Contenido
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1Manifestación del síndrome de choque del hombro y su tratamiento
- 1.1Síntomas de la enfermedad
- 1.2Terapia de enfermedades
- 1.3Entrenamiento físico terapéutico
- 1.4Los métodos tradicionales de terapia
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2Impingment-syndrome of the shoulder joint: tratamiento del hombro derecho
- 2.1Sintomatología
- 2.2Diagnostico
- 2.3Tratamiento conservador y quirúrgico
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3Síndrome de Implicación de la articulación del hombro
- 3.1Que es esta enfermedad
- 3.2Causas del síndrome
- 3.3Etapas de la enfermedad
- 3.4Diagnosis del síndrome
- 3.5Tratamiento del síndrome
- 3.6Prevención de la enfermedad
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4Síndrome de Implicación de la articulación del hombro: cicatrices, tratamiento
- 4.1Implicación del síndrome de la articulación del hombro - característica
- 4.2Patogénesis
- 4.3Causas
- 4.4Tipos y etapas del síndrome
- 4.5Circuito integrado primario
- 4.6Circuito integrado secundario
- 4.7Diagnostico
- 4.8Diagnóstico diferencial
- 4.9Tratamiento
- 4.10Medicación
- 4.11Fisioterapia
- 4.12Masaje
- 4.13Gimnasia terapéutica
- 4.14Intervención quirúrgica
- 4.15Medicina tradicional
- 4.16Rehabilitación después de operaciones artroscópicas en la articulación del hombro
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5¿Cómo identificar y tratar el imperativo - síndrome de la articulación del hombro?
- 5.1Anatomía de la articulación del hombro
- 5.2Etiología de la enfermedad
- 5.3Sintomatología
- 5.4Diagnostico
- 5.5Terapia
- 5.6Rehabilitacion
Manifestación del síndrome de choque del hombro y su tratamiento
Impingment-syndrome de la articulación del hombro es una condición caracterizada por la infracción de los tendones del manguito de los rotadores y los bíceps entre la cabeza del hombro y el acromion.
Esto reduce significativamente la cantidad de movimiento en la articulación afectada, que se debe a la infracción de los tendones a la menor vuelta del brazo.
El síndrome de impingimiento puede desarrollarse no solo en la articulación del hombro, sino también en la cadera, la rodilla, el tobillo, etc.
Síntomas de la enfermedad
El cuadro clínico de la enfermedad determina la ubicación del proceso patológico. El signo principal es dolor intenso, que aparece en el giro más leve o levantamiento de la extremidad.
El hombre trata de evitar la articulación afectada y, como resultado, limita involuntariamente el volumen de movimientos.
Con el tiempo, la degeneración de los tendones se desarrolla, lo que aumenta significativamente el riesgo de su ruptura con el esfuerzo físico.
Los principales signos de la enfermedad:
- Con el síndrome de afectación de la articulación del hombro, la principal manifestación de la patología es el dolor intenso. Se caracteriza por una mayor intensidad al levantar el brazo hacia adelante o hacia los lados. La característica principal: un fuerte aumento en la incomodidad cuando se trata de sacar algo del bolsillo trasero de los jeans. La implantación podacromial se caracteriza por la localización del dolor alrededor de la articulación del hombro. En las etapas iniciales de la enfermedad, las sensaciones desagradables son débiles, pero se intensifican gradualmente. Empieza a excitar al paciente no solo con la mano, sino también en reposo. El síndrome de afectación subacromial se acompaña del desarrollo de edema de los tejidos y la aparición de hinchazón pronunciada en la región del hombro. La progresión de la enfermedad conduce a la debilidad en la extremidad. Este es el principal signo de daño al supraespinoso, el elemento más vulnerable del manguito de los rotadores. A menudo, bolsa sorprendida y subacromial.
- Conflicto femoroacetabular o pinzamiento de la articulación de la cadera. Caracterizado por la aparición de dolor agudo en una determinada posición. Las sensaciones desagradables se localizan sobre el trocánter y son propensas a extenderse a lo largo de la superficie externa del muslo. Aumente durante la flexión y la rotación interna de la extremidad, así como también después de una larga estadía en una posición sentada. La articulación de la cadera responde al menor estrés: cuanto más altos son, mayor es el dolor. El inicio de la enfermedad se registra principalmente después de cualquier daño de articulación traumática.
- El daño en la rodilla es raro. Los principales signos son dolor durante el movimiento, deterioro de la movilidad e interrupción de las funciones principales de la articulación.
- El síndrome de afectación posterior y tobillo se manifiesta por una disminución de la amplitud de los movimientos y un aumento del dolor al flexionar el pie. El conflicto anterior se caracteriza por la aparición de sensaciones desagradables en la extensión del pie. Una persona no puede caminar debido a un dolor severo, se desarrolla la cojera.
Terapia de enfermedades
Para hacer frente al síndrome de afectación, el tratamiento debe comenzar cuando aparezcan los primeros signos de patología.
No puede ignorar el dolor en el hombro, la cadera, la rodilla, el tobillo y cualquier otra articulación.
Debe buscar ayuda médica de inmediato para un examen y examen completo.
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Los principios del tratamiento incluyen la limitación de los movimientos en la articulación afectada. Para hacer esto, puede usar la jerga de yeso y otros dispositivos especiales. Esto protegerá la articulación de lesiones durante el movimiento.
En caso de una lesión en el tobillo, se debe usar calzado ortopédico, caracterizado por una espalda alta y firme para fijar la articulación al máximo.
Si es posible, limite cualquier tensión en la extremidad afectada. Una persona debe cumplir con el reposo en cama para prevenir la progresión de la enfermedad.
El frío juega un papel importante en el tratamiento de la patología. Con él, puede reducir la gravedad del proceso inflamatorio y eliminar el dolor.
