Condromalación de la rótula: grado, tratamiento

Características de la manifestación de la condromalacia de la rótula

La condromalación de la rótula es una enfermedad causada por cambios degenerativos en los tejidos cartilaginosos. Esta condición va acompañada de una pérdida de elasticidad.

El cartílago se vuelve menos elástico, se colapsa gradualmente. A medida que los cambios en la estructura de la articulación de la rodilla aparecen sensaciones dolorosas.

Son provocados por la mayor carga ejercida sobre el hueso subyacente.

Causas del desarrollo

Es necesario imaginar exactamente dónde están teniendo lugar los cambios. El cartílago en sí no tiene inervación, por lo que los síntomas de la enfermedad se manifiestan cuando el hueso está sobrecargado.

Los tejidos del cartílago tienen una superficie lisa, son elásticos, lo que permite que la articulación se mueva activamente. Este es un tipo de capa conectiva entre el fémur, la tibia y la rótula.

La condromalacia comienza a desarrollarse a partir de los procesos desreguladores del cartílago de la superficie posterior de la rótula. La depleción del tejido cartilaginoso puede ocurrir en otras partes de la articulación femoral-rotuliana.

Sin embargo, si los factores que contribuyen al desarrollo de esta condición patológica no se eliminan, después de un tiempo será necesario volver a enfrentar esta enfermedad.

Si se diagnostica una condromial patelar, se pueden seguir las causas de esta patologíaCosas:

• Mayor estrés físico en las articulaciones. En tales condiciones, generalmente hay atletas profesionales en las direcciones de correr y saltar. Los cambios en el tejido cartilaginoso comienzan con el trabajo intensivo regular de las articulaciones de las extremidades inferiores en flexión-extensión.
• Características anatómicas Las mujeres son más propensas a desarrollar procesos degenerativos en la estructura del tejido de las articulaciones de la rodilla que los hombres.
• Patologías diagnosticadas al nacer. Muy a menudo, ocurre el desplazamiento de la rótula.
• Hipotensión de los músculos (cuádriceps). En este caso, el movimiento de la articulación puede ser difícil debido a la debilidad en los tejidos que sostienen la rótula.
• Desequilibrio muscular Con esta condición, la hondromalación de la articulación de la rodilla se desarrolla debido a la diferencia en los niveles de la carga expuesta. Los músculos del muslo externo están mucho más desarrollados que el interior.
• Lesión, que condujo a una violación de la integridad del tejido cartilaginoso. Tal riesgo está presente si los ejercicios se realizan incorrectamente.
• Para provocar la enfermedad puede y la deformación repetida del cartílago de la rótula.
• Cambios de edad En las personas mayores, la patología se desarrolla en el contexto de la artritis. En la mayoría de los casos, el estado degenerativo del cartílago se diagnostica en jóvenes, adolescentes.

Grados de enfermedad

La condromalacia se desarrolla gradualmente. En este caso, el proceso degenerativo pasa por 4 etapas. Cada uno de ellos se acompaña de diferentes síntomas, que es causada por el empeoramiento de la condición del paciente. Grados de condromalacia:

1. El primero En pacientes con patología de la articulación de 1 grado, aparece engrosamiento de algunas partes del tejido cartilaginoso. Son suaves al tacto. Además, el cartílago produce hinchazón. En esta etapa del desarrollo de la patología, aparecen los primeros signos: sensaciones dolorosas, pero no intensas. En este caso, por recomendación del médico tratante, la cavidad articular se enrojece.
2. El segundo Si la etapa 1 de la rodilla tratamiento patología de la articulación no se ha llevado a cabo, los procesos degenerativos siguen evolucionando. En pacientes con patología de grado 2, aparecen depresiones considerables en el tejido cartilaginoso, huecos de hasta 1 cm de tamaño. Tales deformaciones conducen a la aparición de dolores severos, que a menudo son crónicos. El segundo grado de la enfermedad se diagnostica más a menudo entre los atletas que ignoran la incomodidad manifestada en la etapa inicial del desarrollo de procesos degenerativos. En este caso, se puede recomendar un procedimiento de resección: un procedimiento quirúrgico en el que se realiza la escisión de las áreas dañadas del cartílago con tijeras especiales. Después de eso, la articulación se lava, como en la primera etapa de la enfermedad.
3. El tercero En este caso, el tejido cartilaginoso se deforma con mayor fuerza. En pacientes con patología de la articulación de tercer grado, aparecen grietas y depresiones en los tejidos conectivos de más de 1 cm. A veces, el cartílago se deforma tanto que el hueso se abre. Si se resuelve la cuestión, cómo tratar la patología de 3 grados, hay que señalar que el procedimiento de resección en este caso no es eficaz. A menudo se requiere la articulación de plástico, en el que la sustitución se realiza en tejido anormal saludable.
4. Cuarto. Esta es la etapa más seria en el desarrollo de procesos degenerativos. Los pacientes con patología de 4º grado tienen un hueso subcondral desnudo.

Sintomatología

Para una serie de signos, es posible sospechar el desarrollo de un proceso degenerativo en la estructura de la articulación de la rodilla. Los síntomas de la condromalacia de la rótula son pocos.

Algunos de ellos se manifiestan con poca frecuencia bajo la influencia de varios factores: grados variables de intensidad de deformación del tejido cartilaginoso, el estado general del cuerpo del paciente y el género de su actividad.

