Iridociclitis: descripción de la enfermedad, causas, métodos de tratamiento y diagnóstico

La iridociclitis o uveítis anterior es una enfermedad inflamatoria aguda o crónica que afecta las partes anteriores del globo ocular. Debido a las características anatómicas de la estructura del ojo, la enfermedad se extiende rápidamente a muchos departamentos cercanos, por lo que en el área afectada no puede ser solo el cuerpo ciliar, sino también el iris, las pestañas, en casos raros, los párpados. Dicha patología se desarrolla transitoriamente y tiende a recaer, por lo tanto, a los primeros signos de dolencia es necesario aplicar a un especialista a tiempo para evitar posibles complicaciones.

Descripción de la enfermedad

Desde el punto de vista médico, la iridociclitis es una enfermedad generalizada de dos formas de uveítis (inflamación de la coroides del ojo).Combina iritis - inflamación del iris, así como el ciclo - una inflamación del cuerpo ciliar y, de hecho, se está ejecutando una forma de cualquiera de las enfermedades anteriores.

El mecanismo de la formación de una patología similar se explica por la disposición cercana y la dependencia en el funcionamiento de estas dos partes del aparato visual.Además, ambos departamentos están conectados por un nervio y vasos sanguíneos comunes.

Si hay inflamación en el iris, pasa al cuerpo ciliar durante varios días y viceversa.

La iridociclitis puede desarrollarse en una persona de cualquier edad, pero con mayor frecuencia la enfermedad afecta a personas de 25 a 45 años.. Los niños de 12 a 14 años de edad pueden desarrollar una iridociclitis tóxica-alérgica, que habitualmente se asigna por separado. Dependiendo de la duración de la inflamación y el cuadro clínico general, hay varias clasificaciones de la enfermedad:

• Por la naturaleza del proceso inflamatorio:Iridociclitis serosa, exudativa, metastásica, fibrosa y hemorrágica;
• De acuerdo con las peculiaridades de la enfermedad: Granulomatosa o sedimentaria (hay depósitos específicos sobre la córnea del ojo) o granulomatosa (sin sedimentos, solamente exudado purulento);
• Dependiendo de la etiología: infeccioso, alérgico, postraumático, combinado e iridociclitis de origen desconocido;
• Por duración: agudo (hasta 3 meses), crónico (el curso de la enfermedad se caracteriza por un cambio en las remisiones y las recaídas).

Empeoramiento de la enfermedad tiene un cuadro clínico pronunciada - Incremento del lagrimeo, hay una fuerte inflamación y enrojecimiento en el ojo, la distorsión pupila varía la tonalidad del iris.

Causas

Existen muchas causas endógenas y exógenas que desencadenan la aparición de la enfermedad.En general, se cree que la iridociclitis es una enfermedad infecciosa, pero su agente causal puede ser completamente diferente. Hay varios factores desencadenantes que desencadenan el inicio de la enfermedad:

• Presencia de infecciones en el cuerpo. Ellos pueden ser bacterianas (tuberculosis, infección por estafilococos o estreptococos) o viral (gonorrea, el sarampión, la gripe, la clamidia).
• Enfermedades sistémicas del cuerpoafectando especialmente a los tejidos conectivos (artritis, sarcoidosis, afecciones reumáticas);
• Curso prolongado de enfermedades infecciosas en la nasofaringe(amigdalitis, sinusitis o caries profunda);
• Enfermedades oculares crónicas de naturaleza inflamatoria o alérgica;
• Lesiones y heridas de la conjuntiva, globo ocular o piel de los párpados.

En casi todos los casos, el inicio del desarrollo de iridociclitis se acompaña de hipotermia, inmunidad debilitada del cuerpo, estrés o exceso de trabajo severo.

En el 40% de los casos, la iridociclitis ocurre en pacientes con enfermedades reumáticas e infecciosas avanzadas.

Síntomas

Debido a la naturaleza infecciosa, en la mayoría de los casos se diagnostican iridociclitis unilateral, pero la gravedad de la enfermedad y el incumplimiento de las prescripciones médicas enfermedad puede afectar al otro ojo.El primer y más común síntoma de la enfermedad es un dolor de tirón de intensidad variable y una disminución repentina de la agudeza visual. Además, puede haber otros síntomas de iridociclitis:

• Fotosensibilidad y fotofobia;
• Dolor y malestar en el globo ocular;
• La aparición de niebla o "moscas negras" delante de los ojos;
• Lágrimas abundantes;
• Dolor intenso durante la palpación del globo ocular;
• Cambios en la sombra y el patrón del iris del ojo, la aparición en él de tubérculos amarillos característicos;
• Cambio en el flujo sanguíneo en el ojo afectado, que se manifiesta en forma de numerosos vasos sanguíneos rotos;
• La contracción de las células de las células internas y externas alrededor del iris o la lente(sinequia), que conduce a la deformación de la pupila y la pérdida de la visión.

