Hipotiroidismo: síntomas y tratamiento en mujeres

El hipotiroidismo es una afección patológica del cuerpo, que resulta de una deficiencia de hormonas tiroideas. El hipotiroidismo tiene muchos síntomas que son muy inespecíficos, ya que las hormonas tiroideas participan en la regulación de casi todos los órganos y sistemas del hombre. El hipotiroidismo puede ocultarse, no mostrar ningún síntoma en absoluto, y puede ser tan pronunciado que cause el estado comatoso del paciente. El hipotiroidismo es mucho más común en las mujeres, especialmente en los ancianos.¿En qué casos surge el hipotiroidismo, cómo puede manifestarse, cómo se diagnostica y cómo se trata? Usted recibirá respuestas a todas estas preguntas leyendo este artículo.

El hipotiroidismo es uno de los trastornos endocrinos más frecuentes. En primer lugar, debe entenderse que esta condición no es una enfermedad separada. Este es un síndrome clínico que se desarrolla como resultado de la falta de hormonas tiroideas( hormonas tiroideas, tiroxina T4 y triyodotironina T3).Y las enfermedades que conducen al inicio del hipotiroidismo son bastantes, y esta no es necesariamente una enfermedad de la glándula tiroides.

El hipotiroidismo es más común en personas de edad avanzada, su prevalencia aumenta con la edad. Según las estadísticas, el sexo femenino prevalece en la estructura del enfermo. Entonces, de cada 1000 mujeres en Rusia, 19 tienen hipotiroidismo y de 1000 hombres, una.

¿Cómo se desarrolla el hipotiroidismo? Variedades de hipotiroidismo

Normalmente, la glándula tiroides produce hormonas basadas en el yodo que viene con los alimentos: triyodotironina( T3) y tiroxina( T4).La tiroxina es menos activa y se convierte en triyodotironina, que se une directamente a las células del cuerpo, lo que hace que funcionen correctamente. Las hormonas tiroideas regulan muchos procesos: metabolismo

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• actividad del sistema cardiovascular;
• funcionamiento del tracto gastrointestinal;Función reproductiva
• ;Nivel de protección inmune
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• actividad intelectual;Emociones
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• condición de la piel, cabello, uñas.

Prácticamente todas las esferas de la actividad humana requieren la participación de las hormonas tiroideas. Sin suficiente contenido de estas hormonas en ninguna de estas áreas, hay violaciones, por lo que el hipotiroidismo se caracteriza clínicamente por una variedad de síntomas muy diversos que aparentemente no tienen nada que ver con la glándula tiroides.

La actividad de la glándula tiroides está regulada por la glándula pituitaria y el hipotálamo: órganos ubicados en el cerebro. El ajuste se lleva a cabo por medio de una hormona estimulante de la tiroides secretada por la glándula pituitaria. El patrón es bastante simple: con una disminución en la producción de T3 y T4, aumenta la liberación de la hormona estimulante de la tiroides, lo que estimula la producción de T3 y T4.En consecuencia, con un aumento en el contenido de hormonas tiroideas, la producción de hormona estimulante de la tiroides disminuye. Por lo tanto, el cuerpo se adapta a las condiciones ambientales. La aparición de patología en cualquier parte de esta cadena de regulación puede conducir al hipotiroidismo.

Si el problema ocurre en la propia tiroides, el hipotiroidismo es primario, si el caso está en la hipófisis o el hipotálamo, entonces dicho hipotiroidismo se considera secundario. Además, el hipotiroidismo puede ser congénito( por ejemplo, con anomalías de la glándula tiroides) o adquirido( por ejemplo, después de la extirpación de una parte de la glándula tiroides).La gravedad de los síntomas clínicos del hipotiroidismo puede ser:

• latente( subclínica).En esta condición, no hay síntomas de hipotiroidismo, solo se puede detectar al determinar el nivel de hormonas en la sangre;
• es un manifiesto. En este caso, hay un cuadro clínico detallado.

El hipotiroidismo está compensado y descompensado. El grado extremo de descompensación del hipotiroidismo es un coma hipotiroideo( mixedematoso).

Causas de hipotiroidismo

Las causas más comunes de hipotiroidismo son: tiroiditis autoinmune

• ( enfermedad de Hashimoto);
• eliminación de parte de la glándula tiroides;
• trauma a la tiroides;
• tomando preparaciones medicinales a base de litio( Quilinium, Contemnol, Litosan, Sedalit), la introducción de agentes de contraste a base de yodo;
• deficiencia aguda de yodo y selenio en los alimentos;Tratamiento con
• con yodo radioactivo, irradiación de tejido tiroideo;
• patología de la hipófisis y el hipotálamo( tumores, trauma, hemorragia, cirugía en esta área y así sucesivamente).