Los síntomas son los siguientes:

• Síndrome de dolor En las etapas tempranas del desarrollo de la patología se notan los dolores débiles, surgen periódicamente. A medida que la situación empeora, la incomodidad en la articulación aumenta. El dolor se vuelve intenso, se manifiesta después del ejercicio físico.
• Puffiness. Este es uno de los signos de la condromalacia, pero no siempre aparece. Muy a menudo, el edema se desarrolla después de un esfuerzo físico en las extremidades inferiores.
• Crisis atípica. Si antes el paciente tenía periódicamente sonidos específicos al doblar la articulación de la rodilla y esto se debía a características fisiológicas, entonces no hay motivo para la excitación. En el caso en que la crisis aparece como resultado de los efectos de cargas excesivas, esto puede ser motivo de preocupación en el contexto de manifestaciones de otros síntomas: hinchazón, dolor.

Factores que contribuyen al desarrollo de la incomodidad en la rótula: gimnasia (ciertos ejercicios, por ejemplo, sentadillas), correr, escalar escaleras, la necesidad de arrodillarse a menudo, el ejercicio, lo que indica el impacto del aumento de la tensión en las articulaciones de la parte inferior extremidades. Las sensaciones dolorosas pueden surgir con una larga permanencia en la posición sentada (en un avión, automóvil, oficina). Provoca el desarrollo de la condromalacia también tiene sobrepeso.

Diagnosis y pronóstico

El médico realiza un examen externo, la palpación puede revelar hinchazón, hinchazón de los tejidos. Los principales métodos de diagnóstico en la patología de la rodilla:

1. Radiografías, y el procedimiento se realiza en la proyección axial (las piernas se doblan en la rodilla en un ángulo de 45 °);
2. con la ayuda de CT y MRI, se detecta un cambio de posición patelar (inclinación o subluxación);
3. artroscopia de la articulación de la rodilla: se prescribe en casos, si hay signos de desarrollo de artrosis, este procedimiento permite determinar el grado de gravedad de la afección patológica.

El pronóstico de esta enfermedad es positivo. Si el tratamiento se inicia a tiempo, puede devolver gradualmente la elasticidad de los tejidos del cartílago, la fuerza y ​​la resistencia a los músculos. Sujeto a las recomendaciones, el cartílago se restaura a su estado original.

Medidas curativas

Como resultado del diagnóstico, determine la gravedad de la enfermedad. En la mayoría de los casos, los buenos resultados permiten un tratamiento conservador. Incluye una serie de actividades:

• tomar analgésicos, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, con los que puede detener el desarrollo de procesos patológicos, eliminar la incomodidad;
• cultura física terapéutica (LFK), en este caso es importante hacer los ejercicios correctamente, para no agravar la condición de la articulación de la rodilla.

Con LFK, un especialista realiza gimnasia para fortalecer los músculos. Y es importante que los ejercicios no sean dinámicos, sino estáticos.

Para la condromalacia de la rótula, se recomienda usar un vendaje para fijar la articulación. Tal medida permitirá eliminar el exceso de carga del tejido cartilaginoso y la rótula.

El vendaje fija la articulación en la posición correcta, lo que excluye la formación de subluxación.

Para el momento de la restauración de la rodilla, deje de entrenar, elimine cualquier esfuerzo físico.

En el caso de que el tratamiento conservador no dé los resultados deseados, la situación se corrige con el método de intervención quirúrgica.

La elección del procedimiento está determinada por el estado del tejido cartilaginoso dañado. Además, para eliminar los síntomas en esta patología pueden ser métodos populares:

1. Aplique al frío de la articulación inflamada, la exposición prolongada a bajas temperaturas asegurará la salida de sangre del tejido afectado.
2. Tratamiento de la articulación de la rodilla con jugo de limón. Esto hace posible reducir el dolor.
3. Caldo de cebolla Está hecho de 2 cebollas y 1 litro de agua. La cebolla se pela, se pica finamente, luego los componentes se combinan y hierven. Beba el medicamento tres veces al día por 200 g. La duración de la decocción es de 1 semana.
4. Aceite de girasol Solo tomará 1 cucharada. l. El aceite se calienta y se frota en la articulación de la rodilla.
5. Si se desarrolla edema, se aplica una hoja de col fresca. Haz esto antes de acostarte. Por una noche la hinchazón bajará. Se recomienda fijar la hoja en el pie con un vendaje.
6. El propóleos se puede frotar en la articulación de la rodilla. Para este propósito, prepare 1 cucharada. l. sustancia. Frotó en un movimiento circular, sin ejercer presión sobre el área afectada.

No confíes únicamente en recetas populares. Con su ayuda, es imposible curar completamente la condromalación de la rótula.

En aquellos casos en que no es posible excluir por completo los factores que contribuyen a la aparición de procesos degenerativos en la estructura del cartílago, En el futuro, hay dificultades en el movimiento de la articulación de la rodilla: es problemático subir escaleras, ponerse en cuclillas, participar deportes.

Fuente: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/drugoe/hondromalyatsiya-kolena.html

Las causas de condromalación de la rótula, métodos de diagnóstico y tratamiento

Patelar condromalacia - un estado patológico en el que los cambios de tejido de cartílago en la estructura de la articulación, el cartílago pierde su elasticidad, se ablanda.

La enfermedad se considera frecuente entre los jóvenes, especialmente entre los atletas, ya que ocurre en la mayoría de los casos bajo la influencia de cargas en el área de la articulación de la rodilla.

Si desarma el nombre de la enfermedad, condro significa tejido cartilaginoso y la malation se está ablandando.

