión y el desarrollo de microbios en los bronquios y las membranas mucosas.

Si hay tos y no hay temperatura, entonces puedes sospechar:

• enfermedad venérea;
• insuficiencia cardíaca;
• una reacción alérgica a un objeto;
• enfermedad respiratoria;
• exposición a toxinas mucosas desde afuera.

A menudo, especialmente en las mañanas, la tos puede ser provocada por garrapatas que atacan las almohadas de plumas. La tos es inevitable cuando se fuma. Si tose sin temperatura, necesita aumentar la ingesta de líquidos, el esputo se volverá menos viscoso, será más rápido salir de las vías respiratorias. La recepción de los antibióticos no debe ser independiente y espontánea, sin embargo sobre su recepción es mejor consultar con un médico, muchos de ellos tienen contraindicaciones, tienen un efecto nocivo en los demás, órganos sanos.

Qué hacer si una tos con flema no desaparece

Si todos los métodos de tratamiento descritos anteriormente no tuvieron éxito, la tos no se detiene, el color desagradable, fétido e incomprensible de las hojas de esputo, entonces se deben realizar varios exámenes adicionales. El doctor puede nombrar:

• Prueba de Mantoux (en niños pequeños);
• bakposev en el estudio de la flora de esputo;
• análisis de la presencia de clamidia, micoplasma;
• Radiografía para examinar el tórax del paciente.

El drenaje postural o los ejercicios especiales liberarán los órganos respiratorios del esputo, sin moco acumulado.

El paciente necesita acostarse de espaldas, sin almohada, girar lentamente alrededor de su eje en 45 grados, respirar con el pecho lleno. Repita el procedimiento 6-8 veces. El moco se activa, se eleva a la laringe y permanecerá escupido.

Ponerse de rodillas, doblar el tronco de un lado a otro, y así 6-8 veces.

Acuéstese de costado más cerca del borde de la cama, colgando hasta el máximo hacia adelante de la parte superior del cuerpo. Haga 4-6 pendientes. El procedimiento debe repetirse 5-6 veces al día.

El diagnóstico de neumonía no es difícil. La audición y los rayos X mostrarán su presencia o ausencia. Es mucho más difícil establecer un patógeno de neumonía.

Si la neumonía no es particularmente brutal y se desarrolla sin complicaciones, entonces la recuperación es posible en 3-4 semanas.

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Con dicha neumonía, puede recibir tratamiento en el hogar, siguiendo las recomendaciones de un médico. Pero sin automedicación, el tratamiento debe realizarse solo bajo la supervisión de un médico. ¡Sé saludable!

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Análisis microscópico de esputo

El examen microscópico de especímenes de esputo teñidos nativos y fijos permite un estudio detallado de su composición celular, y el conocido grado que refleja la naturaleza del proceso patológico en los pulmones y los bronquios, su actividad, para revelar varios fibrosos y cristalinos educación, que también tiene un importante valor diagnóstico, y, finalmente, evaluar provisionalmente el estado de la flora microbiana del tracto respiratorio (bacterioscopia).

En un microscopio use preparaciones nativas y pintadas de un esputo. Para estudiar la flora microbiana (bacterioscopia), los frotis de esputo usualmente se tiñen con Romanovsky-Giemsa, según Gram, y con la detección de Mycobacterium tuberculosis, pero Cilu-Nielsen.

Elementos celulares y fibras elásticas

De los elementos celulares que pueden detectarse en el esputo de pacientes con neumonía, las células epiteliales, los macrófagos alveolares, los leucocitos y los eritrocitos son de importancia diagnóstica.

Células epiteliales. El epitelio plano de la cavidad oral, la nasofaringe, las cuerdas vocales y la epiglotis no tiene valor diagnóstico, aunque la detección de un gran número las células de un epitelio plano, por regla general, dan testimonio de una baja calidad de una muestra de esputo entregada a un laboratorio y que contiene una mezcla significativa saliva

En pacientes con neumonía, el esputo se considera adecuado para la investigación si, con un microscopio con un pequeño aumento, el número de células epiteliales no supera 10 en el campo de visión. Un mayor número de células epiteliales indica un predominio inaceptable de contenido orofaríngeo en la muestra biológica.