Para hacer esto, use una botella de agua caliente con agua fría. De lo contrario, las verduras congeladas se envuelven en varias capas de tejido para evitar la congelación.
La duración de la aplicación de frío no debe exceder los 15-20 minutos.
El tratamiento farmacológico del síndrome de afectación implica el uso de fármacos de un grupo de fármacos antiinflamatorios no específicos. Tienen una acción compleja y pueden mejorar el bienestar del paciente. Los AINE proporcionan:
- antiinflamatorio;
- analgésico;
- descongestionante;
- efecto antipirético.
Úselos deben ser estrictamente de acuerdo con la prescripción del médico, en forma de ungüentos para uso externo y en forma de tabletas o solución para inyecciones, si es necesario para proporcionar una acción sistémica. Estos incluyen Fastum-gel, Meloksikam, Movalis, Ibuprofeno, Paracetamol, Diclofenaco y otras drogas.
Si es necesario, el médico puede decidir incluir condroprotectores, vasodilatadores y relajantes musculares en el régimen terapéutico. El régimen de tratamiento se desarrolla individualmente para un paciente específico.
El deterioro rápido del bienestar del paciente es una indicación de una intervención quirúrgica. En este caso, el médico retira el tejido afectado y los osteofitos para limpiar la cavidad articular del exceso de inclusiones y restablecer el espacio necesario para los movimientos normales.
Entrenamiento físico terapéutico
Después de la eliminación de las manifestaciones agudas de la enfermedad, así como en el caso de la intervención quirúrgica, el paciente necesariamente debe someterse a un curso de rehabilitación.
Un buen efecto muestra la gimnasia terapéutica, pero para lograr resultados positivos, debe tomarse tan en serio como sea posible.
Los ejercicios individuales necesarios para el paciente son desarrollados por el médico en la terapia de ejercicio. En este caso, la ubicación de la articulación dañada y el grado de limitación de la funcionalidad se tienen necesariamente en cuenta. El especialista mostrará no solo un conjunto de ejercicios recomendados, sino también movimientos que deben evitarse.
.La realización de gimnasia a los pacientes después del tratamiento quirúrgico se muestra solo en algunas semanas o meses. Durante este período, la articulación se fija con un vendaje de yeso para garantizar su inmovilidad completa.
.Las primeras sesiones de ejercicios de fisioterapia solo deben realizarse bajo supervisión médica, de modo que el paciente no lesione accidentalmente la articulación.
Las sesiones iniciales se caracterizan por una duración corta y ejercicios fáciles. La carga sobre los músculos debe administrarse gradualmente para evitar daños a la articulación.
Los métodos tradicionales de terapia
El tratamiento con remedios caseros se muestra en las etapas iniciales de conflictos con conflictos. Con un síndrome de dolor severo, la medicina alternativa puede ser de gran ayuda en el tratamiento de la enfermedad, pero no puede hacer frente a la patología por sí misma.
En la terapia del síndrome de afectación, se deben usar las siguientes herramientas:
- Té antiinflamatorio Muchas hierbas tienen efectos antiinflamatorios y analgésicos. Estos incluyen manzanilla, milenrama, arándano, rosa de perro, hojas de grosellas, etc. Para hacer té 1 cda. l. la hierba seca debe prepararse en 1 taza de agua hirviendo. Beba de 1 a 2 veces al día durante varias semanas. Al tratar la enfermedad, puede usar una sola planta medicinal para elegir o usar varios componentes simultáneamente en una combinación arbitraria.
- Col y plátano. Los agentes tienen un efecto antiinflamatorio pronunciado. En la articulación afectada, coloque una hoja y fíjela con un vendaje. Previamente, necesita ser rechazado un poco antes de la aparición del jugo. Esto asegurará el máximo impacto de los componentes activos y el rápido logro de un resultado positivo.
- Cariño. El producto de la apicultura ha sido famoso por sus numerosas propiedades curativas: antimicrobiano, antiinflamatorio, analgésico y antiséptico. Aumenta la inmunidad local y promueve la activación de las defensas del cuerpo. Para tratar el síndrome de afectación, se debe usar un producto fresco. La miel debe aplicarse a la articulación afectada con una capa delgada y se debe dejar completamente absorbida. La duración de la terapia es de varias semanas.
- Hojas de abedul Tienen un efecto antiinflamatorio y de calentamiento, alivian el dolor y la hinchazón. Para tratar el síndrome de afectación, es deseable usar hojas jóvenes, que contienen los componentes más activos. Antes del uso, las materias primas deben triturarse ligeramente con las manos para hacer el jugo y ponerse la piel limpia de la articulación. Cubra la parte superior con un pequeño corte de tela, bolsa de plástico, envolver y arreglar. Cada capa debe ser 1 - 1 cm más que la anterior. Esto creará el efecto invernadero necesario en la piel. Fortalecer la acción de la compresa ayudará al masaje preliminar de la articulación, cuyo objetivo principal es la activación de la circulación sanguínea y la estimulación de los procesos metabólicos. El procedimiento debe llevarse a cabo dentro de 10 a 14 días.
Mientras más pronto comience el tratamiento del síndrome de compresión, es más probable que detenga rápidamente los síntomas desagradables, evite la progresión de la enfermedad y evite la intervención quirúrgica.
Fuente: https://OrtoCure.ru/svyazki-i-myshtsy/impindzhment-sindrom.html
Impingment-syndrome of the shoulder joint: tratamiento del hombro derecho
El proceso inflamatorio de los tendones o bursa del manguito rotacional contribuye a la aparición de una masa de consecuencias indeseables. Uno de estos problemas es el síndrome de la articulación del hombro por afectación. Se desarrolla si, durante la elevación de la extremidad, la cabeza del hombro descansa contra el acromion.
Los tendones musculares y la bolsa del manguito de los rotadores se encuentran en un espacio anatómico estrecho entre el acromion y la cabeza del hombro. Por lo tanto, la afectación afecta, ante todo, negativamente a la bolsa y al manguito rotacional de la articulación del hombro.
