Risperidona

La risperidona es un medicamento que ayuda a normalizar el estado mental general del cuerpo.

Su uso proporciona la recuperación del sistema nervioso central, alivia la depresión, las alucinaciones, el estrés y otros síntomas desagradables de anomalías neurológicas y mentales.

La risperidona ampliamente utilizada se encontraba entre los pacientes con demencia y agresión excesiva, síndrome delirante y esquizofrenia. El mecanismo de acción de tales drogas tiene como objetivo detener los síntomas de la psicosis.

Grupo clínico y farmacológico

Un agente antipsicótico (neuroléptico), un derivado de bencisoxazol.

Términos de venta de farmacias

Es posible comprar bajo la prescripción del médico.

Precio:

¿Cuánto cuesta la risperidona en las farmacias? El precio promedio en 2018 se encuentra en el nivel de210 rublos.

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Composición y forma de lanzamiento

La risperidona está disponible en forma de tableta para uso oral (oral) con recubrimiento de película. Tienen un color blanco, una forma redondeada y una superficie biconvexa.

• En 1 tableta de risperidona 1 mg, 2 mg o 4 mg.
• Povidona, almidón, hidrofosfato de calcio dihidratado, estearato de magnesio, celulosa como sustancias auxiliares.

Las tabletas se empaquetan en un paquete escamoso de 10 piezas. El paquete de cartón contiene 2 paquetes de células de contorno (20 tabletas) e instrucciones para el uso del medicamento.

Acción farmacológica

La risperidona es un neuroléptico atípico que tiene un efecto ansiolítico. Se refiere a un grupo de drogas de tipo antipsíquico.

El principio activo de la droga causa el bloqueo selectivo de los receptores de serotonina 5-HT2 y dopamina D2. También se une a los receptores alfa1 y alfa2-adrenérgicos. No tiene efecto sobre los receptores colinérgicos. A pesar de que la sustancia constitutiva principal de la droga causa el bloqueo de los receptores D2, no produce El efecto inhibidor sobre la actividad motora en comparación con otros antipsicóticos es el menos probable de causar una condición catalepsia

La acción antipsicótica está asociada con el bloqueo de los receptores D2, el efecto sedante está asociado con el bloqueo adrenorreceptores del tronco encefálico del cerebro y antiemético, con el bloqueo de los receptores D2 responsables del vómito centro. Como resultado del uso de la droga, se eliminan las alucinaciones, el automatismo, la agresión y el delirio. Dependiendo de la dosis puede causar un aumento en el nivel de prolactina en la sangre.

Farmacocinética

Después de la administración oral, se produce la absorción completa, la concentración máxima en el plasma sanguíneo se alcanza después de 1-2 horas. La ingesta de alimentos para la absorción del medicamento no se ve afectada. La biodisponibilidad absoluta de la risperidona es del 70%.

La sustancia se distribuye rápidamente en el cuerpo. El volumen de distribución es de 1 a 2 l / kg. El plasma se une a la albúmina y la alfa1-glucoproteína. La risperidona se une en un 90% a las proteínas plasmáticas, 9-hidroxirisperidona (el principal metabolito activo de la risperidona), en un 77%.

En la mayoría de los pacientes, la concentración de equilibrio de risperidona en el cuerpo se alcanza en 24 horas, 9-hidroxirisperidona, después de 4-5 días. La concentración plasmática de Risperidona en la sangre es proporcional a la dosis recibida (en dosis terapéuticas).

Indicaciones de uso

Las instrucciones de uso indican una serie de enfermedades y afecciones que se tratan con tabletas de risperidona. Estos son:

• esquizofrenia aguda y crónica, estados psicóticos con signos productivos;
• trastornos de conducta en adultos y adolescentes con baja inteligencia (cuando los principales síntomas son impulsividad, agresividad, autoagresión);
• reacciones emocionales inestables en patologías mentales;
• corrección del estado de ánimo en el tratamiento de la manía;
• trastorno del comportamiento en pacientes con demencia (enojo, agresividad, delirio, abuso físico, agitación).