Los macrófagos alveolares, que en pequeñas cantidades también se pueden encontrar en cualquier esputo, son grandes células de origen reticulohistiocito con un núcleo grande localizado excéntricamente e inclusiones abundantes en el citoplasma. Estas inclusiones pueden consistir en pequeñas partículas de polvo absorbidas por macrófagos (células de polvo), leucocitos y similares. Número de los macrófagos alveolares aumentan en los procesos inflamatorios en el parénquima pulmonar y el tracto respiratorio, incluidos neumonía.

Células del epitelio cilíndrico ciliado que recubren la membrana mucosa de la laringe, la tráquea y los bronquios. Parecen células alargadas, ensanchadas en un extremo, donde se encuentran el núcleo y los cilios. Las células del epitelio cilíndrico ciliado se encuentran en cualquier esputo, sin embargo, su aumento da testimonio de daño a la mucosa bronquial y la tráquea (bronquitis aguda y crónica, bronquiectasias, traqueítis, laringitis).

Los leucocitos en pequeñas cantidades (2-5 en el campo de visión) se encuentran en cualquier esputo. Cuando la inflamación del tejido pulmonar o traqueal y mucosa bronquial, especialmente cuando los procesos supurativas (gangrena, absceso pulmonar, bronquiectasias) su número se incrementa de manera significativa.

Al teñir las preparaciones de esputo según Romanovsky-Giemsa, es posible diferenciar los leucocitos individuales, lo que a veces tiene un importante valor diagnóstico. Por lo tanto, con la inflamación pronunciada del tejido pulmonar o la mucosa bronquial aumenta a medida que el número total leucocitos neutrófilos y el número de sus formas degenerativas con fragmentación y destrucción nuclear citoplasma.

Un aumento en el número de formas degenerativas de leucocitos es el signo más importante de la actividad del proceso inflamatorio y el curso más severo de la enfermedad.

Eritrocitos. Los eritrocitos simples se pueden detectar prácticamente y cualquier esputo. Se observa un aumento significativo en la violación de la permeabilidad vascular en pacientes con neumonía, en la destrucción de tejido pulmonar o bronquios, estancamiento en un pequeño círculo de circulación sanguínea, infarto pulmonar, etc. En un gran número de glóbulos rojos en el esputo se encuentran durante la hemoptisis de cualquier génesis.

Fibras elásticas Un elemento más de las fibras plásticas de esputo que aparecen en el esputo cuando también se debe mencionar la destrucción del tejido pulmonar (absceso pulmonar, tuberculosis, cáncer de pulmón en desintegración, etc.). Las fibras elásticas se presentan en esputo en forma de filamentos rizados, finos, de dos con dos divisiones dicotómicas en los extremos. La aparición de fibras elásticas en el esputo en pacientes con neumonía grave indica la aparición de una de las complicaciones de la enfermedad: absceso del tejido pulmonar. En algunos casos, en la formación del absceso pulmonar, las fibras elásticas en el esputo se pueden detectar incluso ligeramente antes que los cambios radiográficos correspondientes.

A menudo, con neumonía crupulosa, tuberculosis, actinomicosis, bronquitis fibrinosa en preparaciones de esputo, se pueden detectar fibras delgadas de fibrina.

Los signos de un proceso inflamatorio activo en los pulmones son:

1. la naturaleza del esputo (mucopurulento o purulento);
2. un aumento en el número de neutrófilos en el esputo, incluidas sus formas degenerativas;
3. un aumento en el número de macrófagos alveolares (a partir de cúmulos individuales de varias células en el campo de visión y más);

La aparición en el esputo de fibras elásticas indica la destrucción del tejido pulmonar y la formación de un absceso pulmonar.

Las conclusiones finales sobre la presencia y el alcance de la actividad de inflamación y destrucción del tejido pulmonar se forman solo con su comparación con el cuadro clínico de la enfermedad y los resultados de otros métodos de laboratorio e instrumentales investigación.