Síntomas de

En pacientes con hipotiroidismo, la capacidad de trabajo disminuye, a menudo un dolor de cabeza. Se sienten constantemente débiles y cansados.

para el hipotiroidismo se caracteriza por insuficiencia orgánica múltiple, es decir, la presencia simultánea de síntomas, lo que indica la patología de varios órganos. Un síntoma de hipotiroidismo tomado por separado es siempre inespecífico, lo que dificulta el diagnóstico de esta condición. Un paciente no necesariamente tiene todos los síntomas al mismo tiempo. Por lo general, varios de ellos prevalecen, mientras que los otros están presentes en una forma borrada, o no hay ninguno. La gravedad de los síntomas individuales también fluctúa, a veces simplemente se confunde con la manifestación de cambios seniles en el cuerpo( ya que el hipotiroidismo es más común después de 55-60 años).

Los principales síntomas del hipotiroidismo son:

Síndrome asténico de

• .Los pacientes con hipotiroidismo están perturbados por debilidad general, letargo, fatiga o una sensación constante de fatiga. La memoria disminuye, la velocidad de los procesos de pensamiento, la eficiencia disminuye. La somnolencia se nota incluso con suficiente cantidad de sueño por día. El interés por la vida se pierde, la embotamiento emocional y la indiferencia hacia todo lo que está sucediendo se desarrollan. A menudo hay muchas sensaciones desagradables en el cuerpo: la sensación de hormigueo, entumecimiento, hormigueo, ardor y similares. Puede molestar dolores de cabeza, dolor en los músculos y las articulaciones;
• trastornos metabólico-tróficos. Esto es principalmente la piel seca( a veces ictericia), su inflamación( especialmente de la cara y las extremidades periféricas, lo que da la apariencia de un hombre, lo siento, despertar después de una libaciones víspera tormentosa), la fragilidad y el aumento de la pérdida de cabello. Las uñas son delgadas, sueltas, tienen una estriación transversal o longitudinal. Tales pacientes generalmente tienen un exceso de peso corporal, aunque pueden comer bastante. Esto se debe a una retención excesiva de líquidos en el cuerpo y una disminución en la tasa de procesos metabólicos. Los pacientes con hipotiroidismo siempre están fríos, incluso en la estación cálida, y las heladas generalmente no toleran. La temperatura corporal a menudo cae por debajo de 36.6 ° C;Tumefacción de tejido
• .Además de la hinchazón de la cara y las extremidades, el hipotiroidismo es a menudo embrutece voz debido a la laringe se rompe edema ligamento respiración nasal( se hace difícil y ronquidos) debido a la hinchazón de la mucosa nasal se deteriora oído( debido a la inflamación de la trompa de Eustaquio y el oído medio), espesar labios,en el idioma hay impresiones de dientes, el habla se desacelera un poco( debido a la lentitud de la lengua hinchada).Como se puede ver, muchos de los síntomas como si algo en común con el proceso de envejecimiento natural del cuerpo, por lo que no se percibe como una patología, o por el propio paciente o de otras personas;Reducción de
• en la frecuencia cardíaca( bradicardia) y disminución de la presión arterial( hipotensión).En el examen de estos pacientes la presión arterial a menudo sistólica( "top") es bajo o normal, y la diastólica( "inferior") - aumentó.EKG se caracteriza por la denominada tensión baja( baja amplitud de los dientes), negativo T. diente posible fluido derrame entre las membranas cardíacas. En este caso, la pericarditis se desarrolla. Una manifestación frecuente de hipotiroidismo es insuficiencia cardíaca con dificultad para respirar y dolor en el corazón;
• problemas con el tracto gastrointestinal.la motilidad gástrica y retardar el hipotiroidismo intestinal, los alimentos persiste durante largos períodos en cada departamento, lo que da lugar a estómago pesado, eructos, anorexia, distensión abdominal, estreñimiento, náuseas. Tal vez agrandamiento del hígado( hepatomegalia), debido a la retención de líquidos en el hígado de tejido conectivo, fenómeno discinesia biliar tipo hipotónico;
• problemas con las glándulas sexuales. El funcionamiento de la glándula tiroides está estrechamente relacionado con la secreción de hormonas sexuales. El hipotiroidismo en las mujeres interrumpe el ciclo menstrual hasta la completa ausencia de la menstruación, sangrado uterino se observa a veces, la probabilidad de quedar embarazada es cercano a cero. Es posible extraer secreciones de las glándulas mamarias por el tipo de leche materna, el desarrollo de la mastopatía. El deseo sexual se reduce;
• anemia. Reduce tanto el número total de eritrocitos como el contenido de hemoglobina;
• aumentó el colesterol en la sangre y la arterioesclerosis vascular temprana;
• propenso a infecciones frecuentes debido a la disminución de la inmunidad.

complicación más amenazante de hipotiroidismo es hipotiroidismo( mixedema) coma. Puede desarrollarse si no se trata el hipotiroidismo o en casos extremadamente descuidados. El coma mixedematoso es provocado por una mayor demanda en el cuerpo cuando es necesario movilizar fuerzas. Esto puede ser una enfermedad infecciosa, tensiones psico-emocionales, hipotermia, que reciben los neurolépticos y los barbitúricos, trauma físico, la intervención quirúrgica, la intoxicación alimentaria, y similares.