Normalmente, el tejido cartilaginoso asegura el deslizamiento de la articulación y su protección, mientras que el cartílago patelar tiene un estructura, pero bajo la influencia de factores negativos, pierde su fuerza, lo que causa los síntomas del dolor, incomodidadConsidere qué es lo que amenaza a una persona con condromalación de la rótula, qué métodos de diagnóstico y tratamiento se usan.

La presencia de patologías concomitantes del sistema musculoesquelético agrava el curso de la enfermedad, mientras que La condromalacia de la rótula a menudo se combina con artrosis, artritis, osteoporosis y otras enfermedades articulaciones.

Vence articular condromalacia cartílago se produce en la superficie posterior de la articulación, en el que si la enfermedad no se trata, con el tiempo las ganancias proceso degenerativo a otras partes.

Por lo tanto, el área del cóndilo medial del muslo, toda la zona rotuliana y los propios huesos se ven afectados. Con tal curso de la enfermedad tiene un segundo nombre - artrosis en la articulación femoral-patelar.

Analizaremos qué causas y factores de riesgo conducen a la patología de la rótula y el muslo, es decir, a la condromalacia.

Causas

La enfermedad en la mayoría de los casos afecta a personas de corta edad, ya que está asociada con cargas en las rodillas, la parte inferior de las piernas y los muslos. Por cierto, es por eso que la condromalacia también se llama el "corredor de la rodilla".

Entonces, podemos identificar el primer grupo de riesgo: atletas, especialmente corredores, atletas. En el segundo grupo de personas predispuestas a la condromalacia, equipare a los que sufren de artrosis de cadera y rodilla.

En su historia clínica, el diagnóstico se conoce como "artrosis en la articulación femoral-rotuliana".

Sucede no sólo en el deporte, sino también durante el ejercicio, por lo que la enfermedad padecida por personas que, en relación con las peculiaridades de mucho tiempo de pie o caminar.

A menudo las personas sufren de varias deformidades en las articulaciones cuando aumenta el ángulo del eje del hueso de la cadera y la tibia. A veces condromalacia rotuliana se ha registrado en personas con defectos congénitos en la estructura de la rótula o el fémur.

Si tomamos en cuenta las características sexuales, la condromalacia rotuliana es más común en las mujeres, que a menudo se asocian con el embarazo, el parto.

Más correctamente, con características de una estructura de huesos de un área pélvica. Y también juegan un papel importante las patologías acompañantes, como la diabetes, la osteoporosis y las fallas hormonales.

Entre otras razones, es posible distinguir los traumas, la hipotermia.

Síntomas

La condromalación de la rótula comienza gradualmente y depende del grado de destrucción del cartílago.

Inicialmente, la región de la articulación de la rodilla duele un poco, principalmente después del ejercicio, especialmente en atletas. La rodilla comienza a inflarse.

En las personas mayores, el aumento del dolor puede deberse a un cambio en el clima, es decir, comienzan a tornarse meteodependientes.

Con la progresión, la enfermedad se manifiesta con dolor constante en la parte anterior de la rodilla, y el dolor aumenta con el ejercicio.

La rodilla está muy adolorida al subir las escaleras, durante las sentadillas. Cuando se examina, el paciente está hinchado en el área de la articulación de la rodilla.

La destrucción del cartílago lleva a la aparición de un rasgo característico: un crujido y clics durante los movimientos.

En total, la enfermedad se distingue por 4 grados de progresión.

El proceso patológico comienza desde el primer grado, cuando el diagnóstico revela hinchazón del cartílago y el comienzo de la maltería, es decir, el ablandamiento de los tejidos del cartílago.

Tercer grado de daño a la articulación de la rodilla acompañada por el desarrollo de grietas que alcanzan un diámetro de más de un centímetro, a menudo llegar al hueso.

Durante este período, una persona comienza a sufrir un dolor intenso, la aparición de efusión y crepitación en la rodilla. Tales síntomas no son característicos de todos los pacientes.

Por cierto, si no tratar la enfermedad en el tercer grado, a continuación, debido a las restricciones de la atrofia de los músculos de los muslos desarrollados.

El último, el cuarto grado conduce a la destrucción del cartílago, su nutrición se altera y, finalmente, el hueso subcondral queda expuesto.

Durante este período de una persona distinta de los síntomas de dolor intenso, fuerte reducción de la actividad física, por supuesto, no puede participar en actividades deportivas, e incluso trabajar físicamente. Aparece una cojera obvia.

Diagnostico

Prescribir un tratamiento sin un examen detallado de la articulación de la rodilla es imposible, como condromalacia tiene similitudes con otras patologías que afectan al sistema músculo-esquelético. Además, es necesario un examen exhaustivo para identificar las condiciones que conducen a la destrucción del cartílago.

Cuando hay dolor e incomodidad en la rodilla, necesita ver a un médico, un ortopedista. Es él quien estudiará las quejas, llevará a cabo un examen.

Durante la inspección y el reconocimiento de la paciente se quejó de dolor en la parte delantera de la rodilla, lo que aumenta con la carga, por lo que el médico le sugerirá que sentarse varias veces.

Al estudiar los signos físicos en la condromalacia de la rótula, puede haber un derrame, debilitamiento de los músculos la cadera, hasta su atrofia, también los síntomas de dolor debido al estrechamiento de la articulación fémur-patelar en carga.

Después de que se realizó el examen y la palpación, el médico le receta una radiografía, una imagen. Con el radiodiagnóstico cambios típicos para la osteoartritis se pueden detectar, a pesar de las primeras potencias de la enfermedad de rayos X no pueden mostrar cambios.