La bolsa o bolsa se encuentra entre el tendón y el acromion del manguito de los rotadores.
La bolsa es una bolsa llena de grasa, cuya función principal es facilitar la fricción entre los elementos en movimiento.
Dichas bursas se encuentran en todo el cuerpo en lugares donde los tejidos se frotan entre sí durante el movimiento.
La bolsa en el hombro protege el manguito de los rotadores y el acromion de diversas lesiones. Encima de la cabeza de la articulación del hombro, el ligamento coracoacromial y el acromion forman juntos el techo de la articulación humeral.
Al estar en un estado normal, la extremidad superior, cuando se levanta entre el techo de la articulación y el manguito de los rotadores, retiene una cantidad suficiente de espacio, de modo que el tendón puede deslizarse fácilmente. El síndrome se manifiesta cada vez que la mano se levanta, cuando el tendón del manguito de los rotadores y la bolsa se infringen entre el acromion y la cabeza del hombro.
Aunque de alguna manera un síndrome puede desarrollarse en todas las personas. Incluso los movimientos diarios de la parte superior, por supuesto, por encima del nivel del hombro ya causan impacto.
Como regla general, la persona no experimenta dolor. Sin embargo, para aquellos que tienen que trabajar, usando las manos levantadas sobre sus cabezas, este fenómeno se vuelve problemático. El síndrome causa irritación y daño subsecuente a los tendones del manguito de los rotadores del hombro.
Durante el levantamiento de la mano, el hombro descansa contra el acromion.
En caso de sobreesfuerzo severo o exposición repetida, la bolsa se irrita e hincha.
Si otras causas contribuyen a una reducción en la distancia entre el manguito rotacional y el acromion, el curso de la patología solo empeorará.
La brecha debajo del acromion también puede reducir el espolón óseo, que es una protuberancia ósea.
El crecimiento aparece debido a la inflamación o sobrecarga de la articulación entre la escápula y la clavícula.
.Esta articulación se llama acromioclavicular, se encuentra por encima de los tendones y la bolsa del manguito de los rotadores.
.Para algunas personas, debido a la forma específica del acromion, la distancia es demasiado pequeña.
Sintomatología
Los síntomas del problema tienen sus propias peculiaridades:
- Implicado en la etapa inicial de desarrollo provoca sensaciones dolorosas difusas en el hombro.
- La incomodidad aparece si levanta las manos hacia un lado o las trae hacia adelante.
- La mayoría de las personas experimentan dolor por la noche, en particular, durante el sueño en una articulación del hombro enferma.
- Además, el síndrome de acusación se manifiesta con dolor agudo en el hombro, por ejemplo, durante un intento de subir al bolsillo trasero de los pantalones.
- Las sensaciones desagradables aumentan si la patología progresa.
- Además, la rigidez puede ocurrir en la articulación afectada.
- Ocasionalmente, cuando una persona deja caer las manos, tiene una sensación, como si la articulación del hombro se atascara.
- La incapacidad de levantar una extremidad y la debilidad también puede indicar daño al manguito rotador del hombro.
Diagnostico
La tendinitis de la articulación del hombro o bursitis, causada por el síndrome de afectación, se diagnostica mediante examen visual, síntomas característicos y pruebas. Además, el médico realiza una encuesta exhaustiva sobre el trabajo y los asuntos cotidianos, porque el síndrome de impiicación tiene que ver con esto directamente relacionado.
Además, el médico prescribe una radiografía para determinar la estructura de la articulación acromioclavicular y ver la forma del acromion. Si el médico sospecha una ruptura del manguito rotador, puede recetar una resonancia magnética.
La resonancia magnética es una prueba de visualización especial, durante la cual se aplican ondas magnéticas. En este caso, la computadora transmite imágenes de secciones de tejido de cualquier nivel. Además, la IRM muestra la estructura de los huesos y los tendones.
Este procedimiento de diagnóstico es absolutamente indoloro, ya que no necesita inyectar ninguna inyección.
En algunos casos, se usa el contraste: se introduce un compuesto en los tejidos de la articulación, que es claramente visible en las imágenes.
Esta misma sustancia también se usa con éxito durante el examen radiográfico.
A veces no está claro cuál es exactamente la fuente de dolor del hombro o el cuello (en presencia de osteocondrosis). En este caso, la introducción de cualquier anestésico local en la bolsa, por ejemplo, lidocaína.
Tratamiento conservador y quirúrgico
Como regla general, la imputación del síndrome de la articulación del hombro se trata de manera conservadora. El médico a menudo receta NSAID, por ejemplo, ibuprofeno o diclofenaco. Además, para eliminar la inflamación y el dolor en el área afectada, se debe aplicar una compresa fría y descansar completamente.
Si la molestia no desaparece, designe cortisona, que se pincha en la articulación. Este medicamento tiene un fuerte efecto antiinflamatorio y analgésico. Sin embargo, su acción es temporal y afecta poco el cartílago articular.
También ejercicio curativo, realizado bajo la supervisión de un instructor.
Por lo tanto, una mejora constante en la coordinación del sistema muscular del omóplato y el manguito de los rotadores del hombro, junto con un aumento en la fuerza, La capacidad de la cabeza del hombro para moverse con claridad en la parte central de la escápula sin infringir los tendones o bolsas bajo acromion Y para restaurar completamente la funcionalidad y la movilidad del hombro, habrá suficiente 4-6 semanas de terapia con ejercicios.
Si el choque no fue derrotado con la ayuda de la terapia conservadora, se aplica tratamiento quirúrgico. La acromioplastia se usa para este propósito. Su tarea es aumentar la brecha entre los tendones del manguito de los rotadores y los tendones del hombro.