Contraindicaciones

Absoluto:

• Enfermedad de Parkinson;
• edad hasta 15 años;
• adenoma de la próstata;
• enfermedad hepática y renal severa;
• hipersensibilidad a la droga;
• amamantamiento;
• glaucoma

Con precaución debe prescribirse para tumores cerebrales, insuficiencia cardíaca crónica, alargamiento del intervalo QT, infarto de miocardio, convulsiones, deshidratación, embarazo, obstrucción intestinal.

Uso previsto para el embarazo y la lactancia

Durante el embarazo, la ingesta de medicamentos solo puede ser recetada por un médico y si se necesita con urgencia, solo cuando el beneficio esperado para la madre sea mayor que el riesgo esperado para el niño.

Dado que los componentes constitutivos del medicamento entran en la composición de la leche materna, es mejor dejar de amamantar durante el período de tratamiento.

Dosificación y vía de administración

Como se indica en las instrucciones de uso, el régimen de dosificación de Risperidona es estrictamente individual.

Cuando se administra por vía oral, la dosis inicial para adultos es de 0.25-2 mg / día, en el segundo día - 4 mg / día. Luego, la dosis puede mantenerse en el mismo nivel o, si es necesario, corregirse. Usualmente la dosis terapéutica óptima, dependiendo de las indicaciones, está en el rango de 0.5-6 mg / día. En algunos casos, puede justificarse un aumento de dosis más lento y dosis iniciales y de mantenimiento más bajas.

En la esquizofrenia para pacientes de edad avanzada, así como con enfermedades concomitantes del hígado y los riñones, se recomienda una dosis inicial de 500 μg 2 veces / día. Si es necesario, la dosis puede aumentarse a 1-2 mg 2 veces / día.

Dosis máxima: cuando la risperidona se administra a una dosis de más de 10 mg / día, no hay un aumento de la eficacia en comparación con dosis más bajas, pero aumenta el riesgo de desarrollar síntomas extrapiramidales. No se ha estudiado la seguridad del uso de risperidona en dosis superiores a 16 mg / día, por lo tanto, no se permite un exceso adicional de la dosis.

¿La risperidona causa adicción y síntomas de abstinencia?

Con el uso prolongado de la droga puede desarrollar dependencia de ella. Si deja de tomar bruscamente la risperidona, el paciente puede desarrollar síndrome de abstinencia. La esencia de esto es que todos los síntomas que existían antes del comienzo del tratamiento y que desaparecieron después de tomar el medicamento, se devuelven y se fortalecen de manera significativa. El paciente puede quejarse de insomnio, excitación psicoemocional y motora, los pacientes con esquizofrenia pueden experimentar alucinaciones, delirios, comportamiento agresivo, etc.

Para prevenir el desarrollo de los fenómenos descritos, el medicamento debe retirarse lentamente, reduciendo gradualmente la dosis diaria en - 5 mg cada 3 a 6 días. En el caso de usar risperidona en forma de una suspensión de acción prolongada, cada dosis posterior debe reducirse en 10 mg.

Efecto secundario

En el contexto de tomar tabletas de risperidona, es posible desarrollar efectos secundarios y reacciones negativas de varios órganos y sistemas, que incluyen:

• Sistema sexual - disfunción eréctil, eyaculación precoz o su retraso, violaciones del orgasmo.
• El sistema cardiovascular es una marcada disminución de la presión arterial en el momento de la transición de la persona de la posición horizontal a vertical (hipotensión ortostática), aumento de la presión arterial (hipertensión arterial), aumento de la frecuencia cardíaca (taquicardia)
• El sistema digestivo - náuseas, vómitos periódicos, malestar y dolor en el área de la proyección del estómago (epigastrio), hinchazón, heces inestables, aumento del nivel de enzimas de las transaminasas hepáticas en la sangre, lo cual es evidencia de daño a las células hepáticas (hepatocitos).
• Sistema endocrino: las mujeres pueden desarrollar galactorrea (la apariencia de la leche materna no está relacionada con el período lactancia), irregularidad menstrual, aumento de peso, en hombres - ginecomastia (incremento de productos lácteos glándulas).
• El sistema nervioso es un mal sueño (insomnio), una sensación de ansiedad, un dolor de cabeza periódico. Con menos frecuencia, somnolencia, fatiga, mareos, disminución de la concentración de atención, trastornos extrapiramidales (temblor de manos, aumento de la formación de saliva), deterioro de la claridad visual percepción. En pacientes con esquizofrenia en el fondo de tomar tabletas de risperidona, pueden producirse trastornos de la termorregulación y ataques convulsivos.
• Sangre y médula ósea roja: una pequeña disminución en el número de neutrófilos (neutropenia) y plaquetas (trombocitopenia) en la sangre.
• Reacciones alérgicas: inflamación alérgica de la mucosa nasal (rinitis alérgica), aparición de una erupción en la piel, picazón, cambios característicos que se asemejan a una quemadura de ortiga (urticaria).