Esto es precisamente lo que debe alertar al médico. Para un diagnóstico preciso, se requiere un examen de rayos X en la proyección axial, cuando la pierna se dobla en la rodilla a 45 grados, se toma una fotografía.

Una imagen más precisa del estado del tejido cartilaginoso mostrará una tomografía computarizada o una resonancia magnética.

Si los métodos de diagnóstico mencionados anteriormente no permiten un diagnóstico preciso, el paciente se sometió a procedimiento de artroscopia, que, por cierto, aplicado con fines terapéuticos. Cuando se realizan todos los diagnósticos, el médico selecciona el tratamiento individual.

Tratamiento

En la mayoría de los casos, se usan métodos conservadores de tratamiento de la condromalacia de la articulación de la rodilla. La restauración requerirá el cumplimiento de un régimen especial, cuando necesite asegurar una posición directa para la rótula por un período de tiempo más largo. Para esto, se recomienda usar una rodilla.

Medicación

Con dolor severo, necesita aliviar la condición del paciente, por lo cual se le recetan medicamentos antiinflamatorios. Estos pueden ser medicamentos del grupo de AINE:

• diclofenaco, se administra un ciclo corto y alivia rápidamente el dolor con inyección intramuscular;
• ibuprofeno: puede usarse hasta 2 semanas en forma de tabletas; es seguro para niños y jóvenes;
• la nimesulida, utilizada en forma de polvos, tabletas y cápsulas, alivia rápidamente el dolor;
• movalis - el medicamento más seguro, pero es caro de este grupo, se aplica por vía intramuscular, a continuación, debe dar en forma de tabletas en los primeros 3 días;
• El ketorolaco es un potente medicamento para el dolor, pero no alivia la inflamación en sí.

Para restaurar la articulación de la rodilla, no solo puede aplicar los medicamentos en su interior, sino también utilizar el tratamiento con diversos ungüentos y cremas. Así ayudar a Voltaren, Diklak-gel Amelotex, Long-gel Apizartron ungüento indometacina.

En casos de inflamación severa, especialmente cuando hay artrosis concomitante u otras enfermedades articulares, se prescribe terapia hormonal. Drogas usadas del grupo de glucocorticosteroides.

En general, un método radical hace que sea posible para deshacerse de dolor en las articulaciones de 1 a 3 meses, también incluye la celebración de las hormonas bloqueo conjuntos en solución con lidocaína (novocaína).

El objetivo del tratamiento condromalacia - simplemente no es deshacerse del paciente del dolor, sino también para evitar una mayor destrucción del cartílago.

Con este objetivo son fijadas las preparaciones del grupo chrodoprotector, que contribuyen a la producción del colágeno, el reforzamiento del tejido cartilaginoso.

Hay 6 grupos de condroprotectores:

1. El primero grupo comprende medios sobre la base de sulfato de condroitina como Chondroxide, Artron, Struktum, son eficaces en las primeras etapas de la destrucción del cartílago.
2. Grupo 2 - condroprotectores de origen animal (especialmente del cartílago de peces). Esto incluye tomar Rumalon o Alflutop.
3. Para el tercer grupo de condroprotectores es igual a las preparaciones de varios mucopolisacáridos, rara vez se utilizan en el tratamiento.
4. El cuarto grupo es común en el tratamiento de enfermedades del sistema musculoesquelético y se llama preparaciones de glucosamina. Incluye la recepción de Dona, Arthron-Flex.
5. El más común es el quinto grupo e incluye fondos complejos basados ​​en sulfato de condroitina y glucosamina, como Teraflex, Chondroxide maximum, Arthron.
6. Al grupo 6 ° incluyen los fondos combinados, cuando el medicamento, además de condroprotectores, contiene un componente de AINE, como en la preparación Teraflex Advance con ibuprofeno.

Todos estos preparativos tienen muchas ventajas, pero deben tomarse durante mucho tiempo, al menos un mes, y solo entonces comenzarán a actuar. Los métodos modernos de tratamiento de la condromalacia incluyen la administración intraarticular de derivados de condroprotectores e hialuronato de sodio.

Otros tratamientos

Tomar ciertos medicamentos es poco probable que restablezca por completo la movilidad de la rodilla y elimine los síntomas de la enfermedad.

Por lo tanto, se prescribe al paciente un curso de fisioterapia para la rodilla, que se debe tomar junto con el masaje. En general, con la condromalacia una etapa importante es la recuperación después de la terapia con medicamentos.

Para hacer esto, el médico selecciona los ejercicios del paciente para el paso de la gimnasia médica.

Durante el período de rehabilitación, será necesario proteger la rodilla de las cargas, de lesiones y usar zapatos cómodos.

Si es necesario, el médico le aconsejará que use una vara o bastón.

Para fortalecer las articulaciones y el cuerpo en general, se necesita la prevención con terapia vitamínica. Particularmente importante es la ingesta de vitaminas B, D y calcio.

Si el tratamiento conservador no ayuda, se mostrará al paciente que realice la operación. Naturalmente, la recuperación después de la cirugía será larga, y una persona a una edad temprana podrá recuperar su capacidad para trabajar e incluso practicar deportes, pero en un régimen limitado.

Un método popular es la artroscopia, que permite no dejar grandes cicatrices, dañar mínimamente los tejidos. Con la ayuda de un artroscopio, se extirpan las áreas afectadas del cartílago. Si el cartílago está muy dañado, el tratamiento quirúrgico se determina de acuerdo con el tipo de reconstrucción.

