Astigmatismo: métodos de corrección y tratamiento

El astigmatismo es un error de refracción asociado con una forma distorsionada de la lente córnea o cristalino. Este trastorno visual es la causa más común de mala visión en la infancia y la adolescencia. Esta persona puede ser miopía, hipermetropía, o combinar estas violaciónes.¿Qué causa el astigmatismo? ¿Cómo se lleva a cabo la corrección de esta violación?

Definición de enfermedad

El astigmatismo - es un trastorno de refracción del ojo causada por la forma irregular de la córnea o el cristalino.Esta violación hace que los rayos de luz que se encuentran dispersos, lo que resulta en una imagen distorsionada de la retina se forma. El astigmatismo más de 1 dioptría aparece una rápida fatiga del ojo, objetos de visualización borrosa, dolor de cabeza, malestar en el área de la frente.

Junto con la miopía y la hipermetropía, astigmatismo ópticos incluyen ametropía a los estados que se caracterizan por un cambio en la parte posterior enfocar el ojo y un cambio en las propiedades de refracción de los medios de comunicación óptica.Es una enfermedad de todo tipo de ametropía ocurre en el 10% de los casos.

Violación curvatura uniforme de la córnea o el cristalino conduce al hecho de que su superficie tiene una potencia de refracción diferente en dos meridianos.Por esta razón haz de rayos no converge en un punto de la retina de los ojos, como ocurre en una persona con visión normal. A veces, la imagen se centra en la retina (en la forma de una elipse o borrosa "Ocho"); en otros casos, antes o detrás de la retina. Una persona con astigmatismo ve una imagen distorsionada, borrosa, indistinta.

La corrección temprana de astigmatismo - la clave del éxito de la prevención de la ambliopía y el estrabismo.

Causas

Hay 2 tipos de astigmatismo etiológico:

• Astigmatismo congénito;
• Astigmatismo adquirido

La primera variante de la enfermedad es causada por los genes que los niños reciben de sus padres. El legado de los padres del niño fue a la forma irregular de la córnea. Para influir o prevenir este hecho natural imposible.

Las personas con la forma ideal de la córnea no existen. Todos tienen un grado mínimo de astigmatismo. Si el grado de violación no supere, dioptrías, la visión no se ve afectada. Esta variante de la norma se llama astigmatismo fisiológico o funcional.

Si el astigmatismo es más allá del umbral, 5 dioptrías, que tiene un impacto significativo en la visión y requieren corrección de las gafas ya en la primera infancia.Si no se corrige astigmatismo en los niños, es posible el desarrollo de "ojo vago" (ambliopía), cuando el ojo es simplemente no han aprendido a ver.

Manifestación de ambliopía

Adquirido astigmatismo corneal causada por los cambios debidos a factores externos. Las causas del astigmatismo adquirido:

• Trauma o cicatriz de la córnea;
• Quemar la córnea y la conjuntiva;
• Queratitis;
• Queratocono;
• Distrofia de la córnea;
• Cirugía ocular en la esclerótica y la córnea;
• Suturas en la esclerótica y la córnea después de las operaciones;
• Enfermedades de los párpados.

Cualquier violación de la estructura de la córnea conduce a un cambio en sus propiedades ópticas. Si aun cambiado ligeramente su forma, inmediatamente cambiado y la refracción de los rayos de luz. Un ejemplo típico: en la era de la cebada formó una importante, que presiona sobre la córnea y causar astigmatismo, y la persona no entiende por qué su vista se había deteriorado.

Tipos

La refracción de los meridianos principales del ojo (perpendicular al plano) define los siguientes tipos de astigmatismo:

• Astigmatismo directo:la mayor fuerza de refracción se observa en el meridiano vertical;
• Astigmatismo reverso:La mayor fuerza de refracción se observa en el meridiano horizontal;
• Astigmatismo causado por ejes oblicuos.