Flora microbiana

Microscopía de frotis de esputo teñidos según Gram, y el estudio de flora microbiana (bacterioscopia) en parte los pacientes con neumonía pueden determinar tentativamente el agente causal más probable de neumonía infección. Este método simple de diagnóstico rápido del patógeno no es lo suficientemente preciso y debe usarse solo en combinación con otros métodos (microbiológicos, inmunológicos) de examen del esputo. La microscopía de inmersión de frotis teñidos a veces es muy útil para la selección de emergencia y la administración de una terapia antibiótica adecuada. Sin embargo, debe tenerse en cuenta la posibilidad de contaminación del contenido de las vías respiratorias y microflora bronquial superior de la cavidad oral, especialmente si el esputo incorrectamente montado.

Por lo tanto, el esputo se considera adecuado para una investigación adicional (bacterioscopía y examen microbiológico) solo si cumple con las siguientes condiciones:

• La tinción de Gram en el esputo revela una gran cantidad de neutrófilos (más de 25 en el campo de visión con una pequeña ampliación del microscopio);
• El número de células epiteliales, más características de los contenidos de la orofaringe, no supera 10;
• en la preparación hay un predominio de microorganismos del mismo tipo morfológico.

Cuando la tinción de Gram es una mancha de esputo, a veces es posible identificar neumococos grampositivos suficientemente bien, Streptococcus, Staphylococcus y el grupo de bacterias gram-negativas - Klebsiella, varita Pfeiffer, E. coli y otro En este caso, las bacterias Gram-positivas adquieren un color azul y las bacterias Gram-negativas - rojas.

Patógenos bacterianos de la neumonía

Gram-positivo	Gram-negativo
Pneumococcus Streptococcus pneumoniae. Streptococcus Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans. Staphylococci: Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus.	Klebsiella pneumoniae Hemophilus influenzae (Pfeiffer) Haemophilius influenzae Pseudomonas aeruginosa Legionella (Legionella Pneumophilia) E. coli (Escherichia coli)

El frotis de esputo preliminar es la forma más sencilla de verificar el agente causante de la neumonía y tiene implicaciones definitivas para la selección de la terapia antibiótica óptima. Por ejemplo, cuando se detectan en frotis teñidos con Gram, diplococos fuertes y positivos (neumococos) o estafilococos en lugar de antibióticos de amplio espectro, aumentando el riesgo de selección y propagación de microorganismos resistentes a antibióticos, es posible prescribir una terapia dirigida activa contra neumococos o estafilococos. En otros casos, la detección de la flora gramnegativa predominante en frotis puede indicar que el agente causante de la neumonía es Enterobacterias gram-negativas (Klebsiella, Escherichia coli, etc.), que requiere la designación de un terapia.

Es cierto que una conclusión aproximada sobre un posible agente causante de infección pulmonar con microscopía solo puede hacerse sobre la base de un aumento significativo de bacterias en el esputo, en una concentración de 106- 107 m.ks / ml y más (L.L. Vishnyakova). Las bajas concentraciones de microorganismos (<103 m.ks / ml) son características de la microflora acompañante. Si la concentración de células microbianas varía de 104 a 106 microbianas células / ml, no excluye el papel etiológico de este microorganismo en la ocurrencia de infección pulmonar, pero no lo prueba.

También se debe recordar que los patógenos intracelulares "atípicos" (micoplasma, legionela, clamidia, rickettsia) no tiñen Gramm. En estos casos, la sospecha de tener una infección "atípica" puede ocurrir si el frotis muestran una disociación entre una gran cantidad de neutrófilos y una cantidad extremadamente pequeña de microbios células.

Desafortunadamente, el método de la bacterioscopia generalmente es bastante bajo en sensibilidad y especificidad. El valor no predictivo, incluso para los neumococos bien visualizados, apenas alcanza el 50%. Esto significa que en la mitad de los casos, el método arroja resultados falsos positivos. Esto se debe a varias razones, una de las cuales es que aproximadamente 1/3 de los pacientes antes de la hospitalización ya han recibido antibióticos, lo que reduce significativamente la efectividad de la baciloscopia de esputo. Además, incluso en el caso de resultados positivos del estudio, lo que indica una concentración suficientemente alta en el frotis de bacterias "típicas" (por ejemplo, neumococos), la presencia de coinfección por patógenos intracelulares "atípicos" (micoplasma, clamidia, legionella).