Cuando se completa la operación, el paciente está esperando la recuperación, por lo que se le da un masaje, terapia de ejercicios y terapia física.

Fuente: http://drpozvonkov.ru/sustavy/prichiny-xondromalyacii-nadkolennika-sposoby-diagnostiki-i-lecheniya.html

Condromalacia de la articulación de la rodilla: causas, síntomas, diagnóstico y métodos de tratamiento

Para la vida plena de cualquier persona, es muy importante moverse con facilidad y sin dolor, pero, desafortunadamente, en los ancianos, y los jóvenes a menudo tienen varias enfermedades de las extremidades, en las que incluso caminar simple se convierte difícil

Uno de ellos es la condromalacia de la articulación de la rodilla. Por su nombre, está claro que esta dolencia afecta las rodillas, que son las articulaciones más complejas del cuerpo humano. Su función principal es proporcionar movilidad de piernas.

La incomodidad en la rodilla siempre causa rigidez en el movimiento y los problemas más serios con esta articulación conducen a la discapacidad. La rodilla consiste en una multitud de partes, y en cada una de ellas, pueden aparecer deformidades que conducen a enfermedades específicas particulares.

Este artículo proporciona información sobre la destrucción del cartílago en la superficie de un hueso pequeño, llamado rótula.

La estructura de la rodilla

Para poder imaginar claramente qué tipo de dolencia es ésta, la dromalacia de rodilla en la articulación de la rodilla, recordemos de qué partes están hechas nuestras rodillas.

Se basan en dos huesos grandes (parte superior del fémur y la parte inferior de la tibia) y un hueso pequeño (rótula, llamada en las personas por la rótula). La rótula sirve como una palanca adicional al flexionar / flexionar la rodilla.

En todos los lados, este pequeño hueso está rodeado de haces, por lo que puede moverse ligeramente en diferentes direcciones.

Además de los huesos, hay ligamentos en la rodilla, una cápsula que cubre y protege toda la articulación, los meniscos y el cartílago. En la cápsula hay 6 bolsas, 3 de las cuales están ubicadas en la rótula: dos en el frente y una en la parte posterior. Producen un líquido sinovial, que es extremadamente importante para el trabajo conjunto.

La estructura del cartílago

Para indicar un estado en el que repentinamente se produce dolor en la rodilla, la expresión "pliega la rodilla" se ha utilizado durante mucho tiempo en las personas.

En medicina, esta condición se considera una enfermedad que tiene poco en común con el desplazamiento de cualquier parte de la articulación y se llama condromalacia de la articulación de la rodilla. Significa la destrucción del cartílago de la rótula que cubre su parte interna.

El grosor del cartílago en este lugar es un máximo de 10 mm. Tiene una consistencia elástica pero a la vez densa y una superficie lisa. El papel del cartílago es reducir la fricción de los huesos y absorber las cargas de choque.

En su estructura, este cartílago es hialino, muy elástico, pero no tan duradero como el cartílago fibroso, que es la base de los meniscos. Se compone de agua (80%), sustancias orgánicas (15%) y sales minerales (5%). Alimenta su fluido articular.

Causas de la destrucción del cartílago

La condromalacia en la rodilla se puede diagnosticar en personas de cualquier edad. Las causas de la enfermedad pueden ser las siguientes:

- lesiones de rodilla;

- deformación de las articulaciones;

- congénitas, así como adquiridas como resultado de ciertas enfermedades, anomalías en el desarrollo de partes de la articulación;

- Cambios relacionados con la edad, como una disminución en la formación de líquido sinovial que alimenta el cartílago.

Sin embargo, con mayor frecuencia esta enfermedad se observa en personas jóvenes y de fuerza plena que son demasiado activas en los deportes, como resultado de lo cual les dan a sus rodillas cargas exorbitantes.

En esta categoría son principalmente atletas, especialmente los que se dedican al fútbol, ​​levantamiento de pesas, hockey, patinaje artístico. Pero no solo los deportistas profesionales desarrollan condromalacia del cartílago de la articulación de la rodilla.

Dichas personas le dan cargas a sus piernas en menor grado, pero ellos, en vista del hecho de que están ocupados sin un entrenador, a menudo realizan incorrectamente diversos ejercicios que conducen a microtraumas de la articulación de la rodilla.

Entre otras razones que causan la destrucción del cartílago hialino, podemos nombrar:

- desequilibrio en el tono muscular;

- trauma del fémur y la tibia, que forman la articulación de la rodilla;

- lesiones de la rótula;

- el sobrepeso (las personas obesas que caminan constantemente cargan pesadamente las extremidades inferiores);

- Usar zapatos incómodos, lo que puede generar estrés adicional en la articulación de la rodilla.

- deformidades congénitas o adquiridas de los pies.

Clasificación

Dependiendo de cuán lejos haya ido la destrucción del cartílago, la condromalacia de la articulación de la rodilla se divide en cuatro etapas:

- el primero, en el cual las deformidades solo comienzan, por lo tanto, la sintomatología es débil, y el tratamiento es suficientemente efectivo;

- el segundo, caracterizado por la aparición de microfisuras en el cartílago, que causa fenómenos dolorosos bastante notorios;

- el tercero, en el cual las grietas se profundizan, llegando en algunos casos al hueso;

- el cuarto, el más descuidado, que requiere un tratamiento muy complejo y costoso.

Consideremos estos grados con más detalle.