Por lo tanto, cuanto mayor es la distancia entre estas estructuras, es menos probable que se produzca un choque.
Al comienzo de la operación, el cirujano extirpa los espolones de los huesos, irritando la bolsa y el tendón del manguito.
En algunos casos, es necesario quitar un trozo de acromion y, a veces, la parte acromial de la clavícula.
.A menudo, las personas que han sufrido una lesión y las personas ancianas afectadas no son la única enfermedad. Raramente se acompaña de artrosis de la articulación acromioclavicular. En este caso, una operación puede ser necesaria.
.El objetivo principal de tal procedimiento quirúrgico es eliminar el extremo acromial de la clavícula a , cm. Después de eso, el espacio entre el acromion y la clavícula está lleno de tejido cicatricial. Por lo tanto, se forma una articulación falsa que realiza la función de enlace.
En ciertos casos, la descompresión se realiza por medio de un artroscopio: una pequeña cámara de video insertada en la articulación del hombro a través de una mini incisión. Entonces, el cirujano tiene la oportunidad de ver el espacio podkaromialnoe y otros elementos del hombro.
Después de hacer otras incisiones pequeñas, el cirujano inserta el equipo para llevar a cabo diversas manipulaciones en diferentes estructuras. Si la cirugía se realiza con un artroscopio, el paciente puede irse inmediatamente a casa después de ella.
En algunos casos, es necesario hacer un corte para una mejor visualización de la articulación y para realizar diversas acciones.
Como regla, el diámetro del corte no es más de 10 cm.
Y si se realizó una cirugía abierta, lo más probable es que el paciente deba pasar un par de días en el hospital bajo supervisión médica.
Fuente: http://sustav.info/bolezni/drugie/impindzhment-sindrom-plechevogo-sustava.html
Síndrome de Implicación de la articulación del hombro
El dolor agudo en la articulación del hombro después de un movimiento fallido o levantar algo demasiado pesado es, como muchos creen, una extensión no fácil de la articulación, pero, posiblemente, algo más serio.
Esta es una enfermedad como el síndrome de afectación de la articulación del hombro.
Por supuesto, el dolor fugaz también puede ser el resultado de un ligero estiramiento, pero la mejor opción en este caso será una visita al médico que pueda determinar la fuente y la causa del dolor agudo.
Para no subestimar la gravedad de la enfermedad, que puede tener consecuencias negativas, le ofrecemos lee este artículo donde puedes descubrir qué tipo de enfermedad es, por qué aparece, cómo tratarla y si es posible para evitar
Que es esta enfermedad
La articulación del hombro es un sistema complejo en el que cada componente interactúa con otros.
La base móvil, formada por el húmero, la escápula y la clavícula, tiene una gran capacidad mecánica.
A través de los tendones, se conecta con los músculos subescapular, redondo pequeño y supra y subclavio.
Todos ellos interactúan estrechamente entre sí, gracias a un manguito rotativo formado por una fila de tendones. Es entre ellos y el proceso de vástago, llamado acromion, que se produce la fricción, que causa dolor severo. Este síndrome se llama afectación.
Los deportes activos, cuando las manos están arriba, son uno de los principales motivos
Causas del síndrome
Cuando una persona levanta sus manos, los tendones y una bolsa articular localizada entre la cabeza del húmero y el acromion se aprietan en su cuerpo.
Si este proceso se llama simplemente acusación, también está la forma clínica de la enfermedad.
.Es típico para aquellas personas cuyo trabajo u otras formas de actividad asumen una posición larga y fija de las manos en posición vertical (atletas, pintores, yeseros, etc.).
.Formalmente, esta enfermedad puede provocar cualquier condición que de alguna manera cause una disminución en el espacio entre el tendón del manguito y el acromion, por ejemplo:
- capsulitis adhesiva;
- desarrollo de calcificación del tendón del músculo supraclavicular;
- presencia de osteocondrosis cervical;
- neuropatía del nervio suprapatario;
- etapa crónica de la colecistitis;
- varias desviaciones del funcionamiento normal de las articulaciones;
- la presencia de artrosis del hombro y la articulación acromioclavicular.
Al mismo tiempo, las sensaciones de dolor aparecen solo en un cierto rango, si levanta o baja las manos por debajo de 30-60 grados, el dolor se vuelve mínimo o desaparece por completo.
Etapas de la enfermedad
Le recomendamos que lea:Causas de dolor en la articulación del hombro
La primera etapa. Hay dolores en el área de la articulación del hombro como resultado del esfuerzo físico. En este caso, después de un tiempo, el paciente puede experimentar hinchazón severa y hemorragia interna.
La segunda etapa. Se caracteriza por la aparición de fibrosis y tendinitis.
A ellos hay un engrosamiento considerable de los tendones del manguito rotatorio, que surge como resultado inflamación constante y es una consecuencia del hecho de que el hombro mecánico comienza a moverse mal. En esta etapa, a los pacientes se les muestra tratamiento quirúrgico.
La tercera etapa. Se considera el más descuidado. Se caracteriza por la ruptura de los tendones y un manguito giratorio, el espolón óseo está creciendo.
Como resultado, los rotadores de hombro se debilitan y la centralización de la cabeza del hombro se ve afectada.
Las inflamaciones comienzan a ser cíclicas, que es la principal causa de desestabilización de la articulación del hombro.
Diagnosis del síndrome
El síndrome se caracteriza por dolor severo en las partes anterior y externa del hombro con una disfunción articular parcial (en algunos casos completa). Casi de inmediato, la asincronía comienza a manifestarse en la retracción de los hombros hacia atrás (el dolor no permite llevar el hombro afectado más allá de lo saludable).
Durante el examen, el médico podrá encontrar la fuente del dolor
En la etapa inicial del diagnóstico, el médico descubre las condiciones de trabajo del paciente, ya que la acusación se considera principalmente una enfermedad ocupacional.