El dolor intenso se asocia con un estrechamiento anormal de las pupilas y cambios en la funcionalidad de los vasos sanguíneos en la membrana mucosa del ojo durante una forma aguda de la enfermedad.

Posibles complicaciones

Incluso con un tratamiento oportuno y competente, existe la posibilidad de la transición de la iridociclitis a una forma crónica con recaídas prolongadas, especialmente en invierno y primavera.Por lo tanto, la tarea principal en el período de terapia es reducir el riesgo de posibles complicaciones. El curso prolongado de la enfermedad a menudo conduce a un deterioro de la agudeza visual, hasta completar la ceguera unilateral o bilateral.Además, pueden desarrollarse otros trastornos oftalmológicos: glaucoma, desprendimiento de retina, deformación de la lente o fusión de las células de la pupila.En las formas descuidadas, se requiere la eliminación del ojo, porque con la ayuda de la terapia conservadora es imposible no solo restaurar su funcionalidad, sino también reducir las manifestaciones clínicas de la enfermedad.

Según las estadísticas, en el 50% de todos los casos clínicos, la iridociclitis pasa a una forma crónica, especialmente si hay enfermedades autoinmunes graves o tuberculosis.

Diagnostico

Como regla general, la referencia al oftalmólogo comienza con la detección de los signos característicos de la enfermedad: un cambio en el color del iris y dolor durante la palpación del globo ocular.Es por eso que el diagnóstico primario a menudo se hace ya con un examen visual del paciente y una colección completa de anamnesis. Para excluir otras enfermedades posibles, se prescriben métodos adicionales:

• Control de agudeza visual;
• Biomicroscopía del ojo;
• Métodos oftálmicos instrumentales- oftalmoscopia, perimetría, tonometría y echometría;
• Ultrasonido del globo ocular;
• Angiografía por resonancia magnética o fluorescente;

Métodos auxiliares para determinar la causa raíz: radiografía de los senos de la nariz, análisis clínicos de sangre y orina, ultrasonido de órganos internos, pruebas de reumatismo y alergias.

Tratamiento

Un pronóstico favorable para una recuperación completa depende del período de tratamiento a un especialista en caso de sospecha de iridociclitis.Como regla general, solo 15-20% de todos los pacientes se recuperan completamente de esta enfermedad. Al igual que con el tratamiento de la uveítis, el uso de la medicina tradicional es completamente inútil, además, puede fortalecer la infección y conducir al desarrollo de complicaciones. El tratamiento tradicional consiste en tomar medicamentos e intervenciones quirúrgicas si la terapia conservadora no es efectiva.

Métodos de medicación

El tratamiento conservador con iridociclitis siempre es complejo. La elección de los medicamentos, su dosificación y forma deben ser realizados solo por el médico, dependiendo de la edad del paciente y las manifestaciones clínicas de la enfermedad. Como regla general, se prescriben tres grupos de medicamentos:

• Medios para dilatar la pupila;
• Preparaciones hormonales en forma de gotas o inyecciones basadas en corticosteroides;
• Recepción de agentes antivirales y antibióticos de amplio espectro.

Se da gran valor durante el tratamiento a los procedimientos fisiológicos.El más efectivo de ellos: la electroforesis, así como los procedimientos de UHF. Además, siempre recetan vitaminas y suplementos minerales para fortalecer las funciones protectoras de la inmunidad.

Si no elimina la enfermedad primaria que causó la iridociclitis, la terapia será completamente inútil. Por lo tanto, antes que nada, los métodos se seleccionan para el tratamiento de la causa subyacente.

Tratamiento quirurgico

Los métodos quirúrgicos se recurren solo cuando la iridociclitis ha llevado a trastornos oftalmológicos en forma de glaucoma, cataratas, desprendimiento de retina o la aparición de un proceso de adhesión en la pupila.. En la mayoría de los casos, la operación es una terapia con láser, dependiendo de la ubicación de las complicaciones. En casos raros, se realiza una amputación completa del ojo si es imposible restaurar al menos parcialmente su funcionalidad.

Prevención

No existen medidas preventivas para prevenir la aparición de iridociclitis.Sin embargo, los médicos recomiendan diagnosticar y tratar las enfermedades infecciosas a tiempo, independientemente de su etiología.

El tema más tópico es la prevención de la aparición de iridociclitis en la enfermedad autoinmune funcional. Para evitar el desarrollo de trastornos oculares, es necesario controlar el curso de la enfermedad subyacente, no descuidar la inmunoterapia, y ante los primeros signos de patologías de la visión para pasar a el doctor

El diagnóstico precoz de la enfermedad aumenta significativamente el riesgo de recuperación completa.

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Conclusiones

La iridociclitis es una de las enfermedades oftálmicas más graves, que a menudo se convierte en una forma crónica incluso con un tratamiento adecuado y oportuno. El cuidado de su salud y los exámenes médicos periódicos son la única forma de detectar la presencia de patología a tiempo y tomar las medidas necesarias para eliminarla.

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