Tratamiento oportuno del glaucoma: el camino hacia una buena visión

Algunas enfermedades oculares son muy peligrosas y pueden llevar a una persona a completar la ceguera. Una de estas enfermedades insidiosas es el glaucoma.La complejidad de esta enfermedad es que en las primeras etapas del glaucoma prácticamente no se manifiesta y puede ser reconocido solo por un oftalmólogo. ¿Cuáles son las causas y los métodos para tratar el glaucoma?

¿Qué es?

Glaucoma (en el carril) del griego - "el color del agua de mar "azul") - daño severo al órgano de la visión. La enfermedad debe su nombre a una coloración verdosa, que es adquirida por una pupila extendida e inmóvil en la etapa de su mayor desarrollo: un ataque agudo de glaucoma. El segundo nombre para esta dolencia es "catarata verde".

Hoy en día, el término "glaucoma" se entiende que significa un grupo completo de enfermedades oculares (aproximadamente 60), que se caracterizan por los siguientes signos específicos:

• aumento del nivel de presión intraocular (PIO);
• desarrollo de lesión y atrofia de fibras del nervio óptico (neuropatía óptica de glaucoma);
• una violación de las funciones visuales.

El glaucoma puede ocurrir a cualquier edad, incluso al nacer.Sin embargo, la mayoría de las veces la enfermedad ocurre en la vejez y la edad senil.Entonces, después de 40-45 años, se observa glaucoma primario en aproximadamente el% de la población.En el grupo de edad de 50 años, el porcentaje de desarrollo de glaucoma aumenta a,% de los casos, y en personas mayores de 75 años, más del 3% de los casos.El glaucoma es una de las principales causas de ceguera incurable.

Examen y diagnóstico de glaucoma

Causas

El glaucoma se considera una enfermedad multifactorial.Esto significa que su desarrollo fue atendido por una serie de razones, que juntas condujeron a la aparición de dolencias.Entre las razones, un lugar especial está ocupado por:

• herencia;
• características individuales del ojo;
• anomalías de la estructura del ojo;
• patología de los sistemas cardiovascular, nervioso y endocrino.

Hoy en día, los científicos creen que el desarrollo y la progresión del glaucoma es una cadena constante de factores riesgo, bajo el efecto combinado de que se desencadena el mecanismo que desencadena la aparición de la enfermedad.

Al mismo tiempo, los mecanismos de alteración de las funciones visuales en la patogénesis del glaucoma siguen siendo insuficientemente estudiados hasta el día de hoy.

La estructura del ojo de una persona sana

Los expertos creen que las principales etapas del desarrollo de la patología en el glaucoma son:

1. La interrupción de la salida de humedad acuosa de la cavidad del globo ocular.
2. Aumento de la presión intraocular(IOP) por encima del nivel tolerado por el ojo.
3. Deterioro de la circulación sanguínea en los tejidos del ojo.
4. Hipoxia(falta de oxígeno) e isquemia (alteración del suministro de sangre) de los tejidos en el área de la salida del nervio óptico.
5. Compresión(compresión) de fibras nerviosas en la zona de su salida del globo ocular, y luego una violación de su función y muerte.
6. Distrofia(interrupción de la nutrición), destrucción (destrucción) y atrofia de fibras visuales, la desintegración de sus células ganglionares maternas de la retina.
7. El desarrollo de la neuropatía óptica del glaucoma y la posterioratrofia (muerte) del nervio óptico.

Dependiendo del desarrollo del glaucoma, algunas de las fibras nerviosas del nervio óptico se atrofian y algunas se encuentran en estado de parabiosis ("sueño"). Esto permite considerar la posibilidad de restaurar su función bajo la influencia del tratamiento (médico o quirúrgico).

Síntomas y diagnóstico

Las manifestaciones primarias del glaucoma en la mayoría de los casos son mínimas.La mayoría de las veces, la enfermedad comienza con los siguientes síntomas:

• Periódicamente, hay dolor en la cabeza.
• A veces hay una niebla ante tus ojos.
• El paciente ve manchas y círculos iridiscentes al mirar una lámpara encendida.

Es a los primeros síntomas que debe buscar ayuda de un oftalmólogo.Cuando se apelan de forma intempestiva a estos síntomas, se agregan problemas de agudeza visual muy rápidamente: la miopía aumenta y la visión de penumbra empeora.

El médico encontrará una serie de manifestaciones clínicas de la enfermedad en el examen:

• vasodilatación;
• cambios en el iris;
• la hinchazón de la córnea;
• reducción de la cámara anterior del ojo.

Con una imagen así, un oftalmólogo generalmente realiza tonicometría y pruebas de estrés especiales.

Con el glaucoma congénito, un neonatólogo en un hospital de maternidad prestará atención a los siguientes signos en los ojos de un recién nacido:

• opacidad de la córnea;
• fotofobia inusual;
• lagrimeo pronunciado.

De acuerdo con el estado del nervio óptico y los cambios en los campos de la visión, hay 4 etapas de glaucoma:

• La primera etapa tiene manifestaciones mínimas y episodios raros de un ophthalmotonus elevado.
• En la segunda etapa, los campos de visión se estrechan y el disco del nervio óptico se ve afectado.
• La tercera etapa es una pérdida parcial de la visión.
• En la cuarta etapa solo se puede preservar la percepción de la luz, pero la capacidad de ver se pierde por completo.

