La enfermedad de Roth: síntomas y tratamiento

La enfermedad de la compañía afecta a hombres de 50 años. Con mayor frecuencia, la causa es la neuropatía del nervio cutáneo lateral del muslo con la manifestación de síntomas sensibles que requieren tratamiento inmediato.

Enfermedad de Roth-Bernhardt: compresión del nervio cutáneo lateral del muslo en el área entre la espina ilíaca anterosuperior y ligamento inguinal con la aparición de trastornos sensibles en la piel de la superficie anterior del muslo desde el exterior en su tercio medio. Es una forma frecuente de síndrome de túnel.

Como regla general, los hombres de mediana edad están enfermos, pero también hay casos familiares de la enfermedad. En 1895, M. Bernhardt propuso una teoría tóxica infecciosa del daño nervioso, y B. K. Boca - compresión. Como resultado de la compresión del nervio varía impulso nervioso y perturbado metabolismo en la fibra nerviosa, hay nervio atrofia, inflamación, dolor, edema.

Causas

La enfermedad de Roth es la neuropatía del nervio cutáneo lateral del muslo (en la figura es roja).

Compresión nerviosa en canales de túnel anatómicos naturales

Existen varios de estos sitios con el mayor riesgo de compresión nerviosa:

1. Cuando el nervio sale de la cavidad pélvica por debajo del ligamento inguinal, se curva bruscamente en ángulo y pasa a través de la fascia ilíaca. Es probable que exista compresión y fricción de la fibra nerviosa borde afilado de la fascia de la extremidad inferior en la cadera cuando el torso hacia adelante;
2. Muy a menudo, el proceso tiene lugar entre el punto de unión del ligamento inguinal y la espina ilíaca anterosuperior del ala ileal. Al ingresar al muslo, el nervio tiene un suministro de sangre deficiente, esto puede ser una consecuencia de la isquemia de esta área.
3. Hay casos en que una parte del ligamento inguinal se divide, formando así un canal para el paso del nervio, donde también se puede comprimir;
4. La neuropatía del nervio puede ocurrir debido a su paso cerca de la superficie desigual del hueso del borde del hueso ileal superior;
5. Insuficiencia nerviosa con fibras del músculo sartorio en el muslo;
6. La lesión puede ocurrir en el área del túnel formado por la fascia ancha del muslo y al salir de él.

Otras causas de la enfermedad Rota

• Usar un cinturón apretado o apretar la ropa;
• embarazo, cuando se profundiza la lordosis lumbar - una flacidez en la parte inferior de la espalda, la pelvis se inclina hacia adelante y aumenta la extensión de la articulación de la cadera, como resultado este ligamento inguinal estira y aprieta el nervio, pero siempre que pase por el canal formado como resultado de la bifurcación de este ligamento;
• la acumulación de depósitos de grasa en el abdomen y los muslos conduce a la tensión nerviosa y la aparición de síntomas sensibles;
• un tumor de órganos internos de cualquier génesis (hernia inguinal);
• acumulación de ascitis en la cavidad abdominal;
• hematoma retroperitoneal;
• Enfermedades inflamatorias y operaciones en la cavidad abdominal;
• diabetes, fiebre tifoidea, malaria, herpes zóster, avitaminosis.

Síntomas de la derrota

La enfermedad se desarrolla gradualmente, más a menudo por un lado. En 68% de los casos predominar trastornos sensibles (parestesia): entumecimiento, hormigueo, hormigueo o una zona de inervación nerviosa. Con menor frecuencia es la aparición de prurito y dolor ardiente insoportable como la causalgia. En las etapas finales de la enfermedad, puede producirse analgesia (una violación de la sensibilidad al dolor) en la zona irrigada por este nervio. La aparición de los síntomas, en algunos casos, se muestra de pie en una postura forzada acostado boca arriba con las piernas estiradas, o dar largos paseos. El efecto doloroso aumenta con el máximo de la cadera, disminuye con la flexión.

Tratamiento

Si una de las causas de la enfermedad de Roth es el sobrepeso, para reducir la tensión del nervio, el paciente debe perder peso.

1. Conservador (no quirúrgico): tiene como objetivo aliviar los síntomas. En primer lugar, eliminan la causa de la compresión nerviosa:

• se recomienda una dieta especial y ejercicios de fisioterapia con exceso de peso;
• usar ropa suelta, ropa;
• tratar la ascitis con métodos conservadores o quirúrgicos;
• detección oportuna y tratamiento quirúrgico de formaciones volumétricas de órganos internos.

1. El tratamiento patogénico bloquea la causa de la enfermedad.
2. El tratamiento del dolor se puede comenzar con la aplicación de fármacos antiinflamatorios no esteroideos (ketorol, diclofenaco, meloxicam), con ningún efecto positivo se utiliza anticonvulsivos medios (antiepiléptico) - La gabapentina (Katena) y la pregabalina (letra) - el número de un medicamento para el tratamiento del dolor neuropático, que son bien tolerados y así aliviar el dolor, pero La pregabalina, en referencia a los resultados de los ensayos clínicos, tiene un marcado efecto analgésico con una menor incidencia de eventos adversos que la gabapentina.

En ausencia de efecto o tolerancia deficiente de estos medicamentos con un síndrome de dolor promedio o severo, monoterapia con un analgésico opioide (Tramadol), pero está cargada con la aparición de muchos efectos secundarios de las estructuras del sistema nervioso central y el desarrollo de la dependencia de drogas.

• Terapia diurética para diuréticos: lasix, furosemida, diacarb;
• Para mejorar la microcirculación, nutricional nervio cutáneo lateral del muslo utiliza fármacos cardiovasculares (ácido nicotínico, la pentoxifilina, la vinpocetina);
• Formulaciones antioxidante (aktovegin mexidol, espa-LiPON) - mejorar la microcirculación y tejido nervioso dañado, aumentan la resistencia células del cuerpo con el efecto de dañar factores ambientales y la deficiencia de oxígeno como resultado de la isquemia nerviosa;
• Medicamentos anticolinesterásicos: contribuyen a la restauración de la transmisión del impulso nervioso (neuromidina, proserina);
• Para mejorar el metabolismo (metabolismo) en el tejido nervioso y no válidos aplicar vitamina B (Combilipen, milgamma, Neyromultivit);
• Fisioterapia - ultrasonidos, estimulación eléctrica, electroforesis con analgésicos locales, acupuntura, balneoterapia, terapia de barro.

Si, sin embargo, el síndrome doloroso no pudo acoplarse, la administración de hidrocortisona inyectable puede ayudar a aliviar la afección. o prednisolona con un anestésico local directamente en el túnel mismo o en los tejidos circundantes.

1. Para la intervención quirúrgica se recurrió a la ineficacia de la terapia anterior y la aparición de síntomas neurológicos macroscópicos. Las manipulaciones operacionales se realizan en el ligamento inguinal y están destinadas a aliviar el nervio y evitar su compresión adicional.

Para seleccionar un método de tratamiento, es necesario tener en cuenta las características somáticas del individuo y la causa de la neuropatía. En cualquier caso, todas las manipulaciones médicas son designadas por el médico.

Sobre la enfermedad de Roth-Bernhardt en el programa "¡Para vivir sano!" Con Elena Malysheva:

Síndrome de Roth-Bernhardt. Mantenga la libertad de movimiento

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