Además, mientras toma comprimidos de risperidona, es posible la retención urinaria. En el caso de reacciones negativas, el médico decide si cancelar el medicamento individualmente.

Sobredosis

Si se excede la cantidad de la droga, ocurre una sobredosis, que se manifiesta por trastornos extrapiramidales, palpitaciones, hipotensión, somnolencia excesiva y sedación. El tratamiento consiste en lavar el estómago, tomar laxantes y sorbentes.

Si el paciente está inconsciente, entonces está indicada la intubación. El paciente necesita hacer un ECG, ya que las arritmias son posibles. El uso de fármacos anticolinérgicos está indicado en la aparición de trastornos extrapiramidales agudos.

Instrucciones especiales

Antes de comenzar a usar el medicamento, lea las instrucciones especiales:

1. En el caso del desarrollo de la NSA, todos los antipsicóticos, incluida la risperidona, deben suspenderse.
2. Se debe tener precaución con la risperidona en pacientes con enfermedad de Parkinson, ya que teóricamente es posible el deterioro de la enfermedad.
3. La risperidona se debe usar con precaución en combinación con otros medicamentos de acción central.
4. Con la retirada de carbamazepina y otros inductores de enzimas hepáticas, la dosis de risperidona debe revisarse y, si es necesario, reducirse.
5. Durante el período de tratamiento, se debe recomendar a los pacientes que eviten comer en exceso debido a la posibilidad de aumento de peso.
6. Los datos sobre la seguridad de la risperidona en niños menores de 15 años no están disponibles.
7. Se sabe que los antipsicóticos clásicos reducen el umbral de la preparación convulsiva. Ante esto, se recomienda la risperidona con precaución en pacientes con epilepsia.
8. El riesgo de desarrollar hipotensión ortostática es especialmente elevado en el período inicial de selección de la dosis. Si se produce hipotensión, considere disminuir la dosis.
9. Usar con precaución en pacientes con enfermedad cardiovascular (incluida insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio, anomalías de conducción del músculo cardíaco), así como durante la deshidratación, hipovolemia o cerebrovascular violaciones En esta categoría de pacientes, la dosis debe aumentarse gradualmente.
10. Cuando se usan medicamentos que tienen las propiedades de los antagonistas de los receptores de dopamina, la ocurrencia Discinesia tardía caracterizada por movimientos rítmicos involuntarios (predominantemente de la lengua y / o persona). Hay informes de que la aparición de síntomas extrapiramidales es un factor de riesgo para el desarrollo de discinesia tardía. La risperidona causa la aparición de síntomas extrapiramidales en menor medida que los antipsicóticos clásicos. Cuando aparecen los síntomas de discinesia tardía, se debe considerar la abolición de todos los antipsicóticos.

En el período de tratamiento, antes de aclarar la sensibilidad individual a la risperidona, los pacientes deben evitar conducción y otras actividades que requieren una alta concentración de atención y velocidad de la psicomotricidad reacciones.

Interacción con otras drogas

Al usar el medicamento, es necesario tener en cuenta la interacción con otras drogas:

1. Cuando se usa simultáneamente con carbamazepina, la concentración de risperidona en el plasma sanguíneo se reduce significativamente.
2. Con el uso simultáneo, la risperidona reduce los efectos de la levodopa y otros agonistas del receptor de la dopamina.
3. Con el uso simultáneo con fluoxetina, es posible un aumento en la concentración de risperidona en el plasma sanguíneo.
4. Con el uso simultáneo de inductores de enzimas hepáticas microsómicas, es posible una disminución de la concentración de risperidona en el plasma sanguíneo.
5. Con el uso simultáneo con derivados de fenotiazina, antidepresivos tricíclicos y beta-adrenobloqueantes, es posible un aumento en la concentración de risperidona en el plasma sanguíneo.