El método de bacterioscopía de frotis de esputo, teñido por Gram, en algunos casos ayuda a verificar el agente causal de la neumonía, aunque generalmente tiene un valor predictivo muy bajo. "atípicos" patógenos intracelulares (Mycoplasma, Legionella, Chlamydia, rickettsias) no se verifican mediante microscopía porque ninguna tinción de Gram.

Cabe mencionar la posibilidad de un diagnóstico microscópico en pacientes con neumonía por infección fúngica pulmonar. El más relevante para los pacientes que reciben tratamiento a largo plazo con antibióticos de amplio espectro es la detección con microscopía de preparaciones de esputo nativas o teñidas Candida albicans en forma de células tipo levadura y ramificadas micelio. Indican un cambio en la microflora del contenido traqueobronquial, que se produce bajo la influencia del tratamiento con antibióticos, que requiere una corrección sustancial de la terapia.

En algunos casos, en pacientes con neumonía, existe la necesidad de diferenciar la enfermedad pulmonar existente de la tuberculosis. Para este propósito, se utiliza el color del frotis de esputo según Tsiol-Nielsen, que en algunos casos permite identificar Mycobacterium tuberculosis, aunque el resultado negativo de tal estudio no significa la ausencia de un paciente tuberculosis. Al teñir el esputo de acuerdo con Tsiol-Nielsen, Mycobacterium tuberculosis se tiñe de rojo y todos los demás elementos de esputo son azules. Las micobacterias tuberculosas tienen la apariencia de heces, palos rectos o ligeramente curvados de diferentes longitudes con engrosamientos separados. Están ubicados en la preparación en grupos o individualmente. El valor diagnóstico es la detección en la preparación de incluso una sola micobacteria tuberculosis.

Para aumentar la efectividad de la detección microscópica de micobacterias tuberculosis, use una cantidad de métodos adicionales. El más común de ellos es el llamado método de flotación, en el cual un método homogeneizado El esputo se agita con tolueno, xileno o gasolina, cuyas gotas, al flotar, capturan micobacterias. Después de colocar el esputo, la capa superior se pipetea sobre un trozo de vidrio. Entonces, Tsilyu-Nielsen fija y tiñe la droga. Existen otros métodos de acumulación (electroforesis) y microscopía de bacterias de la tuberculosis (microscopía de luminiscencia).

El examen microscópico (análisis) del moco permite detectar moco, elementos celulares, formaciones fibrosas y cristalinas, hongos, bacterias y parásitos.

Células

• Los macrófagos alveolares son células de origen reticulogistocyte. Un gran número de macrófagos detectado en el esputo de procesos crónicos y procesos de paso permite sistema broncopulmonar aguda. Los macrófagos alveolares que contienen hemosiderina ( "células de defectos cardíacos") detectados por el infarto pulmonar, hemorragia, congestión de la circulación pulmonar. Los macrófagos con gotas de lípidos son un signo de proceso obstructivo en los bronquios y los bronquiolos.
• Las células de Xantom (macrófagos grasos) se encuentran en abscesos, actinomicosis, echinococcosis de los pulmones.
• Las células del epitelio cilíndrico ciliado son células de la membrana mucosa de la laringe, la tráquea y los bronquios; se encuentran en bronquitis, traqueitis, asma bronquial, neoplasmas malignos pulmones.
• El epitelio plano se detecta cuando la saliva ingresa al esputo, no tiene importancia diagnóstica.
• Los leucocitos en una u otra cantidad están presentes en cualquier esputo. Se detecta una gran cantidad de neutrófilos en esputo mucopurulento y purulento. eosinófilos ricos de esputo en el asma, neumonía eosinofílica, lesiones pulmonares parasitarias, pulmón infarto. Los eosinófilos pueden aparecer en el esputo para la tuberculosis y el cáncer de pulmón. Los linfocitos en grandes cantidades se encuentran en la tos ferina y, más raramente, en la tuberculosis.
• Eritrocitos. La detección de glóbulos rojos únicos en el esputo no tiene importancia diagnóstica. En presencia de sangre fresca en el esputo, se determinan los eritrocitos sin cambios, si la flema se va la sangre que ha estado en las vías respiratorias durante mucho tiempo revela lixiviado eritrocitos.
• Las células de tumores malignos se encuentran en neoplasmas malignos.