Para una identificación más detallada de la fuente del dolor, se prescribe un método de exploración, como la radiografía.
Si el médico no logra identificar la fuente del dolor, es muy probable que considere necesario enviar al paciente a una resonancia magnética.
Con la ayuda de este método, puede visualizar los tejidos blandos y los huesos en detalle, lo que le permitirá saber si el manguito de los rotadores se ha rasgado. Si no se detecta la fuente del dolor, se inyecta un anestésico, que indica la causa del dolor.
Tratamiento del síndrome
El tratamiento para el síndrome de imidación se produce en dos etapas:
- Conservador (primeras etapas de la enfermedad).
- Quirúrgico (si conservador no tuvo el efecto deseado).
Los métodos conservadores incluyen tomar medicamentos como xephocam o voltaren (la dosis la receta un especialista según la gravedad de la enfermedad).
Si el dolor es muy severo, se prescriben diprospanos. La tarea del medicamento es reducir el edema y la inflamación, la inyección se realiza directamente en el acromion.
.Junto con tomar medicamentos, se realizan ejercicios físicos y gimnasia.
.Las inyecciones en el foco de la inflamación ayudarán a aliviar el dolor
Si la recepción de los preparados no ayuda o ayuda, la operación - la descompresión subacromial del hombro es fijada o propuesta. Con ella, la brecha entre el acromion y el manguito de los rotadores se incrementa artificialmente, al tiempo que se eliminan las espinas óseas. En algunos casos, puede ser necesario eliminar parte del acromion.
Prevención de la enfermedad
Para evitar la aparición del síndrome de afectación, es necesario minimizar la posición vertical fija de las manos.
Si, en virtud de las características de la profesión o cuando es necesario hacer ejercicio, no se puede evitar, entonces es necesario dar un respiro a las articulaciones.
Las manos deben estar en un estado relajado y relajado, una situación similar debe alternarse con cargas.
Cuando tenga el primer dolor, debe intentar hacer ejercicios para aliviar la tensión en los músculos.
Si el efecto no se logró y el dolor se intensificó, es necesario consultar urgentemente a un médico que, de acuerdo con el análisis diferencial, pueda hacer un diagnóstico preciso, determinar el estadio de la enfermedad y, de acuerdo con los datos obtenidos, designar un competente, efectivo y efectivo tratamiento
Fuente: http://MoyaSpina.ru/bolezni/impindzhment-sindrom-plechevogo-sustava
Síndrome de Implicación de la articulación del hombro: cicatrices, tratamiento
Implicación del síndrome de la articulación del hombro es la causa común de dolor en el hombro. Esto sucede cuando el tendón en el hombro se rompe de los huesos del hombro.
La actividad del hombro arriba, especialmente las actividades repetitivas, puede conducir a la enfermedad. Por ejemplo: pintura, natación, tenis y otros deportes.
La misma causa puede ser anomalías de huesos y articulaciones.
Cuando se produce un choque del síndrome de la articulación del hombro, el dolor permanece constante y afecta las actividades diarias.
Por ejemplo, movimientos como levantarse detrás de la espalda o levantarse para ponerse un abrigo o blusa pueden causar dolor.
Cuando se produce un choque del síndrome de la articulación del hombro, el dolor permanece constante y afecta las actividades diarias. Por ejemplo, movimientos como levantarse detrás de la espalda o levantarse para ponerse un abrigo o blusa pueden causar dolor.
Implicación del síndrome de la articulación del hombro - característica
Implicación del síndrome de la articulación del hombro.
Impingment-syndrome de la articulación del hombro es dolor. Algunas veces - tolerable, menos a menudo - fuerte y agotador, pero casi siempre - repentino e inexorable.
Esta patología es bastante difícil de llamar rara, pero, sin embargo, es prácticamente desconocida para la mayoría de los médicos nacionales.
Y el punto aquí no es tanto la falta de voluntad de muchos médicos para perder el tiempo aprendiendo algo nuevo, sino más bien en una cierta rigidez de pensamiento común a muchos Esculapio.
.Si no llega a tiempo a la atención especializada, las consecuencias pueden ser muy graves. Es por eso que debe saber qué causa una enfermedad similar y cómo se manifiesta, solo entonces el diagnóstico y el tratamiento serán exitosos.
.El síndrome de afectación formal se conoce en la medicina desde hace más de 100 años (los primeros informes al respecto se refieren a 1872), pero en aquellos días se llamaba "periartritis escapular del hombro". Sin embargo, debido a la imperfección e inexactitud de los métodos instrumentales de diagnóstico del siglo XIX, no se encontró una explicación clara de los mecanismos de la aparición del dolor.
Un siglo más tarde (en 1972), la patología recibió su nombre moderno (en la literatura en lengua rusa se pueden encontrar variantes del tipo "Síndrome de impedimento" o incluso "síndrome de acusación"), pero la mayoría de los practicantes todavía usan el antiguo nombre.
Patogénesis
La articulación del hombro es uno de los dispositivos mecánicos más complejos creados por la naturaleza. Consiste en una multitud de elementos, exactamente ajustados uno debajo del otro.
Desafortunadamente, con el tiempo, la interacción perfecta entre ellos se interrumpe y el sistema comienza a funcionar mal, lo que percibimos a través de ataques dolorosos.
Uno de los lugares "problemáticos" más probables es el espacio subacromial.
Es una grieta estrecha (no más de 7 mm), formada desde arriba por el proceso acromial, y desde abajo - la cabeza del húmero.
Con la edad debido a la acumulación de sales, una disminución en la cantidad de lubricación y una disminución general de la movilidad articular, la subacromial el espacio disminuye, se produce una fuerte fricción y se produce un dolor doloroso distinto, que se llama impingment-syndrome.
El único punto que necesita mayor aclaración se refiere al marco de la patología relacionado con la edad.