Primer grado

La condromalacia del primer grado de la articulación de la rodilla se distingue por el hecho de que las primeras deformaciones aparecen en el cartílago: su el tejido comienza a ablandarse un poco, y en la superficie de la articulación se nota poco doloroso sellos Con presión, pueden causar incomodidad leve, por lo que muchas personas descuidan este síntoma.

¿Qué más es característico para el inicio del desarrollo de la enfermedad? Estos primeros signos incluyen un crujido en las rodillas o algo similar a los clics, especialmente notable cuando una persona se levanta de los ladrones, sube las escaleras, realiza ciertos ejercicios, por ejemplo, dobla la pierna para que el talón toque las nalgas, y luego ella derecho Para proteger debe y sensaciones dolorosas después de mucho tiempo sentado con las piernas dobladas o los pies.

Si acude de inmediato a un médico para detectar dichos síntomas, el tratamiento puede limitarse a un régimen limitado, a la dieta y a la ingesta de suplementos dietéticos: condroprotectores.

Segundo grado

La condromalacia del 2 ° grado de la articulación de la rodilla comienza como consecuencia del 1 grado de la enfermedad no tratado con el ritmo intenso de vida y el esfuerzo físico conservados.

En esta etapa, el cartílago se estratifica en fibras, se agrieta, pero el área de daño no supera los 13 mm.

La persona siente dolor en los movimientos repentinos (levantarse de una silla, al comienzo de una carrera o caminar, ejercicios en los que desea doblar y desenrollar las piernas). El segundo grado es notable y visualmente. Con la rodilla afectada hinchada, puede enrojecer la piel.

El tratamiento en este caso puede ser conservador e incluir fisioterapia, medicamentos, restricción de ejercicio. En este caso, el objetivo principal de los médicos es eliminar los síndromes de dolor, después de lo cual para iniciar la restauración del cartílago.

Tercer grado

La condromalacia del tercer grado de la articulación de la rodilla se considera un tipo de destrucción grave y prácticamente irreversible del cuerpo del cartílago.

Continúa separándose en fibras, la profundidad y el número de grietas aumentan, y el área de deformaciones ya supera considerablemente los 13 mm. Esta etapa de la enfermedad puede ocurrir en formas agudas y crónicas.

Cuando una persona aguda siente dolor en la rodilla, independientemente de si realiza movimientos de traslación agudos o suaves. Las características características incluyen:

- piel inflamada en el área de la articulación afectada;

- restricción de la movilidad;

- grandes dificultades al hacer sentadillas.

El tratamiento del tercer grado es más prolongado y costoso, y los médicos no siempre garantizan la restauración completa del tejido cartilaginoso.

Para el alivio del dolor y la restauración temprana de los tejidos del cartílago, a menudo se prescribe una inyección en la articulación de la rodilla, que debe ser realizada únicamente por un especialista experimentado: un ortopedista o un traumatólogo.

Para la eliminación del proceso inflamatorio, se pueden prescribir inyecciones intramusculares y procedimientos fisioterapéuticos.

Cuarto grado

La condromalacia de la articulación de la rodilla del cuarto grado se observa cuando el paciente no trató sus rodillas en absoluto, o las trató de manera insuficiente, por ejemplo, solo detuvo el dolor.

En esta etapa de destrucción, el cartílago es tan importante que alcanza el hueso. En el futuro, también comienza a deteriorarse, lo que casi siempre conduce a la discapacidad.

Exteriormente, el cuarto grado se expresa por el enrojecimiento y la hinchazón de la rodilla, a veces es doloroso tocarlo.

Una persona con tales deformaciones de la articulación es difícil de mover sin usar medios especiales (bastones, muletas). A veces, a 4 grados de condromalacia, los pacientes se quejan de un deterioro general.

Diagnósticos para un ortopedista

Con los síntomas anteriores, debe comunicarse con un ortopedista o, si el médico no tiene esa especialidad en la policlínica, con un traumatólogo o un cirujano. El diagnóstico comienza con una anamnesis.

El médico descubre si el paciente sufrió una lesión en la rodilla, especifica la naturaleza del dolor y realiza un examen visual.

El paciente recibe una radiografía (se realiza un diagnóstico preliminar), una artroscopia (este es un procedimiento para insertar un artroscopio en miniatura en la cavidad articular), una resonancia magnética o una tomografía computarizada.

¿Cómo tratar la condromalacia de la articulación de la rodilla?

En esta enfermedad, los métodos de terapia dependen del grado de destrucción del cartílago.

Como se mencionó anteriormente, en el grado 1, solo se prescribe un tratamiento conservador, que incluye:

- El uso obligatorio de una rodillera o un vendaje fijador especial, y recientemente se usan kinesiotipos;

- cambio en el nivel de esfuerzo físico en las piernas;

- entrenamiento físico terapéutico;

- medicamentos o suplementos dietéticos con sulfato de condroitina o glucosamina.

En 2 y 3 grados, en primer lugar, la terapia se realiza para aliviar los síntomas inflamatorios. Después de esto, el médico puede prescribir una resección del área deformada del cartílago.

Al final de este procedimiento, la cavidad articular se lava con solución salina. Si la resección no es posible, el médico prescribirá una implantación de fractura.

Otro método de terapia: un pinchazo en la articulación de la rodilla de una solución de ácido hialurónico.

Mejora la calidad del líquido sinovial, promueve la restauración del tejido del cartílago y reduce la inflamación.