El glaucoma primario es el tipo de enfermedad más común asociado con cambios en el ojo relacionados con la edad. El glaucoma secundario aparece como consecuencia de otro ojo o enfermedades generales, acompañado por daño a las estructuras oculares involucradas en la circulación de la humedad intraocular o su salida del ojo.

Tratamiento

El proceso de glaucoma está progresando inexorablemente, por lo tanto, solo el tratamiento oportuno puede prevenir la ceguera total.Hay dos métodos principales de terapia para el glaucoma: el tratamiento conservador y quirúrgico.

Terapia de medicación

La terapia con medicamentos solo es posible en las primeras etapas de la enfermedad.El objetivo principal del tratamiento es reducir la gravedad del oftalmoto. Para hacer esto, el médico prescribe medicamentos antihipertensivos locales en forma de gotas para los ojos (betoptik, xalatan, pilocarpina).

Uno de los elementos del tratamiento conservador deben ser los medicamentos que dilatan los vasos sanguíneos (cavinton, nikoshpan) y mejoran los procesos metabólicos intraoculares (aminalón, riboxina).

Si el glaucoma es de naturaleza secundaria, se requerirá un tratamiento efectivo de la enfermedad subyacente como causa del aumento de la presión intraocular.

Fármacos para el tratamiento del glaucoma en las primeras etapas

Tratamiento quirurgico

En la mayoría de los casos, las formas congénitas y oclusivas de glaucoma requieren cirugía.La operación también será la única solución con efectividad insuficiente del tratamiento con medicamentos.

Alta eficiencia de la operación con el uso de técnicas láser y microquirúrgicas, en las cuales se eliminan los obstáculos y se crean condiciones óptimas para el intercambio de humedad acuosa en el drenaje sistema del ojo.

Ejemplo de tratamiento con láser para el tratamiento del glaucoma

El objetivo principal del tratamiento con láser es la normalización de la salida del líquido intraocular y la reducción de la presión intraocular.La esencia de la operación se reduce a la aplicación de micro-quemaduras locales (láser-coaguladores) o a la provocación de un microblasto, acompañado de la ruptura de los tejidos circundantes (láseres-destructores).La técnica de láser se puede usar de manera autónoma o como una adición a una operación microquirúrgica.

Ventajas del tratamiento con láser

• restauración de la salida natural del líquido;
• no invasivo y un pequeño porcentaje de complicaciones;
• operación en un entorno ambulatorio;
• costo accesible;
• corto período de rehabilitación.

A pesar de muchas ventajas, el tratamiento con láser del glaucoma no se adapta a todos. Esta operación es posible solo con buenas condiciones y grosor normal de la córnea del ojo. En las últimas etapas del glaucoma, cuando el ojo formó una gran cantidad de tejido cicatricial, el efecto de la exposición al láser es muy bajo.

Complicaciones

Después de la cirugía con láser, complicaciones tales como:

• ocurrencia de un síndrome reactivo;
• la posibilidad del desarrollo de la inflamación;
• probabilidad de daño a la cápsula del cristalino, vasos del iris pequeños y células endoteliales corneales;
• fusión cicatricial en el área de exposición.

Estas complicaciones son infrecuentes y sirven como excepciones a la regla general.Hoy en día, el tratamiento con láser del glaucoma se considera el único método altamente eficaz en las primeras etapas de la enfermedad.Si el medicamento no es efectivo, el láser ayuda a mantener la visión y evita una operación microquirúrgica complicada en el futuro.

Prevención

Muy a menudo, el glaucoma se desarrolla después de 40 años. A partir de esta edad, cada persona debe someterse a exámenes profilácticos anuales del oculista con la medición obligatoria de la presión intraocular.

Al médico es necesario dirigirse en seguida a cualquier problema con los ojos, especialmente el carácter traumático e inflamatorio.En la mayoría de los casos, una visita inoportuna a un médico causa un curso oculto de la enfermedad y, como consecuencia, cambios irreversibles en los órganos de la visión.

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El blanco del ojo es rojo; este es un síntoma de muchas enfermedades, que comienza con una reacción alérgica y termina con enfermedades más graves, como la iridociclitis.

Ventajas y desventajas de las lentes de contacto de visión nocturna leídas en este artículo.

Tratamiento del glaucoma en los ancianos: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/glaukoma/glaukoma-kak-izbezhat-slepoty-v-pozhilom-vozraste.html

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Conclusiones

Como puede ver, el glaucoma es una enfermedad peligrosa.En vista del hecho de que los signos de glaucoma prácticamente no se manifiestan durante un largo tiempo, uno debe visitar al oftalmólogo con fines preventivos y medir anualmente la presión intraocular.El tratamiento del glaucoma, como ya lo entendió, es bastante difícil y a menudo requiere intervención quirúrgica. Solo un enfoque tan responsable para la salud puede ayudar a una persona a mantener la agudeza visual hasta una edad muy avanzada.