Angiopatía de la retina

Los vasos sanguíneos son un componente estructural importante del aparato visual.Alimentan las células, asegurando el funcionamiento completo de todas las estructuras. Cuando se altera el flujo sanguíneo, se produce una disminución en la agudeza visual y otras manifestaciones oftálmicas. Una de las dolencias más comunes del sistema circulatorio - angiopatía retinal, en lo que redujo el tono de trastornos vasculares debido a la regulación neural.Hoy en día existen métodos efectivos de tratamiento, pero el pronóstico para la recuperación depende completamente de la puntualidad de la cita médica.

Definición de enfermedad

En la angiopatía retinal, es costumbre comprender no una enfermedad independiente, sino un síntoma similar característico de varias enfermedades sistémicas.La enfermedad se caracteriza por un cambio en los vasos grandes y pequeños del aparato visual, que se deben a la violación de la regulación nerviosa. Con el tiempo, la sangre se vuelve demasiado espesa, lo que lleva a un empeoramiento de su circulación.

Si no comienza el tratamiento a tiempo, se producen los cambios patológicos en la retina, la agudeza visual empeora, hasta la ceguera completa.Además, aumenta el riesgo de hemofilia. En este caso, el diagnóstico de angiopatía en las primeras etapas es muy difícil, porque en las primeras etapas no hay manifestaciones externas de la enfermedad.

La angiopatía es una patología reversible que se produce principalmente en personas después de 30 años, pero hay casos de diagnóstico de una enfermedad en la infancia.

Con el tiempo, la enfermedad se convierte en una forma más compleja y severa, la retinopatía, en la cual ocurren procesos irreversibles en las estructuras visuales.

Tipos y clasificación

Debido a que la angiopatía es un síntoma secundario, es común dividir todo tipo de dolencia dependiendo de la etiología.

1. Angiopatía hipotónica o primaria. Ocurre cuando la enfermedad afecta directamente los vasos sanguíneos del ojo. Por ejemplo, en un niño, la patología puede desencadenarse por la hipoxia o las características individuales de la estructura de los vasos. En los adultos, la angiopatía de este tipo aparece en el fondo de la distonía neuro - el problema principal en las enfermedades del sistema vegetativo-vascular;
2. Antecedentes o angiopatía secundaria. Se desarrolla a causa de una enfermedad primaria sistémica, para la cual el daño vascular es solo una manifestación indirecta. En este grupo hay varias variedades de patología:
   • Diabético. La violación de la circulación de los vasos sanguíneos se produce en el contexto de la diabetes mellitus de cualquier tipo. La principal causa de la enfermedad en la acumulación de polisacáridos en la sangre, lo que reduce el lumen de los vasos sanguíneos y disminuye el flujo de sangre. Se cree que esta forma tiene el mayor riesgo de hemorragia visual, ya que las paredes vasculares se vuelven más delgadas y se vuelven más débiles con el tiempo;
   • Dysoric (angiopatía de Morel). Puede ocurrir solo en pacientes con enfermedad de Alzheimer (demencia senil). La patología se desarrolla debido a la acumulación de sustancias amiloides en las paredes de los vasos sanguíneos;
   • Hipertenso. La enfermedad se desarrolla debido a la presión arterial alta crónica. Hay una serie de manifestaciones en todos los tipos de embarcaciones. Con el desarrollo de la angiopatía, los procesos patológicos afectan la retina, así como el globo ocular;
   • Traumático. Asociado con lesiones de la columna vertebral o el cerebro lesión cervical del cerebro, lo que resulta en la inervación alterada de los vasos sanguíneos, lo que conduce a su patología. La angiopatía a menudo va acompañada de un aumento de la presión craneal;
   • Juventud (enfermedad de Illza). Las causas de este tipo de angiopatía aún no están claras. Se cree que los cambios en el sistema circulatorio del aparato visual surgen de la reestructuración de todos los sistemas del cuerpo y los niveles hormonales inestables. La enfermedad se acompaña de pequeñas hemorragias en el tejido de la retina, se producen procesos inflamatorios en los vasos.

En casos raros, varios factores causan angiopatía. Esto conduce a un rápido desarrollo de la enfermedad y complica significativamente el tratamiento.

Causas

La angiopatía ocurre solo en el contexto de una enfermedad sistémica o trauma. Hay varias enfermedades más comunes, acompañadas de problemas con el flujo sanguíneo:

• Hipertensión e hipotensión de cualquier origen.Muy a menudo son causados ​​por enfermedades del sistema cardiovascular;
• Diabetes mellitus;
• Angiopatía en el período puberal;
• Enfermedades de la sangre oncológicas;
• Ccoliosis y daño mecánico a la columna vertebral, trauma craneoencefálico;
• Procesos ateroscleróticos.

Además, hay una serie de factores que pueden desencadenar el desarrollo de la enfermedad:

• Abuso de alcohol y fumar;
• Condiciones de trabajo dañinas en el trabajo;
• Intoxicación de cualquier tipo, exposición a la radiación;
• Patologías congénitas de la estructura de los vasos sanguíneos;
• Vejez.

Según las estadísticas, la enfermedad es mucho más propensos a ser diagnosticados en los ancianos, que está asociada no sólo con el desarrollo de enfermedades sistémicas en esta edad, sino también a los procesos degenerativos en el aparato visual.

Síntomas

Independientemente de la forma y la etiología de la angiopatía, hay una serie de signos característicos que aumentan a medida que se desarrolla la enfermedad primaria o el síndrome.

