Estrabismo en recién nacidos: causas, métodos de tratamiento y prevención

En los tiempos modernos, existe el mito de que el estrabismo en los recién nacidos es una enfermedad grave que no se puede tratar por completo. Sin embargo, esto no es así. Hoy en día, el estrabismo neonatal se trata fácilmente. Para librar al niño de este defecto físico de forma permanente, los padres deben saber por qué aparece el estrabismo en los recién nacidos y qué esfuerzos se deben realizar.

¿Qué es?

Antes de corregir el estrabismo en un recién nacido, debe saber qué tipo de enfermedad es, cuáles son sus causas y sus síntomas.El estrabismo es una de las pocas enfermedades que no puede ser reconocido incluso sin la ayuda de un especialista.

El estrabismo (o estrabismo, heterotrofia) es una patología del aparato oculomotor, que se caracteriza por una violación de los ejes visuales de ambos ojos. Como consecuencia de esta enfermedad, la posición de los globos oculares no es paralela, se vuelve asimétrica y no puede enfocarse adecuadamente en objeto.

El estrabismo es de dos tipos:

• Estrabismo horizontal.Es el tipo más común de estrabismo, que es convergente o divergente. El estrabismo convergente se caracteriza por el desplazamiento de los ejes visuales de los ojos hacia el centro (hacia el puente de la nariz), también se denomina esotropía. El estrabismo divergente se manifiesta en el desplazamiento de los ejes visuales de los ojos a los lados, a las esquinas exteriores de los ojos. El estrabismo divergente se llama exotropía.
• Estrabismo verticalEste tipo de estrabismo es menos común. Se caracteriza por un desplazamiento en el eje central de uno de los globos oculares por encima del punto de fijación de la mirada (hipertropía), o por debajo del punto de fijación de la mirada (hipotrofia).

Además, el estrabismo ocurre:

• MonocularEn este caso, solo un ojo corta, lo que como resultado pierde gradualmente su función visual. Como resultado, se desarrolla una enfermedad, como la ambliopía disbinocular, que se caracteriza por una disminución rápida de la agudeza visual del ojo que se está cortando debido a su inactividad funcional.
• Altoining.En este tipo de estrabismo, ambos ojos siegan alternativamente. Dado que la percepción de la información visual involucra dos ojos, aunque alternativamente, una enfermedad como la ambliopía disbinocular se desarrolla en un grado más fácil.

Por lo general, los bebés muestran un estrabismo convergente (esotropía). En menor grado, hay un estrabismo divergente (exotrofia). Según las estadísticas, en el 90% de los casos, los recién nacidos exhiben esotropía, solo el 10% es exotrópico.

Causas

La principal causa de estrabismo o estrabismo en los recién nacidos es la debilidad de los músculos oculares.A esta edad, los niños todavía no tienen control total sobre el movimiento de los globos oculares, por lo que pueden dirigirse en diferentes direcciones.

En los primeros meses de vida, la aparición de síntomas de estrabismo en bebés es un proceso fisiológico completamente normal, por lo que sus padres no deberían preocuparse demasiado.

Los síntomas de estrabismo pueden persistir en los bebés de 2 a 6 meses.

Como regla general, con el tiempo, estos síntomas pasan, y la dirección de los ejes visuales de los globos oculares llega a una posición normal.Esto se debe al fortalecimiento gradual de los músculos del ojo a medida que el bebé crece y se desarrolla. Además, con el tiempo, el niño aprende la capacidad de enfocar los ojos y controlar el movimiento de los músculos del ojo.

Sin embargo, en cierto número de bebés, el estrabismo persiste incluso a una edad más avanzada, después de un período neonatal.Las razones de esta enfermedad ocular adquirida pueden ser muchas, a saber:

• cuidado inadecuado de un niño(por ejemplo, los juguetes están demasiado cerca del bebé);
• las enfermedades transmitidas por la madre del niño durante el embarazo;
• disminución de la inmunidad, debido a procesos inflamatorios agudos o enfermedades virales.
• cambios inflamatorios, vasculares o tumorales en los músculos oculares;
• enfermedades congénitas o lesiones en el nacimiento;
• trauma y enfermedades infecciosas del cerebro;
• enfermedades del sistema nervioso;
• defectos en la musculatura de los ojos;
• factor hereditario

Si el período de fortalecimiento de los músculos del ojo ya pasó, y los ojos del niño todavía no miran en una dirección, los padres definitivamente deben contactar a un oculista para corregir este defecto.

En ningún caso puede ignorar las manifestaciones de estrabismo en los bebés, ya que más tarde esto puede conducir a una discapacidad visual grave, que será difícil de corregir.

La probabilidad de recuperación depende de cuán oportuna y prontamente los padres recurrieron al oftalmólogo.