Tal proceso con el nombre Impediment-Syndrome ocurre en una gran cantidad de personas debido a exprimir tendones y una bolsa articular entre la cabeza del húmero y el acromion cuando el brazo se levanta en la vertical posición.
Impedimento-síndrome, que tiene un carácter clínico con la aparición de un síndrome doloroso, es peculiar de personas cuya actividad profesional está directamente relacionada con posturas largas plan estático
Causas
El síndrome de impingimiento (IP) puede ser desencadenado por una variedad de enfermedades. Algunos de ellos están muy extendidos (especialmente en países desarrollados), otros con algunas reservas se pueden llamar raros:
- Capsulitis adhesiva ("hombro congelado");
- neuropatía del nervio suprapatario;
- artrosis del hombro y articulaciones acromioclaviculares;
- colecistitis;
- calcificación del tendón del supraespinoso;
- osteocondrosis de la columna vertebral, localizada en la región cervical.
En otras palabras, el síndrome de impingencia es, más bien, una enfermedad profesional que una enfermedad senil.
Tipos y etapas del síndrome
No existe una clasificación de IP generalmente aceptada, especialmente si se deja detrás de los corchetes un lenguaje profesional altamente especializado. La mayoría de los médicos practicantes comparten el "síndrome de impedancia" (después de todo, dicha escritura también tiene derecho a vivir) en dos grupos condicionales:
Circuito integrado primario
Surge debido a la irritación mecánica del músculo supraclavicular debido a:
- deformación postraumática (procesos acromiales o en forma de llave, gran tubérculo de húmero);
- lesiones del tendón del manguito rotador;
- osteofito de la parte inferior de la articulación acromioclavicular;
- cambios congénitos en la forma del proceso acromial.
Circuito integrado secundario
Debido al estrechamiento del espacio podkaromialnogo, causado por:
- ruptura del manguito de los rotadores o del tendón del bíceps del hombro;
- violación de la integridad de los ligamentos de la articulación acromioclavicular;
- debilidad congénita de los ligamentos;
- engrosamiento del manguito de los rotadores o bursa (consecuencia de la osificación o bursitis crónica);
- parálisis o debilidad muscular;
- desplazamiento del tubérculo grande del húmero (generalmente como resultado de un trauma).
Etapas:
1. El primero (hemorragia y edema)
- edad: menos de 25 años;
- pronóstico: bueno (con terapia adecuada - curación completa);
- tratamiento: conservador.
2. El segundo (tendinitis y fibrosis)
- edad: de 25 a 40 años;
- pronóstico: condicionalmente favorable;
- tratamiento: complejo (acromioplastia con terapia farmacológica simultánea).
3. El tercero (ruptura del manguito y espolones óseos)
- edad: más de 40 años;
- pronóstico: adversos (discapacidad persistente);
- tratamiento: solo quirúrgico.
Diagnostico
El diagnóstico del síndrome no es difícil. Durante la recepción, el médico a menudo le pregunta acerca de su constante trabajo diario, porque esta enfermedad es de naturaleza profesional a menudo.
En el caso en que la causa del síndrome de inicio del dolor es difícil de establecer, ya que la aparición del dolor puede ser es causada por inflamación en la articulación, y debido a la osteocondrosis cervical, el médico inyecta un anestésico para averiguar la fuente dolor
Después de haber realizado una inyección subacromial de bolsa de medicina para el dolor del hombro, puede averiguar la fuente. Este método de diagnóstico fue acuñado y desarrollado por NeerC.S.
Diagnóstico diferencial
- algunas formas de inestabilidad de la columna vertebral;
- calcificación del tendón (generalmente el supraespinoso);
- patologías neuropáticas del nervio suprathiopático;
- artrosis del hombro y articulaciones acromioclaviculares;
- capsulitis adhesiva;
- osteocondrosis de la columna vertebral (columna cervical);
- colecistitis;
- neumonía del lóbulo superior
Tratamiento
Para tratar el síndrome de colisión, comience con métodos conservadores, aumentando gradualmente su intensidad. Y solo en el caso de su baja eficiencia ofrecen una forma quirúrgica para resolver el problema. En el complejo de actividades médicas hay:
- 1-Terapia farmacológica.
- Fisioterapia.
- Masaje.
- Gimnasia terapéutica.
- Tratamiento operatorio
La elección de la estrategia terapéutica es tarea del médico. No puede confiar en no profesionales, y, especialmente, automedicarse.
Medicación
La dosificación y el curso de la admisión son determinados por el médico tratante.
Para evitar el deterioro y los efectos indeseables, se recomienda encarecidamente abstenerse de automedicarse.
Fisioterapia
El uso de agentes de impacto físico en combinación con medicamentos permite lograr un efecto terapéutico más estable y pronunciado.
Entre los más comunes en el síndrome de impacto se incluyen los siguientes métodos:
- Electroforesis de drogas.
- Magnetoterapia.
- Tratamiento con láser
- Terapia de ondas de choque.
- Parafina y barro curado
Un fisioterapeuta experimentado le ayudará a elegir un conjunto de procedimientos que le ayudarán a deshacerse de las manifestaciones dolorosas de la enfermedad más rápidamente.
Masaje
El uso de varias técnicas de masaje puede mejorar la circulación sanguínea en los tejidos, tiene un efecto calmante y calmante. Este efecto se combina bien con otras medidas de rehabilitación. Use tales elementos de masaje:
- Acariciando.
- Frotando
- Amasamiento.
- Fieltro
- Equipo de vacío
Dependiendo del síndrome de afectación de localización, hay ciertas características de la ejecución de varios movimientos de masaje. Sin embargo, las reglas generales del masaje siguen siendo las mismas.
Gimnasia terapéutica
Gran importancia en el tratamiento del síndrome de articulaciones en las articulaciones está ocupada por ejercicios de gimnasia terapéutica.
