Disco óptico estancado: causas y tratamiento de la enfermedad

En oftalmología hay muchas patologías laterales que afectan las funciones visuales de una persona. Estos incluyen, por ejemplo, una enfermedad llamada "disco del nervio óptico congestivo" en medicina. En sí mismo, no está asociado con enfermedades oculares. Pero los oftalmólogos a menudo se enfrentan a esta patología debido a que afecta el estado de los órganos de la visión.¿Cómo tratar un disco óptico congestivo?

Definición de enfermedad

El disco del nervio óptico es el área a través de la cual salen los nervios de la retina.Desde el punto de vista anatómico, esta parte tiene una estructura en forma de embudo y fue inicialmente llamada el "pezón" del nervio óptico. Luego, los oftalmólogos comenzaron a llamar a esta área un "disco" debido a la forma característica.

Además, en oftalmología, se usa otro nombre para esta enfermedad: un "punto ciego".

Este nombre surgió en relación con el hecho de que en este lugar no hay células de la retina, y cuando los fotones de luz lo golpean, no se produce la formación de imágenes visuales. La misma circunstancia dificulta el diagnóstico: el paciente no siente ningún cambio. En el contexto de una condición normal, la enfermedad progresa y se hace sentir solo cuando hay una violación aguda de la visión.

Causas

La principal causa de congestión del nervio óptico es el aumento de la presión intracraneal.¿Y qué procesos en el cuerpo conducen a un aumento en la presión intracraneal? Estos incluyen:

• Procesos tumorales en la cavidad craneal;
• Edema del cerebro;
• Inflamación del tejido cerebral o sus membranas;
• Trauma craneoencefálico.

Además, el edema del nervio óptico puede conducir a:

• Enfermedades de la sangre;
• Enfermedades alérgicas;
• Hipertensión arterial;
• Enfermedad renal

Ocasionalmente, la aparición de edemas del nervio óptico se asocia con lesiones oculares y oculares o con enfermedades del órgano de la visión, que se acompañan de una disminución de la presión intraocular. Este estado también se desarrolla cuando se perturba la salida de líquido de la parte del nervio óptico que se encuentra en la órbita. Normalmente, el líquido intraocular debe fluir hacia la cavidad craneal y una disminución de la presión intraocular puede causar retención de agua.

Síntomas

Con esta enfermedad, el estado de la función visual permanece en el estado normal durante mucho tiempo.La estasis prolongada provoca un proceso atrófico asociado con una mayor presión sobre las fibras del tejido del nervio óptico.Con el desarrollo de la atrofia, el tejido nervioso comienza a ser reemplazado gradualmente por un tejido conectivo con una pérdida irreversible de sus funciones.

El desarrollo de la enfermedad examinada pasa por las siguientes etapas:

1. La etapa inicial se llama disco congestivo inicial del nervio óptico.Durante este período, solo se produce edema del disco. Cuando se diagnostica en el fundus, la borrosidad de los límites del disco, que comienza desde su borde superior, es visible. La hiperemia del disco es moderada.
2. La segunda etapa es la estasis marcada del disco óptico.En esta etapa, todo el disco se hincha, mientras que el hueco en su centro se nivela, y la superficie del disco se dobla hacia el cuerpo vítreo. El enrojecimiento del disco aumenta, adquiriendo un tinte azulado, los vasos y las venas del fondo se ensanchan, como si treparan al disco convexo del nervio óptico. Ocasionalmente, alrededor del disco de edema, hay hemorragias manchadas. Las funciones visuales en esta etapa siguen siendo normales, al paciente solo le preocupan los dolores de cabeza o ninguna queja. En las dos primeras etapas, cuando se elimina la causa del estancamiento (la enfermedad subyacente), el edema disminuye gradualmente y los bordes del disco del nervio óptico se restauran por completo.
3. La siguiente etapa de desarrollo es un disco estancado pronunciado del nervio óptico.En esta etapa, la superficie del disco sobresale aún más en el vítreo, creando múltiples focos de hemorragias en el disco mismo y en la retina. Comienza el proceso de edema de la retina, comprimiendo las fibras nerviosas del nervio óptico. Las fibras perecen, reemplazadas por un tejido conectivo.
4. En la última etapa, se observa atrofia del disco estancado.Al mismo tiempo, se produce una atrofia secundaria en el nervio óptico. Reduce el edema del disco y su tamaño, estrechando las venas, disolviendo gradualmente las hemorragias. La condición del paciente se caracteriza por una mejora en la imagen en el fondo y una fuerte disminución en la función de la visión. Luego viene la atrofia completa y final de los nervios ópticos, y las funciones de la visión se apagan irremediablemente.