Después del pinchazo o la resección, la terapia restauradora se realiza necesariamente, se designa Procedimientos fisioterapéuticos en forma de aplicaciones de parafina u ozocerita en la rodilla, láser y magnético terapia, electroforesis. Además, el paciente bebió el curso de condroprotectores y vitaminas. Entre los medicamentos más populares están "Arthron" y "Arthron Complex "Teraflex" y "Teraflex Advance "Structum "Chondroitin Akos".

A 4 grados de estas medidas puede no ser suficiente, ya que con mucha frecuencia la restauración del tejido del cartílago de la articulación de la rodilla es muy dudosa.

En tales casos, realice operaciones complejas de plastia osteocondral, trasplante de células madre, tunelización, que consiste en hacer una multitud de orificios en el hueso subcondral.

Como resultado de estas lesiones específicas, el cuerpo forma un tejido conectivo que es capaz de cubrir los defectos del cartílago.

Consejos de los curanderos

La condromalacia de la articulación de la rodilla es una enfermedad grave cuyos síntomas no pueden ignorarse.

Las recetas de médicos de las personas no podrán restaurar el tejido del cartílago, pero ayudan a eliminar el dolor y por un tiempo a devolver la alegría del movimiento.

Por lo tanto, cuando la inflamación de la articulación de la rodilla empeora, se recomienda a los curanderos aplicar hielo en el sitio problemático. Tal crioterapia ayudará a evitar el edema. En el futuro, las compresas frías deberían reemplazarse por compresas tibias.

Como adyuvante en paralelo con el tratamiento principal, puede beber infusiones de hierbas, por ejemplo, de achicoria con una hoja de arándano. Alivie el dolor y la hinchazón ayuda y adjunte a la rodilla hoja o paño de repollo fresco, humedecido en una solución con propóleos. Algunos sanadores recomiendan que frotes un aceite sin refinar en la rodilla o que frotes la rótula con medio limón.

Independientemente del resultado del uso de métodos folclóricos, es obligatoria una visita a un médico para personas con dolor de rodilla.

Prevención

Para evitar la condromalacia de la articulación de la rodilla, los médicos dan tales recomendaciones a los atletas:

- No comience el entrenamiento básico, sin haber calentado previamente y calentado los músculos;

- Cuando realice ejercicios de fuerza, tenga rodillas con vendajes especiales, rodilleras.

Las recomendaciones generales adecuadas para todas las personas son:

- mira tu peso;

- No use zapatos incómodos, y es importante que ella esté con los empeines;

- evitar lesiones y cargas pesadas en las piernas.

Además del tratamiento, la dieta es importante para la rodilla condromalacia. Consiste en rechazar los refrescos, los productos ahumados, los alimentos grasos, los perritos calientes.

Es necesario reducir la cantidad de carbohidratos en la dieta y la sal y aumentar la ingesta de frutas y jugos de ellos, gelatina, caviar, mermelada en agar natural, productos lácteos, pescado rojo, nueces, pasas.

Pronóstico

Las posibilidades de una restauración completa de la articulación de la rodilla en la destrucción del cartílago articular dependen de la etapa en que se inicia la enfermedad, así como las capacidades restaurativas del organismo paciente

Predicciones exactas que los doctores no dan, pero no hay duda de que la condromalacia de la rodilla las articulaciones de 1 grado se pueden curar por completo siempre que el paciente cumpla con todas las recomendaciones ortopedista.

Con la enfermedad de 2 y 3 grados después de la resección del cartílago requiere una rehabilitación larga.

A los 4 grados de cartílago articular está completamente restaurada prácticamente, pero el paciente volvió a la posibilidad de caminar sin dolor y otros movimientos.

Fuente: http://.ru/article/326759/hondromalyatsiya-kolennogo-sustava-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-metodyi-lecheniya

Grados de condromalacia de la articulación de la rodilla: diagnóstico y tratamiento

Articulaciones de rodilla: este es el lugar de esfuerzo físico constante y lesiones frecuentes. Como resultado, no solo sufren los huesos de la articulación, sino también su cartílago. A menudo hay condromalacia de la articulación de la rodilla.

¿Qué es la condromalacia?

La destrucción del cartílago en la articulación de la rodilla se llama condromalacia. La articulación en sí puede permanecer intacta. Algunas veces, la condromalacia ocurre en paralelo con enfermedades articulares: osteoartrosis y artritis. La enfermedad es conocida desde principios del siglo XX.

Con el fin de evaluar lo difícil que daña el cartílago en esta enfermedad, trauma ha sido desarrollado durante cinco clasificaciones.

Lo más conveniente fue la clasificación del grado de destrucción del cartílago. Se usa con mayor frecuencia en medicina práctica.

En el daño al cartílago, se identificaron cuatro grados:

1. El primer grado: el cartílago comienza a ablandarse y a hincharse.
2. Segundo grado - que se divide en partes, grietas, la superficie del cartílago se estratifica en fibras individuales. Cuando la segunda alimentación está dañado sólo una pequeña porción del cartílago, un diámetro de no más de 1 mm.
3. El tercer grado de daño es la destrucción adicional del cartílago. Se agrieta, se divide en fibras en varias capas. El diámetro del área de daño es más de 1, mm.
4. Cuarto grado: la destrucción llega al hueso, hay un defecto significativo en el cartílago.