Inicialmente, los ejercicios se llevan a cabo bajo la supervisión de un médico, y luego puede continuar con los entrenamientos en el hogar.
Cuando se recomienda una lesión en el hombro:
- Balanceando la mano a los lados.
- Sosteniendo una toalla estirada en sus manos, levanta las manos hacia arriba, hacia los lados.
- De pie cerca de la pared de gimnasia, intente obtener sus manos tan alto como un paso.
- Ejercicios isométricos con pesas para fortalecer los músculos del manguito rotacional.
Al golpear una articulación de la cadera, se realizan los siguientes ejercicios:
- Acuéstese boca arriba con las piernas dobladas en las articulaciones de la rodilla, sin levantar los pies de la superficie del piso. Retire y conduzca las caderas, aumentando gradualmente la amplitud.
- Acuéstese sobre su espalda con las piernas rectas, una de las cuales está levantada, haciendo movimientos de balanceo a los lados con la máxima amplitud.
- Sentado en una silla, inclínese hacia adelante, tocando los dedos de los pies con los dedos.
- De pie y aferrándose al respaldo de la silla, se balancea hacia adelante y hacia atrás con una amplitud creciente.
Intervención quirúrgica
El propósito de la intervención quirúrgica puede ser en el caso de dolor continuo, incluso después de un ciclo completo de terapia conservadora.
Una parte del acromion se elimina para ampliar la brecha. Un fenómeno bastante frecuente es una combinación de síndrome de pinzamiento con una unión acromial-clavicular. Por lo tanto, las intervenciones quirúrgicas se llevan a cabo para eliminar dos enfermedades.
Este tipo de cirugía se llama artroplastia de resección, cuya esencia es eliminar unos pocos centímetros del extremo de la clavícula del hueso. Tal operación se realiza para eliminar las sensaciones dolorosas que surgen cuando los extremos articulares de la clavícula y el acromion se frotan entre sí.
.Como resultado, con el tiempo, el tejido conectivo gradualmente llena el espacio entre la clavícula y el acromion, creando así la apariencia de la articulación. Tal unión falsa es una conexión completamente estable, mientras cumple todas las funciones de esta articulación.
.Hay casos especiales en los que es necesario realizar una operación artroscópica debido al síndrome de imipidación.
- Descompresión subacromial
El propósito de la operación es aumentar el espacio entre el acromion y el manguito de los rotadores. Bajar la presión en los tejidos blandos bajo el acromion se llama descompresión subacromial.
El cirujano debe eliminar todas las expansiones óseas de debajo del acromion. Por lo general, el médico que opera también elimina una pequeña parte del acromion para aumentar el espacio en el espacio subacromial.
En pacientes en los que la forma del acromion tiene una pendiente descendente excesiva, se requiere eliminar una cantidad aún mayor de tejido óseo. La resección quirúrgica de un acromion se llama acromioplastia. La acromioplastia se puede realizar, tanto abierta como mínimamente invasiva, con la ayuda de artroscopia.
La acromioplastia correctamente ejecutada puede reducir significativamente la presión entre el húmero y el acromion, y también contribuye a una fuerte disminución del impacto negativo en el manguito rotador.
- Descompresión subacromial artroscópica
El artroscopio es un dispositivo óptico especial diseñado para el examen del espacio interno de las articulaciones. El artroscopio es un tubo de metal con un grosor menor que un lápiz. Dentro del tubo de metal hay un sistema de lentes.
El artroscopio está conectado a la cámara y al monitor. El cirujano mira la pantalla y evalúa el espacio interno de la articulación, también es posible colocar mini-instrumentos especiales en la articulación y controlar sus manipulaciones. El artroscopio le permite al cirujano trabajar a través de incisiones muy pequeñas.
Esto puede reducir el daño a los tejidos normales que rodean la articulación, lo que lleva a una curación y recuperación más rápidas. Si la operación se realiza con un artroscopio, puede regresar a casa el mismo día.
Se necesitarán alrededor de 2-3 cortes alrededor de la articulación para realizar la operación; es necesario inspeccionar todas las partes de la articulación. La operación se lleva a cabo en un entorno acuoso, la corriente continua del fluido permite lavar la articulación y extraer la sangre y los tejidos dañados de ella.
.Hay muchas herramientas pequeñas que se han diseñado específicamente para realizar operaciones dentro de las articulaciones.
.Algunas de estas herramientas se utilizan para eliminar los tejidos blandos rotos y alterados degeneradamente, mientras que otros pueden eliminar y pulir espolones óseos y excrecencias de acromio.
Medicina tradicional
El síndrome de impingimiento de la articulación del hombro se puede tratar con los métodos de la medicina tradicional. Pero debe comprender que solo se trata de una terapia sintomática para reducir la inflamación y el dolor.
En el tratamiento del conflicto subacromial más utilizado:
- Tés antiinflamatorios. Un buen efecto es la infusión de manzanilla y milenrama, té de cowberry y dog rose, hojas de grosella.
- Aplicar hojas de repollo o plátano directamente a los focos afectados.
- Varias compresas. Con este método, uno debe tener cuidado, ya que es posible agravar el proceso inflamatorio. La composición de la compresa debe ser necesariamente acordada con el médico tratante.
- Tratamiento con miel Se puede aplicar con una película delgada en el área enferma.
Pero aún así los métodos de la medicina tradicional no pueden reemplazar a la medicina tradicional y librar permanentemente al paciente de la enfermedad. Solo pueden usarse como un tratamiento adicional.
Rehabilitación después de operaciones artroscópicas en la articulación del hombro
En los primeros días después de la operación, se realizan la terapia sintomática, el frío local, la observación del médico operado, los apósitos. Paralelo a esto, comienza un tratamiento de recuperación.
Fuente: http://sustavnik.ru/sustavyi/ympyndzhment-syndrom-plechevoho-sustava.html
¿Cómo identificar y tratar el imperativo - síndrome de la articulación del hombro?
