Operación en los ojos de PRK

La queratectomía fotorrefractiva es la primera tecnología para corregir la visión con la ayuda de un láser. La invención e introducción de esto ya estaba en los años 80 del siglo pasado. Desde entonces, la técnica original ha experimentado cambios y mejoras, pero en algunos casos PRK sigue siendo el único método disponible de corrección de la visión con láser.

¿Qué es?

La córnea es una lente transparente que cubre la parte frontal del ojo y tiene principalmente una función protectora. Su espesor en el centro es mm, y en los bordes alcanza 1 mm.El diámetro varía dentro de 1 cm, con una diferencia en las dimensiones horizontal y vertical de aproximadamente 6 mm.

La sustancia central de la córnea (estroma) consiste en fibras conectivas transparentes y está limitada en ambos lados por dos membranas. En el exterior, está cubierto de forma consistente con la membrana y el epitelio de Bowman, desde el interior, la membrana de Descemet y el endotelio.

Dado que la córnea tiene la forma de una lente, una de sus funciones es la refracción de la luz, y es en esta propiedad que se basa la esencia de la corrección de la visión con láser.Al cambiar el grosor y la curvatura de la córnea con un láser, los cirujanos intentan cambiar las propiedades refractivas de una lente natural en una u otra dirección.Por lo tanto, una corrección es posible:

• Miopía (rango de a Dptr);
• Visión lejana (hasta +3 D);
• Astigmatismo (de a Dptr).

Características del procedimiento

Dado que el estroma es la capa corneal más voluminosa, el efecto corrector lo afecta en mayor medida.Sin embargo, para alcanzarlo, es necesario superar dos capas superficiales (epitelio y caparazón de Bowman), y son los métodos para lograr la capa interna de la córnea los que distinguen las técnicas originales y mejoradas PRK:

• M KFRK.La remoción mecánica de las capas superficiales se lleva a cabo con una paleta especial (chaflán). Este método es el primer desarrollo para las operaciones de KGF, pero en algunos casos es la única forma aceptable de efectuar la corrección;
• Trans FRK.La eliminación del epitelio se realiza con la ayuda de un láser, que es una técnica más suave. La última generación de los láseres excimer permitieron realizar la eliminación más precisa de las capas superficiales que tienen diferentes espesores. Al mismo tiempo, debido al software, hay una transición de la des-epitelialización al paso de refracción principal;
• Lasek.La principal diferencia del método consiste en eliminar la capa superficial de la córnea después del tratamiento especial preliminar con alcohol y solución salina. Como resultado, el epitelio se une a la membrana de Bowman, y la capa superficial se elimina fácilmente con una espátula, y al final de la operación vuelve a su lugar. La principal ventaja de la técnica es una reducción significativa en el trauma y el momento de la adaptación en el período postoperatorio;
• Epi-Lasik.La diferencia con la técnica anterior consiste en utilizar un instrumento más perfecto para separar el epitelio. Se llama una herramienta especial llamada epicardio, que permite separar la capa epitelial a lo largo de la interfaz natural de las capas corneales. Por lo tanto, se reduce el riesgo de complicaciones: corte incompleto o pérdida de colgajo;
• Magek.Modificación de técnicas anteriores, cuya principal diferencia es la aplicación de Mitomicina C al estroma de la córnea después de la etapa principal de PRK. El período de exposición al medicamento es de 30-60 segundos, después de lo cual la operación se completa de acuerdo con el programa establecido. La principal importancia del medicamento es la reducción del riesgo de opacidad corneal después de la cirugía. La técnica se usa, por regla general, para la miopía severa.

Cada una de las técnicas tiene ciertos méritos y deméritos, y la decisión final sobre el modo de acción preferido es llevada a cabo por el cirujano refractivo. Puede tener en cuenta todos los matices del diagnóstico y la estructura fisiológica del ojo en cada caso específico y correlacionarlos con las capacidades de la clínica.

Preparación del paciente

La realización de PRK incluye 3 etapas principales: la preparación, la operación real y el período de adaptación.Para cada uno de ellos, el paciente debe recibir la mayor cantidad de información posible del cirujano refractivo para el momento del ejercicio, las ventajas del método recomendado y el grado de complicaciones

El período preparatorio incluye las siguientes actividades:

• Entrega de pruebas en el orden especificado por el médico(análisis de sangre necesarios a más tardar un mes antes de la operación, fluorografía - dentro de un año);
• La conclusión del terapeuta(y si es necesario, especialistas de perfil limitado) sobre el estado de salud. PRK no se realiza durante períodos de enfermedad aguda o exacerbación de patologías crónicas;
• Si el paciente usa lentes de contacto, debe dejar de usarlos: duro - 14 días antes de la cirugía, suave - durante 7 días;
• La operación no permite el uso de cosméticos, así como la aplicación de una crema o una máscara especial. La piel debe limpiarse para evitar infecciones;
• Durante el procedimiento, se recomienda al paciente usar ropa de algodón suelta, lo que ayudará a asegurar la máxima comodidad psico-emocional en la sala de operaciones.

Si toma algún medicamento o siente una enfermedad antes de la operación, asegúrese de Dígale al cirujano que cualquier desviación en la salud puede afectar el resultado del láser corrección

El proceso por fases de

El día de la operación, está prohibido usar cosméticos o perfumes. Se recomienda llevar consigo un cambio de calzado y ropa para dar preferencia a las formas con cierre en la parte delantera o cuello abierto. También es necesario tener un documento de identidad y gafas de sol.