Síntomas

En primer lugar, la presencia de estrabismo en el bebé se puede reconocer visualmente. Además de la vista asimétrica, también aparecen los siguientes síntomas:

• cabeza inclinada o vuelta;
• atornillar;
• visión doble en los ojos;
• mareos.

Diagnostico

El diagnóstico de estrabismo comienza con un examen oftalmológico completo.Al mismo tiempo, se llevan a cabo pruebas, exámenes biométricos, examen de la estructura del ojo y estudios de refracción.

El oftalmólogo examina el momento de la aparición del estrabismo en el examen y también aclara la relación con las enfermedades traumatizadas y padecidas del niño.

Inicialmente, se realiza un examen externo, durante el cual se evalúa la simetría de las hendiduras de la cara y del ojo, y se verifica la posición de los globos oculares.Después de eso, la agudeza visual se verifica sin corrección con lentes de prueba. La refracción clínica se investiga usando procedimientos tales como skiascopy y refractometry de la computadora.Procedimientos tales como la biomicroscopía y la oftalmoscopia examinan las partes anteriores del cerebro, los medios transparentes y el fondo.

Además, se lleva a cabo un estudio de la visión binocular mediante una prueba con una cubierta del ojo. Al entrecerrar los ojos, el ojo entrecerrando los ojos se desvía hacia un lado. En este caso, también, una medida del ángulo de estrabismo, el estudio de la convergencia, la determinación del volumen de acomodación.

Tratamiento

En la oftalmología moderna, existe un gran arsenal de métodos seguros y efectivos para curar el estrabismo.El tratamiento del estrabismo en niños, por regla general, es complejo.

La corrección del estrabismo es hecha por oftalmólogos.El tratamiento de esta enfermedad ocular es lo suficientemente prolongado y puede llevar meses e incluso años.Por lo general, la duración del tratamiento depende de la gravedad y el tipo de enfermedad.

El tratamiento será más efectivo si se toman medidas inmediatamente después de que se detecta el problema. Es por esta razón que nunca debes dudar en consultar a un oculista cuando se encuentren los primeros síntomas de la enfermedad.

Antes del tratamiento del estrabismo, la causa de la enfermedad, el lado y el grado de estrabismo se tienen en cuenta inicialmente.Como los métodos de tratamiento pueden usar la oclusión, el uso de gafas con el pegado de uno de los anteojos, ejercicios especiales para los músculos de los ojos o la cirugía.

Método de oclusión

La oclusión es un método para corregir el estrabismo en los niños. Consiste en usar un parche especial para el ojo por un tiempo determinado.

El vendaje, como regla general, debe cerrar un ojo sano. Esto se hace para que se desarrolle un ojo débil y segado.La mejora de la agudeza visual del ojo de siega se realiza al dañar artificialmente la agudeza visual de un ojo sano. Si no se puede percibir la información visual, un ojo enfermo se conecta con el ojo sano, que gradualmente forma las conexiones neurales correctas en el cerebro del niño.Debido a esto, los ejes visuales de los globos oculares se alinean y, por lo tanto, se corrige el estrabismo y el ojo que corta restablece su función visual.

El uso del parche en el ojo debe llevarse a cabo bajo la supervisión de un oftalmólogo. Es un círculo equipado con una cinta adhesiva. Con la ayuda de una cinta adhesiva, el círculo se ajusta perfectamente contra la cara del niño, lo que elimina por completo la posibilidad de mirar furtivamente un ojo sano.

Los padres deben ser capaces de corregir adecuadamente el vendaje en la cara del niño. En caso de que el niño use anteojos, el círculo de oclusión no debe fijarse en ningún caso en los anteojos, ya que el niño puede espiar con un ojo sano y, por lo tanto, el tratamiento del estrabismo será inútil.

El problema para los padres puede ser que el uso de un vendaje no puede traer ningún placer al niño, sino, por el contrario, solo para causar molestias.En este caso, el niño debe tratar de convencer a la necesidad y el beneficio de usar un vendaje. Es deseable que el niño demuestre claramente por qué se necesita el parche en el ojo.

El parche no debe usarse todo el tiempo. Como regla general, se usa todos los días durante varias horas. El momento del vendaje es elegido individualmente por el oftalmólogo.

Gafas especiales

Si un niño no sufre stubismo después de la infancia, el oftalmólogo le receta gafas especiales para su uso permanente.Los puntos son necesarios por la razón de que la agudeza visual del ojo de corte usualmente es muy reducida debido al desarrollo de la ambliopía. Además, en la mayoría de los casos, las enfermedades oculares van acompañadas de enfermedades oculares como la hipermetropía, la miopía y el astigmatismo.Como regla, los anteojos especiales corrigen de manera efectiva las formas ligeramente expresadas de estrabismo.