Además, distinga entre astigmatismocorrecto e incorrecto. La primera opción consiste en la perpendicularidad mutua dos meridianos principales, caracterizado astigmatismo oblicuo mismos meridianos ubicación incorrecta.

astigmatismo correcta puede ser simple (uno de los meridianos tiene una refracción normal), complejo (Ejemplo notable es el astigmatismo miópico compuesto) o mixta (refracción diferente para ambos meridianos).

combinación simultánea de astigmatismo con el trastorno como la miopía, caracterizado astigmatismo miope y hipermetropía con tandem - astigmatismo hipermetrópico.

Debido a la dirección meridiana está formado eje astigmático, que se determina en grados. Diferencia en el índice de refracción es de los meridianos de astigmatismo cuyo valor se determina en dioptrías. De acuerdo con este indicador, se distinguen los grados de astigmatismo:

1. Grado débil(hasta 3 dioptrías);
2. Grado promedio(3-6 dioptrías);
3. Alto grado(más de 6 dioptrías).

También se aisló el astigmatismo corneal, en la que hay defectos en la potencia refractiva de la córnea y el astigmatismo lenticular cuando violaciónes identificados en la lente.

cifras astigmatismo dioptrías congénitas dentro - 5 es una agudeza visual fisiológico y no se refleja, por lo tanto, no requiere corrección. El astigmatismo adquirido es siempre una patología.

Síntomas

El astigmatismo se manifiesta con mayor frecuencia en la educación preescolar o primaria. Un niño con una violación de este tipo podría ser letras confusas para quejarse de la mala visión, visión borrosa de los objetos, constantes dolores de cabeza, molestias en el área de la frente.

Las manifestaciones del astigmatismo no son muy específicas. En las etapas iniciales, el trastorno a menudo se manifiesta con un leve desenfoque de los ojos y con frecuencia es aceptado por el paciente como fatiga ocular. Para proteger debe tales manifestaciones como:

• Pérdida de visión(los objetos se ven como deformados, desiguales, borrosos);
• Dolor en los ojos;
• Enrojecimiento, ardor
• Doblando con carga visual(leyendo, trabajando detrás de la pantalla de la computadora);
• Dificultad en la determinación visual de la distancia a los objetos, etc.

En general, para cualquier tipo de astigmatismo, los siguientes síntomas son característicos:

• Astenopia(fatiga visual rápida);
• La sensación de "arena" en los ojos;
• Dificultades para usar anteojos.

Posibles complicaciones

El astigmatismo, que permanece sin corrección, tiene un efecto negativo en los ojos y causa enfermedades oculares (p. Ej., Conjuntivitis, blefaritis).Además, esta patología causa problemas de salud, mareos y fatiga rápida.

Si no se corrige el astigmatismo de moderado a alto, generalmente se desarrolla ambliopía refractiva y estrabismo. Especialmente se trata de niños.

Diagnostico

Si se sospecha un astigmatismo, el oftalmólogo realiza una evaluación integral del estado de los órganos de la visión y sus funciones. El diagnóstico puede incluir tipos de exámenes como:

• Inspección de estructuras oculares;
• Investigación de refracción;
• Visometría (control de la agudeza visual) sin óptica correctiva y con corrección;
• Sciascopia con lentes esféricas y cilíndricas;
• Refractometría;
• Biomicroscopía del ojo;
• Oftalmoscopia;
• Oftalmometría;
• Ultrasonido del ojo;
• Queratotopografía computarizada.

Tratamiento

Para tratar el astigmatismo, use corrección óptica, de contacto, láser y microquirúrgica.

Óptica de corrección

La corrección oftálmica se realiza mediante la selección individual de gafas complejas, en las que se combinan lentes esféricas y cilíndricas.El primero de ellos se selecciona de acuerdo a las reglas de la corrección de la hipermetropía o miopía, pero el poder de refracción de la lente cilíndrica está diseñado para que coincida en términos del grado de astigmatismo.

Selección de gafas para astigmatismo

Con un alto grado de astigmatismo, el uso de gafas complejas puede acompañarse de incomodidad visual, mareos y nitidez en los ojos.

Una alternativa moderna a la corrección con anteojos del astigmatismo es el uso de lentes de contacto tóricos.La ventaja de la corrección de contacto es que la lente con el ojo forma un único sistema óptico y, a diferencia de las gafas, no causa distorsiones visuales espaciales.