Clínica de enfermedades

La condromalacia de la articulación de la rodilla se puede manifestar de diferentes maneras. Los síntomas más comunes son:

1. Dolor Puede ser doloroso o agudo, similar a un espasmo. A veces el dolor articular sólo desde el frente, si la rótula afectada, ya veces todo - sin importar el lugar de la lesión.
2. Sensación de un crujido en la rodilla. Especialmente a menudo aparece al subir o bajar las escaleras.
3. Bloqueo de la articulación. La obstrucción de la articulación no es completamente característica de la condromalacia, pero a veces ocurre. Tales bloqueos se llaman suaves debido a los síntomas borrados.
4. Moderada restricción de movimientos. El movimiento más común en las articulaciones de la rodilla se almacenan en su totalidad, pero el tercero a cuarto grado puede ser algo limitado.
5. Hinchazón, hinchazón de la rodilla. Puede aparecer con el desarrollo de la inflamación.
6. La inestabilidad en la articulación. A veces, este sentimiento se describe como deslizamiento. Ocurre en 30% de los casos.

Diagnóstico y tratamiento después de la confirmación

Métodos de confirmar el diagnóstico son artroscopia - cavidad de la articulación de inspección con un endoscopio, y la resonancia magnética. El diagnóstico preliminar se realiza mediante rayos X.

El tratamiento es obligatorio?

A pesar de la inexpresividad de las quejas, esta enfermedad debe ser tratada. Tras el cuarto grado de la destrucción del cartílago comienza a hueso dañado - el desarrollo de la deformación de la osteoartritis de la rodilla.

El líquido puede acumularse en la cavidad articular. Esto conduce a un deterioro en el estado y la aparición de nuevas quejas. Para el tratamiento de la condromalacia se usan métodos conservadores y quirúrgicos.

Terapia conservadora

Este tipo de tratamiento puede ayudar solo al comienzo de la enfermedad, con el primero y el segundo grado de daño al cartílago. En la terapia conservadora, tanto los procedimientos fisioterapéuticos como los medicamentos se usan con éxito.

Fisioterapia y fisioterapia

En el proceso de tratamiento, es deseable limitar la carga no solo al área de la rodilla, sino también a todo el cuerpo.

Al practicar ejercicios de fisioterapia, se debe dar preferencia a los ejercicios para fortalecer el cuádriceps muscular del muslo.

Los procedimientos fisioterapéuticos para la condromalacia usan magnetoterapia, ultrasonido, terapia con láser.

Medicación

Los principales medicamentos para la condromalación son los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Muy a menudo es el diclofenaco sódico en diversas formas y sus análogos. Estos medicamentos alivian la inflamación en el área de las articulaciones de la rodilla y eliminan el dolor.

El uso prolongado de medicamentos antiinflamatorios está plagado del desarrollo de hemorragias y la formación de úlceras y erosiones en el estómago y los intestinos. Además, al usarlos, la condición del sistema de coagulación de la sangre se debe controlar regularmente.

Para tratar esta enfermedad, también se usan condroprotectores, condroitina y glucosamina.

Sin embargo, aún no se ha obtenido evidencia convincente de su efectividad en el tratamiento de la condromalacia.

A veces, la terapia farmacológica se complementa con el tratamiento con ácido hialurónico y sus análogos. Dichos medicamentos se inyectan en la articulación, generalmente por un curso largo.

En la tercera y cuarta etapa de la destrucción del tejido del cartílago, por lo general se recurre al tratamiento quirúrgico.

Tipos de intervención quirúrgica

Antes de realizar una operación, los doctores de trauma deben evaluar el grado de daño. Esto es posible con una artroscopia de diagnóstico. El examen endoscópico de la articulación desde el interior le permite no solo decidir sobre las tácticas quirúrgicas, sino también realizar una intervención quirúrgica de inmediato.

Gracias al artroscopio, puede controlar el progreso de la operación sin disecar la articulación. Por lo general, la anestesia local se usa en combinación con anestesia intravenosa. El alcance de la intervención quirúrgica depende de la gravedad del proceso:

1. Si se detecta el primer grado de daño, puede limitarse a lavar la cavidad articular. Para esto, se usa solución salina fisiológica, en un volumen de aproximadamente dos litros.
2. La segunda y tercera etapas de la destrucción del cartílago requieren su extirpación parcial: resección. Para eliminar, las áreas inestables y dañadas están seleccionadas. El cartílago se reseca a una capa saludable con unas tijeras especiales. La intervención quirúrgica, como en la primera etapa de destrucción, se completa lavando la cavidad articular con solución salina.
3. El cuarto grado de daño es la condición más difícil para el tratamiento quirúrgico. En este caso, el cartílago se destruye a intervalos significativos, y la resección convencional no salvará la situación. Con frecuencia, se requiere un trasplante de cartílago óseo, cartílago o células madre. En esta etapa, el hueso subcondral también se somete a tratamiento quirúrgico. Un tornillo especial o un radio tienen muchos agujeros. Este proceso se llama tunelización o creación de microfracturas. La destrucción del hueso hace que el cuerpo lo restaure. En el sitio de los agujeros, se forma el tejido conectivo, que, expandiéndose, cubre los defectos del cartílago.

Período postoperatorio

La duración del tratamiento postoperatorio depende del tipo de intervención quirúrgica.

En el caso de la cirugía endoscópica, el tratamiento hospitalario no demora más de una semana, luego continúa en forma ambulatoria.

Las cargas físicas completas se resuelven desde la tercera a la cuarta semana. La inmovilización (inmovilización) de la extremidad no es necesaria.

Después de cualquier operación, se muestran los procedimientos de rehabilitación: fisioterapia, ejercicios de fisioterapia y natación en la piscina.

Fuente: http://MedOtvet.com/drugie-bolezni-sustavov/stepeni-hondromalyacii-kolennogo-sustava-diagnostika-i-lechenie.html