El coma hipotiroideo se desarrolla gradualmente. Cuando esto ocurre, todos los síntomas de hipotiroidismo amplificado: inhibido conciencia desde somnolencia a coma, ralentizar el ritmo cardíaco y debilitado respiración disminuye aún más la presión arterial, la temperatura corporal desciende a 35 ° C y se hincha cuerpo aún más bajos, se disminuye la micción, desarrolla un íleo dinámico,aparece derrame en las cavidades pleurales, pericárdicas y peritoneales, la disminución de glucosa en sangre, el cabello se cae en la cabeza y axilas. Con el aumento de los fenómenos de insuficiencia respiratoria y cardiovascular sin un tratamiento adecuado, el paciente puede morir. La mortalidad con coma hipotiroideo alcanza el 80%.

Diagnosis

El diagnóstico de hipotiroidismo es bastante simple. Lo más importante es sospechar su presencia, teniendo en cuenta todos los síntomas que el paciente tiene en común. A veces, las manifestaciones individuales de hipotiroidismo no se consideran juntas, lo que conduce a un diagnóstico tardío.

El principal método de diagnóstico, o más bien confirmación, hipotiroidismo son los análisis de sangre para determinar el contenido de hormonas tiroideas. Es necesario determinar el contenido de hormona estimulante del tiroides( TSH), tiroxina( T4) y triyodotironina( T3).Con hipotiroidismo, el nivel de TSH puede ser elevado, disminuido o incluso normal, pero los niveles de T3 y T4 se reducen.

Todos los otros métodos de diagnóstico de hipotiroidismo( ecografía de la tiroides, la determinación de autoanticuerpos frente a la glándula tiroides, la gammagrafía de tiroides, imágenes de resonancia magnética del cerebro, etc.) no se dirigen confirmar la presencia de hipotiroidismo, y la búsqueda de la verdadera razón, esenfermedad, de la cual él es una manifestación.

Tratamiento de

La principal forma de tratar el hipotiroidismo en la actualidad es la terapia de sustitución con hormonas tiroideas sintéticas. Con mucha frecuencia, Levothyroxine( L-thyroxine, Eutirox) se usa para este propósito. La dosis se selecciona individualmente para cada paciente( por lo general se prescribe en dosis crecientes hasta la normalización de las hormonas sanguíneas).La dosis mínima de la droga es 12.5 μg. Levothyroxine debe tomarse por la mañana durante 20-30 minutos antes de las comidas.

La duración del medicamento se determina individualmente y depende en gran medida de la causa del hipotiroidismo. Por ejemplo, la tiroiditis autoinmune se asigna la terapia de reemplazo para la vida, hipotiroidismo debido a tomar ciertos medicamentos - a los niveles normales de la hormona tiroidea en la sangre. veces con el fin de alcanzar un nivel normal de hormonas en la sangre es necesaria para tomar levotiroxina pocos meses( esto es especialmente cierto para los pacientes de edad avanzada).En levotiroxina recepción constante necesita periódicamente para ser probado en TSH, T3 y T4 para ajustar la dosis. Si la causa del hipotiroidismo

se convirtió en la deficiencia de yodo en la dieta, el aumento de su uso( sal yodada), ya veces su nombramiento como fármacos puede promover la curación y sin terapia de sustitución adecuada.

mayoría de los síntomas del hipotiroidismo son completamente reversibles, importante que no se ejecute la enfermedad, y no automedicarse. No tengas miedo de la terapia de reemplazo hormonal. Con una dosis adecuadamente seleccionada, los efectos secundarios ocurren raramente, y la calidad de vida mejora significativamente. Y no descarte la edad: ¡y en 70-80 años, el bienestar debería ser satisfactorio!

Por lo tanto, el hipotiroidismo puede ser el resultado de varios procesos patológicos en el cuerpo humano. Los síntomas de esta condición son numerosos e inespecíficos. El diagnóstico de hipotiroidismo no es tan difícil, lo principal es sospechar su presencia. La dirección principal en el tratamiento es la terapia de reemplazo hormonal, que permite que el paciente vuelva a la vida normal.

especialista en clínica "Siena-miel" se trata de hipotiroidismo: Clínica Tratamiento