Las características anatómicas de la articulación del hombro aseguran su funcionamiento.
El volumen de movimientos en esta articulación es lo suficientemente grande, y con la preservación de los ligamentos, los tendones, los músculos, los huesos y el menisco medial, se pueden llevar a cabo libremente y sin dolor.
Sin embargo, los procesos inflamatorios en los tendones y la cavidad sinovial (tendinitis y bursitis) pueden conducir a una limitación aguda del volumen de movimientos y la aparición del síndrome de dolor severo.
La razón más común para el inicio de la inflamación es la imputación del síndrome de la articulación del hombro derecho.Se desarrolla si hay una fricción de los tendones de los músculos rotadores sobre la superficie del acromion debido al daño del menisco u otras causas.
Anatomía de la articulación del hombro
La articulación del hombro consiste en tres estructuras óseas: el húmero, la escápula y la clavícula. La cuchilla y el húmero se unen por medio de un manguito rotador.
Está formado por los tendones de los siguientes músculos: subagudo, supraespinoso, subescapular y redondo pequeño. Con la ayuda del aparato del tendón, los músculos se unen al hueso y el movimiento articular se hace posible.
También en el borde de la cavidad articular hay una apariencia de menisco: un menisco completo que no puede nombrarse a esta estructura cartilaginosa.
Con la ayuda del manguito de los rotadores y el menisco medial, el brazo se levanta y gira.
Si el brazo está levantado, la cabeza del húmero se mantiene en el centro de la cavidad articular. La bolsa de la articulación se encuentra entre el manguito y el acromion.
Esta disposición ayuda a reducir la fricción entre las superficies articulares en movimiento.
Etiología de la enfermedad
La enfermedad se manifiesta por síntomas de infracción de la bolsa de la articulación y el aparato del tendón debido a daños en el menisco interno u otras causas.
Con cargas diarias unidireccionales debido a actividades deportivas y profesionales, tendón el dispositivo está irritado y dañado, lo que conduce al desarrollo de rigidez en las articulaciones y dolor severo síndrome.
Con la interacción frecuente del acromion y la cabeza del húmero, se desencadena un proceso inflamatorio en la bolsa de la articulación, incluido el daño al menisco interno. Esto lleva a una agravación del imperativo.
Además, el desarrollo de espolones óseos ayuda a reducir el espacio subacromial y dañar el menisco y los tendones. Por lo general, los espolones se localizan al lado de la articulación clavicular-acromial y con mayor frecuencia son una manifestación de la artrosis.
Una posible causa del desarrollo de la patología es una disminución de la luz en el espacio subacromial debido a la patología genética del tejido óseo y las formaciones cartilaginosas del menisco interno. La alteración hereditaria se manifiesta por la forma curva del acromion.
Además de las razones anteriores, el desarrollo de la patología contribuye a la presencia de otras enfermedades. Uno de ellos es la artritis reumatoide.
Sintomatología
La obstrucción del síndrome de la articulación del hombro se manifiesta por un síndrome de dolor severo, que se localiza alrededor de la región articular. Las sensaciones dolorosas se mejoran levantando y dirigiendo el brazo. A menudo, el paciente se queja de trastornos del sueño debido a un dolor intenso.
Poco a poco, el síndrome de dolor aumenta, y también disminuyen la fuerza muscular y el volumen de movimientos en la articulación. Aparece tumescencia, hay sensaciones desagradables en el área articular.
La progresión del impi-síndrome conduce a una incapacidad completa para llevar a cabo el movimiento de la mano.
Diagnostico
El médico puede hacer un diagnóstico correcto en función de las quejas del paciente y los resultados del examen. La radiografía es obligatoria.
Puede ayudar a identificar los poros de los huesos y determinar la versión anatómica del acromion.
Si se sospecha que un manguito rotador está dañado, un especialista prescribirá imágenes por resonancia magnética.
Terapia
El objetivo del tratamiento conservador es reducir la gravedad del síndrome del dolor y los síntomas de la inflamación.
La medida principal es reducir la carga, después de lo cual se prescriben medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.
Además, los medicamentos con glucocorticoides se recomiendan para la eliminación de la inflamación.
Ejercicio de LFK - entrenamiento físico médico también es necesario. Esta dirección de la terapia le permite eliminar los síntomas y volver rápidamente a la forma de vida habitual. Con la agravación del proceso, es necesaria una operación puntual.
.El objetivo de la intervención quirúrgica es aumentar la luz entre el manguito del tendón y el acromion. Tal resultado se puede lograr mediante la descompresión, que expande el espacio libre en el espacio subacromial.
.Con una inclinación excesiva del acromion, se elimina un volumen suficientemente grande de tejido óseo (se realiza una acromioplastia). La operación tiene los siguientes tipos: llevada a cabo con la ayuda de artroscopia o de una manera mínimamente invasiva.
Con la ayuda de la intervención quirúrgica, la presión entre el acromion y la cabeza del húmero disminuye, y también disminuye la influencia negativa en el aparato del tendón.
Rehabilitacion
El proceso de recuperación después de la cirugía dura mucho tiempo. La recuperación completa es posible después de varios meses.
La gimnasia es necesaria para crear una carga de motor equilibrada en la articulación, para esto hay una serie de ejercicios. Además, se requiere una ortesis que soporte y proteja el hombro.
Las medidas fisioterapéuticas incluyen electroestimulación, hielo y otras técnicas. Contribuyen a la eliminación del dolor y la hinchazón.
La enfermedad es de naturaleza compleja e incluye traumatología, ortopedia y control quirúrgico, así como un deseo activo del paciente de recuperarse en poco tiempo con la ayuda de ejercicios.
Fuente: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/bolezni/bursitis/impidzhment-sindrom-pravogo-plechevogo-sustava.html