La selección de gafas debe ser correcta e individual, teniendo en cuenta todas las peculiaridades del caso concreto de estrabismo.De lo contrario, esto no solucionará el problema del estrabismo, sino que, por el contrario, solo lo agravará.Los puntos, por regla general, se seleccionan en varias sesiones.

Es muy importante elegir el marco adecuado para gafas. La llanta nunca debe presionarse contra las orejas o la nariz, debe ajustarse por completo al tipo de la cara del niño, asegurar la posición correcta de las gafas delante de los ojos.

Al corregir el estrabismo, el uso de gafas debe ser permanente. Los puntos, como regla, se eliminan solo durante el sueño.

Intervención quirúrgica

En algunos casos, se realiza la corrección quirúrgica del estrabismo.Elimina eficazmente las manifestaciones externas del estrabismo, pero no en todos los casos devuelve la oportunidad de ver claramente.

Las operaciones para corregir el estrabismo son de dos tipos:

• RefuerzoDurante la operación de fortalecimiento, el músculo se acorta al eliminar su parte. El lugar de unión del músculo, por lo tanto, sigue siendo el mismo. El efecto de un músculo débil durante esta intervención quirúrgica se ve reforzado. Esta operación restablece el equilibrio muscular correcto, fortalece y debilita uno de los músculos que mueven el globo ocular.
• DebilitamientoDurante esta operación, se cambia el lugar de unión del músculo, se trasplanta un poco más lejos de la córnea. Por lo tanto, está debilitado.

Ejercicios para tratar el estrabismo

Los ejercicios, como regla general, se llevan a cabo durante el día en varias recepciones de 20-25 minutos.

La duración total del ejercicio debe ser de aproximadamente 1-2 horas. Todos los ejercicios deben realizarse con anteojos.En los ejercicios también se pueden utilizar dominós, lotería, varios cubos, mosaicos, imágenes y otros elementos.Para el niño estaba interesado en hacer ejercicios en ellos, los elementos del juego deben estar involucrados.

Complicaciones

Con el estrabismo, los niños pueden experimentar complicaciones que dificultan el tratamiento, como:

Estrabismo convergente

• Escotoma cerebralEsta complicación en muchos casos hace que sea difícil corregir el estrabismo. Se manifiesta como la supresión de una imagen en uno de los ojos. Los signos de escotoma son la aparición de varias manchas oscuras, "moscas" parpadeantes que desenfocan la imagen. Además, con esta complicación, los colores se desvanecen. En niños de hasta un año, este síntoma es casi imposible de detectar, porque durante aproximadamente un año el niño como tal no tiene fijación de imagen.
• Correspondencia anormal de retinas.La causa de esta complicación es la formación de nuevas conexiones reflejas anormales, lo que provoca un cambio en la posición de los globos oculares. Esta complicación ocurre, por regla general, desde la misma infancia. Con mucha frecuencia, esta complicación ocurre con el estrabismo debilitante, en algunos casos, con estrabismo unilateral. Las primeras manifestaciones de estrabismo contribuyen a la forma grave de SCA.
• Ambliopía Disbinocular.Esta es una de las complicaciones más comunes que surgen del estrabismo. Se caracteriza por una disminución aguda en la agudeza visual del ojo de corte. La apariencia de este defecto visual involucraba a los departamentos superiores del sistema nervioso central.

Prevención

Para prevenir el estrabismo, debes seguir ciertas reglas:

• No cuelgue objetos cerca de la cuna del bebé que también atraerá su atención, ya que su mirada se dirige al mismo punto.
• Los artículos en la cuna o en la carriola deben ubicarse a la distancia del brazo.
  Para evitar movimientos bruscos al lado del recién nacido.
• Es necesario permitir que el niño vea televisión desde la edad mínima de 3 años.
• El niño debe tener una postura correcta.A bajas inclinaciones sobre el dibujo o la lectura en un niño, el riesgo de estrabismo aumenta. La fuente de los libros debe ser lo suficientemente grande.
• Si hubo casos de estrabismo en la familia, entonces es necesario acudir al oftalmólogo para un examen más a menudo.
  No permita que el niño mire televisión en una posición acostada.

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Conclusiones

Dado que el estrabismo en los recién nacidos no es solo un defecto cosmético, sino también una enfermedad grave que lleva a la interrupción del trabajo visual y los trastornos visuales, no se puede ignorar.Además, si el niño no se cura a tiempo del estrabismo, esto puede conducir posteriormente a violaciones graves mentalidad en adultos, como el cierre, la indecisión, la irritabilidad y luego causar limitaciones en la elección profesión.Por lo tanto, los padres deben tomar todos los esfuerzos para resolver este problema.