• Reducción de la agudeza visual, así como de los trastornos oftalmológicos- visión borrosa, ceguera temporal, escotoma parpadeante;
• Desarrollo de miopía, especialmente con angiopatía durante la pubertad;
• Пla aparición de moscas y relámpagos ante los ojos;
• Sensación de pulsación en los ojos;
• Aumento de la presión intraocular, dolor durante el movimiento del globo ocular;
• Hemorragias en diversas estructuras oculares, aparición de hemoftalmia;
• En casos graves de enfermedad en la orina y las heces se encuentran coágulos de sangre.

Al examinar los ojos, puede ver manchas amarillas distintas, pequeños vasos ramificados y capilares estallantes en el globo ocular o la esclerótica.

Posibles complicaciones

Con un curso prolongado de angiopatía, se producen trastornos oftálmicos reversibles e irreversibles.El riesgo de desarrollar atrofia del nervio óptico aumenta significativamente, y la agudeza visual se reduce, hasta completar la ceguera de uno o ambos ojos. Debido a la alteración regular del flujo sanguíneo, pueden surgir dolencias visuales severas: cataratas o glaucoma. En formas complejas de angiopatía, el sangrado ocurre a menudo en el vítreo o la retina, lo que causa la disfunción completa o parcial de estas estructuras visuales.

Enfermedades de la retina: retinosquisis, desprendimiento, degeneración macular.

Diagnostico

La patología se encuentra con mayor frecuencia durante una visita planificada al oftalmólogo cuando se examina el fondo. En este caso, se observa un estrechamiento característico o ensanchamiento de las paredes de los vasos sanguíneos, así como la posición del cuerpo amarillo. Para un diagnóstico preciso, se utilizan métodos de investigación adicionales:

• Ultrasonido de los vasos del aparato visualusando Doppler o exploración dúplex de la retina. Esto permite no solo determinar los cambios anatómicos, sino también evaluar las características fisiológicas;
• Rayos X con agente de contraste. Es necesario evaluar la permeabilidad de los vasos sanguíneos y determinar la velocidad del flujo sanguíneo;
• MRI y CTse prescriben solo en casos severos de angiopatía. Con la ayuda de ellos, es posible evaluar exhaustivamente el estado de los tejidos blandos del ojo, para revelar cambios patológicos.

  MRI

A menudo se les asigna un estudio común para todos los síndromes oftálmicos: un análisis general de sangre y orina, oftalmoscopia y visometría.

Características del tratamiento

La terapia con angiopatía siempre es compleja y está dirigida no solo a eliminar las manifestaciones visuales, sino también a tratar la enfermedad que causó el desarrollo de esta patología.. Prácticamente siempre use solo métodos conservadores, ya que la cirugía solo es necesaria en casos complicados, cuando el deterioro del suministro de sangre conduce a diversas disfunciones del vítreo o la retina. Aquí hay un ejemplo de una estrategia médica para el tratamiento de la angiopatía:

• Recepción de medicamentos dirigidos a la mejora general del suministro de sangre:Vazonit, Actovegin, Arbiflex, Cavinton y otros;

  Cavinton se toma con angiopatía retiniana

• Medios para reducir la permeabilidad de los vasos sanguíneos: Parmidin o Dobesilat calcium;
• Preparaciones para la dilución de sangre, que es necesaria para prevenir la formación de trombos: Aspirina, heparina o dipiridamol;
• Terapia vitamínicaParticularmente importante es la ingesta de vitaminas B, así como C y E;

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• Para combatir las manifestaciones oftálmicas de la enfermedad, prescriba vasodilatadores y gotas vitaminadas para los ojos: Taufon, Emoksipin, Anthocyan Fort, Blueberry Fort y otros.

  Drops Taufon solía combatir las manifestaciones oftálmicas de la enfermedad

Cuando la angiopatía durante el embarazo, el uso de medicamentos es indeseable debido a los efectos nocivos sobre el feto. Durante este período, el monitoreo regular del médico y el paso de procedimientos fisiológicos son necesarios para prevenir el desarrollo de complicaciones.

Para lograr un mayor efecto, en paralelo con la administración de medicamentos, se desarrolla una dieta terapéutica y un curso de procedimientos fisiológicos, por ejemplo, magnetoterapia, irradiación con láser y acupuntura.

La magnetoterapia es efectiva en la angiopatía retiniana

Los procedimientos quirúrgicos son una medida extrema en la terapia de la angiopatía.El tratamiento quirúrgico es necesario en casos de hemorragias intensas en las estructuras visuales, así como en el desprendimiento de la retina debido a la violación de la circulación sanguínea. En los últimos años, la eliminación completa o parcial del cuerpo vítreo (vitrectomía) y la coagulación con láser se han utilizado con el riesgo de padecer patologías irreversibles en la retina del paciente.

Procedimiento de coagulación láser

Prevención

Debido al hecho de que la angiopatía es un síntoma incidental en muchas enfermedades sistémicas, el desarrollo de la patología se puede prevenir en todas las etapas del curso de la enfermedad.Para esto, es necesario tratar las enfermedades sistémicas a tiempo, y también consultar a un médico a tiempo cuando se detectan manifestaciones oftálmicas.

La negativa de fumar y el alcohol, la adherencia al régimen de trabajo, el sueño completo y la nutrición no son confiables medidas preventivas, pero ayudan a reducir el riesgo de angiopatía, así como a prevenir complicaciones cuando dolencia.

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Conclusiones

En la práctica oftálmica, la angiopatía es una patología común, ya que puede causar muchas enfermedades sistémicas, así como enfermedades de la retina.Los métodos modernos de medicina y farmacología pueden tratar las violaciones de los vasos sanguíneos casi cualquier gravedad, pero la puntualidad de la circulación es la condición más importante efectividad de la terapia.Debido al hecho de que la enfermedad a menudo se produce en los ancianos, una visita regular a un médico a esta edad es un requisito obligatorio para mantener la salud general y la seguridad ocular.