La operación de PRK se lleva a cabo en el siguiente orden:

• Un anestésico del ojo operado se hace con la ayuda de gotas;
• Se instala un extensor de pestañas en el ojo operado, lo que impide el movimiento de los párpados;
• Después de esto, el paciente, siguiendo las instrucciones del médico, concentra la atención en el punto luminoso dentro del dispositivo. Si es necesario, el ojo se fija con un anillo de vacío especial;
• El epitelio se elimina en el sitio, que se ajustará;
• Bajo el control del cirujano refractivo, el láser forma la córnea con los parámetros requeridos;
• Después del procedimiento, la superficie del ojo se trata con un desinfectante, se instilan medicamentos antiinflamatorios y se inserta una lente temporal.

El uso de una lente temporal protege el ojo operado de posibles influencias externas, y también reduce las posibles sensaciones desagradables en el período postoperatorio. Si la corrección es necesaria para ambos ojos, las operaciones se realizan de forma alterna, primero en uno, y luego en el otro.

Período postoperatorio

La operación dura en promedio no más de 10 minutos, después de lo cual el paciente dentro de 3-4 días puede experimentar sensaciones incómodas: dolor, fotofobia, lagrimeo, sensación de arena en los ojos.Es en estos pocos días que tiene lugar la restauración principal de los tejidos oculares. La intensidad de la incomodidad en este caso depende de la elección del PRK por parte del cirujano y del umbral de dolor individual del paciente. En este momento, se prescribe la instilación de medicamentos antiinflamatorios y analgésicos.

Es obligatorio que un especialista lo examine al día siguiente de la operación y en el futuro, con el asesoramiento de un médico. Si es necesario, se emite una hoja de licencia por enfermedad por hasta 4 semanas.

El proceso completo de restauración corneal puede tomar hasta 6 meses.En este caso, la probabilidad de recuperación completa de la visión es alta (hasta 80% de los casos).En algunos casos, se restablece la visión, que también es un resultado muy bueno, ya que le permite prescindir de la vida cotidiana sin gafas ni lentes de contacto.

La lista de posibles complicaciones incluye:

• Procesos infecciosos (de los cuales los ojos sanos no están asegurados);
• Efectos ópticos que surgen alrededor de fuentes de luz brillante durante la noche (halos, distorsiones);
• Opacidad temporal de la córnea (neblina).

Para excluir el riesgo de complicaciones, siga todas las recomendaciones del médico, y en el período de preparación intente Para consultar a varios expertos para hacer una opinión correcta sobre el más adecuado para usted método.

Recomendaciones para cuidar al paciente

El período más crítico es los primeros 3-4 días después de la cirugía, cuando se restaura el epitelio de la córnea y es más vulnerable a las influencias externas.En este momento, se recomienda llevar gafas de sol, limitar la ubicación en la calle y (según las indicaciones del médico) usar lentes de contacto temporales.

Es necesario excluir o limitar las situaciones que causan daño al epitelio:

• Visitar baños, saunas, piscinas;
• Estar en la playa;
• El uso de alcohol, medicamentos hormonales, vitaminas o agentes inmunoestimulantes.

Algunas medidas preventivas deben ser seguidas:

• Evasión de la posibilidad de enfermedades infecciosas, exacerbación de patologías crónicas, embarazo (como condición que requiere la movilización de todos los recursos del cuerpo);
• Restricción de esfuerzo físico y sobreesfuerzo específicamente en el ojo;
• Cumplimiento con una dieta específica(la exclusión de los alimentos picantes y salados, fritos y ahumados, que contienen carcinógenos y suplementos).

La restauración de la visión es gradual, por lo que no espere un milagro inmediatamente después de la operación. En el mejor de los casos, en este momento, la visión puede alcanzar días preoperatorios con anteojos o lentes.

Reseñas de personas

Si comparamos los métodos de FRC y Lasik, entonces, a juzgar por las revisiones, el primer método para llevar a cabo la operación es mucho más doloroso en los primeros días. Sin embargo, su ventaja radica en el hecho de que es aplicable para prácticamente cualquier espesor y forma de la córnea, Si bien la técnica Lasik no requiere una capa demasiado delgada, ya que solo es temporal remociónY esto no es factible con un espesor por debajo de los parámetros requeridos.

En la red, hay suficiente retroalimentación con evaluaciones tanto positivas como negativas de la efectividad de la corrección de la visión con láser. Para establecer la verdad, trate de llegar a la recepción a los expertos, y no a los comerciantes.Y para garantizar la corrección del método recomendado, obtenga el asesoramiento de más de un especialista, pero varios. Esto aumentará la confiabilidad del diagnóstico.

.

Gotas para ojos Pharmadox con instrucciones

Qué hacer si los ojos del niño se infectan, este artículo lo dirá.

Lo que causa la opacidad en los ojos http://eyesdocs.ru/simptomy/pomutnenie/tuman-v-glazax-prichiny-lechenie-i-profilaktika-neduga.html

.

Video

Conclusiones

La queratectomía fotorrefractiva es un método de corrección láser de la visión que cambia la córnea de los ojos. Debido a esto, se pueden lograr cambios positivos en la agudeza visual con la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo.

La operación PRK tiene varias ventajas indudables: un alto porcentaje de curación, una técnica de cirugía "sin cuchilla una complicación mínima y la posibilidad de un período postoperatorio ambulatorio.

En la actualidad, varios métodos de PRK se encuentran entre las tecnologías más avanzadas y le permiten realizar la corrección ocular en una amplia gama de anomalías de la vista en una variedad de categorías de edad.

Lea también sobre los métodos conservadores de tratamiento de cataratas y qué medicamentos se pueden tomar durante esta enfermedad.