Con un bajo grado de astigmatismo, se pueden usar lentes ortoqueratológicos (nocturnos).

Representación esquemática de las diferencias entre la lente esférica y tórica.

Tanto los lentes como los lentes solo pueden corregir los defectos de la visión por un tiempo, pero no pueden deshacerse por completo del astigmatismo.

Láser y corrección quirúrgica

Con intolerancia a los vidrios, lentes, imposibilidad de realizar corrección con láser y en otros casos complicados, queratotomía- Intervención quirúrgica, que implica la aplicación de incisiones microscópicas en la córnea, lo que contribuye al debilitamiento del meridiano fuerte alrededor de la periferia.

Con astigmatismo hipermetrópico, corrección con láser (termoqueratocoagulación)- cauterización de la periferia de la córnea, por lo que su abultamiento y fuerza de refracción aumentan.

Termoqueratoplastia con láser.

La forma más relevante para corregir el astigmatismo hoy - la corrección con láser excimer de la tecnología LASIK, que se muestra con el astigmatismo hasta 3-4 dioptrías.Este procedimiento de corrección láser se realiza de forma ambulatoria con anestesia local por goteo. Su esencia es que los oftalmólogos usan un microqueratomo para separar la capa superficial de la córnea, luego el láser en un lugar claro las áreas planificadas evaporan parte de la caparazón corneal a cierta profundidad; luego se devuelve el fragmento pelado en su lugar.Además técnica LASIK también en el hecho de que la interferencia no requiere puntos de sutura como el más fino en el borde del epitelio trapo restaurado de forma independiente.En este caso, la mejoría en la visión se observa después de solo 1-2 horas después del procedimiento, y la restauración completa de las funciones visuales corregidas ocurre dentro de una semana.

En el postoperatorio, se recomienda al paciente:

• Limitación de cualquier carga;
• Protección ocular contra lesiones;
• Exclusión de procedimientos térmicos (saunas, baños calientes);
• Enterrar gotas en el ojo (como regla general, con Dexametasona, un componente antimicrobiano e hidratante);
• Exámenes regulares del oftalmólogo;
• Aprobación del tratamiento con dispositivos especiales (estimulación con láser, capacitación en video computadora);
• Tomando vitaminas para los ojos;
• Ejecución de cursos de gimnasia ocular;
• Masaje de cuello y zona de cuello;
• Hidroprocedimientos.

  Vitaminas para mejorar la visión

Si no es posible realizar la corrección con láser del astigmatismo, se realiza la implantación de lentes fáquicas.

Medicinas

Un paciente con astigmatismo debe comprender inicialmente que ningún medicamento ayudará a eliminar el astigmatismo.El objetivo clave de la terapia con medicamentos es mejorar la circulación y el metabolismo en los tejidos del ojo, especialmente la córnea y la lente, lo que ayuda a ralentizar la progresión de la enfermedad.

Las gotas para los ojos con astigmatismo se aplican solo en la receta del médico en forma de cursos de tratamiento, que se repiten cada 5-6 meses.

Con la variedad de lentes de astigmatismo, tales gotas y tabletas se muestran como:

• Ujala;
• Taufon;
• Emoxipina;
• Quinax;
• Okyuwait;
• Vitrum.

  Typhone se usa para tratar el astigmatismo

Prevención

Para evitar el astigmatismo adquirido, los oftalmólogos recomiendan las siguientes medidas preventivas:

• Observando el modo de iluminación.Para un mejor trabajo visual, necesita una excelente luz superior o una fuente de escritorio con una potencia de 60 a 100 W, que se encuentra a la izquierda.Importante: No use lámparas fluorescentes.
• Alternancia de cargas en los ojos con descanso activo.
• Gimnasia para los ojos.El ejercicio debe hacerse cada 20-30 minutos de tensión ocular.

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hallazgos

Y entonces,El astigmatismo es una enfermedad que no se puede curar para siempre, pero esta violación debe corregirse necesariamente.De lo contrario, una consecuencia negativa puede ser ambliopía o estrabismo. Es especialmente importante controlar la salud de los ojos de los niños en edad escolar para comenzar el tratamiento del astigmatismo en las primeras etapas.