Fibras

• Las fibras elásticas aparecen en la descomposición del tejido pulmonar, que se acompaña de la destrucción de la capa epitelial y liberación de fibras elásticas; se encuentran en tuberculosis, abscesos, equinococosis, neoplasmas en pulmones.
• Las fibras coronales se detectan en las enfermedades pulmonares crónicas, como la tuberculosis cavernosa.
• Las fibras elásticas calcinadas son fibras elásticas impregnadas con sales de calcio. La detección de ellos en el esputo es característica de la descomposición de la petrichitis tuberculosa.

Espirales,cristales

• Las espirales de Kurshman se forman en el estado espástico de los bronquios y la presencia de moco en ellos. Durante un impulso de tos, se libera mucosidad viscosa en la luz de un bronquio más grande, retorciéndose en espiral. Las espirales de Kurshman aparecen con asma bronquial, bronquitis, tumores de pulmón, compresión de bronquios.
• Los cristales de Charcot-Leiden son producto de la descomposición de los eosinófilos. Usualmente aparecen en un esputo que contiene eosinófilos; son característicos para el asma bronquial, afecciones alérgicas, infiltrados eosinofílicos en los pulmones, duelas pulmonares.
• Los cristales de colesterol aparecen con abscesos, equinococosis pulmonar, neoplasmas en los pulmones.
• Los cristales de hematoidina son característicos para el absceso y la gangrena del pulmón.
• Drusos de actinomicetos se detectan en la actinomicosis de los pulmones.
• Los elementos del equinococo aparecen con la equinococosis de los pulmones.
• Corks Dietrich - grumos de un color gris amarillento, que tiene un olor desagradable. Consisten en detritus, bacterias, ácidos grasos, gotitas de grasa. Son típicos de un absceso de pulmón y bronquiectasia.
• Tétrada Ehrlich consta de cuatro elementos: obyzvestvlonnogo detritus obyzvestvlonnyh fibras elásticas, cristales de colesterol y Mycobacterium tuberculosis. Aparece en la descomposición del foco tubercular primario calcificado.

El micelio y las células fúngicas en ciernes aparecen en las lesiones fúngicas del sistema broncopulmonar.

Pneumocystis ocurre con pneumonia pneumocystis.

Las esférulas de hongos se detectan en la coccidioidomicosis de los pulmones.

Las larvas de ascarido se detectan con ascariasis.

Las larvas del intestino ugristic se identifican con strongyloidiasis.

Los huevos del trematodo pulmonar se identifican con paragonimosis.

Elementos encontrados en el esputo en el asma bronquial. Cuando el asma bronquial generalmente se separa por una pequeña cantidad de esputo viscoso y mucoso. Macroscópicamente se puede ver la espiral de Kurshman. Cuando la investigación microscópica es característica de la presencia de eosinófilos, epitelio cilíndrico, hay cristales de Charcot-Leiden.

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Examen de sangre para la neumonía

La neumonía o neumonía es una enfermedad infecciosa que se caracteriza por la derrota de varias partes de los pulmones.La prueba de sangre para la neumonía debe tomarse inmediatamente después del descubrimiento de esta enfermedad.

Clínicamente, esta enfermedad se puede dividir en:

• focal - neumonía que afecta ciertas partes de los pulmones (alvéolos y bronquios);
• croupous - en el cual todo un lóbulo del pulmón está involucrado en el proceso patológico.

La inflamación de los pulmones es una de las enfermedades más comunes del sistema respiratorio.

Los estudios muestran que de las 10, 00 personas está enferma alrededor de 400 personas.

Se necesita un diagnóstico cuidadoso para diagnosticar y prescribir el tratamiento adecuado. Una de las etapas más indicativas del diagnóstico de esta enfermedad son los métodos clínicos generales de exploración. Estos incluyen el examen y la preparación de una anamnesis del paciente. Además de un examen objetivo general, el diagnóstico requerirá datos de investigación de laboratorio. Los análisis para esta enfermedad deben incluir necesariamente análisis de sangre generales y bioquímicos, análisis de orina y esputo. La prueba de laboratorio más importante y obligatoria es un análisis de sangre general. A veces, en el proceso inflamatorio, los análisis de sangre son normales. La falta de una reacción sanguínea en esta enfermedad sugiere que el sistema inmunitario está debilitado, lo que no puede responder adecuadamente a la inflamación.