Posibles complicaciones

La falta de tratamiento oportuno de los fenómenos de estancamiento en el disco del nervio óptico y las razones que llevaron a esto, está plagado con el desarrollo de complicaciones graves.El más peligroso es la atrofia secundaria del nervio óptico. Clínicamente, esto se manifiesta por pérdida de visión (al principio parcial, y luego completa).

Si la enfermedad no se detecta a tiempo y no se trata, el paciente perderá la vista para siempre y permanecerá ciego para siempre.

Tratamiento

Con el impulso del nervio óptico congestivo, el objetivo del tratamiento es eliminar la causa de la hidrocefalia.Solo en las últimas etapas, es posible el uso de agentes sintomáticos.Pero su efectividad es bastante cuestionable y depende mucho de la terapia de la patología subyacente.

El resultado del tratamiento de la hinchazón del nervio óptico depende de qué tan pronto comenzó el tratamiento. Y esto significa que el diagnóstico temprano competente se vuelve importante aquí.

Medidas de diagnóstico primario:

• Oftalmoscopia, estudio de campos visuales. Estas medidas son simples en la ejecución y le permiten sospechar patología en las primeras etapas.
• La inspección del fondo de ojo revela la tortuosidad de los vasos, la "expansión" del punto ciego y la hemorragia en la retina.El estudio de la visión revela la presencia de ganado, es decir, la pérdida de áreas de campos visuales.Cuanto más grande es su área, más significativos son los procesos de estancamiento y distrofia nerviosa.

Métodos de diagnóstico especializados:

• Medida de la presión intraocular. Esto le permite evaluar indirectamente el estado del líquido intracraneal.
• Diagnóstico de patologías intracraneales(se lleva a cabo mediante métodos de tomografía: MRI y CT).
• Consultas con un neurólogo y un neurocirujano(requerido)

Camino médico

El tratamiento de esta enfermedad generalmente no es un oftalmólogo, sino un neurólogo o un neurocirujano, ya que la mayoría de las razones para el estancamiento del nervio óptico son trastornos neurológicos.

Al mismo tiempo, la terapia patogénica y sintomática, que incluye:

• Deshidratación, que reduce la severidad del edema;
• Osmoterapiyu, persiguiendo el mismo objetivo;
• Drogas vasodilatadores(mantener la microcirculación normal en el nervio óptico, evitando su atrofia);
• Drogas metabólicas(diseñado para mantener un metabolismo óptimo en las fibras del nervio óptico).

Las dos últimas direcciones están dirigidas a prevenir procesos atróficos del nervio óptico.

Intervención quirúrgica

Con neoplasmas en la cavidad craneal, se muestra una operación quirúrgica: extirpación del tumor.

Después de eliminar la causa de la congestión de los discos del nervio óptico, si la atrofia del disco aún no se ha desarrollado,La imagen del fondo de ojo se normaliza en el período de 2-3 semanas a 1-2 meses.

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Prevención

La profilaxis de un disco de nervio óptico congestivo consiste en las siguientes medidas:

• Supervisión regular por un oftalmólogo;
• Prevención de lesiones cerebrales traumáticas;
• Consulta oportuna con un neurólogo con la apariencia de las más mínimas molestias.

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Conclusiones

El estancamiento en el disco del nervio óptico es siempre una condición secundaria en relación con el proceso patológico subyacente. La eliminación de la causa con la ayuda de medidas médicas conduce a la restauración de la estructura normal del disco óptico. La terapia sintomática también se realiza en paralelo. Recuerde: cuanto antes se detecte la enfermedad, es más probable que se cure de esta enfermedad.

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