Comentarios

Ofrecemos familiarizarnos con las evaluaciones de las personas que usaron el medicamento Risperidona:

1. Marina. A principios de año, me ingresaron en un hospital psiquiátrico. Allí me familiaricé con la maravillosa medicina "Risperidon". Me lo dieron durante el tratamiento. Puedo decir con confianza que él me ayudó mucho. Han pasado alucinaciones, ataques de agresión, también. Estoy sorprendido por las maravillosas propiedades de este medicamento y puedo decir con confianza que realmente funciona.
2. Christina. Hace varios meses comenzó a notar detrás de sí una condición tan desagradable, como la ocurrencia, cualquier voz. Parece que nunca sufrió un trastorno mental, pero una vez más un problema tan desagradable. Rápidamente fue a un psiquiatra. Después del examen, resultó que estaba en los nervios, me recetó tomar Risperidona. Lo bebí de acuerdo con la dosis. Al principio, hubo problemas con la vista y la cabeza estaba muy enferma, pero luego se normalizó y las voces desaparecieron.
3. Maxim. Mi profesión requiere resistencia al estrés, pero en un momento experimenté una falla en el sistema nervioso. Se volvió muy irritable y agresivo. Después de un examen médico, se prescribió un neuroléptico. La primera semana de tratamiento estuvo acompañada de un trastorno del estómago y pérdida de apetito. Más tarde todo fue ajustado. La salud mental es normal.

Los médicos (principalmente psiquiatras y neurólogos) consideran que el medicamento es bastante eficaz para tratar los síntomas de la esquizofrenia y otros trastornos psiquiátricos, que se manifiestan por síntomas similares.

Las ventajas de los expertos en medicina atribuyen una alta eficiencia, un rápido inicio de acción y la ausencia de muchos efectos secundarios típicos de los neurolépticos típicos. Además, la variedad de formas de liberación le permite seleccionar la dosis más efectiva y la ruta de administración del medicamento para cada paciente en particular. Se debe prestar especial atención a los polvos para la preparación de suspensiones para administración intramuscular, que tienen un efecto prolongado (prolongado). Úselos es bastante simple, y el efecto de una inyección se mantiene durante 2 semanas, lo que elimina la necesidad de tomar el medicamento en el interior todos los días.

A las deficiencias de la risperidona, los médicos atribuyen su alto costo (especialmente los formularios destinados a las inyecciones), que a veces se convierte en un problema grave en la prescripción de la droga.

Analogues

Medicamento La risperidona no es adecuada para cada paciente, lo que depende de la forma de una enfermedad en particular, su curso y las características individuales del organismo.

Las tabletas pueden reemplazarse con medicamentos análogos:

• Rupéptido: un medicamento que se usa en el tratamiento de enfermedades mentales. Producido en forma de tabletas, solución para la ingestión, polvo (a partir del cual se preparan suspensiones para inyección intramuscular).
• Neuroléptico Rispedal está disponible en tabletas de 1, 2, 3 mg. Se prescribe para la esquizofrenia, los trastornos afectivos y del comportamiento. La dosis se calcula individualmente.
• Rispen: el agente neuroléptico se produce en tabletas de diferentes colores (blanco - 1 mg, rosa - 2 mg, amarillo - 3 mg, verde - 4 mg). No tome si tiene sensibilidad a la risperidona.
• Risperidona Organica es un medicamento que es eficaz para la terapia de una serie de enfermedades y afecciones mentales (por ejemplo, esquizofrenia aguda y crónica, trastornos del comportamiento, manía en bipolar trastornos).

Antes de comprar un análogo, consulte a su médico.

Vida útil y condiciones de almacenamiento

La vida útil de las tabletas de risperidona es de 2 años. La droga debe almacenarse en un lugar oscuro y seco inaccesible para los niños a una temperatura del aire de no más de + 25 ° C.

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