Resultados de análisis

Considere los resultados de un análisis de sangre para la neumonía. En la norma de leucocitos en hombres y mujeres debe ser 4-9 × 10 9. La leucocitosis, es decir, un aumento en el número de leucocitos, es característica de la mayoría de los pacientes y se considera uno de los primeros indicadores de la presencia de inflamación en los pulmones. Una excepción es la neumonía, causada por clamidia y micoplasma.

En el análisis de sangre en un estadio focal agudo, se observa leucocitosis neutrofílica moderada, y en la neumonía lobar aguda se observa leucocitosis severa. La fórmula leucocitaria es el porcentaje de diferentes tipos de leucocitos.

1. Mielocitos.
2. Metamielocitos.
3. Neutrófilos de la puñalada: 1-5%
4. Neutrófilos segmentados: 40-70%.
5. Linfocitos: 20-45%.
6. Monocitos: 3-8%.
7. Eosinófilos: 1-5%.
8. Basófilos: 0-1%.
9. Plasmocitos.

Tipos de fórmula leucocitaria

Con varias enfermedades en el cuerpo humano, hay tres tipos principales de cambios en la fórmula leucocitaria:

1. Cambio de la fórmula leucocitaria a la izquierda (hay mielocitos y metamielocitos).
2. Cambio de la fórmula de los leucocitos a la izquierda con rejuvenecimiento (hay mielocitos, metamielocitos, promielocitos, mieloblastos y eritroblastos).
3. Desplazamiento de la fórmula de leucocitos hacia la derecha (el número de neutrófilos apuñalados disminuye en combinación con la presencia de núcleos de neutrófilos hipersegmentados).

En la neumonía focal aguda, se observa leucocitosis neutrofílica moderada, desplazando la fórmula leucocitaria hacia la izquierda. En una forma lobar aguda, se observa un desplazamiento de la fórmula leucocitaria hacia la izquierda antes de que se observen los mielocitos y los metamielocitos, la granularidad tóxica de los neutrófilos.

Otro indicador importante de la inflamación es la VSG (velocidad de sedimentación globular). Normalmente, la velocidad de sedimentación de eritrocitos en los hombres es de 1-10 mm durante una hora, para las mujeres - 2-15 mm durante una hora. En la neumonía focal aguda, la VSG aumenta de forma moderada, pero con una enfermedad fraccionada, puede producirse un aumento brusco de la VSG de hasta 50-60 mm en una hora.

Una prueba de sangre bioquímica también se usa para diagnosticar la enfermedad. En este caso, se llama la atención sobre la presencia de fibrinógeno y proteína C-reactiva. La norma de fibrinógeno en el cuerpo en un adulto se mantiene dentro de los límites de 2 a 4 g por litro, y la norma de la proteína C-reactiva es de 5 mg / l. Aumentar la cantidad de fibrinógeno y proteína C reactiva es un indicador de inflamación en el cuerpo. Por lo tanto, en la neumonía aguda, hay un aumento en el nivel de fibrinógeno y proteína C-reactiva, así como ácidos siálicos.

Con neumonía crónica, los indicadores de laboratorio pueden variar. En la fase de remisión, es decir, durante el período de debilitamiento de la enfermedad, el estado de salud del paciente es satisfactorio, por lo tanto, los indicadores de laboratorio pueden no aparecer, ya que no existe un proceso inflamatorio. Si los indicadores de laboratorio se manifiestan, se caracterizan por un ligero aumento en la VSG, así como una leucocitosis moderada con un desplazamiento de la fórmula hacia la izquierda. También hay un aumento en fibrinógeno y alfa-2 y gamma globulinas.

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Uno de los estudios no menos importantes es el estudio de la composición del gas de la sangre arterial. En una enfermedad grave, debido a un trastorno de la respiración, se produce una insuficiencia respiratoria, por lo que en el estudio la composición del gas observó hipoxemia (disminución de oxígeno en la sangre) e hipercapnia (aumento en el contenido de dióxido de carbono) gas). En este estudio, la cuestión de la designación de la terapia de oxígeno para eliminar la deficiencia de oxígeno está siendo resuelta.

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